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文檔簡介
2024年新疆阿克陶縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識)題含答案單項選擇題
1.中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志是以下哪部著作的問世
A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》
B.《傷寒雜病論》
C.《神農(nóng)本草經(jīng)》
D.《難經(jīng)》
答案:A
分析:《黃帝內(nèi)經(jīng)》的問世標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的形成,它全面闡述了中醫(yī)學(xué)的基本理論、基本方法等。《傷寒雜病論》為中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定基礎(chǔ);《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國第一部藥學(xué)專著;《難經(jīng)》補充了《內(nèi)經(jīng)》的不足。
2.下列屬于陰的屬性是
A.向上的
B.溫暖的
C.無形的
D.靜止的
答案:D
分析:陰的屬性有靜止、內(nèi)守、下降、寒冷、有形等。向上、溫暖、無形屬于陽的屬性。
3.“木火刑金”屬于
A.母病及子
B.子病犯母
C.相乘
D.相侮
答案:D
分析:相侮是指五行中反向克制,“木火刑金”即肝木過于亢盛,反向克制肺金,屬于相侮。母病及子是母臟病變傳及子臟;子病犯母是子臟病變傳及母臟;相乘是五行中過度克制。
4.五臟中,具有“主藏血”功能的是
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
答案:A
分析:肝主藏血,具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。心主血脈、主藏神;脾主運化、主統(tǒng)血;肺主氣司呼吸、主行水、朝百脈。
5.下列哪項不屬于氣的功能
A.推動作用
B.溫煦作用
C.固攝作用
D.轉(zhuǎn)化作用
答案:D
分析:氣的功能包括推動、溫煦、防御、固攝、氣化等作用。轉(zhuǎn)化作用不屬于氣的基本功能。
6.下列哪項不屬于津液的范疇
A.胃液
B.腸液
C.血液
D.淚液
答案:C
分析:津液是機體一切正常水液的總稱,包括胃液、腸液、淚液等。血液是脈管中流動的紅色液體,與津液有區(qū)別。
7.六淫中,具有“重濁”特點的邪氣是
A.風(fēng)邪
B.寒邪
C.暑邪
D.濕邪
答案:D
分析:濕邪的性質(zhì)和致病特點有重濁、黏滯、趨下等。風(fēng)邪善行而數(shù)變;寒邪寒冷、凝滯、收引;暑邪炎熱、升散、耗氣傷津。
8.七情內(nèi)傷致病,最易損傷的臟腑是
A.心、肝、脾
B.心、肺、脾
C.心、肝、腎
D.心、肺、肝
答案:A
分析:七情內(nèi)傷致病,最易損傷心、肝、脾三臟。心主神明,情志變化首先影響心神;肝主疏泄,調(diào)節(jié)情志;脾為后天之本,情志失調(diào)可影響脾的運化。
9.虛證的概念是
A.以正氣虛、抗病能力低下為主的病理反映
B.正氣不足,邪氣亢盛的病理變化
C.邪氣亢盛,正氣日衰,臟腑機能減退的病理反映
D.正虛邪戀的病理反映
答案:A
分析:虛證是指人體陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虧虛,而邪氣不著,表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候。
10.下列哪項不是表證的特點
A.感受外邪所致
B.起病急,病程短
C.病位淺
D.必發(fā)展為里證
答案:D
分析:表證是指六淫、疫癘等邪氣,經(jīng)皮毛、口鼻侵入機體的初期階段,具有起病急、病程短、病位淺等特點。表證不一定都會發(fā)展為里證。
11.寒證與熱證的鑒別要點,錯誤的是
A.寒證惡寒喜熱,熱證惡熱喜冷
B.寒證口淡不渴,熱證口渴喜飲
C.寒證小便清長,熱證小便短赤
D.寒證舌苔黃膩,熱證舌苔白潤
答案:D
分析:寒證舌苔多白潤,熱證舌苔多黃燥或黃膩。A、B、C選項描述的寒證與熱證的鑒別要點均正確。
12.下列哪項不屬于實證范疇
A.蟲積
B.痰濕
C.血瘀
D.內(nèi)燥
答案:D
分析:實證是指人體感受外邪,或疾病過程中陰陽氣血失調(diào),體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積,以邪氣盛、正氣不虛為基本病理,表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。蟲積、痰濕、血瘀都屬于實證范疇。內(nèi)燥多是由于久病傷陰等導(dǎo)致陰液虧虛而產(chǎn)生,屬于虛證范疇。
13.治療血虛證時,常在補血藥中配用益氣之品的機理是
A.氣能生血
B.氣能行血
C.氣能攝血
D.血能載氣
答案:A
分析:氣能生血,是指血液的生成必須依賴氣的推動作用和氣化作用。在補血藥中配用益氣之品,可增強生血的作用。氣能行血是指氣的推動作用促進血液運行;氣能攝血是指氣對血液有固攝作用;血能載氣是指氣依附于血而存在。
14.下列藥物中,能清熱解毒、疏散風(fēng)熱的是
A.薄荷
B.牛蒡子
C.蟬蛻
D.桑葉
答案:B
分析:牛蒡子具有疏散風(fēng)熱、宣肺祛痰、利咽透疹、解毒散腫的功效。薄荷主要是疏散風(fēng)熱、清利頭目、利咽透疹、疏肝行氣;蟬蛻疏散風(fēng)熱、利咽開音、透疹、明目退翳、息風(fēng)止痙;桑葉疏散風(fēng)熱、清肺潤燥、平抑肝陽、清肝明目。
15.下列哪味藥不是清熱瀉火藥
A.石膏
B.知母
C.蘆根
D.苦參
答案:D
分析:苦參屬于清熱燥濕藥,具有清熱燥濕、殺蟲、利尿的功效。石膏、知母、蘆根都屬于清熱瀉火藥,能清氣分熱,瀉火解毒。
16.既能清熱涼血,又能滋陰解毒的藥物是
A.生地黃
B.玄參
C.牡丹皮
D.赤芍
答案:B
分析:玄參具有清熱涼血、滋陰解毒的功效。生地黃清熱涼血、養(yǎng)陰生津;牡丹皮清熱涼血、活血化瘀;赤芍清熱涼血、散瘀止痛。
17.大黃與芒硝均具有的功效是
A.瀉下攻積
B.清熱瀉火
C.涼血解毒
D.逐瘀通經(jīng)
答案:A
分析:大黃和芒硝都能瀉下攻積,用于治療積滯便秘。大黃還具有清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)等功效;芒硝還有潤燥軟堅、清熱消腫的作用。
18.獨活的功效是
A.祛風(fēng)濕,止痛,解表
B.祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò),消骨鯁
C.祛風(fēng)濕,補肝腎,強筋骨
D.祛風(fēng)濕,清濕熱
答案:A
分析:獨活的功效是祛風(fēng)濕,止痛,解表。祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò),消骨鯁是威靈仙的功效;祛風(fēng)濕,補肝腎,強筋骨是桑寄生等藥的功效;祛風(fēng)濕,清濕熱是秦艽等藥的功效。
19.蒼術(shù)的功效是
A.燥濕健脾,祛風(fēng)散寒
B.燥濕行氣,溫中止嘔
C.化濕行氣,溫中止嘔
D.化濕,解暑
答案:A
分析:蒼術(shù)的功效為燥濕健脾,祛風(fēng)散寒。燥濕行氣,溫中止嘔是厚樸的功效;化濕行氣,溫中止嘔是砂仁等藥的功效;化濕,解暑是藿香、佩蘭等藥的功效。
20.利水滲濕藥中,能利膽退黃的藥物是
A.茯苓
B.薏苡仁
C.茵陳
D.澤瀉
答案:C
分析:茵陳具有清利濕熱、利膽退黃的功效,是治療黃疸的要藥。茯苓利水滲濕、健脾、寧心;薏苡仁利水滲濕、健脾止瀉、除痹、排膿、解毒散結(jié);澤瀉利水滲濕、泄熱。
21.附子的功效是
A.回陽救逆,補火助陽,散寒止痛
B.溫通經(jīng)脈,助陽化氣
C.補火助陽,散寒止痛,溫通經(jīng)脈
D.散寒止痛,降逆止嘔,助陽止瀉
答案:A
分析:附子能回陽救逆,補火助陽,散寒止痛。溫通經(jīng)脈,助陽化氣是桂枝的功效;補火助陽,散寒止痛,溫通經(jīng)脈是肉桂的功效;散寒止痛,降逆止嘔,助陽止瀉是吳茱萸的功效。
22.理氣藥中,能行氣止痛、健脾消食的藥物是
A.陳皮
B.青皮
C.木香
D.香附
答案:C
分析:木香能行氣止痛、健脾消食。陳皮理氣健脾、燥濕化痰;青皮疏肝破氣、消積化滯;香附疏肝解郁、理氣寬中、調(diào)經(jīng)止痛。
23.活血化瘀藥中,能涼血消癰的藥物是
A.川芎
B.延胡索
C.丹參
D.紅花
答案:C
分析:丹參能活血祛瘀、通經(jīng)止痛、清心除煩、涼血消癰。川芎活血行氣、祛風(fēng)止痛;延胡索活血、行氣、止痛;紅花活血通經(jīng)、散瘀止痛。
24.化痰止咳平喘藥中,能清熱化痰、寬胸散結(jié)的藥物是
A.半夏
B.天南星
C.瓜蔞
D.旋覆花
答案:C
分析:瓜蔞能清熱化痰、寬胸散結(jié)、潤腸通便。半夏燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié);天南星燥濕化痰、祛風(fēng)止痙、散結(jié)消腫;旋覆花降氣化痰、降逆止嘔。
25.安神藥中,能平肝潛陽的藥物是
A.朱砂
B.磁石
C.龍骨
D.琥珀
答案:C
分析:龍骨能鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽、收斂固澀。朱砂清心鎮(zhèn)驚、安神解毒;磁石鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽、聰耳明目、納氣平喘;琥珀鎮(zhèn)驚安神、活血散瘀、利尿通淋。
26.平肝息風(fēng)藥中,能清熱平肝、息風(fēng)止痙的藥物是
A.石決明
B.珍珠母
C.羚羊角
D.刺蒺藜
答案:C
分析:羚羊角能平肝息風(fēng)、清肝明目、散血解毒、清熱涼血。石決明平肝潛陽、清肝明目;珍珠母平肝潛陽、清肝明目、鎮(zhèn)驚安神;刺蒺藜平肝解郁、活血祛風(fēng)、明目、止癢。
27.補氣藥中,能升陽舉陷的藥物是
A.人參
B.黃芪
C.白術(shù)
D.山藥
答案:B
分析:黃芪能補氣升陽、固表止汗、利水消腫、生津養(yǎng)血、行滯通痹、托毒排膿、斂瘡生肌,有升陽舉陷的作用。人參大補元氣、復(fù)脈固脫、補脾益肺、生津養(yǎng)血、安神益智;白術(shù)健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎;山藥補脾養(yǎng)胃、生津益肺、補腎澀精。
28.補陽藥中,能補腎陽、益精血、潤腸通便的藥物是
A.鹿茸
B.淫羊藿
C.肉蓯蓉
D.補骨脂
答案:C
分析:肉蓯蓉能補腎陽、益精血、潤腸通便。鹿茸壯腎陽、益精血、強筋骨、調(diào)沖任、托瘡毒;淫羊藿補腎陽、強筋骨、祛風(fēng)濕;補骨脂補腎壯陽、固精縮尿、溫脾止瀉、納氣平喘。
29.補血藥中,能滋陰潤肺的藥物是
A.當(dāng)歸
B.熟地黃
C.白芍
D.阿膠
答案:D
分析:阿膠能補血滋陰、潤燥、止血。當(dāng)歸補血活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤腸通便;熟地黃補血滋陰、益精填髓;白芍養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、斂陰止汗、柔肝止痛、平抑肝陽。
30.收澀藥中,能斂肺止咳、澀腸止瀉、生津止渴的藥物是
A.五味子
B.烏梅
C.五倍子
D.罌粟殼
答案:A
分析:五味子能收斂固澀、益氣生津、補腎寧心,可斂肺止咳、澀腸止瀉、生津止渴。烏梅斂肺止咳、澀腸止瀉、安蛔止痛、生津止渴;五倍子斂肺降火、澀腸止瀉、固精止遺、斂汗止血;罌粟殼斂肺、澀腸、止痛。
多項選擇題
1.下列屬于中醫(yī)四大經(jīng)典著作的有
A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》
B.《傷寒雜病論》
C.《神農(nóng)本草經(jīng)》
D.《溫病條辨》
答案:ABC
分析:中醫(yī)四大經(jīng)典著作是《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》《難經(jīng)》?!稖夭l辨》是溫病學(xué)的重要著作,但不屬于四大經(jīng)典。
2.五行相生的關(guān)系中,木的“子”行是
A.火
B.土
C.金
D.水
答案:A
分析:五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。所以木的“子”行是火。
3.與氣的生成關(guān)系密切的臟腑有
A.肺
B.脾
C.腎
D.肝
答案:ABC
分析:氣的生成與肺、脾、腎三臟關(guān)系密切。肺主氣司呼吸,吸入自然界清氣;脾為后天之本,運化水谷精微;腎為先天之本,藏先天之精,是元氣之根。肝與氣的生成關(guān)系不直接。
4.下列屬于瘀血致病的癥狀特點有
A.疼痛,多為刺痛,痛處固定不移
B.腫塊,外傷肌膚局部見青紫腫脹
C.出血,血色紫暗,夾有血塊
D.面色黧黑,肌膚甲錯
答案:ABCD
分析:瘀血致病的癥狀特點包括疼痛(多為刺痛,痛處固定不移,拒按,夜間加重)、腫塊(外傷肌膚局部見青紫腫脹,體內(nèi)腫塊多為癥積)、出血(血色紫暗,夾有血塊)、面色黧黑、肌膚甲錯、唇甲青紫等。
5.下列屬于虛證的臨床表現(xiàn)有
A.面色蒼白或萎黃
B.神疲乏力
C.疼痛劇烈,拒按
D.自汗盜汗
答案:ABD
分析:虛證多表現(xiàn)為面色蒼白或萎黃、神疲乏力、自汗盜汗等。疼痛劇烈,拒按多為實證的表現(xiàn)。
6.下列藥物中,具有安胎作用的有
A.紫蘇
B.黃芩
C.桑寄生
D.白術(shù)
答案:ABCD
分析:紫蘇能行氣寬中、安胎;黃芩清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎;桑寄生祛風(fēng)濕、補肝腎、強筋骨、安胎元;白術(shù)健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎。
7.下列屬于解表藥使用注意事項的有
A.中病即止,不可過汗
B.不宜久煎
C.表虛自汗、陰虛盜汗者忌用
D.瘡瘍初起、麻疹已透者忌用
答案:ABC
分析:解表藥使用時中病即止,不可過汗,以免損傷正氣;大多氣味芳香,不宜久煎;表虛自汗、陰虛盜汗者忌用發(fā)汗力強的解表藥。瘡瘍初起、麻疹不透等有表證者,在表證階段可適當(dāng)使用解表藥。
8.下列屬于清熱藥分類的有
A.清熱瀉火藥
B.清熱燥濕藥
C.清熱解毒藥
D.清熱涼血藥
答案:ABCD
分析:清熱藥分為清熱瀉火藥、清熱燥濕藥、清熱解毒藥、清熱涼血藥、清虛熱藥五類。
9.下列屬于瀉下藥分類的有
A.攻下藥
B.潤下藥
C.峻下逐水藥
D.活血下藥
答案:ABC
分析:瀉下藥分為攻下藥、潤下藥、峻下逐水藥三類。沒有活血下藥這一分類。
10.下列屬于補虛藥分類的有
A.補氣藥
B.補陽藥
C.補血藥
D.補陰藥
答案:ABCD
分析:補虛藥分為補氣藥、補陽藥、補血藥、補陰藥四類。
判斷題
1.中醫(yī)理論體系的主要特點是整體觀念和辨證論治。
答案:正確
分析:整體觀念和辨證論治是中醫(yī)理論體系的主要特點。整體觀念強調(diào)人體自身的整體性以及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性;辨證論治是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的基本原則。
2.五行相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。
答案:正確
分析:五行相克的次序是固定的,木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。
3.心主神明的功能正常,則精神振奮,神志清晰,思維敏捷。
答案:正確
分析:心主神明,即心主宰人體的精神、意識、思維活動。心主神明功能正常,人就精神振奮,神志清晰,思維敏捷;若功能異常,則會出現(xiàn)精神、神志方面的病變。
4.氣為血之帥,血為氣之母。
答案:正確
分析:氣為血之帥包括氣能生血、氣能行血、氣能攝血;血為氣之母包括血能載氣、血能養(yǎng)氣。所以“氣為血之帥,血為氣之母”表述正確。
5.寒邪致病,多在冬季,其性收引,易傷陽氣。
答案:正確
分析:寒邪多在冬季致病,其性質(zhì)寒冷、凝滯、收引,寒為陰邪,易傷陽氣。
6.實證是指人體陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虧虛,而邪氣不著的病理狀態(tài)。
答案:錯誤
分析:實證是指人體感受外邪,或疾病過程中陰陽氣血失調(diào),體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積,以邪氣盛、正氣不虛為基本病理,表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。題干描述的是虛證。
7.麻黃根與麻黃均能發(fā)汗解表。
答案:錯誤
分析:麻黃能發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫;麻黃根能止汗,沒有發(fā)汗解表的作用。
8.人參反藜蘆,甘草反甘遂。
答案:正確
分析:中藥“十八反”中有人參反藜蘆,甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花。
9.方劑的組成變化有藥味加減變化、藥量加減變化、劑型更換變化。
答案:正確
分析:方劑的組成變化主要包括藥味加減變化、藥量加減變化、劑型更換變化三種情況,通過這些變化可以適應(yīng)不同病情和體質(zhì)的需要。
10.針灸治療原則包括補虛瀉實、清熱溫寒、治病求本、三因制宜。
答案:正確
分析:針灸治療原則包括補虛瀉實(虛則補之,實則瀉之等)、清熱溫寒(熱則疾之,寒則留之等)、治病求本、三因制宜(因時、因地、因人制宜)。
簡答題
1.簡述中醫(yī)整體觀念的內(nèi)涵。
答:中醫(yī)整體觀念的內(nèi)涵主要包括兩個方面:
一是人體自身的整體性。人體是一個有機的整體,構(gòu)成人體的各個組成部分之間在結(jié)構(gòu)上不可分割,在功能上相互協(xié)調(diào)、相互為用,在病理上相互影響。人體以五臟為中心,通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)結(jié)成一個有機的整體,并通過精、氣、血、津液的作用,來完成人體統(tǒng)一協(xié)調(diào)的功能活動。
二是人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性。人類生活在自然界中,自然界存在著人類賴以生存的必要條件。自然界的變化可直接或間接地影響人體,而機體則相應(yīng)地產(chǎn)生反應(yīng)。在生理上,人體隨自然界陰陽消長和季節(jié)氣候等變化而出現(xiàn)生理活動的適應(yīng)性調(diào)節(jié);在病理上,自然界的異常變化常常導(dǎo)致疾病的發(fā)生,人體疾病的發(fā)生和發(fā)展也與季節(jié)氣候、地域環(huán)境等密切相關(guān)。同時,人生活在社會群體之中,社會環(huán)境的變動對人體也會產(chǎn)生影響,如劇烈、持久的社會活動改變可使人的精神情志和臟腑功能失調(diào)而發(fā)病。
2.簡述五行相生與相克的含義及次序。
答:五行相生是指五行之間存在著有序的遞相資生、助長和促進的關(guān)系。其次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。五行相生,猶如母子關(guān)系,“生我”者為母,“我生”者為子。
五行相克是指五行之間存在著有序的間相克制、制約的關(guān)系。其次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。五行相克,就像自然界的相互制約,有相互抑制的作用,維持著事物間的平衡協(xié)調(diào)。
3.簡述肝主疏泄的生理功能。
答:肝主疏泄,是指肝氣具有疏通、暢達全身氣機,進而促進精血津液的運行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。其生理功能主要體現(xiàn)在以下幾個方面:
一是調(diào)暢氣機。肝的疏泄功能正常,則氣機調(diào)暢,氣血和調(diào),經(jīng)絡(luò)通利,臟腑器官的活動也就正常和調(diào)。若肝失疏泄,可出現(xiàn)氣機不暢的病變,如胸脅、少腹脹痛等。
二是促進血液與津液的運行輸布。氣能行血,氣能行津,肝氣的疏泄功能正常,氣機調(diào)暢,有助于血液和津液的運行輸布。若肝失疏泄,可導(dǎo)致血行不暢,出現(xiàn)瘀血等病變;也可導(dǎo)致津液輸布障礙,產(chǎn)生痰飲、水腫等病變。
三是促進脾胃的運化和膽汁的分泌排泄。肝的疏泄功能正常,可協(xié)助脾胃之氣的升降,促進脾胃的運化功能。同時,肝的疏泄還能促進膽汁的分泌和排泄,以助飲食物的消化。若肝失疏泄,可影響脾胃的運化和膽汁的分泌排泄,出現(xiàn)食欲不振、腹脹、嘔吐、泄瀉等癥狀。
四是調(diào)暢情志。人的情志活動與氣機的調(diào)暢密切相關(guān),而肝主疏泄,調(diào)暢氣機,故能調(diào)節(jié)情志。肝的疏泄功能正常,氣機調(diào)暢,則情志舒暢;若肝失疏泄,可導(dǎo)致情志異常,如抑郁、焦慮、煩躁等。
五是促進男子排精與女子排卵行經(jīng)。肝的疏泄功能正常,可使男子精液排泄通暢有度,女子月經(jīng)周期正常、經(jīng)行通暢。若肝失疏泄,可導(dǎo)致男子排精障礙,女子月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)等病變。
4.簡述六淫致病的共同特點。
答:六淫致病具有以下共同特點:
一是外感性。六淫邪氣多從肌表、口鼻而入侵犯人體,故又有“外感六淫”之稱。如風(fēng)寒之邪多從皮毛而入,溫?zé)嶂岸鄰目诒嵌搿?/p>
二是季節(jié)性。六淫致病常有明顯的季節(jié)性,如春季多風(fēng)病,夏季多暑病,長夏多濕病,秋季多燥病,冬季多寒病。但也并非絕對,可因氣候變化異常等因素而有所不同。
三是地域性。六淫致病與居住地區(qū)和環(huán)境密切相關(guān),如西北高原地區(qū)氣候寒冷干燥,多寒病、燥病;東南沿海地區(qū)氣候溫暖潮濕,多濕病、熱病。
四是相兼性。六淫邪氣可單獨使人致病,也可兩種或兩種以上邪氣同時侵犯人體而致病,如風(fēng)寒感冒、濕熱泄瀉、風(fēng)寒濕痹等。
五是轉(zhuǎn)化性。六淫邪氣在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化,如寒邪在一定條件下可轉(zhuǎn)化為熱邪,暑濕日久可化燥傷陰等。
5.簡述方劑的組成原則。
答:方劑的組成原則主要包括君、臣、佐、使四個方面:
君藥是針對主病或主證起主要治療作用的藥物,是方劑組成中不可缺少的藥物。
臣藥有兩種意義,一是輔助君藥加強治療主病或主證的藥物;二是針對兼病或兼證起主要治療作用的藥物。
佐藥有三種意義,一是佐助藥,即協(xié)助君、臣藥以加強治療作用,或直接治療次要兼證的藥物;二是佐制藥,即用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性的藥物;三是反佐藥,即根據(jù)病情需要,用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。
使藥有兩種意義,一是引經(jīng)藥,即能引方中諸藥以達病所的藥物;二是調(diào)和藥,即具有調(diào)和諸藥作用的藥物。
論述題
1.論述辨證與辨病的關(guān)系。
答:辨證與辨病是中醫(yī)診斷疾病的兩種重要方法,二者既有區(qū)別又有聯(lián)系。
區(qū)別方面:
辨病是對疾病的全過程、總體特征和規(guī)律進行判斷,確定疾病的名稱。它著眼于疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸等整個過程的特點,如感冒、痢疾、肺癆等病名的診斷。辨病有助于從整體上把握疾病的基本矛盾和發(fā)展趨勢,了解疾病的一般規(guī)律和預(yù)后情況。
辨證是對疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括,它主要是分析疾病當(dāng)前階段的病因、病位、病性以及邪正關(guān)系等,從而概括出證名,如風(fēng)寒犯肺證、肝郁脾虛證等。辨證更側(cè)重于疾病當(dāng)前階段的具體病理變化,反映了疾病在某一特定時間和條件下的本質(zhì)。
聯(lián)系方面:
一是相互補充。辨病可以了解疾病的基本規(guī)律和發(fā)展趨勢,為辨證提供宏觀的背景和方向。而辨證則可以具體分析疾病在不同階段的病理變化,使治療更具針對性。例如,對于糖尿病這一疾病,辨病明確了其基本特征和發(fā)展規(guī)律,但在不同患者或同一患者的不同階段,可能會出現(xiàn)不同的證型,如陰虛燥熱證、氣陰兩虛證等,通過辨證可以更精準(zhǔn)地制定治療方案。
二是相互依存。辨證以辨病為基礎(chǔ),只有明確了疾病的診斷,才能更好地理解疾病過程中各個階段的病理變化。同時,辨病也需要辨證來補充和完善,因為同一疾病在不同階段會有不同的證型表現(xiàn),治療時必須根據(jù)具體的證來進行調(diào)整。例如,同為感冒病,在初期可能表現(xiàn)為風(fēng)寒證,后期可能轉(zhuǎn)化為風(fēng)熱證,治療方法也應(yīng)隨之改變。
三是相互影響。辨證的結(jié)果可以對辨病產(chǎn)生影響,通過對證的分析和總結(jié),可能會發(fā)現(xiàn)一些新的疾病規(guī)律和特點,從而深化對疾病的認識。同樣,辨病的結(jié)果也會影響辨證的思路和方法,不同的疾病可能有其常見的證型和演變規(guī)律,有助于更準(zhǔn)確地進行辨證。
在臨床實踐中,應(yīng)將辨證與辨病相結(jié)合,取長補短,才能更全面、準(zhǔn)確地認識疾病,制定出合理有效的治療方案。
2.論述中藥的用藥禁忌。
答:中藥的用藥禁忌主要包括配伍禁忌、證候禁忌、妊娠用藥禁忌和服藥飲食禁忌四個方面。
配伍禁忌:主要指“十八反”和“十九畏”?!笆朔础钡膬?nèi)容是:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭(川烏、草烏、附子)反貝母(川貝、浙貝)、瓜蔞、半夏、白蘞、白及;藜蘆反人參、沙參(南沙參、北沙參)、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥(赤芍、白芍)?!笆盼贰笔侵福毫螯S畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人參畏五靈脂。配伍禁忌是為了避免藥物之間產(chǎn)生不良反應(yīng),保證用藥安全。
證候禁忌:是指某類或某種中藥不適用于某類或某種證候,在使用時應(yīng)予以避忌。如麻黃辛溫發(fā)汗,適用于風(fēng)寒表實證,而對于風(fēng)熱表證則應(yīng)忌用;黃連、黃芩等苦寒藥,適用于實熱證,而對于虛寒證則應(yīng)忌用。不同的藥物有其特定的功效和適應(yīng)證,必須根據(jù)患者的證候來選擇合適的藥物,避免藥不對證,加重病情。
妊娠用藥禁忌:是指婦女妊娠期治療用藥的禁忌。某些藥物具有損害胎元以致墮胎的副作用,所以應(yīng)作為妊娠禁忌使用。根據(jù)藥物對妊娠危害程度的不同,一般可分為慎用和禁用兩大類。慎用的藥物包括通經(jīng)祛瘀、行氣破滯及辛熱滑利之品,如桃仁、紅花、牛膝、大黃、枳實、附子、肉桂、干姜、木通等;禁用的藥物大多是毒性較強或藥性猛烈的藥物,如巴豆、牽牛子、大戟、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲等。在妊娠期用藥時,必須謹慎選擇,嚴(yán)格掌握用藥指征和劑量,避免使用禁忌藥物,以免影響胎兒的正常發(fā)育。
服藥飲食禁忌:是指服藥期間對某些食物的禁忌,又稱忌口。一般來說,在服藥期間,應(yīng)忌食生冷、油膩、
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