西藏拉薩衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項選擇題1.關(guān)于麻醉前用藥的目的，下列哪項是錯誤的（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.抑制呼吸道腺體的分泌D.預(yù)防術(shù)后感染E.消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是使患者情緒穩(wěn)定等，無預(yù)防術(shù)后感染作用。2.最常用的麻醉前給藥是（）A.阿托品B.哌替啶C.苯巴比妥鈉D.東莨菪堿E.地西泮答案：C分析：苯巴比妥鈉是最常用的麻醉前給藥，有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用。3.成人擇期手術(shù)前禁食、禁飲的時間是（）A.禁食、禁飲12小時B.禁食、禁飲8小時C.禁食12小時、禁飲4小時D.禁食12小時、禁飲6小時E.禁食8小時、禁飲4小時答案：C分析：成人擇期手術(shù)前禁食12小時、禁飲4小時，防止術(shù)中嘔吐誤吸。4.麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的原因中下列哪項不正確（）A.舌后墜B.呼吸道異物C.氣管受壓D.喉痙攣E.麻醉藥產(chǎn)生的呼吸抑制答案：E分析：麻醉藥產(chǎn)生的呼吸抑制不屬于呼吸道梗阻原因，是對呼吸功能的抑制。5.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.硬膜外血腫E.硬膜外感染答案：C分析：全脊髓麻醉可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停，是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥。6.腰麻后最常見的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.下肢麻木E.馬尾綜合征答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低。7.局部麻醉藥中毒反應(yīng)的原因中，下列哪項是錯誤的（）A.超過一次最大劑量B.危重、虛弱患者對麻醉藥耐受性差C.對局部麻醉藥過敏D.麻醉藥誤注入血管E.局部組織血運豐富，吸收過快答案：C分析：過敏反應(yīng)和中毒反應(yīng)是不同概念，中毒反應(yīng)是劑量等因素致毒性反應(yīng)。8.下列哪項不是氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證（）A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.心跳驟停D.喉痙攣E.顱內(nèi)壓增高答案：E分析：顱內(nèi)壓增高不是氣管內(nèi)插管的直接適應(yīng)證。9.小兒麻醉前禁飲的時間是（）A.12小時B.23小時C.34小時D.46小時E.68小時答案：B分析：小兒麻醉前禁飲23小時。10.下列哪種藥物可用于解救琥珀膽堿引起的惡性高熱（）A.地西泮B.硝苯地平C.丹曲林D.腎上腺素E.阿托品答案：C分析：丹曲林是解救琥珀膽堿引起惡性高熱的特效藥物。11.麻醉期間低血壓的定義是血壓下降幅度超過麻醉前的（）A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%答案：B分析：麻醉期間血壓下降幅度超過麻醉前20%定義為低血壓。12.下列哪種藥物具有分離麻醉作用（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.丙泊酚E.咪達(dá)唑侖答案：B分析：氯胺酮可產(chǎn)生分離麻醉，意識和感覺分離。13.低溫時對人體生理功能影響，下列哪項是錯誤的（）A.體溫每下降1℃，腦血流量降低約6%B.可降低心肌做功C.可降低氧耗D.凝血機制障礙E.可引起心律失常，以室顫最常見答案：A分析：體溫每下降1℃，腦血流量降低約7%。14.控制性降壓的血壓控制標(biāo)準(zhǔn)是（）A.使血壓降至基礎(chǔ)血壓的50%60%B.使血壓降至基礎(chǔ)血壓的60%70%C.使血壓降至基礎(chǔ)血壓的70%80%D.使血壓降至10.712kPa（8090mmHg）E.使舒張壓降至8kPa（60mmHg）答案：B分析：控制性降壓使血壓降至基礎(chǔ)血壓的60%70%。15.下列哪種藥物是去極化肌松藥（）A.琥珀膽堿B.泮庫溴銨C.維庫溴銨D.阿曲庫銨E.羅庫溴銨答案：A分析：琥珀膽堿是去極化肌松藥，其他為非去極化肌松藥。16.麻醉前評估病情的重點是（）A.明確患者并存疾病的種類B.了解患者既往史C.估計患者對麻醉和手術(shù)的耐受力D.了解患者家族史E.了解患者個人史答案：C分析：評估病情重點是估計患者對麻醉和手術(shù)的耐受力。17.關(guān)于麻醉前胃腸道的準(zhǔn)備，下列哪項是錯誤的（）A.擇期手術(shù)前應(yīng)常規(guī)排空胃B.成人禁食12小時，禁飲4小時C.小兒禁食48小時，禁飲23小時D.急癥患者如有胃排空延遲，可考慮胃管吸引E.飽胃患者必需立即手術(shù)時，應(yīng)采取清醒氣管內(nèi)插管答案：A分析：擇期手術(shù)前常規(guī)排空胃表述不準(zhǔn)確，主要是禁食禁飲。18.下列哪種情況不屬于麻醉意外（）A.局麻藥中毒B.全脊髓麻醉C.術(shù)中大出血D.麻醉藥過敏E.呼吸道梗阻答案：C分析：術(shù)中大出血是手術(shù)相關(guān)問題，不屬于麻醉意外。19.下列哪項不是麻醉誘導(dǎo)期的目的（）A.使患者從清醒狀態(tài)過渡到麻醉狀態(tài)B.保持氣道通暢C.維持循環(huán)穩(wěn)定D.減少麻醉藥用量E.使患者遺忘術(shù)中不愉快經(jīng)歷答案：D分析：麻醉誘導(dǎo)期主要是平穩(wěn)過渡等，不是減少麻醉藥用量。20.下列哪種藥物可用于預(yù)防腰麻后頭痛（）A.地塞米松B.苯巴比妥鈉C.阿托品D.麻黃堿E.腎上腺素答案：A分析：地塞米松可減輕炎癥反應(yīng)，預(yù)防腰麻后頭痛。多項選擇題1.麻醉前用藥的基本原則包括（）A.根據(jù)患者病情和身體狀況選擇藥物B.以能緩解患者緊張情緒為目的C.藥物種類和劑量應(yīng)個體化D.盡量減少藥物不良反應(yīng)E.考慮藥物相互作用答案：ABCDE分析：麻醉前用藥需綜合多方面因素，遵循這些基本原則。2.局部麻醉藥的不良反應(yīng)包括（）A.毒性反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)E.局部組織損傷答案：ABCDE分析：這些都是局部麻醉藥可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。3.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥包括（）A.牙齒損傷B.咽喉部損傷C.氣管黏膜損傷D.導(dǎo)管誤入食管E.肺不張答案：ABCDE分析：氣管內(nèi)插管在操作和使用過程中可能出現(xiàn)這些并發(fā)癥。4.腰麻的禁忌證包括（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.穿刺部位感染C.休克D.脊柱畸形E.凝血功能障礙答案：ABCDE分析：這些情況進(jìn)行腰麻可能會加重病情或?qū)е聡?yán)重并發(fā)癥。5.硬膜外麻醉的優(yōu)點包括（）A.可用于多種手術(shù)B.對呼吸、循環(huán)影響小C.術(shù)后鎮(zhèn)痛效果好D.可連續(xù)給藥E.麻醉平面容易控制答案：ABCD分析：硬膜外麻醉麻醉平面相對難精確控制。6.麻醉期間常見的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥有（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.心力衰竭E.心臟驟停答案：ABCDE分析：這些都是麻醉期間可能出現(xiàn)的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥。7.麻醉中常用的肌肉松弛藥分為（）A.去極化肌松藥B.非去極化肌松藥C.短效肌松藥D.中效肌松藥E.長效肌松藥答案：AB分析：按作用機制分為去極化和非去極化肌松藥。8.小兒麻醉的特點包括（）A.小兒生理功能發(fā)育不完善B.小兒對麻醉藥耐受性差C.小兒呼吸道管理困難D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能差E.小兒術(shù)后蘇醒快答案：ABCD分析：小兒術(shù)后蘇醒不一定快，與多種因素有關(guān)。9.低溫麻醉的適應(yīng)證包括（）A.心血管手術(shù)B.神經(jīng)外科手術(shù)C.肝、腎手術(shù)D.惡性腫瘤手術(shù)E.眼科手術(shù)答案：ABC分析：主要用于一些需要降低代謝、保護(hù)重要器官的手術(shù)。10.控制性降壓的并發(fā)癥包括（）A.腦缺血B.心肌缺血C.腎功能損害D.凝血功能障礙E.蘇醒延遲答案：ABCDE分析：控制性降壓不當(dāng)可導(dǎo)致這些并發(fā)癥。判斷題1.麻醉前用藥的目的之一是提高患者的痛閾。（）答案：正確分析：提高痛閾可減輕患者術(shù)中疼痛感受，是麻醉前用藥目的之一。2.局部麻醉藥中毒反應(yīng)的主要原因是過敏。（）答案：錯誤分析：中毒反應(yīng)主要因劑量、誤注血管等，過敏是另一類反應(yīng)。3.腰麻后頭痛的主要原因是腦脊液外漏。（）答案：正確分析：腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低是腰麻后頭痛主要原因。4.氣管內(nèi)插管的唯一目的是進(jìn)行全身麻醉。（）答案：錯誤分析：氣管內(nèi)插管還用于呼吸支持等多種情況。5.小兒麻醉前禁飲時間與成人相同。（）答案：錯誤分析：小兒麻醉前禁飲23小時，成人禁飲4小時。6.全脊髓麻醉是硬膜外麻醉的常見并發(fā)癥。（）答案：錯誤分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉嚴(yán)重但不常見的并發(fā)癥。7.低溫麻醉可降低機體氧耗。（）答案：正確分析：低溫可降低代謝，從而降低機體氧耗。8.去極化肌松藥的特點是起效快、作用時間長。（）答案：錯誤分析：去極化肌松藥起效快、作用時間短。9.麻醉期間低血壓是指血壓下降至90/60mmHg以下。（）答案：錯誤分析：是下降幅度超過麻醉前20%。10.麻醉前評估只需關(guān)注患者的手術(shù)情況。（）答案：錯誤分析：需全面評估患者病情、身體狀況等多方面。簡答題1.簡述麻醉前用藥的目的。答案：麻醉前用藥的目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼心情，使患者在麻醉前能夠情緒穩(wěn)定；②提高患者的痛閾，減輕患者術(shù)中的疼痛感受；③抑制呼吸道腺體的分泌，防止術(shù)中發(fā)生誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)，如牽拉反射等；⑤使患者遺忘術(shù)中不愉快經(jīng)歷。2.簡述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答案：腰麻的并發(fā)癥及防治措施如下：頭痛：主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低。防治措施包括術(shù)后去枕平臥68小時，多飲水，必要時靜脈補液，嚴(yán)重者可硬膜外注射生理鹽水等。惡心、嘔吐：與低血壓、迷走神經(jīng)興奮等有關(guān)。防治可針對病因處理，如糾正低血壓，使用止吐藥物。尿潴留：因支配膀胱的神經(jīng)恢復(fù)較晚等原因。可誘導(dǎo)排尿，必要時導(dǎo)尿。神經(jīng)損傷：少見，可能與穿刺損傷等有關(guān)。一旦發(fā)生需給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物等治療。感染：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，發(fā)生感染時給予抗感染治療。3.簡述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證。答案：適應(yīng)證：①全身麻醉，保證氣道通暢和有效通氣；②呼吸衰竭，進(jìn)行機械通氣治療；③心跳驟停，進(jìn)行心肺復(fù)蘇時；④喉痙攣等氣道梗阻情況；⑤某些特殊手術(shù)，如頭頸部手術(shù)等。禁忌證：①喉水腫、急性喉炎等喉部疾病；②頸椎骨折、脫位等頸椎病變；③主動脈瘤壓迫氣管；④咽喉部膿腫等。4.簡述局部麻醉藥中毒反應(yīng)的臨床表現(xiàn)和處理原則。答案：臨床表現(xiàn)：①輕度：患者可出現(xiàn)眩暈、多言、無理智行為等，同時血壓升高、心率增快。②中度：可出現(xiàn)煩躁不安、肌肉震顫等，血壓常升高、心率更快。③重度：驚厥發(fā)作，可轉(zhuǎn)為抑制，出現(xiàn)呼吸、循環(huán)抑制，神志不清，血壓下降，心率緩慢等。處理原則：①立即停用局部麻醉藥；②保持氣道通暢，給氧；③輕度中毒可靜脈注射地西泮等；④驚厥發(fā)作時可靜脈注射硫噴妥鈉等控制；⑤如出現(xiàn)呼吸、循環(huán)抑制，進(jìn)行相應(yīng)的心肺復(fù)蘇等處理。5.簡述小兒麻醉的特點。答案：小兒麻醉特點：①小兒生理功能發(fā)育不完善，如呼吸、循環(huán)、肝腎功能等；②小兒對麻醉藥耐受性差，用藥劑量需精確計算；③小兒呼吸道管理困難，其呼吸道解剖特點使氣道易梗阻；④小兒體溫調(diào)節(jié)功能差，易受環(huán)境溫度影響；⑤小兒代謝率高，氧耗量大，對缺氧耐受性差；⑥小兒術(shù)后可能出現(xiàn)蘇醒延遲、躁動等情況。案例分析題患者，男性，45歲，因“膽囊結(jié)石”擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。無其他特殊病史。術(shù)前檢查：血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等均正常。心電圖示：竇性心律，大致正常心電圖。擬在硬膜外麻醉下行手術(shù)。1.該患者麻醉前評估應(yīng)重點關(guān)注哪些方面？答案：重點關(guān)注：①高血壓病情控制情況，包括目前血壓水平、降壓藥使用情況及效果；②心肺功能，雖然心電圖大致正常，但需進(jìn)一步評估心臟儲備功能；③患者精神狀態(tài)，了解其對手術(shù)和麻醉的認(rèn)知及緊張程度；④脊柱情況，因擬行硬膜外麻醉，需評估脊柱有無畸形、病變等。2.該患者麻醉前用藥應(yīng)如何選擇？答案：可選擇苯巴比妥鈉進(jìn)行鎮(zhèn)靜，減少患者緊張情緒；阿托品抑制呼吸道腺體分泌，防止術(shù)中誤吸；也可適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥如哌替啶提高痛閾，但