呼吸心跳驟停搶救流程與規(guī)范演講人：日期:目

錄CATALOGUE02基礎生命支持（BLS）01早期識別與應急響應03高級生命支持（ALS）04搶救藥物應用規(guī)范05特殊場景處置06復蘇后綜合管理早期識別與應急響應01意識狀態(tài)快速判斷輕輕拍打或呼叫患者，觀察其是否有眨眼、皺眉、張嘴或移動等反應。觀察患者反應如果患者沒有反應，需檢查其意識水平，通過刺激來判斷有無意識。檢查意識水平仔細觀察患者胸廓起伏情況，判斷是否有自主呼吸。檢查呼吸觸摸患者頸動脈或腹股溝動脈，檢查脈搏是否跳動。檢查脈搏0102呼吸脈搏同步檢查急救系統(tǒng)即時激活01緊急呼叫如發(fā)現(xiàn)患者意識喪失、無呼吸或脈搏，立即撥打急救電話。02尋求幫助向周圍人群呼救，尋找專業(yè)急救人員協(xié)助。基礎生命支持（BLS）02胸外按壓操作要點按壓部位按壓手法按壓深度按壓頻率胸骨下半部，即胸骨中線與兩乳頭連線交點處。用一只手掌根部緊貼按壓部位，另一只手重疊其上，手指交叉或翹起，避免壓到肋骨。成人胸骨下陷5-6厘米，兒童約5厘米，嬰兒約4厘米。每分鐘100-120次，節(jié)奏要均勻，避免過快或過慢。人工通氣技術規(guī)范開放氣道將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，清除口腔、鼻腔內(nèi)分泌物和嘔吐物，然后將其頭部仰起，使口、鼻、咽腔成一直線。人工呼吸通氣次數(shù)捏住患者鼻孔，用口完全覆蓋患者口部，進行深而慢的人工呼吸，每次呼吸約1秒鐘，觀察胸廓是否有起伏。每次人工通氣后，觀察患者胸廓起伏情況，如無明顯起伏，需再次進行通氣，通氣次數(shù)一般為2次。123AED設備正確使用AED適用情況AED使用注意事項AED操作步驟AED適用于心源性猝死患者，即突然倒地、意識喪失、呼吸停止或僅有喘息樣呼吸的患者。打開AED電源，按照語音提示或操作指南進行操作，將電極片粘貼在患者胸部指定位置（通常是一個在右側(cè)鎖骨下方，一個在左側(cè)腋下），然后按下放電按鈕進行除顫。在使用AED前，需確保患者處于安全環(huán)境，遠離水源和易燃物品；使用時要保持患者身體干燥，避免電極片接觸其他金屬物品；除顫后需繼續(xù)進行心肺復蘇，直到專業(yè)救援人員到達。高級生命支持（ALS）03電除顫實施標準心電圖監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測心電圖，快速識別可除顫心律。01除顫器準備確保除顫器處于備用狀態(tài)，電極板完好并涂抹導電膠。02能量選擇根據(jù)除顫器類型及患者情況，選擇合適能量進行除顫。03除顫位置確定除顫位置，確保電極板與皮膚緊密接觸，避免接觸金屬物品。04氣道管理進階策略氣管插管呼吸機輔助通氣氣道異物清除氧療必要時進行氣管插管，確保呼吸道通暢，防止誤吸和窒息。對于無法自主呼吸或呼吸微弱的患者，及時使用呼吸機進行輔助通氣。迅速清除呼吸道內(nèi)的分泌物、嘔吐物等異物，保持呼吸道通暢。根據(jù)需要給予患者吸氧，以提高血氧飽和度，減輕組織缺氧。心率與心律血壓持續(xù)監(jiān)測心率和心律，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等異常情況。定期測量血壓，了解患者循環(huán)系統(tǒng)功能，指導液體復蘇和藥物應用。心電監(jiān)護參數(shù)解讀血氧飽和度持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度，及時發(fā)現(xiàn)低氧血癥，采取相應措施。呼吸頻率與呼吸形態(tài)觀察呼吸頻率和呼吸形態(tài)的變化，判斷患者呼吸功能是否受損。搶救藥物應用規(guī)范04腎上腺素給藥方案給藥劑量1mg/次，每隔3-5分鐘重復給藥，可根據(jù)患者情況調(diào)整劑量。03靜脈注射或肌內(nèi)注射。02給藥途徑腎上腺素的作用增加心肌收縮力，升高血壓，增加冠狀動脈血流量，松弛支氣管平滑肌，減輕黏膜水腫。01抗心律失常藥物選擇適用于室性心律失常，特別是急性心肌梗死或復發(fā)性室性快速性心律失常。利多卡因適用于房室結(jié)阻滯或房室交界區(qū)性心律，但需注意劑量不宜過大。阿托品適用于室上性和室性心律失常，但需注意心臟毒性和致心律失常作用。普羅帕酮血管活性藥物配置具有興奮α、β和多巴胺受體的作用，可增強心肌收縮力，升高血壓，適用于感染性休克、失血性休克等。多巴胺硝酸甘油酚妥拉明具有松弛平滑肌、擴張冠狀動脈和靜脈血管的作用，可降低心臟前負荷和心肌耗氧量，適用于心絞痛、心肌梗死等。具有直接舒張血管平滑肌的作用，可降低外周血管阻力，適用于高血壓急癥、心力衰竭等。特殊場景處置05孕婦生理特點考慮妊娠期間心肺功能變化，需調(diào)整按壓深度和頻率，避免按壓引起胎兒損傷。孕婦體位調(diào)整采用左側(cè)臥位或斜坡臥位，以減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，提高心輸出量。胎兒監(jiān)測在心肺復蘇過程中，需密切監(jiān)測胎心情況，確保胎兒安全。緊急剖宮產(chǎn)如孕婦處于臨產(chǎn)狀態(tài)或胎兒宮內(nèi)窘迫，需考慮緊急剖宮產(chǎn)。孕婦患者調(diào)整方案創(chuàng)傷性驟停處理6px6px6px快速評估患者受傷部位、程度及生命體征，優(yōu)先處理致命傷。創(chuàng)傷評估清除口腔、鼻腔內(nèi)異物，采用仰頭抬頦法或托下頜法開放氣道。保持呼吸道通暢對于出血性傷口，迅速采取止血措施，如壓迫止血、止血帶等。止血措施010302對傷口進行初步包扎，減少污染和進一步損傷。傷口處理04兒童患者劑量優(yōu)化藥物劑量調(diào)整根據(jù)兒童年齡、體重及病情，調(diào)整搶救藥物劑量，避免藥物過量或不足。給藥途徑選擇優(yōu)先選擇起效快、安全性高的給藥途徑，如靜脈注射、骨內(nèi)注射等。生命體征監(jiān)測在搶救過程中，持續(xù)監(jiān)測兒童生命體征，包括心率、呼吸、血壓等，以便及時調(diào)整搶救方案。復蘇后管理復蘇后需密切觀察兒童病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，確保患兒安全。復蘇后綜合管理06生命體征持續(xù)監(jiān)測心率監(jiān)測復蘇后應持續(xù)監(jiān)測患者心率，及時發(fā)現(xiàn)并處理心律失?；蛐膭舆^緩。01呼吸監(jiān)測監(jiān)測患者呼吸頻率、深度和節(jié)律，確保通氣有效，防止呼吸衰竭。02血壓監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測患者血壓，維持血壓在正常范圍內(nèi)，以保證各器官的血液灌注。03體溫監(jiān)測保持患者體溫正常，防止低體溫或高熱，影響復蘇效果和器官功能。04器官功能保護措施神經(jīng)系統(tǒng)保護心血管系統(tǒng)保護呼吸系統(tǒng)保護腎功能保護復蘇后應盡快采取措施保護神經(jīng)系統(tǒng)，如頭部冰帽、脫水藥物等，以降低腦水腫和腦損傷。維持心血管系統(tǒng)的穩(wěn)定，防止心肌再灌注損傷和心力衰竭。保持呼吸道通暢，防止誤吸、窒息和肺部感染。注意尿量和腎功能的監(jiān)測，及時糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。神經(jīng)系統(tǒng)評估標準意識狀態(tài)肢體運動瞳孔對光反射感覺功能評估患者的意識狀態(tài)，包括清醒、嗜