2025年門(mén)診藥房考試題目及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種藥物不屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素（）A.青霉素B.頭孢菌素C.氨曲南D.阿奇霉素答案：D。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，而青霉素、頭孢菌素、氨曲南都屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素。2.下列藥物中，可用于治療青光眼的是（）A.毛果蕓香堿B.阿托品C.新斯的明D.腎上腺素答案：A。毛果蕓香堿能縮瞳，降低眼內(nèi)壓，可用于治療青光眼；阿托品散瞳，升高眼內(nèi)壓，禁用于青光眼；新斯的明主要用于重癥肌無(wú)力等；腎上腺素一般不用于青光眼治療。3.阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)制是（）A.抑制血小板的聚集B.抑制凝血酶的形成C.抑制纖維蛋白原的合成D.促進(jìn)纖溶酶原的激活答案：A。阿司匹林通過(guò)抑制血小板中的環(huán)氧化酶，減少血栓素A?的合成，從而抑制血小板的聚集，起到預(yù)防血栓形成的作用。4.治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳藥物是（）A.苯妥英鈉B.普萘洛爾C.胺碘酮D.維拉帕米答案：A。苯妥英鈉能與強(qiáng)心苷競(jìng)爭(zhēng)Na?-K?-ATP酶，抑制強(qiáng)心苷中毒所致的遲后除極及觸發(fā)活動(dòng)，是治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳藥物。普萘洛爾、胺碘酮、維拉帕米也可用于心律失常治療，但不是治療強(qiáng)心苷中毒快速型心律失常的首選。5.下列藥物中，具有首關(guān)消除現(xiàn)象的是（）A.硝酸甘油B.利多卡因C.普萘洛爾D.以上都是答案：D。硝酸甘油口服后大部分在肝被首關(guān)消除；利多卡因口服后首關(guān)消除明顯，一般采用靜脈注射；普萘洛爾口服后也存在明顯的首關(guān)消除。6.可用于治療軍團(tuán)菌病的藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢菌素答案：B。紅霉素對(duì)軍團(tuán)菌有強(qiáng)大的抗菌作用，是治療軍團(tuán)菌病的首選藥物之一；青霉素、頭孢菌素對(duì)軍團(tuán)菌效果不佳；慶大霉素主要用于革蘭陰性菌感染。7.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起（）A.高血鈣B.低血糖C.向心性肥胖D.低血壓答案：C。長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起代謝紊亂，出現(xiàn)向心性肥胖、滿月臉、水牛背等；可導(dǎo)致低血鈣、高血糖、高血壓等。8.下列哪種藥物可用于治療有機(jī)磷中毒（）A.阿托品B.新斯的明C.毛果蕓香堿D.毒扁豆堿答案：A。阿托品能阻斷M膽堿受體，緩解有機(jī)磷中毒的M樣癥狀，是治療有機(jī)磷中毒的重要藥物；新斯的明、毛果蕓香堿、毒扁豆堿均為膽堿酯酶抑制劑，會(huì)加重有機(jī)磷中毒癥狀。9.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英鈉D.卡馬西平答案：A。地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，起效快，安全性高；苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平也可用于癲癇治療，但不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選。10.可用于治療巨幼紅細(xì)胞性貧血的藥物是（）A.維生素B??和葉酸B.鐵劑C.維生素CD.維生素K答案：A。維生素B??和葉酸參與DNA的合成，缺乏時(shí)可導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血，補(bǔ)充這兩種藥物可治療該??；鐵劑用于缺鐵性貧血；維生素C可促進(jìn)鐵的吸收；維生素K主要用于凝血功能障礙。11.下列藥物中，屬于一線抗高血壓藥物的是（）A.硝苯地平B.可樂(lè)定C.利血平D.胍乙啶答案：A。硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，是一線抗高血壓藥物；可樂(lè)定、利血平、胍乙啶屬于二線或三線抗高血壓藥物。12.對(duì)乙酰氨基酚的主要不良反應(yīng)是（）A.胃腸道反應(yīng)B.腎毒性C.肝毒性D.過(guò)敏反應(yīng)答案：C。對(duì)乙酰氨基酚在治療量時(shí)不良反應(yīng)較少，但過(guò)量使用可產(chǎn)生嚴(yán)重的肝毒性。13.下列哪種藥物可用于治療帕金森?。ǎ〢.左旋多巴B.氯丙嗪C.苯海索D.A和C答案：D。左旋多巴是治療帕金森病的最基本、最有效的藥物；苯海索可用于不能耐受左旋多巴或禁用左旋多巴的患者，也可與左旋多巴合用增強(qiáng)療效；氯丙嗪可引起帕金森綜合征，不能用于治療帕金森病。14.能選擇性阻斷β?受體的藥物是（）A.普萘洛爾B.阿替洛爾C.吲哚洛爾D.拉貝洛爾答案：B。阿替洛爾能選擇性阻斷β?受體；普萘洛爾、吲哚洛爾為非選擇性β受體阻滯劑；拉貝洛爾為α、β受體阻滯劑。15.治療急性肺水腫宜選用的藥物是（）A.氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯C.呋塞米D.氨苯蝶啶答案：C。呋塞米為高效能利尿藥，能迅速降低血容量，減輕心臟前負(fù)荷，是治療急性肺水腫的首選藥物；氫氯噻嗪為中效能利尿藥；螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶為低效能利尿藥，作用相對(duì)較弱，一般不用于急性肺水腫的治療。16.下列藥物中，屬于時(shí)間依賴(lài)性抗菌藥物的是（）A.氨基糖苷類(lèi)B.氟喹諾酮類(lèi)C.β-內(nèi)酰胺類(lèi)D.甲硝唑答案：C。β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素屬于時(shí)間依賴(lài)性抗菌藥物，其抗菌效果主要取決于血藥濃度高于MIC的時(shí)間；氨基糖苷類(lèi)、氟喹諾酮類(lèi)、甲硝唑?qū)儆跐舛纫蕾?lài)性抗菌藥物。17.可用于治療流行性腦脊髓膜炎的藥物是（）A.青霉素GB.紅霉素C.四環(huán)素D.氯霉素答案：A。青霉素G對(duì)腦膜炎奈瑟菌高度敏感，是治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥物之一；紅霉素、四環(huán)素對(duì)腦膜炎奈瑟菌效果不佳；氯霉素雖然也可用于治療流行性腦脊髓膜炎，但由于其不良反應(yīng)較多，一般不作為首選。18.下列哪種藥物可引起耳毒性（）A.慶大霉素B.阿莫西林C.羅紅霉素D.頭孢氨芐答案：A。慶大霉素屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素，具有耳毒性和腎毒性；阿莫西林、羅紅霉素、頭孢氨芐一般無(wú)明顯耳毒性。19.地高辛的治療劑量與中毒劑量接近，使用時(shí)需要監(jiān)測(cè)（）A.血藥濃度B.血壓C.心率D.以上都是答案：D。地高辛治療劑量與中毒劑量接近，使用時(shí)需要監(jiān)測(cè)血藥濃度，同時(shí)觀察血壓、心率等指標(biāo)，以確保用藥安全有效。20.下列藥物中，可用于治療躁狂癥的是（）A.碳酸鋰B.氯氮平C.丙米嗪D.多塞平答案：A。碳酸鋰是治療躁狂癥的首選藥物；氯氮平主要用于精神分裂癥；丙米嗪、多塞平主要用于抑郁癥的治療。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用指征的是（）A.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥物不能控制的混合感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染D.需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染答案：ABCD。以上選項(xiàng)均為抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征。聯(lián)合用藥可以擴(kuò)大抗菌譜、增強(qiáng)抗菌效果、延緩耐藥性的產(chǎn)生等。2.下列藥物中，可用于治療心力衰竭的有（）A.地高辛B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾答案：ABCD。地高辛為強(qiáng)心苷類(lèi)藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力，治療心力衰竭；卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可改善心室重構(gòu)，治療心力衰竭；氫氯噻嗪為利尿藥，可減輕心臟前負(fù)荷；美托洛爾為β受體阻滯劑，可降低心肌耗氧量，改善心臟功能，也用于心力衰竭的治療。3.關(guān)于藥物不良反應(yīng)的描述，正確的有（）A.副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)B.毒性反應(yīng)是用藥劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的不良反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)與劑量無(wú)關(guān)，是機(jī)體對(duì)藥物的異常免疫反應(yīng)D.后遺效應(yīng)是停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)答案：ABCD。以上對(duì)藥物不良反應(yīng)的描述均正確。副作用通常較輕微，可預(yù)知；毒性反應(yīng)危害較大；變態(tài)反應(yīng)具有個(gè)體差異；后遺效應(yīng)可能持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一。4.下列哪些藥物可用于治療糖尿?。ǎ〢.胰島素B.二甲雙胍C.格列本脲D.阿卡波糖答案：ABCD。胰島素用于1型糖尿病及部分2型糖尿??；二甲雙胍為雙胍類(lèi)降糖藥，可增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用；格列本脲為磺酰脲類(lèi)降糖藥，刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素；阿卡波糖為α-葡萄糖苷酶抑制劑，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。5.影響藥物吸收的因素有（）A.藥物的理化性質(zhì)B.給藥途徑C.藥物的劑型D.胃腸蠕動(dòng)情況答案：ABCD。藥物的理化性質(zhì)如脂溶性、解離度等影響其吸收；不同給藥途徑吸收速度和程度不同；藥物劑型如片劑、膠囊、注射劑等對(duì)吸收有影響；胃腸蠕動(dòng)情況也會(huì)影響藥物在胃腸道的吸收。6.下列屬于抗心律失常藥物的有（）A.奎尼丁B.利多卡因C.胺碘酮D.維拉帕米答案：ABCD?？岫棰馎類(lèi)抗心律失常藥物；利多卡因是ⅠB類(lèi)抗心律失常藥物；胺碘酮為Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥物；維拉帕米為Ⅳ類(lèi)抗心律失常藥物。7.糖皮質(zhì)激素的禁忌證有（）A.嚴(yán)重精神病B.活動(dòng)性消化性潰瘍C.骨折、創(chuàng)傷修復(fù)期D.抗菌藥物不能控制的感染答案：ABCD。糖皮質(zhì)激素可誘發(fā)或加重精神病，加重消化性潰瘍，影響骨折和創(chuàng)傷的愈合，且會(huì)降低機(jī)體免疫力，使感染不易控制，因此以上均為其禁忌證。8.下列藥物中，可用于治療消化性潰瘍的有（）A.奧美拉唑B.枸櫞酸鉍鉀C.阿莫西林D.甲硝唑答案：ABCD。奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌；枸櫞酸鉍鉀為胃黏膜保護(hù)劑；阿莫西林、甲硝唑可用于根除幽門(mén)螺桿菌，幽門(mén)螺桿菌感染與消化性潰瘍密切相關(guān)。9.下列關(guān)于藥物相互作用的描述，正確的有（）A.藥物相互作用可發(fā)生在藥動(dòng)學(xué)方面B.藥物相互作用可發(fā)生在藥效學(xué)方面C.藥物相互作用可能導(dǎo)致療效增強(qiáng)D.藥物相互作用可能導(dǎo)致不良反應(yīng)增加答案：ABCD。藥物相互作用可分為藥動(dòng)學(xué)相互作用和藥效學(xué)相互作用。藥動(dòng)學(xué)相互作用可影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄；藥效學(xué)相互作用可使藥物的效應(yīng)增強(qiáng)或減弱，也可能導(dǎo)致不良反應(yīng)增加。10.下列哪些藥物可用于治療支氣管哮喘（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.布地奈德D.孟魯司特鈉答案：ABCD。沙丁胺醇為β?受體激動(dòng)劑，可舒張支氣管平滑??；氨茶堿可松弛支氣管平滑肌，增強(qiáng)呼吸肌收縮力；布地奈德為糖皮質(zhì)激素，具有抗炎作用；孟魯司特鈉為白三烯調(diào)節(jié)劑，可減輕氣道炎癥。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述抗菌藥物的合理應(yīng)用原則。答：抗菌藥物的合理應(yīng)用原則主要包括以下幾點(diǎn)：（1）嚴(yán)格掌握適應(yīng)證：根據(jù)患者的癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，初步診斷為細(xì)菌性感染者以及經(jīng)病原檢查確診為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物；由真菌、結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲(chóng)等病原微生物所致的感染亦有指征應(yīng)用抗菌藥物。缺乏細(xì)菌及上述病原微生物感染的證據(jù)，診斷不能成立者，以及病毒性感染者，均無(wú)指征應(yīng)用抗菌藥物。（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類(lèi)及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物：抗菌藥物品種的選用原則上應(yīng)根據(jù)病原菌種類(lèi)及病原菌對(duì)抗菌藥物敏感或耐藥情況，即細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)藥敏）的結(jié)果而定。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院病人必須在開(kāi)始抗菌治療前，先留取相應(yīng)標(biāo)本，立即送細(xì)菌培養(yǎng)，以盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果；門(mén)診病人可以根據(jù)病情需要開(kāi)展藥敏工作。（3）按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥：各種抗菌藥物的藥效學(xué)（抗菌譜和抗菌活性）和人體藥代動(dòng)力學(xué)（吸收、分布、代謝和排出過(guò)程）特點(diǎn)不同，因此各有不同的臨床適應(yīng)證。臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的上述特點(diǎn)，按臨床適應(yīng)證（參見(jiàn)“各類(lèi)抗菌藥物適應(yīng)證和注意事項(xiàng)”）正確選用抗菌藥物。（4）綜合患者病情、病原菌種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)制訂抗菌治療方案：根據(jù)病原菌、感染部位、感染嚴(yán)重程度和患者的生理、病理情況制訂抗菌治療方案，包括抗菌藥物的選用品種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程及聯(lián)合用藥等。在制訂治療方案時(shí)應(yīng)遵循下列原則。-品種選擇：根據(jù)病原菌種類(lèi)及藥敏結(jié)果選用抗菌藥物。-給藥劑量：按各種抗菌藥物的治療劑量范圍給藥。治療重癥感染（如敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎等）和抗菌藥物不易達(dá)到的部位的感染（如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等），抗菌藥物劑量宜較大（治療劑量范圍高限）；而治療單純性下尿路感染時(shí)，由于多數(shù)藥物尿藥濃度遠(yuǎn)高于血藥濃度，則可應(yīng)用較小劑量（治療劑量范圍低限）。-給藥途徑：輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。重癥感染、全身性感染患者初始治療應(yīng)予靜脈給藥，以確保藥效；病情好轉(zhuǎn)能口服時(shí)應(yīng)及早轉(zhuǎn)為口服給藥?？咕幬锏木植繎?yīng)用宜盡量避免：皮膚黏膜局部應(yīng)用抗菌藥物后，很少被吸收，在感染部位不能達(dá)到有效濃度，反易引起過(guò)敏反應(yīng)或?qū)е履退幘a(chǎn)生，因此治療全身性感染或臟器感染時(shí)應(yīng)避免局部應(yīng)用抗菌藥物。-給藥次數(shù)：為保證藥物在體內(nèi)能最大地發(fā)揮藥效，殺滅感染灶病原菌，應(yīng)根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)相結(jié)合的原則給藥。青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)和其他β-內(nèi)酰胺類(lèi)、紅霉素、克林霉素等消除半衰期短者，應(yīng)一日多次給藥。氟喹諾酮類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)等可一日給藥一次（重癥感染者例外）。-療程：抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72-96小時(shí)，特殊情況，妥善處理。但是，敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎、傷寒、布魯菌病、骨髓炎、深部真菌病、結(jié)核病等需較長(zhǎng)的療程方能徹底治愈，并防止復(fù)發(fā)。-抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：?jiǎn)我凰幬锟捎行е委煹母腥?，不需?lián)合用藥，僅在下列情況時(shí)有指征聯(lián)合用藥。病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少，如兩性霉素B與氟胞嘧啶聯(lián)合治療隱球菌腦膜炎時(shí)，前者的劑量可適當(dāng)減少，從而減少其毒性反應(yīng)。聯(lián)合用藥時(shí)宜選用具有協(xié)同或相加抗菌作用的藥物聯(lián)合，如青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)等其他β-內(nèi)酰胺類(lèi)與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合，兩性霉素B與氟胞嘧啶聯(lián)合。聯(lián)合用藥通常采用2種藥物聯(lián)合，3種及3種以上藥物聯(lián)合僅適用于個(gè)別情況，如結(jié)核病的治療。此外必須注意聯(lián)合用藥后藥物不良反應(yīng)將增多。2.簡(jiǎn)述高血壓藥物治療的基本原則。答：高血壓藥物治療的基本原則如下：（1）小劑量：初始治療時(shí)通常應(yīng)采用較小的有效治療劑量，并根據(jù)需要，逐步增加劑量。（2）優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑：盡可能使用一天一次給藥而有持續(xù)24小時(shí)降壓作用的長(zhǎng)效藥物，以有效控制夜間血壓與晨峰血壓，更有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥發(fā)生。如使用中、短效制劑，則需每天2-3次用藥，以達(dá)到平穩(wěn)控制血壓。（3）聯(lián)合用藥：可增加降壓效果又不增加不良反應(yīng)，在低劑量單藥治療效果不滿意時(shí)，可以采用兩種或多種降壓藥物聯(lián)合治療。事實(shí)上，2級(jí)以上高血壓為達(dá)到目標(biāo)血壓常需聯(lián)合治療。對(duì)血壓≥160/100mmHg或中危及以上患者，起始即可采用小劑量?jī)煞N藥聯(lián)合治療，或用小劑量固定復(fù)方制劑。（4）個(gè)體化：根據(jù)患者具體情況和耐受性及個(gè)人意愿或長(zhǎng)期承受能力，選擇適合患者的降壓藥物?？紤]患者的年齡、性別、血壓水平、合并癥情況、藥物不良反應(yīng)等因素。例如，老年人收縮期高血壓可選用鈣通道阻滯劑；合并糖尿病、蛋白尿或輕、中度腎功能不全者（非腎血管性），可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑；合并心力衰竭者，宜選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和β受體阻滯劑等。3.簡(jiǎn)述藥物不良反應(yīng)的分類(lèi)及特點(diǎn)。答：藥物不良反應(yīng)主要分為以下幾類(lèi)及特點(diǎn)如下：（1）副作用：是指在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)。特點(diǎn)是：通常較輕微，是藥物本身固有的作用，多數(shù)可恢復(fù)，可預(yù)知。例如，阿托品用于解除胃腸痙攣時(shí)，可引起口干、心悸、便秘等副作用。（2）毒性反應(yīng)：