乳腺外科病種介紹演講人：日期:目錄CONTENTS01良性腫瘤02惡性腫瘤03炎性疾病04先天性疾病05乳頭乳暈疾病06其他相關(guān)病癥01良性腫瘤乳腺纖維腺瘤發(fā)病原因診斷方法臨床表現(xiàn)治療方法乳腺纖維腺瘤的發(fā)生與雌激素水平失衡有關(guān)，導致乳腺小葉內(nèi)纖維組織和腺上皮異常增生。乳腺纖維腺瘤通常表現(xiàn)為單個或多個無痛性腫塊，邊界清晰，活動度好，質(zhì)地較硬。乳腺超聲、乳腺X線攝影（鉬靶）及穿刺活檢等，其中穿刺活檢是確診的金標準。以手術(shù)切除為主，術(shù)后復發(fā)率較低，但需注意定期復查。導管內(nèi)乳頭狀瘤發(fā)病原因?qū)Ч軆?nèi)乳頭狀瘤的發(fā)生與雌激素水平過高或乳管阻塞導致的乳汁淤積有關(guān)。01臨床表現(xiàn)乳頭溢液，多為血性、黃色或無色液體，有時可觸及乳暈區(qū)腫塊。02診斷方法乳腺超聲、乳管造影及乳管內(nèi)視鏡檢查等，可確診并了解病變范圍。03治療方法以手術(shù)切除為主，包括區(qū)段切除、單純?nèi)榉壳谐?，術(shù)后需定期復查，警惕復發(fā)。04脂肪瘤發(fā)病原因臨床表現(xiàn)診斷方法治療方法脂肪瘤的發(fā)生與脂肪代謝異?；蚧蛲蛔冇嘘P(guān)，導致脂肪細胞異常增生。脂肪瘤通常表現(xiàn)為無痛性腫塊，邊界清晰，質(zhì)地柔軟，活動度好。超聲檢查、CT或MRI等影像學檢查，可明確腫塊性質(zhì)及與周圍組織的關(guān)系。以手術(shù)切除為主，對于較小且無癥狀的脂肪瘤可觀察隨訪，不需特殊處理。02惡性腫瘤定義導管原位癌是一種非浸潤性乳腺癌，癌細胞局限于乳腺導管內(nèi)，未突破基底膜。癥狀通常無明顯癥狀，有時可觸及乳腺內(nèi)腫塊或乳頭溢液。治療方法通常采取手術(shù)切除，如腫塊切除術(shù)或乳腺區(qū)段切除術(shù)，術(shù)后不需化療。預后導管原位癌預后較好，治愈率較高，但術(shù)后仍需定期隨訪。導管原位癌小葉原位癌定義治療方法癥狀預后小葉原位癌是一種乳腺癌，癌細胞局限于乳腺小葉腺泡內(nèi)，未突破小葉基底膜。多數(shù)患者無明顯癥狀，有時可觸及乳腺內(nèi)腫塊或乳頭溢液。小葉原位癌通常不需要立即手術(shù)治療，可采取密切觀察、藥物治療或手術(shù)切除。小葉原位癌預后良好，治愈率很高，但存在發(fā)展為浸潤性癌的風險。浸潤性導管癌定義浸潤性導管癌是乳腺癌中最常見的類型，癌細胞已突破導管基底膜，可浸潤周圍組織。01癥狀乳房腫塊、皮膚凹陷、乳頭溢液、乳房疼痛等。02治療方法浸潤性導管癌需進行根治性手術(shù)，如乳房切除術(shù)加腋窩淋巴結(jié)清掃，術(shù)后需輔助治療，如化療、放療、內(nèi)分泌治療等。03預后浸潤性導管癌的預后因分期、組織學類型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等因素而異，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可提高治愈率。0403炎性疾病急性乳腺炎急性乳腺炎多由于乳汁淤積、細菌入侵引發(fā)。乳汁淤積有利于細菌的生長繁殖，細菌入侵則多因乳頭破損或皸裂，使細菌沿淋巴管入侵乳腺小葉及腺小葉。發(fā)病原因癥狀表現(xiàn)治療方法急性乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房腫脹、疼痛、發(fā)熱，局部出現(xiàn)硬塊，伴有寒戰(zhàn)、高熱、脈快等感染癥狀。急性乳腺炎的治療主要包括局部處理和全身治療。局部處理包括患側(cè)乳房暫停哺乳、排空乳汁、局部熱敷等；全身治療則包括使用抗生素、退熱藥物等。慢性乳腺炎發(fā)病原因慢性乳腺炎多由于急性乳腺炎未及時治療或反復發(fā)作演變而來，也可能與乳頭內(nèi)陷、乳管堵塞等因素有關(guān)。癥狀表現(xiàn)治療方法慢性乳腺炎的病程較長，乳房內(nèi)可觸及腫塊，伴有疼痛，但疼痛程度較急性乳腺炎輕，皮膚可呈橘皮樣改變，乳頭可排出粉刺樣物。慢性乳腺炎的治療以局部處理為主，如局部熱敷、理療、封閉等，同時針對病因進行治療，如糾正乳頭內(nèi)陷、乳管堵塞等。123乳腺膿腫發(fā)病原因治療方法癥狀表現(xiàn)乳腺膿腫多由于急性乳腺炎未及時治療或治療不當，導致局部感染擴散，形成膿腫。乳腺膿腫主要表現(xiàn)為乳房腫脹、疼痛加劇，可觸及明顯波動感，穿刺可抽出膿液，同時可伴有高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。乳腺膿腫的治療以切開引流為主，同時應(yīng)用抗生素進行抗感染治療。對于膿腫較大或反復發(fā)作者，可考慮切除病灶。04先天性疾病副乳畸形副乳的定義與分類副乳是指人體除了正常的一對乳房外，在腋下、腋前或腹部等部位出現(xiàn)的多余乳房，其發(fā)生與胚胎發(fā)育異常有關(guān)，可分為完全性副乳和不完全性副乳。副乳的臨床表現(xiàn)副乳在青春期、哺乳期和妊娠期等激素變化較大的時期容易增大，并可能出現(xiàn)脹痛、泌乳等癥狀，有的副乳還會伴有乳頭和乳暈的發(fā)育。副乳的治療方法對于無癥狀或癥狀輕微的副乳，可以不進行特殊治療；對于癥狀較重或影響美觀的副乳，可以選擇手術(shù)切除。副乳的預防與日常護理避免穿著緊身內(nèi)衣，保持乳房部位的清潔衛(wèi)生，定期進行乳房自檢和乳腺檢查。乳頭內(nèi)陷乳頭內(nèi)陷是指乳頭不能凸出乳暈平面，甚至向內(nèi)凹陷，可分為先天性和后天性兩種類型。乳頭內(nèi)陷的定義與分類乳頭內(nèi)陷容易導致污垢和細菌滋生，引起乳頭炎、乳腺炎等乳腺疾病，還會影響哺乳和乳房美觀。避免乳頭受壓，經(jīng)常牽拉乳頭，保持乳頭部位的清潔衛(wèi)生，穿著合適的內(nèi)衣。乳頭內(nèi)陷的臨床表現(xiàn)對于輕度的乳頭內(nèi)陷，可以通過手法牽拉、吸奶器吸引等方法進行矯正；對于重度的乳頭內(nèi)陷，則需要通過手術(shù)進行治療。乳頭內(nèi)陷的治療方法01020403乳頭內(nèi)陷的預防與日常護理乳房發(fā)育不良乳房發(fā)育不良的定義與分類乳房發(fā)育不良是指乳房在青春期或成年后未能正常發(fā)育，導致乳房體積過小或形態(tài)異常，可分為先天性和后天性兩種類型。乳房發(fā)育不良的臨床表現(xiàn)乳房發(fā)育不良主要表現(xiàn)為乳房體積過小、形態(tài)異常，或伴有乳頭和乳暈發(fā)育不良，影響女性的美觀和自信心。乳房發(fā)育不良的治療方法對于青春期乳房發(fā)育不良，可以通過飲食調(diào)理、運動鍛煉等方法進行改善；對于成年后乳房發(fā)育不良，則需要通過手術(shù)或藥物治療等方法進行矯正。乳房發(fā)育不良的預防與日常護理保持良好的生活習慣和飲食習慣，避免過度節(jié)食和減肥，選擇合適的內(nèi)衣，定期進行乳房按摩和保健。05乳頭乳暈疾病乳頭濕疹發(fā)病原因與乳頭局部過敏、乳汁浸漬、嬰兒吮吸等因素有關(guān)。01癥狀表現(xiàn)乳頭、乳暈區(qū)域出現(xiàn)紅斑、丘疹、糜爛、滲出等，伴隨瘙癢。02治療方法局部使用抗過敏、抗炎藥物，避免過敏原和刺激因素，保持局部干燥。03預防措施避免過度清潔、穿著透氣性差的內(nèi)衣，哺乳期婦女注意保持乳頭干燥。04乳頭Paget's病發(fā)病原因癥狀表現(xiàn)治療方法預防措施與乳頭表皮細胞癌變有關(guān)，多見于中老年女性。乳頭出現(xiàn)瘙癢、紅疹、皮膚增厚、糜爛等，類似濕疹樣改變，但病情持續(xù)時間較長。以手術(shù)切除為主，根據(jù)病情決定手術(shù)范圍和淋巴結(jié)清掃。定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)乳頭異常，避免過度刺激和外傷。發(fā)病原因與乳暈區(qū)域感染、乳腺導管擴張等因素有關(guān)。癥狀表現(xiàn)乳暈區(qū)域出現(xiàn)紅腫、疼痛、瘺管形成等，可伴有乳汁分泌。治療方法局部使用抗生素、切開引流等，必要時需手術(shù)切除瘺管。預防措施保持乳頭乳暈區(qū)域清潔衛(wèi)生，避免乳腺感染，哺乳期婦女需特別注意。乳暈瘺管06其他相關(guān)病癥男性乳腺發(fā)育癥6px6px6px男性乳腺發(fā)育癥是由于體內(nèi)雌激素水平升高或乳腺組織對雌激素敏感度增高所致。病因以藥物治療和手術(shù)治療為主，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能，切除增生乳腺組織。治療男性乳房增大，有時伴有觸痛或脹痛，乳腺組織可觸及彌漫性或結(jié)節(jié)性腫塊。癥狀010302大多數(shù)患者可恢復正常，但需注意保持內(nèi)分泌穩(wěn)定，避免復發(fā)。預后04乳腺增生癥病因乳腺增生癥是由于內(nèi)分泌失調(diào)，導致乳腺組織增生與復舊不全所致。01癥狀乳房脹痛，常呈周期性，觸摸時可有彌漫性結(jié)節(jié)感，可伴有乳頭溢液。02治療以藥物治療為主，如中藥、激素類藥物等，必要時可行手術(shù)治療。03預后大多數(shù)患者可緩解癥狀，但需注意定期