2024年西藏左貢縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案單選題1.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D答案分析：鼻飼液溫度保持在38～40℃，接近人體體溫，可避免過冷或過熱刺激胃腸道。2.下列關(guān)于氧氣筒的存放，錯(cuò)誤的是（）A.距明火至少5mB.距暖氣1mC.放在陰涼處D.標(biāo)記“空”或“滿”E.筒內(nèi)氧氣用盡后及時(shí)充氣，以防灰塵進(jìn)入答案：E答案分析：氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPa的壓力，以防灰塵進(jìn)入再次充氣時(shí)發(fā)生爆炸。3.患者李某，患失眠癥，醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml，9pm做保留灌腸。下列操作中哪項(xiàng)不妥（）A.操作前囑患者先排便B.囑患者左側(cè)臥位C.將臀部墊高10cmD.液面與肛門距離30～40cmE.肛管插入直腸15～20cm答案：D答案分析：保留灌腸時(shí)液面與肛門距離應(yīng)低于30cm，以減慢流速，使藥液保留時(shí)間延長(zhǎng)，利于吸收。4.下列哪項(xiàng)不屬于熱療的目的（）A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.減慢炎癥擴(kuò)散或化膿E.保暖答案：D答案分析：熱療可使局部血管擴(kuò)張，血流速度加快，利于組織中毒素的排出，促進(jìn)炎癥的消散和局限，但會(huì)加快炎癥擴(kuò)散或化膿，而不是減慢。5.下列關(guān)于輸血前的準(zhǔn)備工作，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.做血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)B.從血庫取血后勿劇烈震蕩C.輸血前先輸少量生理鹽水D.冬季庫存血在輸入前應(yīng)加溫以免寒冷刺激E.需由兩人進(jìn)行“三查八對(duì)”答案：D答案分析：庫存血不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性而引起不良反應(yīng)，應(yīng)在室溫下放置15～20分鐘后再輸入。6.患者張某，在輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，其最大可能及首要處理是（）A.肺水腫，停止輸液B.空氣栓塞，立即左側(cè)臥位C.過敏，皮下注射地塞米松D.心臟病發(fā)作，立即遵醫(yī)囑用強(qiáng)心劑E.低血容量性休克，立即補(bǔ)充血容量答案：B答案分析：輸液過程中出現(xiàn)胸部異常不適、呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，考慮空氣栓塞。應(yīng)立即讓患者左側(cè)臥位，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。7.下列哪種患者禁忌用冷療（）A.牙痛B.鼻出血C.局部皮膚紫紺D.中暑E.急性踝關(guān)節(jié)扭傷答案：C答案分析：局部皮膚紫紺說明局部血液循環(huán)不良，冷療會(huì)進(jìn)一步使血管收縮，加重血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致組織缺血缺氧加劇。8.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B答案分析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，測(cè)得的血壓值偏高。9.患者男性，65歲，因腦出血昏迷入院，目前患者體溫39℃，使用冰帽降溫，下列護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥（）A.監(jiān)測(cè)肛溫，維持在33℃左右B.兩耳內(nèi)塞不脫脂棉球C.兩眼用凡士林紗布覆蓋D.每1小時(shí)檢查冰帽情況E.用畢后，將冰帽洗凈、晾干，吹氣后備用答案：D答案分析：使用冰帽時(shí)應(yīng)每30分鐘檢查一次局部皮膚情況和體溫，而不是每1小時(shí)。10.搶救青霉素過敏性休克時(shí)，首選藥物是（）A.鹽酸腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.鹽酸異丙嗪E.苯海拉明答案：A答案分析：鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過敏性休克的首選藥物，可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌。多選題1.下列屬于壓瘡炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)的有（）A.皮膚呈紫紅色B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水皰形成D.局部組織發(fā)黑E.淺層組織感染答案：ABC答案分析：壓瘡炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)為受壓部位皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮有水皰形成。局部組織發(fā)黑是壞死潰瘍期表現(xiàn)，淺層組織感染也多在壞死潰瘍期出現(xiàn)。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前半小時(shí)停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.取出的無菌物品未用，應(yīng)立即放回原處D.懷疑無菌物品被污染，應(yīng)重新滅菌E.操作時(shí)手臂保持在腰部水平以上答案：ABDE答案分析：取出的無菌物品未用，不可再放回原處，以免污染無菌容器內(nèi)物品。3.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABCE答案分析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。4.下列關(guān)于吸痰法的敘述，正確的有（）A.每次吸痰時(shí)間不超過15秒B.吸痰前后可適當(dāng)提高吸氧濃度C.吸痰管外徑不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2D.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作E.貯液瓶?jī)?nèi)吸出液應(yīng)及時(shí)傾倒，不得超過瓶的2/3答案：ABCD答案分析：貯液瓶?jī)?nèi)吸出液應(yīng)及時(shí)傾倒，不得超過瓶的3/4，而不是2/3。5.下列關(guān)于藥物保管原則的敘述，正確的有（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，并保持整潔B.各種藥品應(yīng)分類放置C.麻醉藥及劇毒藥應(yīng)加鎖保管，專人負(fù)責(zé)，專本登記D.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分別放置E.藥物保管、領(lǐng)取由專人負(fù)責(zé)，定期檢查答案：ABCDE答案分析：以上選項(xiàng)均符合藥物保管的基本原則，可保證藥物質(zhì)量和使用安全。判斷題1.長(zhǎng)期臥床患者，為防止壓瘡，可在骨隆突處墊橡膠圈。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：橡膠圈會(huì)影響血液循環(huán)，導(dǎo)致局部組織缺血缺氧，反而增加壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)使用軟枕、海綿墊等。2.采集血標(biāo)本時(shí)，一般應(yīng)先注入抗凝管，再注入干燥管，最后注入血培養(yǎng)瓶。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：采集血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管，以防止標(biāo)本污染和影響檢驗(yàn)結(jié)果。3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，可能是滴管有裂隙。（）答案：正確答案分析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，常見原因是滴管有裂隙，導(dǎo)致液體外漏。4.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，若患者有活動(dòng)義齒，應(yīng)先取下，用冷水刷洗后浸于熱水中備用。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：活動(dòng)義齒取下后用冷水刷洗，應(yīng)浸于冷開水中備用，不可浸于熱水中，以免義齒變形。5.護(hù)理診斷的陳述方式中，三部分陳述法即PSE公式，其中S代表癥狀和體征。（）答案：正確答案分析：三部分陳述法PSE公式中，P代表問題（Problem），S代表癥狀和體征（SymptomsandSigns），E代表相關(guān)因素（Etiology）。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答案：（1）補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調(diào)等患者。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者。?）供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。適用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進(jìn)食等患者。（4）輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物達(dá)到解毒作用等。2.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次。使用減壓設(shè)備，如氣墊床、減壓床墊、減壓坐墊等。正確使用石膏、繃帶及夾板固定，襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊適宜。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，避免拖、拉、推等動(dòng)作。保持床單清潔、平整、無碎屑?；颊呷“肱P位時(shí)，注意防止身體下滑。（3）保護(hù)患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，根據(jù)需要每日用溫水清潔皮膚。大便失禁、出汗多的患者及時(shí)清洗擦干。使用皮膚保護(hù)劑，如凡士林、賽膚潤(rùn)等。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，可每日進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)肢體血液循環(huán)。定期檢查、按摩受壓部位。（5）改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，不能進(jìn)食者可鼻飼或胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，提高其預(yù)防意識(shí)。病例分析題患者王某，男，68歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院?；颊呱裰静磺澹粑щy，發(fā)紺明顯。動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.25，PaO?45mmHg，PaCO?75mmHg。醫(yī)囑給予低流量吸氧、呼吸興奮劑等治療。1.該患者的酸堿平衡失調(diào)類型是什么？依據(jù)是什么？答案：該患者的酸堿平衡失調(diào)類型是呼吸性酸中毒。依據(jù)是動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.25（低于正常范圍7.35～7.45），提示酸中毒；PaCO?75mmHg（高于正常范圍35～45mmHg），結(jié)合患者有慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭，通氣功能障礙導(dǎo)致二氧化碳潴留，符合呼吸性酸中毒的特點(diǎn)。2.為什么該患者要給予低流量吸氧？答案：該患者為慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭，存在二氧化碳潴留。呼吸中樞化學(xué)感受器對(duì)二氧化碳反應(yīng)性差，呼吸的維持主要靠低氧血癥對(duì)頸動(dòng)脈體、主動(dòng)脈體化學(xué)感受器的興奮作用。若吸入高濃度氧，血氧分壓迅速上升，解除了低氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激，可使呼吸變淺變慢，二氧化碳排出減少，加重二氧化碳潴留，甚至導(dǎo)致肺性腦病。因此，應(yīng)給予低流量（1～2L/min）、低濃度（25%～29%）持續(xù)吸氧。3.使用呼吸興奮劑過程中應(yīng)注意觀察什么？答案：使用呼吸興奮劑過程中應(yīng)注意觀察以下方面：