2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》模擬考試試卷第一部分單選題(30題)1、老年糖尿病患者宜選用的藥物是

A.阿卡波糖

B.二甲雙胍

C.羅格列酮

D.格列喹酮

【答案】：A

【解析】本題主要考查老年糖尿病患者宜選用的藥物。逐一分析各選項：-選項A：阿卡波糖為α-葡萄糖苷酶抑制劑，其降糖作用的機制是在小腸上皮刷狀緣與碳水化合物競爭水解碳水化合物的糖苷水解酶，從而減慢碳水化合物水解及產(chǎn)生葡萄糖的速度并延緩葡萄糖的吸收，可降低餐后血糖。該藥物不刺激胰島素分泌，單獨使用一般不會引起低血糖，且主要在腸道起作用，全身不良反應(yīng)少，特別適合老年糖尿病患者尤其是餐后血糖控制不佳者，故A選項正確。-選項B：二甲雙胍主要通過抑制肝葡萄糖輸出，改善外周組織對胰島素的敏感性、增加對葡萄糖的攝取和利用而降低血糖。但老年患者腎功能可能有所減退，使用二甲雙胍時可能增加乳酸酸中毒的風(fēng)險，故不是老年糖尿病患者的首選藥物，B選項錯誤。-選項C：羅格列酮為噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，可增加靶組織對胰島素作用的敏感性，但可能會導(dǎo)致水鈉潴留、體重增加、增加骨折和心力衰竭的風(fēng)險等不良反應(yīng)，對于老年患者使用存在一定安全隱患，一般不作為老年糖尿病患者的優(yōu)先選擇藥物，C選項錯誤。-選項D：格列喹酮為磺脲類促胰島素分泌劑，主要通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖。格列喹酮使用不當(dāng)可能會導(dǎo)致低血糖等不良反應(yīng)，且老年患者的血糖調(diào)節(jié)能力相對較差，低血糖對老年患者危害較大，所以不是老年糖尿病患者的宜選藥物，D選項錯誤。綜上，老年糖尿病患者宜選用的藥物是阿卡波糖，答案選A。2、某女孩，6歲，2個月來反復(fù)出現(xiàn)突發(fā)突止的意識障礙，表現(xiàn)為突然動作中斷，呆立凝視、呼之不應(yīng)，手中物體掉落．但從不跌倒，持續(xù)數(shù)秒鐘可緩解。

A.失神發(fā)作

B.復(fù)雜部分性發(fā)作

C.肌陣攣發(fā)作

D.單純部分性發(fā)作

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中女孩發(fā)作時的癥狀表現(xiàn)，結(jié)合各選項所代表的發(fā)作類型的特點來進(jìn)行分析判斷。各選項發(fā)作類型特點分析A選項：失神發(fā)作失神發(fā)作通常表現(xiàn)為突然發(fā)生和突然終止的意識喪失，正在進(jìn)行的動作中斷，如題干中描述的“突然動作中斷，呆立凝視、呼之不應(yīng)，手中物體掉落，但從不跌倒”，且發(fā)作持續(xù)時間短暫，一般為數(shù)秒鐘，與題干中女孩的癥狀相符。B選項：復(fù)雜部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作主要以意識障礙、精神癥狀和自動癥為特征，發(fā)作時患者可能會出現(xiàn)一些無意識的動作，如夢游、自動言語等，其發(fā)作形式相對復(fù)雜，且發(fā)作時間通常較長，與題干中單純的意識障礙及短暫發(fā)作特點不符。C選項：肌陣攣發(fā)作肌陣攣發(fā)作表現(xiàn)為快速、短暫、觸電樣肌肉收縮，可累及全身或局部肌肉，患者會出現(xiàn)肢體的快速抽動，而題干中未提及肌肉抽動相關(guān)癥狀，故該選項不符合。D選項：單純部分性發(fā)作單純部分性發(fā)作的特點是發(fā)作時意識清楚，肢體局部出現(xiàn)感覺異常或運動異常等癥狀，如肢體的抽搐、麻木等，與題干中“意識障礙”的描述不符。綜上，正確答案是A選項。3、FBG較高者宜選用作用快且強的藥物是

A.格列喹酮

B.格列本脲

C.甲苯磺丁脲

D.格列吡嗪控釋片

【答案】：B

【解析】本題主要考查對于空腹血糖（FBG）較高者宜選用藥物的知識。逐一分析各選項：-選項A：格列喹酮主要作用于餐后血糖控制，對于FBG較高者并非最適宜作用快且強的藥物。-選項B：格列本脲屬于磺脲類降糖藥，作用快且強，能夠有效降低空腹血糖，所以FBG較高者宜選用格列本脲，該選項正確。-選項C：甲苯磺丁脲作用相對較弱，起效也不是特別迅速，不適合FBG較高者選用作用快且強的要求。-選項D：格列吡嗪控釋片是緩慢釋放藥物，以維持穩(wěn)定的血藥濃度達(dá)到平穩(wěn)降糖效果，并非作用快且強的藥物，不符合題干要求。綜上，答案選B。4、選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)是藥物治療的

A.方便性?

B.安全性?

C.有效性?

D.經(jīng)濟性?

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)藥物治療各特性的重要性來判斷選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)。選項A：方便性藥物治療的方便性主要體現(xiàn)在藥物的使用方式、攜帶便捷程度等方面。雖然方便性在一定程度上會影響患者的用藥依從性，但它并非選擇藥物的首要考慮因素。即使藥物使用起來很方便，但如果不能有效治療疾病，方便性也就失去了意義。所以選項A不符合要求。選項B：安全性藥物的安全性至關(guān)重要，使用不安全的藥物可能會給患者帶來嚴(yán)重的不良反應(yīng)，甚至危及生命。然而，在確?；景踩那疤嶂?，藥物如果不能發(fā)揮治療作用，單純強調(diào)安全就沒有實際價值。安全性是選擇藥物的重要因素，但不是首要標(biāo)準(zhǔn)。所以選項B也不正確。選項C：有效性選擇藥物的根本目的是治療疾病，藥物只有具備有效性，才能緩解患者的癥狀、消除病因、促進(jìn)康復(fù)。如果一種藥物不能有效治療疾病，那么其他方面的特性如方便性、安全性、經(jīng)濟性等都將失去意義。因此，藥物治療的有效性是選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)，選項C正確。選項D：經(jīng)濟性經(jīng)濟性考慮的是藥物的成本效益，即藥物治療所花費的費用與獲得的治療效果之間的關(guān)系。在醫(yī)療資源有限的情況下，經(jīng)濟性是需要考慮的一個方面，但它絕不能凌駕于藥物的有效性之上。如果只追求經(jīng)濟性而選擇了效果不佳的藥物，可能會導(dǎo)致病情延誤，增加后續(xù)的治療成本和健康風(fēng)險。所以選項D不是首要標(biāo)準(zhǔn)。綜上，選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)是藥物治療的有效性，本題答案選C。5、口服或靜滴β受體阻斷劑用于解救

A.瘦肉精中毒

B.異煙肼中毒

C.麥角胺中毒

D.亞硝酸鹽中毒

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同中毒情況的解救藥物。下面對各選項進(jìn)行分析：A選項：瘦肉精的主要成分是克侖特羅等，屬于β-腎上腺素能受體激動劑，中毒時可以使用口服或靜滴β受體阻斷劑來解救，通過阻斷β受體，拮抗瘦肉精的作用，緩解中毒癥狀，所以A選項正確。B選項：異煙肼中毒時，應(yīng)采用大劑量維生素B6等進(jìn)行解救，而不是β受體阻斷劑，故B選項錯誤。C選項：麥角胺中毒的解救措施通常包括催吐、洗胃、使用血管擴張劑等，β受體阻斷劑并非其解救用藥，因此C選項錯誤。D選項：亞硝酸鹽中毒主要使用亞甲藍(lán)等解毒劑，使高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白，β受體阻斷劑對其無解救作用，所以D選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。6、患者,女,76歲,慢性阻塞性肺病病史10年年來多次因急性加重入院,予以抗感染等治療。近日因咳嗽咳痰加重再次入院,經(jīng)驗性抗感染治療時適宜選用的藥物是（）

A.阿奇霉素

B.阿米卡星

C.頭孢他啶

D.頭孢唑林

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的病情特點，結(jié)合各選項藥物的適用范圍來進(jìn)行分析。題干分析患者為76歲女性，有10年慢性阻塞性肺病病史，且近年來多次因急性加重入院，此次因咳嗽咳痰加重再次入院。對于這類有基礎(chǔ)疾病且多次急性加重入院的患者，需要選擇能有效應(yīng)對可能感染病原菌的抗感染藥物。各選項分析A選項阿奇霉素：阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要用于治療呼吸道感染，尤其對支原體、衣原體等非典型病原體感染有效，但對于慢性阻塞性肺病多次急性加重患者常見的革蘭陰性桿菌感染，其抗菌活性相對較弱，故不適宜作為經(jīng)驗性抗感染治療藥物。B選項阿米卡星：阿米卡星是氨基糖苷類抗生素，主要用于治療需氧革蘭陰性桿菌感染，但其腎毒性和耳毒性相對較大，對于老年患者尤其是有慢性基礎(chǔ)疾病的患者，使用時需謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊，一般不作為首選的經(jīng)驗性抗感染藥物。C選項頭孢他啶：頭孢他啶是第三代頭孢菌素類抗生素，對革蘭陰性桿菌有強大的抗菌活性，包括慢性阻塞性肺病患者常見的銅綠假單胞菌等病原菌。對于有慢性阻塞性肺病病史且多次急性加重入院的患者，經(jīng)驗性治療應(yīng)覆蓋可能的革蘭陰性桿菌感染，頭孢他啶符合這一需求，因此適宜選用。D選項頭孢唑林：頭孢唑林是第一代頭孢菌素類抗生素，主要對革蘭陽性球菌有較好的抗菌作用，對革蘭陰性桿菌的作用相對較弱，不能有效覆蓋慢性阻塞性肺病患者可能感染的革蘭陰性桿菌，所以不適合作為該患者的經(jīng)驗性抗感染治療藥物。綜上，答案選C。7、嬰兒預(yù)防佝僂病，每日補充維生素D劑量為

A.300～500IU

B.400～800IU

C.100～200IU

D.1000～l500IU

【答案】：B

【解析】本題考查嬰兒預(yù)防佝僂病時每日補充維生素D的劑量。佝僂病是由于兒童體內(nèi)維生素D不足，引起鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜?、慢性、營養(yǎng)性疾病。為預(yù)防佝僂病，嬰兒需要適當(dāng)補充維生素D。正常情況下，嬰兒預(yù)防佝僂病每日補充維生素D劑量為400～800IU，該劑量范圍能夠滿足嬰兒生長發(fā)育對維生素D的需求，有效預(yù)防佝僂病的發(fā)生。選項A的300～500IU劑量相對較低，可能無法充分滿足預(yù)防需求；選項C的100～200IU劑量明顯過低，難以起到預(yù)防佝僂病的作用；選項D的1000～1500IU劑量過高，過量補充維生素D可能會導(dǎo)致維生素D中毒等不良反應(yīng)。綜上，本題正確答案是B。8、患者到藥店購買"撲爾敏片"，藥師應(yīng)給予()

A.氯苯那敏片

B.阿昔洛韋片

C.更昔洛韋片

D.奧司他韋片

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥品通用名與商品名的對應(yīng)關(guān)系。“撲爾敏片”是商品名，其通用名為氯苯那敏片，所以患者到藥店購買“撲爾敏片”，藥師應(yīng)給予氯苯那敏片。而阿昔洛韋片、更昔洛韋片、奧司他韋片都與“撲爾敏片”所指藥物不同，B、C、D選項不符合要求。因此，本題正確答案選A。9、高血壓合并心肌梗死首選（）

A.卡托普利

B.特拉唑嗪

C.氫氯噻嗪

D.硫酸鎂

【答案】：A

【解析】本題主要考查高血壓合并心肌梗死的首選藥物。選項A：卡托普利卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。對于高血壓合并心肌梗死的患者，ACEI類藥物具有多方面的益處。一方面，它可以抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS），降低血壓，減輕心臟后負(fù)荷；另一方面，它還能改善心肌重構(gòu)，減少心肌梗死后心室重塑的發(fā)生，降低心力衰竭等并發(fā)癥的風(fēng)險，所以卡托普利是高血壓合并心肌梗死的首選藥物，故選項A正確。選項B：特拉唑嗪特拉唑嗪是α1受體阻滯劑，主要通過選擇性地阻斷突觸后膜α1腎上腺素能受體，使周圍血管擴張，降低外周血管阻力而降壓。但它并非高血壓合并心肌梗死的首選治療藥物，故選項B錯誤。選項C：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是噻嗪類利尿劑，通過排鈉利尿，減少細(xì)胞外液容量，降低外周血管阻力來發(fā)揮降壓作用。然而，利尿劑一般不作為高血壓合并心肌梗死的首選藥物，長期大量使用還可能會引起一些不良反應(yīng)，如電解質(zhì)紊亂等，故選項C錯誤。選項D：硫酸鎂硫酸鎂在臨床上主要用于抗驚厥、治療先兆子癇和子癇等，它在高血壓合并心肌梗死的治療中并非首選藥物，故選項D錯誤。綜上，本題答案選A。10、藥學(xué)服務(wù)是藥師對患者的關(guān)懷和責(zé)任。下列人員中，屬于藥學(xué)服務(wù)重要人群的是

A.門診患者

B.社區(qū)患者

C.住院患者

D.過敏體質(zhì)者

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥學(xué)服務(wù)重要人群的相關(guān)知識點。逐一分析各選項：-選項A：門診患者是醫(yī)院就診人群的一部分，但并非所有門診患者都屬于藥學(xué)服務(wù)的重要人群，一般普通病癥的門診患者可能不需要特別針對性的藥學(xué)服務(wù)，所以門診患者不能一概而論地作為藥學(xué)服務(wù)重要人群。-選項B：社區(qū)患者范圍廣泛，包含各類在社區(qū)生活的人群，其中大部分可能是健康人群或患有常見輕微疾病的人群，并非都是藥學(xué)服務(wù)重點關(guān)注的特殊人群，所以社區(qū)患者也不是典型的藥學(xué)服務(wù)重要人群。-選項C：住院患者雖然需要接受醫(yī)療服務(wù)，但同樣不是所有住院患者都屬于特定的藥學(xué)服務(wù)重點人群，比如一些常規(guī)手術(shù)恢復(fù)良好、用藥簡單的住院患者，對藥學(xué)服務(wù)的特殊需求并不突出。-選項D：過敏體質(zhì)者由于其特殊的生理特性，在用藥過程中發(fā)生藥物過敏反應(yīng)的風(fēng)險較高，需要藥師特別關(guān)注用藥的安全性和合理性，對其進(jìn)行詳細(xì)的用藥指導(dǎo)和監(jiān)護(hù)，因此過敏體質(zhì)者屬于藥學(xué)服務(wù)的重要人群。綜上，本題正確答案是D。11、二甲雙胍用于非2型糖尿病減肥

A.超適應(yīng)癥給藥

B.有禁忌癥用藥

C.盲目聯(lián)合用藥

D.撒網(wǎng)式給藥

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同用藥錯誤類型的理解和判斷。超適應(yīng)癥給藥是指藥品使用的適應(yīng)癥超出了藥品說明書規(guī)定的范圍。二甲雙胍的藥品說明書規(guī)定的適應(yīng)癥主要是用于治療2型糖尿病，而題干中是將其用于非2型糖尿病患者減肥，這顯然超出了該藥物說明書規(guī)定的適應(yīng)癥范圍，屬于超適應(yīng)癥給藥的情況。有禁忌癥用藥是指在患者存在藥物使用禁忌癥的情況下仍然使用該藥物，題干中未提及相關(guān)內(nèi)容，故B選項不符合。盲目聯(lián)合用藥是指不恰當(dāng)或不合理地同時使用多種藥物，題干中并沒有體現(xiàn)聯(lián)合使用多種藥物的信息，所以C選項不正確。撒網(wǎng)式給藥通常是指在診斷不明確時，為了確保治療效果而使用多種藥物進(jìn)行嘗試，本題中也沒有相關(guān)的表現(xiàn)，因此D選項也不符合。綜上，答案選擇A。12、隨著社會的發(fā)展，生活的節(jié)奏越來越快，科技給我們帶來便利的同時，也給我們的生活和工作增添了不少壓力，焦慮、抑郁、失眠等病癥的發(fā)生率隨之上升。

A.地西泮

B.艾司唑侖

C.唑吡坦

D.阿普唑侖

【答案】：C

【解析】本題主要探討了社會發(fā)展背景下科技帶來便利的同時也引發(fā)了壓力，導(dǎo)致焦慮、抑郁、失眠等病癥發(fā)生率上升，并給出了四個藥物選項。題干中強調(diào)了失眠問題，在給出的四個選項中，需要選出針對失眠治療較為合適的藥物。選項A地西泮，雖然具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等作用，但它的作用范圍較廣，且有一定的不良反應(yīng)及成癮性，并非專門針對失眠的首選藥物；選項B艾司唑侖也是常用的苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等功效，不過其宿醉現(xiàn)象等不良反應(yīng)相對較為明顯；選項D阿普唑侖主要用于焦慮、緊張、激動等，也可作為催眠或焦慮的輔助用藥，并非專門治療失眠的代表性藥物；而選項C唑吡坦是一種新一代的非苯二氮?類催眠藥，能有效縮短入睡時間，提高睡眠質(zhì)量，不良反應(yīng)相對較少，是治療失眠的一線藥物，針對題干中失眠病癥這一關(guān)鍵問題最為合適。所以本題正確答案選C。13、易經(jīng)乳汁分泌藥物的特性是

A.蛋白結(jié)合率高

B.弱酸性

C.脂溶性高

D.分子量大

【答案】：C

【解析】本題主要考查易經(jīng)乳汁分泌藥物的特性相關(guān)知識。下面對各選項進(jìn)行逐一分析：-選項A：蛋白結(jié)合率高的藥物，其與血漿蛋白結(jié)合后分子較大，難以通過生物膜進(jìn)入乳汁，所以不是易經(jīng)乳汁分泌藥物的特性，故A選項錯誤。-選項B：弱酸性藥物在生理pH條件下，大部分以解離形式存在，不易透過生物膜進(jìn)入乳汁，因此該選項不符合易經(jīng)乳汁分泌藥物的特點，故B選項錯誤。-選項C：脂溶性高的藥物容易穿透生物膜，能夠較好地透過乳腺細(xì)胞膜進(jìn)入乳汁，所以脂溶性高是易經(jīng)乳汁分泌藥物的特性，故C選項正確。-選項D：分子量大的藥物不易通過生物膜，難以進(jìn)入乳汁，并非易經(jīng)乳汁分泌藥物的特性，故D選項錯誤。綜上，本題的正確答案是C。14、關(guān)于藥物作用相加或增加療效的舉例,磺胺甲噁唑(SMZ)抑制二氫葉酸合成酶，甲氧芐啶(TMP)抑制二氫葉酸還原酶，二者聯(lián)用使細(xì)菌的葉酸代謝受到雙重阻斷，抗菌作用增強，是屬于

A.作用于不同的靶位

B.保護(hù)藥品免受破壞

C.促進(jìn)機體的吸收利用

D.延緩或降低抗藥性

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物作用相加或增加療效的不同機制類型的判斷。破題點在于分析磺胺甲噁唑（SMZ）和甲氧芐啶（TMP）的作用機制，以此確定它們聯(lián)用增強抗菌作用所屬的類別。選項A：作用于不同的靶位。磺胺甲噁唑（SMZ）抑制二氫葉酸合成酶，甲氧芐啶（TMP）抑制二氫葉酸還原酶，這表明二者作用于細(xì)菌葉酸代謝過程中的不同靶點。通過分別抑制不同的酶，使細(xì)菌的葉酸代謝受到雙重阻斷，從而顯著增強了抗菌作用，所以該例子屬于作用于不同的靶位，選項A正確。選項B：保護(hù)藥品免受破壞。題干中并未體現(xiàn)出磺胺甲噁唑（SMZ）和甲氧芐啶（TMP）聯(lián)用有保護(hù)藥品免受破壞的相關(guān)信息，所以選項B錯誤。選項C：促進(jìn)機體的吸收利用。題干里沒有任何內(nèi)容涉及到二者聯(lián)用促進(jìn)機體對藥物的吸收利用，所以選項C錯誤。選項D：延緩或降低抗藥性。題干重點強調(diào)的是二者通過作用于不同靶位阻斷細(xì)菌葉酸代謝來增強抗菌作用，并沒有提及延緩或降低抗藥性方面的內(nèi)容，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。15、血漿半衰期最長的強心苷類藥物是

A.地高辛

B.洋地黃毒苷

C.米力農(nóng)

D.卡維地洛

【答案】：B

【解析】該題主要考查對于血漿半衰期最長的強心苷類藥物的知識掌握。選項A，地高辛是臨床常用的強心苷類藥物，但它的血漿半衰期并非最長。其藥代動力學(xué)有自身特點，在體內(nèi)的代謝過程和半衰期與洋地黃毒苷不同。選項B，洋地黃毒苷是血漿半衰期最長的強心苷類藥物。它在體內(nèi)代謝緩慢，消除也較為緩慢，這使得其血漿半衰期相對其他強心苷類藥物更長。所以該選項正確。選項C，米力農(nóng)是一種非強心苷類的正性肌力藥物，主要通過抑制磷酸二酯酶Ⅲ，增加細(xì)胞內(nèi)cAMP水平而發(fā)揮作用，并非強心苷類藥物，不符合題意。選項D，卡維地洛是一種具有多種作用的藥物，它主要是β-受體阻滯劑，同時具有一定的α-受體阻滯作用，用于治療心力衰竭、高血壓等疾病，并非強心苷類藥物，不符合題干要求。綜上，答案選B。16、患兒，男，3歲半，身高95cm，體重16kg—天前開始發(fā)熱，20h左右出現(xiàn)腹瀉，約3h—次大便，量少，黃色黏液便，嘔吐1次。檢查結(jié)果：體溫38.8°C，脈搏118次/分，呼吸28次/分，出現(xiàn)輕微脫水癥狀，白細(xì)胞計數(shù)18.5X109/L（參考值4.0X09/L10.0X09/L），糞便鏡檢可見紅、白細(xì)胞。

A.每次腹瀉后均要少量多次喝水，直至腹瀉停止

B.若患者腹瀉加重，可口服補液鹽進(jìn)行補液

C.若癥狀不能改善，可及時加用諾氟沙星

D.應(yīng)避免高脂肪、高糖飲食

【答案】：C

【解析】本題主要考查小兒腹瀉的治療與護(hù)理相關(guān)知識。解題關(guān)鍵在于分析每個選項對于該3歲半患兒治療與護(hù)理的合理性。選項A：每次腹瀉后少量多次喝水可補充因腹瀉丟失的水分，防止脫水進(jìn)一步加重，直至腹瀉停止有助于維持患兒身體的水平衡，對于出現(xiàn)輕微脫水癥狀的該患兒是合理且必要的護(hù)理措施，該選項表述正確。選項B：當(dāng)患者腹瀉加重時，口服補液鹽能有效補充因腹瀉丟失的水分和電解質(zhì)，糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，是臨床上常用的補液方法，適用于該患兒可能出現(xiàn)的腹瀉加重情況，該選項表述正確。選項C：諾氟沙星屬于氟喹諾酮類藥物，這類藥物可影響軟骨發(fā)育，禁用于18歲以下兒童。該患兒僅3歲半，不能使用諾氟沙星進(jìn)行治療，此選項表述錯誤。選項D：高脂肪、高糖飲食不易消化，會加重胃腸道負(fù)擔(dān)，不利于腹瀉患兒的恢復(fù)。避免此類飲食有助于減輕胃腸消化壓力，促進(jìn)患兒病情好轉(zhuǎn)，該選項表述正確。綜上，答案選C。17、可引發(fā)周圍神經(jīng)疾病，需同服維生素B6進(jìn)行防止

A.異煙肼

B.利福平

C.鏈霉素

D.乙胺丁醇

【答案】：A

【解析】本題主要考查可引發(fā)周圍神經(jīng)疾病、需同服維生素B6進(jìn)行防治的藥物。選項A：異煙肼是常用的抗結(jié)核藥物，它在使用過程中可引發(fā)周圍神經(jīng)疾病，通常需要同服維生素B6來進(jìn)行防止，故A選項正確。選項B：利福平是一種廣譜抗生素，其不良反應(yīng)主要有消化道反應(yīng)、肝毒性等，一般不會引發(fā)周圍神經(jīng)疾病，故B選項錯誤。選項C：鏈霉素的主要不良反應(yīng)為耳毒性、腎毒性等，并非以引發(fā)周圍神經(jīng)疾病為主，故C選項錯誤。選項D：乙胺丁醇主要不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎，而非周圍神經(jīng)疾病，故D選項錯誤。綜上，正確答案是A。18、容易引起體重增加的抗焦慮藥物是

A.米氮平

B.曲唑酮

C.文拉法辛

D.氟西汀

【答案】：A

【解析】本題主要考查對容易引起體重增加的抗焦慮藥物的了解。選項A：米氮平米氮平是一種抗抑郁藥，同時也可用于治療焦慮癥。它在發(fā)揮治療作用的過程中，較為常見的不良反應(yīng)之一就是會引起體重增加，所以選項A正確。選項B：曲唑酮曲唑酮常用于治療各種類型的抑郁癥，也可用于治療伴有焦慮的抑郁癥等。其不良反應(yīng)主要為嗜睡、頭暈、頭痛、失眠等，一般不會引起明顯的體重增加，故選項B錯誤。選項C：文拉法辛文拉法辛是一種新型抗抑郁藥物，對于焦慮癥也有一定的治療效果。其常見的不良反應(yīng)有惡心、口干、出汗、乏力、焦慮等，通常不會導(dǎo)致體重增加，因此選項C錯誤。選項D：氟西汀氟西汀是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，可用于治療抑郁癥、強迫癥等精神疾病，也對焦慮癥有治療作用。它可能會引起一些胃腸道不適、失眠等不良反應(yīng)，但一般不會造成體重增加，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。19、易引濕的藥物是()。

A.青霉素

B.硝酸甘油

C.硫酸鎂

D.胃蛋白酶

【答案】：D

【解析】本題主要考查易引濕藥物的相關(guān)知識。我們需要逐一分析每個選項所涉及的藥物特性來確定正確答案。-選項A：青霉素是一種抗生素，它主要的性質(zhì)特點并不是易引濕，其穩(wěn)定性等方面更多受其他因素影響，所以選項A不符合要求。-選項B：硝酸甘油是一種血管擴張劑，它的主要問題是具有揮發(fā)性等特點，而非易引濕，故選項B不正確。-選項C：硫酸鎂雖然有一定的吸濕性，但通常在本題的考查情境中，它不屬于典型的易引濕藥物，所以選項C也不正確。-選項D：胃蛋白酶是一種蛋白質(zhì)類的酶制劑，蛋白質(zhì)具有較強的親水性，容易吸收空氣中的水分而引濕，所以它屬于易引濕的藥物，選項D正確。綜上，答案選D。20、屬于脂溶性維生素的是

A.維生素B1

B.維生素

C.維生素

D.維生素B12

【答案】：C

【解析】本題主要考查對脂溶性維生素的了解。維生素根據(jù)其溶解性可分為脂溶性維生素和水溶性維生素。脂溶性維生素包括維生素A、維生素D、維生素E、維生素K等，而水溶性維生素包括B族維生素（如維生素B1、維生素B12等）和維生素C。選項A維生素B1屬于B族維生素，是水溶性維生素，不符合題意；選項B信息不完整，無法進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，但可明確其大概率不屬于脂溶性維生素；選項D維生素B12同樣屬于B族維生素，是水溶性維生素，不符合題意。選項C雖然題干未明確具體是哪種維生素，但在給出的選項中，其他選項均為水溶性維生素，所以答案選擇C，意味著選項C所代表的是脂溶性維生素。21、患者,男,80歲,因發(fā)熱、咳嗽、咳痰2天就診診斷為社區(qū)獲得性肺炎,給予左氧氟沙星、甘草合劑、氨溴索、對乙酰氨基酚、維生素C等治療?；颊哂盟?天后出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀最可能引起該癥狀的藥物是（）

A.甘草合劑

B.氨溴索

C.對乙酰氨基酚

D.左氧氟沙星

【答案】：D

【解析】本題可對每個選項中的藥物進(jìn)行分析，來判斷哪個藥物最可能引起患者用藥3天后出現(xiàn)的失眠、煩躁不安等癥狀。選項A：甘草合劑甘草合劑是一種鎮(zhèn)咳祛痰藥，其主要成分為甘草流浸膏、復(fù)方樟腦酊等，常見不良反應(yīng)一般為惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，通常不會導(dǎo)致失眠、煩躁不安等癥狀，所以選項A不符合要求。選項B：氨溴索氨溴索為黏液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出。其不良反應(yīng)主要為胃腸道不適、皮疹等，一般不會引發(fā)失眠、煩躁不安等癥狀，所以選項B不符合要求。選項C：對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素（PGE1）的合成及釋放，而產(chǎn)生周圍血管擴張，引起出汗以達(dá)到解熱作用，同時能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。其不良反應(yīng)主要為偶見皮疹、瘙癢、蕁麻疹、白細(xì)胞減少及血小板減少等，較少出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀，所以選項C不符合要求。選項D：左氧氟沙星左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥物，該類藥物可透過血-腦屏障，抑制γ-氨基丁酸（GABA）與其受體結(jié)合，進(jìn)而使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，可能會引起失眠、煩躁不安、頭暈、頭痛等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。結(jié)合本題中患者的表現(xiàn)，使用左氧氟沙星后出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀，故該藥物最有可能是引起這些癥狀的原因，選項D符合要求。綜上，答案選D。22、對于男性成人而言，下列紅細(xì)胞沉降率檢查值屬于正常的是

A.14mm/h

B.16mm/h

C.18mm/h

D.20mm/h

【答案】：A

【解析】本題主要考查男性成人紅細(xì)胞沉降率的正常檢查值。在醫(yī)學(xué)檢驗指標(biāo)中，男性成人紅細(xì)胞沉降率的正常參考范圍通常是0-15mm/h。接下來分析各個選項：-選項A：14mm/h，該數(shù)值處于男性成人紅細(xì)胞沉降率正常參考范圍0-15mm/h之內(nèi)，所以此選項正確。-選項B：16mm/h，已經(jīng)超出了男性成人紅細(xì)胞沉降率正常參考范圍0-15mm/h，故該選項錯誤。-選項C：18mm/h，同樣超出了正常參考范圍0-15mm/h，此選項錯誤。-選項D：20mm/h，明顯超出正常參考范圍0-15mm/h，該選項錯誤。綜上，本題的正確答案是A。23、患者，女，35歲，臨床診斷為高甘油三酯血癥，臨床上給予非諾貝特進(jìn)行治療，該藥正確的用量為（）。

A.0.1g，tid

B.0.2g，qd

C.0.5g，tid

D.0.5g，qd

【答案】：A

【解析】本題主要考查非諾貝特治療高甘油三酯血癥的正確用量。非諾貝特是一種用于治療高甘油三酯血癥的常用藥物，其正確的用量為0.1g，每日三次（tid）。選項B中0.2g，每日一次（qd）并非非諾貝特治療高甘油三酯血癥的正確用量，不符合臨床實際情況。選項C中0.5g，每日三次（tid），劑量過大且用法錯誤，可能會引發(fā)不良反應(yīng)，不是正確的用藥方式。選項D中0.5g，每日一次（qd）同樣不符合非諾貝特治療該病癥的標(biāo)準(zhǔn)用量。綜上所述，正確答案選A。"24、(抗癲癇藥物的選擇)，癲癇部分發(fā)作的一線用藥是

A.卡馬西平

B.加巴噴丁

C.乙琥胺

D.撲米酮

【答案】：A

【解析】本題主要考查癲癇部分發(fā)作一線用藥的知識點。選項A卡馬西平是一種常見且有效的抗癲癇藥物，對于癲癇部分發(fā)作具有良好的治療效果，一直以來是癲癇部分發(fā)作的一線用藥，所以選項A正確。選項B加巴噴丁主要用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療，也可輔助治療部分性癲癇發(fā)作，但并非癲癇部分發(fā)作的一線用藥，故選項B錯誤。選項C乙琥胺是治療失神發(fā)作（小發(fā)作）的首選藥物，而非癲癇部分發(fā)作的一線用藥，因此選項C錯誤。選項D撲米酮在臨床上主要用于治療癲癇大發(fā)作、局限性發(fā)作和精神運動性發(fā)作，但通常不作為癲癇部分發(fā)作的一線選擇藥物，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選A。25、提示"噻托溴銨粉吸入劑所附膠囊需放到吸入裝置內(nèi)刺破吸入，不能直接吞服"，是針對

A.藥品貯存

B.藥品有效期

C.特殊劑型用法

D.特殊裝置藥品

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同藥品相關(guān)概念的理解，需根據(jù)題干中關(guān)于噻托溴銨粉吸入劑的提示內(nèi)容，判斷其針對的是哪個選項。選項A分析藥品貯存主要涉及藥品保存的條件，如溫度、濕度、光照等環(huán)境因素對藥品質(zhì)量的影響。題干中提示的是藥品的使用方式，并非關(guān)于藥品如何保存的內(nèi)容，所以該提示并非針對藥品貯存，A選項錯誤。選項B分析藥品有效期指的是藥品在規(guī)定的貯存條件下能夠保持質(zhì)量的期限，超過這個期限，藥品的質(zhì)量和療效可能會受到影響。而題干強調(diào)的是藥品膠囊不能直接吞服，要放到吸入裝置內(nèi)刺破吸入，這與藥品的有效期限沒有關(guān)聯(lián)，B選項錯誤。選項C分析特殊劑型用法通常側(cè)重于不同劑型（如片劑、膠囊劑、注射劑等）本身的服用或使用特點，比如腸溶片要整片吞服等。題干重點突出的是該藥品所附膠囊要借助特殊裝置（吸入裝置）來使用，并非單純強調(diào)劑型本身的用法，C選項錯誤。選項D分析特殊裝置藥品是指需要借助特殊的裝置來使用的藥品。噻托溴銨粉吸入劑所附膠囊需放到吸入裝置內(nèi)刺破吸入，體現(xiàn)了該藥品的使用依賴特定的吸入裝置，不能直接像普通膠囊一樣吞服，這是針對特殊裝置藥品使用的提示，D選項正確。綜上，答案選D。26、藥品濃度表示方法不當(dāng)，歸屬于

A.產(chǎn)品缺陷

B.管理缺失

C.操作失誤

D.患者經(jīng)濟拮據(jù)

【答案】：A

【解析】本題主要考查對藥品濃度表示方法不當(dāng)這一情況所屬類別的判斷。選項A產(chǎn)品缺陷是指產(chǎn)品在設(shè)計、制造、標(biāo)識等方面存在不合理的危險。藥品濃度的表示屬于藥品標(biāo)識的一部分，若表示方法不當(dāng)，會對使用者（如醫(yī)護(hù)人員、患者等）造成誤導(dǎo)，使其不能準(zhǔn)確了解藥品的濃度信息，進(jìn)而可能影響到藥品的正確使用，這顯然屬于產(chǎn)品在標(biāo)識方面存在不合理的危險，即產(chǎn)品缺陷，所以選項A正確。選項B管理缺失通常是指在管理環(huán)節(jié)中，如制度不完善、監(jiān)督不到位等方面出現(xiàn)問題。藥品濃度表示方法不當(dāng)主要是產(chǎn)品本身標(biāo)識的問題，并非管理環(huán)節(jié)直接導(dǎo)致的，所以選項B錯誤。選項C操作失誤一般是指在具體的操作過程中，由于操作人員的疏忽、技能不足等原因?qū)е碌腻e誤。而藥品濃度表示方法是產(chǎn)品固有的屬性，與具體的操作行為無關(guān)，所以選項C錯誤。選項D患者經(jīng)濟拮據(jù)與藥品濃度表示方法沒有任何關(guān)聯(lián)，患者經(jīng)濟狀況不影響藥品的標(biāo)識和濃度表示，所以選項D錯誤。綜上，答案選A。27、阿司匹林

A.血小板減少

B.中性粒細(xì)胞減少

C.血紅蛋白量增多

D.嗜酸性粒細(xì)胞減少

【答案】：A

【解析】本題考查阿司匹林的不良反應(yīng)。阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，它在臨床應(yīng)用過程中會產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，其中較為典型的是對血液系統(tǒng)的影響。阿司匹林能夠抑制血小板的聚集功能，長期或大量使用可能導(dǎo)致血小板減少。選項A，血小板減少，符合阿司匹林的不良反應(yīng)特點，故該選項正確。選項B，中性粒細(xì)胞減少一般不是阿司匹林的常見不良反應(yīng)。中性粒細(xì)胞減少可能與某些感染、血液系統(tǒng)疾病、藥物（如部分抗生素等）有關(guān)，但不是阿司匹林的典型表現(xiàn)，所以該選項錯誤。選項C，血紅蛋白量增多與阿司匹林的作用機制無關(guān)。血紅蛋白量的變化通常與身體的造血功能、缺氧狀態(tài)等因素相關(guān)，阿司匹林并不會直接導(dǎo)致血紅蛋白量增多，因此該選項錯誤。選項D，嗜酸性粒細(xì)胞減少通常是應(yīng)激狀態(tài)下的表現(xiàn)，如嚴(yán)重感染、腎上腺皮質(zhì)激素使用等，并非阿司匹林的常見不良反應(yīng)，所以該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。28、下列不屬于痛風(fēng)的非藥物治療方法的是

A.禁酒

B.多飲水，每日保持尿量2～3L

C.運動治療

D.保持理想體重

【答案】：C

【解析】本題可對每個選項進(jìn)行分析，判斷其是否屬于痛風(fēng)的非藥物治療方法。選項A：禁酒酒精會影響尿酸的代謝，導(dǎo)致血尿酸水平升高，從而誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。因此，禁酒是痛風(fēng)非藥物治療的重要措施之一，選項A屬于痛風(fēng)的非藥物治療方法。選項B：多飲水，每日保持尿量2～3L多飲水可以增加尿量，促進(jìn)尿酸的排泄，降低血尿酸水平，有助于預(yù)防和治療痛風(fēng)。所以，每日保持尿量2-3L是痛風(fēng)非藥物治療的常用方法，選項B屬于痛風(fēng)的非藥物治療方法。選項C：運動治療雖然運動一般對身體健康有益，但對于痛風(fēng)患者而言，在急性發(fā)作期運動可能會加重關(guān)節(jié)疼痛和炎癥，不利于病情恢復(fù)。而且不恰當(dāng)?shù)倪\動方式和強度還可能導(dǎo)致血尿酸水平波動，引發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。所以，運動治療不屬于痛風(fēng)的非藥物治療方法，選項C符合題意。選項D：保持理想體重肥胖是痛風(fēng)的危險因素之一，體重超標(biāo)會增加體內(nèi)尿酸的生成，同時也會影響尿酸的排泄。保持理想體重有助于降低血尿酸水平，減少痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險，屬于痛風(fēng)的非藥物治療方法，選項D不符合題意。綜上，答案選C。29、血小板計數(shù)正常值范圍是（／L）

A.（50～100）×109

B.（100～300）×109

C.（150～200）×1012

D.（200～250）×1012

【答案】：B

【解析】本題考查血小板計數(shù)正常值范圍的知識。逐一分析各選項：-選項A：（50～100）×10?/L不在血小板計數(shù)的正常范圍內(nèi)，該選項錯誤。-選項B：血小板計數(shù)的正常值范圍是（100～300）×10?/L，該選項正確。-選項C：血小板計數(shù)單位通常是×10?/L，而此選項的計數(shù)單位是×1012且數(shù)值范圍也不符合實際，該選項錯誤。-選項D：同選項C，計數(shù)單位錯誤且數(shù)值范圍也不是血小板計數(shù)的正常范圍，該選項錯誤。綜上，本題正確答案是B。30、患者,女,71歲,2型糖尿病史10年?；灲Y(jié)果糖化血紅蛋白(HbA)9.2%,空腹血糖10.5mmol/L,餐后血糖15.5mmo/L。目前服用二甲雙胍片0.5gtidpo,格列美脲片2mgtidpo,羅格列酮片2mgbidpo,甲鈷胺片0.5mgtidpo,羥苯磺酸鈣膠囊250mgbidpo。

A.在注射胰島素制劑時,針頭可重復(fù)使用

B.未使用的胰島素可以冷凍保存

C.注射胰島素制劑時,應(yīng)變換注射部位,兩次注射點要間隔2cm

D.開啟的胰島素需要冷藏保存

【答案】：C

【解析】本題主要考查胰島素使用的相關(guān)注意事項。分析各選項A選項：在注射胰島素制劑時，針頭不可重復(fù)使用。重復(fù)使用針頭會增加感染的風(fēng)險，還可能導(dǎo)致針頭變鈍、彎曲，影響注射效果和增加患者的疼痛感，所以A選項錯誤。B選項：未使用的胰島素應(yīng)在2-8℃的冰箱中冷藏保存，但不可冷凍。冷凍會破壞胰島素的結(jié)構(gòu)，使其失去藥效，所以B選項錯誤。C選項：注射胰島素制劑時，應(yīng)變換注射部位，兩次注射點要間隔2cm。這樣做是為了避免在同一部位反復(fù)注射導(dǎo)致皮下脂肪增生、硬結(jié)等問題，影響胰島素的吸收，該選項正確。D選項：開啟的胰島素在常溫下（不超過25-30℃）可保存4周左右，不需要冷藏保存，冷藏反而可能導(dǎo)致胰島素注射時溫度過低，引起不適，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。第二部分多選題(20題)1、患者，女，45歲，臨床診斷“復(fù)發(fā)性尿路感染”，可選用下列哪些藥物進(jìn)行長程低劑量抑菌治療

A.復(fù)方磺胺甲噁唑

B.阿莫西林

C.呋喃妥因

D.頭孢氨芐

【答案】：AC

【解析】本題是關(guān)于復(fù)發(fā)性尿路感染長程低劑量抑菌治療藥物選擇的選擇題。復(fù)發(fā)性尿路感染進(jìn)行長程低劑量抑菌治療時，需選用合適的藥物。選項A：復(fù)方磺胺甲噁唑是治療復(fù)發(fā)性尿路感染長程低劑量抑菌治療的常用藥物之一，它對引起尿路感染的常見病原菌有較好的抗菌活性，因此可以選用，該選項正確。選項B：阿莫西林雖然也是抗生素，但在復(fù)發(fā)性尿路感染的長程低劑量抑菌治療中，并不是常規(guī)選用的藥物，其抗菌譜和藥代動力學(xué)特點等因素，使其不太適合用于此治療方案，該選項錯誤。選項C：呋喃妥因?qū)Υ竽c埃希菌等尿路感染常見病原菌具有良好的抗菌作用，且在尿液中能達(dá)到較高的濃度，可有效抑制細(xì)菌生長，常用于復(fù)發(fā)性尿路感染的長程低劑量抑菌治療，該選項正確。選項D：頭孢氨芐主要用于一些輕、中度感染的治療，在復(fù)發(fā)性尿路感染的長程低劑量抑菌治療方面，其效果不如復(fù)方磺胺甲噁唑和呋喃妥因，一般較少作為首選，該選項錯誤。綜上所述，可選用的藥物為復(fù)方磺胺甲噁唑和呋喃妥因，答案選AC。"2、關(guān)于良性前列腺增生癥的藥物治療，下列說法正確的為

A.α1受體阻斷劑有利于快速控制下尿路癥狀

B.使用α1受體阻斷劑，應(yīng)注意預(yù)防直立性低血壓

C.5α還原酶抑制劑則需長時間使用以控制前列腺的體積

D.正在使用酮康唑的患者，建議使用奧昔布寧治療良性前列腺增生癥

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及藥物治療良性前列腺增生癥的相關(guān)知識，逐一分析其正確性。選項Aα1受體阻斷劑可松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌，從而改善良性前列腺增生癥患者的下尿路癥狀，能夠快速起效以控制下尿路癥狀，所以該選項說法正確。選項Bα1受體阻斷劑有擴張血管的作用，使用后可能導(dǎo)致血壓下降，容易引起直立性低血壓，因此在使用時需要注意預(yù)防直立性低血壓的發(fā)生，該選項說法正確。選項C5α還原酶抑制劑的作用是通過抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)變，進(jìn)而使前列腺體積縮小，以改善下尿路癥狀。但這一過程是比較緩慢的，需要長時間使用藥物才能有效控制前列腺的體積，該選項說法正確。選項D酮康唑為強效CYP3A4抑制劑，而奧昔布寧主要通過CYP3A4代謝，正在使用酮康唑的患者同時使用奧昔布寧，會使奧昔布寧的血藥濃度升高，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險，所以不建議使用奧昔布寧治療，該選項說法錯誤。綜上，答案選ABC。"3、帕金森病的臨床表現(xiàn)有

A.靜止性震顫

B.肌強直

C.運動遲緩和步態(tài)異常

D.平衡障礙

【答案】：ABCD

【解析】本題考查帕金森病的臨床表現(xiàn)相關(guān)知識。以下對各選項進(jìn)行分析：A選項：靜止性震顫是帕金森病較為常見的臨床表現(xiàn)之一，多始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端，靜止時出現(xiàn)或明顯，隨意運動時減輕或停止，緊張或激動時加劇，入睡后消失。所以A選項正確。B選項：肌強直也是帕金森病的典型癥狀，表現(xiàn)為屈肌和伸肌同時受累，被動運動關(guān)節(jié)時阻力增高，且呈一致性，類似彎曲軟鉛管的感覺，故稱為“鉛管樣強直”；在有靜止性震顫的患者中可感到在均勻的阻力中出現(xiàn)斷續(xù)停頓，如同轉(zhuǎn)動齒輪，稱為“齒輪樣強直”。因此B選項正確。C選項：運動遲緩指隨意運動減少，動作緩慢、笨拙。患者可出現(xiàn)多種運動障礙表現(xiàn)，如寫字過小征、面具臉等；步態(tài)異常方面，患者早期走路拖步，起步困難，邁步前身體前傾，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)慌張步態(tài)。所以運動遲緩和步態(tài)異常都屬于帕金森病的臨床表現(xiàn)，C選項正確。D選項：帕金森病患者會出現(xiàn)平衡障礙，表現(xiàn)為患者站立不穩(wěn)，易跌倒，晚期患者甚至難以獨立站立或行走，需借助輪椅等輔助設(shè)備。所以D選項正確。綜上，本題正確答案為ABCD。"4、二類精神藥品管理措施包括

A.處方應(yīng)當(dāng)留存兩年備查。

B.每張?zhí)幏讲怀^5日常用量

C.購入藥品雙人驗收，詳細(xì)記錄相關(guān)信息

D.在庫房中設(shè)置相對固定的位置保存二類精神藥品，并采取相應(yīng)的防盜措施

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查二類精神藥品管理措施的相關(guān)知識。選項A二類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)留存兩年備查，這是為了便于藥品監(jiān)管部門對二類精神藥品的使用情況進(jìn)行追溯和監(jiān)管，確保其合理使用，防止濫用等情況發(fā)生，所以選項A正確。選項B二類精神藥品每張?zhí)幏揭话悴坏贸^7日常用量，而不是5日常用量，所以選項B錯誤。選項C購入二類精神藥品時雙人驗收，并詳細(xì)記錄相關(guān)信息，這樣可以保證藥品購入環(huán)節(jié)的準(zhǔn)確性和安全性，防止藥品在購入過程中出現(xiàn)差錯或丟失等情況，同時便于對藥品的來源和流向進(jìn)行管理，所以選項C正確。選項D在庫房中設(shè)置相對固定的位置保存二類精神藥品，并采取相應(yīng)的防盜措施，這是為了確保二類精神藥品的儲存安全，防止藥品被盜用或非法流出，保障藥品的合理使用和公共安全，所以選項D正確。綜上，答案選ACD。"5、關(guān)于避孕措施和患者教育的說法，正確的有（）。

A.新婚期可選擇復(fù)方短效口服避孕藥

B.復(fù)方短效口服避孕藥一般停藥后即可妊娠

C.長效避孕藥一般停藥6個月后妊娠較安全

D.哺乳期選用雌、孕激素復(fù)合避孕針比單孕激素長效避孕針安全

【答案】：ABC

【解析】逐一分析各選項：-A選項：新婚期女性一般短期內(nèi)有生育計劃，復(fù)方短效口服避孕藥是一種安全、有效的避孕方式，且停藥后即可恢復(fù)生育能力，適合新婚期女性選擇，該選項說法正確。-B選項：復(fù)方短效口服避孕藥激素含量低，代謝快，一般停藥后即可妊娠，對胎兒發(fā)育通常無不良影響，該選項說法正確。-C選項：長效避孕藥激素含量大，在體內(nèi)代謝時間長，為確保胎兒健康發(fā)育，一般停藥6個月后妊娠較安全，該選項說法正確。-D選項：哺乳期女性需要考慮藥物對乳汁質(zhì)量和嬰兒健康的影響。雌、孕激素復(fù)合避孕針中的雌激素可能會影響乳汁分泌，減少乳汁量，不適合哺乳期女性；而單孕激素長效避孕針對乳汁分泌影響較小，相對更安全，所以該選項說法錯誤。綜上，正確答案是ABC。"6、考來烯胺的降血脂作用機制是（）

A.阻斷腸道內(nèi)膽汁酸中膽固醇的重吸收

B.增加膽固醇向膽酸轉(zhuǎn)化

C.影響膽固醇的吸收

D.減少胞內(nèi)CAMP含量

【答案】：AC

【解析】本題可對每個選項進(jìn)行分析，判斷其是否屬于考來烯胺的降血脂作用機制。選項A：阻斷腸道內(nèi)膽汁酸中膽固醇的重吸收考來烯胺為膽汁酸螯合劑，它能在腸道內(nèi)與膽汁酸結(jié)合形成絡(luò)合物，隨糞便排出體外，這樣就阻斷了腸道內(nèi)膽汁酸中膽固醇的重吸收，使得膽汁酸的重吸收減少，從而促使更多的膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸，降低了血液中膽固醇的含量，該選項正確。選項B：增加膽固醇向膽酸轉(zhuǎn)化考來烯胺主要是通過阻斷腸道內(nèi)膽汁酸的重吸收，促使肝臟利用更多的膽固醇合成膽汁酸，并非直接增加膽固醇向膽酸轉(zhuǎn)化，這種表述不準(zhǔn)確，該選項錯誤。選項C：影響膽固醇的吸收考來烯胺與膽汁酸結(jié)合后，膽汁酸不能發(fā)揮其正常的乳化脂肪和促進(jìn)膽固醇吸收的作用，從而影響了膽固醇的吸收，使得外源性膽固醇吸收減少，起到降血脂的作用，該選項正確。選項D：減少胞內(nèi)cAMP含量考來烯胺的降血脂機制主要與膽汁酸和膽固醇的代謝相關(guān)，與胞內(nèi)cAMP含量并無直接關(guān)聯(lián)，該選項錯誤。綜上，答案選AC。"7、下列處方用藥中，屬于"聯(lián)合用藥不適宜"的情況是

A.濫用人血白蛋白

B.無治療指征盲目補鈣

C.應(yīng)用兩種一藥多名的藥物

D.將脂肪乳用于急性胰腺炎患者

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)“聯(lián)合用藥不適宜”的定義來逐一分析各選項。選項A：濫用人血白蛋白，這屬于不合理用藥中濫用特定藥品的情況，并非聯(lián)合用藥相關(guān)問題，所以該選項不符合“聯(lián)合用藥不適宜”的范疇。選項B：無治療指征盲目補鈣，是在沒有治療需求的情況下進(jìn)行補鈣操作，屬于不合理的用藥行為，但它不涉及聯(lián)合使用多種藥物，因此也不屬于“聯(lián)合用藥不適宜”的情況。選項C：應(yīng)用兩種一藥多名的藥物，這意味著實際上使用的是同一種藥物，卻以不同名稱重復(fù)使用，屬于聯(lián)合用藥不適宜的表現(xiàn)，因為這種重復(fù)用藥可能會導(dǎo)致藥物劑量超量，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險，該選項符合題意。選項D：將脂肪乳用于急性胰腺炎患者，這是用藥禁忌方面的問題，是不考慮患者禁忌情況而錯誤用藥，并非聯(lián)合用藥不適宜的情況。綜上，屬于“聯(lián)合用藥不適宜”情況的是應(yīng)用兩種一藥多名的藥物，答案選C。"8、肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)有

A.干咳?

B.咯血?

C.胸壁刺痛?

D.咳鐵銹色痰?

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)相關(guān)知識。以下對各選項進(jìn)行分析：A選項：干咳是肺結(jié)核較為常見的臨床表現(xiàn)之一。在肺結(jié)核病變初期，炎癥刺激呼吸道黏膜，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)干咳癥狀，所以A選項正確。B選項：咯血也是肺結(jié)核常見癥狀。當(dāng)結(jié)核病變侵襲到肺部血管時，可引起血管破裂出血，從而導(dǎo)致咯血，其咯血量可多可少，所以B選項正確。C選項：胸壁刺痛同樣可能是肺結(jié)核的表現(xiàn)。隨著肺部結(jié)核病變的發(fā)展，累及胸膜時，可產(chǎn)生胸膜炎癥，刺激胸膜神經(jīng)，引發(fā)胸壁刺痛，所以C選項正確。D選項：咳鐵銹色痰通常是大葉性肺炎的典型表現(xiàn)，而非肺結(jié)核。大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌感染引起，在炎癥過程中，肺泡內(nèi)的紅細(xì)胞被破壞后釋放出含鐵血黃素，與痰液混合，使痰液呈現(xiàn)鐵銹色，所以D選項錯誤。綜上所述，本題正確答案選ABC。"9、以下常用抗感冒藥中，以對乙酰氨基酚作為主要組分的有

A.抗感靈片

B.金羚感冒片

C.速克感冒片

D.強力感冒片

【答案】：AD

【解析】本題主要考查常用抗感冒藥中以對乙酰氨基酚作為主要組分的藥物判斷。選項A，抗感靈片以對乙酰氨基酚作為主要組分，所以選項A正確。選項B，金羚感冒片中通常不以對乙酰氨基酚作為主要組分，所以選項B錯誤。選項C，速克感冒片一般也不以對乙酰氨基酚作為主要組分，所以選項C錯誤。選項D，強力感冒片含有對乙酰氨基酚這一主要組分，所以選項D正確。綜上，答案選AD。"10、患者的尿葡萄糖(GLU)陽性，可能提示的疾病是

A.糖尿病

B.胰腺炎

C.急性腎病

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)各選項中疾病與尿葡萄糖（GLU）陽性之間的關(guān)聯(lián)來逐一分析。選項A糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病。當(dāng)人體血糖濃度超過腎糖閾時，腎臟無法完全重吸收葡萄糖，就會導(dǎo)致葡萄糖隨尿液排出，從而使尿葡萄糖（GLU）呈陽性，所以糖尿病可能會出現(xiàn)尿葡萄糖陽性的情況，該選項正確。選項B胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺炎發(fā)作時，可能會影響胰腺的內(nèi)分泌功能，導(dǎo)致胰島素分泌不足或作用障礙，進(jìn)而引起血糖升高，當(dāng)血糖升高超過腎糖閾時，就可能出現(xiàn)尿葡萄糖陽性的表現(xiàn)，該選項正確。選項C急性腎病是指各種原因引起的腎功能在短時間內(nèi)急劇下降而出現(xiàn)的一組臨床綜合征，主要表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、水及電解質(zhì)紊亂等。一般情況下，急性腎病本身并不會直接導(dǎo)致尿葡萄糖陽性，該選項錯誤。選項D甲狀腺功能亢進(jìn)是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮。甲狀腺激素可促進(jìn)腸道對葡萄糖的吸收，加速糖原的分解和糖異生，使血糖升高，當(dāng)血糖濃度超過腎糖閾時，就會出現(xiàn)尿葡萄糖陽性，所以甲狀腺功能亢進(jìn)可能會導(dǎo)致尿葡萄糖（GLU）陽性，該選項正確。綜上，答案選ABD。"11、下列中西藥合用具有協(xié)同作用，能使療效增強的是

A.碳酸鋰與白及、姜半夏、茯苓等合用

B.磺胺甲唑與黃連、黃柏合用

C.鏈霉素與大蒜素合用

D.青霉素與金銀花合用

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查中西藥合用具有協(xié)同作用、能使療效增強的相關(guān)知識。選項A：碳酸鋰治療白細(xì)胞減少癥有肯定療效，但因其胃腸道反應(yīng)明顯，限制了它的適用范圍。白及、姜半夏、茯苓等復(fù)方中藥可減輕碳酸鋰的胃腸道反應(yīng)，但并非與碳酸鋰合用產(chǎn)生協(xié)同作用使療效增強，所以該選項不符合題意。選項B：黃連、黃柏含有的黃連素等成分具有抗菌作用，磺胺甲噁唑是人工合成的抗菌藥，二者合用可以增強抗菌作用，具有協(xié)同增效的效果，能夠使療效增強，該選項符合題意。選項C：鏈霉素是氨基糖苷類抗生素，大蒜素具有抗菌消炎等作用，鏈霉素與大蒜素合用可提高抗菌活性，使療效增強，二者具有協(xié)同作用，該選項符合題意。選項D：金銀花具有清熱解毒等功效，其含有的綠原酸等成分有抗菌作用，青霉素是常見的抗生素，二者合用能增強青霉素對耐藥金黃色葡萄球菌的殺菌作用，使療效增強，具有協(xié)同效果，該選項符合題意。綜上，答案選BCD。"12、關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎，下列說法正確的為（）

A.重在預(yù)防

B.早期就診

C.急性期減少運動

D.慢性期制訂適宜的運動計劃

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對骨性關(guān)節(jié)炎相關(guān)防治要點的理解。以下對各選項進(jìn)行逐一分析：A選項：重在預(yù)防。骨性關(guān)節(jié)炎一旦發(fā)生，往往會給患者帶來疼痛和行動不便等問題，治療過程也相對復(fù)雜且效果可能有限。因此，采取積極有效的預(yù)防措施，如保持健康的生活方式、合理運動、控制體重等，可以降低骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病風(fēng)險，所以“重在預(yù)防”的說法是正確的。B選項：早期就診。當(dāng)出現(xiàn)可能與骨性關(guān)節(jié)炎相關(guān)的癥狀時，早期就診能夠及時明確診斷，并采取針對性的治療措施。早期治療可以更好地控制病情發(fā)展，緩解癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，避免病情進(jìn)一步惡化，所以“早期就診”是正確的應(yīng)對方式。C選項：急性期減少運動。在骨性關(guān)節(jié)炎的急性期，關(guān)節(jié)會出現(xiàn)明顯的疼痛、腫脹和炎癥反應(yīng)。此時如果繼續(xù)進(jìn)行大量運動，會加重關(guān)節(jié)的損傷和炎癥，不利于病情的恢復(fù)。因此，急性期應(yīng)減少運動，讓關(guān)節(jié)得到充分的休息，以促進(jìn)炎癥的消退和損傷的修復(fù)，所以該選項說法正確。D選項：慢性期制訂適宜的運動計劃。在慢性期，適當(dāng)?shù)倪\動有助于增強關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量，改善關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和靈活性，減輕關(guān)節(jié)的壓力，從而緩解癥狀和延緩病情的進(jìn)展。但不同患者的身體狀況和關(guān)節(jié)功能不同，需要根據(jù)個人情況制訂適宜的運動計劃，如選擇合適的運動方式、運動強度和運動時間等，所以該選項說法也是正確的。綜上所述，ABCD四個選項的說法均正確。"13、用藥后不能馬上飲水的情形有

A.心絞痛發(fā)作患者舌下含服硝酸甘油片

B.口腔炎患者使用復(fù)方氯己定含漱液

C.高血壓患者服用硝苯地平控釋片

D.中暑患者服用藿香正氣軟膠囊

【答案】：AB

【解析】本題主要考查用藥后不能馬上飲水的情形。以下對各選項進(jìn)行分析：A選項：心絞痛發(fā)作患者舌下含服硝酸甘油片，藥物通過舌下黏膜吸收進(jìn)入血液循環(huán)發(fā)揮作用。若用藥后馬上飲水，會將藥物沖掉，影響藥物在局部的濃度和吸收效果，進(jìn)而影響藥效，所以用藥后不能馬上飲水，該選項正確。B選項：口腔炎患者使用復(fù)方氯己定含漱液，目的是讓藥物在口腔內(nèi)保持一定的濃度和作用時間，以起到殺菌、消炎等治療效果。如果用藥后馬上飲水，會稀釋口腔內(nèi)的藥物濃度，降低藥物對口腔炎癥部位的治療作用，因此用藥后不宜馬上飲水，該選項正確。C選項：高血壓患者服用硝苯地平控釋片，主要是通過胃腸道吸收藥物成分來發(fā)揮降壓作用。飲水一般不會影響該藥物的吸收和藥效，而且適當(dāng)飲水有助于藥物順利通過食管進(jìn)入胃腸道，所以用藥后可以正常飲水，該選項錯誤。D選項：中暑患者服用藿香正氣軟膠囊，同樣是通過胃腸道吸收藥物。在服用軟膠囊時，適當(dāng)飲水還能幫助藥物吞咽，且不會影響其在胃腸道的吸收，因此用藥后可以飲水，該選項錯誤。綜上，答案選AB。"14、根據(jù)《中國高警示藥品推薦目錄2019版》，下列藥品屬于高警示藥品是

A.20%葡萄糖注射液

B.羅庫溴銨

C.維庫溴銨

D.異維A酸片

【答案】：ABCD

【解析】本題可依據(jù)《中國高警示藥品推薦目錄2019版》來判斷各選項中的藥品是否屬于高警示藥品。選項A20%葡萄糖注射液在《中國高警示藥品推薦目錄2019版》中屬于高警示藥品。高滲葡萄糖溶液（20%及以上）因其滲透壓較高，在使用過程中如果滴注速度、劑量等控制不當(dāng)，可能會引發(fā)一系列不良反應(yīng)，如局部血管刺激、高血糖、滲透性利尿等，所以它被列為高警示藥品。選項B羅庫溴銨是一種神經(jīng)肌肉阻滯劑，在《中國高警示藥品推薦目錄2019版》里也屬于高警示藥品范疇。神經(jīng)肌肉阻滯劑能夠阻斷神經(jīng)與肌肉之間的信號傳遞，使用后可使肌肉松弛。但如果使用不當(dāng)，比如劑量不準(zhǔn)確或患者自身存在特殊情況，可能導(dǎo)致呼吸肌無力、呼吸抑制等嚴(yán)重后果，對患者的生命安全構(gòu)成威脅，因此屬于高警示藥品。選項C維庫溴銨同樣是神經(jīng)肌肉阻滯劑，和羅庫溴銨類似，在臨床使用中具有較高的風(fēng)險。使用維庫溴銨時必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、劑量和使用方法，一旦出現(xiàn)用藥失誤，可能會引起嚴(yán)重的神經(jīng)肌肉阻滯不良反應(yīng)，所以依據(jù)《中國高警示藥品推薦目錄2019版》，它屬于高警示藥品。選項D異維A酸片主要用于治療嚴(yán)重痤瘡等皮膚疾病，其在《中國高警示藥品推薦目錄2019版》中也被列為高警示藥品。異維A酸片存在較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，例如可能導(dǎo)致胎兒畸形，對孕婦及育齡期女性有極大危害。此外，還可能引起皮膚干燥、唇炎、肝功能損害等不良反應(yīng)，所以在使用時需要嚴(yán)格把控，屬于高警示藥品。綜上，ABCD四個選項中的藥品均屬于《中國高警示藥品推薦目錄2019版》中的高警示藥品，本題答案為ABCD。"15、下列可用于治療沙眼的非處方藥有

A.磺胺醋酰鈉滴眼液

B.硫酸鋅滴眼液

C.酞丁安滴眼液

D.紅霉素眼膏

【答案】：ABCD

【解析】本題可對各選項逐一分析，判斷其是否為可用于治療沙眼的非處方藥。-選項A：磺胺醋酰鈉滴眼液，它是一種常用的治療眼部感染的藥物，能夠抑制細(xì)菌的生長和繁殖，對沙眼衣原體有一定的抑制作用，且為非處方藥，可以用于治療沙眼。-選項B：硫酸鋅滴眼液有收斂作用，可用于治療沙眼、慢性結(jié)膜炎等眼部疾病，屬于非處方藥，可用于沙眼的治療。-選項C：酞丁安滴眼液對沙眼衣原體有較強的抑制作用，是治療沙眼的常用藥物之一，并且屬于非處方藥，適合在一定程度上自行使用治療沙眼。-選項D：紅霉素眼膏屬于抗生素類眼膏，對沙眼衣原體等病原體有抗菌作用，常用于沙眼、結(jié)膜炎等眼部感染的治療，為非處