2024年山西省沁水縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識)題含答案1.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。現(xiàn)患者呼吸困難，發(fā)紺明顯。遵醫(yī)囑給予吸氧，宜采用的吸氧方式是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧答案：C答案分析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常存在二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥對外周化學(xué)感受器的刺激來維持呼吸。高濃度吸氧會解除低氧對呼吸中樞的刺激作用，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以應(yīng)采用低濃度、低流量持續(xù)吸氧。2.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫正常，惡露多，有臭味。最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎答案：A答案分析：產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)為下腹痛，惡露增多、有臭味，體溫可正?；蛏?。子宮肌炎時腹痛更明顯，子宮壓痛；盆腔結(jié)締組織炎和急性輸卵管炎多有高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，且疼痛部位多在附件區(qū)等。所以最可能是子宮內(nèi)膜炎。3.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B答案分析：袖帶過窄，為了阻斷動脈血流，需要較高的壓力，所以測得的血壓值會偏高。4.患者，女性，28歲，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛，并伴少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.早產(chǎn)答案：B答案分析：胎盤早剝表現(xiàn)為妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道流血，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清。前置胎盤主要是無痛性陰道流血；先兆子宮破裂有子宮強直性收縮等表現(xiàn)；早產(chǎn)主要是有子宮收縮等早產(chǎn)跡象，一般無子宮硬如板狀等表現(xiàn)。5.下列哪項不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)（）A.頸靜脈怒張B.肝大C.呼吸困難D.下肢水腫答案：C答案分析：右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等。呼吸困難是左心衰竭的主要表現(xiàn)，左心衰竭導(dǎo)致肺淤血引起呼吸困難。6.護(hù)士為某患者發(fā)口服藥時恰逢其外出，此時正確的做法是（）A.等候患者B.將藥交給陪護(hù)C.將藥置于床頭柜上D.暫緩發(fā)藥并交班答案：D答案分析：發(fā)藥時患者不在，應(yīng)暫緩發(fā)藥并交班，等患者回來后再發(fā)藥，不能將藥交給陪護(hù)或置于床頭柜上，以免出現(xiàn)用藥錯誤。7.患者，男性，40歲，因急性闌尾炎入院，入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續(xù)性加劇，應(yīng)考慮（）A.單純性闌尾炎B.化膿性闌尾炎C.壞疽性闌尾炎D.闌尾穿孔答案：D答案分析：闌尾穿孔時，闌尾腔內(nèi)壓力突然降低，腹痛可暫時緩解，但隨著腹腔內(nèi)感染的擴(kuò)散，腹痛又會呈持續(xù)性加劇。單純性闌尾炎腹痛一般為隱痛或脹痛；化膿性闌尾炎腹痛較重且持續(xù)；壞疽性闌尾炎腹痛劇烈，但一般無腹痛緩解后又加劇的表現(xiàn)。8.對急性心肌梗死患者給予吸氧的主要目的是（）A.改善心肌缺氧，減輕疼痛B.預(yù)防心源性休克C.減少心律失常D.防止心力衰竭答案：A答案分析：急性心肌梗死時，心肌缺血缺氧導(dǎo)致疼痛，吸氧可改善心肌缺氧狀況，減輕疼痛。雖然吸氧對預(yù)防心源性休克、減少心律失常、防止心力衰竭也有一定作用，但主要目的是改善心肌缺氧、減輕疼痛。9.某患者，輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等癥狀，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C答案分析：溶血反應(yīng)典型表現(xiàn)為頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降等。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過敏反應(yīng)多有皮膚瘙癢、蕁麻疹等表現(xiàn)；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)主要是手足抽搐等低鈣表現(xiàn)。10.患者，女性，30歲，因乳腺癌入院，?？奁?，焦慮不安，以下哪項是首選的護(hù)理措施（）A.注射鎮(zhèn)靜劑B.通知主管醫(yī)生C.讓家屬探視D.傾聽其傾訴并給予安慰答案：D答案分析：患者因患乳腺癌出現(xiàn)哭泣、焦慮不安，此時首要的是傾聽其傾訴并給予安慰，以緩解其不良情緒，注射鎮(zhèn)靜劑不是首選；通知主管醫(yī)生主要針對病情變化；讓家屬探視可起到一定安慰作用，但不如傾聽和安慰直接有效。11.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.逐步復(fù)溫D.先慢后快答案：C答案分析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫應(yīng)遵循逐步復(fù)溫的原則，避免快速復(fù)溫導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張，回心血量減少，引起低血壓等不良反應(yīng)。12.患者，男性，60歲，患慢性支氣管炎多年，近期咳嗽加劇，痰液黏稠，不易咳出，給予超聲霧化吸入治療，下列操作錯誤的是（）A.水槽內(nèi)加冷蒸餾水B.霧化罐內(nèi)藥液稀釋至3050mlC.先開電源開關(guān)，再開霧化開關(guān)D.治療畢，先關(guān)電源開關(guān)，再關(guān)霧化開關(guān)答案：D答案分析：治療畢，應(yīng)先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)，防止損壞機(jī)器。其他選項操作均正確。13.下列哪項是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)受累的特點（）A.大關(guān)節(jié)受累B.游走性疼痛C.對稱性、多關(guān)節(jié)受累D.關(guān)節(jié)腫脹不明顯答案：C答案分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)受累特點為對稱性、多關(guān)節(jié)受累，常累及小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)腫脹、疼痛明顯，無游走性疼痛特點。14.患者，女性，55歲，患高血壓病10年，近半年來夜間間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)35分鐘，經(jīng)檢查確診為冠心病心絞痛，醫(yī)生囑用硝酸甘油，責(zé)任護(hù)士講解用藥知識，其中哪項不妥（）A.應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓B.該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服C.該藥可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)D.該藥不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等，需立即停藥答案：D答案分析：硝酸甘油不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等，一般繼續(xù)用藥數(shù)天后可自行消失，不需要立即停藥。其他選項關(guān)于硝酸甘油的用藥知識講解均正確。15.某孕婦，妊娠32周，因“胎膜早破”14小時入院，檢查發(fā)現(xiàn)胎心正常，無腹痛。錯誤的處理措施是（）A.給予抗生素B.嚴(yán)密觀察孕婦生命體征C.監(jiān)測白細(xì)胞計數(shù)D.立即剖宮產(chǎn)答案：D答案分析：胎膜早破孕周小于37周，無感染征象，胎兒情況良好，可采取期待療法，如給予抗生素預(yù)防感染、嚴(yán)密觀察孕婦生命體征、監(jiān)測白細(xì)胞計數(shù)等，不需要立即剖宮產(chǎn)。16.患者，男性，25歲，因頸部蜂窩織炎入院。患者頸部腫脹明顯，應(yīng)特別注意觀察（）A.體溫B.呼吸C.血壓D.吞咽情況答案：B答案分析：頸部蜂窩織炎可引起喉頭水腫，導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息，所以應(yīng)特別注意觀察呼吸情況。17.對肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者，為防止肝性腦病應(yīng)采取的措施是（）A.輸血B.應(yīng)用升壓藥C.清除腸道積血D.大量補液答案：C答案分析：腸道積血在腸道細(xì)菌作用下分解產(chǎn)氨，可誘發(fā)肝性腦病，清除腸道積血可減少氨的吸收，防止肝性腦病。輸血、應(yīng)用升壓藥、大量補液主要是針對出血導(dǎo)致的休克等情況，對防止肝性腦病作用不大。18.患者，女性，45歲，因糖尿病腎病致慢性腎衰竭，責(zé)任護(hù)士對患者的飲食指導(dǎo)中，不妥的是（）A.低蛋白飲食，2040g/dB.攝入高生物效價蛋白質(zhì)C.保證充足的熱量供給D.每日液體入量應(yīng)按前1天出量加2000ml計算答案：D答案分析：慢性腎衰竭患者應(yīng)根據(jù)前1天的出量加500ml來計算每日液體入量，而不是加2000ml。其他飲食指導(dǎo)均正確。19.某患兒，1歲，因支氣管肺炎入院，體溫39.7℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分。醫(yī)囑：青霉素40萬U，im，qid；維生素C0.2g，止咳糖漿5ml，口服，tid。該患兒青霉素皮試陰性，護(hù)士執(zhí)行青霉素肌內(nèi)注射時，下列操作哪項是錯誤的（）A.注射前應(yīng)排盡空氣B.注射部位皮膚常規(guī)消毒C.進(jìn)針角度為90°D.拔針后用干棉簽按壓片刻答案：C答案分析：小兒肌內(nèi)注射時進(jìn)針角度為45°75°，不是90°。其他操作均正確。20.患者，男性，30歲，因車禍致脾破裂急診入院?；颊呙嫔n白，四肢厥冷，血壓70/50mmHg，脈細(xì)弱，在等待配血期間，靜脈輸液宜首選（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.平衡鹽溶液D.林格液答案：C答案分析：患者因脾破裂導(dǎo)致失血性休克，在等待配血期間，應(yīng)先快速輸入平衡鹽溶液，以補充血容量，糾正休克。5%葡萄糖溶液主要補充水分和熱量；5%葡萄糖鹽水和林格液也可補充液體，但平衡鹽溶液更接近人體細(xì)胞外液成分。21.患者，女性，58歲，有高血壓病史10年。今晨用力排便后突發(fā)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體偏癱，診斷為腦出血。此時正確的護(hù)理措施是（）A.取頭低腳高位B.發(fā)病2448小時內(nèi)避免搬動C.快速靜脈滴注甘露醇D.保持病室安靜答案：BCD答案分析：腦出血患者應(yīng)取頭高腳低位，以減輕腦水腫；發(fā)病2448小時內(nèi)避免搬動，防止再次出血；快速靜脈滴注甘露醇可降低顱內(nèi)壓；保持病室安靜，減少刺激，有利于患者恢復(fù)。22.患者，男性，62歲，患胃潰瘍多年，近1個月來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律性，體重減輕，營養(yǎng)不良。胃鏡檢查提示有癌變可能。下列哪項檢查對確診最有價值（）A.大便隱血試驗B.X線鋇餐檢查C.腹部CT檢查D.胃鏡檢查并取病理活檢答案：D答案分析：胃鏡檢查并取病理活檢是確診胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確病變的性質(zhì)。大便隱血試驗只能提示有消化道出血；X線鋇餐檢查可發(fā)現(xiàn)胃部病變，但不能確診性質(zhì)；腹部CT檢查主要用于了解腫瘤的轉(zhuǎn)移情況等。23.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第2天，下腹部陣發(fā)性疼痛，宮底臍下3指，無壓痛，陰道流血不多，無惡心、嘔吐。正確的處理方法是（）A.給予抗生素B.給予止痛藥物C.一般不需特殊處理D.按摩子宮答案：C答案分析：產(chǎn)后第2天出現(xiàn)下腹部陣發(fā)性疼痛，多為產(chǎn)后宮縮痛，一般不需特殊處理，產(chǎn)后12天出現(xiàn)，持續(xù)23天自然消失。不需要給予抗生素、止痛藥物或按摩子宮等處理。24.患者，男性，35歲，因高熱、咳嗽、咳痰3天入院。診斷為肺炎球菌肺炎，該患者的熱型常為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱答案：A答案分析：肺炎球菌肺炎患者熱型常為稽留熱，體溫持續(xù)在3940℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃。弛張熱體溫波動幅度大；間歇熱體溫驟升驟降；不規(guī)則熱體溫?zé)o規(guī)律。25.患者，女性，40歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后發(fā)生口唇針刺感，手足抽搐，可能是由于（）A.甲狀旁腺損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.甲狀腺危象答案：A答案分析：甲狀腺大部切除術(shù)時若損傷甲狀旁腺，可導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低，引起口唇針刺感、手足抽搐等癥狀。喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶啞等；喉上神經(jīng)損傷有飲水嗆咳等表現(xiàn)；甲狀腺危象有高熱、脈快等表現(xiàn)。26.某患者，輸血15分鐘后感覺頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛，脈細(xì)弱，血壓下降，下列處理措施中錯誤的是（）A.立即停止輸血B.熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)C.堿化尿液D.減慢輸血速度答案：D答案分析：該患者出現(xiàn)了溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，而不是減慢輸血速度。其他處理如熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)、堿化尿液等均正確。27.患者，男性，70歲，患冠心病20年，近1年活動后易發(fā)生心悸、氣短，醫(yī)生診斷為心功能Ⅱ級，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患者正確的活動和休息原則是（）A.需嚴(yán)格臥床休息B.以臥床休息為主，間斷起床活動C.可起床輕微活動，但需增加活動的間歇時間和睡眠時間D.可不限制活動，充分休息，適當(dāng)增加午休及夜間睡眠時間答案：C答案分析：心功能Ⅱ級患者可起床輕微活動，但需增加活動的間歇時間和睡眠時間，避免過度勞累。嚴(yán)格臥床休息適用于心功能Ⅳ級患者；以臥床休息為主，間斷起床活動適用于心功能Ⅲ級患者；可不限制活動適用于心功能Ⅰ級患者。28.患者，女性，26歲，妊娠35周，無痛性陰道流血4小時，比月經(jīng)量少。B超檢查提示為前置胎盤。檢查：血壓110/70mmHg，胎心率140次/分。此時恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ〢.人工破膜B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)C.期待療法D.縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)答案：C答案分析：妊娠35周，無痛性陰道流血量少，胎兒情況良好，可采取期待療法，盡量延長孕周，提高胎兒存活率。人工破膜適用于有宮縮等情況；立即行剖宮產(chǎn)術(shù)適用于出血量大等情況；縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)不適用于前置胎盤患者。29.患者，男性，50歲，因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后返回病室，患者已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。該患者術(shù)后拔除胃管的指征是（）A.術(shù)后23天B.生命體征平穩(wěn)C.無腹脹D.肛門排氣答案：D答案分析：胃大部切除術(shù)后拔除胃管的指征是肛門排氣，提示胃腸功能恢復(fù)。術(shù)后23天不一定胃腸功能已恢復(fù)；生命體征平穩(wěn)不是拔管的主要依據(jù)；無腹脹也不能完全說明胃腸功能恢復(fù)。30.患者，女性，65歲，有慢性阻塞性肺疾病病史。近年來多次在冬季發(fā)生肺炎，為減少患病幾率，可以囑患者在易發(fā)病季節(jié)（）A.注射免疫球蛋白B.接種卡介苗C.接種流感疫苗D.服用抗生素答案：C答案分析：接種流感疫苗可有效預(yù)防流感，減少因流感誘發(fā)肺炎的幾率。注射免疫球蛋白有一定增強免疫力作用，但不是針對性預(yù)防肺炎；卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的；服用抗生素不能預(yù)防肺炎，且長期服用易導(dǎo)致耐藥。31.某患兒，2歲，因急性上呼吸道感染收入院，護(hù)士在為其靜脈輸液時，穿刺多次未成功，患兒家長非常生氣，甚至謾罵護(hù)士。此時護(hù)士應(yīng)（）A.與家長爭吵B.向家長解釋，請求原諒C.不理會家長，繼續(xù)操作D.報告護(hù)士長，讓護(hù)士長處理答案：B答案分析：面對患兒家長的不滿和謾罵，護(hù)士應(yīng)向家長解釋，請求原諒，以化解矛盾，不能與家長爭吵、不理會家長或直接報告護(hù)士長讓其處理。32.患者，男性，45歲，因車禍致胸部損傷，診斷為肋骨骨折，該患者最易發(fā)生骨折的肋骨是（）A.第13肋B.第47肋C.第810肋D.第1112肋答案：B答案分析：第47肋長而薄，最易發(fā)生骨折。第13肋有鎖骨、肩胛骨及肌肉保護(hù)，不易骨折；第810肋前端肋軟骨形成肋弓與胸骨相連，彈性較大；第1112肋為浮肋，活動度大，也不易骨折。33.患者，女性，30歲，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年，近日面部紅斑加重，并有脫發(fā)、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。下列護(hù)理措施中，錯誤的是（）A.避免日光照射B.用清水洗臉C.避免使用化妝品D.溫水濕敷紅斑處答案：D答案分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者面部紅斑處不能用溫水濕敷，以免加重皮膚損傷。應(yīng)避免日光照射，用清水洗臉，避免使用化妝品。34.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第4天，體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎答案：A答案分析：產(chǎn)后第4天出現(xiàn)體溫升高、下腹部疼痛、惡露增多有臭味，最可能是子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)與題干相符。子宮肌炎腹痛更明顯；盆腔結(jié)締組織炎和急性輸卵管炎多有高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，疼痛部位多在附件區(qū)等。35.患者，男性，68歲，因急性心肌梗死入院，在監(jiān)護(hù)過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性期前收縮，每分鐘5次，此時應(yīng)首選的藥物是（）A.利多卡因B.阿托品C.胺碘酮D.普羅帕酮答案：A答案分析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性期前收縮，尤其是頻發(fā)室性期前收縮，首選利多卡因，可有效控制室性心律失常。阿托品主要用于緩慢性心律失常；胺碘酮、普羅帕酮也可用于心律失常，但不是首選。36.患者，女性，55歲，因“膽結(jié)石”入院，擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士為其做普魯卡因皮試，結(jié)果為陽性，下列哪種藥物可替代普魯卡因進(jìn)行麻醉（）A.丁卡因B.利多卡因C.布比卡因D.以上均可答案：B答案分析：普魯卡因皮試陽性，可選用利多卡因替代進(jìn)行麻醉。丁卡因毒性較大；布比卡因主要用于產(chǎn)科麻醉等，且與普魯卡因可能存在交叉過敏，一般不首選。37.某患兒，8個月，因腹瀉入院。體檢：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時少淚，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少。該患兒的脫水程度為（）A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水答案：B答案分析：中度脫水表現(xiàn)為精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時少淚，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少。輕度脫水癥狀較輕；重度脫水有休克等表現(xiàn)；不存在極重度脫水說法。38.患者，男性，30歲，因外傷致脾破裂急診入院。在緊急輸血的過程中，患者出現(xiàn)頭痛、腰背部劇痛、心前區(qū)壓迫感等癥狀，應(yīng)考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C答案分析：輸血過程中出現(xiàn)頭痛、腰背部劇痛、心前區(qū)壓迫感等癥狀，是溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)。發(fā)熱反應(yīng)主要是發(fā)熱；過敏反應(yīng)有皮膚瘙癢、蕁麻疹等表現(xiàn)；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)有手足抽搐等低鈣表現(xiàn)。39.患者，女性，42歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后12小時患者出現(xiàn)呼吸困難，頸部腫脹明顯。應(yīng)首先考慮（）A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.切口內(nèi)出血D.痰液阻塞氣道答案：C答案分析：甲狀腺大部切除術(shù)后12小時出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫脹明顯，首先應(yīng)考慮切口內(nèi)出血，血腫壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難。喉頭水腫多在術(shù)后短時間內(nèi)出現(xiàn)；氣管塌陷較少見；痰液阻塞氣道一般不會有頸部腫脹明顯表現(xiàn)。40.患者，男性，50歲，患高血壓病15年，平時血壓波動在160180/90100mmHg之間。近日出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊等癥狀，血壓200/120mmHg，診斷為高血壓危象。此時應(yīng)首選的降壓藥物是（）A.硝普鈉B.硝苯地平C.卡托普利D.呋塞米答案：A答案分析：高血壓危象時應(yīng)迅速降低血壓，首選硝普鈉，可直接擴(kuò)張動脈和靜脈，起效快，作用強。硝苯地平、卡托普利起效相對較慢；呋塞米主要是利尿降壓，不是首選。41.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第5天，體溫39℃，惡露有臭味，下腹疼痛。檢查：子宮壓痛明顯。最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎答案：B答案分析：產(chǎn)后第5天，體溫升高，惡露有臭味，下腹疼痛，子宮壓痛明顯，考慮為子宮肌炎。子宮內(nèi)膜炎主要是惡露異常；盆腔結(jié)締組織炎和急性輸卵管炎多有高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，疼痛部位多在附件區(qū)等。42.患者，男性，65歲，因慢性支氣管炎、肺氣腫合并呼吸衰竭入院。血氣分析：pH7.25，PaCO?70mmHg，PaO?50mmHg。該患者的酸堿失衡類型為（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B答案分析：患者PaCO?升高，pH降低，考慮為呼吸性酸中毒，慢性支氣管炎、肺氣腫合并呼吸衰竭患者常因通氣不足導(dǎo)致二氧化碳潴留，引起呼吸性酸中毒。43.患者，女性，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時入院。檢查：胎位LOA，胎心140次/分，宮口開大3cm，胎膜未破。此時正確的護(hù)理措施是（）A.絕對臥床休息B.每4小時聽胎心1次C.鼓勵產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食D.肥皂水灌腸答案：C答案分析：產(chǎn)婦規(guī)律宮縮6小時，宮口開大3cm，胎膜未破，可鼓勵產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食，以補充能量。不需要絕對臥床休息；應(yīng)每12小時聽胎心1次；初產(chǎn)婦宮口開大4cm及以上、經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大2cm及以上時不宜肥皂水灌腸。44.患者，男性，40歲，因胃潰瘍合并幽門梗阻入院。在護(hù)理該患者時，不正確的措施是（）A.禁食B.胃腸減壓C.靜脈補液D.術(shù)前一晚用等滲鹽水洗胃答案：D答案分析：胃潰瘍合并幽門梗阻患者術(shù)前3天，每晚用300500ml溫等滲鹽水洗胃，以減輕胃黏膜水腫。不是術(shù)前一晚。其他措施均正確。45.某患兒，10個月，因發(fā)熱、咳嗽、氣促就診。診斷為支氣管肺