2024年陜西省甘泉縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識)題含答案1.中醫(yī)學(xué)的基本特點是

A.整體觀念和陰陽五行

B.四診八綱和辨證論治

C.同病異治和異病同治

D.整體觀念和辨證論治

E.陰陽五行和五運(yùn)六氣

答案：D

分析：中醫(yī)學(xué)的基本特點是整體觀念和辨證論治。整體觀念強(qiáng)調(diào)人體自身的整體性及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性；辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識疾病和治療疾病的基本原則。陰陽五行是中醫(yī)理論的重要組成部分，但不是基本特點；四診八綱是診斷方法；同病異治和異病同治是辨證論治的具體體現(xiàn)；五運(yùn)六氣是探討自然氣候變化規(guī)律及其對人體影響的學(xué)說。

2.“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”，主要說明陰陽之間的關(guān)系是

A.對立制約

B.互根互用

C.互為消長

D.平衡協(xié)調(diào)

E.互相轉(zhuǎn)化

答案：B

分析：“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”體現(xiàn)了陰陽雙方相互依存、相互為用的關(guān)系。陰為陽守于內(nèi)，陽為陰使于外，二者相互資生、相互促進(jìn)，是陰陽互根互用的表現(xiàn)。對立制約強(qiáng)調(diào)陰陽相互對抗；互為消長指陰陽在一定限度內(nèi)的增減變化；平衡協(xié)調(diào)強(qiáng)調(diào)陰陽的相對穩(wěn)定狀態(tài)；互相轉(zhuǎn)化是指陰陽在一定條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化。

3.五行中，“木”的“所勝”之行是

A.火

B.水

C.土

D.金

E.以上均非

答案：C

分析：五行相克關(guān)系中，“所勝”是指“克我”者的對立面，即我能克的五行。木克土，所以木的“所勝”之行是土。

4.五臟共同的生理特點是

A.傳化物

B.實而不能滿

C.藏精氣

D.瀉而不藏

E.以上均非

答案：C

分析：五臟的共同生理特點是化生和貯藏精氣，“藏而不瀉”“滿而不能實”。六腑的生理特點是受盛和傳化水谷，“瀉而不藏”“實而不能滿”。

5.心主神志最主要的物質(zhì)基礎(chǔ)是

A.津液

B.精液

C.血液

D.宗氣

E.營氣

答案：C

分析：心主神志，是指心具有主宰人體五臟六腑、形體官竅的一切生理活動和人體精神意識思維活動的功能。血液是神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，心的氣血充足，則神志清晰，思維敏捷。津液主要起滋潤和濡養(yǎng)作用；精液主要與生殖有關(guān)；宗氣主要與呼吸和氣血運(yùn)行有關(guān)；營氣主要營養(yǎng)全身和化生血液。

6.肺主通調(diào)水道的功能主要依賴于

A.肺主一身之氣

B.肺司呼吸

C.肺輸精于皮毛

D.肺朝百脈

E.肺主宣發(fā)和肅降

答案：E

分析：肺主通調(diào)水道，是指肺的宣發(fā)和肅降運(yùn)動對體內(nèi)津液的輸布、運(yùn)行和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用。肺的宣發(fā)作用將津液向上向外布散，外達(dá)皮毛，以汗液的形式排出；肺的肅降作用將津液向下向內(nèi)輸送，經(jīng)腎和膀胱的氣化作用，生成尿液排出體外。肺主一身之氣主要與呼吸和氣機(jī)調(diào)節(jié)有關(guān)；肺司呼吸是肺的基本功能；肺輸精于皮毛主要體現(xiàn)肺對皮毛的滋養(yǎng)作用；肺朝百脈主要與氣血運(yùn)行有關(guān)。

7.脾為氣血生化之源的理論基礎(chǔ)是

A.氣能生血

B.人以水谷為本

C.脾主升清

D.脾主運(yùn)化水谷精微

E.脾為后天之本

答案：D

分析：脾主運(yùn)化水谷精微，能夠?qū)⑺然癁榫⑽镔|(zhì)，并將其吸收、轉(zhuǎn)輸?shù)饺砀髋K腑組織，為氣血生成提供物質(zhì)基礎(chǔ)。氣能生血是氣對血的作用；人以水谷為本強(qiáng)調(diào)飲食對人體的重要性；脾主升清是指脾氣的升動轉(zhuǎn)輸作用；脾為后天之本是強(qiáng)調(diào)脾在人體生命活動中的重要地位。

8.肝主疏泄的基本生理功能是

A.調(diào)暢情志活動

B.調(diào)暢全身氣機(jī)

C.促進(jìn)脾胃運(yùn)化

D.促進(jìn)血行和津液代謝

E.調(diào)節(jié)月經(jīng)和精液的排泄

答案：B

分析：肝主疏泄，是指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)，進(jìn)而促進(jìn)精血津液的運(yùn)行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。調(diào)暢情志活動、促進(jìn)脾胃運(yùn)化、促進(jìn)血行和津液代謝、調(diào)節(jié)月經(jīng)和精液的排泄等都是肝主疏泄在不同方面的具體表現(xiàn)，其基本生理功能是調(diào)暢全身氣機(jī)。

9.腎主納氣的主要生理作用是

A.使肺之呼吸保持一定的深度

B.有助于元氣的固攝

C.有助于精液的固攝

D.有助于元氣的生成

E.促進(jìn)肺氣的宣發(fā)

答案：A

分析：腎主納氣，是指腎具有攝納肺所吸入的清氣，保持呼吸深度，防止呼吸表淺的作用。有助于元氣的固攝主要與腎的封藏作用有關(guān)；有助于精液的固攝也是腎封藏作用的體現(xiàn)；元氣的生成主要與腎中精氣、脾胃運(yùn)化的水谷精氣和自然界的清氣有關(guān)；促進(jìn)肺氣的宣發(fā)與肺的自身功能有關(guān)。

10.具有“主束骨而利機(jī)關(guān)”作用的是

A.十二經(jīng)別

B.十二經(jīng)筋

C.十五別絡(luò)

D.十二皮部

E.奇經(jīng)八脈

答案：B

分析：十二經(jīng)筋具有約束骨骼，屈伸關(guān)節(jié)，維持人體正常運(yùn)動功能的作用，即“主束骨而利機(jī)關(guān)”。十二經(jīng)別主要是加強(qiáng)十二經(jīng)脈表里兩經(jīng)在體內(nèi)的聯(lián)系；十五別絡(luò)主要是加強(qiáng)十二經(jīng)脈表里兩經(jīng)在體表的聯(lián)系；十二皮部是十二經(jīng)脈功能活動反映于體表的部位；奇經(jīng)八脈主要是調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血。

11.六淫邪氣中，具有“重濁”特點的是

A.風(fēng)

B.寒

C.暑

D.濕

E.火

答案：D

分析：濕邪的性質(zhì)和致病特點為：濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽氣；濕性重濁；濕性黏滯；濕性趨下，易襲陰位。風(fēng)邪具有輕揚(yáng)開泄、善行數(shù)變、主動等特點；寒邪具有寒冷、凝結(jié)、收引的特點；暑邪具有炎熱、升散、耗氣傷津的特點；火邪具有炎熱、升騰、耗氣傷津、生風(fēng)動血等特點。

12.下列各項中，不屬于火邪致病特點的是

A.易于動血

B.耗傷津液

C.易于生風(fēng)

D.其性上炎

E.善行數(shù)變

答案：E

分析：火邪的致病特點包括：火為陽邪，其性炎上；火易耗氣傷津；火易生風(fēng)動血；火易致腫瘍。善行數(shù)變是風(fēng)邪的致病特點。

13.七情內(nèi)傷致病多損傷的臟是

A.心、肝、脾

B.心、肺、脾

C.心、肝、腎

D.心、肺、肝

E.肺、脾、腎

答案：A

分析：七情內(nèi)傷致病，主要影響臟腑氣機(jī)，不同的情志刺激對各臟腑有不同的影響，但以心、肝、脾三臟為多見。因為心主神志，為五臟六腑之大主；肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，調(diào)節(jié)情志；脾為后天之本，氣血生化之源，且氣機(jī)升降之樞紐。

14.痰飲的形成，與下列哪些臟腑功能失調(diào)關(guān)系最密切

A.心肝脾

B.肺脾腎

C.肺肝腎

D.心肝肺

E.肝脾腎

答案：B

分析：痰飲的形成，多與肺、脾、腎三臟功能失調(diào)有關(guān)。肺主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道；脾主運(yùn)化水濕；腎主水，對津液的代謝起著主宰作用。若肺失宣降，脾失運(yùn)化，腎失氣化，則水液代謝障礙，聚而成痰飲。

15.瘀血所致出血的特點是

A.出血量多

B.出血不暢

C.出血夾有血塊

D.出血伴有疼痛

E.出血量少

答案：C

分析：瘀血所致出血的特點是出血夾有血塊，這是因為瘀血阻滯，血不循經(jīng)而外溢，離經(jīng)之血凝結(jié)成塊。出血量多、少及出血是否通暢、伴有疼痛等情況，與瘀血的部位、程度等多種因素有關(guān)，但出血夾有血塊是其典型特點。

16.患者，男，45歲。心煩不寐，眩暈耳鳴，健忘，腰酸夢遺，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。其病變所在臟腑是

A.心、脾

B.肺、腎

C.肺、肝

D.心、腎

E.肝、胃

答案：D

分析：心煩不寐提示病位在心；眩暈耳鳴、健忘、腰酸夢遺提示病位在腎；舌紅少津，脈細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱之象。綜合分析，此為心腎不交證，病變所在臟腑是心和腎。

17.患者，女，30歲。干咳少痰1周，伴有咽干音啞，口干喜飲，舌邊尖紅，苔薄黃干，脈浮數(shù)。用藥應(yīng)首選的是

A.杏仁、桃仁、薏苡仁

B.荊芥、白前、陳皮

C.杏仁、麻黃、石膏

D.杏仁、川貝母、桑葉

E.杏仁、麥冬、生地

答案：D

分析：患者干咳少痰、咽干音啞、口干喜飲、舌邊尖紅、苔薄黃干、脈浮數(shù)，為風(fēng)燥犯肺證。治療應(yīng)疏風(fēng)清肺，潤燥止咳。杏仁止咳平喘，潤腸通便；川貝母清熱化痰，潤肺止咳；桑葉疏散風(fēng)熱，清肺潤燥。三藥合用，符合治療原則。A項主要用于化痰祛濕；B項主要用于風(fēng)寒咳嗽；C項主要用于肺熱咳喘；E項主要用于肺腎陰虛咳嗽。

18.患者，男，50歲。胸痛劇烈，痛無休止，伴身寒肢冷，氣短喘促，脈沉微。治療應(yīng)選用的方劑是

A.烏頭赤石脂丸

B.四逆加人參湯

C.瓜蔞薤白白酒湯

D.參附湯

E.參附湯合右歸飲

答案：E

分析：患者胸痛劇烈，痛無休止，伴身寒肢冷，氣短喘促，脈沉微，為胸痹之寒凝心脈重癥。參附湯大補(bǔ)元氣，回陽救逆；右歸飲溫補(bǔ)腎陽，填精補(bǔ)血。兩方合用，可溫陽散寒，宣通心脈。烏頭赤石脂丸主要用于治療心痛徹背，背痛徹心；四逆加人參湯主要用于治療陽虛欲脫；瓜蔞薤白白酒湯主要用于治療胸陽不振，痰氣互結(jié)之胸痹輕證。

19.患者，女，25歲。產(chǎn)后乳汁分泌少，質(zhì)稠，乳房脹痛，伴胸脅脹痛，情志抑郁，食欲不振，舌質(zhì)淡紅，苔薄黃，脈弦。治療應(yīng)首選的方劑是

A.通乳丹

B.下乳涌泉散

C.生化湯

D.逍遙散

E.柴胡疏肝散

答案：B

分析：患者產(chǎn)后乳汁分泌少，質(zhì)稠，乳房脹痛，伴胸脅脹痛，情志抑郁，食欲不振，舌質(zhì)淡紅，苔薄黃，脈弦，為肝郁氣滯型缺乳。治療應(yīng)疏肝解郁，通絡(luò)下乳。下乳涌泉散具有疏肝理氣，通乳的作用，為首選方劑。通乳丹主要用于氣血虛弱型缺乳；生化湯主要用于產(chǎn)后惡露不盡；逍遙散主要用于肝郁血虛脾弱證；柴胡疏肝散主要用于肝氣郁結(jié)證。

20.患者，男，35歲。胃脘灼熱疼痛，痛勢急迫，心煩易怒，口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其治法是

A.疏肝理氣止痛

B.清肝泄熱化濕

C.疏肝泄熱和胃

D.疏肝理氣和胃

E.理氣和胃止痛

答案：C

分析：患者胃脘灼熱疼痛，痛勢急迫，心煩易怒，口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，為肝胃郁熱證。治療應(yīng)疏肝泄熱和胃。A項主要針對肝氣郁結(jié)所致胃痛；B項重點在清肝泄熱祛濕，未突出和胃；D項主要針對肝氣犯胃，未強(qiáng)調(diào)泄熱；E項主要針對一般的胃脘疼痛，未考慮肝郁化熱因素。

21.患者，女，40歲。月經(jīng)周期或前或后，經(jīng)量或多或少，色暗紅，有血塊，經(jīng)行乳房脹痛，腰膝酸軟，舌淡紅，苔白，脈弦細(xì)。其治法是

A.疏肝理氣調(diào)經(jīng)

B.補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)

C.肝腎同調(diào)，調(diào)理沖任

D.補(bǔ)氣攝血調(diào)經(jīng)

E.活血化瘀調(diào)經(jīng)

答案：C

分析：患者月經(jīng)周期或前或后，經(jīng)量或多或少，經(jīng)行乳房脹痛，提示肝郁；腰膝酸軟提示腎虛。舌淡紅，苔白，脈弦細(xì)為肝腎不足之象。治法應(yīng)肝腎同調(diào)，調(diào)理沖任。A項只強(qiáng)調(diào)疏肝；B項只強(qiáng)調(diào)補(bǔ)腎；D項主要用于氣虛月經(jīng)不調(diào)；E項主要用于血瘀月經(jīng)不調(diào)。

22.患者，男，60歲?？人苑磸?fù)發(fā)作，咳聲重濁，痰多，痰黏膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，每于早晨或食后則咳甚痰多，進(jìn)甘甜油膩食物加重，胸悶，脘痞，嘔惡，食少，體倦，大便時溏，舌苔白膩，脈象濡滑。治法宜采用

A.燥濕化痰，理氣止咳

B.清熱肅肺，豁痰止咳

C.疏風(fēng)清熱，宣肺止咳

D.清肺瀉肝，順氣降火

E.滋陰潤肺，化痰止咳

答案：A

分析：患者咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，痰多，痰黏膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，每于早晨或食后則咳甚痰多，進(jìn)甘甜油膩食物加重，胸悶，脘痞，嘔惡，食少，體倦，大便時溏，舌苔白膩，脈象濡滑，為痰濕蘊(yùn)肺證。治法應(yīng)燥濕化痰，理氣止咳。B項用于痰熱郁肺證；C項用于風(fēng)熱犯肺證；D項用于肝火犯肺證；E項用于肺陰虧耗證。

23.患者，女，28歲。產(chǎn)后1周，寒戰(zhàn)高熱，小腹疼痛拒按，惡露量多，色紫黯，有臭氣，煩躁，口渴引飲，尿少色黃，大便燥結(jié)，舌紅，苔黃而干，脈數(shù)有力。治療應(yīng)首選的方劑是

A.五味消毒飲合失笑散

B.生化湯

C.補(bǔ)中益氣湯

D.荊防四物湯

E.銀翹散

答案：A

分析：患者產(chǎn)后寒戰(zhàn)高熱，小腹疼痛拒按，惡露量多，色紫黯，有臭氣，煩躁，口渴引飲，尿少色黃，大便燥結(jié)，舌紅，苔黃而干，脈數(shù)有力，為產(chǎn)后發(fā)熱之感染邪毒證。治療應(yīng)清熱解毒，涼血化瘀，首選五味消毒飲合失笑散。生化湯主要用于產(chǎn)后惡露不盡、瘀血腹痛；補(bǔ)中益氣湯主要用于氣虛證；荊防四物湯主要用于產(chǎn)后外感風(fēng)寒；銀翹散主要用于風(fēng)熱感冒。

24.患者，男，55歲。肢體關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，疼痛游走不定，涉及多個關(guān)節(jié)，舌苔薄白，脈浮。其治法是

A.散寒通絡(luò)，祛風(fēng)除濕

B.祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕

C.清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕

D.活血化瘀，理氣通絡(luò)

E.補(bǔ)益肝腎，舒筋活絡(luò)

答案：B

分析：患者肢體關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，疼痛游走不定，涉及多個關(guān)節(jié)，舌苔薄白，脈浮，為行痹。行痹以風(fēng)邪為主，治療應(yīng)祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕。A項主要針對痛痹（寒邪為主）；C項主要針對熱痹；D項主要針對瘀血痹阻證；E項主要針對肝腎虧虛證。

25.患者，女，65歲。久喘不愈，平素短氣息促，動則為甚，吸氣不利，心慌，腦轉(zhuǎn)耳鳴，腰酸膝軟，勞累后喘哮易發(fā)。治療應(yīng)首選

A.金匱腎氣丸

B.六君子湯

C.平喘固本湯

D.七味都?xì)馔韬仙}散

E.蘇子降氣湯

答案：D

分析：患者久喘不愈，短氣息促，動則為甚，吸氣不利，心慌，腦轉(zhuǎn)耳鳴，腰酸膝軟，勞累后喘哮易發(fā)，為肺腎兩虛證。治療應(yīng)補(bǔ)肺納腎，降氣平喘，首選七味都?xì)馔韬仙}散。金匱腎氣丸主要用于腎陽不足證；六君子湯主要用于脾胃氣虛證；平喘固本湯主要用于肺腎氣虛，痰濁阻肺證；蘇子降氣湯主要用于上實下虛之喘咳。

26.我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)專著是

A.《五十二病方》

B.《神農(nóng)本草經(jīng)》

C.《黃帝內(nèi)經(jīng)》

D.《中藏經(jīng)》

E.《傷寒雜病論》

答案：C

分析：《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)專著，它總結(jié)了春秋戰(zhàn)國以前的醫(yī)學(xué)成就，奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)?！段迨》健肥乾F(xiàn)存最早的方書；《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國第一部藥學(xué)專著；《中藏經(jīng)》相傳為華佗所著；《傷寒雜病論》是中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的經(jīng)典著作。

27.奠定中醫(yī)辨證論治基礎(chǔ)的著作是

A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》

B.《難經(jīng)》

C.《傷寒雜病論》

D.《神農(nóng)本草經(jīng)》

E.《諸病源候論》

答案：C

分析：《傷寒雜病論》創(chuàng)造性地提出了六經(jīng)辨證和臟腑辨證的理論，確立了辨證論治的原則和方法，為中醫(yī)臨床診療提供了重要的指導(dǎo)，奠定了中醫(yī)辨證論治的基礎(chǔ)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)；《難經(jīng)》對《黃帝內(nèi)經(jīng)》的某些內(nèi)容進(jìn)行了補(bǔ)充和發(fā)揮；《神農(nóng)本草經(jīng)》是我國第一部藥學(xué)專著；《諸病源候論》是我國第一部病因病機(jī)證候?qū)W專著。

28.被后人稱為“補(bǔ)土派”的醫(yī)家是

A.李杲

B.劉完素

C.張從正

D.朱震亨

E.吳鞠通

答案：A

分析：李杲強(qiáng)調(diào)脾胃在人體健康中的重要作用，提出“內(nèi)傷脾胃，百病由生”的觀點，治療以補(bǔ)脾胃為主，被后人稱為“補(bǔ)土派”。劉完素倡導(dǎo)“六氣皆從火化”，用藥以寒涼為主，被稱為“寒涼派”；張從正主張“病由邪生”，治療以攻邪為主，被稱為“攻邪派”；朱震亨提出“陽常有余，陰常不足”的觀點，治療以滋陰降火為主，被稱為“滋陰派”；吳鞠通是溫病學(xué)派的代表人物之一，著有《溫病條辨》。

29.下列哪項不屬于中醫(yī)診斷的基本原則

A.整體審察

B.司外揣內(nèi)

C.辨證求因

D.四診合參

E.病證結(jié)合

答案：B

分析：中醫(yī)診斷的基本原則包括整體審察、四診合參、辨證求因、病證結(jié)合。司外揣內(nèi)是中醫(yī)診斷的一種方法，通過觀察外在的表現(xiàn)來推測內(nèi)在的病理變化，不屬于基本原則。

30.下列哪項不屬于望神的重點內(nèi)容

A.神情

B.色澤

C.形態(tài)

D.飲食

E.體態(tài)

答案：D

分析：望神的重點內(nèi)容包括神情、色澤、形態(tài)、體態(tài)等方面，通過觀察這些方面可以判斷患者的神氣盛衰。飲食情況一般在望診的其他方面（如望飲食口味）或問診中了解，不屬于望神的重點內(nèi)容。

31.面色淡黃，枯槁無華，稱為

A.蒼黃

B.萎黃

C.黃胖

D.陽黃

E.陰黃

答案：B

分析：面色淡黃，枯槁無華，稱為萎黃，多屬脾胃氣虛，氣血不足。蒼黃多見于肝郁脾虛；黃胖多因脾虛濕蘊(yùn)；陽黃為濕熱熏蒸所致，面色黃而鮮明如橘子色；陰黃為寒濕阻滯所致，面色黃而晦暗如煙熏。

32.下列哪項不屬于正常舌象

A.舌色淡紅

B.舌體柔軟

C.舌苔薄白

D.舌體有齒痕

E.舌體活動自如

答案：D

分析：正常舌象為“淡紅舌，薄白苔”，即舌色淡紅鮮明，舌質(zhì)滋潤，舌體柔軟靈活，大小適中，薄白苔均勻分布于舌面，苔質(zhì)干濕適中，不黏不膩，揩之不去，其下有根。舌體有齒痕多為脾虛濕盛的表現(xiàn)，不屬于正常舌象。

33.患者，男，60歲?？人詺獯?，痰中帶血，咽喉燥痛，頭暈?zāi)垦?，午后潮熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是

A.百合固金湯

B.麥門冬湯

C.清燥救肺湯

D.養(yǎng)陰清肺湯

E.沙參麥冬湯

答案：A

分析：患者咳嗽氣喘，痰中帶血，咽喉燥痛，頭暈?zāi)垦?，午后潮熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，為肺腎陰虛，虛火上炎證。百合固金湯具有滋養(yǎng)肺腎，止咳化痰的功效，適用于此證。麥門冬湯主要用于肺胃陰虛，氣火上逆證；清燥救肺湯主要用于溫燥傷肺證；養(yǎng)陰清肺湯主要用于白喉之陰虛燥熱證；沙參麥冬湯主要用于燥傷肺胃陰分證。

34.患者，女，35歲。月經(jīng)提前，量多，色深紅，質(zhì)黏稠，伴心煩，面紅口干，小便短黃，大便干結(jié)，舌紅，苔黃，脈數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是

A.兩地湯

B.清經(jīng)散

C.丹梔逍遙散

D.保陰煎

E.固陰煎

答案：B

分析：患者月經(jīng)提前，量多，色深紅，質(zhì)黏稠，伴心煩，面紅口干，小便短黃，大便干結(jié)，舌紅，苔黃，脈數(shù)，為陽盛血熱證。清經(jīng)散具有清熱涼血調(diào)經(jīng)的作用，為首選方劑。兩地湯主要用于陰虛血熱證；丹梔逍遙散主要用于肝郁血熱證；保陰煎主要用于陰虛內(nèi)熱，兼有血熱證；固陰煎主要用于腎虛月經(jīng)先期。

35.患者，男，42歲。胃脘疼痛，痛有定處而拒按，痛如針刺，食后痛甚，舌質(zhì)紫黯，脈澀。其治法是

A.疏肝和胃

B.理氣活血

C.活血化瘀

D.化瘀通絡(luò)

E.理氣和胃

答案：D

分析：患者胃脘疼痛，痛有定處而拒按，痛如針刺，食后痛甚，舌質(zhì)紫黯，脈澀，為瘀血停滯證。治療應(yīng)化瘀通絡(luò)，理氣和胃。A項主要針對肝氣犯胃證；B項表述不夠準(zhǔn)確；C項未強(qiáng)調(diào)通絡(luò)；E項未突出化瘀。

36.患者，女，25歲。發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，少汗，頭痛身沉，心煩，口干口燥，干咳少痰，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是

A.加減葳蕤湯

B.銀翹散

C.桑菊飲

D.麻黃湯

E.桂枝湯

答案：A

分析：患者發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，少汗，頭痛身沉，心煩，口干口燥，干咳少痰，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，為陰虛感冒。加減葳蕤湯具有滋陰解表的作用，適用于此證。銀翹散主要用于風(fēng)熱感冒；桑菊飲主要用于風(fēng)溫初起，表熱輕證；麻黃湯主要用于風(fēng)寒表實證；桂枝湯主要用于風(fēng)寒表虛證。

37.患者，男，50歲。眩暈耳鳴，頭脹痛，每因煩勞或惱怒而增劇，急躁易怒，少寐多夢，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是

A.天麻鉤藤飲

B.歸脾湯

C.左歸丸

D.半夏白術(shù)天麻湯

E.通竅活血湯

答案：A

分析：患者眩暈耳鳴，頭脹痛，每因煩勞或惱怒而增劇，急躁易怒，少寐多夢，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，為肝陽上亢證。天麻鉤藤飲具有平肝潛陽，清熱活血，補(bǔ)益肝腎的作用，為首選方劑。歸脾湯主要用于氣血虧虛證；左歸丸主要用于腎精不足證；半夏白術(shù)天麻湯主要用于痰濕中阻證；通竅活血湯主要用于瘀血阻竅證。

38.患者，女，38歲。月經(jīng)周期延后，量少，色黯有塊，小腹冷痛，得熱減輕，畏寒肢冷，舌黯苔白，脈沉緊。其治法是

A.溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)

B.補(bǔ)血益氣調(diào)經(jīng)

C.理氣行滯調(diào)經(jīng)

D.溫腎助陽調(diào)經(jīng)

E.活血祛瘀調(diào)經(jīng)

答案：A

分析：患者月經(jīng)周期延后，量少，色黯有塊，小腹冷痛，得熱減輕，畏寒肢冷，舌黯苔白，脈沉緊，為血寒證之實寒證。治療應(yīng)溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)。B項主要針對氣血不足證；C項主要針對氣滯證；D項主要針對腎陽不足證；E項主要針對血瘀證。

39.患者，男，65歲。久咳氣喘，呼多吸少，動則尤甚，腰膝酸軟，自汗神疲，舌淡苔白，脈沉弱。其證候是

A.肺氣虛證

B.肺腎氣虛證

C.腎陽虛證

D.脾氣虛證

E.心氣虛證

答案：B

分析：患者久咳氣喘，呼多吸少，動則尤甚，提示腎不納氣；腰膝酸軟為腎虛之象；自汗神疲，舌淡苔白，脈沉弱為氣虛表現(xiàn)。綜合分析，此為肺腎氣虛證。肺氣虛證主要以咳嗽無力、氣短而喘等為主；腎陽虛證主要以畏寒肢冷、腰膝冷痛等為主；脾氣虛證主要以食少、腹脹、便溏等為主；心氣虛證主要以心悸、氣短等為主。

40.患者，女，40歲。帶下量多，色黃質(zhì)稠，有臭氣，陰部瘙癢，口苦咽干，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是

A.完帶湯

B.易黃湯

C.止帶方

D.內(nèi)補(bǔ)丸

E.知柏地黃丸

答案：C

分析：患者帶下量多，色黃質(zhì)稠，有臭氣，陰部瘙癢，口苦咽干，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)，為濕熱下注證。止帶方具有清熱利濕止帶的作用，為首選方劑。完帶湯主要用于脾虛濕盛證；易黃湯主要用于腎虛濕熱帶下證；內(nèi)補(bǔ)丸主要用于腎陽虛證；知柏地黃丸主要用于陰虛火旺證。

41.下列藥物中，具有清熱解毒、涼血止痢功效的是

A.金銀花

B.連翹

C.板藍(lán)根

D.大青葉

E.白頭翁

答案：E

分析：白頭翁具有清熱解毒，涼血止痢的功效，為治療熱毒血痢之要藥。金銀花、連翹主要功效為清熱解毒，疏散風(fēng)熱；板藍(lán)根、大青葉主要功效為清熱解毒，涼血利咽。

42.下列藥物中，能燥濕化痰，降逆止嘔的是

A.天南星

B.白附子

C.半夏

D.芥子

E.旋覆花

答案：C

分析：半夏具有燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)的功效。天南星燥濕化痰，祛風(fēng)解痙，外用散結(jié)消腫；白附子燥濕化痰，祛風(fēng)止痙，解毒散結(jié)；芥子溫肺豁痰利氣，散結(jié)通絡(luò)止痛；旋覆花降氣，消痰，行水，止嘔。

43.下列藥物中，具有補(bǔ)氣升陽、益衛(wèi)固表功效的是

A.人參

B.黃芪

C.白術(shù)

D.山藥

E.黨參

答案：B

分析：黃芪具有補(bǔ)氣升陽，益衛(wèi)固表，托毒生肌，利水消腫的功效。人參大補(bǔ)元氣，補(bǔ)脾益肺，生津，安神益智；白術(shù)健脾益氣，燥濕利水，止汗，安胎；山藥補(bǔ)脾養(yǎng)胃，生津益肺，補(bǔ)腎澀精；黨參補(bǔ)脾肺氣，補(bǔ)血，生津。

44.下列藥物中，能活血化瘀，潤腸通便的是

A.川芎

B.延胡索

C.丹參

D.紅花

E.桃仁

答案：E

分析：桃仁具有活血化瘀，潤腸通便，止咳平喘的功效。川芎活血行氣，祛風(fēng)止痛；延胡索活血，行氣，止痛；丹參活血調(diào)經(jīng)，祛瘀止痛，涼血消癰，除煩安神；紅花活血通經(jīng)，散瘀止痛。

45.下列藥物中，能清熱瀉火，滋陰潤燥的是

A.石膏

B.知母

C.蘆根

D.天花粉

E.梔子

答案：B

分析：知母具有清熱瀉火，滋陰潤燥的功效。石膏清熱瀉火，除煩止渴，煅用斂瘡生肌；蘆根清熱瀉火，生津止渴，除煩，止嘔，利尿；天花粉清熱瀉火，生津止渴，消腫排膿；梔子瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒。

46.患者，男，30歲。高熱煩渴，抽搐項強(qiáng)，角弓反張，舌紅絳，苔黃燥，脈弦數(shù)。用藥應(yīng)首選的是

A.石膏、知母

B.羚羊角、鉤藤

C.全蝎、蜈蚣

D.龍膽草、黃芩

E.生地黃、玄參

答案：B

分析：患者高熱煩渴，抽搐項強(qiáng)，角弓反張，為熱極生風(fēng)之象。羚羊角、鉤藤具有平肝息風(fēng)，清肝明目，清熱解毒的作用，能有效治療熱極生風(fēng)證。石膏、知母主要用于清熱瀉火；全蝎、蜈蚣主要用于息