2024年湖北省來(lái)鳳縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí))題含答案1.下列哪本書(shū)是我國(guó)現(xiàn)存第一部治療肺癆的專(zhuān)著

A.《理虛元鑒》

B.《十藥神書(shū)》

C.《赤水玄珠》

D.《濟(jì)生方》

答案：B

分析：《十藥神書(shū)》是我國(guó)現(xiàn)存第一部治療肺癆的專(zhuān)著。《理虛元鑒》是一部虛證論治專(zhuān)著；《赤水玄珠》是綜合性醫(yī)書(shū)；《濟(jì)生方》是一部方書(shū)。

2.患者心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安，不寐多夢(mèng)而易驚醒，惡聞聲響，食少納呆，苔薄白，脈細(xì)略數(shù)或細(xì)弦。證機(jī)概要為

A.氣血虧損，心虛膽怯，心神失養(yǎng)，神搖不安

B.心血虧耗，心失所養(yǎng)，心神不寧

C.肝腎陰虛，水不濟(jì)火，心火內(nèi)動(dòng)，擾動(dòng)心神

D.心陽(yáng)虛衰，無(wú)以溫養(yǎng)心神

答案：A

分析：根據(jù)患者癥狀判斷為心悸之心虛膽怯證，其證機(jī)概要為氣血虧損，心虛膽怯，心神失養(yǎng)，神搖不安。B選項(xiàng)對(duì)應(yīng)心血不足證；C選項(xiàng)對(duì)應(yīng)陰虛火旺證；D選項(xiàng)對(duì)應(yīng)心陽(yáng)不振證。

3.下列哪項(xiàng)不是脅痛的病理因素

A.氣滯

B.血瘀

C.濕熱

D.痰飲

答案：D

分析：脅痛的病理因素有氣滯、血瘀、濕熱。痰飲一般不是脅痛的主要病理因素。

4.患者腹痛綿綿，時(shí)作時(shí)止，喜溫喜按，形寒肢冷，神疲乏力，氣短懶言，胃納不佳，面色無(wú)華，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。治療應(yīng)首選的方劑是

A.良附丸

B.正氣天香散

C.附子理中丸

D.小建中湯

答案：D

分析：患者癥狀為腹痛中虛臟寒證，治療應(yīng)溫中補(bǔ)虛，緩急止痛，首選小建中湯。良附丸用于寒邪內(nèi)阻證；正氣天香散也多用于寒邪內(nèi)阻腹痛；附子理中丸側(cè)重于溫補(bǔ)脾陽(yáng)。

5.下列各項(xiàng)，不屬積聚病因的是

A.情志失調(diào)

B.飲食所傷

C.感受寒邪

D.勞逸失度

答案：D

分析：積聚的病因有情志失調(diào)、飲食所傷、感受寒邪、病后所致等，勞逸失度一般不是積聚的直接病因。

6.黃疸形成的關(guān)鍵病理因素是

A.熱邪

B.寒邪

C.疫毒

D.濕邪

答案：D

分析：黃疸的病理因素有濕邪、熱邪、寒邪、疫毒等，但關(guān)鍵病理因素是濕邪，濕邪既可從熱化，也可從寒化。

7.患者身目俱黃，黃色鮮明，發(fā)熱口渴，或見(jiàn)心中懊憹，腹部脹悶，口干而苦，惡心嘔吐，小便短少黃赤，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是

A.茵陳蒿湯

B.大柴胡湯

C.茵陳五苓散

D.甘露消毒丹

答案：A

分析：患者為陽(yáng)黃之熱重于濕證，治療應(yīng)清熱通腑，利濕退黃，首選茵陳蒿湯。大柴胡湯用于膽腑郁熱證；茵陳五苓散用于濕重于熱證；甘露消毒丹用于濕熱并重兼表證。

8.下列關(guān)于水腫陽(yáng)水的各項(xiàng)敘述中，錯(cuò)誤的是

A.發(fā)病急，病程短

B.水腫多從頭面開(kāi)始，由上而下，繼及全身

C.腫處皮膚松弛，按之凹陷不易恢復(fù)

D.兼有表證

答案：C

分析：陽(yáng)水發(fā)病急，病程短，水腫多從頭面開(kāi)始，由上而下，繼及全身，常兼有表證。腫處皮膚繃急光亮，按之凹陷即起，C選項(xiàng)描述的是陰水的特點(diǎn)。

9.患者水腫反復(fù)消長(zhǎng)不已，面浮身腫，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量減少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色?白，甚者心悸胸悶，喘促難臥，腹大脹滿，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)或沉遲無(wú)力。治療應(yīng)首選的方劑是

A.實(shí)脾飲

B.濟(jì)生腎氣丸合真武湯

C.五皮飲合胃苓湯

D.越婢加術(shù)湯

答案：B

分析：患者為水腫腎陽(yáng)衰微證，治療應(yīng)溫腎助陽(yáng)，化氣行水，首選濟(jì)生腎氣丸合真武湯。實(shí)脾飲用于脾陽(yáng)虛衰證；五皮飲合胃苓湯用于水濕浸漬證；越婢加術(shù)湯用于風(fēng)水相搏證。

10.淋證的病位是

A.腎與膀胱

B.肝與腎

C.脾與腎

D.肺與腎

答案：A

分析：淋證的病位在腎與膀胱，其基本病理變化為濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利。

11.患者小便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛，溺色黃赤，少腹拘急脹痛，口苦，嘔惡，腰腹疼痛拒按，大便秘結(jié)，苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是

A.八正散

B.石韋散

C.小薊飲子

D.沉香散

答案：A

分析：患者為熱淋，治療應(yīng)清熱利濕通淋，首選八正散。石韋散用于石淋；小薊飲子用于血淋；沉香散用于氣淋。

12.治療癃閉濁瘀阻塞證，應(yīng)首選的方劑是

A.代抵當(dāng)丸

B.補(bǔ)中益氣湯合春澤湯

C.濟(jì)生腎氣丸

D.清肺飲

答案：A

分析：癃閉濁瘀阻塞證治療應(yīng)行瘀散結(jié)，通利水道，首選代抵當(dāng)丸。補(bǔ)中益氣湯合春澤湯用于脾氣不升證；濟(jì)生腎氣丸用于腎陽(yáng)衰憊證；清肺飲用于肺熱壅盛證。

13.陽(yáng)痿的主要病機(jī)是

A.心脾兩虛

B.肝郁氣滯

C.濕熱下注

D.宗筋失養(yǎng)

答案：D

分析：陽(yáng)痿的主要病機(jī)是宗筋失養(yǎng)，無(wú)論何種病因?qū)е碌年?yáng)痿，最終都可歸結(jié)為宗筋失于濡養(yǎng)而弛緩不用。心脾兩虛、肝郁氣滯、濕熱下注等都是導(dǎo)致宗筋失養(yǎng)的不同病因。

14.患者腰部疼痛，重著而熱，暑濕陰雨天氣癥狀加重，活動(dòng)后或可減輕，身體困重，小便短赤，苔黃膩，脈濡數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是

A.甘姜苓術(shù)湯

B.四妙丸

C.身痛逐瘀湯

D.左歸丸

答案：B

分析：患者為濕熱腰痛，治療應(yīng)清熱利濕，舒筋止痛，首選四妙丸。甘姜苓術(shù)湯用于寒濕腰痛；身痛逐瘀湯用于瘀血腰痛；左歸丸用于腎陰虛腰痛。

15.下列各項(xiàng)，不屬痹證病理因素的是

A.風(fēng)邪

B.寒邪

C.濕邪

D.燥邪

答案：D

分析：痹證的病理因素有風(fēng)、寒、濕、熱等，燥邪一般不是痹證的主要病理因素。

16.患者肢體關(guān)節(jié)疼痛，游走不定，屈伸不利，伴惡風(fēng)發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮。治療應(yīng)首選的方劑是

A.烏頭湯

B.薏苡仁湯

C.防風(fēng)湯

D.白虎加桂枝湯

答案：C

分析：患者為行痹，治療應(yīng)祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕，首選防風(fēng)湯。烏頭湯用于痛痹；薏苡仁湯用于著痹；白虎加桂枝湯用于風(fēng)濕熱痹。

17.患者關(guān)節(jié)疼痛，局部灼熱紅腫，得冷稍舒，痛不可觸，可病及一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)，多兼有發(fā)熱、惡風(fēng)、口渴、煩悶不安等全身癥狀，舌苔黃燥，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是

A.白虎加桂枝湯

B.宣痹湯

C.二妙丸

D.犀角散

答案：A

分析：患者為風(fēng)濕熱痹，治療應(yīng)清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕，首選白虎加桂枝湯。宣痹湯也可用于濕熱痹證，但側(cè)重于濕邪偏盛；二妙丸主要用于濕熱下注；犀角散用于熱毒熾盛證。

18.患者久痹不愈，關(guān)節(jié)腫大、僵硬、變形，屈伸不利，肌肉萎縮，腰膝酸軟，畏寒喜暖，陽(yáng)痿，遺精，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是

A.獨(dú)活寄生湯

B.桃紅飲

C.薏苡仁湯

D.宣痹湯

答案：A

分析：患者為痹證肝腎虧虛證，治療應(yīng)培補(bǔ)肝腎，舒筋止痛，首選獨(dú)活寄生湯。桃紅飲用于瘀血痹阻證；薏苡仁湯用于著痹；宣痹湯用于濕熱痹證。

19.顫證的基本病機(jī)是

A.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，筋脈失養(yǎng)

B.氣血虧虛，筋脈失養(yǎng)

C.髓海不足，神機(jī)失用

D.痰熱內(nèi)蘊(yùn)，擾動(dòng)心神

答案：A

分析：顫證的基本病機(jī)為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，筋脈失養(yǎng)。氣血虧虛、髓海不足等是導(dǎo)致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的不同病因；痰熱內(nèi)蘊(yùn)擾動(dòng)心神不是顫證的基本病機(jī)。

20.患者突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開(kāi)，兩手握固，大小便閉，肢體強(qiáng)痙，面赤身熱，氣粗口臭，躁擾不寧，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。其治法是

A.芳香開(kāi)竅，化痰熄風(fēng)

B.滋陰潛陽(yáng)，熄風(fēng)通絡(luò)

C.清肝熄風(fēng)，辛涼開(kāi)竅

D.平肝潛陽(yáng)，熄風(fēng)通絡(luò)

答案：C

分析：患者為中風(fēng)中臟腑陽(yáng)閉證，治法應(yīng)清肝熄風(fēng)，辛涼開(kāi)竅。芳香開(kāi)竅，化痰熄風(fēng)用于陰閉證；滋陰潛陽(yáng)，熄風(fēng)通絡(luò)用于陰虛風(fēng)動(dòng)證；平肝潛陽(yáng)，熄風(fēng)通絡(luò)用于中經(jīng)絡(luò)風(fēng)陽(yáng)上擾證。

21.患者平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，突然發(fā)生口眼歪斜，舌強(qiáng)語(yǔ)謇，或手足重滯，甚則半身不遂等癥，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦。其診斷是

A.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)陽(yáng)上擾證

B.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)痰熱腑實(shí)證

C.中風(fēng)中臟腑陽(yáng)閉證

D.中風(fēng)中臟腑陰閉證

答案：A

分析：根據(jù)患者癥狀，平素肝陽(yáng)上亢表現(xiàn)，突然出現(xiàn)口眼歪斜等中風(fēng)癥狀，為中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)陽(yáng)上擾證。痰熱腑實(shí)證有腹脹便秘等腑實(shí)表現(xiàn)；陽(yáng)閉證和陰閉證為中臟腑表現(xiàn)，有神志不清。

22.患者頭痛而脹，甚則頭脹如裂，發(fā)熱或惡風(fēng)，面紅目赤，口渴喜飲，大便不暢，溲赤，舌尖邊紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是

A.芎芷石膏湯

B.羌活勝濕湯

C.天麻鉤藤飲

D.加味四物湯

答案：A

分析：患者為風(fēng)熱頭痛，治療應(yīng)疏風(fēng)清熱和絡(luò)，首選芎芷石膏湯。羌活勝濕湯用于風(fēng)濕頭痛；天麻鉤藤飲用于肝陽(yáng)頭痛；加味四物湯用于血虛頭痛。

23.患者頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，大便或溏，苔白膩，脈濡。治療應(yīng)首選的方劑是

A.芎芷石膏湯

B.羌活勝濕湯

C.天麻鉤藤飲

D.加味四物湯

答案：B

分析：患者為風(fēng)濕頭痛，治療應(yīng)祛風(fēng)勝濕通竅，首選羌活勝濕湯。芎芷石膏湯用于風(fēng)熱頭痛；天麻鉤藤飲用于肝陽(yáng)頭痛；加味四物湯用于血虛頭痛。

24.患者眩暈，頭重昏蒙，或伴視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。治療應(yīng)首選的方劑是

A.天麻鉤藤飲

B.歸脾湯

C.半夏白術(shù)天麻湯

D.左歸丸

答案：C

分析：患者為痰濁中阻型眩暈，治療應(yīng)化痰祛濕，健脾和胃，首選半夏白術(shù)天麻湯。天麻鉤藤飲用于肝陽(yáng)上亢型眩暈；歸脾湯用于氣血虧虛型眩暈；左歸丸用于腎精不足型眩暈。

25.患者心悸失眠，頭暈?zāi)垦＃嫔珶o(wú)華，婦人月經(jīng)不調(diào)，量少或經(jīng)閉不行，舌淡，脈細(xì)弦。治療應(yīng)首選的方劑是

A.四物湯

B.歸脾湯

C.炙甘草湯

D.六味地黃丸

答案：A

分析：患者表現(xiàn)為血虛證，四物湯具有補(bǔ)血調(diào)血的功效，為補(bǔ)血的基礎(chǔ)方，適用于該患者。歸脾湯側(cè)重于心脾兩虛；炙甘草湯主要用于氣血陰陽(yáng)俱虛；六味地黃丸用于腎陰虛。

26.患者咳嗽無(wú)力，氣短聲低，咳痰清稀色白，量較多，偶夾血，血色淡紅，午后潮熱，伴有畏風(fēng)，怕冷，自汗與盜汗可并見(jiàn)，納少神疲，便溏，面白顴紅。其治法是

A.滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳

B.滋陰降火，涼血止血

C.益氣養(yǎng)陰，殺蟲(chóng)治癆

D.溫肺健脾，化痰止血

答案：C

分析：患者為肺癆氣陰耗傷證，治法應(yīng)益氣養(yǎng)陰，殺蟲(chóng)治癆。滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳用于肺陰虧損證；滋陰降火，涼血止血用于虛火灼肺證；溫肺健脾，化痰止血不是肺癆的常見(jiàn)治法。

27.患者干咳，咳聲短促，痰少黏白，或痰中帶血絲，口干咽燥，或午后潮熱，顴紅，盜汗，日漸消瘦，神疲，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是

A.月華丸

B.百合固金湯合秦艽鱉甲散

C.保真湯

D.補(bǔ)天大造丸

答案：A

分析：患者為肺癆肺陰虧損證，治療應(yīng)滋陰潤(rùn)肺，首選月華丸。百合固金湯合秦艽鱉甲散用于虛火灼肺證；保真湯用于氣陰耗傷證；補(bǔ)天大造丸用于陰陽(yáng)兩虛證。

28.患者咳嗽氣息粗促，痰多質(zhì)黏稠、色黃，咯吐不爽，胸脅脹滿，咳時(shí)引痛，面赤，口干而黏，欲飲水，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是

A.清金化痰湯

B.桑菊飲

C.桑杏湯

D.二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯

答案：A

分析：患者為咳嗽痰熱郁肺證，治療應(yīng)清熱肅肺，豁痰止咳，首選清金化痰湯。桑菊飲用于風(fēng)熱犯肺咳嗽；桑杏湯用于風(fēng)燥傷肺咳嗽；二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯用于痰濕蘊(yùn)肺咳嗽。

29.患者喘促短氣，氣怯聲低，喉有鼾聲，咳聲低弱，痰吐稀薄，自汗畏風(fēng)，或見(jiàn)咳嗆，痰少質(zhì)黏，煩熱而渴，咽喉不利，面顴潮紅，舌質(zhì)淡紅或有苔剝，脈軟弱或細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是

A.補(bǔ)肺湯

B.生脈散合補(bǔ)肺湯

C.金匱腎氣丸

D.參蛤散

答案：B

分析：患者為喘證肺氣虛耗證，治療應(yīng)補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰，首選生脈散合補(bǔ)肺湯。補(bǔ)肺湯單純補(bǔ)肺益氣；金匱腎氣丸用于腎虛不納證；參蛤散用于腎不納氣之喘促。

30.患者呼吸急促，喉中哮鳴有聲，胸膈滿悶如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，面色晦滯帶青，口不渴，或渴喜熱飲，天冷或受寒易發(fā)，形寒怕冷，舌苔白滑，脈弦緊或浮緊。治療應(yīng)首選的方劑是

A.射干麻黃湯

B.定喘湯

C.三子養(yǎng)親湯

D.蘇子降氣湯

答案：A

分析：患者為冷哮證，治療應(yīng)宣肺散寒，化痰平喘，首選射干麻黃湯。定喘湯用于熱哮證；三子養(yǎng)親湯用于風(fēng)痰哮證；蘇子降氣湯用于上實(shí)下虛之喘咳。

31.患者汗出惡風(fēng)，周身酸楚，時(shí)寒時(shí)熱，或表現(xiàn)半身、某局部出汗，苔薄白，脈緩。治療應(yīng)首選的方劑是

A.玉屏風(fēng)散

B.桂枝湯

C.當(dāng)歸六黃湯

D.龍膽瀉肝湯

答案：B

分析：患者為汗證營(yíng)衛(wèi)不和證，治療應(yīng)調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，首選桂枝湯。玉屏風(fēng)散用于肺衛(wèi)不固證；當(dāng)歸六黃湯用于陰虛火旺證；龍膽瀉肝湯用于邪熱郁蒸證。

32.患者發(fā)熱而欲近衣，形寒怯冷，四肢不溫，少氣懶言，頭暈嗜臥，腰膝酸軟，納少便溏，面色?白，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔白潤(rùn)，脈沉細(xì)無(wú)力。治療應(yīng)首選的方劑是

A.補(bǔ)中益氣湯

B.金匱腎氣丸

C.清骨散

D.歸脾湯

答案：B

分析：患者為陽(yáng)虛發(fā)熱證，治療應(yīng)溫補(bǔ)陽(yáng)氣，引火歸元，首選金匱腎氣丸。補(bǔ)中益氣湯用于氣虛發(fā)熱證；清骨散用于陰虛發(fā)熱證；歸脾湯用于血虛發(fā)熱證。

33.患者精神抑郁，情緒不寧，胸部滿悶，脅肋脹痛，痛無(wú)定處，脘悶噯氣，不思飲食，大便不調(diào)，苔薄膩，脈弦。其治法是

A.疏肝解郁，理氣暢中

B.活血化瘀，理氣通絡(luò)

C.行氣開(kāi)郁，化痰散結(jié)

D.甘潤(rùn)緩急，養(yǎng)心安神

答案：A

分析：患者為郁證肝氣郁結(jié)證，治法應(yīng)疏肝解郁，理氣暢中。活血化瘀，理氣通絡(luò)用于氣滯血瘀證；行氣開(kāi)郁，化痰散結(jié)用于痰氣郁結(jié)證；甘潤(rùn)緩急，養(yǎng)心安神用于心神失養(yǎng)證。

34.患者咽中不適，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒悶，或兼脅痛，苔白膩，脈弦滑。治療應(yīng)首選的方劑是

A.柴胡疏肝散

B.丹梔逍遙散

C.半夏厚樸湯

D.甘麥大棗湯

答案：C

分析：患者為郁證痰氣郁結(jié)證，治療應(yīng)行氣開(kāi)郁，化痰散結(jié)，首選半夏厚樸湯。柴胡疏肝散用于肝氣郁結(jié)證；丹梔逍遙散用于氣郁化火證；甘麥大棗湯用于心神失養(yǎng)證。

35.患者情緒不寧，心悸，健忘，失眠，多夢(mèng)，五心煩熱，盜汗，口咽干燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是

A.歸脾湯

B.天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸

C.柴胡疏肝散

D.半夏厚樸湯

答案：B

分析：患者為郁證心腎陰虛證，治療應(yīng)滋養(yǎng)心腎，首選天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸。歸脾湯用于心脾兩虛證；柴胡疏肝散用于肝氣郁結(jié)證；半夏厚樸湯用于痰氣郁結(jié)證。

36.患者胃脘疼痛，如針刺，似刀割，痛有定處，按之痛甚，痛時(shí)持久，食后加劇，入夜尤甚，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈澀。治療應(yīng)首選的方劑是

A.失笑散合丹參飲

B.良附丸

C.柴胡疏肝散

D.保和丸

答案：A

分析：患者為胃痛瘀血停胃證，治療應(yīng)化瘀通絡(luò)，理氣和胃，首選失笑散合丹參飲。良附丸用于寒邪客胃證；柴胡疏肝散用于肝氣犯胃證；保和丸用于飲食傷胃證。

37.患者胃脘脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚，噯氣、矢氣則痛舒，胸悶噯氣，喜長(zhǎng)嘆息，大便不暢，舌苔多薄白，脈弦。治療應(yīng)首選的方劑是

A.失笑散合丹參飲

B.良附丸

C.柴胡疏肝散

D.保和丸

答案：C

分析：患者為胃痛肝氣犯胃證，治療應(yīng)疏肝解郁，理氣止痛，首選柴胡疏肝散。失笑散合丹參飲用于瘀血停胃證；良附丸用于寒邪客胃證；保和丸用于飲食傷胃證。

38.患者胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛減，不思飲食，大便不爽，得矢氣及便后稍舒，舌苔厚膩，脈滑。治療應(yīng)首選的方劑是

A.失笑散合丹參飲

B.良附丸

C.柴胡疏肝散

D.保和丸

答案：D

分析：患者為胃痛飲食傷胃證，治療應(yīng)消食導(dǎo)滯，和胃止痛，首選保和丸。失笑散合丹參飲用于瘀血停胃證；良附丸用于寒邪客胃證；柴胡疏肝散用于肝氣犯胃證。

39.患者嘔吐清水痰涎，脘悶不食，頭眩心悸，舌苔白膩，脈滑。治療應(yīng)首選的方劑是

A.藿香正氣散

B.小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯

C.四七湯

D.香砂六君子湯

答案：B

分析：患者為嘔吐痰飲內(nèi)阻證，治療應(yīng)溫中化飲，和胃降逆，首選小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯。藿香正氣散用于外邪犯胃證；四七湯用于肝氣犯胃證；香砂六君子湯用于脾胃氣虛證。

40.患者泄瀉腹痛，瀉下急迫，或?yàn)a而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門(mén)灼熱，煩熱口渴，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是

A.藿香正氣散

B.葛根芩連湯

C.保和丸

D.參苓白術(shù)散

答案：B

分析：患者為泄瀉濕熱傷中證，治療應(yīng)清熱燥濕，分利止瀉，首選葛根芩連湯。藿香正氣散用于寒濕內(nèi)盛證；保和丸用于食滯腸胃證；參苓白術(shù)散用于脾胃虛弱證。

41.患者黎明前臍腹作痛，腸鳴即瀉，完谷不化，腹部喜暖，瀉后則安，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細(xì)。治療應(yīng)首選的方劑是

A.四神丸

B.參苓白術(shù)散

C.痛瀉要方

D.藿香正氣散

答案：A

分析：患者為泄瀉腎陽(yáng)虛衰證，治療應(yīng)溫腎健脾，固澀止瀉，首選四神丸。參苓白術(shù)散用于脾胃虛弱證；痛瀉要方用于肝氣乘脾證；藿香正氣散用于寒濕內(nèi)盛證。

42.患者腹痛泄瀉，每因抑郁、惱怒或情緒緊張時(shí)誘發(fā)或加重，素有胸脅脹悶，噯氣食少，舌淡紅，脈弦。治療應(yīng)首選的方劑是

A.四神丸

B.參苓白術(shù)散

C.痛瀉要方

D.藿香正氣散

答案：C

分析：患者為泄瀉肝氣乘脾證，治療應(yīng)抑肝扶脾，首選痛瀉要方。四神丸用于腎陽(yáng)虛衰證；參苓白術(shù)散用于脾胃虛弱證；藿香正氣散用于寒濕內(nèi)盛證。

43.患者痢下赤白黏凍，白多赤少，或純?yōu)榘變?，伴有腹痛，里急后重，飲食乏味，胃脘飽悶，頭身困重，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡緩。治療應(yīng)首選的方劑是

A.芍藥湯

B.白頭翁湯

C.不換金正氣散

D.桃花湯合真人養(yǎng)臟湯

答案：C

分析：患者為痢疾寒濕痢，治療應(yīng)溫中燥濕，調(diào)氣和血，首選不換金正氣散。芍藥湯用于濕熱痢；白頭翁湯用于疫毒?。惶一险嫒损B(yǎng)臟湯用于虛寒痢。

44.患者痢下赤白膿血，黏稠如膠凍，腥臭，腹部疼痛，里急后重，肛門(mén)灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是

A.芍藥湯

B.白頭翁湯

C.不換金正氣散

D.桃花湯合真人養(yǎng)臟湯

答案：A

分析：患者為痢疾濕熱痢，治療應(yīng)清腸化濕，調(diào)氣和血，首選芍藥湯。白頭翁湯用于疫毒??；不換金正氣散用于寒濕??；桃花湯合真人養(yǎng)臟湯用于虛寒痢。

45.患者痢下鮮紫膿血，腹痛劇烈，后重感特著，壯熱口渴，頭痛煩躁，惡心嘔吐，甚者神昏驚厥，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃燥，脈滑數(shù)或微欲絕。治療應(yīng)首選的方劑是

A.芍藥湯

B.白頭翁湯合芍藥湯

C.不換金正氣散

D.桃花湯合真人養(yǎng)臟湯

答案：B

分析：患者為痢疾疫毒痢，治療應(yīng)清熱解毒，涼血除積，首選白頭翁湯合芍藥湯。芍藥湯用于濕熱??；不換金正氣散用于寒濕痢；桃花湯合真人養(yǎng)臟湯用于虛寒痢。

46.患者久痢不愈，下痢稀薄，帶有白凍，甚則滑脫不禁，腹部隱痛，口淡不渴，食少神疲，腰酸肢冷，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)弱。治療應(yīng)首選的方劑是

A.芍藥湯

B.白頭翁湯

C.不換金正氣散

D.桃花湯合真人養(yǎng)臟湯

答案：D

分析：患者為痢疾虛寒痢，治療應(yīng)溫補(bǔ)脾腎，收澀固脫，首選桃花