云南保山衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單選題1.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余肌松作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明是抗膽堿酯酶藥，能拮抗非去極化肌松藥的殘余肌松作用；阿托品主要用于對(duì)抗新斯的明的毒蕈堿樣作用；腎上腺素、多巴胺無(wú)拮抗肌松作用。2.成人擇期手術(shù)前禁食禁水的時(shí)間是：A.禁食4小時(shí)、禁水2小時(shí)B.禁食6小時(shí)、禁水4小時(shí)C.禁食8小時(shí)、禁水4小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁水6小時(shí)答案：C分析：成人擇期手術(shù)前禁食8小時(shí)、禁水4小時(shí)，可減少術(shù)中反流、誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。3.關(guān)于麻醉前用藥的目的，錯(cuò)誤的是：A.消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒B.提高患者的痛閾C.減少呼吸道分泌物D.減少術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的包括消除患者緊張等情緒、提高痛閾、減少呼吸道分泌物等，不能減少術(shù)后感染。4.下列哪項(xiàng)不是腰麻的并發(fā)癥？A.頭痛B.尿潴留C.全脊髓麻醉D.高血壓答案：D分析：腰麻并發(fā)癥有頭痛、尿潴留、全脊髓麻醉等，一般不會(huì)引起高血壓，反而可能導(dǎo)致低血壓。5.患者，男，50歲。擬行膽囊切除術(shù)，術(shù)前血壓160/100mmHg，心電圖示偶發(fā)室性早搏。術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)給予：A.西地蘭B.硝苯地平C.美托洛爾D.硝酸甘油答案：C分析：患者有高血壓及偶發(fā)室性早搏，美托洛爾可控制血壓、減少室性早搏；西地蘭用于心力衰竭；硝苯地平單純降壓；硝酸甘油用于心絞痛。6.麻醉期間最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻原因是：A.舌后墜B.咽喉部分泌物阻塞C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案：A分析：麻醉期間最常見(jiàn)上呼吸道梗阻原因是舌后墜，多因意識(shí)喪失、肌肉松弛所致。7.下列藥物中，具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳作用的是：A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.曲馬多答案：A分析：?jiǎn)岱染哂墟?zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳等作用；哌替啶鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)咳作用弱；芬太尼主要是強(qiáng)效鎮(zhèn)痛；曲馬多為弱阿片類鎮(zhèn)痛藥。8.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是：A.器官缺血B.心律失常C.腦血管意外D.腎功能衰竭答案：A分析：控制性降壓時(shí)血壓過(guò)低易導(dǎo)致器官灌注不足，發(fā)生器官缺血。9.小兒麻醉中，最常用的吸入麻醉藥是：A.氟烷B.異氟烷C.七氟烷D.地氟烷答案：C分析：七氟烷血?dú)夥峙湎禂?shù)低，誘導(dǎo)和蘇醒迅速，氣味好，對(duì)氣道刺激性小，是小兒麻醉常用吸入麻醉藥。10.患者在全身麻醉后出現(xiàn)蘇醒延遲，最常見(jiàn)的原因是：A.麻醉藥過(guò)量B.低體溫C.低血糖D.高碳酸血癥答案：A分析：全身麻醉后蘇醒延遲最常見(jiàn)原因是麻醉藥過(guò)量，其他因素也可導(dǎo)致，但不是最常見(jiàn)的。11.下列哪種局麻藥的效能最低？A.普魯卡因B.利多卡因C.布比卡因D.羅哌卡因答案：A分析：普魯卡因效能最低，毒性也相對(duì)較低；利多卡因效能中等；布比卡因、羅哌卡因效能高。12.腰麻時(shí)，影響麻醉平面的因素不包括：A.穿刺間隙B.患者體位C.注藥速度D.局麻藥的pH值答案：D分析：腰麻時(shí)麻醉平面受穿刺間隙、患者體位、注藥速度等影響，與局麻藥pH值無(wú)關(guān)。13.麻醉前訪視患者的時(shí)間應(yīng)在：A.手術(shù)前1天B.手術(shù)前2天C.手術(shù)前3天D.手術(shù)前1周答案：A分析：麻醉前訪視患者一般在手術(shù)前1天，了解患者情況，制定麻醉方案。14.氣管內(nèi)插管的絕對(duì)禁忌證是：A.喉水腫B.急性喉炎C.氣管受壓D.以上都是答案：D分析：喉水腫、急性喉炎、氣管受壓等情況下氣管內(nèi)插管可能加重病情，均為絕對(duì)禁忌證。15.關(guān)于依托咪酯，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.起效快B.作用時(shí)間短C.對(duì)循環(huán)影響小D.可引起注射部位疼痛和肌陣攣E.可用于癲癇患者答案：E分析：依托咪酯起效快、作用時(shí)間短、對(duì)循環(huán)影響小，可引起注射部位疼痛和肌陣攣，但因可能誘發(fā)癲癇發(fā)作，癲癇患者禁用。16.患者，女，30歲。行剖宮產(chǎn)術(shù)，選擇硬膜外麻醉，穿刺成功后回抽無(wú)血和腦脊液，注入試驗(yàn)劑量2%利多卡因3ml，5分鐘后患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，最可能的原因是：A.全脊髓麻醉B.局麻藥中毒C.硬膜外血腫D.硬膜外腔感染答案：A分析：注入試驗(yàn)劑量后短時(shí)間出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，考慮全脊髓麻醉，是硬膜外麻醉嚴(yán)重并發(fā)癥。17.下列哪種情況不屬于麻醉中低血壓的原因？A.麻醉過(guò)深B.出血C.過(guò)敏反應(yīng)D.高血壓病答案：D分析：麻醉過(guò)深、出血、過(guò)敏反應(yīng)均可導(dǎo)致麻醉中低血壓，高血壓病一般是血壓升高。18.術(shù)中發(fā)生嘔吐和反流時(shí)，首要的處理措施是：A.頭低位B.氣管插管C.吸引清除嘔吐物D.應(yīng)用止吐藥答案：C分析：術(shù)中發(fā)生嘔吐和反流，首要措施是吸引清除嘔吐物，防止誤吸。19.下列藥物中，可用于治療惡性高熱的是：A.丹曲林B.硝苯地平C.維拉帕米D.地塞米松答案：A分析：丹曲林是治療惡性高熱的特效藥物；硝苯地平、維拉帕米為鈣通道阻滯劑；地塞米松主要用于抗炎、抗過(guò)敏等。20.小兒硬膜外阻滯時(shí)，局麻藥的容積應(yīng)：A.與成人相同B.比成人少1/3～1/2C.比成人多1/3～1/2D.為成人的2倍答案：B分析：小兒硬膜外阻滯時(shí)局麻藥容積比成人少1/3～1/2，因小兒硬膜外間隙相對(duì)較小。多選題1.麻醉前評(píng)估患者病情的內(nèi)容包括：A.一般情況B.既往史C.個(gè)人史D.家族史E.近期用藥史答案：ABCDE分析：麻醉前評(píng)估病情需全面了解患者一般情況、既往史、個(gè)人史、家族史及近期用藥史，以制定合適麻醉方案。2.常用的靜脈麻醉藥有：A.硫噴妥鈉B.丙泊酚C.氯胺酮D.依托咪酯E.咪達(dá)唑侖答案：ABCDE分析：硫噴妥鈉、丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯、咪達(dá)唑侖均為常用靜脈麻醉藥。3.腰麻的適應(yīng)證包括：A.下腹部手術(shù)B.盆腔手術(shù)C.下肢手術(shù)D.肛門及會(huì)陰部手術(shù)E.上腹部手術(shù)答案：ABCD分析：腰麻適用于下腹部、盆腔、下肢、肛門及會(huì)陰部手術(shù)，上腹部手術(shù)一般不用腰麻。4.麻醉期間引起低血壓的原因有：A.血容量不足B.麻醉過(guò)深C.心律失常D.過(guò)敏反應(yīng)E.手術(shù)牽拉刺激答案：ABCDE分析：血容量不足、麻醉過(guò)深、心律失常、過(guò)敏反應(yīng)、手術(shù)牽拉刺激等均可導(dǎo)致麻醉期間低血壓。5.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥包括：A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣管狹窄D.肺部感染E.氣胸答案：ABCD分析：氣管內(nèi)插管可引起牙齒損傷、喉頭水腫、氣管狹窄、肺部感染等并發(fā)癥，氣胸一般不是氣管內(nèi)插管直接并發(fā)癥。6.關(guān)于麻醉前用藥，正確的是：A.抗膽堿藥可減少呼吸道分泌物B.鎮(zhèn)靜催眠藥可消除患者緊張情緒C.鎮(zhèn)痛藥可提高痛閾D.術(shù)前用藥應(yīng)根據(jù)患者情況個(gè)體化選擇E.所有患者都應(yīng)常規(guī)使用阿托品答案：ABCD分析：抗膽堿藥減少呼吸道分泌物；鎮(zhèn)靜催眠藥消除緊張；鎮(zhèn)痛藥提高痛閾；術(shù)前用藥需個(gè)體化。不是所有患者都常規(guī)用阿托品，如青光眼患者禁用。7.控制性降壓的禁忌證包括：A.嚴(yán)重高血壓B.嚴(yán)重動(dòng)脈硬化C.心功能不全D.腦血管病變E.肝腎功能不全答案：ABCDE分析：嚴(yán)重高血壓、動(dòng)脈硬化、心功能不全、腦血管病變、肝腎功能不全等患者進(jìn)行控制性降壓風(fēng)險(xiǎn)大，均為禁忌證。8.麻醉期間監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目有：A.血壓B.心率C.心電圖D.脈搏氧飽和度E.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCDE分析：麻醉期間需監(jiān)測(cè)血壓、心率、心電圖、脈搏氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓等項(xiàng)目，以保障患者安全。9.全身麻醉的并發(fā)癥有：A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.通氣量不足D.低血壓E.高熱、驚厥答案：ABCDE分析：全身麻醉并發(fā)癥包括反流與誤吸、呼吸道梗阻、通氣量不足、低血壓、高熱、驚厥等。10.影響局麻藥作用的因素有：A.劑量B.濃度C.給藥部位D.患者的年齡和體質(zhì)E.藥物的pH值答案：ABCDE分析：局麻藥作用受劑量、濃度、給藥部位、患者年齡和體質(zhì)、藥物pH值等因素影響。判斷題1.麻醉前必須嚴(yán)格禁飲禁食，以防止術(shù)中反流誤吸。（）答案：正確分析：嚴(yán)格禁飲禁食可減少胃內(nèi)容物，降低術(shù)中反流誤吸風(fēng)險(xiǎn)。2.腰麻時(shí)，穿刺間隙越高，麻醉平面越高。（）答案：正確分析：腰麻穿刺間隙越高，藥物擴(kuò)散范圍相對(duì)越廣，麻醉平面越高。3.所有患者麻醉前都應(yīng)常規(guī)使用阿托品。（）答案：錯(cuò)誤分析：如青光眼患者禁用阿托品，不是所有患者都常規(guī)使用。4.氣管內(nèi)插管的深度，成人一般為22±2cm。（）答案：正確分析：成人氣管內(nèi)插管深度一般為22±2cm。5.麻醉中發(fā)生高血壓，應(yīng)立即使用降壓藥。（）答案：錯(cuò)誤分析：麻醉中發(fā)生高血壓需先明確原因，針對(duì)病因處理，不是立即用降壓藥。6.局麻藥中毒的主要原因是一次用量超過(guò)患者的耐量。（）答案：正確分析：局麻藥中毒主要因一次用量超過(guò)患者耐量或誤入血管等。7.小兒麻醉誘導(dǎo)期應(yīng)盡量保持安靜，避免哭鬧。（）答案：正確分析：小兒哭鬧可增加氧耗、影響麻醉誘導(dǎo)，應(yīng)盡量保持安靜。8.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是全脊髓麻醉。（）答案：正確分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉嚴(yán)重并發(fā)癥，可危及生命。9.吸入麻醉藥的麻醉強(qiáng)度與血/氣分配系數(shù)有關(guān)，血/氣分配系數(shù)越大，麻醉強(qiáng)度越強(qiáng)。（）答案：錯(cuò)誤分析：吸入麻醉藥麻醉強(qiáng)度與油/氣分配系數(shù)有關(guān)，油/氣分配系數(shù)越大，麻醉強(qiáng)度越強(qiáng)。10.麻醉期間監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓可反映肺通氣功能。（）答案：正確分析：呼氣末二氧化碳分壓可反映肺通氣功能和二氧化碳產(chǎn)生情況。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前訪視患者的目的。答案：麻醉前訪視患者的目的包括：①獲得有關(guān)病史、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查等資料，評(píng)估患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受力；②解除患者對(duì)麻醉和手術(shù)的顧慮，取得患者合作；③與外科醫(yī)生協(xié)商，制定合理的麻醉方案；④指導(dǎo)患者術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后康復(fù)注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述局麻藥中毒的臨床表現(xiàn)及處理原則。答案：臨床表現(xiàn)：①輕度：有嗜睡、眩暈、多言、寒戰(zhàn)、驚恐不安和定向障礙等；②中度：可出現(xiàn)煩躁不安、惡心嘔吐、血壓升高、脈搏增速等；③重度：表現(xiàn)為驚厥或抽搐，隨后出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、心律失常，甚至心跳驟停。處理原則：①立即停止用藥；②保持呼吸道通暢，面罩給氧或氣管插管；③輕度中毒者可靜脈注射地西泮；④驚厥或抽搐者可用硫噴妥鈉或丙泊酚；⑤血壓下降者可用麻黃堿或多巴胺等升壓藥；⑥心跳驟停者立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。3.簡(jiǎn)述硬膜外麻醉的并發(fā)癥。答案：硬膜外麻醉并發(fā)癥包括：①穿破硬膜；②穿刺針或?qū)Ч苷`入血管；③空氣栓塞；④全脊髓麻醉；⑤脊神經(jīng)根損傷；⑥硬膜外血腫；⑦硬膜外腔感染；⑧術(shù)后頭痛（較少見(jiàn)）；⑨神經(jīng)損傷后長(zhǎng)期后遺癥等。4.簡(jiǎn)述全身麻醉的誘導(dǎo)方法。答案：全身麻醉誘導(dǎo)方法有：①吸入誘導(dǎo)：通過(guò)面罩吸