2024年山西省祁縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.恩氟烷D.丙泊酚答案：C分析：恩氟烷是吸入麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚均為靜脈麻醉藥。2.成人蛛網(wǎng)膜下腔阻滯常用的局麻藥是？A.利多卡因B.布比卡因C.丁卡因D.以上都是答案：D分析：利多卡因、布比卡因、丁卡因都可用于成人蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，只是各有特點(diǎn)和適用情況。3.麻醉前用藥的目的不包括？A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少呼吸道腺體的分泌D.加速患者入睡答案：D分析：麻醉前用藥目的包括消除緊張等不良情緒、提高痛閾、減少呼吸道腺體分泌等，加速入睡不是其主要目的。4.關(guān)于麻醉中發(fā)生喉痙攣的處理，錯(cuò)誤的是？A.消除刺激，輕提下頜B.面罩加壓給氧C.立即行氣管插管D.靜注琥珀膽堿后行氣管插管答案：C分析：喉痙攣發(fā)生時(shí)，應(yīng)先消除刺激、輕提下頜、面罩加壓給氧等，無效時(shí)再考慮靜注琥珀膽堿后行氣管插管，而不是立即行氣管插管。5.下列哪項(xiàng)不是腰麻的并發(fā)癥？A.頭痛B.尿潴留C.全脊髓麻醉D.高血壓答案：D分析：腰麻并發(fā)癥有頭痛、尿潴留、全脊髓麻醉等，高血壓一般不是腰麻的并發(fā)癥。6.依托咪酯的特點(diǎn)是？A.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)B.對(duì)心血管系統(tǒng)影響小C.易引起惡心、嘔吐D.以上都是答案：B分析：依托咪酯對(duì)心血管系統(tǒng)影響小，其鎮(zhèn)痛作用弱，惡心、嘔吐發(fā)生率相對(duì)較低。7.吸入麻醉藥的麻醉強(qiáng)度主要取決于？A.油/氣分配系數(shù)B.血/氣分配系數(shù)C.MACD.分子量答案：A分析：吸入麻醉藥的麻醉強(qiáng)度主要取決于油/氣分配系數(shù)，油/氣分配系數(shù)越高，麻醉強(qiáng)度越強(qiáng)。8.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.硬膜外血腫答案：C分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸心跳驟停。9.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥的作用。10.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是？A.舌后墜B.咽喉部分泌物C.喉痙攣D.氣管導(dǎo)管扭折答案：A分析：麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是舌后墜。11.下列關(guān)于氯胺酮的描述，錯(cuò)誤的是？A.引起分離麻醉B.對(duì)呼吸抑制明顯C.可使血壓升高D.有一定的鎮(zhèn)痛作用答案：B分析：氯胺酮對(duì)呼吸抑制較輕，可引起分離麻醉，使血壓升高，有一定的鎮(zhèn)痛作用。12.小兒麻醉中，七氟烷的優(yōu)點(diǎn)不包括？A.誘導(dǎo)迅速B.蘇醒快C.刺激性小D.價(jià)格便宜答案：D分析：七氟烷誘導(dǎo)迅速、蘇醒快、刺激性小，但價(jià)格相對(duì)較貴。13.連續(xù)硬膜外麻醉的優(yōu)點(diǎn)不包括？A.可連續(xù)給藥B.麻醉范圍廣C.對(duì)機(jī)體影響小D.并發(fā)癥少答案：D分析：連續(xù)硬膜外麻醉可連續(xù)給藥、麻醉范圍廣、對(duì)機(jī)體影響小，但并發(fā)癥并不少。14.下列哪種情況不宜行椎管內(nèi)麻醉？A.高血壓患者B.休克患者C.腰部皮膚感染D.以上都是答案：C分析：腰部皮膚感染時(shí)行椎管內(nèi)麻醉易導(dǎo)致感染擴(kuò)散，是椎管內(nèi)麻醉的禁忌證；高血壓患者和休克患者在病情控制良好時(shí)可謹(jǐn)慎選擇椎管內(nèi)麻醉。15.麻醉前禁食禁水的主要目的是？A.防止術(shù)中嘔吐誤吸B.減少胃腸道蠕動(dòng)C.利于手術(shù)操作D.防止術(shù)后腹脹答案：A分析：麻醉前禁食禁水主要是為了防止術(shù)中嘔吐誤吸。16.丙泊酚的特點(diǎn)是？A.起效慢B.蘇醒延遲C.對(duì)心血管系統(tǒng)有一定抑制作用D.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)答案：C分析：丙泊酚起效快、蘇醒迅速，鎮(zhèn)痛作用弱，對(duì)心血管系統(tǒng)有一定抑制作用。17.下列哪種吸入麻醉藥的血?dú)夥峙湎禂?shù)最小？A.氧化亞氮B.七氟烷C.異氟烷D.地氟烷答案：D分析：地氟烷的血?dú)夥峙湎禂?shù)最小，誘導(dǎo)和蘇醒最快。18.去極化肌松藥的特點(diǎn)是？A.有肌顫B.可被新斯的明拮抗C.無Ⅱ相阻滯D.以上都是答案：A分析：去極化肌松藥有肌顫，不能被新斯的明拮抗，可發(fā)生Ⅱ相阻滯。19.麻醉期間低血壓的常見原因不包括？A.麻醉過深B.失血過多C.過敏反應(yīng)D.高血壓患者答案：D分析：麻醉過深、失血過多、過敏反應(yīng)等可導(dǎo)致麻醉期間低血壓，高血壓患者一般不是低血壓的常見原因。20.下列關(guān)于芬太尼的描述，錯(cuò)誤的是？A.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)B.呼吸抑制明顯C.作用時(shí)間長D.可引起惡心、嘔吐答案：C分析：芬太尼鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)、呼吸抑制明顯、可引起惡心嘔吐，但其作用時(shí)間相對(duì)較短。21.硬膜外阻滯的輔助用藥不包括？A.鎮(zhèn)靜藥B.鎮(zhèn)痛藥C.肌松藥D.抗生素答案：D分析：硬膜外阻滯輔助用藥有鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、肌松藥等，抗生素一般不作為輔助用藥。22.小兒麻醉的特點(diǎn)不包括？A.小兒呼吸道狹窄，易發(fā)生梗阻B.小兒循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定C.小兒對(duì)麻醉藥耐受性好D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能差答案：C分析：小兒對(duì)麻醉藥耐受性差，其呼吸道狹窄易梗阻、循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定、體溫調(diào)節(jié)功能差。23.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒？A.腎上腺素B.阿托品C.地西泮D.多巴胺答案：C分析：地西泮可用于治療局麻藥中毒，有抗驚厥作用。24.麻醉中發(fā)生惡性高熱時(shí)，應(yīng)首選的藥物是？A.丹曲林B.腎上腺素C.阿托品D.地塞米松答案：A分析：麻醉中發(fā)生惡性高熱時(shí)，首選丹曲林治療。25.下列關(guān)于瑞芬太尼的描述，正確的是？A.作用時(shí)間長B.可被血漿膽堿酯酶水解C.鎮(zhèn)痛作用弱D.對(duì)呼吸無抑制作用答案：B分析：瑞芬太尼作用時(shí)間短，可被血漿膽堿酯酶水解，鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，有呼吸抑制作用。26.關(guān)于麻醉管理中氣道管理的描述，錯(cuò)誤的是？A.確保氣道通暢B.防止氣道梗阻C.可隨意調(diào)整氣管導(dǎo)管位置D.監(jiān)測氣道壓力答案：C分析：麻醉管理中氣道管理要確保氣道通暢、防止氣道梗阻、監(jiān)測氣道壓力，不能隨意調(diào)整氣管導(dǎo)管位置。27.下列哪種情況需要快速誘導(dǎo)插管？A.飽胃患者B.擇期手術(shù)患者C.小兒患者D.高血壓患者答案：A分析：飽胃患者為防止反流誤吸，需要快速誘導(dǎo)插管。28.麻醉期間的液體治療，晶體液首選？A.生理鹽水B.林格液C.葡萄糖溶液D.羥乙基淀粉答案：B分析：麻醉期間液體治療晶體液首選林格液。29.下列關(guān)于羅庫溴銨的描述，錯(cuò)誤的是？A.起效快B.作用時(shí)間長C.可用于快速誘導(dǎo)插管D.對(duì)心血管系統(tǒng)影響小答案：B分析：羅庫溴銨起效快，可用于快速誘導(dǎo)插管，對(duì)心血管系統(tǒng)影響小，作用時(shí)間相對(duì)較短。30.麻醉期間監(jiān)測的基本項(xiàng)目不包括？A.體溫B.心電圖C.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.血壓答案：C分析：麻醉期間監(jiān)測基本項(xiàng)目有體溫、心電圖、血壓等，動(dòng)脈血?dú)夥治霾皇腔颈O(jiān)測項(xiàng)目。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括？A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD分析：麻醉前評(píng)估需全面了解患者情況，包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。2.常用的靜脈麻醉藥有？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.丙泊酚D.依托咪酯答案：ABCD分析：硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚、依托咪酯都是常用的靜脈麻醉藥。3.硬膜外麻醉的適應(yīng)證包括？A.下腹部手術(shù)B.下肢手術(shù)C.腰部手術(shù)D.上肢手術(shù)答案：ABC分析：硬膜外麻醉適用于下腹部、下肢、腰部等手術(shù)，上肢手術(shù)一般不首選硬膜外麻醉。4.麻醉期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.呼吸抑制答案：ABCD分析：麻醉期間可能出現(xiàn)低血壓、高血壓、心律失常、呼吸抑制等并發(fā)癥。5.非去極化肌松藥的特點(diǎn)包括？A.無肌顫B.可被新斯的明拮抗C.有Ⅱ相阻滯D.起效快答案：ABC分析：非去極化肌松藥無肌顫、可被新斯的明拮抗、有Ⅱ相阻滯，起效相對(duì)較慢。6.麻醉前用藥的種類有？A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗生素答案：ABC分析：麻醉前用藥有鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥等，抗生素一般不作為麻醉前常規(guī)用藥。7.吸入麻醉藥的優(yōu)點(diǎn)有？A.麻醉深度易調(diào)節(jié)B.可控性好C.對(duì)呼吸道無刺激D.麻醉作用強(qiáng)答案：ABD分析：吸入麻醉藥麻醉深度易調(diào)節(jié)、可控性好、麻醉作用強(qiáng)，但部分吸入麻醉藥對(duì)呼吸道有刺激。8.腰麻的禁忌證包括？A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.穿刺部位感染C.休克D.高血壓答案：ABC分析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、穿刺部位感染、休克是腰麻禁忌證，高血壓患者病情控制良好時(shí)可考慮腰麻。9.小兒麻醉的注意事項(xiàng)包括？A.嚴(yán)格掌握麻醉藥物劑量B.注意氣道管理C.維持體溫穩(wěn)定D.加強(qiáng)監(jiān)測答案：ABCD分析：小兒麻醉要嚴(yán)格掌握藥物劑量、注意氣道管理、維持體溫穩(wěn)定、加強(qiáng)監(jiān)測。10.麻醉期間液體治療的目的包括？A.補(bǔ)充生理需要量B.補(bǔ)充丟失量C.改善微循環(huán)D.維持水電解質(zhì)平衡答案：ABCD分析：麻醉期間液體治療目的有補(bǔ)充生理需要量、丟失量，改善微循環(huán)，維持水電解質(zhì)平衡等。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述麻醉前用藥的目的。答：麻醉前用藥目的有：①消除患者緊張、焦慮及恐懼心情，使患者情緒穩(wěn)定；②提高患者的痛閾，增強(qiáng)麻醉效果；③減少呼吸道腺體的分泌，防止術(shù)中誤吸；④抑制不良反射，維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。2.簡述硬膜外麻醉的并發(fā)癥及處理。答：并發(fā)癥及處理如下：①全脊髓麻醉：立即行氣管插管、人工呼吸，快速補(bǔ)充血容量，使用血管活性藥物維持血壓；②局麻藥毒性反應(yīng)：停止用藥，吸氧，使用地西泮等抗驚厥藥物；③血壓下降：加快輸液，使用血管活性藥物；④呼吸抑制：密切觀察，必要時(shí)輔助呼吸或控制呼吸；⑤硬膜外血腫：早期可保守治療，必要時(shí)手術(shù)清除血腫。3.簡述依托咪酯的優(yōu)缺點(diǎn)。答：優(yōu)點(diǎn)：對(duì)心血管系統(tǒng)影響小，不增加心肌耗氧量，對(duì)呼吸抑制輕，起效快、蘇醒迅速。缺點(diǎn)：鎮(zhèn)痛作用弱，易引起肌陣攣，可抑制腎上腺皮質(zhì)功能，術(shù)后惡心、嘔吐發(fā)生率相對(duì)較高。4.簡述小兒麻醉的特點(diǎn)。答：①小兒呼吸道狹窄，黏膜柔嫩，易發(fā)生呼吸道梗阻；②小兒循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定，對(duì)失血、缺氧耐受性差；③小兒對(duì)麻醉藥耐受性差，藥物劑量需嚴(yán)格計(jì)算；④小兒體溫調(diào)節(jié)功能差，易出現(xiàn)體溫波動(dòng)；⑤小兒合作性差，常需基礎(chǔ)麻醉。5.簡述麻醉期間監(jiān)測的意義。答：麻醉期間監(jiān)測可實(shí)時(shí)了解患者生命體征和內(nèi)環(huán)境變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)麻醉和手術(shù)過程中的異常情況，如低血壓、高血壓、心律失常、呼吸抑制等，為麻醉醫(yī)生調(diào)整麻醉方案、處理并發(fā)癥提供依據(jù)，保障患者手術(shù)期間的安全和麻醉的順利進(jìn)行。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，45歲，因“闌尾炎”擬行闌尾切除術(shù)，既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。擬行硬膜外麻醉。問：麻醉前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？麻醉中可能出現(xiàn)哪些問題及如何處理？答：麻醉前準(zhǔn)備：詳細(xì)了解患者高血壓病史、用藥情況及血壓控制情況，完善心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估心臟功能，檢查凝血功能。麻醉前繼續(xù)服用降壓藥。麻醉中可能出現(xiàn)問題及處理：①血壓下降：加快輸液，必要時(shí)使用麻黃堿等血管活性藥物；②高血壓：可能因患者緊張、手術(shù)刺激等引起，可加深麻醉，必要時(shí)使用降壓藥物；③全脊髓麻醉：立即行氣管插管、人工呼吸，快速補(bǔ)充血容量，使用血管活性藥物維持血壓。2.患者，女，28歲，孕39周，因“剖宮產(chǎn)”入院。擬行硬膜外麻醉。問：麻醉前評(píng)估應(yīng)注意什么？麻醉時(shí)如何選擇穿刺間隙？答：麻醉前評(píng)估應(yīng)注意：了解患者孕期情況，如有無妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥；評(píng)估患者心肺功能；檢查凝血功能，了解有無凝血異常；評(píng)估胎兒情況。穿刺間隙選擇：一般選擇L2L3或L3L4間隙，避免穿刺損傷脊髓，且此間隙可滿足剖宮產(chǎn)手術(shù)的麻醉平面要求。3.患者，男，6歲，因“疝氣”擬行疝修補(bǔ)術(shù)。擬采用全身麻醉。問：小兒全身麻醉應(yīng)注意哪些問題？答：注意問題：①嚴(yán)格掌握麻醉藥物劑量，根據(jù)小兒體重精確計(jì)算；②做好氣道管理，小兒氣道狹窄，易發(fā)生梗阻，選擇合適的氣管導(dǎo)管或喉罩；③維持體溫穩(wěn)定，小兒體溫調(diào)節(jié)功能差，術(shù)中注意保暖；④加強(qiáng)監(jiān)測，包括心率、血壓、血氧飽和度等；⑤麻醉誘導(dǎo)和蘇醒過程中注意避免患兒躁動(dòng)，可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥物。4.患者，女，55歲，因“膽囊結(jié)石”擬行膽囊切除術(shù)，擬行全身麻醉。麻醉誘導(dǎo)使用丙泊酚、芬太尼、維庫溴銨，氣管插管后發(fā)現(xiàn)氣道壓力高，胸廓運(yùn)動(dòng)受限，聽診雙肺呼吸音弱。問：可能的原因及處理方法。答：可能原因：①氣管導(dǎo)管誤入食管；②支氣管痙攣；③喉痙攣；④導(dǎo)管扭曲或堵塞。處理方法：首先檢查氣管導(dǎo)管位置，確認(rèn)是否在氣管內(nèi)。若為支氣管痙攣，可使用沙丁胺醇等支氣管擴(kuò)張