新入崗進(jìn)修生等醫(yī)院感染防控培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.關(guān)于手衛(wèi)生指征，下列哪項(xiàng)不屬于“接觸患者前”范疇？A.進(jìn)入病房為患者測量生命體征前B.為患者進(jìn)行靜脈穿刺前C.接觸患者周圍環(huán)境（如床頭柜）后準(zhǔn)備為其整理床單前D.從治療室拿取無菌物品準(zhǔn)備為患者換藥前答案：C2.醫(yī)療廢物中，被患者血液污染的棉球應(yīng)放入哪種顏色的包裝袋？A.黃色B.黑色C.紅色D.藍(lán)色答案：A3.下列哪種情況需使用滅菌劑而非消毒劑？A.治療車表面日常清潔B.手術(shù)器械處理C.普通病房地面消毒D.患者床頭柜擦拭答案：B4.多重耐藥菌（MDRO）患者應(yīng)采取的隔離措施是？A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護(hù)性隔離答案：A5.關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心，錯(cuò)誤的是？A.認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均具有傳染性B.強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)（保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員）C.僅針對明確感染患者實(shí)施防護(hù)措施D.包括手衛(wèi)生、正確使用防護(hù)用品等答案：C6.下列哪項(xiàng)不符合無菌操作原則？A.無菌包打開后未使用，24小時(shí)內(nèi)可重復(fù)使用B.鋪好的無菌盤需在4小時(shí)內(nèi)使用C.無菌持物鉗不可夾取油紗布D.取無菌物品時(shí)，手不可觸及無菌容器邊緣內(nèi)面答案：A7.醫(yī)院感染暴發(fā)定義中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生幾例及以上同種同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B8.關(guān)于紫外線消毒，錯(cuò)誤的是？A.消毒有效距離為1-2米B.消毒時(shí)間應(yīng)≥30分鐘C.消毒時(shí)房間需保持密閉D.紫外線燈管累計(jì)使用時(shí)間超過1000小時(shí)無需更換答案：D9.新生兒暖箱的日常清潔消毒應(yīng)？A.每日用含氯消毒液擦拭，每周徹底終末消毒B.僅在更換患兒時(shí)消毒C.每2日擦拭1次，無需終末消毒D.用75%酒精擦拭后立即使用答案：A10.接觸患者黏膜或不完整皮膚的診療器械應(yīng)達(dá)到的消毒水平是？A.清潔B.低水平消毒C.中水平消毒D.高水平消毒答案：D11.關(guān)于職業(yè)暴露后乙肝病毒（HBV）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？A.暴露者已接種過乙肝疫苗且抗-HBs≥10mIU/ml，無需特殊處理B.暴露者未接種疫苗，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗C.暴露者抗-HBs<10mIU/ml，需注射HBIG并加強(qiáng)接種1劑乙肝疫苗D.暴露后無需檢測暴露源的HBsAg狀態(tài)答案：D12.下列哪項(xiàng)屬于高度危險(xiǎn)性物品？A.體溫表B.喉鏡C.手術(shù)刀片D.血壓計(jì)袖帶答案：C13.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在？A.普通病房B.負(fù)壓病房C.正壓病房D.隔離觀察室答案：B14.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過？A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C15.關(guān)于戴手套的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是？A.接觸同一患者不同部位無需更換手套B.戴手套不能替代手衛(wèi)生C.操作完成后應(yīng)及時(shí)脫去手套并洗手D.手套破損時(shí)應(yīng)立即更換答案：A16.醫(yī)院感染的定義是？A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染（包括入院時(shí)已處于潛伏期）C.住院期間獲得，出院后發(fā)生的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：C17.含氯消毒液的配置濃度（以有效氯計(jì)）用于污染器械浸泡時(shí)應(yīng)為？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B18.關(guān)于隔離衣的使用，錯(cuò)誤的是？A.接觸多個(gè)同類傳染病患者時(shí)可重復(fù)使用B.隔離衣潮濕后應(yīng)立即更換C.脫隔離衣時(shí)應(yīng)避免污染內(nèi)面D.隔離衣應(yīng)每日更換，有污染時(shí)隨時(shí)更換答案：A19.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素？A.合理使用抗菌藥物B.縮短住院時(shí)間C.侵入性操作D.嚴(yán)格手衛(wèi)生答案：C20.關(guān)于手衛(wèi)生效果的監(jiān)測，正確的是？A.衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)≤10cfu/cm2B.外科手消毒后菌落數(shù)≤5cfu/cm2C.監(jiān)測應(yīng)在手消毒后4小時(shí)內(nèi)進(jìn)行D.采樣方法為用無菌棉拭子在雙手屈面從指根到指端涂抹答案：B21.新生兒科發(fā)現(xiàn)1例耐萬古霉素腸球菌（VRE）感染患兒，應(yīng)首先采取的措施是？A.立即使用廣譜抗生素B.對患兒進(jìn)行單間隔離或與同類感染患兒同室C.通知家屬轉(zhuǎn)院D.僅加強(qiáng)手衛(wèi)生，無需隔離答案：B22.關(guān)于終末消毒，正確的是？A.患者出院后對其床單元進(jìn)行的常規(guī)清潔B.患者死亡后對病房進(jìn)行的全面消毒C.患者轉(zhuǎn)科后對原病房的消毒D.感染患者離開后對其居住環(huán)境及用物進(jìn)行的徹底消毒答案：D23.下列哪種情況無需進(jìn)行空氣消毒？A.結(jié)核病房B.新生兒暖箱內(nèi)C.流感患者隔離病房D.骨髓移植患者保護(hù)性隔離病房答案：B24.醫(yī)療銳器盒使用時(shí)，裝至容量的多少應(yīng)封閉？A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C25.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌，錯(cuò)誤的是？A.適用于不耐高溫、濕熱的物品B.滅菌后需解析殘留氣體C.滅菌效果監(jiān)測需使用生物指示劑（嗜熱脂肪桿菌芽胞）D.滅菌物品需清潔干燥答案：C26.下列哪項(xiàng)屬于飛沫傳播的疾??？A.水痘B.肺結(jié)核C.流感D.艾滋病答案：C27.關(guān)于皮膚消毒，錯(cuò)誤的是？A.用碘伏消毒需待干后再操作B.肌肉注射時(shí)消毒范圍直徑≥5cmC.手術(shù)部位消毒應(yīng)遵循由外向內(nèi)的順序（污染部位除外）D.重復(fù)消毒時(shí)應(yīng)使用同一棉簽答案：D28.醫(yī)院感染管理部門的職責(zé)不包括？A.制定醫(yī)院感染防控制度B.對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)C.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理D.負(fù)責(zé)患者的臨床治療答案：D29.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？A.保持床頭抬高30-45度B.每日評估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.定期更換呼吸機(jī)管路（≤7天）D.口腔護(hù)理每日2次答案：C30.下列哪項(xiàng)符合清潔區(qū)的定義？A.進(jìn)行診療操作的區(qū)域（如病房）B.存放無菌物品的區(qū)域（如治療室）C.患者活動的區(qū)域（如走廊）D.污染物品暫存的區(qū)域（如污洗間）答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.手衛(wèi)生包括以下哪些方式？A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套答案：ABC2.醫(yī)療廢物分類包括？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE3.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施包括？A.手衛(wèi)生B.正確使用個(gè)人防護(hù)用品（如口罩、手套）C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置答案：ABCDE4.多重耐藥菌防控的核心措施有？A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.接觸隔離C.環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物E.加強(qiáng)監(jiān)測答案：ABCDE5.下列哪些情況需進(jìn)行外科手消毒？A.各類手術(shù)操作前B.介入治療前C.接生或助產(chǎn)前D.為患者更換引流袋前答案：ABC6.關(guān)于無菌物品的管理，正確的是？A.無菌包應(yīng)注明滅菌日期及失效期B.過期或潮濕的無菌包應(yīng)重新滅菌C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.無菌物品存放環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%答案：ABCD7.職業(yè)暴露后需報(bào)告的內(nèi)容包括？A.暴露時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過B.暴露源的種類（如血液、體液）C.暴露方式（如針刺、切割）D.暴露者的免疫接種情況答案：ABCD8.空氣消毒的方法包括？A.紫外線照射B.循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器C.過氧化氫噴霧D.通風(fēng)換氣答案：ABCD9.關(guān)于隔離技術(shù)，正確的是？A.接觸隔離使用藍(lán)色隔離標(biāo)識B.飛沫隔離使用粉色隔離標(biāo)識C.空氣隔離使用黃色隔離標(biāo)識D.保護(hù)性隔離適用于免疫功能低下患者答案：ABCD10.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括？A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測D.抗菌藥物使用監(jiān)測答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共20題）1.接觸患者的非感染性分泌物（如痰液）后無需洗手。（）答案：×2.醫(yī)療廢物專用包裝袋需有“醫(yī)療廢物”警示標(biāo)識及中文標(biāo)簽。（）答案：√3.無菌物品取出后未使用，可放回原無菌容器中。（）答案：×4.手消毒時(shí)，只需涂抹雙手掌面即可。（）答案：×5.新生兒臍部消毒應(yīng)使用75%酒精從中心向外環(huán)形擦拭。（）答案：√6.被患者血液污染的床單屬于感染性廢物。（）答案：√7.結(jié)核患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房，醫(yī)護(hù)人員需佩戴N95口罩。（）答案：√8.復(fù)用診療器械應(yīng)先消毒再清洗。（）答案：×9.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)院感染管理部門，無需向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。（）答案：×10.外科手消毒后，雙手應(yīng)保持低于肩部，避免下垂。（）答案：×11.普通病房的物體表面消毒可使用500mg/L含氯消毒液。（）答案：√12.一次性口罩使用時(shí)間不超過4小時(shí)，污染或潮濕時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。（）答案：√13.接觸患者周圍環(huán)境（如病床欄）后屬于“接觸患者后”手衛(wèi)生指征。（）答案：√14.醫(yī)療銳器盒可重復(fù)使用，只需清潔消毒。（）答案：×15.早產(chǎn)兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換。（）答案：√16.為HIV陽性患者進(jìn)行操作時(shí)，需戴雙層手套。（）答案：×17.終末消毒時(shí)，應(yīng)先消毒、后清潔。（）答案：×18.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需佩戴外科口罩。（）答案：×19.醫(yī)院感染病例應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理部門。（）答案：√20.無菌持物鉗使用后應(yīng)立即放回容器中，不可暴露在空氣中。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述七步洗手法的具體步驟及要點(diǎn)。答案：七步洗手法步驟為：（1）掌心相對，手指并攏相互揉搓；（2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；（3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；（4）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（5）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（6）將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（7）揉搓手腕，交換進(jìn)行。要點(diǎn)：每步至少揉搓5次，總時(shí)間≥40秒，流動水沖洗，使用一次性紙巾擦干。2.簡述職業(yè)暴露（如被污染針頭刺傷）后的處理流程。答案：（1）立即處理傷口：在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂水和流動水沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。（2）消毒：用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口并包扎。（3）評估暴露源：了解患者的感染情況（如HIV、HBV、HCV等）。（4）立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理部門。（5）暴露后預(yù)防：根據(jù)暴露源類型及患者感染狀態(tài)，進(jìn)行相應(yīng)的藥物預(yù)防（如HIV暴露后4小時(shí)內(nèi)啟動抗病毒治療）。（6）隨訪：定期進(jìn)行血清學(xué)檢測（如HBV暴露后0、1、6個(gè)月檢測乙肝五項(xiàng)）。3.醫(yī)療廢物分類中，感染性廢物包括哪些常見物品？答案：感染性廢物指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，常見物品包括：被患者血液、體液、分泌物污染的物品（如棉球、紗布、引流條）；醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病患者或疑似患者產(chǎn)生的生活垃圾；病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液；各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本；廢棄的血液、血清；使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械（如注射器、輸液器）。4.簡述空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離要求。答案：（1）空氣傳播：安置于負(fù)壓病房，門窗關(guān)閉；患者戴外科口罩，限制活動；醫(yī)護(hù)人員戴N95口罩，進(jìn)入前穿隔離衣；（2）飛沫傳播：安置于單間或同室（同類患者），床間距≥1米；患者戴外科口罩，咳嗽時(shí)遮擋；醫(yī)護(hù)人員戴外科口罩，近距離（≤1米）接觸時(shí)加戴護(hù)目鏡；（3）接觸傳播：安置于單間或同室（同類患者）；醫(yī)護(hù)人員接觸患者或污染物品時(shí)戴手套，穿隔離衣；避免共用診療設(shè)備，用后嚴(yán)格消毒。5.簡述無菌操作的基本原則。答案：（1）環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動；（2）人員準(zhǔn)備：操作前洗手、戴口罩帽子，必要時(shí)穿無菌衣、戴無菌手套；（3）物品管理：無菌物品需在有效期內(nèi)，包裝完整；非無菌物品與無菌物品分開放置；（4）操作規(guī)范：無菌物品不可跨越無菌區(qū)；取無菌物品用無菌持物鉗；無菌包打開后未使用需重新滅菌；鋪好的無菌盤4小時(shí)內(nèi)使用；（5）保持無菌：操作者身體與無菌區(qū)保持距離，手臂不可低于腰部或高于肩部；疑有污染立即更換。6.簡述含氯消毒液的使用注意事項(xiàng)。答案：（1）現(xiàn)配現(xiàn)用，配置后使用時(shí)間≤24小時(shí)；（2）避光、密閉保存；（3）對金屬有腐蝕性，對織物有漂白作用，使用時(shí)注意防護(hù)；（4）消毒前需先清潔物體表面，去除有機(jī)物；（5）配置時(shí)戴手套、口罩，避免接觸皮膚；（6）用于餐具消毒后需用清水沖洗；（7）濃度監(jiān)測：使用前檢測有效氯濃度，確保符合要求（如物體表面消毒500mg/L，污染物品1000mg/L）。7.簡述醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施。答案：（1）加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，落實(shí)手衛(wèi)生指征；（2）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范；（3）規(guī)范清潔消毒與滅菌，定期監(jiān)測效果；（4）實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及針對性隔離措施；（5）加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，規(guī)范分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)；（6）合理使用抗菌藥物，減少耐藥菌產(chǎn)生；（7）開展醫(yī)院感染監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)暴發(fā)趨勢；（8）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高防控意識；（9）改善診療環(huán)境，優(yōu)化布局（如分區(qū)管理、通風(fēng)系統(tǒng)）；（10）做好患者及家屬的健康教育，減少交叉感染。8.簡述多重耐藥菌（MDRO）患者的防控要點(diǎn)。答案：（1）隔離措施：單間隔離或與同類患者同室，標(biāo)識明確；（2）手衛(wèi)生：接觸患者前后嚴(yán)格洗手或手消毒；（3）接觸防護(hù)：戴手套，必要時(shí)穿隔離衣，脫后及時(shí)手衛(wèi)生；（4）環(huán)境消毒：每日2次用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭物體表面，污染時(shí)隨時(shí)消毒；（5）設(shè)備管理：專用診療設(shè)備（如血壓計(jì)、聽診器），用后嚴(yán)格消毒；（6）抗菌藥物：根據(jù)藥敏結(jié)果合理使用，避免濫用；（7）監(jiān)測及時(shí)上報(bào)MDRO感染病例，追蹤耐藥菌分布；（8）人員培訓(xùn)：對醫(yī)護(hù)、保潔人員進(jìn)行MDRO防控知識培訓(xùn)；（9）患者管理：限制患者活動范圍，減少轉(zhuǎn)運(yùn)；（10）終末消毒：患者轉(zhuǎn)出后對病房進(jìn)行徹底消毒。9.簡述手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施。答案：（1）患者準(zhǔn)備：術(shù)前沐浴，避免備皮（如需備皮，術(shù)前即刻用不損傷皮膚的方法）；控制基礎(chǔ)疾?。ㄈ缪?、貧血）；（2）抗菌藥物：術(shù)前0.5-2小時(shí)預(yù)防性使用，手術(shù)時(shí)間＞3小時(shí)或失血量＞1500ml時(shí)追加；（3）手術(shù)操作：嚴(yán)格無菌技術(shù)，減少組織損傷，正確止血；（4）環(huán)境管理：手術(shù)室溫度20-24℃，濕度40-60%，限制人員流動；（5）術(shù)后管理：保持切口干燥，及時(shí)更換滲濕敷料；監(jiān)測體溫及切口情況；（6）其他：術(shù)中保持患者正常體溫（≥36℃），避免低體溫；合理使用引流，盡早拔除。10.簡述新生兒暖箱的感染防控要點(diǎn)。答案：（1）清潔消毒：每日用500mg/L含氯消毒液擦拭內(nèi)外表面（包括水槽），每周徹底終末消毒（含紫外線照射）；（2）濕化水管理：使用無菌蒸餾水，每日更換，水槽每周消毒；（3）物品管理：箱內(nèi)物品（如床墊、布單）專用，污染時(shí)及時(shí)更換；（4）操作規(guī)范：接觸患兒前后洗手，操作時(shí)避免污染箱內(nèi)環(huán)境；（5）放置位置：避免陽光直射，遠(yuǎn)離熱源，與其他暖箱間距≥1米；（6）監(jiān)測：定期進(jìn)行空氣、物體表面微生物監(jiān)測，超標(biāo)時(shí)停用并整改；（7）患兒管理：體重≥2000g且生命體征穩(wěn)定時(shí)可出箱；感染患兒單獨(dú)放置，必要時(shí)隔離。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某手術(shù)室護(hù)士在為乙肝表面抗原（HBsAg）陽性患者手術(shù)時(shí)，被污染的縫合針刺傷左手食指，出血明顯。請分析：（1）該護(hù)士的職業(yè)暴露類型；（2）應(yīng)采取的緊急處理措施；（3）后續(xù)預(yù)防及隨訪方案。答案：（1）暴露類型：經(jīng)皮膚刺傷的血液暴露，暴露源為HBsAg陽性患者血液，屬于乙肝病毒職業(yè)暴露。（2）緊急處理：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，擠出少量血液；②用肥皂水和流動水沖洗傷口5分鐘；③用0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口并包扎。（3）后續(xù)預(yù)防及隨訪