2024年青海省化隆回族自治縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識)題含答案單選題

1.中醫(yī)理論體系的主要特點是（）

A.急則治標(biāo)、緩則治本

B.辨病與辨證相結(jié)合

C.整體觀念和辨證論治

D.異病同治和同病異治

答案：C

分析：中醫(yī)理論體系的主要特點是整體觀念和辨證論治，A選項是治療原則，B選項并非主要特點，D選項是辨證論治的體現(xiàn)，所以選C。

2.下列哪項屬于“體征”的范疇（）

A.頭暈而重

B.惡心欲吐

C.神疲乏力

D.舌苔黃膩

答案：D

分析：體征是醫(yī)生檢查患者時發(fā)現(xiàn)的異常征象，舌苔黃膩是醫(yī)生通過望診可發(fā)現(xiàn)的體征，A、B、C選項是患者自身感覺的癥狀，所以選D。

3.五行中，“金”的“所勝”之行是（）

A.火

B.水

C.土

D.木

答案：D

分析：五行相克關(guān)系中，“所勝”是指“克我”的一方，金克木，所以金的“所勝”之行是木，選D。

4.五臟共同的生理特點是（）

A.傳化物

B.實而不能滿

C.藏精氣

D.瀉而不藏

答案：C

分析：五臟的生理特點是藏精氣而不瀉，滿而不能實；六腑的生理特點是傳化物而不藏，實而不能滿，所以選C。

5.具有“主疏泄”功能的臟是（）

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

答案：A

分析：肝主疏泄，能夠調(diào)暢氣機、促進血液與津液的運行輸布等，選A。

6.與血液生成關(guān)系最密切的臟腑是（）

A.心、肺、脾

B.心、肝、脾

C.脾、肺、腎

D.脾、胃、腎

答案：D

分析：脾胃為氣血生化之源，腎藏精，精能生髓，髓可化血，所以脾、胃、腎與血液生成關(guān)系最密切，選D。

7.下列哪一項是火、燥、暑共同的致病特點（）

A.上炎

B.耗氣

C.傷津

D.動血

答案：C

分析：火、燥、暑邪都易傷津，上炎是火邪特點，耗氣是暑邪特點，動血是火邪特點，所以選C。

8.患者先有惡寒發(fā)熱，咳嗽，繼而出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥，其病變屬于（）

A.表里傳變

B.寒證化熱

C.實證轉(zhuǎn)虛

D.熱證轉(zhuǎn)寒

答案：A

分析：先有表證（惡寒發(fā)熱、咳嗽），后出現(xiàn)里證（尿頻、尿急、尿痛），屬于表里傳變，選A。

9.虛證的概念是（）

A.以正氣虛、抗病能力低下為主的病理反映

B.正氣不足，邪氣亢盛的病理變化

C.邪氣亢盛，正氣日衰，臟腑機能減退的病理反映

D.正虛邪戀的病理反映

答案：A

分析：虛證是指人體陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虧虛，而邪氣不著，表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候，選A。

10.下列哪項不是得神的表現(xiàn)（）

A.目光精彩

B.神志清楚

C.顴赤如妝

D.面色榮潤

答案：C

分析：得神表現(xiàn)為神志清楚，兩目精彩，呼吸平穩(wěn)，面色榮潤等，顴赤如妝是假神表現(xiàn)，選C。

11.舌絳少苔或無苔是（）

A.陰虛火旺

B.熱入營血

C.氣分實熱

D.陽明熱盛

答案：A

分析：舌絳少苔或無苔多為陰虛火旺之象，熱入營血舌絳而干，氣分實熱、陽明熱盛多表現(xiàn)為舌紅苔黃等，選A。

12.下列哪項不屬于弦脈所主的病證（）

A.肝病

B.痛證

C.痰飲

D.宿食

答案：D

分析：弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲等，宿食多表現(xiàn)為滑脈，選D。

13.下列哪項不是表證的特點（）

A.感受外邪所致

B.起病一般較急

C.必發(fā)展成里證

D.病較輕，病程短

答案：C

分析：表證是外感邪氣侵襲肌表所致，起病急、病程短、病情輕，但不一定都會發(fā)展成里證，選C。

14.寒證與熱證的鑒別要點，錯誤的是（）

A.寒證惡寒喜熱，熱證惡熱喜冷

B.寒證口渴喜熱，熱證口渴喜冷

C.寒證大便泄瀉，熱證大便秘結(jié)

D.寒證舌苔白潤，熱證舌苔黃干

答案：C

分析：寒證有虛寒、實寒之分，虛寒可見大便溏泄，實寒可見大便秘結(jié)；熱證也有多種情況，不能簡單認(rèn)為熱證大便就秘結(jié)，選C。

15.下列藥物中，具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎功效的是（）

A.黃芩

B.黃連

C.黃柏

D.龍膽草

答案：A

分析：黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎功效，黃連善清心火、胃火等，黃柏善清下焦?jié)駸?，龍膽草善清肝膽濕熱，選A。

16.下列哪味藥是既補肝腎、強筋骨，又安胎的藥物（）

A.杜仲

B.續(xù)斷

C.桑寄生

D.以上都是

答案：D

分析：杜仲、續(xù)斷、桑寄生都有補肝腎、強筋骨、安胎作用，選D。

17.麻黃治療風(fēng)寒表實證，常與其相須為用的藥物是（）

A.荊芥

B.防風(fēng)

C.桂枝

D.細(xì)辛

答案：C

分析：麻黃與桂枝相須為用治療風(fēng)寒表實證，增強發(fā)汗解表之力，選C。

18.既能發(fā)汗解表，又能溫通經(jīng)脈的藥物是（）

A.防風(fēng)

B.羌活

C.細(xì)辛

D.桂枝

答案：D

分析：桂枝既能發(fā)汗解肌，又能溫通經(jīng)脈，選D。

19.治療肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛，應(yīng)首選的藥物是（）

A.延胡索

B.青皮

C.香附

D.川楝子

答案：D

分析：川楝子能疏肝泄熱、行氣止痛，可治療肝郁化火兼氣滯脅肋脹痛，選D。

20.具有化瘀止血，活血定痛功效的藥物是（）

A.三七

B.茜草

C.蒲黃

D.白及

答案：A

分析：三七具有化瘀止血、活血定痛功效，茜草涼血化瘀止血，蒲黃化瘀止血、利尿，白及收斂止血，選A。

多選題

21.下列屬于陰陽學(xué)說基本內(nèi)容的有（）

A.陰陽對立制約

B.陰陽互根互用

C.陰陽消長平衡

D.陰陽相互轉(zhuǎn)化

答案：ABCD

分析：陰陽學(xué)說基本內(nèi)容包括陰陽對立制約、互根互用、消長平衡、相互轉(zhuǎn)化，ABCD全選。

22.心主血脈的功能正常與否，可觀察（）

A.面色

B.舌色

C.意識

D.脈象

答案：ABD

分析：心主血脈功能正常與否可通過面色、舌色、脈象等觀察，意識主要與心主神明功能相關(guān)，選ABD。

23.下列屬于風(fēng)邪的致病特點的有（）

A.為陽邪，其性開泄

B.易襲陽位

C.善行而數(shù)變

D.易致腫瘍

答案：ABC

分析：風(fēng)邪為陽邪，其性開泄，易襲陽位，善行而數(shù)變，易致腫瘍是火邪特點，選ABC。

24.下列哪些屬于正治法（）

A.寒者熱之

B.熱者寒之

C.虛則補之

D.實則瀉之

答案：ABCD

分析：正治法包括寒者熱之、熱者寒之、虛則補之、實則瀉之，ABCD全選。

25.下列屬于望神重點觀察內(nèi)容的有（）

A.神情

B.目光

C.色澤

D.體態(tài)

答案：ABCD

分析：望神重點觀察神情、目光、色澤、體態(tài)等，ABCD全選。

26.下列屬于弦細(xì)脈主病的有（）

A.肝腎陰虛

B.肝郁血虛

C.肝郁氣滯

D.肝陽上亢

答案：ABD

分析：弦細(xì)脈主肝腎陰虛、肝郁血虛、肝陽上亢等，肝郁氣滯多為弦脈，選ABD。

27.下列屬于實證表現(xiàn)的有（）

A.壯熱煩躁

B.疼痛劇烈

C.聲高氣粗

D.二便不通

答案：ABCD

分析：實證表現(xiàn)為壯熱煩躁、疼痛劇烈、聲高氣粗、二便不通等，ABCD全選。

28.下列藥物中，具有安胎作用的有（）

A.紫蘇

B.黃芩

C.苧麻根

D.艾葉

答案：ABCD

分析：紫蘇、黃芩、苧麻根、艾葉都有安胎作用，ABCD全選。

29.下列屬于活血化瘀藥的有（）

A.川芎

B.延胡索

C.丹參

D.紅花

答案：ABCD

分析：川芎、延胡索、丹參、紅花都屬于活血化瘀藥，ABCD全選。

30.下列屬于化痰止咳平喘藥的有（）

A.半夏

B.桔梗

C.苦杏仁

D.蘇子

答案：ABCD

分析：半夏、桔梗、苦杏仁、蘇子都屬于化痰止咳平喘藥，ABCD全選。

判斷題

31.中醫(yī)診斷的基本原則是整體審察、四診合參、病證結(jié)合。（）

答案：正確

分析：中醫(yī)診斷需全面收集資料、綜合運用四診方法并結(jié)合辨病與辨證，該表述正確。

32.腎主納氣是指腎有攝納肺所吸入的清氣，防止呼吸表淺的作用。（）

答案：正確

分析：腎主納氣可維持呼吸的深度，防止呼吸表淺，表述正確。

33.寒邪傷人，多直中少陰。（）

答案：錯誤

分析：寒邪傷人，多直中太陰，而非少陰，表述錯誤。

34.真寒假熱證是指內(nèi)有真寒而外見某些假熱的“寒極似熱”證候。（）

答案：正確

分析：真寒假熱證是陰盛格陽，內(nèi)有真寒外見假熱，表述正確。

35.鏡面舌是指舌面光潔如鏡，光滑無苔。（）

答案：正確

分析：鏡面舌表現(xiàn)為舌面光滑無苔，如鏡面，表述正確。

36.洪脈多見于陽明氣分熱盛。（）

答案：正確

分析：陽明氣分熱盛時氣血沸騰，脈來洪大，表述正確。

37.表證多見于外感病初期，具有起病急、病程短的特點。（）

答案：正確

分析：表證是外感病初期表現(xiàn)，起病急、病程短，表述正確。

38.柴胡和解退熱宜生用，疏肝解郁宜醋炙用。（）

答案：正確

分析：柴胡不同炮制方法功效有側(cè)重，和解退熱生用，疏肝解郁醋炙用，表述正確。

39.甘草能調(diào)和諸藥，有“國老”之稱。（）

答案：正確

分析：甘草能緩和藥性、調(diào)和諸藥，有“國老”之稱，表述正確。

40.桑白皮與葶藶子均能瀉肺平喘、利水消腫。（）

答案：正確

分析：桑白皮與葶藶子功效相似，都能瀉肺平喘、利水消腫，表述正確。

簡答題

41.簡述五行相生與相克的次序。

答案：五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。

分析：五行相生體現(xiàn)了事物間的滋生、促進關(guān)系，相克體現(xiàn)了事物間的制約、克制關(guān)系。

42.簡述肝主疏泄的生理作用。

答案：肝主疏泄的生理作用主要有：①調(diào)暢氣機，使氣的運行通暢無阻；②促進血液與津液的運行輸布，利于氣血津液在體內(nèi)的正常流通；③促進脾胃的運化和膽汁的分泌排泄，協(xié)調(diào)脾胃升降；④調(diào)暢情志，使人心情舒暢；⑤促進男子排精和女子排卵行經(jīng)。

分析：肝主疏泄對人體多個方面的生理功能起到重要的調(diào)節(jié)作用。

43.簡述風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點。

答案：風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點如下：①風(fēng)為陽邪，其性開泄，易襲陽位，常傷及人體上部、肌表等；②風(fēng)性善行而數(shù)變，病位游走不定，發(fā)病迅速、變化多端；③風(fēng)為百病之長，常為外邪致病先導(dǎo)，可與其他邪氣兼夾致病。

分析：掌握風(fēng)邪特點有助于理解風(fēng)邪所致疾病的臨床表現(xiàn)和診治。

44.簡述實證與虛證的鑒別要點。

答案：實證與虛證的鑒別要點：①病程：實證病程短，虛證病程長；②體質(zhì)：實證體質(zhì)多壯實，虛證體質(zhì)多虛弱；③精神：實證精神亢奮，虛證精神萎靡；④疼痛：實證疼痛劇烈、拒按，虛證疼痛較緩、喜按；⑤發(fā)熱：實證發(fā)熱較高，虛證發(fā)熱較低；⑥二便：實證多二便不通，虛證多二便失禁；⑦脈象：實證脈實有力，虛證脈虛無力；⑧舌象：實證舌苔厚膩，虛證舌淡嫩少苔或無苔。

分析：通過多方面對比有助于準(zhǔn)確判斷實證與虛證。

45.簡述麻黃的功效與主治病證。

答案：麻黃的功效是發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫。主治病證有：①風(fēng)寒表實證，用于外感風(fēng)寒，惡寒發(fā)熱、無汗等；②咳嗽氣喘，能宣肺平喘，治療肺氣壅遏所致喘咳；③風(fēng)水水腫，可通過發(fā)汗利水治療水腫初起兼有表證者。

分析：麻黃功效明確，在臨床治療相應(yīng)病證中應(yīng)用廣泛。

論述題

46.論述心與腎的關(guān)系。

答案：心與腎的關(guān)系主要體現(xiàn)在以下兩個方面：

一是心腎相交。在生理狀態(tài)下，心火必須下降于腎，資助腎陽以溫腎水，使腎水不寒；腎水必須上濟于心，資助心陰以涵養(yǎng)心陽，使心火不亢。這種心腎陰陽水火上下交通、相互既濟的關(guān)系，稱為“心腎相交”，也叫“水火既濟”。如《慎齋遺書》說：“心腎相交，全憑升降。而心氣之降，由于腎氣之升，腎氣之升，又因心氣之降?！?/p>

二是心腎不交。在病理狀態(tài)下，若腎陰不足，不能上濟于心，或心火亢盛，下劫腎陰，均可導(dǎo)致心腎陰陽水火失去協(xié)調(diào)既濟關(guān)系，出現(xiàn)以失眠為主癥的心悸、怔忡、心煩、腰膝酸軟，或見男子夢遺、女子夢交等癥，此即“心腎不交”，也叫“水火失濟”。

此外，心主神明與腎主藏精也存在密切聯(lián)系。精能化氣生神，為神的生成提供物質(zhì)基礎(chǔ)；神能馭精役氣，對精的生成、貯藏和排泄起調(diào)節(jié)作用。若腎精虧虛，可致心神失養(yǎng)；心神過用，也可暗耗腎精。

分析：心腎關(guān)系在中醫(yī)理論中非常重要，理解其生理和病理聯(lián)系有助于臨床診治心腎相關(guān)疾病。

47.論述痰飲的形成原因及致病特點。

答案：痰飲的形成原因主要有以下幾點：

一是外感六淫、內(nèi)傷七情或飲食勞逸失常等，使肺、脾、腎、肝及三焦等臟腑氣化功能失常。肺主宣降，通調(diào)水道，若肺失宣降，水液不能通調(diào)輸布，可聚而為痰飲；脾主運化水液，若脾失健運，水濕內(nèi)生，聚而成痰飲；腎主水，若腎陽不足，水液代謝障礙，可導(dǎo)致水濕停聚為痰飲；肝主疏泄，調(diào)暢氣機，若肝氣郁結(jié)，氣不行水，可致水停為痰飲；三焦為水液運行的通道，若三焦氣化失司，水液停聚，也可形成痰飲。

二是飲食不節(jié)，恣食生冷、肥甘厚味，或嗜酒過度等，損傷脾胃，脾失健運，水濕內(nèi)生，聚而成痰飲。

痰飲的致病特點如下：

一是阻滯氣機，影響氣血運行。痰飲為有形之邪，可隨氣流行，或停滯于經(jīng)脈，或留滯于臟腑，阻滯氣機，妨礙氣血的運行。如痰飲流注于經(jīng)絡(luò)，可致肢體麻木、屈伸不利，甚至半身不遂；痰飲停聚于臟腑，可影響臟腑的功能，導(dǎo)致各種病證。

二是致病廣泛，變化多端。痰飲可隨氣流行，無處不到，內(nèi)而臟腑，外至筋骨皮肉，形成多種病證。如痰飲停肺，可見咳嗽、氣喘、咯痰等癥；痰飲停胃，可見惡心、嘔吐、胃脘痞滿等癥；痰迷心竅，可見神昏、癡呆等癥；痰火擾心，可見心煩、失眠、狂躁等癥。

三是病勢纏綿，病程較長。痰飲為水濕所聚，粘滯難化，因而致病具有病勢纏綿、病程較長的特點。如慢性支氣管炎、哮喘等疾病，常反復(fù)發(fā)作，難以根治。

四是易擾亂神明。痰濁上擾，蒙蔽清竅，可導(dǎo)致神志異常。如痰迷心竅，可見神昏、癡呆、癲癇等癥；痰火擾心，可見心煩、失眠、狂躁等癥。

五是多見滑膩舌苔。痰飲為濕邪所聚，故痰飲患者的舌苔多表現(xiàn)為滑膩。

分析：了解痰飲的形成和致病特點，對于預(yù)防和治療痰飲相關(guān)疾病具有重要意義。

48.論述中藥的配伍關(guān)系及其臨床意義。

答案：中藥的配伍關(guān)系主要有以下幾種：

1.單行：即單用一味藥來治療某種病情單一的疾病。如獨參湯，單用一味人參大補元氣，治療元氣虛脫證。

2.相須：即兩種功效類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強原有藥物的功效。如麻黃與桂枝配伍，能明顯增強發(fā)汗解表的作用；石膏與知母配伍，能增強清熱瀉火的功效。

3.相使：即在性能功效方面有某些共性，或性能功效雖不相同，但是治療目的一致的藥物配合應(yīng)用，而以一種藥為主，另一種藥為輔，能提高主藥療效。如黃芪與茯苓配伍，茯苓能提高黃芪補氣利水的治療效果；枸杞子與菊花配伍，菊花能增強枸杞子養(yǎng)肝明目的作用。

4.相畏：即一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜減輕或消除，所以說生半夏和生南星畏生姜。

5.相殺：即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。如生姜能減輕或消除生半夏和生南星的毒性，所以說生姜殺生半夏和生南星的毒。相畏和相殺實際上是同一配伍關(guān)系的兩種不同說法。

6.相惡：即兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失。如人參惡萊菔子，萊菔子能削弱人參的補氣作用。

7.相反：即兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強毒性反應(yīng)或副作用。如“十八反”“十九畏”中的部分藥物配伍。

臨床意義：

合理的配伍可以增強藥物療效，擴大治療范圍，適應(yīng)復(fù)雜病情，減少不良反應(yīng)。相須、相使的配伍可以提高藥物療效，為臨床常用的配伍方法；相畏、相殺的配伍可以降低藥物毒性，保證用藥安全；而相惡、相反的配伍可能會降低療效或產(chǎn)生毒性，臨床應(yīng)避免使用。通過掌握中藥的配伍關(guān)系，醫(yī)生可以根據(jù)病情和藥物特點，選擇合適的藥物進行配伍，以達(dá)到最佳的治療效果。

分析：中藥配伍關(guān)系是中醫(yī)用藥的重要理論，正確運用配伍關(guān)系能提高臨床療效和用藥安全性。

49.論述如何鑒別風(fēng)寒表證與風(fēng)熱表證。

答案：風(fēng)寒表證與風(fēng)熱表證的鑒別可從以下幾個方面進行：

1.病因：風(fēng)寒表證多因外感風(fēng)寒之邪所致；風(fēng)熱表證多因外感風(fēng)熱之邪引起。

2.臨床表現(xiàn)：

惡寒發(fā)熱：風(fēng)寒表證惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，是因為寒邪束表，衛(wèi)陽被遏，不能溫煦肌表，且腠理致密，汗孔閉塞；風(fēng)熱表證發(fā)熱重，惡寒輕，有汗或無汗不暢，是由于風(fēng)熱之邪侵襲，熱邪較盛，衛(wèi)表失和。

頭身疼痛：風(fēng)寒表證頭身疼痛明顯，因寒邪凝滯，經(jīng)脈氣血運行不暢；風(fēng)熱表證頭脹痛，疼痛程度相對較輕，是風(fēng)熱上擾清竅所致。

咽喉：風(fēng)寒表證咽喉不紅腫疼痛；風(fēng)熱表證咽喉紅腫疼痛，是風(fēng)熱之邪上攻咽喉。

口與渴：風(fēng)寒表證口不渴或渴喜熱飲；風(fēng)熱表證口渴喜冷飲，因風(fēng)熱之邪易傷津液。

舌苔：風(fēng)寒表證舌苔薄白而潤；風(fēng)熱表證舌苔薄黃。

脈象：風(fēng)寒表證脈浮緊，寒主收引，氣血運行不暢；風(fēng)熱表證脈浮數(shù)，熱盛鼓動氣血，脈行加速。

3.治法與用藥：風(fēng)寒表證治以辛溫解表，常用麻黃、桂枝、荊芥等藥物，代表方劑有麻黃湯、桂枝湯等；風(fēng)熱表證治以辛涼解表，常用薄荷、牛蒡子、金銀花等藥物，代表方劑有銀翹散、桑菊飲等。

分析：準(zhǔn)確鑒別風(fēng)寒表證與風(fēng)熱表證對于正確辨證論治具有重要意義。

病例分析題

50.患者，男，45歲。反復(fù)胃脘疼痛10年，近2周加重。現(xiàn)胃脘冷痛，得溫痛減，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔白，脈弦緊。請分析該病例并給出診斷、辨證、治法及方藥。

答案：

診斷：胃脘痛。

辨證：寒邪客胃證。

分析：患者反復(fù)胃脘疼痛多年，近2周加重，結(jié)合現(xiàn)癥胃脘冷痛，得溫痛減，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔白，脈弦緊，符合寒邪客胃的表現(xiàn)。寒邪犯胃，阻滯氣機，不通則痛，故胃脘冷痛；得溫則寒邪得散，疼痛減輕；寒不傷津，故口淡不渴，喜熱飲；舌淡苔白、脈弦緊為寒邪內(nèi)盛之象。

治法：溫胃散寒，理氣止痛。

方藥：良附丸加減。高良姜10g、香附10g、吳茱萸6g、干姜6g、木香10g、陳皮10g。方中高良姜、干姜、吳茱萸溫胃散寒；香附、木香、陳皮理氣止痛。

分析：根據(jù)辨證準(zhǔn)確選用治法和方藥，能有效治療寒邪客胃所致的胃脘痛。

51.患者，女，30歲?？人?天，伴有發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，頭痛，口渴咽痛，舌尖邊紅，苔薄白微黃，脈浮數(shù)。請分析該病例并給出診斷、辨證、治法及方藥。

答案：

診斷：咳嗽。

辨證：風(fēng)熱犯肺證。

分析：患者咳嗽伴發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛，為外感表證表現(xiàn)；口渴咽痛，舌尖邊紅，苔薄白微黃，脈浮數(shù)，符合風(fēng)熱之象。風(fēng)熱之邪侵襲肺衛(wèi)，肺失清肅，故咳嗽；風(fēng)熱上擾清竅則頭痛；熱傷津液則口渴咽痛；舌尖邊紅、苔薄白微黃、脈浮數(shù)為風(fēng)熱犯表之征。

治法：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。

方藥：桑菊飲加減。桑葉10g、菊花10g、薄荷6g（后下）、桔梗10g、杏仁10g、蘆根15g、連翹10g、甘草6g。方中桑葉、菊花、薄荷疏風(fēng)清熱；桔梗、杏仁宣肺止咳；蘆根清熱生津；連翹清熱解毒；甘草調(diào)和諸藥。

分析：針對風(fēng)熱犯肺的咳嗽，選用桑菊飲加減可起到疏風(fēng)清熱、宣肺止咳的作用。

52.患者，男，55歲。眩暈反復(fù)發(fā)作5年，加重1周?，F(xiàn)頭暈?zāi)垦?，耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。請分析該病例并給出診斷、辨證、治法及方藥。

答案：

診斷：眩暈。

辨證：肝腎陰虛證。

分析：患者眩暈反復(fù)發(fā)作多年，結(jié)合現(xiàn)癥頭暈?zāi)垦?、耳鳴、腰膝酸軟，為肝腎不足之象；五心煩熱、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)，是陰虛內(nèi)熱表現(xiàn)。肝腎陰虛，髓海不足，清竅失養(yǎng)，故頭暈?zāi)垦?；腎開竅于耳，肝腎陰虛則耳鳴；腰為腎之府，腎虛則腰膝酸軟；陰虛生內(nèi)熱，故五心煩熱。

治法：滋養(yǎng)肝腎，益精填髓。

方藥：左歸丸加減。熟地黃15g、山藥15g、枸杞子15g、山茱萸10g、牛膝10g、菟絲子10g、鹿角膠10g（烊化）、龜甲膠10g（烊化）。方中熟地黃、山藥、枸杞子、山茱萸滋補肝腎；牛膝、菟絲子補肝腎、強筋骨；鹿角膠、龜甲膠益精填髓。

分析：根據(jù)肝腎陰虛的辨證，選用左歸丸加減能有效改善眩暈癥狀。

53.患者，女，28歲。月經(jīng)周期提前10天，量多，色深紅，質(zhì)黏稠，心胸?zé)┰辏?/p>