2024年西藏隆子縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單選題1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.利多卡因D.依托咪酯答案：C分析：利多卡因是局麻藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為常用靜脈麻醉藥。2.成人蛛網(wǎng)膜下腔阻滯常用的局麻藥是？A.丁卡因B.布比卡因C.利多卡因D.以上都是答案：D分析：丁卡因、布比卡因、利多卡因都可用于成人蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，根據(jù)不同情況選擇使用。3.麻醉前用藥的目的不包括？A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.降低基礎(chǔ)代謝率答案：D分析：麻醉前用藥目的有消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，一般不降低基礎(chǔ)代謝率。4.患者男性，65歲，擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)有冠心病、陳舊性心肌梗死，自訴偶有心跳不規(guī)則。血壓170/110mmHg，脈搏104次/分。在術(shù)前準(zhǔn)備中，哪項(xiàng)處理不正確？A.控制血壓在適當(dāng)水平B.給予洋地黃類藥物糾正心律失常C.改善心臟功能D.治療冠心病答案：B分析：對(duì)于偶發(fā)心跳不規(guī)則，不能盲目給予洋地黃類藥物糾正心律失常，應(yīng)進(jìn)一步明確心律失常類型等情況再處理。5.腰麻術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？A.頭痛B.惡心嘔吐C.尿潴留D.下肢麻木答案：A分析：腰麻術(shù)后頭痛是最常見并發(fā)癥，與腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低有關(guān)。6.下列關(guān)于氣管內(nèi)插管的說法，錯(cuò)誤的是？A.經(jīng)口插管比經(jīng)鼻插管容易B.氣管內(nèi)插管可防止胃內(nèi)容物反流誤吸C.氣管內(nèi)插管能保證有效通氣D.氣管內(nèi)插管操作簡(jiǎn)單，不會(huì)引起并發(fā)癥答案：D分析：氣管內(nèi)插管操作有一定難度，且可能引起多種并發(fā)癥，如牙齒損傷、喉頭水腫等。7.患者在麻醉過程中出現(xiàn)血壓下降、心率減慢，最可能的原因是？A.麻醉過深B.缺氧C.二氧化碳蓄積D.失血過多答案：A分析：麻醉過深可抑制心血管系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓下降、心率減慢。8.以下哪種吸入麻醉藥的麻醉效能最強(qiáng)？A.氧化亞氮B.異氟烷C.七氟烷D.地氟烷答案：B分析：異氟烷的麻醉效能相對(duì)氧化亞氮、七氟烷、地氟烷更強(qiáng)。9.硬膜外阻滯的并發(fā)癥不包括？A.全脊髓麻醉B.局麻藥中毒C.頭痛D.硬膜外血腫答案：C分析：頭痛一般是腰麻并發(fā)癥，全脊髓麻醉、局麻藥中毒、硬膜外血腫是硬膜外阻滯可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。10.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是？A.舌后墜B.咽喉部分泌物C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案：A分析：舌后墜是麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因。11.關(guān)于麻醉中發(fā)生舌后墜，以下處理錯(cuò)誤的是？A.托起下頜B.放置口咽通氣道C.頭后仰D.使用肌松藥答案：D分析：肌松藥會(huì)使肌肉松弛，加重舌后墜，托起下頜、放置口咽通氣道、頭后仰可緩解舌后墜。12.患者行腹部手術(shù)，麻醉后出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，聽診雙肺有哮鳴音，最可能的診斷是？A.氣胸B.支氣管痙攣C.肺不張D.肺水腫答案：B分析：雙肺哮鳴音提示支氣管痙攣，氣胸多有胸痛等表現(xiàn)，肺不張、肺水腫聽診表現(xiàn)不同。13.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶來拮抗非去極化肌松藥。14.麻醉前評(píng)估中，ASA分級(jí)Ⅲ級(jí)表示？A.有輕微系統(tǒng)疾病，無功能受限B.有嚴(yán)重系統(tǒng)疾病，有一定功能受限C.有嚴(yán)重系統(tǒng)疾病，功能嚴(yán)重受限，但尚非瀕死狀態(tài)D.瀕死患者，不論手術(shù)與否，預(yù)計(jì)在24小時(shí)內(nèi)死亡答案：C分析：ASA分級(jí)Ⅲ級(jí)為有嚴(yán)重系統(tǒng)疾病，功能嚴(yán)重受限，但尚非瀕死狀態(tài)。15.以下哪種情況不宜采用椎管內(nèi)麻醉？A.下肢手術(shù)B.下腹部手術(shù)C.穿刺部位有感染D.會(huì)陰部手術(shù)答案：C分析：穿刺部位有感染時(shí)進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉易導(dǎo)致感染擴(kuò)散，不宜采用。16.患者在麻醉誘導(dǎo)過程中出現(xiàn)嚴(yán)重的喉痙攣，首先應(yīng)采取的措施是？A.靜脈注射琥珀膽堿B.面罩加壓給氧C.立即行氣管切開D.靜脈注射阿托品答案：B分析：出現(xiàn)喉痙攣首先應(yīng)面罩加壓給氧，以改善缺氧，必要時(shí)再用琥珀膽堿等處理。17.關(guān)于控制性降壓，下列說法錯(cuò)誤的是？A.可減少手術(shù)出血B.適用于所有手術(shù)C.應(yīng)嚴(yán)格控制降壓幅度和時(shí)間D.可能會(huì)引起器官缺血等并發(fā)癥答案：B分析：控制性降壓并非適用于所有手術(shù)，有一定的適應(yīng)證和禁忌證。18.麻醉中監(jiān)測(cè)血壓的方法不包括？A.無創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)B.有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)C.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)D.直接動(dòng)脈穿刺測(cè)壓答案：C分析：動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)主要用于日常血壓監(jiān)測(cè)，不是麻醉中常用的血壓監(jiān)測(cè)方法。19.下列關(guān)于小兒麻醉的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是？A.小兒呼吸道相對(duì)狹窄B.小兒代謝率低C.小兒對(duì)麻醉藥物耐受性差D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善答案：B分析：小兒代謝率高，不是低，其他選項(xiàng)均為小兒麻醉特點(diǎn)。20.患者麻醉后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，最可能的原因是？A.感染B.體溫調(diào)節(jié)失衡C.低血糖D.藥物過敏答案：B分析：麻醉后寒戰(zhàn)多與體溫調(diào)節(jié)失衡有關(guān)。多選題1.麻醉前訪視患者的目的包括？A.了解患者病情和身體狀況B.評(píng)估患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受性C.與患者建立良好的溝通和信任關(guān)系D.制定麻醉方案答案：ABCD分析：麻醉前訪視可全面了解患者情況，評(píng)估耐受性，建立溝通，為制定麻醉方案提供依據(jù)。2.常用的麻醉方法有？A.全身麻醉B.局部麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.復(fù)合麻醉答案：ABCD分析：全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉、復(fù)合麻醉都是常用麻醉方法。3.全身麻醉的并發(fā)癥包括？A.反流誤吸B.低氧血癥C.高血壓D.蘇醒延遲答案：ABCD分析：全身麻醉可能出現(xiàn)反流誤吸、低氧血癥、高血壓、蘇醒延遲等多種并發(fā)癥。4.影響硬膜外阻滯平面的因素有？A.穿刺間隙B.藥物容量C.患者體位D.注藥速度答案：ABCD分析：穿刺間隙、藥物容量、患者體位、注藥速度等都會(huì)影響硬膜外阻滯平面。5.麻醉期間監(jiān)測(cè)的基本項(xiàng)目有？A.心率B.血壓C.呼吸頻率D.體溫答案：ABCD分析：心率、血壓、呼吸頻率、體溫都是麻醉期間基本監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。6.以下哪些是局麻藥中毒的表現(xiàn)？A.興奮、多語B.驚厥C.血壓下降D.心率減慢答案：ABCD分析：局麻藥中毒早期可興奮、多語，嚴(yán)重時(shí)驚厥，還可出現(xiàn)血壓下降、心率減慢等心血管抑制表現(xiàn)。7.小兒麻醉用藥的特點(diǎn)有？A.小兒藥物代謝快，用藥劑量相對(duì)較大B.小兒對(duì)某些藥物耐受性差C.小兒用藥需考慮生長(zhǎng)發(fā)育因素D.小兒用藥劑型應(yīng)適合小兒特點(diǎn)答案：ABCD分析：小兒生理特點(diǎn)決定了用藥有代謝快、耐受性不同、需考慮生長(zhǎng)發(fā)育、劑型適合等特點(diǎn)。8.麻醉中維持呼吸功能的措施有？A.保持呼吸道通暢B.合理給氧C.控制呼吸頻率和潮氣量D.監(jiān)測(cè)呼吸參數(shù)答案：ABCD分析：保持呼吸道通暢、合理給氧、控制呼吸參數(shù)、監(jiān)測(cè)呼吸情況都是維持呼吸功能的措施。9.老年患者麻醉的特點(diǎn)有？A.器官功能衰退B.對(duì)麻醉藥物耐受性差C.術(shù)后恢復(fù)慢D.并發(fā)癥發(fā)生率高答案：ABCD分析：老年患者器官功能減退，對(duì)麻醉藥耐受性差，術(shù)后恢復(fù)慢，并發(fā)癥多。10.麻醉后蘇醒期的護(hù)理要點(diǎn)包括？A.監(jiān)測(cè)生命體征B.保持呼吸道通暢C.防止患者墜床D.觀察傷口情況答案：ABCD分析：蘇醒期需全面監(jiān)測(cè)和護(hù)理，包括生命體征、呼吸道、防止墜床、觀察傷口等。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的種類及作用。答：麻醉前用藥種類及作用如下：鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥，可消除患者緊張、焦慮情緒，預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)。鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶，提高痛閾，增強(qiáng)麻醉效果?？鼓憠A藥：如阿托品、東莨菪堿，減少呼吸道分泌物，抑制迷走神經(jīng)反射。安定藥：如地西泮、氟哌利多，有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、抗驚厥作用。2.簡(jiǎn)述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：全身麻醉；呼吸功能不全需機(jī)械通氣；心肺復(fù)蘇等。禁忌證：喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等上呼吸道急性炎癥；頸椎骨折、脫位等頸椎病變；主動(dòng)脈瘤壓迫氣管等。3.簡(jiǎn)述硬膜外阻滯的操作要點(diǎn)。答：患者取側(cè)臥位或坐位，選好穿刺間隙，常規(guī)消毒鋪巾，局麻后穿刺，當(dāng)穿刺針進(jìn)入硬膜外腔后，通過阻力消失法或毛細(xì)管負(fù)壓法確認(rèn)，然后置入硬膜外導(dǎo)管，回抽無血及腦脊液后固定導(dǎo)管，注入試驗(yàn)劑量局麻藥觀察有無全脊髓麻醉等不良反應(yīng)，再根據(jù)情況追加藥物。4.簡(jiǎn)述麻醉中低血壓的原因及處理方法。答：原因：麻醉過深、失血過多、過敏反應(yīng)、神經(jīng)反射等。處理方法：調(diào)整麻醉深度；補(bǔ)充血容量，可輸血、輸液；使用血管活性藥物如麻黃堿、多巴胺等升高血壓；針對(duì)病因治療，如抗過敏等。5.簡(jiǎn)述小兒麻醉的注意事項(xiàng)。答：注意事項(xiàng)：做好術(shù)前評(píng)估，了解小兒生長(zhǎng)發(fā)育情況；選擇合適的麻醉方法和藥物，注意用藥劑量；保持呼吸道通暢，防止反流誤吸；監(jiān)測(cè)生命體征，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；注意體溫調(diào)節(jié)，防止體溫過高或過低；術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理和蘇醒期觀察。案例分析題患者，男性，50歲，因“膽囊結(jié)石”擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)?；颊哂懈哐獕翰∈?年，一直規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。術(shù)前檢查心肺功能正常。1.該患者麻醉前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？答：詳細(xì)了解患者高血壓病史、用藥情況及血壓控制情況；完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等；對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕其緊張情緒；調(diào)整降壓藥至手術(shù)當(dāng)天早晨服用；準(zhǔn)備好合適的麻醉設(shè)備和藥品。2.硬膜外麻醉過程中可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防和處理？答：并發(fā)癥及預(yù)防處理方法如下：全脊髓麻醉：預(yù)防在于嚴(yán)格操作規(guī)程，注藥前回抽。處理為立即行氣管插管人工呼吸，維持循環(huán)，使用血管活性藥物等。局麻藥中毒：預(yù)防控制藥物劑量和注藥速度。處理為停止注藥，給予吸氧、地西泮等抗驚厥，必要時(shí)行氣管插管。硬膜外血腫：預(yù)防避免反復(fù)