2024年浙江省新昌縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案一、單選題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.恩氟烷D.丙泊酚答案：C分析：恩氟烷是吸入麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少口腔和呼吸道分泌物D.加速麻醉藥的代謝答案：D分析：麻醉前用藥目的主要有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、減少分泌物等，并非加速麻醉藥代謝。3.腰麻時(shí)麻醉平面達(dá)T?后，心率減慢的主要原因是（）A.支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維被阻滯B.血壓下降C.右房壓下降D.竇弓反射答案：A分析：腰麻平面達(dá)T?后，支配心臟的交感神經(jīng)節(jié)前纖維被阻滯，迷走神經(jīng)相對(duì)興奮，導(dǎo)致心率減慢。4.下列關(guān)于氣管內(nèi)插管的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.為減輕插管時(shí)的應(yīng)激反應(yīng)，可在插管前靜注利多卡因B.顯露聲門是氣管內(nèi)插管的關(guān)鍵C.經(jīng)口腔氣管插管比經(jīng)鼻腔氣管插管更容易操作D.導(dǎo)管插入氣管內(nèi)的深度為成人4～5cm答案：D分析：導(dǎo)管插入氣管內(nèi)的深度成人為22±2cm，而非45cm。5.麻醉期間最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻原因是（）A.舌后墜B.咽喉部分泌物阻塞C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案：A分析：舌后墜是麻醉期間最常見(jiàn)的上呼吸道梗阻原因。6.下列關(guān)于控制性降壓的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.適用于血運(yùn)豐富區(qū)域的手術(shù)B.主要目的是減少術(shù)中出血C.收縮壓應(yīng)控制在80mmHg以下D.降壓期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓、心率等答案：C分析：控制性降壓時(shí)收縮壓一般維持在8090mmHg或平均動(dòng)脈壓5065mmHg，并非控制在80mmHg以下。7.患者，男，35歲。因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，麻醉方式為腰麻。術(shù)后患者出現(xiàn)頭痛，其主要原因是（）A.腦脊液外漏B.顱內(nèi)壓升高C.精神緊張D.麻醉藥副作用答案：A分析：腰麻后頭痛主要是腦脊液經(jīng)穿刺孔漏出，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低所致。8.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥（）A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿答案：A分析：苯巴比妥鈉有抗驚厥作用，可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥。9.成人擇期手術(shù)前禁食禁水的時(shí)間是（）A.禁食4小時(shí)、禁水2小時(shí)B.禁食6小時(shí)、禁水4小時(shí)C.禁食8小時(shí)、禁水4小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁水46小時(shí)答案：D分析：成人擇期手術(shù)前禁食12小時(shí)、禁水46小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。10.下列關(guān)于吸入麻醉藥的描述，正確的是（）A.血/氣分配系數(shù)越大，麻醉誘導(dǎo)越快B.血/氣分配系數(shù)越小，麻醉誘導(dǎo)越快C.油/氣分配系數(shù)越大，麻醉效能越弱D.油/氣分配系數(shù)越小，麻醉效能越強(qiáng)答案：B分析：血/氣分配系數(shù)越小，藥物在血液中溶解度越低，麻醉誘導(dǎo)越快；油/氣分配系數(shù)越大，麻醉效能越強(qiáng)。11.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.硬膜外感染D.神經(jīng)損傷答案：A分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸心跳驟停。12.麻醉中發(fā)生急性左心衰竭的主要原因是（）A.左室后負(fù)荷突然增加B.左室前負(fù)荷突然增加C.心肌收縮力減弱D.心律失常答案：A分析：麻醉中急性左心衰竭主要因左室后負(fù)荷突然增加，如血壓急劇升高。13.下列關(guān)于小兒麻醉的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.小兒呼吸道狹小，易發(fā)生梗阻B.小兒代謝率高，氧耗量大C.小兒體溫調(diào)節(jié)功能差，易受環(huán)境溫度影響D.小兒對(duì)麻醉藥的耐受性比成人好答案：D分析：小兒對(duì)麻醉藥耐受性較成人差，用藥需謹(jǐn)慎。14.下列哪種藥物可用于治療麻醉過(guò)程中的低血壓（）A.多巴胺B.硝普鈉C.硝酸甘油D.地西泮答案：A分析：多巴胺有升高血壓作用，可用于治療麻醉過(guò)程中的低血壓。15.患者，女，40歲。擬行甲狀腺手術(shù)，麻醉前給予阿托品的目的是（）A.鎮(zhèn)靜B.鎮(zhèn)痛C.減少呼吸道分泌物D.抑制迷走神經(jīng)反射答案：C分析：阿托品可減少呼吸道分泌物，防止術(shù)中誤吸。16.下列關(guān)于麻醉深度的判斷，錯(cuò)誤的是（）A.乙醚麻醉深度分為四期B.現(xiàn)代麻醉強(qiáng)調(diào)精確的麻醉深度監(jiān)測(cè)C.麻醉深度與藥物劑量無(wú)關(guān)D.不同麻醉藥的麻醉深度判斷標(biāo)準(zhǔn)不同答案：C分析：麻醉深度與藥物劑量有關(guān)，劑量增加可加深麻醉深度。17.下列哪種情況不宜采用椎管內(nèi)麻醉（）A.下肢手術(shù)B.下腹部手術(shù)C.脊柱畸形D.會(huì)陰部手術(shù)答案：C分析：脊柱畸形患者椎管內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)改變，不宜采用椎管內(nèi)麻醉。18.麻醉期間出現(xiàn)二氧化碳蓄積的早期表現(xiàn)是（）A.血壓下降B.呼吸淺慢C.躁動(dòng)、多汗D.瞳孔散大答案：C分析：二氧化碳蓄積早期表現(xiàn)為躁動(dòng)、多汗、呼吸增快等。19.下列關(guān)于麻醉蘇醒期的管理，錯(cuò)誤的是（）A.密切監(jiān)測(cè)生命體征B.保持呼吸道通暢C.盡早拔除氣管導(dǎo)管D.防治惡心、嘔吐答案：C分析：應(yīng)根據(jù)患者情況合理拔除氣管導(dǎo)管，并非盡早拔除，需確?；颊吆粑δ芑謴?fù)良好等。20.局麻藥中毒時(shí)，最先出現(xiàn)的癥狀是（）A.驚厥B.呼吸困難C.口舌麻木D.心率減慢答案：C分析：局麻藥中毒最先出現(xiàn)口舌麻木、頭暈等癥狀。21.下列關(guān)于麻醉機(jī)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.麻醉機(jī)可提供氧氣、麻醉氣體B.麻醉機(jī)可進(jìn)行呼吸管理C.麻醉機(jī)的蒸發(fā)器可調(diào)節(jié)麻醉藥濃度D.麻醉機(jī)的鈉石灰罐主要用于吸附氧氣答案：D分析：鈉石灰罐主要用于吸附二氧化碳。22.患者，男，50歲。在全麻下行胃癌根治術(shù)，術(shù)后蘇醒延遲，最可能的原因是（）A.麻醉藥殘留作用B.低體溫C.低血糖D.以上都是答案：D分析：麻醉藥殘留、低體溫、低血糖等均可導(dǎo)致術(shù)后蘇醒延遲。23.下列關(guān)于麻醉期間液體治療的敘述，正確的是（）A.主要目的是補(bǔ)充生理需要量B.應(yīng)根據(jù)患者情況合理補(bǔ)液C.術(shù)中只需補(bǔ)充晶體液D.補(bǔ)液量越多越好答案：B分析：麻醉期間液體治療應(yīng)根據(jù)患者情況，如手術(shù)類型、失血失液量等合理補(bǔ)液。24.下列哪種麻醉方法適用于短小淺表手術(shù)（）A.局部浸潤(rùn)麻醉B.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯C.硬膜外阻滯D.全身麻醉答案：A分析：局部浸潤(rùn)麻醉適用于短小淺表手術(shù)。25.麻醉中出現(xiàn)喉痙攣，首先應(yīng)采取的措施是（）A.靜注琥珀膽堿B.面罩加壓給氧C.立即行氣管插管D.靜注阿托品答案：B分析：麻醉中出現(xiàn)喉痙攣，首先面罩加壓給氧，解除缺氧。26.下列關(guān)于麻醉前病情評(píng)估的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.包括病史采集、體格檢查等B.主要評(píng)估患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受能力C.不需要評(píng)估患者的心理狀態(tài)D.評(píng)估結(jié)果有助于制定麻醉方案答案：C分析：麻醉前需評(píng)估患者心理狀態(tài)，以減輕患者緊張焦慮情緒。27.下列藥物中，具有肌松作用的是（）A.咪達(dá)唑侖B.維庫(kù)溴銨C.芬太尼D.異丙酚答案：B分析：維庫(kù)溴銨是肌松藥，有肌松作用。28.患者，女，25歲。在局麻下行手部清創(chuàng)縫合術(shù)，術(shù)中患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、頭暈、心慌等癥狀，最可能的原因是（）A.局麻藥中毒B.過(guò)敏反應(yīng)C.暈針D.低血糖答案：C分析：患者在局麻手術(shù)中出現(xiàn)上述癥狀，結(jié)合情況最可能是暈針。29.下列關(guān)于麻醉后并發(fā)癥的預(yù)防，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格掌握麻醉適應(yīng)證和禁忌證B.規(guī)范麻醉操作流程C.術(shù)后無(wú)需監(jiān)測(cè)生命體征D.加強(qiáng)圍麻醉期管理答案：C分析：術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。30.下列哪種情況可導(dǎo)致麻醉中低血壓（）A.麻醉過(guò)淺B.失血過(guò)多C.缺氧D.二氧化碳蓄積答案：B分析：失血過(guò)多可導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，引起麻醉中低血壓。二、多選題（每題2分，共10題）1.麻醉前常用的藥物有（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.血管活性藥答案：ABC分析：麻醉前常用鎮(zhèn)靜催眠藥如苯巴比妥鈉、鎮(zhèn)痛藥如嗎啡、抗膽堿藥如阿托品等，血管活性藥一般不用作常規(guī)麻醉前用藥。2.腰麻的禁忌證包括（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.穿刺部位感染C.休克D.脊柱畸形答案：ABCD分析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、穿刺部位感染、休克、脊柱畸形等均為腰麻禁忌證。3.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥有（）A.牙齒損傷B.咽喉部損傷C.氣管黏膜損傷D.氣胸答案：ABC分析：氣管內(nèi)插管可能導(dǎo)致牙齒損傷、咽喉部及氣管黏膜損傷，氣胸一般不是氣管內(nèi)插管并發(fā)癥。4.麻醉期間的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括（）A.生命體征B.心電圖C.血氧飽和度D.尿量答案：ABCD分析：麻醉期間需監(jiān)測(cè)生命體征、心電圖、血氧飽和度、尿量等。5.下列關(guān)于局麻藥的敘述，正確的有（）A.常用局麻藥有酯類和酰胺類B.局麻藥的不良反應(yīng)包括毒性反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)C.局麻藥的效能與藥物濃度有關(guān)D.局麻藥加用腎上腺素可延長(zhǎng)作用時(shí)間答案：ABCD分析：局麻藥分酯類和酰胺類，有不良反應(yīng)，效能與濃度有關(guān)，加腎上腺素可延長(zhǎng)作用時(shí)間。6.全麻蘇醒期的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測(cè)生命體征C.防止患者墜床D.觀察傷口有無(wú)滲血答案：ABCD分析：全麻蘇醒期需保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)生命體征、防止墜床及觀察傷口滲血等。7.麻醉中發(fā)生心律失常的原因有（）A.缺氧B.二氧化碳蓄積C.麻醉藥作用D.電解質(zhì)紊亂答案：ABCD分析：缺氧、二氧化碳蓄積、麻醉藥作用、電解質(zhì)紊亂等均可導(dǎo)致麻醉中發(fā)生心律失常。8.下列關(guān)于小兒麻醉的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.小兒麻醉前應(yīng)嚴(yán)格禁食禁水B.小兒麻醉藥物劑量應(yīng)根據(jù)體重計(jì)算C.小兒麻醉期間應(yīng)注意保暖D.小兒麻醉后應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理答案：ABCD分析：小兒麻醉前需嚴(yán)格禁食禁水，按體重計(jì)算藥物劑量，注意保暖及加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理。9.硬膜外麻醉的優(yōu)點(diǎn)有（）A.麻醉效果好B.可連續(xù)給藥C.對(duì)呼吸循環(huán)影響小D.并發(fā)癥少答案：ABC分析：硬膜外麻醉麻醉效果好，可連續(xù)給藥，對(duì)呼吸循環(huán)影響相對(duì)小，但也有一定并發(fā)癥。10.麻醉期間維持循環(huán)穩(wěn)定的措施有（）A.合理補(bǔ)液B.維持適當(dāng)?shù)穆樽砩疃菴.及時(shí)處理心律失常D.應(yīng)用血管活性藥物答案：ABCD分析：合理補(bǔ)液、維持適當(dāng)麻醉深度、處理心律失常、應(yīng)用血管活性藥物等可維持麻醉期間循環(huán)穩(wěn)定。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的目的。答：麻醉前用藥的目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼心情，使患者在麻醉前能夠情緒穩(wěn)定；②提高患者的痛閾，增強(qiáng)止痛效果，減少麻醉藥用量；③減少口腔和呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，防止術(shù)中誤吸；④抑制迷走神經(jīng)反射，預(yù)防麻醉期間的心律失常等不良反應(yīng)。2.簡(jiǎn)述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證。答：氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證有：①全身麻醉；②呼吸功能不全或呼吸衰竭需進(jìn)行機(jī)械通氣者；③心跳呼吸驟停進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇者；④呼吸道梗阻、咽喉部手術(shù)、頜面及頸部手術(shù)等需確保氣道通暢者。3.簡(jiǎn)述局麻藥中毒的原因及臨床表現(xiàn)。答：原因：①一次用藥超過(guò)最大安全劑量；②局麻藥誤注入血管內(nèi)；③注射部位血供豐富，未酌情減量或未加用腎上腺素；④患者個(gè)體差異對(duì)局麻藥耐受性降低。臨床表現(xiàn)：輕度表現(xiàn)為口舌麻木、頭暈、耳鳴、多語(yǔ)、寒戰(zhàn)等；中度可出現(xiàn)煩躁不安、肌肉震顫、驚厥等；重度可導(dǎo)致呼吸困難、血壓下降、心律失常、心跳驟停等。4.簡(jiǎn)述腰麻后頭痛的原因及防治措施。答：原因：主要是腦脊液經(jīng)穿刺孔漏出，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，刺激顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織而引起頭痛。防治措施：①預(yù)防：采用細(xì)針穿刺，避免反復(fù)多次穿刺，術(shù)后去枕平臥68小時(shí)。②治療：平臥休息，多飲水，靜脈補(bǔ)充液體；頭痛嚴(yán)重者可給予鎮(zhèn)痛藥；必要時(shí)可采用硬膜外自體血充填療法。5.簡(jiǎn)述麻醉期間低血壓的原因及處理措施。答：原因：①麻醉過(guò)深抑制心血管系統(tǒng)；②失血過(guò)多導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少；③過(guò)敏反應(yīng)；④神經(jīng)反射，如牽拉內(nèi)臟等。處理措施：①調(diào)整麻醉深度；②快速補(bǔ)充血容量，可根據(jù)情況輸注晶體液、膠體液或血液；③應(yīng)用血管活性藥物，如多巴胺等；④針對(duì)病因進(jìn)行處理，如抗過(guò)敏治療等。6.簡(jiǎn)述全麻蘇醒期的主要并發(fā)癥及處理原則。答：主要并發(fā)癥有：①蘇醒延遲：原因可能是麻醉藥殘留、低體溫、低血糖等。處理原則是維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定，保溫，糾正低血糖等。②呼吸道梗阻：如舌后墜、分泌物阻塞等。處理原則是解除梗阻，如托起下頜、清除分泌物等。③躁動(dòng)：可能與疼痛、蘇醒不完全等有關(guān)。處理原則是適當(dāng)約束，排除疼痛等原因，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜藥。④惡心、嘔吐：可能與麻醉藥、手術(shù)刺激等有關(guān)。處理原則是頭偏向一側(cè)，防止誤吸，可給予止吐藥。四、案例分析題（每題12分，共2題）1.患者，男，65歲。因“急性膽囊炎”擬行膽囊切除術(shù)，既往有高血壓病史10年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在140150/90100mmHg。心電圖示左室肥厚。麻醉方式選擇硬膜外麻醉。手術(shù)過(guò)程中患者突然出現(xiàn)血壓下降至80/50mmHg，