浙江麗水消化內科學(副高)考試題含答案2024年1.患者男性，55歲，反復上腹痛10年，近2個月疼痛加重，無規(guī)律，伴食欲減退。胃鏡檢查：胃竇部黏膜紅白相間，以白為主，皺襞平坦，黏膜下血管透見。病理檢查：胃竇部黏膜上皮輕度異型增生。最可能的診斷是A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.胃潰瘍D.胃癌E.胃息肉答案：B答案分析：患者胃鏡見胃竇部黏膜紅白相間以白為主、皺襞平坦、黏膜下血管透見，病理有輕度異型增生，符合慢性萎縮性胃炎表現。慢性淺表性胃炎無黏膜下血管透見；胃潰瘍有典型疼痛節(jié)律；胃癌病理多為癌細胞；胃息肉胃鏡有息肉樣表現。2.下列關于幽門螺桿菌（Hp）感染的說法，錯誤的是A.Hp是一種革蘭陰性螺旋形桿菌B.Hp感染與胃癌的發(fā)生密切相關C.Hp感染主要通過糞口途徑傳播D.根除Hp可預防消化性潰瘍復發(fā)E.血清Hp抗體陽性提示現癥感染答案：E答案分析：血清Hp抗體陽性只能提示曾感染過Hp，不能區(qū)分是現癥感染還是既往感染。Hp是革蘭陰性螺旋形桿菌，與胃癌相關，主要經糞口途徑傳播，根除Hp可預防消化性潰瘍復發(fā)。3.患者女性，40歲，上腹部疼痛3天，加重伴嘔吐1天。查體：體溫38.5℃，上腹部壓痛明顯，無反跳痛。血淀粉酶500U/L（Somogyi法）。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性闌尾炎E.急性腸梗阻答案：B答案分析：患者上腹痛伴嘔吐，血淀粉酶升高（大于500U/L有診斷價值），考慮急性胰腺炎。急性膽囊炎多有右上腹疼痛；消化性潰瘍穿孔有劇烈腹痛、板狀腹等；急性闌尾炎典型表現為轉移性右下腹痛；急性腸梗阻有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等。4.治療潰瘍性結腸炎的首選藥物是A.甲硝唑B.阿莫西林C.柳氮磺吡啶D.潑尼松E.硫唑嘌呤答案：C答案分析：柳氮磺吡啶是治療潰瘍性結腸炎的首選藥物，適用于輕、中型患者或重型經糖皮質激素治療已有緩解者。甲硝唑主要用于抗厭氧菌；阿莫西林用于抗感染；潑尼松為糖皮質激素，用于重型或對氨基水楊酸制劑無效者；硫唑嘌呤為免疫抑制劑。5.患者男性，60歲，因黑便2天入院。既往有胃潰瘍病史10年。查體：血壓90/60mmHg，心率110次/分，面色蒼白。血常規(guī)：血紅蛋白70g/L。首選的治療措施是A.口服去甲腎上腺素B.靜脈滴注生長抑素C.輸血、補液D.急診胃鏡檢查E.應用質子泵抑制劑答案：C答案分析：患者有黑便、胃潰瘍病史，出現血壓低、心率快、貧血等休克表現，首要治療是輸血、補液糾正休克，維持生命體征平穩(wěn)。其他措施可后續(xù)進行。6.下列哪種藥物可引起藥物性食管炎A.阿司匹林B.阿莫西林C.奧美拉唑D.多潘立酮E.鋁碳酸鎂答案：A答案分析：阿司匹林等非甾體抗炎藥可損傷食管黏膜，引起藥物性食管炎。阿莫西林為抗生素；奧美拉唑為質子泵抑制劑保護胃黏膜；多潘立酮促進胃腸動力；鋁碳酸鎂中和胃酸保護黏膜。7.診斷早期肝癌最有價值的檢查方法是A.超聲檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.甲胎蛋白（AFP）測定E.肝穿刺活檢答案：D答案分析：AFP是診斷早期肝癌最有價值的腫瘤標志物，AFP持續(xù)升高大于400μg/L并能排除妊娠、活動性肝病等，可考慮肝癌。超聲、CT、MRI可發(fā)現肝臟占位；肝穿刺活檢為確診方法，但為有創(chuàng)檢查。8.肝硬化患者出現肝性腦病，最常見的誘因是A.上消化道出血B.大量排鉀利尿C.高蛋白飲食D.感染E.放腹水答案：A答案分析：上消化道出血是肝硬化患者出現肝性腦病最常見的誘因，出血后血液在腸道內分解產氨，使血氨升高誘發(fā)肝性腦病。大量排鉀利尿、高蛋白飲食、感染、放腹水等也可誘發(fā)，但不是最常見的。9.患者女性，35歲，反復腹瀉、黏液膿血便2年，加重1個月。結腸鏡檢查：直腸、乙狀結腸黏膜充血、水腫，有散在的淺潰瘍。病理檢查：黏膜慢性炎癥，有隱窩膿腫形成。最可能的診斷是A.腸結核B.克羅恩病C.潰瘍性結腸炎D.結腸癌E.細菌性痢疾答案：C答案分析：患者反復腹瀉、黏液膿血便，結腸鏡見直腸、乙狀結腸黏膜充血水腫、淺潰瘍，病理有隱窩膿腫形成，符合潰瘍性結腸炎表現。腸結核多有低熱、盜汗等全身癥狀；克羅恩病病變多呈節(jié)段性；結腸癌病理有癌細胞；細菌性痢疾有不潔飲食史、起病急等。10.治療急性胰腺炎時，禁用的藥物是A.阿托品B.哌替啶C.嗎啡D.生長抑素E.抑肽酶答案：C答案分析：嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重胰管內壓力，使病情加重，故急性胰腺炎時禁用。阿托品可解痙；哌替啶可止痛；生長抑素減少胰液分泌；抑肽酶抑制胰蛋白酶活性。11.下列關于胃食管反流病的說法，錯誤的是A.燒心和反流是最常見的癥狀B.內鏡檢查是診斷的金標準C.質子泵抑制劑治療效果好D.改變生活方式是治療的基礎E.長期不愈可并發(fā)食管狹窄答案：B答案分析：胃食管反流病診斷的金標準是食管24小時pH監(jiān)測，內鏡檢查可發(fā)現食管黏膜破損等，但不能確診所有患者。燒心和反流是常見癥狀，質子泵抑制劑可有效抑制胃酸分泌，改變生活方式如抬高床頭等是治療基礎，長期不愈可并發(fā)食管狹窄。12.患者男性，50歲，上腹部隱痛1年，加重1個月。胃鏡檢查：胃體部大彎側可見一2cm×2cm潰瘍，邊緣不整齊，底部不平，周圍黏膜僵硬。病理檢查：腺癌。首選的治療方法是A.手術治療B.化療C.放療D.內鏡下治療E.中醫(yī)中藥治療答案：A答案分析：胃癌一旦確診，如無手術禁忌證，手術治療是首選方法。化療、放療多作為輔助治療；內鏡下治療適用于早期胃癌；中醫(yī)中藥可作為輔助調理。13.下列關于腸易激綜合征的說法，正確的是A.常有腹痛、腹瀉或便秘等癥狀B.有器質性病變C.大便常規(guī)及培養(yǎng)有異常D.結腸鏡檢查有明顯異常E.治療以抗生素為主答案：A答案分析：腸易激綜合征是一種功能性腸病，常有腹痛、腹瀉或便秘等癥狀，無器質性病變，大便常規(guī)及培養(yǎng)、結腸鏡檢查多無明顯異常。治療主要是對癥治療，調節(jié)腸道功能，而非以抗生素為主。14.患者女性，30歲，反復上腹痛3年，饑餓時加重，進食后緩解。胃鏡檢查：十二指腸球部潰瘍。該患者的治療方案中，錯誤的是A.應用質子泵抑制劑B.應用胃黏膜保護劑C.抗幽門螺桿菌治療D.應用促胃腸動力藥E.嚴格臥床休息答案：E答案分析：十二指腸球部潰瘍治療可應用質子泵抑制劑抑制胃酸分泌、胃黏膜保護劑保護胃黏膜，如有幽門螺桿菌感染需抗幽門螺桿菌治療，應用促胃腸動力藥可減少反流等。一般無需嚴格臥床休息，可適當活動。15.肝硬化患者出現腹水，下列哪項治療措施是錯誤的A.限制鈉、水攝入B.應用利尿劑C.放腹水加輸注白蛋白D.腹水濃縮回輸E.常規(guī)使用抗生素預防感染答案：E答案分析：肝硬化腹水治療可限制鈉、水攝入，應用利尿劑，放腹水時可輸注白蛋白，腹水濃縮回輸可提高血漿蛋白濃度。但不常規(guī)使用抗生素預防感染，以免引起菌群失調等不良反應。16.患者男性，45歲，飲酒后突發(fā)上腹部劇烈疼痛6小時，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，上腹部壓痛明顯，反跳痛（+），肌緊張（+）。血淀粉酶300U/L（Somogyi法）。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性闌尾炎E.急性腸梗阻答案：C答案分析：患者飲酒后突發(fā)上腹痛，有壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎體征，血淀粉酶輕度升高，考慮消化性潰瘍穿孔可能性大。急性膽囊炎多為右上腹疼痛；急性胰腺炎血淀粉酶多明顯升高；急性闌尾炎典型為轉移性右下腹痛；急性腸梗阻有相應腸梗阻表現。17.下列關于消化性潰瘍的說法，錯誤的是A.胃潰瘍好發(fā)于胃角和胃竇小彎側B.十二指腸潰瘍好發(fā)于球部C.幽門螺桿菌感染是主要病因D.胃酸分泌過多是重要發(fā)病機制E.胃潰瘍疼痛多在餐后34小時出現答案：E答案分析：胃潰瘍疼痛多在餐后1小時內出現，至下次進餐前緩解；十二指腸潰瘍疼痛多在餐后34小時出現，為空腹痛。其他選項關于消化性潰瘍的部位、病因、發(fā)病機制描述均正確。18.治療肝性腦病時，可減少氨生成與吸收的藥物是A.谷氨酸鈉B.精氨酸C.乳果糖D.支鏈氨基酸E.苯甲酸鈉答案：C答案分析：乳果糖在結腸被細菌分解為乳酸和醋酸，使腸腔呈酸性，減少氨的形成與吸收。谷氨酸鈉、精氨酸可促進氨的代謝；支鏈氨基酸可糾正氨基酸代謝紊亂；苯甲酸鈉可與腸內殘余氮質結合排出。19.患者女性，25歲，反復腹瀉、黏液膿血便3年，加重1周。結腸鏡檢查：全結腸黏膜充血、水腫，有散在的淺潰瘍。病理檢查：黏膜慢性炎癥，有隱窩膿腫形成。目前患者的治療方案中，錯誤的是A.應用柳氮磺吡啶B.應用糖皮質激素C.應用抗生素D.應用免疫抑制劑E.應用止瀉藥答案：C答案分析：該患者診斷為潰瘍性結腸炎，治療可應用柳氮磺吡啶、糖皮質激素、免疫抑制劑，也可適當應用止瀉藥。一般無感染證據時不常規(guī)使用抗生素，濫用抗生素可能導致腸道菌群失調。20.下列關于急性胰腺炎的說法，正確的是A.輕癥患者預后良好B.重癥患者病死率低C.血清淀粉酶升高持續(xù)時間長D.尿淀粉酶升高早于血清淀粉酶E.血鈣升高提示病情嚴重答案：A答案分析：輕癥急性胰腺炎預后良好，重癥患者病死率較高。血清淀粉酶一般在起病后212小時開始升高，48小時開始下降，持續(xù)35天；尿淀粉酶升高較晚，在發(fā)病后1214小時開始升高，下降緩慢。血鈣降低提示病情嚴重。21.患者男性，65歲，上腹部飽脹不適3個月，伴食欲減退。胃鏡檢查：胃竇部黏膜粗糙，可見一隆起性病變，大小約2cm×2cm。病理檢查：胃黏膜上皮內瘤變，高級別。下一步的治療措施是A.定期復查胃鏡B.內鏡下治療C.手術治療D.化療E.放療答案：C答案分析：胃黏膜上皮內瘤變高級別有較高癌變風險，應采取手術治療。定期復查適用于低級別上皮內瘤變；內鏡下治療可用于早期病變，但高級別一般手術更徹底；化療、放療多用于中晚期患者。22.下列關于腸結核的說法，錯誤的是A.好發(fā)于回盲部B.多繼發(fā)于肺結核C.主要由人型結核分枝桿菌引起D.潰瘍型腸結核易發(fā)生腸穿孔E.增生型腸結核可出現腹部腫塊答案：D答案分析：潰瘍型腸結核因病變腸段常與周圍組織緊密粘連，故較少發(fā)生腸穿孔。腸結核好發(fā)于回盲部，多繼發(fā)于肺結核，主要由人型結核分枝桿菌引起，增生型腸結核可出現腹部腫塊。23.治療胃食管反流病的藥物中，能增加LES壓力的是A.質子泵抑制劑B.H?受體拮抗劑C.促胃腸動力藥D.黏膜保護劑E.抗酸藥答案：C答案分析：促胃腸動力藥可增加食管下括約?。↙ES）壓力，改善食管蠕動功能，促進胃排空，從而減少反流。質子泵抑制劑、H?受體拮抗劑主要抑制胃酸分泌；黏膜保護劑保護食管和胃黏膜；抗酸藥中和胃酸。24.患者女性，40歲，反復上腹痛5年，疼痛無規(guī)律。胃鏡檢查：胃黏膜紅白相間，以紅為主。病理檢查：胃黏膜慢性炎癥，無腸化生及異型增生。診斷為慢性淺表性胃炎。治療方案中，不需要的是A.根除幽門螺桿菌B.應用質子泵抑制劑C.應用胃黏膜保護劑D.應用抗生素E.調整飲食答案：D答案分析：慢性淺表性胃炎如無幽門螺桿菌感染，無需應用抗生素?？筛鶕闆r根除幽門螺桿菌、應用質子泵抑制劑抑制胃酸、應用胃黏膜保護劑，同時調整飲食。25.下列關于肝硬化腹水形成機制的說法，錯誤的是A.門靜脈高壓B.血漿膠體滲透壓降低C.肝淋巴液生成過多D.抗利尿激素分泌減少E.繼發(fā)性醛固酮增多答案：D答案分析：肝硬化腹水形成機制包括門靜脈高壓、血漿膠體滲透壓降低、肝淋巴液生成過多、抗利尿激素分泌增多、繼發(fā)性醛固酮增多等，抗利尿激素分泌應是增多而不是減少。26.患者男性，35歲，飲酒后嘔吐鮮血2次，量約500ml。既往有胃潰瘍病史。查體：血壓100/60mmHg，心率90次/分。首要的處理措施是A.口服去甲腎上腺素B.靜脈滴注生長抑素C.輸血、補液D.急診胃鏡檢查E.應用質子泵抑制劑答案：E答案分析：患者飲酒后嘔吐鮮血，有胃潰瘍病史，目前生命體征相對平穩(wěn)，首要措施是應用質子泵抑制劑抑制胃酸分泌，減少胃酸對胃黏膜的刺激，促進止血?？诜ゼ啄I上腺素多用于局部止血；生長抑素多用于嚴重出血；輸血、補液在出血量大出現休克時為首要；急診胃鏡檢查可后續(xù)進行明確病因及治療。27.下列關于潰瘍性結腸炎的說法，錯誤的是A.病變多累及直腸和乙狀結腸B.可出現黏液膿血便C.一般無發(fā)熱等全身癥狀D.結腸鏡檢查有重要診斷價值E.病情輕重與病變范圍有關答案：C答案分析：潰瘍性結腸炎活動期可出現發(fā)熱等全身癥狀，病變多累及直腸和乙狀結腸，可出現黏液膿血便，結腸鏡檢查是重要診斷方法，病情輕重與病變范圍有關。28.治療克羅恩病的藥物中，可用于控制腸道炎癥的是A.甲硝唑B.阿莫西林C.柳氮磺吡啶D.潑尼松E.硫唑嘌呤答案：D答案分析：潑尼松為糖皮質激素，可用于控制克羅恩病的腸道炎癥，適用于中、重度患者或對氨基水楊酸制劑無效者。甲硝唑、阿莫西林用于抗感染；柳氮磺吡啶對輕、中型結腸克羅恩病有一定療效；硫唑嘌呤為免疫抑制劑。29.患者女性，50歲，右上腹疼痛1天，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐。查體：體溫38.8℃，右上腹壓痛明顯，墨菲征（+）。B超檢查：膽囊增大，壁增厚。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性闌尾炎E.急性腸梗阻答案：A答案分析：患者右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐，墨菲征陽性，B超見膽囊增大、壁增厚，符合急性膽囊炎表現。急性胰腺炎多為上腹痛；消化性潰瘍穿孔有劇烈腹痛等；急性闌尾炎典型為轉移性右下腹痛；急性腸梗阻有相應腸梗阻表現。30.下列關于上消化道出血的說法，錯誤的是A.黑便提示出血量在5070ml以上B.嘔血提示胃內積血量在250300ml以上C.出血量超過400500ml可出現頭暈、心悸等癥狀D.出血量超過1000ml可出現周圍循環(huán)衰竭E.出血停止后，糞便隱血試驗立即轉陰答案：E答案分析：出血停止后，糞便隱血試驗可持續(xù)陽性數天，一般約37天，不會立即轉陰。其他關于上消化道出血不同出血量表現的描述均正確。31.患者男性，40歲，反復上腹痛2年，伴反酸、噯氣。胃鏡檢查：十二指腸球部潰瘍。該患者的治療目標不包括A.消除病因B.緩解癥狀C.促進潰瘍愈合D.防止復發(fā)E.根治幽門螺桿菌答案：E答案分析：十二指腸球部潰瘍治療目標包括消除病因、緩解癥狀、促進潰瘍愈合、防止復發(fā)。幽門螺桿菌如存在可根除，但不是所有患者都有感染，且“根治”表述不準確，治療重點是達到上述綜合目標。32.下列關于肝性腦病的說法，正確的是A.前驅期腦電圖正常B.昏迷前期有撲翼樣震顫C.昏睡期精神錯亂、昏睡D.昏迷期不能喚醒E.以上都正確答案：E答案分析：肝性腦病前驅期腦電圖正常；昏迷前期有撲翼樣震顫，還可出現精神錯亂等；昏睡期以昏睡和精神錯亂為主；昏迷期患者不能喚醒。33.患者女性，30歲，腹瀉3個月，大便35次/天，糊狀，無膿血。結腸鏡檢查：回腸末端及結腸黏膜充血、水腫，有散在的小潰瘍。病理檢查：黏膜慢性炎癥，可見非干酪樣肉芽腫。最可能的診斷是A.腸結核B.克羅恩病C.潰瘍性結腸炎D.結腸癌E.細菌性痢疾答案：B答案分析：患者腹瀉，結腸鏡見回腸末端及結腸病變，病理有非干酪樣肉芽腫，符合克羅恩病表現。腸結核病理多為干酪樣肉芽腫；潰瘍性結腸炎病變多在直腸和乙狀結腸；結腸癌病理有癌細胞；細菌性痢疾有不潔飲食史等。34.治療急性胰腺炎時，可抑制胰液分泌的藥物是A.阿托品B.哌替啶C.嗎啡D.生長抑素E.抑肽酶答案：D答案分析：生長抑素可抑制胰液、胰酶分泌，減少胰腺外分泌。阿托品解痙；哌替啶、嗎啡止痛；抑肽酶抑制胰蛋白酶活性。35.下列關于胃食管反流病并發(fā)癥的說法，錯誤的是A.可并發(fā)食管狹窄B.可并發(fā)上消化道出血C.可并發(fā)Barrett食管D.可并發(fā)食管癌E.一般不并發(fā)呼吸道癥狀答案：E答案分析：胃食管反流病可并發(fā)食管狹窄、上消化道出血、Barrett食管、食管癌等，還可并發(fā)呼吸道癥狀，如咳嗽、哮喘等。36.患者男性，60歲，上腹部隱痛1年，加重1個月。胃鏡檢查：胃竇部可見一潰瘍，大小約3cm×3cm，邊緣不整齊，底部不平，周圍黏膜僵硬。病理檢查：腺癌。該患者的臨床分期主要依據是A.腫瘤大小B.腫瘤侵犯范圍C.有無淋巴結轉移D.有無遠處轉移E.以上都是答案：E答案分析：胃癌的臨床分期主要依據腫瘤大小、侵犯范圍、有無淋巴結轉移及遠處轉移等情況綜合判斷。37.下列關于腸易激綜合征的治療，錯誤的是A.避免誘發(fā)因素B.應用抗生素治療C.應用止瀉藥或瀉藥D.應用抗抑郁藥E.心理治療答案：B答案分析：腸易激綜合征是功能性腸病，無感染證據時無需應用抗生素治療?？杀苊庹T發(fā)因素，根據癥狀應用止瀉藥或瀉藥，有精神癥狀時可應用抗抑郁藥，心理治療也有一定作用。38.患者女性，28歲，反復上腹痛1年，饑餓時加重，進食后緩解。胃鏡檢查：十二指腸球部潰瘍。該患者幽門螺桿菌檢測陽性，治療方案應選擇A.質子泵抑制劑+鉍劑+抗生素B.質子泵抑制劑+抗生素C.鉍劑+抗生素D.質子泵抑制劑+鉍劑E.抗生素答案：A答案分析：幽門螺桿菌陽性的十二指腸潰瘍治療采用質子泵抑制劑+鉍劑+抗生素的三聯(lián)或四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌。39.下列關于肝硬化的說法，錯誤的是A.病因主要是病毒性肝炎B.肝功能減退可出現黃疸、腹水等C.門靜脈高壓可出現脾大、側支循環(huán)建立等D.肝穿刺活檢有確診價值E.一般不會出現肝性腦病答案：E答案分析：肝硬化患者在多種誘因下可出現肝性腦病，是肝硬化的嚴重并發(fā)癥之一。其他關于肝硬化的病因、肝功能減退和門靜脈高壓表現、肝穿刺活檢價值描述均正確。40.患者男性，45歲，飲酒后突發(fā)上腹部劇烈疼痛6小時，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，上腹部壓痛明顯，反跳痛（+），肌緊張（+）。血淀粉酶500U/L（Somogyi法）。為明確診斷，首選的檢查是A.腹部X線平片B.腹部B超C.腹部CTD.胃鏡檢查E.結腸鏡檢查答案：C答案分析：患者飲酒后上腹痛，有腹膜炎體征，血淀粉酶升高，考慮急性胰腺炎等急腹癥，腹部CT對診斷急性胰腺炎、鑒別其他急腹癥有重要價值。腹部X線平片對腸梗阻等有一定診斷價值；腹部B超對膽囊等有診斷意義；胃鏡、結腸鏡主要用于檢查食管、胃、腸道黏膜病變。41.下列關于消化性潰瘍的治療，錯誤的是A.根除幽門螺桿菌可降低復發(fā)率B.應用質子泵抑制劑可促進潰瘍愈合C.應用胃黏膜保護劑可增強胃黏膜防御能力D.癥狀緩解后即可停藥E.治療期間應注意飲食規(guī)律答案：D答案分析：消化性潰瘍治療癥狀緩解后不能立即停藥，應按療程治療，以保證潰瘍完全愈合，降低復發(fā)率。根除幽門螺桿菌可降低復發(fā)率，質子泵抑制劑促進潰瘍愈合，胃黏膜保護劑增強胃黏膜防御能力，治療期間應注意飲食規(guī)律。42.患者女性，55歲，腹瀉、便秘交替出現2年，伴腹痛。結腸鏡檢查：未見明顯異常。診斷為腸易激綜合征。治療藥物中，可調節(jié)腸道動力的是A.匹維溴銨B.雙歧桿菌活菌制劑C.蒙脫石散D.聚乙二醇4000E.洛哌丁胺答案：A答案分析：匹維溴銨為胃腸道選擇性鈣拮抗劑，可調節(jié)腸道動力。雙歧桿菌活菌制劑調節(jié)腸道菌群；蒙脫石散止瀉；聚乙二醇4000用于治療便秘；洛哌丁胺止瀉。43.下列關于急性胰腺炎的并發(fā)癥，錯誤的是A.可并發(fā)胰腺膿腫B.可并發(fā)假性囊腫C.可并發(fā)感染性休克D.可并發(fā)慢性胰腺炎E.一般不會并發(fā)呼吸窘迫綜合征答案：E答案分析：急性胰腺炎可并發(fā)胰腺膿腫、假性囊腫、感染性休克、慢性胰腺炎等，還可并發(fā)呼吸窘迫綜合征等多器官功能障礙。44.患者男性，60歲，上腹部飽脹不適2個月，伴食欲減退。胃鏡檢查：胃體部黏膜變薄，血管透見。病理檢查：胃黏膜萎縮，腸化生。診斷為慢性萎縮性胃炎。該患者應定期復查的項目是A.血常規(guī)B.肝功能C.胃鏡及病理檢查D.腹部B超E.腫瘤標志物答案：C答案分析：慢性萎縮性胃炎有一定癌變風險，應定期復查胃鏡及病理檢查，觀察病變進展情況。血常規(guī)、肝功能、腹部B超、腫瘤標志物可作為輔助檢查，但不是主要復查項目。45.治療潰瘍性結腸炎的糖皮質激素，使用原則是A.起始劑量要小B.療程要短C.癥狀緩解后立即停藥D.病情控制后逐漸減量E.無需監(jiān)測不良反應答案：D答案分析：治療潰瘍性結腸炎的糖皮質激素起始劑量要足，療程相對較長，癥狀緩解后不能立即停藥，應病情控制后逐漸減量，且使用過程中需監(jiān)測不良反應。46.患者女性，32歲，上腹部疼痛3天，伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.8℃，上腹部壓痛明顯。