人體生理學各章節(jié)復(fù)習題及答案(X頁)第一章緒論復(fù)習題1.人體生理學的研究對象是什么？2.簡述內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的概念及其生理意義。3.機體生理功能的調(diào)節(jié)方式有哪些？各有何特點？4.什么是負反饋和正反饋？試舉例說明。答案1.人體生理學的研究對象是人體正常功能活動及其規(guī)律。它研究人體各器官、系統(tǒng)的功能，以及這些功能如何相互協(xié)調(diào)、適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的變化，以維持生命活動的正常進行。2.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)，如溫度、pH、滲透壓和各種液體成分等的相對恒定狀態(tài)。其生理意義在于：內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是細胞維持正常生理功能的必要條件，也是機體維持正常生命活動的基本條件。例如，細胞的代謝活動是由眾多復(fù)雜的酶促反應(yīng)組成的，而酶的活性則要求一定的溫度、pH等條件。如果內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)發(fā)生較大變化，超過了細胞代謝所能忍受的限度，細胞的正常代謝活動就會受到影響，甚至導致細胞死亡。3.機體生理功能的調(diào)節(jié)方式主要有神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)三種。-神經(jīng)調(diào)節(jié)：是指通過神經(jīng)系統(tǒng)的活動對機體各組織、器官和系統(tǒng)的生理功能所進行的調(diào)節(jié)。其基本方式是反射，反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧。神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點是迅速、精確、短暫。例如，當手碰到燙的東西時，會立即縮回，這就是一種典型的神經(jīng)調(diào)節(jié)，通過神經(jīng)傳導，使肌肉迅速收縮，完成縮手動作。-體液調(diào)節(jié)：是指體內(nèi)某些特殊的化學物質(zhì)（如激素、代謝產(chǎn)物等）通過體液途徑對機體各組織、器官和系統(tǒng)的生理功能所進行的調(diào)節(jié)。體液調(diào)節(jié)的特點是緩慢、持久、廣泛。例如，甲狀腺激素可以促進機體的新陳代謝，影響機體的生長發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，這種調(diào)節(jié)作用是通過血液循環(huán)運輸?shù)饺砀魈?，作用范圍廣泛，且作用時間較長。-自身調(diào)節(jié)：是指組織、細胞不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)，自身對環(huán)境變化發(fā)生的適應(yīng)性反應(yīng)。自身調(diào)節(jié)的特點是調(diào)節(jié)幅度較小、靈敏度較低，但對維持局部組織、器官的穩(wěn)態(tài)具有重要意義。例如，腎血流量在動脈血壓一定的變動范圍內(nèi)（80-180mmHg）能保持相對穩(wěn)定，就是通過腎的自身調(diào)節(jié)實現(xiàn)的。4.負反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動，使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變。例如，當人體血壓升高時，頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器受到刺激，傳入神經(jīng)將信息傳到心血管中樞，通過中樞的分析和整合，使心迷走神經(jīng)緊張性增強，心交感神經(jīng)和交感縮血管神經(jīng)緊張性減弱，導致心率減慢，心輸出量減少，血管舒張，血壓下降，從而使血壓恢復(fù)到正常水平。正反饋是指受控部分發(fā)出的反饋信息促進與加強控制部分的活動，使受控部分的活動朝著與它原先活動相同的方向改變。例如，在分娩過程中，胎兒頭部壓迫子宮頸，刺激子宮頸的感受器，傳入神經(jīng)將信息傳到中樞，中樞發(fā)出的神經(jīng)沖動使催產(chǎn)素釋放增加，催產(chǎn)素進一步加強子宮收縮，使胎兒對子宮頸的壓迫更加明顯，如此反復(fù)，直至胎兒娩出。第二章細胞的基本功能復(fù)習題1.簡述細胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運方式及其特點。2.什么是靜息電位和動作電位？它們是如何產(chǎn)生的？3.簡述興奮在神經(jīng)-肌肉接頭處的傳遞過程。4.簡述骨骼肌的收縮機制。答案1.細胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運方式主要有以下幾種：-單純擴散：是指物質(zhì)從質(zhì)膜的高濃度一側(cè)通過脂質(zhì)分子間隙向低濃度一側(cè)進行的跨膜擴散。其特點是：①不需要膜蛋白的幫助；②不消耗能量，順濃度差進行；③擴散的物質(zhì)主要是脂溶性物質(zhì)（如O?、CO?、N?等）和少數(shù)分子量很小的水溶性物質(zhì)（如水、乙醇等）。-易化擴散：是指在膜蛋白的幫助下，非脂溶性的小分子物質(zhì)或帶電離子順濃度梯度和（或）電位梯度進行的跨膜轉(zhuǎn)運?？煞譃榻?jīng)載體易化擴散和經(jīng)通道易化擴散。經(jīng)載體易化擴散的特點是：①特異性；②飽和現(xiàn)象；③競爭性抑制。經(jīng)通道易化擴散的特點是：①離子選擇性；②門控特性，通道有開放、關(guān)閉和備用三種狀態(tài)。-主動轉(zhuǎn)運：是指細胞通過本身的某種耗能過程，將物質(zhì)分子或離子逆濃度梯度或電位梯度進行的跨膜轉(zhuǎn)運?？煞譃樵l(fā)性主動轉(zhuǎn)運和繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運。原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運直接利用ATP分解提供能量，如鈉-鉀泵，它每分解1分子ATP，可將3個Na?移出細胞外，同時將2個K?移入細胞內(nèi)，維持細胞內(nèi)外Na?、K?的濃度差。繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運是指驅(qū)動力并不直接來自ATP的分解，而是來自原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運所形成的離子濃度梯度而進行的物質(zhì)逆濃度梯度和（或）電位梯度的跨膜轉(zhuǎn)運，如葡萄糖和氨基酸在小腸黏膜上皮細胞的吸收，是與Na?的同向轉(zhuǎn)運，其能量來自鈉-鉀泵活動建立的Na?濃度梯度。-出胞和入胞：出胞是指細胞內(nèi)大分子物質(zhì)以分泌囊泡的形式排出細胞的過程，如神經(jīng)遞質(zhì)的釋放、內(nèi)分泌細胞分泌激素等。入胞是指細胞外大分子物質(zhì)或物質(zhì)團塊（如細菌、細胞碎片等）被細胞膜包裹后以囊泡形式進入細胞的過程，可分為吞噬和吞飲。2.靜息電位是指細胞在未受刺激時，存在于細胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差，表現(xiàn)為膜內(nèi)較膜外為負。靜息電位的產(chǎn)生機制主要與細胞膜內(nèi)外離子的分布和細胞膜對離子的通透性有關(guān)。細胞內(nèi)K?濃度高于細胞外，而細胞外Na?、Cl?濃度高于細胞內(nèi)。在靜息狀態(tài)下，細胞膜對K?的通透性較大，對Na?的通透性較小，K?順濃度梯度向細胞外擴散，而帶負電荷的蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)不能透出細胞，于是K?外流使膜內(nèi)電位變負而膜外電位變正。當促使K?外流的濃度差和阻止K?外流的電位差達到平衡時，K?的凈移動為零，此時的電位差稱為K?的平衡電位，靜息電位接近但略小于K?的平衡電位。動作電位是指細胞在受到刺激時，膜電位在靜息電位的基礎(chǔ)上發(fā)生的一次迅速、可逆、可擴布的電位變化。動作電位的產(chǎn)生機制：當細胞受到有效刺激時，細胞膜對Na?的通透性突然增大，Na?迅速內(nèi)流，使膜內(nèi)電位迅速升高，直至膜內(nèi)電位高于膜外，形成動作電位的上升支，此時膜電位發(fā)生去極化和反極化。隨后，細胞膜對Na?的通透性迅速下降，而對K?的通透性增大，K?迅速外流，使膜電位恢復(fù)到靜息電位水平，形成動作電位的下降支，此時膜電位發(fā)生復(fù)極化。3.興奮在神經(jīng)-肌肉接頭處的傳遞過程如下：當神經(jīng)沖動傳到神經(jīng)末梢時，接頭前膜去極化，引起前膜上電壓門控Ca2?通道開放，Ca2?順濃度梯度進入神經(jīng)末梢內(nèi)。Ca2?的進入促使突觸小泡向接頭前膜移動，并與前膜融合，通過出胞作用將小泡中的乙酰膽堿（ACh）釋放到接頭間隙。ACh經(jīng)擴散到達接頭后膜（終板膜），與終板膜上的N?型ACh受體陽離子通道結(jié)合，使通道開放，允許Na?、K?等通過，主要是Na?內(nèi)流，使終板膜發(fā)生去極化，產(chǎn)生終板電位。終板電位是局部電位，它可以總和，當達到閾電位時，可使鄰近的肌細胞膜產(chǎn)生動作電位，從而使骨骼肌細胞興奮。接頭間隙中的ACh很快被膽堿酯酶分解而失活，以保證神經(jīng)-肌肉接頭處興奮傳遞的準確性。4.骨骼肌的收縮機制是滑行學說。其主要內(nèi)容是：在肌肉收縮時，細肌絲向粗肌絲的中央滑行，使肌節(jié)縮短，從而導致整個肌肉收縮。具體過程如下：當肌細胞興奮時，動作電位沿肌膜和橫管膜傳播，激活橫管膜上的L型鈣通道，使肌質(zhì)網(wǎng)中的Ca2?釋放到肌漿中。Ca2?與肌鈣蛋白結(jié)合，引起肌鈣蛋白的構(gòu)象改變，進而使原肌球蛋白發(fā)生位移，暴露出肌動蛋白上的結(jié)合位點。橫橋與肌動蛋白結(jié)合，同時橫橋頭部的ATP酶被激活，分解ATP釋放能量，使橫橋發(fā)生擺動，拉動細肌絲向粗肌絲的中央滑行，肌節(jié)縮短，肌肉收縮。當肌漿中的Ca2?濃度降低時，Ca2?與肌鈣蛋白分離，肌鈣蛋白和原肌球蛋白恢復(fù)原來的構(gòu)象，橫橋與肌動蛋白分離，細肌絲回位，肌肉舒張。第三章血液復(fù)習題1.簡述血液的組成和基本功能。2.什么是血細胞比容？有何意義？3.簡述紅細胞的生理特性和功能。4.簡述血液凝固的基本過程。答案1.血液由血漿和血細胞組成。血漿是血液中的液體成分，主要包括水、血漿蛋白（白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原等）、無機鹽、非蛋白含氮化合物等。血細胞可分為紅細胞、白細胞和血小板。血液的基本功能有：①運輸功能：運輸O?、CO?、營養(yǎng)物質(zhì)、代謝產(chǎn)物、激素等；②緩沖功能：血液中的緩沖物質(zhì)（如NaHCO?/H?CO?等）可以緩沖體內(nèi)產(chǎn)生的酸性或堿性物質(zhì)，維持血漿pH的相對穩(wěn)定；③防御功能：白細胞具有吞噬和免疫功能，能抵御病原體的入侵；血小板參與止血和凝血過程，防止血管損傷后血液的大量流失；④調(diào)節(jié)功能：參與體溫調(diào)節(jié)，通過血液循環(huán)將體內(nèi)的熱量帶到體表散發(fā)；參與體液調(diào)節(jié)，激素等通過血液運輸?shù)饺砀魈幇l(fā)揮作用。2.血細胞比容是指一定容積全血中紅細胞所占的百分比。正常成年男性的血細胞比容為40%-50%，女性為35%-45%。血細胞比容的意義在于反映紅細胞的數(shù)量和體積。它可以用于評估貧血、脫水等情況。例如，貧血患者的血細胞比容降低，而脫水患者由于血液濃縮，血細胞比容升高。3.紅細胞的生理特性有：①可塑變形性：紅細胞在通過口徑比它小的毛細血管和血竇孔隙時，能夠發(fā)生變形，通過后又恢復(fù)原狀；②懸浮穩(wěn)定性：紅細胞能相對穩(wěn)定地懸浮于血漿中，這一特性用血沉（紅細胞沉降率）來衡量，血沉加快表示紅細胞的懸浮穩(wěn)定性降低；③滲透脆性：紅細胞在低滲溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性。紅細胞的主要功能是運輸O?和CO?。紅細胞內(nèi)的血紅蛋白（Hb）可以與O?結(jié)合形成氧合血紅蛋白，將O?從肺運輸?shù)浇M織；同時，紅細胞還可以攜帶CO?，將其從組織運輸?shù)椒闻懦鲶w外。此外，紅細胞內(nèi)的碳酸酐酶可以催化CO?和H?O提供碳酸，促進CO?的運輸。4.血液凝固是指血液由流動的液體狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài)的過程。其基本過程可分為三個階段：①凝血酶原酶復(fù)合物的形成：可通過內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑啟動。內(nèi)源性凝血途徑是指參與凝血的因子全部來自血液，通常是由因子Ⅻ激活開始，依次激活因子Ⅺ、Ⅸ等，最終使因子Ⅹ激活。外源性凝血途徑是由來自組織的因子Ⅲ（組織因子）與血液中的因子Ⅶ結(jié)合，激活因子Ⅹ。因子Ⅹ與因子Ⅴ、Ca2?和血小板膜磷脂等形成凝血酶原酶復(fù)合物。②凝血酶的形成：在凝血酶原酶復(fù)合物的作用下，凝血酶原被激活成為凝血酶。③纖維蛋白的形成：凝血酶將纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白單體，同時激活因子ⅩⅢ，使纖維蛋白單體相互交聯(lián)形成不溶性的纖維蛋白多聚體，并網(wǎng)羅血細胞形成血凝塊。第四章血液循環(huán)復(fù)習題1.簡述心動周期的概念和特點。2.簡述心臟泵血的過程。3.影響心輸出量的因素有哪些？4.簡述動脈血壓的形成機制和影響因素。答案1.心動周期是指心臟一次收縮和舒張構(gòu)成的一個機械活動周期。正常成年人心率平均為75次/分鐘，則每個心動周期持續(xù)約0.8秒。其中，心房收縮期約為0.1秒，心房舒張期約為0.7秒；心室收縮期約為0.3秒，心室舒張期約為0.5秒。心動周期的特點有：①心房和心室依次進行收縮和舒張，左右兩側(cè)心房或心室的活動幾乎是同步的；②舒張期時間長于收縮期，有利于心臟充分休息和血液充盈；③心率加快時，心動周期縮短，其中舒張期縮短更為明顯，不利于心臟的持久活動。2.心臟泵血過程分為以下幾個時期：-心房收縮期：心房收縮，將心房內(nèi)的血液擠入心室，使心室進一步充盈。-等容收縮期：心室開始收縮，室內(nèi)壓迅速升高，當室內(nèi)壓超過房內(nèi)壓時，房室瓣關(guān)閉。此時室內(nèi)壓仍低于動脈壓，動脈瓣尚未開放，心室容積不變，室內(nèi)壓急劇升高。-快速射血期：心室繼續(xù)收縮，室內(nèi)壓繼續(xù)升高，當超過動脈壓時，動脈瓣開放，血液快速射入動脈，心室容積迅速減小。-減慢射血期：隨著心室內(nèi)血液的減少，心室收縮力減弱，射血速度減慢，室內(nèi)壓略低于動脈壓，但由于血液的慣性作用，仍能繼續(xù)射入動脈。-等容舒張期：心室開始舒張，室內(nèi)壓迅速下降，當室內(nèi)壓低于動脈壓時，動脈瓣關(guān)閉。此時室內(nèi)壓仍高于房內(nèi)壓，房室瓣尚未開放，心室容積不變，室內(nèi)壓急劇下降。-快速充盈期：心室繼續(xù)舒張，室內(nèi)壓進一步下降，當?shù)陀诜績?nèi)壓時，房室瓣開放，心房和大靜脈內(nèi)的血液快速流入心室，心室容積迅速增大。-減慢充盈期：隨著心室的充盈，心室內(nèi)血液增多，壓力逐漸升高，血液流入速度減慢。3.影響心輸出量的因素有：-每搏輸出量：每搏輸出量是指一側(cè)心室一次收縮射出的血量。它受以下因素影響：①前負荷：即心室舒張末期容積，在一定范圍內(nèi)，前負荷增大，心肌初長度增加，心肌收縮力增強，每搏輸出量增加。②后負荷：即動脈血壓，當動脈血壓升高時，等容收縮期延長，射血期縮短，每搏輸出量減少。但隨后通過異長調(diào)節(jié)和等長調(diào)節(jié)，使心肌收縮力增強，每搏輸出量可恢復(fù)到正常水平。③心肌收縮能力：是指心肌不依賴于前、后負荷而改變其力學活動的一種內(nèi)在特性。心肌收縮能力增強時，每搏輸出量增加。-心率：在一定范圍內(nèi)，心率加快可使心輸出量增加。但當心率過快（超過160-180次/分鐘）時，由于心動周期縮短，尤其是舒張期縮短更為明顯，使心室充盈不足，每搏輸出量顯著減少，心輸出量反而下降。當心率過慢（低于40次/分鐘）時，心室充盈已接近最大限度，再延長舒張期也不能增加充盈量，心輸出量也會減少。4.動脈血壓的形成機制：①心血管系統(tǒng)內(nèi)有足夠的血液充盈：這是形成動脈血壓的前提條件。②心臟射血：心室收縮時將血液射入動脈，對動脈管壁產(chǎn)生側(cè)壓力。每次心室射出的血液，只有約1/3流向外周，其余2/3暫時儲存于主動脈和大動脈內(nèi)，使動脈血壓升高，形成收縮壓。③外周阻力：主要來自小動脈和微動脈對血流的阻力，它使血液流動速度減慢，使心室射出的血液不能及時流向外周，部分血液暫時滯留在動脈內(nèi)，維持動脈血壓。④主動脈和大動脈的彈性貯器作用：主動脈和大動脈的管壁具有彈性，在心室收縮射血時，動脈擴張，儲存一部分能量；在心室舒張時，動脈彈性回縮，將儲存的能量釋放出來，推動血液繼續(xù)流動，使舒張壓不致過低，并維持一定的動脈血壓波動。影響動脈血壓的因素有：①每搏輸出量：每搏輸出量增加時，收縮壓升高明顯，舒張壓升高相對較小，脈壓增大；反之，每搏輸出量減少時，收縮壓降低明顯。②心率：心率加快時，舒張壓升高明顯，收縮壓升高相對較小，脈壓減?。恍穆蕼p慢時，舒張壓降低明顯。③外周阻力：外周阻力增大時，舒張壓升高明顯，收縮壓升高相對較小，脈壓減?。煌庵茏枇p小時，舒張壓降低明顯。④主動脈和大動脈的彈性貯器作用：隨著年齡的增長，主動脈和大動脈的彈性減退，其彈性貯器作用減弱，導致收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大。⑤循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例：當循環(huán)血量減少或血管系統(tǒng)容量增大時，動脈血壓降低；反之，動脈血壓升高。第五章呼吸復(fù)習題1.簡述呼吸的概念和基本環(huán)節(jié)。2.簡述肺通氣的動力和阻力。3.什么是肺換氣？影響肺換氣的因素有哪些？4.簡述氧解離曲線的特點和意義。答案1.呼吸是指機體與外界環(huán)境之間進行氣體交換的過程。呼吸的基本環(huán)節(jié)包括：①外呼吸：包括肺通氣和肺換氣。肺通氣是指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過程；肺換氣是指肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體交換過程。②氣體在血液中的運輸：通過血液循環(huán)將O?從肺運輸?shù)浇M織，將CO?從組織運輸?shù)椒?。③?nèi)呼吸：也稱組織換氣，是指組織細胞與組織毛細血管血液之間的氣體交換過程。2.肺通氣的動力包括：①呼吸運動：是肺通氣的原動力。呼吸運動可分為吸氣運動和呼氣運動。平靜呼吸時，吸氣是主動過程，由膈肌和肋間外肌收縮引起，使胸廓擴大，肺隨之擴張，肺內(nèi)壓降低，低于大氣壓，外界氣體進入肺內(nèi)。呼氣是被動過程，膈肌和肋間外肌舒張，胸廓和肺彈性回縮，肺內(nèi)壓升高，高于大氣壓，肺內(nèi)氣體排出體外。用力呼吸時，吸氣和呼氣都是主動過程，除膈肌和肋間外肌收縮外，輔助吸氣?。ㄈ缧劓i乳突肌、斜角肌等）也參與收縮，呼氣時還有肋間內(nèi)肌和腹壁肌等參與收縮。②肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差：是肺通氣的直接動力。肺通氣的阻力包括彈性阻力和非彈性阻力。彈性阻力是指彈性組織在外力作用下變形時所產(chǎn)生的對抗變形的力，包括肺的彈性阻力和胸廓的彈性阻力。肺的彈性阻力主要來自肺泡表面張力和肺彈性纖維的回縮力。胸廓的彈性阻力取決于胸廓所處的位置。非彈性阻力包括氣道阻力、慣性阻力和黏滯阻力，其中氣道阻力是主要的非彈性阻力，它受氣道管徑、氣流速度和氣流形式等因素的影響。3.肺換氣是指肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體交換過程。影響肺換氣的因素有：①呼吸膜的厚度：呼吸膜由六層結(jié)構(gòu)組成，正常情況下呼吸膜很薄，有利于氣體交換。當呼吸膜增厚（如肺水腫、肺纖維化等）時，氣體擴散距離增加，擴散速度減慢，肺換氣效率降低。②呼吸膜的面積：正常成人安靜時，呼吸膜的擴散面積約為40m2，運動時可增大到70m2以上。當肺組織病變（如肺不張、肺實變等）使呼吸膜面積減小，可導致肺換氣功能障礙。③通氣/血流比值：是指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值。正常成人安靜時約為0.84。比值增大意味著部分肺泡氣未能與血液進行充分的氣體交換，相當于無效腔增大；比值減小表示部分血液流經(jīng)通氣不良的肺泡，不能充分進行氣體交換，形成功能性動-靜脈短路。④氣體分壓差：氣體分壓差是氣體擴散的動力，分壓差越大，氣體擴散速度越快。⑤氣體的溶解度和分子量：氣體的溶解度越大，擴散速度越快；分子量越小，擴散速度越快。4.氧解離曲線是表示血液中氧分壓與血紅蛋白氧飽和度關(guān)系的曲線。其特點和意義如下：-上段：相當于氧分壓在60-100mmHg之間，曲線較平坦。這表明在這個范圍內(nèi)，氧分壓的變化對血紅蛋白氧飽和度的影響較小。即使吸入氣或肺泡氣氧分壓有所下降，但只要不低于60mmHg，血紅蛋白氧飽和度仍能保持在90%以上，保證了機體在一定程度上的氧供。-中段：相當于氧分壓在40-60mmHg之間，曲線較陡。這意味著氧分壓稍有下降，血紅蛋白氧飽和度就會明顯降低，釋放出大量的O?供組織利用。例如，在安靜狀態(tài)下，組織氧分壓約為40mmHg，此時血紅蛋白氧飽和度約為75%，有利于向組織釋放O?。-下段：相當于氧分壓在15-40mmHg之間，曲線最陡。表示氧分壓稍有變化，血紅蛋白氧飽和度就會發(fā)生很大的改變。在組織活動增強時，組織代謝加快，耗氧量增加，氧分壓可降至15mmHg，此時血紅蛋白可進一步解離，釋放出更多的O?，以滿足組織的需要。這一特點也反映了血液在組織部位具有較大的氧儲備能力。第六章消化和吸收復(fù)習題1.簡述消化和吸收的概念。2.簡述胃液的主要成分和作用。3.簡述小腸內(nèi)消化的重要性及主要消化液的作用。4.簡述糖、蛋白質(zhì)和脂肪的吸收途徑。答案1.消化是指食物在消化道內(nèi)被分解為可吸收的小分子物質(zhì)的過程。消化可分為機械性消化和化學性消化。機械性消化是指通過消化道肌肉的舒縮活動，將食物磨碎、攪拌并與消化液充分混合，同時將食物向消化道遠端推送的過程。化學性消化是指通過消化腺分泌的消化酶將食物中的大分子物質(zhì)分解為小分子物質(zhì)的過程。吸收是指食物經(jīng)消化后形成的小分子物質(zhì)，以及維生素、無機鹽和水通過消化道黏膜進入血液和淋巴的過程。2.胃液的主要成分包括鹽酸、胃蛋白酶原、黏液和內(nèi)因子等。其作用分別為：-鹽酸：①激活胃蛋白酶原，并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境；②使食物中的蛋白質(zhì)變性，易于消化；③殺滅隨食物進入胃內(nèi)的細菌；④鹽酸進入小腸后，可促進胰液、膽汁和小腸液的分泌；⑤鹽酸造成的酸性環(huán)境有利于小腸對鐵和鈣的吸收。-胃蛋白酶原：在鹽酸的作用下被激活成為有活性的胃蛋白酶，胃蛋白酶能分解蛋白質(zhì)為月示和胨，以及少量的多肽和氨基酸。-黏液：由胃黏膜表面上皮細胞和黏液頸細胞分泌，它與胃黏膜分泌的HCO??共同構(gòu)成黏液-HCO??屏障，能保護胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蝕。-內(nèi)因子：由壁細胞分泌，它可與維生素B??結(jié)合，保護維生素B??不被消化液破壞，并促進其在回腸的吸收。3.小腸內(nèi)消化是整個消化過程中最重要的階段。這是因為：①小腸內(nèi)含有多種消化液，如胰液、膽汁和小腸液，它們含有豐富的消化酶，能對糖、蛋白質(zhì)和脂肪進行徹底的消化；②小腸具有巨大的吸收面積，小腸黏膜具有環(huán)形皺襞、絨毛和微絨毛等結(jié)構(gòu)，使小腸的吸收面積增加約600倍，達到200-250m2；③食物在小腸內(nèi)停留的時間較長，一般為3-8小時，有利于充分消化和吸收。主要消化液的作用如下：-胰液：是最重要的消化液，含有多種消化酶。①胰淀粉酶：能將淀粉分解為麥芽糖和葡萄糖；②胰脂肪酶：在輔脂酶的幫助下，能將脂肪分解為甘油、脂肪酸和甘油一酯；③胰蛋白酶原和糜蛋白酶原：胰蛋白酶原在腸激酶的作用下被激活成為胰蛋白酶，胰蛋白酶又可激活糜蛋白酶原成為糜蛋白酶。它們能將蛋白質(zhì)分解為月示、胨、多肽和氨基酸。此外，胰液中還含有羧基肽酶、核糖核酸酶、脫氧核糖核酸酶等，可分別水解相應(yīng)的物質(zhì)。-膽汁：不含消化酶，但膽汁中的膽鹽、膽固醇和卵磷脂等可作為乳化劑，將脂肪乳化為微滴，增加脂肪與胰脂肪酶的接觸面積，有利于脂肪的消化；膽鹽還能與脂肪酸、甘油一酯等結(jié)合，形成水溶性復(fù)合物，促進脂肪消化產(chǎn)物的吸收，并能促進脂溶性維生素（如維生素A、D、E、K等）的吸收。-小腸液：含有腸激酶，能激活胰蛋白酶原成為胰蛋白酶。此外，小腸液中的消化酶還能進一步將食物的消化產(chǎn)物進行分解，如二糖酶能將二糖分解為單糖，肽酶能將多肽分解為氨基酸。4.糖、蛋白質(zhì)和脂肪的吸收途徑如下：-糖：食物中的糖類一般須被分解為單糖后才能被吸收。單糖的吸收主要在小腸上段，通過繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運的方式進行。在腸黏膜上皮細胞的刷狀緣上存在著Na?-葡萄糖同向轉(zhuǎn)運體，它可以將Na?和葡萄糖同時轉(zhuǎn)運入細胞內(nèi)，然后葡萄糖通過易化擴散的方式進入細胞間隙，再經(jīng)毛細血管進入血液。-蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)須被分解為氨基酸、二肽和三肽后才能被吸收。氨基酸的吸收與葡萄糖的吸收相似，也是通過繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運的方式進行，在腸黏膜上皮細胞的刷狀緣上存在著Na?-氨基酸同向轉(zhuǎn)運體。二肽和三肽則是通過H?-肽同向轉(zhuǎn)運體被轉(zhuǎn)運入細胞內(nèi)，然后在細胞內(nèi)被肽酶進一步分解為氨基酸，再通過易化擴散的方式進入血液。-脂肪：脂肪消化后的產(chǎn)物（甘油、脂肪酸、甘油一酯等）在膽鹽的作用下形成水溶性復(fù)合物，然后通過小腸黏膜上皮細胞的脂質(zhì)雙分子層進入細胞內(nèi)。在細胞內(nèi)，長鏈脂肪酸和甘油一酯重新合成甘油三酯，與載脂蛋白結(jié)合形成乳糜微粒，通過出胞作用進入細胞間隙，再經(jīng)淋巴途徑進入血液循環(huán)。中、短鏈脂肪酸和甘油可直接進入血液。第七章能量代謝和體溫復(fù)習題1.簡述能量代謝的概念和影響因素。2.什么是基礎(chǔ)代謝率？測定基礎(chǔ)代謝率有何意義？3.簡述體溫的正常生理變動。4.簡述機體的產(chǎn)熱和散熱過程。答案1.能量代謝是指機體在物質(zhì)代謝過程中所伴隨的能量釋放、轉(zhuǎn)移、儲存和利用的過程。影響能量代謝的因素有：①肌肉活動：是影響能量代謝最顯著的因素。肌肉活動強度越大，能量代謝率越高。②精神活動：當精神處于緊張狀態(tài)（如煩惱、恐懼、情緒激動等）時，能量代謝率可顯著升高，這是由于骨骼肌緊張性增強，以及交感神經(jīng)興奮，甲狀腺激素、腎上腺素等分泌增加，使機體代謝活動增強所致。③食物的特殊動力效應(yīng)：是指進食后一段時間內(nèi)（從進食后1小時左右開始，延續(xù)7-8小時），機體的產(chǎn)熱量增加的現(xiàn)象。蛋白質(zhì)的特殊動力效應(yīng)最為顯著，可達30%左右，糖和脂肪的特殊動力效應(yīng)約為4%-6%。④環(huán)境溫度：在20-30℃的環(huán)境溫度中，能量代謝最為穩(wěn)定。當環(huán)境溫度低于20℃時，由于寒冷刺激使機體寒戰(zhàn)和肌肉緊張性增強，能量代謝率增加；當環(huán)境溫度高于30℃時，體內(nèi)化學反應(yīng)速度加快，發(fā)汗、呼吸和循環(huán)功能增強，能量代謝率也會增加。2.基礎(chǔ)代謝率（BMR）是指人體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝率?；A(chǔ)狀態(tài)是指人體在清醒而又非常安靜，不受肌肉活動、精神緊張、食物及環(huán)境溫度等因素影響時的狀態(tài)。測定基礎(chǔ)代謝率一般要求在清晨、空腹、靜臥、清醒、室溫在20-25℃的條件下進行。測定基礎(chǔ)代謝率的意義在于：①用于評估甲狀腺功能：甲狀腺激素能提高機體的代謝率，甲狀腺功能亢進時，基礎(chǔ)代謝率可升高25%-80%；甲狀腺功能減退時，基礎(chǔ)代謝率可降低20%-40%。②輔助診斷其他內(nèi)分泌疾病：如腎上腺皮質(zhì)功能亢進、垂體前葉功能亢進等也可使基礎(chǔ)代謝率升高；而垂體前葉功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退等可使基礎(chǔ)代謝率降低。③了解機體的能量代謝水平，為制定合理的營養(yǎng)計劃和治療方案提供參考。3.體溫的正常生理變動如下：①晝夜節(jié)律：體溫在一晝夜中呈現(xiàn)周期性波動，清晨2-6時體溫最低，午后1-6時體溫最高，波動幅度一般不超過1℃。這種晝夜節(jié)律與機體的生物鐘有關(guān)。②性別：女性的體溫平均比男性高約0.3℃。而且女性的體溫隨月經(jīng)周期而發(fā)生變動，在排卵前體溫較低，排卵日最低，排卵后體溫升高約0.3-0.6℃，這與孕激素的分泌有關(guān)。③年齡：兒童和青少年的體溫較高，老年人的體溫較低。這是因為兒童和青少年的代謝率較高，而老年人的代謝率較低。④肌肉活動：肌肉活動時，產(chǎn)熱量增加，可使體溫升高。因此，測定體溫前應(yīng)讓受試者安靜一段時間。此外，情緒激動、精神緊張、進食等也可使體溫略有升高。4.機體的產(chǎn)熱過程：主要的產(chǎn)熱器官是肝臟和骨骼肌。安靜時，肝臟是主要的產(chǎn)熱器官，因為肝臟的代謝活動旺盛，產(chǎn)熱量大。運動或勞動時，骨骼肌成為主要的產(chǎn)熱器官，劇烈運動時，骨骼肌的產(chǎn)熱量可增加40倍。產(chǎn)熱的方式主要有戰(zhàn)栗產(chǎn)熱和非戰(zhàn)栗產(chǎn)熱。戰(zhàn)栗產(chǎn)熱是指骨骼肌發(fā)生不隨意的節(jié)律性收縮，其特點是屈肌和伸肌同時收縮，不做外功，但產(chǎn)熱量很高。非戰(zhàn)栗產(chǎn)熱又稱代謝產(chǎn)熱，以褐色脂肪組織的產(chǎn)熱作用最為重要，約占非戰(zhàn)栗產(chǎn)熱總量的70%。甲狀腺激素是調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動的最重要的體液因素，它可提高大多數(shù)組織的耗氧量和產(chǎn)熱量。此外，腎上腺素、去甲腎上腺素等也可使產(chǎn)熱量增加。機體的散熱過程：散熱的主要部位是皮膚。散熱的方式有以下幾種：①輻射散熱：是指機體以熱射線的形式將熱量傳給外界較冷物質(zhì)的一種散熱方式。輻射散熱量的多少主要取決于皮膚與周圍環(huán)境之間的溫度差以及機體的有效輻射面積。②傳導散熱：是指機體的熱量直接傳給與之接觸的較冷物體的一種散熱方式。傳導散熱量的多少與物體的導熱性能有關(guān)，水的導熱性能較好，因此臨床上常用冰袋、冰帽等給高熱患者降溫。③對流散熱：是指通過氣體或液體的流動來交換熱量的一種散熱方式。對流散熱量的多少主要取決于風速。④蒸發(fā)散熱：是指水分從體表汽化時吸收熱量而散發(fā)體熱的一種方式。當環(huán)境溫度等于或高于皮膚溫度時，蒸發(fā)成為唯一的散熱方式。蒸發(fā)散熱可分為不感蒸發(fā)和出汗兩種形式。不感蒸發(fā)是指體內(nèi)的水分從皮膚和黏膜（主要是呼吸道黏膜）表面不斷滲出而被汽化的過程，這種蒸發(fā)不被人察覺，且與汗腺的活動無關(guān)。出汗是指汗腺主動分泌汗液的活動，通過汗液的蒸發(fā)可有效散熱。第八章尿的提供和排出復(fù)習題1.簡述尿提供的基本過程。2.簡述腎小球濾過的概念和影響因素。3.簡述腎小管和集合管的重吸收功能及其特點。4.簡述抗利尿激素的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)。答案1.尿提供的基本過程包括三個環(huán)節(jié)：①腎小球濾過：血液流經(jīng)腎小球毛細血管時，除血細胞和大分子蛋白質(zhì)外，血漿中的部分水分、葡萄糖、無機鹽、氨基酸、尿素等物質(zhì)通過腎小球濾過膜進入腎小囊腔，形成原尿。②腎小管和集合管的重吸收：原尿流經(jīng)腎小管和集合管時，其中的大部分水分、葡萄糖、氨基酸、無機鹽等被腎小管和集合管上皮細胞重新吸收回血液。③腎小管和集合管的分泌和排泄：腎小管和集合管上皮細胞將自身產(chǎn)生的或血液中的某些物質(zhì)（如H?、K?、NH?等）分泌到小管液中，同時將進入體內(nèi)的某些異物（如藥物、毒物等）排泄到小管液中，最終形成終尿。2.腎小球濾過是指血液流經(jīng)腎小球毛細血管時，血漿中的水分和小分子物質(zhì)通過濾過膜進入腎小囊腔形成原尿的過程。單位時間內(nèi)（每分