骨科常見疾病病因演講人：日期:目錄CATALOGUE02關節(jié)炎性疾病03骨質疏松癥04脊柱退行性疾病05運動系統(tǒng)損傷06骨腫瘤性病變01骨折類疾病01骨折類疾病PART直接暴力損傷機制暴力來源骨折類型損傷特點并發(fā)癥直接暴力是指骨折部位直接受到外力作用，如撞擊、跌倒、重物壓砸等。直接暴力導致骨折部位出現(xiàn)明顯的斷裂、錯位，周圍軟組織損傷嚴重，常有皮膚破損和出血。常見的有橫形骨折、粉碎性骨折等，多發(fā)生于顱骨、肋骨、四肢等部位。直接暴力引起的骨折容易合并周圍血管、神經(jīng)損傷，甚至引起休克等嚴重并發(fā)癥。間接應力傳導原理應力傳導損傷特點骨折類型并發(fā)癥間接應力是指外力通過骨骼的傳導作用，使遠處骨骼發(fā)生骨折。間接應力導致骨折部位遠離外力作用點，骨折線多呈斜形或螺旋形，周圍軟組織損傷較輕。常見的有楔形骨折、螺旋形骨折等，多發(fā)生于長骨干部，如股骨、肱骨等。間接應力引起的骨折容易合并周圍血管、神經(jīng)損傷，但相比直接暴力，并發(fā)癥的發(fā)生率較低。如骨質疏松、骨腫瘤、骨髓炎等，這些疾病會導致骨骼強度下降，容易發(fā)生骨折。長期使用激素類藥物會導致骨質疏松，增加骨折的風險。如骨纖維結構不良、骨囊腫等，這些發(fā)育異常會導致骨骼強度下降，容易發(fā)生病理性骨折。如長期臥床、營養(yǎng)不良、糖尿病等，這些因素都會影響骨骼的健康，增加病理性骨折的風險。病理性骨折誘因骨骼疾病長期應用激素骨骼發(fā)育異常其他因素02關節(jié)炎性疾病PART退行性關節(jié)磨損機制關節(jié)軟骨磨損隨著年齡的增長，關節(jié)軟骨逐漸磨損，導致關節(jié)表面不光滑，關節(jié)運動時出現(xiàn)摩擦和疼痛。01關節(jié)退行性變關節(jié)退行性變是由于關節(jié)長期承受壓力和磨損，導致關節(jié)結構異常，如關節(jié)間隙變窄、關節(jié)面硬化等。02關節(jié)邊緣增生關節(jié)邊緣的軟骨和骨組織在磨損過程中，可能出現(xiàn)反應性增生，形成骨贅，進一步影響關節(jié)功能。03代謝異常性病因由于體內尿酸代謝異常，導致尿酸鹽在關節(jié)沉積，引起關節(jié)炎癥反應。痛風性關節(jié)炎關節(jié)內鈣鹽沉積過多，也可能引起關節(jié)炎，如骨關節(jié)炎中的關節(jié)鈣化。鈣鹽沉積糖尿病患者的關節(jié)病變風險較高，與血糖控制不佳導致的關節(jié)組織損傷有關。糖尿病自身免疫性病理基礎系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種全身性自身免疫疾病，可累及關節(jié)，導致關節(jié)炎和其他關節(jié)病變。03風濕性關節(jié)炎是一種常見的自身免疫性疾病，表現(xiàn)為關節(jié)滑膜炎癥和關節(jié)破壞。02風濕性關節(jié)炎自身免疫反應自身免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊關節(jié)組織，導致關節(jié)炎的發(fā)生和發(fā)展。0103骨質疏松癥PART骨代謝失衡原理破骨細胞活性超過成骨細胞，導致骨量減少。這可能是由于成骨細胞功能受損或破骨細胞活性過強。骨形成減少成骨細胞活性降低，破骨細胞活性相對增強，導致骨吸收速度超過骨形成速度。這可能與骨質疏松癥相關基因的突變有關。骨吸收增加激素水平異常影響01雌激素水平降低雌激素對骨代謝有重要影響，能夠抑制破骨細胞活性，促進成骨細胞活性。雌激素水平降低會導致骨吸收增加，骨形成減少。02甲狀旁腺激素（PTH）水平升高PTH能夠刺激破骨細胞活性，增加骨吸收。當PTH水平持續(xù)升高時，會導致骨吸收大于骨形成，從而引發(fā)骨質疏松癥。鈣磷吸收障礙因素維生素D對鈣磷代謝有重要調節(jié)作用，能夠促進鈣磷吸收和骨形成。維生素D缺乏會導致鈣磷吸收不足，影響骨礦化，從而引發(fā)骨質疏松癥。維生素D缺乏鈣是構成骨骼的主要成分，鈣攝入不足會導致骨量減少，骨密度降低，從而增加骨質疏松癥的風險。這可能與飲食結構不合理、鈣攝入不足有關。鈣攝入不足04脊柱退行性疾病PART椎間盤退變進程椎間盤膨出髓核突出較輕時，椎間盤整體向后膨出，也可引起神經(jīng)根或脊髓受壓。03椎間盤退行性改變后，髓核可能向后突出，壓迫神經(jīng)根或脊髓，引發(fā)癥狀。02髓核突出椎間盤退行性改變隨著年齡增長，椎間盤髓核失去水分和彈性，纖維環(huán)出現(xiàn)裂隙，導致椎間盤退行性改變。01長期姿勢負荷積累長期久坐不動，脊柱彎曲度改變，增加脊柱負荷，加速椎間盤退變。久坐彎腰勞動重體力勞動長期彎腰勞動，腰部肌肉疲勞，易導致椎間盤退行性改變。長期重體力勞動，使脊柱承受過大壓力，加速脊柱退行性改變。脊柱生物力學改變脊柱穩(wěn)定性下降脊柱退行性改變導致脊柱穩(wěn)定性下降，易發(fā)生失穩(wěn)和錯位。01脊柱曲度異常脊柱退行性改變可使脊柱曲度異常，如駝背等，影響美觀和功能。02神經(jīng)根受壓脊柱退行性改變導致神經(jīng)根受壓，出現(xiàn)相應神經(jīng)癥狀，如疼痛、麻木等。0305運動系統(tǒng)損傷PART軟組織重復勞損機制長時間或過度使用某塊肌肉，導致肌肉疲勞、纖維變性和炎癥反應。肌肉勞損肌腱長期承受過度張力或反復牽拉，導致纖維斷裂、退行性變和局部炎癥反應。肌腱損傷筋膜長期受到牽拉或磨損，引發(fā)炎癥、疼痛和肌肉僵硬。筋膜炎癥關節(jié)穩(wěn)定性破壞原因關節(jié)囊松弛關節(jié)面磨損韌帶損傷關節(jié)囊是保持關節(jié)穩(wěn)定的重要結構，長期過度使用或創(chuàng)傷會導致關節(jié)囊松弛，進而影響關節(jié)的穩(wěn)定性。韌帶是連接骨骼的重要結構，受到外力作用時容易受損，導致關節(jié)穩(wěn)定性下降。長期摩擦和壓迫會導致關節(jié)面磨損，進而影響關節(jié)的穩(wěn)定性和活動度。運動超負荷致傷原理骨骼肌疲勞骨骼肌在長時間劇烈運動或過度負荷下，會發(fā)生疲勞和損傷，表現(xiàn)為肌肉酸痛、乏力等癥狀。應力性骨折軟骨磨損長期超負荷運動或骨質疏松患者，骨骼在應力作用下容易發(fā)生微小骨折，逐漸積累最終導致完全骨折。關節(jié)軟骨在過度使用或損傷后，會逐漸磨損、變薄，甚至剝脫，導致關節(jié)疼痛和運動功能障礙。12306骨腫瘤性病變PART原發(fā)性骨腫瘤基因突變遺傳基因突變某些遺傳基因突變會導致骨骼細胞異常增生，進而形成原發(fā)性骨腫瘤。01抑癌基因失活抑癌基因在正常情況下可抑制細胞生長和分裂，當其失活時，細胞可能失去正常調控，導致腫瘤發(fā)生。02DNA修復基因異常DNA修復基因異常會導致細胞DNA損傷不能被及時修復，從而增加基因突變的概率，引發(fā)骨腫瘤。03惡性腫瘤細胞可以通過血液循環(huán)系統(tǒng)轉移至骨骼，并在其中生長繁殖，破壞骨組織。血液循環(huán)傳播惡性腫瘤細胞還可以通過淋巴系統(tǒng)轉移至骨骼，導致骨組織破壞。淋巴系統(tǒng)傳播某些惡性腫瘤，如前列腺癌、乳腺癌等，可以直接蔓延至骨骼，形成轉移性骨腫瘤。直接蔓延轉移性骨破壞途徑放射治療是惡性腫瘤的常用治療手段之一，但長期或高劑量的放射治療可能導致骨質疏松、血管損傷等，進而