2024年四川省新龍縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物屬于靜脈麻醉藥？A.恩氟烷B.異氟烷C.氯胺酮D.七氟烷答案：C分析：恩氟烷、異氟烷、七氟烷均為吸入麻醉藥，氯胺酮是靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.減少術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的有消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，不能減少術(shù)后感染。3.腰麻的絕對(duì)禁忌證是：A.高血壓B.心臟病C.休克D.老年人答案：C分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻會(huì)進(jìn)一步加重循環(huán)抑制，是絕對(duì)禁忌證，高血壓、心臟病、老年人不是絕對(duì)禁忌。4.下列關(guān)于氣管內(nèi)插管的敘述，錯(cuò)誤的是：A.可防止胃內(nèi)容物反流誤吸B.便于呼吸管理C.可增加氣道阻力D.可用于長(zhǎng)時(shí)間機(jī)械通氣答案：C分析：氣管內(nèi)插管可降低氣道阻力，而不是增加，其他選項(xiàng)均為氣管內(nèi)插管的優(yōu)點(diǎn)。5.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲的時(shí)間是：A.禁食4小時(shí)、禁飲2小時(shí)B.禁食6小時(shí)、禁飲2小時(shí)C.禁食8小時(shí)、禁飲4小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)答案：C分析：成人擇期手術(shù)前禁食8小時(shí)、禁飲4小時(shí)，以減少胃內(nèi)容物反流誤吸風(fēng)險(xiǎn)。6.麻醉期間最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻原因是：A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.反流與誤吸答案：A分析：舌后墜是麻醉期間最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻原因，其他情況相對(duì)較少見(jiàn)。7.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥？A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿答案：A分析：苯巴比妥鈉有抗驚厥作用，可用于治療局麻藥中毒驚厥，阿托品、腎上腺素、麻黃堿無(wú)此作用。8.控制性降壓的主要目的是：A.降低心臟后負(fù)荷B.減少手術(shù)出血C.降低顱內(nèi)壓D.改善微循環(huán)答案：B分析：控制性降壓主要是減少手術(shù)野出血，方便手術(shù)操作，其他選項(xiàng)不是主要目的。9.下列關(guān)于全身麻醉蘇醒期的護(hù)理，錯(cuò)誤的是：A.取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)B.密切觀察生命體征C.待患者完全清醒后拔除氣管導(dǎo)管D.盡早給予患者進(jìn)食答案：D分析：全身麻醉蘇醒期應(yīng)在患者完全清醒、吞咽反射恢復(fù)后再逐漸進(jìn)食，不能盡早進(jìn)食。10.腰麻后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.下肢麻木答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見(jiàn)并發(fā)癥，與腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低有關(guān)。11.下列哪種吸入麻醉藥的血?dú)夥峙湎禂?shù)最??？A.乙醚B.氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：D分析：七氟烷血?dú)夥峙湎禂?shù)最小，誘導(dǎo)和蘇醒快。12.麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻，首先應(yīng)采取的措施是：A.氣管插管B.放置口咽通氣道C.托起下頜D.吸氧答案：C分析：麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻，首先應(yīng)托起下頜解除舌后墜等原因?qū)е碌墓Ｗ琛?3.下列關(guān)于肌松藥的敘述，錯(cuò)誤的是：A.可使肌肉松弛B.不產(chǎn)生麻醉作用C.可用于控制驚厥D.能增強(qiáng)非去極化肌松藥作用的藥物有氨基糖苷類抗生素答案：C分析：肌松藥主要作用是使肌肉松弛，不用于控制驚厥，其他選項(xiàng)表述正確。14.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.硬膜外感染D.神經(jīng)損傷答案：A分析：全脊髓麻醉可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停，是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥。15.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿答案：A分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥殘余作用，阿托品用于對(duì)抗新斯的明的不良反應(yīng)。16.小兒麻醉前禁食禁飲的時(shí)間與成人不同，小兒禁食：A.24小時(shí)B.46小時(shí)C.68小時(shí)D.810小時(shí)答案：B分析：小兒禁食46小時(shí)，禁飲23小時(shí)。17.下列關(guān)于麻醉深度的判斷，最可靠的指標(biāo)是：A.血壓B.心率C.呼吸D.眼征答案：D分析：眼征是判斷麻醉深度較可靠指標(biāo)，血壓、心率、呼吸受多種因素影響。18.局麻藥中毒時(shí)，早期出現(xiàn)的癥狀是：A.驚厥B.呼吸困難C.口舌麻木D.心率減慢答案：C分析：局麻藥中毒早期先出現(xiàn)口舌麻木等癥狀，嚴(yán)重時(shí)才出現(xiàn)驚厥、呼吸困難等。19.下列哪種情況不宜采用椎管內(nèi)麻醉？A.下肢手術(shù)B.下腹部手術(shù)C.脊柱畸形D.會(huì)陰部手術(shù)答案：C分析：脊柱畸形患者椎管內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)改變，不宜采用椎管內(nèi)麻醉，其他選項(xiàng)可根據(jù)情況選擇。20.麻醉期間低血壓的常見(jiàn)原因不包括：A.麻醉過(guò)深B.失血過(guò)多C.過(guò)敏反應(yīng)D.高血壓答案：D分析：高血壓不是麻醉期間低血壓原因，麻醉過(guò)深、失血、過(guò)敏可導(dǎo)致低血壓。21.下列關(guān)于麻醉前訪視的目的，錯(cuò)誤的是：A.評(píng)估患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受力B.了解患者既往史、過(guò)敏史等C.確定麻醉方案D.向患者收取費(fèi)用答案：D分析：麻醉前訪視目的是評(píng)估耐受力、了解病史、確定方案等，不包括收費(fèi)。22.以下哪種藥物不屬于靜脈全麻藥中的巴比妥類：A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.戊巴比妥鈉D.苯巴比妥鈉答案：B分析：氯胺酮不屬于巴比妥類，硫噴妥鈉、戊巴比妥鈉、苯巴比妥鈉是巴比妥類靜脈全麻藥。23.術(shù)中發(fā)生急性肺水腫，應(yīng)首先采取的措施是：A.高流量吸氧B.應(yīng)用利尿劑C.應(yīng)用強(qiáng)心劑D.頭低腳高位答案：A分析：術(shù)中急性肺水腫首先高流量吸氧，改善氧供。24.下列關(guān)于麻醉中體溫監(jiān)測(cè)的敘述，錯(cuò)誤的是：A.體溫過(guò)低可導(dǎo)致麻醉蘇醒延遲B.體溫過(guò)高可增加氧耗C.小兒體溫監(jiān)測(cè)更重要D.體溫監(jiān)測(cè)對(duì)成人不重要答案：D分析：體溫監(jiān)測(cè)對(duì)成人和小兒都重要，體溫異常會(huì)影響麻醉和患者預(yù)后。25.下列哪種局麻藥的作用時(shí)間最長(zhǎng)？A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因答案：D分析：布比卡因作用時(shí)間最長(zhǎng)，其次是丁卡因、利多卡因、普魯卡因。26.麻醉期間呼吸管理的主要目的是：A.維持正常的PaO?和PaCO?B.增加肺通氣量C.減少呼吸做功D.預(yù)防肺部感染答案：A分析：麻醉期間呼吸管理主要是維持正常的氧分壓和二氧化碳分壓。27.下列關(guān)于麻醉后惡心嘔吐的防治，錯(cuò)誤的是：A.術(shù)前禁食B.避免使用阿片類藥物C.應(yīng)用止吐藥物D.術(shù)后盡早進(jìn)食答案：D分析：術(shù)后過(guò)早進(jìn)食會(huì)增加惡心嘔吐風(fēng)險(xiǎn)，其他選項(xiàng)是防治措施。28.下列哪種情況可導(dǎo)致術(shù)中知曉：A.麻醉過(guò)深B.肌松藥使用過(guò)量C.麻醉過(guò)淺D.血壓過(guò)低答案：C分析：麻醉過(guò)淺會(huì)導(dǎo)致術(shù)中知曉，患者有意識(shí)，能感知手術(shù)操作。29.下列關(guān)于麻醉后蘇醒延遲的原因，不包括：A.麻醉藥物過(guò)量B.低血糖C.高血糖D.低溫答案：C分析：高血糖一般不會(huì)導(dǎo)致蘇醒延遲，麻醉藥過(guò)量、低血糖、低溫可引起。30.下列關(guān)于小兒麻醉的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：A.小兒代謝率高，氧耗量大B.小兒呼吸道狹窄，易發(fā)生梗阻C.小兒對(duì)麻醉藥物耐受性好D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善答案：C分析：小兒對(duì)麻醉藥物耐受性差，不是耐受性好，其他選項(xiàng)是小兒麻醉特點(diǎn)。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于麻醉前常用藥物的有：A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.抗膽堿藥C.鎮(zhèn)痛藥D.抗生素答案：ABC分析：麻醉前常用鎮(zhèn)靜催眠藥、抗膽堿藥、鎮(zhèn)痛藥等，抗生素一般不是麻醉前常規(guī)用藥。2.腰麻的并發(fā)癥包括：A.頭痛B.尿潴留C.神經(jīng)損傷D.感染答案：ABCD分析：腰麻并發(fā)癥有頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷、感染等。3.麻醉期間低血壓的處理措施有：A.減淺麻醉B.補(bǔ)充血容量C.應(yīng)用血管活性藥物D.頭低腳高位答案：ABCD分析：麻醉期間低血壓可通過(guò)減淺麻醉、補(bǔ)液、用血管活性藥、調(diào)整體位等處理。4.下列關(guān)于氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證，正確的是：A.全身麻醉B.呼吸衰竭需機(jī)械通氣C.心跳驟停的搶救D.頜面頸部手術(shù)答案：ABCD分析：全身麻醉、呼吸衰竭、心跳驟停、頜面頸部手術(shù)等都需要?dú)夤軆?nèi)插管。5.局麻藥的不良反應(yīng)包括：A.毒性反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)答案：ABCD分析：局麻藥不良反應(yīng)有毒性、過(guò)敏、高敏、特異質(zhì)反應(yīng)等。6.下列關(guān)于肌松藥的使用注意事項(xiàng)，正確的有：A.應(yīng)在氣管插管后使用B.監(jiān)測(cè)肌松程度C.注意藥物相互作用D.術(shù)后及時(shí)拮抗殘余肌松作用答案：ABCD分析：肌松藥使用要在氣管插管后，監(jiān)測(cè)程度，注意相互作用，術(shù)后拮抗殘余作用。7.麻醉中發(fā)生呼吸抑制的原因有：A.麻醉過(guò)深B.肌松藥殘留C.氣道梗阻D.肺不張答案：ABCD分析：麻醉過(guò)深、肌松藥殘留、氣道梗阻、肺不張等都可導(dǎo)致呼吸抑制。8.下列關(guān)于麻醉前患者準(zhǔn)備的內(nèi)容，正確的有：A.戒煙B.控制基礎(chǔ)疾病C.心理準(zhǔn)備D.禁食禁飲答案：ABCD分析：麻醉前患者要戒煙、控制基礎(chǔ)病、做好心理準(zhǔn)備、禁食禁飲。9.術(shù)中監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括：A.生命體征B.心電圖C.血氧飽和度D.尿量答案：ABCD分析：術(shù)中需監(jiān)測(cè)生命體征、心電圖、血氧飽和度、尿量等項(xiàng)目。10.下列關(guān)于麻醉后蘇醒期的并發(fā)癥，包括：A.惡心嘔吐B.躁動(dòng)C.低體溫D.呼吸道梗阻答案：ABCD分析：麻醉后蘇醒期并發(fā)癥有惡心嘔吐、躁動(dòng)、低體溫、呼吸道梗阻等。簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述麻醉前訪視的內(nèi)容。答：麻醉前訪視內(nèi)容包括：①一般情況，如年齡、體重、身高、營(yíng)養(yǎng)狀況等；②現(xiàn)病史，了解本次疾病情況、治療經(jīng)過(guò)；③既往史，包括既往疾病史、手術(shù)麻醉史；④個(gè)人史，如吸煙、飲酒史等；⑤過(guò)敏史；⑥家族史；⑦體格檢查，重點(diǎn)檢查氣道、心肺等；⑧實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查結(jié)果分析，如血常規(guī)、生化、心電圖等；⑨與患者及家屬溝通，了解其對(duì)麻醉的顧慮并進(jìn)行解釋，評(píng)估患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受力，初步確定麻醉方案。2.簡(jiǎn)述局麻藥毒性反應(yīng)的原因及防治措施。答：原因：①一次用量超過(guò)限量；②誤注入血管內(nèi)；③注藥部位血供豐富，未酌情減量或未加腎上腺素；④患者體質(zhì)差，對(duì)局麻藥耐受力降低。防治措施：預(yù)防：嚴(yán)格掌握劑量和操作方法，注藥前回抽，血供豐富部位適量減量或加腎上腺素，根據(jù)患者情況調(diào)整劑量。治療：立即停藥，吸氧，輕度毒性反應(yīng)可靜脈注射地西泮，驚厥時(shí)可用硫噴妥鈉或肌松藥，維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。3.簡(jiǎn)述腰麻的禁忌證。答：腰麻禁忌證有：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦膜炎、脊髓灰質(zhì)炎等；②休克；③穿刺部位有感染；④脊柱畸形或外傷；⑤敗血癥；⑥不能合作者，如精神病患者；⑦凝血功能障礙；⑧孕婦合并腰背痛、穿刺部位畸形等情況需謹(jǐn)慎評(píng)估。4.簡(jiǎn)述麻醉期間呼吸道梗阻的常見(jiàn)原因及處理方法。答：常見(jiàn)原因：上呼吸道梗阻：舌后墜、喉痙攣、異物阻塞、咽喉部腫物等；下呼吸道梗阻：支氣管痙攣、分泌物堵塞等。處理方法：上呼吸道梗阻：舌后墜托起下頜、放置口咽通氣道；喉痙攣面罩加壓吸氧，必要時(shí)用肌松藥氣管插管；異物阻塞立即清除。下呼吸道梗阻：支氣管痙攣用支氣管擴(kuò)張劑，分泌物堵塞及時(shí)吸痰。5.簡(jiǎn)述全身麻醉誘導(dǎo)期的注意事項(xiàng)。答：注意事項(xiàng)：①做好準(zhǔn)備工作，包括麻醉機(jī)、氣管導(dǎo)管等設(shè)備及藥品準(zhǔn)備；②密切監(jiān)測(cè)生命體征，如血壓、心率、呼吸等；③保持氣道通暢，防止反流誤吸，可采取頭高斜坡位、放置胃管等措施；④根據(jù)患者情況選擇合適的誘導(dǎo)藥物和方法；⑤誘導(dǎo)過(guò)程中動(dòng)作輕柔，避免患者緊張；⑥誘導(dǎo)后及時(shí)判斷麻醉深度，準(zhǔn)備氣管插管等操作。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，45歲，擬在腰麻下行闌尾切除術(shù)?；颊呒韧懈哐獕翰∈?，血壓控制尚可。腰麻后患者出現(xiàn)血壓下降、心率減慢。請(qǐng)分析可能的原因并提出處理措施。答：可能原因：腰麻時(shí)交感神經(jīng)被阻滯，血管擴(kuò)張，回心血量減少，導(dǎo)致血壓下降；同時(shí)迷走神經(jīng)相對(duì)亢進(jìn)，引起心率減慢。處理措施：①快速補(bǔ)液，增加血容量；②應(yīng)用血管活性藥物，如麻黃堿提升血壓；③如心率過(guò)慢，可靜脈注射阿托品提升心率；④密切監(jiān)測(cè)生命體征，調(diào)整補(bǔ)液速度和藥物劑量。2.患者，女，30歲，在全身麻醉下行剖宮產(chǎn)手術(shù)。手術(shù)結(jié)束后，患者蘇醒延遲。請(qǐng)分析可能的原因及處理方法。答：可能原因：①麻醉藥物過(guò)量，如術(shù)中使用的靜脈麻醉藥、吸入麻醉藥、肌松藥等未完全代謝；②患者肝腎功能不全，影響藥物代謝；③低血糖；④低溫；⑤缺氧、二氧化碳潴留；⑥水電解質(zhì)紊亂。處理方法：①維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定，保證氧供和二氧化碳排出；②監(jiān)測(cè)血糖，如有低血糖及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖；③復(fù)溫，使體溫恢復(fù)正常；④等待藥物自然代謝，必要時(shí)用拮抗藥拮抗肌松藥殘余作用；檢查肝腎功能，如有異常進(jìn)行相應(yīng)處理；糾正水電解質(zhì)紊亂。3.患者，男，55歲，在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。術(shù)中患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，聽(tīng)診兩肺有哮鳴音。請(qǐng)分析可能的診斷及處理措施。答：可能診斷：支氣管痙攣。處理措施：①面罩加壓吸氧，改善氧供；②靜脈注射支氣管擴(kuò)張劑，如氨茶堿、沙丁胺醇等；③可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素減輕氣道炎癥和水腫；④檢查麻醉深度，適當(dāng)加深麻醉；⑤監(jiān)測(cè)生命體征，維持循環(huán)穩(wěn)定，必要時(shí)使用血管活性藥物；⑥查找誘發(fā)支氣管痙攣的原因并處理，如是否存在過(guò)敏等情況。4.患者，女，20歲，在局部浸潤(rùn)麻醉下行體表腫物切除術(shù)。術(shù)中患者出現(xiàn)頭暈、眼花、心慌、口舌麻木，繼而出現(xiàn)驚厥。請(qǐng)分析可能的情況及處理方法。答：可能情況：局麻藥毒性反應(yīng)。處理方法：①立即停止注藥；②吸氧；③靜脈注射地西泮或咪達(dá)唑侖控制驚厥；如驚厥未控制，可用硫噴妥鈉或肌松藥；④維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定，血壓下降時(shí)用血管活性藥物；⑤必要時(shí)進(jìn)行氣管插管，保障氣道通暢和呼吸支持；密切觀察患者生命體征和病情變化。5.患者，男，60歲，擬在全身麻醉下行食管癌根治術(shù)。麻醉前訪視發(fā)現(xiàn)患者有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史。