2024年云南省硯山縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于麻醉前用藥的目的，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少口腔和呼吸道分泌物D.抑制呼吸中樞E.消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射答案：D分析：麻醉前用藥目的包括消除患者緊張等情緒、提高痛閾、減少分泌物、消除不良反射等，一般不會(huì)抑制呼吸中樞，抑制呼吸中樞不是其用藥目的。2.成人擇期手術(shù)前禁食禁水時(shí)間是（）A.禁食、禁水12小時(shí)B.禁食、禁水8小時(shí)C.禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁水8小時(shí)E.禁食8小時(shí)、禁水4小時(shí)答案：C分析：成人擇期手術(shù)前常規(guī)要求禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。3.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.丙泊酚D.依托咪酯E.利多卡因答案：E分析：利多卡因是局部麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。4.腰麻術(shù)后去枕平臥6小時(shí)是為防止（）A.血壓下降B.頭痛C.呼吸抑制D.惡心、嘔吐E.意外情況發(fā)生答案：B分析：腰麻術(shù)后去枕平臥6小時(shí)主要是為了防止腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起頭痛。5.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.惡心、嘔吐E.硬膜外血腫答案：C分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停。6.下列哪項(xiàng)不是氣管插管的適應(yīng)證（）A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.心肺復(fù)蘇D.喉痙攣E.食管異物答案：E分析：食管異物不是氣管插管的適應(yīng)證，氣管插管用于全身麻醉、呼吸支持（如呼吸衰竭）、心肺復(fù)蘇、解除喉痙攣等情況。7.麻醉中出現(xiàn)血壓下降，首選的處理方法是（）A.快速輸液B.靜注麻黃堿C.靜注多巴胺D.調(diào)整麻醉深度E.停止手術(shù)操作答案：D分析：麻醉中出現(xiàn)血壓下降，首先應(yīng)考慮是否麻醉過(guò)深，所以首選調(diào)整麻醉深度。8.下列哪種情況禁忌使用嗎啡（）A.顱腦損傷B.心源性哮喘C.急腹癥診斷未明D.麻醉前給藥E.分娩止痛答案：A分析：?jiǎn)岱瓤梢种坪粑⑸唢B內(nèi)壓，顱腦損傷患者禁忌使用，以防加重病情。9.局麻藥中毒早期表現(xiàn)為（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.煩躁、多語(yǔ)D.驚厥E.昏迷答案：C分析：局麻藥中毒早期表現(xiàn)多為煩躁、多語(yǔ)、眩暈等興奮癥狀。10.下列哪項(xiàng)不是氯胺酮麻醉的特點(diǎn)（）A.意識(shí)與感覺(jué)分離B.可引起血壓升高C.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)D.對(duì)呼吸抑制明顯E.適用于小兒麻醉答案：D分析：氯胺酮對(duì)呼吸抑制較輕，其特點(diǎn)有意識(shí)與感覺(jué)分離、可使血壓升高、鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)、適用于小兒麻醉等。11.麻醉前訪視患者的時(shí)間為（）A.麻醉前1天B.麻醉前2天C.麻醉前3天D.麻醉前4天E.手術(shù)當(dāng)天答案：A分析：麻醉前訪視患者一般在麻醉前1天進(jìn)行，以便了解患者情況并制定麻醉方案。12.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.麻黃堿答案：A分析：新斯的明可通過(guò)抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥的作用。13.腰麻時(shí)，影響麻醉平面的因素不包括（）A.穿刺間隙B.患者體位C.注藥速度D.局麻藥劑量E.患者身高答案：E分析：影響腰麻麻醉平面的因素有穿刺間隙、患者體位、注藥速度、局麻藥劑量等，患者身高一般不影響。14.下列哪項(xiàng)不是麻醉期間的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目（）A.血壓B.心率C.體溫D.尿量E.血常規(guī)答案：E分析：麻醉期間常規(guī)監(jiān)測(cè)血壓、心率、體溫、尿量等，血常規(guī)一般不是麻醉期間的即時(shí)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。15.麻醉誘導(dǎo)期最常見的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.嘔吐、誤吸E.呼吸抑制答案：D分析：麻醉誘導(dǎo)期患者意識(shí)改變，容易發(fā)生嘔吐、誤吸。16.下列哪種局麻藥的效能最高（）A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因E.羅哌卡因答案：C分析：丁卡因的效能在所列局麻藥中最高。17.關(guān)于麻醉前胃腸道準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.擇期手術(shù)前應(yīng)常規(guī)排空胃B.成人禁食12小時(shí)，禁水4小時(shí)C.小兒禁食4～8小時(shí)，禁水2～3小時(shí)D.急癥病人如有胃排空延遲，應(yīng)插胃管抽吸E.飽胃病人一律避免進(jìn)行手術(shù)答案：E分析：飽胃病人并非一律避免手術(shù)，可采取快速誘導(dǎo)插管等措施進(jìn)行麻醉和手術(shù)。18.下列哪項(xiàng)不是氣管導(dǎo)管拔除的指征（）A.意識(shí)清醒B.自主呼吸恢復(fù)C.吞咽反射恢復(fù)D.咳嗽反射恢復(fù)E.肌力完全恢復(fù)答案：A分析：氣管導(dǎo)管拔除指征包括自主呼吸恢復(fù)、吞咽反射恢復(fù)、咳嗽反射恢復(fù)、肌力完全恢復(fù)等，意識(shí)清醒不是絕對(duì)指征。19.麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先應(yīng)采取的措施是（）A.靜注琥珀膽堿B.快速氣管插管C.面罩加壓給氧D.靜注利多卡因E.靜注阿托品答案：C分析：麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先應(yīng)面罩加壓給氧，解除缺氧狀態(tài)。20.下列哪項(xiàng)不是丙泊酚的特點(diǎn)（）A.起效快B.作用時(shí)間短C.蘇醒迅速、完全D.有明顯的鎮(zhèn)痛作用E.對(duì)心血管系統(tǒng)有一定抑制作用答案：D分析：丙泊酚起效快、作用時(shí)間短、蘇醒迅速完全，對(duì)心血管系統(tǒng)有一定抑制作用，但鎮(zhèn)痛作用不明顯。21.局麻藥中加入腎上腺素的目的是（）A.增強(qiáng)麻醉效果B.延長(zhǎng)麻醉時(shí)間C.減少局麻藥吸收D.預(yù)防局麻藥中毒E.以上都是答案：E分析：局麻藥中加入腎上腺素可增強(qiáng)麻醉效果、延長(zhǎng)麻醉時(shí)間、減少局麻藥吸收、預(yù)防局麻藥中毒。22.下列哪種情況不宜采用椎管內(nèi)麻醉（）A.下肢手術(shù)B.下腹部手術(shù)C.盆腔手術(shù)D.脊柱畸形E.會(huì)陰部手術(shù)答案：D分析：脊柱畸形患者椎管內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)改變，不宜采用椎管內(nèi)麻醉。23.麻醉期間引起心肌缺血的主要原因是（）A.血壓下降B.心率增快C.心肌耗氧量增加D.冠狀動(dòng)脈痙攣E.呼吸抑制答案：C分析：麻醉期間引起心肌缺血主要是因?yàn)樾募『难趿吭黾映^(guò)了冠狀動(dòng)脈的供血能力。24.下列哪項(xiàng)不是芬太尼的不良反應(yīng)（）A.呼吸抑制B.惡心、嘔吐C.心動(dòng)過(guò)速D.肌肉僵硬E.成癮性答案：C分析：芬太尼可引起呼吸抑制、惡心嘔吐、肌肉僵硬、成癮性等，一般會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩而非心動(dòng)過(guò)速。25.硬膜外阻滯的常用局麻藥是（）A.普魯卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因E.以上都是答案：E分析：普魯卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因都可用于硬膜外阻滯。多項(xiàng)選擇題1.麻醉前用藥的種類包括（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥E.抗生素答案：ABCD分析：麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等，抗生素一般不作為麻醉前常規(guī)用藥。2.氣管插管的并發(fā)癥包括（）A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣管黏膜損傷D.氣胸E.肺不張答案：ABC分析：氣管插管可能導(dǎo)致牙齒損傷、喉頭水腫、氣管黏膜損傷等并發(fā)癥，氣胸和肺不張一般不是直接的氣管插管并發(fā)癥。3.局麻藥的不良反應(yīng)包括（）A.毒性反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)E.變態(tài)反應(yīng)答案：ABCDE分析：局麻藥不良反應(yīng)包括毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、高敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)等。4.麻醉期間的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括（）A.心電圖B.脈搏血氧飽和度C.呼氣末二氧化碳分壓D.中心靜脈壓E.尿量答案：ABCDE分析：麻醉期間監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括心電圖、脈搏血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓、中心靜脈壓、尿量等。5.下列哪些情況可導(dǎo)致麻醉中低血壓（）A.麻醉過(guò)深B.失血過(guò)多C.過(guò)敏反應(yīng)D.體位改變E.心功能不全答案：ABCDE分析：麻醉過(guò)深、失血過(guò)多、過(guò)敏反應(yīng)、體位改變、心功能不全等情況都可能導(dǎo)致麻醉中低血壓。6.麻醉恢復(fù)期的并發(fā)癥包括（）A.蘇醒延遲B.呼吸抑制C.惡心、嘔吐D.高血壓E.躁動(dòng)答案：ABCDE分析：麻醉恢復(fù)期可能出現(xiàn)蘇醒延遲、呼吸抑制、惡心嘔吐、高血壓、躁動(dòng)等并發(fā)癥。7.常用的肌松藥包括（）A.琥珀膽堿B.泮庫(kù)溴銨C.維庫(kù)溴銨D.阿曲庫(kù)銨E.羅庫(kù)溴銨答案：ABCDE分析：琥珀膽堿、泮庫(kù)溴銨、維庫(kù)溴銨、阿曲庫(kù)銨、羅庫(kù)溴銨都是常用的肌松藥。8.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.特殊檢查E.心理狀態(tài)答案：ABCDE分析：麻醉前評(píng)估包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、特殊檢查以及患者的心理狀態(tài)等方面。9.下列哪些藥物可用于控制性降壓（）A.硝普鈉B.硝酸甘油C.烏拉地爾D.艾司洛爾E.尼卡地平答案：ABCDE分析：硝普鈉、硝酸甘油、烏拉地爾、艾司洛爾、尼卡地平等藥物都可用于控制性降壓。10.麻醉期間維持呼吸道通暢的措施包括（）A.頭后仰B.放置口咽通氣道C.氣管插管D.及時(shí)清除呼吸道分泌物E.合理使用呼吸興奮劑答案：ABCD分析：頭后仰、放置口咽通氣道、氣管插管、及時(shí)清除呼吸道分泌物等可維持呼吸道通暢，一般不常規(guī)使用呼吸興奮劑。判斷題1.麻醉前用藥劑量越大越好。（）答案：錯(cuò)誤分析：麻醉前用藥應(yīng)根據(jù)患者情況合理使用，劑量過(guò)大可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。2.腰麻后頭痛是因?yàn)榫致樗幍亩拘宰饔?。（）答案：錯(cuò)誤分析：腰麻后頭痛主要是因?yàn)槟X脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起的。3.氣管導(dǎo)管的型號(hào)選擇只與患者年齡有關(guān)。（）答案：錯(cuò)誤分析：氣管導(dǎo)管型號(hào)選擇與患者年齡、性別、體型等多種因素有關(guān)。4.局麻藥中毒的主要原因是一次用藥超過(guò)最大劑量。（）答案：正確分析：一次用藥超過(guò)最大劑量是局麻藥中毒的主要原因，也可因誤注入血管等導(dǎo)致。5.硬膜外麻醉時(shí)，局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔會(huì)導(dǎo)致全脊髓麻醉。（）答案：正確分析：硬膜外麻醉時(shí)若局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔，可導(dǎo)致全脊髓麻醉這一嚴(yán)重并發(fā)癥。6.麻醉誘導(dǎo)期不需要監(jiān)測(cè)生命體征。（）答案：錯(cuò)誤分析：麻醉誘導(dǎo)期需要密切監(jiān)測(cè)生命體征，以保障患者安全。7.氯胺酮可用于小兒麻醉，但不能用于成人麻醉。（）答案：錯(cuò)誤分析：氯胺酮可用于小兒和成人麻醉。8.麻醉中出現(xiàn)心律失常一定需要藥物治療。（）答案：錯(cuò)誤分析：麻醉中出現(xiàn)心律失常，需根據(jù)具體情況判斷是否需要藥物治療，有些可通過(guò)調(diào)整麻醉等措施改善。9.氣管導(dǎo)管拔除后患者即可離開手術(shù)室。（）答案：錯(cuò)誤分析：氣管導(dǎo)管拔除后需觀察患者一段時(shí)間，確保生命體征平穩(wěn)等情況后才能離開手術(shù)室。10.麻醉前患者禁食禁水時(shí)間越長(zhǎng)越好。（）答案：錯(cuò)誤分析：麻醉前禁食禁水時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可導(dǎo)致患者脫水、低血糖等，應(yīng)按常規(guī)要求進(jìn)行。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的目的。答：麻醉前用藥的目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼心情，使患者在麻醉前能夠情緒穩(wěn)定；②提高患者的痛閾，增強(qiáng)麻醉效果，減少麻醉藥用量；③減少口腔和呼吸道分泌物，防止術(shù)中誤吸；④抑制因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，如迷走神經(jīng)反射等，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。2.簡(jiǎn)述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答：并發(fā)癥：①頭痛：主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低，多在術(shù)后1～3天出現(xiàn)。防治：術(shù)后去枕平臥6小時(shí)，補(bǔ)充液體，嚴(yán)重者可硬膜外注入生理鹽水或自體血。②尿潴留：與支配膀胱的神經(jīng)恢復(fù)較晚、手術(shù)刺激、患者不習(xí)慣床上排尿有關(guān)。防治：誘導(dǎo)排尿，無(wú)效時(shí)導(dǎo)尿。③神經(jīng)損傷：可因穿刺損傷、藥物毒性等引起。防治：避免反復(fù)穿刺，選用合適藥物。④感染：如腦膜炎等，與無(wú)菌操作不嚴(yán)格有關(guān)。防治：嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，發(fā)生感染后使用抗生素治療。3.簡(jiǎn)述氣管插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：①全身麻醉；②呼吸衰竭需要呼吸支持；③心肺復(fù)蘇；④氣道梗阻或可能發(fā)生氣道梗阻的情況；⑤需要進(jìn)行氣道吸引或防止誤吸等。禁忌證：①喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等喉部病變；②頸椎骨折、脫位等頸部病變；③主動(dòng)脈瘤壓迫氣管；④下呼吸道梗阻等。4.簡(jiǎn)述局麻藥中毒的原因、臨床表現(xiàn)及治療原則。答：原因：①一次用藥超過(guò)最大劑量；②誤注入血管；③局部組織血運(yùn)豐富，藥物吸收過(guò)快；④患者體質(zhì)差，對(duì)局麻藥耐受性低。臨床表現(xiàn)：早期多為興奮癥狀，如煩躁、多語(yǔ)、眩暈、驚厥等，后期可轉(zhuǎn)為抑制，出現(xiàn)呼吸循環(huán)抑制、昏迷等。治療原則