執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》能力檢測試卷第一部分單選題(30題)1、痛風(fēng)患者發(fā)作間歇期應(yīng)使用苯溴馬隆或者丙磺舒，以阻止腎小管對尿酸鹽的重吸收。

A.促進(jìn)尿酸排泄

B.抑制尿酸生成

C.抑制粒細(xì)胞浸潤

D.抑制前列腺素合成

【答案】：A

【解析】本題主要考查對痛風(fēng)治療藥物作用機(jī)制的理解。題干指出痛風(fēng)患者發(fā)作間歇期使用苯溴馬隆或者丙磺舒，目的是阻止腎小管對尿酸鹽的重吸收。當(dāng)腎小管對尿酸鹽的重吸收被阻止時，更多的尿酸鹽會隨尿液排出體外，從而使體內(nèi)尿酸水平降低。這種通過增加尿酸排泄量來降低血尿酸水平的方式屬于促進(jìn)尿酸排泄。選項B，抑制尿酸生成是指通過藥物等手段減少體內(nèi)尿酸的合成，而題干中藥物的作用是阻止腎小管對尿酸鹽重吸收，并非抑制尿酸生成，所以該選項錯誤。選項C，抑制粒細(xì)胞浸潤主要用于緩解痛風(fēng)急性發(fā)作時的炎癥反應(yīng)，減輕疼痛等癥狀，與題干中藥物阻止腎小管對尿酸鹽重吸收以降低尿酸的作用機(jī)制不同，該選項錯誤。選項D，抑制前列腺素合成通常用于止痛、抗炎等，與促進(jìn)尿酸排泄的作用無關(guān)，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。2、中成藥麻杏止咳片具有鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘的功效，與其合用可增加對心臟的毒性，引起心律失常的藥物是．

A.甲氧氯普胺

B.復(fù)方利血平

C.氯苯那敏

D.地高辛

【答案】：D

【解析】本題主要考查中成藥麻杏止咳片與其他藥物合用時的相互作用。選項A，甲氧氯普胺是一種鎮(zhèn)吐藥，主要作用于消化系統(tǒng)，用于治療各種原因引起的惡心、嘔吐、噯氣、消化不良等癥狀，它與麻杏止咳片合用通常不會增加對心臟的毒性并引起心律失常。選項B，復(fù)方利血平是一種抗高血壓藥物，通過消耗交感神經(jīng)末梢貯存的去甲腎上腺素，使交感神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)受阻，從而發(fā)揮降壓作用，它與麻杏止咳片合用一般不會產(chǎn)生增加心臟毒性、引起心律失常的后果。選項C，氯苯那敏為抗組胺藥，能競爭性阻斷H?受體而產(chǎn)生抗過敏作用，主要用于緩解過敏癥狀，如打噴嚏、流鼻涕、皮膚瘙癢等，和麻杏止咳片合用也不會導(dǎo)致對心臟毒性增加及心律失常。選項D，地高辛是一種強(qiáng)心苷類藥物，主要用于治療心力衰竭等心臟疾病。麻杏止咳片含有麻黃堿成分，麻黃堿可興奮心肌，使心肌收縮力增強(qiáng)、心率加快，與地高辛合用可增加對心臟的毒性，引起心律失常。所以該題答案選D。3、抗腫瘤藥物所引起的骨髓抑制，需要使用G-CSF的指征為

A.WBC<2.0X109/L

B.WBC<1.5X109/L

C.WBC<1.0X109/L

D.WBC<0.5X109/L

【答案】：A

【解析】本題考查抗腫瘤藥物引起骨髓抑制時使用G-CSF的指征。在抗腫瘤治療過程中，骨髓抑制是常見的不良反應(yīng)，白細(xì)胞（WBC）計數(shù)降低是評估骨髓抑制程度的重要指標(biāo)之一，當(dāng)白細(xì)胞降低到一定程度時，需要使用粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）來提升白細(xì)胞數(shù)量，以降低感染等并發(fā)癥的風(fēng)險。選項A：當(dāng)WBC＜2.0×10?/L時，符合使用G-CSF的指征，可促進(jìn)白細(xì)胞生成，維持機(jī)體正常的免疫功能，因此該選項正確。選項B：WBC＜1.5×10?/L未達(dá)到使用G-CSF的標(biāo)準(zhǔn)指征，故該選項錯誤。選項C：WBC＜1.0×10?/L并不是使用G-CSF的標(biāo)準(zhǔn)閾值，故該選項錯誤。選項D：WBC＜0.5×10?/L時，白細(xì)胞減少程度已較為嚴(yán)重，此時才干預(yù)可能會錯過最佳治療時機(jī)，故該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。4、阿片類藥物中毒的首選拮抗劑為

A.美沙酮

B.納洛酮

C.士的寧

D.阿托品

【答案】：B

【解析】本題考查阿片類藥物中毒的首選拮抗劑相關(guān)知識。選項A，美沙酮是一種人工合成的阿片類鎮(zhèn)痛藥，主要用于阿片類藥物成癮的替代維持治療，并非阿片類藥物中毒的拮抗劑，所以A選項錯誤。選項B，納洛酮是阿片受體拮抗劑，能特異性地阻斷并逆轉(zhuǎn)阿片樣物質(zhì)的所有作用，是阿片類藥物中毒的首選拮抗劑，能快速解除呼吸抑制及其他中樞抑制癥狀，使昏迷患者迅速復(fù)蘇，故B選項正確。選項C，士的寧是中樞興奮藥，能選擇性興奮脊髓，提高骨骼肌的緊張度，但它對阿片類藥物中毒并無拮抗作用，所以C選項錯誤。選項D，阿托品為抗膽堿藥，主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、散瞳等，在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等方面應(yīng)用廣泛，但不是阿片類藥物中毒的拮抗劑，所以D選項錯誤。綜上，本題答案選B。5、嚴(yán)重水腫可使用

A.呋塞米

B.氨苯蝶啶

C.乙酰唑胺

D.氫氯噻嗪

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的作用特點來分析每個選項。選項A：呋塞米呋塞米屬于高效能利尿藥，它主要作用于髓袢升支粗段，能特異性地與Cl-競爭Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)的Cl-結(jié)合部位，抑制Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)，使NaCl重吸收顯著減少，導(dǎo)致腎臟稀釋功能和濃縮功能均降低，從而產(chǎn)生強(qiáng)大的利尿作用。對于嚴(yán)重水腫的患者，需要快速且強(qiáng)效地排出體內(nèi)多余的水分和鹽分，減輕水腫癥狀，呋塞米正是因為其強(qiáng)大的利尿功效，可用于治療嚴(yán)重水腫，所以該選項正確。選項B：氨苯蝶啶氨苯蝶啶是保鉀利尿藥，作用于遠(yuǎn)曲小管末端和集合管，通過阻滯管腔Na+通道而減少Na+的重吸收，同時由于Na+的重吸收減少，使管腔的負(fù)電位降低，因此驅(qū)動K+分泌的動力減少，抑制了K+分泌，從而產(chǎn)生排鈉留鉀的利尿作用。其利尿作用相對較弱，一般不單獨(dú)用于嚴(yán)重水腫的治療，故該選項錯誤。選項C：乙酰唑胺乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制藥，主要作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶的活性，使H+生成減少，H+-Na+交換減少，Na+重吸收減少，水的重吸收也相應(yīng)減少而產(chǎn)生利尿作用。但隨著用藥時間的延長，其利尿作用會逐漸降低，且作用強(qiáng)度較弱，臨床上主要用于治療青光眼、急性高山病等，而非嚴(yán)重水腫，所以該選項錯誤。選項D：氫氯噻嗪氫氯噻嗪屬于中效能利尿藥，主要作用于遠(yuǎn)曲小管近端，抑制Na+-Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，減少NaCl的重吸收，產(chǎn)生中等強(qiáng)度的利尿作用。對于輕度至中度水腫，氫氯噻嗪是常用藥物，但對于嚴(yán)重水腫，其利尿效果可能不夠理想，故該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。6、患者，男，72歲，既往有高血壓、心絞痛、心力衰竭、房室傳導(dǎo)阻滯和胃潰瘍病史。1個月前因出現(xiàn)哮喘癥狀就診。醫(yī)師處方：布地奈德氣霧劑200μgbid吸入，沙丁胺醇?xì)忪F劑100pgpm吸入，氨氯地平片5mgqd口服及硝酸甘油片0.5mgpm舌下含服。

A.漱口→搖勻→呼氣→撳壓閥門并深吸氣→屏氣約10秒

B.呼氣→搖勻→撳壓閥門并深吸氣→屏氣約10秒→漱口

C.搖勻→呼氣→深吸氣同時撳壓閥門→屏氣約10秒→漱口

D.呼氣→撳壓閥門并深吸氣→屏氣約10秒→漱口

【答案】：C

【解析】本題主要考查布地奈德氣霧劑的正確使用方法。布地奈德氣霧劑為糖皮質(zhì)激素類藥物，使用時為保證藥物能有效到達(dá)作用部位及減少藥物在口腔和咽部的殘留，其正確操作步驟應(yīng)是：首先要將氣霧劑搖勻，以確保藥物成分均勻；然后呼氣，盡量呼出肺部氣體，為吸入藥物創(chuàng)造空間；接著在深吸氣的同時撳壓閥門，使藥物隨氣流進(jìn)入呼吸道；之后屏氣約10秒，讓藥物在肺部充分沉積發(fā)揮作用；最后進(jìn)行漱口，以清除口腔和咽部殘留的藥物，減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。選項A未先進(jìn)行搖勻操作，不符合正確使用流程；選項B未先搖勻且呼氣與撳壓閥門順序不當(dāng)；選項D同樣未先搖勻且操作步驟順序有誤。因此，正確答案是C。7、妊娠中、晚期婦女禁用的藥品是

A.沙利度胺

B.阿司匹林

C.乳酸菌素

D.硫糖鋁

【答案】：B

【解析】本題主要考查妊娠中、晚期婦女禁用藥品的相關(guān)知識。選項A，沙利度胺是一種曾被廣泛使用的藥物，但它主要是在妊娠早期使用時會對胎兒產(chǎn)生嚴(yán)重的致畸作用，是妊娠早期禁用藥物，而非妊娠中、晚期禁用，所以A選項不符合題意。選項B，阿司匹林在妊娠中、晚期使用時，可能會導(dǎo)致胎兒動脈導(dǎo)管早閉、妊娠期延長，增加過期產(chǎn)綜合征及產(chǎn)前出血的危險，所以在妊娠中、晚期婦女禁用，B選項符合題意。選項C，乳酸菌素是一種助消化藥，可在腸道形成保護(hù)層，阻止病原菌、病毒的侵襲；刺激腸道分泌抗體，提高腸道免疫力等，一般對孕婦和胎兒相對安全，并非妊娠中、晚期禁用藥品，C選項不符合題意。選項D，硫糖鋁是胃黏膜保護(hù)劑，能在受損胃黏膜表面形成一層薄膜，從而抵御胃酸對黏膜的侵襲，促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。在正常使用情況下，一般不會對妊娠中、晚期婦女及胎兒造成嚴(yán)重不良影響，不屬于妊娠中、晚期禁用藥品，D選項不符合題意。綜上，答案選B。8、若空腹服藥，則胃排空較快，藥物在短時間內(nèi)可進(jìn)入十二指腸與小腸。餐后服用可延緩胃排空，使藥物在胃中較充分地吸收，且能夠減少或避免藥物對胃黏膜的刺激。因此，許多藥品適宜餐后服用。

A.清晨服用

B.餐前服用

C.餐中服用

D.餐后服用

【答案】：D

【解析】題干中明確指出空腹服藥時胃排空較快，藥物短時間進(jìn)入十二指腸與小腸；而餐后服用可延緩胃排空，讓藥物在胃中較充分地吸收，還能減少或避免藥物對胃黏膜的刺激，并且得出“許多藥品適宜餐后服用”的結(jié)論。因此，該題正確答案是D選項。9、可作為根除幽門螺旋桿菌感染一線治療方案的是（）。

A.埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgqd+阿莫西林0.5gtid

B.埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgtid+枸櫞酸鉍鉀0.6gtid

C.埃索美拉唑20mgqd+阿莫西林1.0gqd+枸櫞酸鉍鉀0.6gqd

D.埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgbid+阿莫西林1.0gtid+枸櫞酸鉍鉀0.6gtid

【答案】：D

【解析】根除幽門螺旋桿菌感染的一線治療方案通常采用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯(lián)合使用的四聯(lián)療法。選項A未包含鉍劑，且阿莫西林的服用頻次tid和藥物劑量0.5g不符合標(biāo)準(zhǔn)方案要求，所以A選項錯誤。選項B中克拉霉素的服用頻次為tid，且缺少阿莫西林，不符合標(biāo)準(zhǔn)的四聯(lián)用藥方案，所以B選項錯誤。選項C中埃索美拉唑和阿莫西林的服用頻次qd以及阿莫西林的劑量1.0g，不符合根除幽門螺旋桿菌感染時對藥物劑量和服用頻次的要求，所以C選項錯誤。選項D采用埃索美拉唑（質(zhì)子泵抑制劑）20mgbid、克拉霉素500mgbid、阿莫西林1.0gtid、枸櫞酸鉍鉀0.6gtid的組合，是符合根除幽門螺旋桿菌感染一線治療的四聯(lián)療法方案，所以正確答案是D。10、以下毒物中，誤服中毒、須用碳酸氫鈉溶液洗胃的是

A.瘦肉精

B.苯丙胺

C.苯二氮

D.有機(jī)磷殺蟲藥

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同毒物誤服中毒時適用的洗胃溶液。選項A：瘦肉精瘦肉精即克侖特羅等β-受體激動劑，誤服瘦肉精中毒時，一般不選用碳酸氫鈉溶液洗胃。其救治措施通常包括催吐、洗胃等一般處理，使用β-受體阻滯劑等藥物治療等，但并非用碳酸氫鈉溶液洗胃，所以該選項錯誤。選項B：苯丙胺苯丙胺中毒時，常用的處理方法有催吐、洗胃（可選用1∶5000高錳酸鉀溶液等）、導(dǎo)瀉等。碳酸氫鈉溶液不是其洗胃的適宜選擇，故該選項錯誤。選項C：苯二氮?類藥物苯二氮?類藥物過量中毒時，可采用催吐、洗胃（如用清水或1∶5000高錳酸鉀溶液）、活性炭吸附、利尿等方法治療。通常不會用碳酸氫鈉溶液洗胃，因此該選項錯誤。選項D：有機(jī)磷殺蟲藥有機(jī)磷殺蟲藥在堿性環(huán)境中易分解失效。當(dāng)發(fā)生有機(jī)磷殺蟲藥誤服中毒時，用碳酸氫鈉溶液洗胃可以使有機(jī)磷殺蟲藥分解，從而降低其毒性，起到較好的解毒作用。所以誤服有機(jī)磷殺蟲藥中毒須用碳酸氫鈉溶液洗胃，該選項正確。綜上，答案選D。11、乙醇+呋喃唑酮

A.產(chǎn)生有利的藥物相互作用

B.抑制乙醛脫氫酶

C.造成聽神經(jīng)和腎功能不可逆性損害

D.抑制氧化代謝反應(yīng)

【答案】：B

【解析】本題可通過分析各選項內(nèi)容與“乙醇+呋喃唑酮”相互作用的特點來得出正確答案。選項A產(chǎn)生有利的藥物相互作用通常是指兩種或多種藥物聯(lián)用后，能增強(qiáng)療效、降低不良反應(yīng)等，從而對治療疾病起到積極有益的效果。而乙醇與呋喃唑酮聯(lián)用會引發(fā)一系列不良反應(yīng)，并非產(chǎn)生有利的藥物相互作用，所以選項A錯誤。選項B呋喃唑酮具有抑制乙醛脫氫酶的作用，當(dāng)乙醇與呋喃唑酮同時使用時，乙醇在體內(nèi)代謝產(chǎn)生的乙醛不能被乙醛脫氫酶正常代謝分解，導(dǎo)致乙醛在體內(nèi)蓄積，從而引起雙硫侖樣反應(yīng)，出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。因此，乙醇與呋喃唑酮聯(lián)用會抑制乙醛脫氫酶，選項B正確。選項C造成聽神經(jīng)和腎功能不可逆性損害常見于一些氨基糖苷類抗生素等藥物，比如鏈霉素、慶大霉素等。乙醇與呋喃唑酮的相互作用主要與抑制乙醛脫氫酶相關(guān)，并不會造成聽神經(jīng)和腎功能不可逆性損害，所以選項C錯誤。選項D抑制氧化代謝反應(yīng)一般是指某些藥物能夠抑制肝臟中參與藥物氧化代謝的酶，影響其他藥物的代謝過程。乙醇與呋喃唑酮的相互作用主要是呋喃唑酮抑制乙醛脫氫酶，并非抑制氧化代謝反應(yīng)，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選B。12、夏季用前宜在冰箱冷藏室放置15分鐘的劑型是

A.軟膏劑

B.含漱劑

C.直腸栓劑

D.滴眼劑

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同劑型藥物在夏季使用的特殊要求。選項A：軟膏劑軟膏劑一般在常溫下保存和使用即可，通常不需要在夏季使用前放置于冰箱冷藏室15分鐘。其使用方式主要是涂抹于皮膚表面，常溫下的軟膏劑能較好地保持其質(zhì)地和藥物活性，以發(fā)揮治療作用，故A選項不符合要求。選項B：含漱劑含漱劑用于口腔含漱，起到清潔口腔、殺菌等作用。它在常溫下保存就能保證其穩(wěn)定性和有效性，且含漱時使用常溫的液體較為適宜，無需特意在冰箱冷藏室放置15分鐘，所以B選項不正確。選項C：直腸栓劑直腸栓劑在夏季氣溫較高時，容易受熱變軟甚至融化，從而影響栓劑的形狀和使用效果。將其在冰箱冷藏室放置15分鐘，可使栓劑變得更堅硬，便于插入直腸，同時也能保證栓劑在直腸內(nèi)緩慢釋放藥物，更好地發(fā)揮藥效，因此夏季用前宜在冰箱冷藏室放置15分鐘，C選項正確。選項D：滴眼劑滴眼劑通常需要在常溫下保存，但一般也不需要在使用前特意放在冰箱冷藏室15分鐘。而且過冷的滴眼劑滴入眼睛可能會引起不適，所以D選項也不合適。綜上，答案選C。13、高三酰甘油血癥，首選的治療藥物是

A.他汀類

B.貝特類

C.煙酸類

D.ω-3脂肪酸制劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查高三酰甘油血癥首選治療藥物的知識。選項A，他汀類藥物主要是用于降低膽固醇，尤其是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），它通過抑制膽固醇合成過程中的關(guān)鍵酶來減少膽固醇的合成，主要適用于高膽固醇血癥等，并非高三酰甘油血癥的首選治療藥物。選項B，貝特類藥物能增強(qiáng)脂蛋白脂酶的活性，加速三酰甘油的分解代謝，同時減少肝臟中三酰甘油的合成與分泌，從而顯著降低血漿三酰甘油水平，是治療高三酰甘油血癥的首選藥物，該選項正確。選項C，煙酸類藥物可以調(diào)節(jié)血脂，能降低三酰甘油、膽固醇以及低密度脂蛋白膽固醇，同時升高高密度脂蛋白膽固醇，但它不是治療高三酰甘油血癥的首選，且可能有一些不良反應(yīng)，如面部潮紅、肝毒性等。選項D，ω-3脂肪酸制劑有調(diào)節(jié)血脂的作用，可降低三酰甘油水平，但一般不作為高三酰甘油血癥的首選治療藥物，通?？勺鳛檩o助治療手段。綜上，高三酰甘油血癥首選的治療藥物是貝特類，答案選B。14、以下的論述哪項是錯誤的

A.普萘洛爾不可抑制腎素的分泌

B.氫氯噻嗪不可與普萘洛爾合用于治療高血壓

C.硝普鈉可用于高血壓危象和慢性心功能不全

D.氫氯噻嗪作為基礎(chǔ)降壓藥可單用于輕度高血壓，也可與其他降壓藥合用，提高療效，減少不良反應(yīng)

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及藥物的藥理特性及適用情況，對各選項進(jìn)行逐一分析：A選項：普萘洛爾屬于β-受體阻滯劑，它能夠抑制腎素的分泌，降低腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）活性，進(jìn)而發(fā)揮降壓作用等。所以該選項表述錯誤。B選項：氫氯噻嗪是常用的利尿降壓藥，普萘洛爾是β-受體阻滯劑，二者在治療高血壓時可以聯(lián)合使用。聯(lián)合用藥可從不同的作用機(jī)制來降低血壓，提高降壓效果，同時還能在一定程度上減少單一藥物的不良反應(yīng)。所以“氫氯噻嗪不可與普萘洛爾合用于治療高血壓”這一表述錯誤，該選項符合題干要求。C選項：硝普鈉是一種強(qiáng)效、速效血管擴(kuò)張劑，能同時直接擴(kuò)張動脈和靜脈，降低心臟前、后負(fù)荷。它對于高血壓危象能迅速降低血壓，對于慢性心功能不全也可通過減輕心臟負(fù)擔(dān)而改善心功能。所以該選項表述正確。D選項：氫氯噻嗪作為基礎(chǔ)降壓藥，可單用于輕度高血壓，通過排鈉利尿，減少血容量來降低血壓。此外，它還可與其他降壓藥合用，不同藥物作用機(jī)制互補(bǔ)，既能提高降壓療效，又能減少單一藥物大劑量使用時可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。所以該選項表述正確。綜上，答案選B。15、適用于有完整子宮，仍希望有月經(jīng)樣出血的婦女

A.單純孕激素補(bǔ)充治療

B.單純雌激素補(bǔ)充治療

C.雌孕激素序貫用藥

D.雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同激素補(bǔ)充治療方式的適用人群。A選項單純孕激素補(bǔ)充治療，主要適用于絕經(jīng)過渡期，調(diào)整卵巢功能衰退過程中出現(xiàn)的月經(jīng)問題等，并非適用于有完整子宮且希望有月經(jīng)樣出血的婦女，所以A選項錯誤。B選項單純雌激素補(bǔ)充治療，適用于子宮已切除的婦女，因為沒有子宮就不存在月經(jīng)樣出血的需求，且有子宮的情況下單純使用雌激素會增加子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險，所以B選項錯誤。C選項雌孕激素序貫用藥，模擬生理周期，先使用雌激素使子宮內(nèi)膜生長，再添加孕激素使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)為分泌期，停藥后會出現(xiàn)撤退性出血，形成月經(jīng)樣出血，適用于有完整子宮，仍希望有月經(jīng)樣出血的婦女，所以C選項正確。D選項雌孕激素連續(xù)聯(lián)合用藥，是每日同時使用雌激素和孕激素，一般不會出現(xiàn)周期性的月經(jīng)樣出血，多用于不希望有月經(jīng)樣出血的有完整子宮的婦女，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。16、具有中樞和周圍抗多巴胺雙重作用的是

A.甲氧氯普胺

B.多潘立酮

C.西沙必利

D.莫沙必利

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各藥物的作用特點來分析選擇具有中樞和周圍抗多巴胺雙重作用的藥物。選項A：甲氧氯普胺甲氧氯普胺能阻斷中樞催吐化學(xué)感受區(qū)（CTZ）的多巴胺D?受體，發(fā)揮中樞性止吐作用；同時，它也能阻斷胃腸道的多巴胺受體，促進(jìn)胃腸蠕動，加速胃的排空，具有周圍抗多巴胺的作用。因此，甲氧氯普胺具有中樞和周圍抗多巴胺雙重作用，該選項正確。選項B：多潘立酮多潘立酮主要作用于外周多巴胺受體，可阻斷胃腸道多巴胺受體，促進(jìn)胃腸蠕動和張力恢復(fù)正常，增強(qiáng)胃竇和十二指腸運(yùn)動，協(xié)調(diào)幽門的收縮，促進(jìn)胃排空，防止食物反流。但它不易透過血-腦屏障，對中樞多巴胺受體無明顯作用，所以不具有中樞抗多巴胺作用，該選項錯誤。選項C：西沙必利西沙必利是一種全胃腸促動力藥，它能選擇性地作用于腸壁肌間神經(jīng)叢神經(jīng)節(jié)后纖維，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，從而增強(qiáng)胃腸運(yùn)動，但它并非通過抗多巴胺的作用機(jī)制來發(fā)揮藥效，該選項錯誤。選項D：莫沙必利莫沙必利為選擇性5-羥色胺4（5-HT?）受體激動劑，能促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發(fā)揮促動力作用，與抗多巴胺作用無關(guān)，該選項錯誤。綜上，具有中樞和周圍抗多巴胺雙重作用的是甲氧氯普胺，本題答案選A。17、在氯化鈉注射液中可形成膠狀不溶物是

A.苯妥英鈉

B.紅霉素

C.氯化鉀

D.青霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物在氯化鈉注射液中的溶解性相關(guān)知識。逐一分析各選項：-選項A：苯妥英鈉在氯化鈉注射液中一般不會形成膠狀不溶物。-選項B：紅霉素在氯化鈉注射液中可形成膠狀不溶物，該選項符合題意。-選項C：氯化鉀在氯化鈉注射液中可溶解，不會形成膠狀不溶物。-選項D：青霉素在氯化鈉注射液中通常也不會形成膠狀不溶物。綜上，正確答案是B。18、患者，男，66歲，帕金森病史3年，服用復(fù)方左旋多巴控制病情，藥師對患者及其家屬進(jìn)行的用藥指導(dǎo)錯誤的是

A.為達(dá)到治療效果，應(yīng)小劑量滴定增量

B.不能自行停藥或隨意改變劑量

C.早.中餐應(yīng)高蛋白飲食，減少碳水化合物的攝入

D.應(yīng)避免同時進(jìn)食蛋白質(zhì)類食物，應(yīng)隔開2～3h

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)復(fù)方左旋多巴的用藥特點及注意事項，對各選項進(jìn)行逐一分析。A選項：為達(dá)到治療效果，采用小劑量滴定增量的方式是合理的。小劑量滴定增量可以讓患者更好地適應(yīng)藥物，同時能根據(jù)患者的反應(yīng)和病情調(diào)整劑量，以避免一次性大劑量用藥帶來的不良反應(yīng)，該選項用藥指導(dǎo)正確。B選項：帕金森病患者服用復(fù)方左旋多巴不能自行停藥或隨意改變劑量。因為隨意停藥或改變劑量可能會導(dǎo)致病情波動或加重，影響治療效果，甚至可能引發(fā)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，所以患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，該選項用藥指導(dǎo)正確。C選項：蛋白質(zhì)會影響復(fù)方左旋多巴的吸收，從而降低其療效。因此，在服用復(fù)方左旋多巴期間，應(yīng)避免高蛋白飲食，尤其是在服藥前后不宜大量攝入蛋白質(zhì)。早、中餐應(yīng)適當(dāng)控制蛋白質(zhì)的攝入，增加碳水化合物的比例，而不是高蛋白飲食并減少碳水化合物的攝入，該選項用藥指導(dǎo)錯誤。D選項：由于蛋白質(zhì)會干擾復(fù)方左旋多巴的吸收，所以應(yīng)避免同時進(jìn)食蛋白質(zhì)類食物，將服藥時間與進(jìn)食蛋白質(zhì)類食物的時間隔開2-3小時，這樣可以減少蛋白質(zhì)對藥物吸收的影響，保證藥物的治療效果，該選項用藥指導(dǎo)正確。綜上所述，答案選C。19、“以最低的藥物成本，實現(xiàn)最好的治療效果”體現(xiàn)選擇治療藥物的

A.安全性

B.有效性

C.方便性

D.經(jīng)濟(jì)性

【答案】：D

【解析】本題主要考查對選擇治療藥物不同考量因素的理解。選項A，安全性強(qiáng)調(diào)的是藥物在使用過程中對患者身體是否會造成不良影響、是否會引發(fā)毒副作用等方面，題干中“以最低的藥物成本，實現(xiàn)最好的治療效果”并未涉及藥物安全性相關(guān)內(nèi)容，所以A選項不符合。選項B，有效性側(cè)重于藥物能夠有效治療疾病、緩解癥狀等，主要關(guān)注治療效果本身，而題干不僅提到了治療效果，更突出了“最低的藥物成本”，重點并非單純的有效性，所以B選項不準(zhǔn)確。選項C，方便性通常指藥物的使用方式是否便捷、易于操作，如是否便于攜帶、服用方法是否簡單等，題干中未體現(xiàn)藥物使用方便與否的相關(guān)信息，所以C選項也不正確。選項D，經(jīng)濟(jì)性強(qiáng)調(diào)在實現(xiàn)治療目標(biāo)的同時，考慮成本因素，題干“以最低的藥物成本，實現(xiàn)最好的治療效果”，既關(guān)注了治療效果，又突出了對藥物成本的考量，體現(xiàn)了選擇治療藥物的經(jīng)濟(jì)性，所以D選項正確。綜上，答案選D。20、簡化治療方案是提高患者依從性的有效方法，以下方案中最符合此原則的是

A.少用藥的方案

B.短療程的方案

C.注射給藥方案

D.使用半衰期較長的藥物或緩、控釋制劑，每日1次給藥

【答案】：D

【解析】提高患者依從性對于治療效果的達(dá)成至關(guān)重要，簡化治療方案是提升患者依從性的有效途徑。接下來對各選項進(jìn)行分析。選項A，少用藥的方案并不一定就意味著能簡化治療。因為用藥數(shù)量少但用藥頻率可能較高，或者藥物服用的方式、時間等較為復(fù)雜，都無法真正達(dá)到簡化治療的目的，所以該選項不符合要求。選項B，短療程的方案雖然在時間上進(jìn)行了縮短，但在療程內(nèi)可能存在用藥種類多、用藥頻率高、用藥方式復(fù)雜等情況，不能保證治療方案得到有效簡化，因此該選項也不正確。選項C，注射給藥相較于口服等其他給藥方式，操作更為復(fù)雜，需要專業(yè)人員操作或者患者在特定環(huán)境下進(jìn)行，增加了給藥的難度和不便，不利于患者依從，此選項不符合簡化治療方案的原則。選項D，使用半衰期較長的藥物或緩、控釋制劑，每日僅需給藥1次。這種給藥方式極大地減少了給藥次數(shù)，降低了患者需要遵循的用藥規(guī)則的復(fù)雜性，能夠讓患者更輕松地按照方案進(jìn)行治療，最大程度上實現(xiàn)了治療方案的簡化，從而提高患者的依從性，所以該選項正確。綜上，答案選D。21、解救慢性中重度鉛中毒患者給予

A.驅(qū)鉛治療

B.衛(wèi)生教育

C.糖皮質(zhì)激素

D.補(bǔ)充蛋白質(zhì)

【答案】：A

【解析】本題主要考查針對慢性中重度鉛中毒患者的解救措施。選項A：驅(qū)鉛治療是解救慢性中重度鉛中毒患者的關(guān)鍵措施。慢性中重度鉛中毒會使患者體內(nèi)蓄積大量鉛，這些鉛會對神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等多個系統(tǒng)造成嚴(yán)重?fù)p害。通過驅(qū)鉛治療，可以使用特定的藥物與鉛結(jié)合，形成可溶于水的復(fù)合物，隨尿液排出體外，從而降低體內(nèi)鉛的含量，減輕鉛對身體各器官的毒性作用，緩解患者的中毒癥狀，所以該選項正確。選項B：衛(wèi)生教育主要是用于預(yù)防鉛中毒以及讓患者了解鉛中毒相關(guān)知識等，但對于已經(jīng)處于慢性中重度鉛中毒狀態(tài)的患者來說，單純的衛(wèi)生教育無法有效降低體內(nèi)已經(jīng)蓄積的鉛含量，不能起到解救患者的作用，故該選項錯誤。選項C：糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏、抗休克等作用，但它并不能特異性地去除體內(nèi)的鉛，對于慢性中重度鉛中毒的核心問題即鉛在體內(nèi)的蓄積沒有直接的治療作用，因此不能作為解救此類患者的主要措施，該選項錯誤。選項D：補(bǔ)充蛋白質(zhì)可以增強(qiáng)患者的營養(yǎng)狀況和身體抵抗力，但這同樣不能直接降低體內(nèi)鉛的含量。對于慢性中重度鉛中毒患者，補(bǔ)充蛋白質(zhì)只是輔助性的支持措施，不能從根本上解決鉛中毒的問題，所以該選項錯誤。綜上，解救慢性中重度鉛中毒患者應(yīng)給予驅(qū)鉛治療，答案選A。22、引起"腎病患者清除減慢，服用呋喃妥因血藥濃度升高，可引起周圍神經(jīng)炎"是

A.性別

B.年齡

C.遺傳因素

D.基礎(chǔ)疾病

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)題干描述，結(jié)合各個選項所代表的因素，分析哪種因素導(dǎo)致了題干中所提及的現(xiàn)象。選項A：性別性別通常會在某些生理特征和激素水平等方面存在差異，但題干中描述的“腎病患者清除減慢，服用呋喃妥因血藥濃度升高，可引起周圍神經(jīng)炎”與性別因素并無直接關(guān)聯(lián)。男性和女性在正常情況下，腎病患者因腎臟功能問題導(dǎo)致的藥物代謝變化是基于腎臟本身的功能狀態(tài)，而非性別差異，所以選項A不符合題意。選項B：年齡年齡因素會影響人體的生理機(jī)能，例如隨著年齡增長，身體各器官功能可能會逐漸衰退。然而，題干重點強(qiáng)調(diào)的是“腎病患者”這一特定群體的藥物代謝異常情況，并非單純由年齡導(dǎo)致。不同年齡段的腎病患者出現(xiàn)清除減慢和血藥濃度升高等情況，根源在于腎病這一基礎(chǔ)疾病，而非年齡本身，所以選項B不正確。選項C：遺傳因素遺傳因素主要涉及基因?qū)用娴挠绊懀赡軙?dǎo)致某些先天性疾病或特定的生理特征遺傳。但題干中未體現(xiàn)出與遺傳相關(guān)的信息，“腎病患者清除減慢”是由于腎臟本身的功能受到基礎(chǔ)疾病的影響，并非遺傳因素所致，所以選項C也不符合。選項D：基礎(chǔ)疾病題干明確指出是“腎病患者”，腎臟是人體重要的代謝器官之一，腎病會影響腎臟的正常功能，導(dǎo)致藥物清除減慢。當(dāng)服用呋喃妥因時，由于清除減慢，血藥濃度就會升高，進(jìn)而引起周圍神經(jīng)炎等不良反應(yīng)。所以，導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因是基礎(chǔ)疾?。I?。?，選項D正確。綜上，答案選D。23、曲唑酮的作用機(jī)制為

A.抑制5-HT再攝取

B.抑制NE再攝取

C.抑制5-HT和NE的再攝取

D.抑制單胺氧化酶

【答案】：A

【解析】曲唑酮是一種抗抑郁藥物，其主要作用機(jī)制是抑制5-羥色胺（5-HT）的再攝取。選項A準(zhǔn)確描述了曲唑酮的作用機(jī)制，因此正確。選項B抑制去甲腎上腺素（NE）再攝取并非曲唑酮的主要作用機(jī)制；選項C抑制5-HT和NE的再攝取主要是一些其他類型抗抑郁藥如文拉法辛等的作用特點；選項D抑制單胺氧化酶是單胺氧化酶抑制劑類抗抑郁藥的作用機(jī)制，并非曲唑酮的作用機(jī)制。所以本題正確答案為A。24、屬于一級文獻(xiàn)的是

A.《國際藥學(xué)文摘》

B.《中國藥學(xué)文摘》

C.《中文科技資料目錄：中草藥》

D.《中國新藥》

【答案】：D

【解析】本題主要考查對一級文獻(xiàn)的判定。一級文獻(xiàn)即原始文獻(xiàn)，是作者以本人的研究成果為基本素材而創(chuàng)作或撰寫的文獻(xiàn)。選項A《國際藥學(xué)文摘》是藥學(xué)方面的文摘類刊物，它主要是對藥學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行收集、整理和摘要，屬于二次文獻(xiàn)，用于幫助讀者快速了解相關(guān)領(lǐng)域的研究概況，并非原始研究成果，所以A選項不符合要求。選項B《中國藥學(xué)文摘》同樣是文摘性刊物，其功能是對國內(nèi)藥學(xué)文獻(xiàn)進(jìn)行篩選、摘錄和報道，屬于二次文獻(xiàn)，不是作者直接基于自身研究成果創(chuàng)作的一級文獻(xiàn)，B選項不正確。選項C《中文科技資料目錄：中草藥》也是以提供中草藥相關(guān)資料的目錄索引為主要內(nèi)容，目的是方便讀者查找相關(guān)文獻(xiàn)，是二次文獻(xiàn)的一種，并非一級文獻(xiàn)，C選項也錯誤。選項D《中國新藥》刊登的是關(guān)于新藥研究、開發(fā)、生產(chǎn)、臨床應(yīng)用等方面的原創(chuàng)性研究成果和學(xué)術(shù)論文，這些內(nèi)容是作者基于自身的研究和實踐撰寫而成，屬于一級文獻(xiàn)，所以D選項正確。綜上，答案選D。25、用于有機(jī)磷中毒早期解除膽堿酯酶與有機(jī)磷結(jié)合的藥物是

A.毛果蕓香堿

B.阿托品

C.碘解磷定

D.亞甲藍(lán)

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用來判斷用于有機(jī)磷中毒早期解除膽堿酯酶與有機(jī)磷結(jié)合的藥物。選項A：毛果蕓香堿毛果蕓香堿是一種擬膽堿藥，主要作用是激動M膽堿受體，使瞳孔縮小、降低眼壓等，它主要用于青光眼等疾病的治療，并非用于有機(jī)磷中毒早期解除膽堿酯酶與有機(jī)磷結(jié)合，所以該選項錯誤。選項B：阿托品阿托品為M膽堿受體阻斷劑，能解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等。在有機(jī)磷中毒的治療中，阿托品主要是對抗有機(jī)磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀，如緩解支氣管痙攣、減少呼吸道分泌等，但它不能解除膽堿酯酶與有機(jī)磷的結(jié)合，所以該選項錯誤。選項C：碘解磷定碘解磷定是膽堿酯酶復(fù)活劑，它能與磷?；憠A酯酶中的磷?；Y(jié)合，使膽堿酯酶游離出來，恢復(fù)其水解乙酰膽堿的活性，從而解除有機(jī)磷與膽堿酯酶的結(jié)合，所以碘解磷定可用于有機(jī)磷中毒早期解除膽堿酯酶與有機(jī)磷結(jié)合，該選項正確。選項D：亞甲藍(lán)亞甲藍(lán)主要用于治療高鐵血紅蛋白血癥、氰化物中毒等。它通過在體內(nèi)的氧化還原作用發(fā)揮解毒等功效，與解除膽堿酯酶與有機(jī)磷結(jié)合無關(guān)，所以該選項錯誤。綜上，答案選C。26、對于絕經(jīng)綜合征患者，可根據(jù)患者的病情或用藥需求，采用不同的藥物制劑或給藥方式進(jìn)行絕經(jīng)激素治療（MHT）

A.雌二醇／雌二醇-地屈孕酮片

B.雌二醇一屈螺酮片

C.戊酸雌二醇／雌二醇-醋酸環(huán)丙孕酮片

D.17β一雌二醇

【答案】：A

【解析】本題主要考查絕經(jīng)綜合征患者絕經(jīng)激素治療（MHT）可采用的藥物制劑相關(guān)知識。題干指出對于絕經(jīng)綜合征患者，可依據(jù)患者病情或用藥需求，采用不同藥物制劑或給藥方式進(jìn)行絕經(jīng)激素治療（MHT），并給出了四個選項。選項A雌二醇／雌二醇-地屈孕酮片，是絕經(jīng)激素治療中常用的藥物制劑，在臨床上對于緩解絕經(jīng)綜合征相關(guān)癥狀等有較好的效果，能針對絕經(jīng)患者體內(nèi)激素變化進(jìn)行有效的調(diào)節(jié)，補(bǔ)充雌激素等，符合絕經(jīng)激素治療的用藥選擇原則。選項B雌二醇一屈螺酮片，雖然也是含有雌激素和孕激素的復(fù)方制劑，但相較于選項A，在治療絕經(jīng)綜合征的應(yīng)用范圍和針對性上，并非首選。選項C戊酸雌二醇／雌二醇-醋酸環(huán)丙孕酮片，它更多用于一些婦科內(nèi)分泌疾病的治療調(diào)節(jié)等，在絕經(jīng)激素治療方面不是普遍使用的藥物制劑。選項D17β一雌二醇，單純的雌激素制劑在絕經(jīng)激素治療中，由于缺乏孕激素對抗，長期單獨(dú)使用可能會增加子宮內(nèi)膜癌等風(fēng)險，一般不會單一應(yīng)用于絕經(jīng)激素治療，通常會和孕激素聯(lián)合使用，所以也不是合適的選擇。綜上，答案選A。27、有關(guān)尿沉渣管型和尿沉渣結(jié)晶的敘述正確的是

A.尿沉渣管型是尿液中的沉渣在腎小管內(nèi)聚集而成，尿液中出現(xiàn)管型是腎實質(zhì)性病變的證據(jù)

B.常見的尿沉渣管型有透明細(xì)胞管型、白細(xì)胞管型、紅細(xì)胞管型、上皮細(xì)胞管型等

C.尿沉渣中的無機(jī)物沉渣主要為結(jié)晶體，多來自于食物代謝的結(jié)果

D.正常人尿沉渣中的磷酸鹽、尿酸鹽、草酸鹽最為常見

【答案】：D

【解析】本題可對每個選項進(jìn)行逐一分析，從而判斷出正確答案。A選項：尿沉渣管型是蛋白質(zhì)、細(xì)胞或碎片在腎小管、集合管中凝固而成的圓柱形蛋白聚體。尿液中出現(xiàn)管型并不一定意味著是腎實質(zhì)性病變的證據(jù)，正常人在運(yùn)動后、發(fā)熱時等情況下也可能出現(xiàn)少量透明管型，所以該項表述錯誤。B選項：常見的尿沉渣管型有透明管型、細(xì)胞管型（包括紅細(xì)胞管型、白細(xì)胞管型、上皮細(xì)胞管型等）、顆粒管型、脂肪管型、蠟樣管型等，選項中“透明細(xì)胞管型”表述有誤，所以該項錯誤。C選項：尿沉渣中的無機(jī)物沉渣主要為結(jié)晶體，這些結(jié)晶體有的來自食物代謝的結(jié)果，有的也可因藥物等因素產(chǎn)生，并非僅來自食物代謝，該項表述不準(zhǔn)確。D選項：正常人尿沉渣中的磷酸鹽、尿酸鹽、草酸鹽最為常見，該選項表述正確。綜上，本題正確答案是D。28、(抗甲狀腺藥分階段治療時間)，初治階段

A.1～2周

B.1～2個月

C.2～3個月

D.1～2年

【答案】：B

【解析】本題主要考查抗甲狀腺藥初治階段的治療時間?？辜谞钕偎幏蛛A段治療中，初治階段通常是1-2個月。這是基于醫(yī)學(xué)上對抗甲狀腺藥物治療不同階段的專業(yè)研究和臨床經(jīng)驗確定的。在初治階段，藥物需要一定時間發(fā)揮作用來控制甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀和降低甲狀腺激素水平，經(jīng)過1-2個月的治療，能夠使病情得到初步的控制，后續(xù)還會根據(jù)患者情況進(jìn)入減量階段和維持階段等。所以答案選B。29、藥庫接受了一批藥品，其中需要在冷處貯存的是

A.西地碘片

B.硫普羅寧片

C.雙歧三聯(lián)活茵膠囊

D.乳酶生片

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥品的貯存條件來判斷需要在冷處貯存的藥品。逐一分析各選項：-選項A：西地碘片，一般常溫貯存即可，不需要在冷處貯存。-選項B：硫普羅寧片，通常也在常溫條件下保存，無需冷處貯存。-選項C：雙歧三聯(lián)活菌膠囊，其主要成分是活菌，溫度過高會導(dǎo)致活菌死亡，從而失去藥效，因此需要在冷處貯存，以保證藥品的有效性和穩(wěn)定性。-選項D：乳酶生片，通常在常溫環(huán)境下保存就能保證其質(zhì)量和藥效，無需冷處貯存。綜上，需要在冷處貯存的藥品是雙歧三聯(lián)活菌膠囊，答案選C。30、某男性，53歲，參加婚禮后5小時突發(fā)左腳第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛．3小時后局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和活動困難。實驗室檢查示血尿酸為500μmol／L；足部X線示非特征性軟組織腫脹。

A.痛風(fēng)

B.假性痛風(fēng)

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果等信息，結(jié)合各選項疾病的特點來進(jìn)行分析判斷。各選項分析A選項：痛風(fēng)：痛風(fēng)好發(fā)于中老年男性，典型發(fā)作常于深夜因關(guān)節(jié)痛而驚醒，疼痛進(jìn)行性加劇，在12小時左右達(dá)高峰，呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣，難以忍受。最易受累部位為第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及足背、足跟、踝、膝等關(guān)節(jié)。發(fā)作時關(guān)節(jié)局部紅、腫、熱、痛和功能障礙。實驗室檢查常有血尿酸升高，急性發(fā)作期可見關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹。該患者為53歲男性，參加婚禮后（可能有高嘌呤飲食史）5小時突發(fā)左腳第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛，3小時后局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和活動困難，血尿酸為500μmol／L，足部X線示非特征性軟組織腫脹，符合痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)及檢查特點，故A選項正確。B選項：假性痛風(fēng)：假性痛風(fēng)多見于老年人，主要侵犯膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)，發(fā)作時癥狀較痛風(fēng)輕，血尿酸正常，關(guān)節(jié)滑液中可發(fā)現(xiàn)焦磷酸鈣結(jié)晶，與題干中患者的癥狀及檢查不符，故B選項錯誤。C選項：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病，多見于青少年，主要累及膝、踝、肩、腕、肘等大關(guān)節(jié)，呈游走性、多發(fā)性疼痛，可伴有發(fā)熱、咽痛、心臟炎等表現(xiàn)，血尿酸一般正常，與題干中患者的癥狀及檢查不符，故C選項錯誤。D選項：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多見于女性，主要侵犯手足小關(guān)節(jié)，如近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等，呈對稱性、持續(xù)性疼痛，常伴有晨僵，晨僵時間較長，可超過1小時，晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，類風(fēng)濕因子等自身抗體陽性，血尿酸一般正常，與題干中患者的癥狀及檢查不符，故D選項錯誤。綜上，答案選A。第二部分多選題(20題)1、帕金森病的藥物治療原則有（）

A.用藥原則應(yīng)該以達(dá)到有效改善癥狀、提高工作能力和生活質(zhì)量為目標(biāo)

B.進(jìn)行抗帕金森病藥物治療時，使用左旋多巴時不能突然停藥

C.藥物治療的目標(biāo)是延緩疾病進(jìn)展，直至治愈

D.藥物治療堅持堅持“劑量滴定”以避免產(chǎn)生藥物的急性不良反應(yīng)

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)帕金森病藥物治療原則的相關(guān)知識，對各選項進(jìn)行逐一分析。選項A用藥原則應(yīng)該以達(dá)到有效改善癥狀、提高工作能力和生活質(zhì)量為目標(biāo)。在帕金森病的藥物治療中，有效改善患者癥狀，幫助患者提高工作能力與生活質(zhì)量，是藥物治療的重要目標(biāo)之一，所以該選項表述正確。選項B進(jìn)行抗帕金森病藥物治療時，使用左旋多巴時不能突然停藥。因為突然停用左旋多巴可能會引發(fā)一系列嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如惡性綜合征等，所以在使用左旋多巴進(jìn)行治療時，不能突然停藥，該選項表述正確。選項C藥物治療的目標(biāo)是延緩疾病進(jìn)展，直至治愈。目前帕金森病尚無法完全治愈，藥物治療主要是改善癥狀、延緩疾病進(jìn)展，提高患者生活質(zhì)量，而不是達(dá)到治愈的效果，所以該選項表述錯誤。選項D藥物治療堅持“劑量滴定”以避免產(chǎn)生藥物的急性不良反應(yīng)?！皠┝康味ā笔侵钢鸩秸{(diào)整藥物劑量，以找到既能有效控制癥狀，又能減少不良反應(yīng)的合適劑量，這樣可以避免因一次性使用大劑量藥物而產(chǎn)生急性不良反應(yīng)，該選項表述正確。綜上，答案選ABD。"2、以下藥品中，可能減弱缺鐵性貧血患者服用鐵劑效果的是（）

A.四環(huán)素

B.氨基酸

C.奧美拉唑

D.維生素C

【答案】：AC

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及藥品的性質(zhì)及其與鐵劑的相互作用來判斷是否會減弱缺鐵性貧血患者服用鐵劑的效果。選項A：四環(huán)素四環(huán)素類藥物能與鐵離子形成不溶性絡(luò)合物，從而影響鐵的吸收。這會導(dǎo)致人體對鐵劑中有效成分的攝取減少，進(jìn)而減弱鐵劑治療缺鐵性貧血的效果，所以選項A正確。選項B：氨基酸氨基酸對鐵劑的吸收通常具有促進(jìn)作用。氨基酸可以與鐵離子形成可溶性的絡(luò)合物，有助于增加鐵在胃腸道中的溶解度和穩(wěn)定性，從而提高鐵的吸收效率，而不是減弱鐵劑效果，因此選項B錯誤。選項C：奧美拉唑奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，它會抑制胃酸的分泌。而鐵劑在酸性環(huán)境下的溶解性和吸收率較高，胃酸分泌減少會使胃腸道內(nèi)的酸性環(huán)境改變，不利于鐵的溶解和吸收，最終減弱鐵劑的治療效果，所以選項C正確。選項D：維生素C維生素C具有還原性，它可以將三價鐵還原為二價鐵，而二價鐵更容易被人體吸收。所以維生素C能夠促進(jìn)鐵劑的吸收，增強(qiáng)鐵劑治療缺鐵性貧血的效果，并非減弱，選項D錯誤。綜上，答案選AC。"3、小兒維生素D缺乏的表現(xiàn)包括

A.易激惹

B.睡眠不安

C.夜驚、夜哭

D.少汗或無汗

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查小兒維生素D缺乏的表現(xiàn)相關(guān)知識。選項A，小兒維生素D缺乏時，神經(jīng)興奮性增高，會出現(xiàn)易激惹的情況，即容易被激怒、煩躁不安，所以選項A正確。選項B，由于神經(jīng)興奮性改變，小兒會出現(xiàn)睡眠不安穩(wěn)的表現(xiàn)，難以進(jìn)入深度睡眠狀態(tài)，容易驚醒等，故選項B正確。選項C，夜驚、夜哭也是小兒維生素D缺乏導(dǎo)致神經(jīng)興奮性異常的常見癥狀，孩子在夜間可能突然驚醒、哭鬧，所以選項C正確。選項D，小兒維生素D缺乏時通常表現(xiàn)為多汗，而非少汗或無汗，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案為ABC。"4、救治乙醇中毒的藥物有

A.煙酸類

B.嗎啡

C.胰島素

D.維生素B1

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用來判斷其是否可用于救治乙醇中毒。選項A：煙酸類煙酸類藥物可促進(jìn)乙醇氧化代謝，有助于加速乙醇在體內(nèi)的清除，從而緩解乙醇中毒癥狀，所以煙酸類藥物可用于救治乙醇中毒，A選項正確。選項B：嗎啡嗎啡是一種強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛藥，同時也是阿片類毒品，具有抑制呼吸中樞等不良反應(yīng)。而乙醇本身對中樞神經(jīng)系統(tǒng)也有抑制作用，使用嗎啡會進(jìn)一步加重中樞抑制，甚至可能導(dǎo)致呼吸抑制、昏迷等嚴(yán)重后果，因此嗎啡不能用于救治乙醇中毒，B選項錯誤。選項C：胰島素胰島素可以加速乙醇代謝，促進(jìn)葡萄糖的利用和代謝，減少乙醇在體內(nèi)的毒性作用，對乙醇中毒的救治有一定幫助，所以胰島素可用于救治乙醇中毒，C選項正確。選項D：維生素B1乙醇中毒可導(dǎo)致維生素B1缺乏，而維生素B1參與體內(nèi)糖代謝過程，對神經(jīng)系統(tǒng)功能的維持有重要作用。補(bǔ)充維生素B1可以改善乙醇中毒患者因維生素B1缺乏引起的神經(jīng)功能障礙等癥狀，所以維生素B1可用于救治乙醇中毒，D選項正確。綜上，答案選ACD。"5、使血尿酸水平提高的食物和藥品是

A.阿司匹林

B.啤酒

C.氫氯噻嗪

D.魚子

【答案】：ABCD

【解析】本題考查的是會使血尿酸水平提高的食物和藥品。以下對各選項進(jìn)行逐一分析：A選項阿司匹林：阿司匹林在體內(nèi)代謝過程中，會影響尿酸的排泄，導(dǎo)致血尿酸在體內(nèi)蓄積，進(jìn)而使血尿酸水平提高，所以阿司匹林會使血尿酸水平提高。B選項啤酒：啤酒中含有大量的嘌呤，嘌呤經(jīng)過人體代謝后會產(chǎn)生尿酸，大量飲用啤酒會使體內(nèi)尿酸生成增加；同時，酒精還會影響腎臟對尿酸的排泄功能，導(dǎo)致尿酸排泄減少，綜合作用下會使血尿酸水平升高。C選項氫氯噻嗪：氫氯噻嗪是一種常用的利尿劑，它在促進(jìn)尿液排出的同時，會競爭性抑制腎小管對尿酸的分泌，使尿酸排出減少，從而使血尿酸水平升高。D選項魚子：魚子屬于高嘌呤食物，大量食用后，嘌呤在體內(nèi)經(jīng)過一系列代謝反應(yīng)最終會轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，?dǎo)致體內(nèi)尿酸生成增多，血尿酸水平提高。綜上，ABCD選項中的食物和藥品均會使血尿酸水平提高，本題答案選ABCD。"6、對囊腫型痤瘡?fù)扑]的處方藥有

A.口服米諾環(huán)素

B.注射克林霉素

C.阿達(dá)帕林凝膠

D.日補(bǔ)充鋅30～40mg

【答案】：D

【解析】本題主要考查對囊腫型痤瘡?fù)扑]處方藥相關(guān)知識的掌握。選項A分析口服米諾環(huán)素是一種常用的抗生素，在治療痤瘡方面有一定效果，但其并非主要針對囊腫型痤瘡的推薦處方藥。米諾環(huán)素常用于治療尋常痤瘡中的炎性丘疹、膿皰等，但對于囊腫型痤瘡，單一使用口服米諾環(huán)素可能效果不佳，且存在一定的副作用，因此該選項不符合要求。選項B分析注射克林霉素一般不用于囊腫型痤瘡的常規(guī)治療?？肆置顾刂饕ㄟ^外用制劑用于痤瘡治療，注射給藥通常針對全身性感染等嚴(yán)重情況，對于囊腫型痤瘡，注射克林霉素并非推薦的治療方式，所以該選項也不正確。選項C分析阿達(dá)帕林凝膠屬于維甲酸類藥物，主要用于治療粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡。而囊腫型痤瘡是比較嚴(yán)重的痤瘡類型，以大小不等的皮脂腺囊腫內(nèi)含有帶血的粘稠膿液，破潰后可形成竇道及瘢痕為主要特點，阿達(dá)帕林凝膠對囊腫型痤瘡的針對性不強(qiáng)，不能作為囊腫型痤瘡的推薦處方藥，該選項錯誤。選項D分析鋅元素在人體的生理過程中發(fā)揮著重要作用，對于痤瘡的治療也有一定益處。研究表明，補(bǔ)充鋅可以調(diào)節(jié)毛囊角化和上皮細(xì)胞的分化，抑制痤瘡丙酸桿菌的生長，減少炎癥反應(yīng)。對于囊腫型痤瘡患者，日補(bǔ)充鋅30～40mg是一種推薦的輔助治療方法，所以該選項正確。綜上，答案選D。"7、下列適宜清晨服用的藥物中，屬于依據(jù)人體生物鐘規(guī)律給藥的是

A.驅(qū)蟲藥

B.鹽類瀉藥

C.抗抑郁藥

D.抗高血壓藥

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的用藥特點，并結(jié)合人體生物鐘規(guī)律來分析各選項。選項A：驅(qū)蟲藥驅(qū)蟲藥主要是通過麻痹或殺死腸道寄生蟲，使其排出體外。一般建議在空腹時服用，這樣能使藥物充分作用于蟲體，提高驅(qū)蟲效果，并非依據(jù)人體生物鐘規(guī)律給藥，所以A選項不符合要求。選項B：鹽類瀉藥鹽類瀉藥如硫酸鎂等，口服后在腸道內(nèi)形成高滲環(huán)境，吸收大量水分，刺激腸道蠕動而導(dǎo)瀉。通常需要在清晨空腹時服用，以迅速發(fā)揮作用，促進(jìn)腸道排空，但這主要是基于藥物的作用機(jī)制和發(fā)揮效果的需要，而非依據(jù)人體生物鐘規(guī)律，所以B選項不符合要求。選項C：抗抑郁藥人體的生物鐘規(guī)律顯示，抑郁癥患者的癥狀具有晨重晚輕的特點，即清晨時癥狀較為嚴(yán)重?？挂钟羲幰罁?jù)人體這一生物鐘規(guī)律，在清晨服用可使藥物在血液中達(dá)到有效濃度，更好地緩解患者清晨時的抑郁癥狀，所以C選項符合要求。選項D：抗高血壓藥人體的血壓在一天中呈現(xiàn)“兩峰一谷”的波動規(guī)律，即清晨和下午血壓會出現(xiàn)兩個高峰，夜間血壓則處于低谷。為了有效控制血壓，抗高血壓藥通常選擇在清晨血壓高峰到來之前服用，以降低血壓峰值，減少心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險，這是依據(jù)人體生物鐘規(guī)律給藥的典型例子，所以D選項符合要求。綜上，答案選CD。"8、患者用藥咨詢中，藥師應(yīng)主動向患者提供咨詢的幾種情況有()。

A.患者同時使用2種或2種以上含同一成分的藥品時；或合并用藥較多時

B.使用麻醉藥品、精神藥品的患者；或應(yīng)用特殊藥物（抗生素、抗真菌藥、雙磷酸鹽、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗精神病藥等）者

C.病情需要，處方中配藥劑量超過規(guī)定劑量時（需醫(yī)師雙簽字）；處方中用法用量與說明書不一致時

D.患者正在使用的藥物中有配伍禁忌或配伍不當(dāng)時（如有明顯配伍禁忌時應(yīng)第一時間聯(lián)系該醫(yī)師以避免糾紛的發(fā)生）

【答案】：ABCD

【解析】本題考查藥師應(yīng)主動向患者提供用藥咨詢的情況。以下對各選項進(jìn)行分析：A選項：當(dāng)患者同時使用2種或2種以上含同一成分的藥品，或者合并用藥較多時，藥物相互作用的可能性增加，可能導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生率升高。藥師主動提供咨詢，能夠幫助患者了解藥物成分，避免重復(fù)用藥，降低用藥風(fēng)險，保障用藥安全。所以該選項正確。B選項：麻醉藥品和精神藥品具有成癮性、依賴性等特殊管理要求，使用不當(dāng)可能造成嚴(yán)重后果；特殊藥物如抗生素、抗真菌藥、雙磷酸鹽、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗精神病藥等，其藥理作用、用法用量、不良反應(yīng)等方面較為復(fù)雜。藥師主動咨詢可以確?；颊哒_使用這些藥物，提高治療效果，減少潛在的不良反應(yīng)。因此該選項正確。C選項：當(dāng)病情需要，處方中配藥劑量超過規(guī)定劑量（需醫(yī)師雙簽字），或者處方中用法用量與說明書不一致時，這種情況可能會使患者對用藥產(chǎn)生疑惑，并且超劑量用藥和特殊用法可能增加用藥風(fēng)險。藥師主動為患者進(jìn)行說明和解釋，能讓患者理解用藥的合理性和必要性，提高患者的用藥依從性。所以該選項正確。D選項：當(dāng)患者正在使用的藥物中有配伍禁忌或配伍不當(dāng)時，可能會影響藥物療效，甚至產(chǎn)生毒性反應(yīng)。藥師在發(fā)現(xiàn)明顯配伍禁忌時第一時間聯(lián)系醫(yī)師以避免糾紛發(fā)生，同時也應(yīng)主動向患者提供咨詢，告知患者相關(guān)情況及處理措施，保障患者用藥安全。故該選項正確。綜上，ABCD四個選項均是藥師應(yīng)主動向患者提供咨詢的情況，本題答案為ABCD。"9、下列藥物中，影響維生素B12吸收的藥物有

A.對氨基水楊酸

B.二甲雙胍

C.秋水仙堿

D.苯妥英鈉

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查影響維生素B12吸收的藥物。維生素B12是一種重要的營養(yǎng)素，在人體的神經(jīng)系統(tǒng)功能、造血等方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用。某些藥物會影響其吸收過程。選項A：對氨基水楊酸。它可以與維生素B12結(jié)合，影響維生素B12在腸道的吸收，所以對氨基水楊酸會影響維生素B12的吸收。選項B：二甲雙胍。二甲雙胍是常用的降糖藥物，有研究表明，長期使用二甲雙胍可能會導(dǎo)致維生素B12吸收減少，其機(jī)制可能與影響腸道內(nèi)某些吸收相關(guān)的過程有關(guān)，因此二甲雙胍會影響維生素B12吸收。選項C：秋水仙堿。秋水仙堿主要用于痛風(fēng)的治療，它能夠干擾維生素B12的吸收過程，使維生素B12的吸收量下降，所以秋水仙堿也會影響維生素B12吸收。選項D：苯妥英鈉。苯妥英鈉是一種抗癲癇藥物，它主要的影響通常是與葉酸等的相互作用，一般不會直接影響維生素B12的吸收。綜上所述，影響維生素B12吸收的藥物有對氨基水楊酸、二甲雙胍、秋水仙堿，答案選ABC。"10、高脂血癥患者應(yīng)注意哪些因素（）

A.控制體重

B.身體活動

C.限制飲酒

D.戒煙

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查高脂血癥患者需要注意的因素。選項A控制體重對于高脂血癥患者至關(guān)重要。超重或肥胖是導(dǎo)致血脂異常的重要危險因素之一。當(dāng)體重超標(biāo)時，身體內(nèi)脂肪組織增多，會使肝臟合成和分泌更多的甘油三酯和膽固醇，進(jìn)而導(dǎo)致血脂升高。而通過合理控制體重，減少體內(nèi)脂肪含量，能夠改善身體的代謝功能，降低血脂水平，有助于減輕高脂血癥的癥狀并預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，所以高脂血癥患者應(yīng)注意控制體重，選項A正確。選項B身體活動對高脂血癥患者意義重大。適度的運(yùn)動可以增強(qiáng)機(jī)體的代謝能力，提高脂蛋白脂酶的活性，促進(jìn)甘油三酯的水解，加速脂肪的分解和利用，從而降低血液中甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的水平，同時提高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的含量，HDL-C有助于將外周組織中的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)回肝臟進(jìn)行代謝，起到抗動脈粥樣硬化的作用。因此，身體活動是高脂血癥患者需要關(guān)注的重要因素，選項B正確。選項C限制飲酒是高脂血癥患者應(yīng)遵循的原則。酒精進(jìn)入人體后，主要在肝臟進(jìn)行代謝。過量飲酒會影響肝臟的正常代謝功能，干擾脂肪和膽固醇的代謝過程，導(dǎo)致甘油三酯合成增加，使血脂升高。而且長期大量飲酒還可能引發(fā)肝臟疾病，進(jìn)一步加重脂質(zhì)代謝紊亂。所以，高脂血癥患者需要限制飲酒，選項C正確。選項D吸煙對高脂血癥患者危害嚴(yán)重。煙草中的尼古丁、焦油等有害物質(zhì)會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，使血管壁的通透性增加，導(dǎo)致膽固醇等脂質(zhì)更容易沉積在血管壁上，促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展。同時，吸煙還會降低HDL-C的水平，升高LDL-C的氧化修飾，增加血液黏稠度，加重高脂血癥的病情。因此，戒煙是高脂血癥患者改善健康狀況、降低心血管疾病風(fēng)險的重要措施，選項D正確。綜上，ABCD四個選項均是高脂血癥患者應(yīng)注意的因素，本題答案為ABCD。"11、消化性潰瘍治療的目的是（）

A.消除癥狀

B.愈合潰瘍

C.避免并發(fā)癥

D.防止?jié)儚?fù)發(fā)

【答案】：ABCD

【解析】本題考查消化性潰瘍治療目的的相關(guān)知識。我們來逐一分析每個選項：選項A：消除癥狀：消化性潰瘍患者通常會出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等不適癥狀，這些癥狀會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。通過有效的治療消除這些癥狀，能讓患者身體感覺舒適，是治療的重要目標(biāo)之一，所以該選項正確。選項B：愈合潰瘍：消化性潰瘍本質(zhì)上是胃或十二指腸黏膜層出現(xiàn)的缺損，只有使?jié)兠嬗希迯?fù)受損的黏膜組織，才能從根本上解決疾病問題，這也是治療的核心目的，因此該選項正確。選項C：避免并發(fā)癥：消化性潰瘍?nèi)绻患皶r治療或治療不當(dāng)，可能會引發(fā)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，如出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等，這些并發(fā)癥會對患者的健康甚至生命造成威脅。所以治療過程中要盡可能避免并發(fā)癥的發(fā)生，該選項正確。選項D：防止?jié)儚?fù)發(fā)：消化性潰瘍具有較高的復(fù)發(fā)率，即使?jié)円呀?jīng)愈合，如果不采取措施預(yù)防復(fù)發(fā)，患者可能會再次發(fā)病。防止?jié)儚?fù)發(fā)能夠鞏固治療效果，減少患者反復(fù)患病的痛苦和醫(yī)療負(fù)擔(dān)，是治療的重要考量，所以該選項正確。綜上，ABCD四個選項均是消化性潰瘍治療的目的，本題答案選ABCD。"12、關(guān)于滴丸劑的描述正確的是

A.只能口服

B.多用于病情急重者

C.冠心病、心絞痛等患者可以服用滴丸劑

D.滴丸劑可以大劑量服用

【答案】：BC

【解析】本題主要考查對滴丸劑相關(guān)描述的正誤判斷。選項A滴丸劑并非只能口服，它還有其他的給藥途徑，比如外用等，所以選項A表述錯誤。選項B滴丸劑具有生物利用度高、起效迅速等特點，多用于病情急重者，該選項表述正確。選項C冠心病、心絞痛等患者可以服用滴丸劑，例如常見的速效救心丸就是滴丸劑，能在一定程度上緩解患者的癥狀，此選項表述正確。選項D任何藥物都有規(guī)定的服用劑量，不能隨意大劑量服用，滴丸劑也不例外，大劑量服用可能會帶來不良反應(yīng)甚至危害健康，所以選項D表述錯誤。綜上，正確答案是BC。"13、制定抗腫瘤個體化藥物治療方案時，應(yīng)遵循以下原則

A.選擇腫瘤敏感藥物

B.選用毒副作用不同的藥物

C.為避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，盡量單一用藥

D.聯(lián)合應(yīng)用時相特異性和非特異性藥物

【答案】：ABD

【解析】本題考查制定抗腫瘤個體化藥物治療方案應(yīng)遵循的原則。選項A選擇腫瘤敏感藥物是制定抗腫瘤個體化藥物治療方案的重要原則之一。腫瘤細(xì)胞對不同藥物的敏感性存在差異，選用對腫瘤敏感的藥物能夠更有效地抑制或殺滅腫瘤細(xì)胞，提高治療效果。所以選項A正確。選項B選用毒副作用不同的藥物也是合理的原則。不同藥物的毒副作用不同，聯(lián)合使用毒副作用不同的藥物可以在提高療效的同時，避免因使用單一藥物劑量過大而導(dǎo)致嚴(yán)重的毒副作用，使患者能夠更好地耐受治療過程。所以選項B正確。選項C在抗腫瘤治療中，單一用藥往往難以取得理想的治療效果，且容易導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生耐藥性。為了提高治療的有效性，通常會采用聯(lián)合用藥的方式。聯(lián)合用藥可以從不同的作用機(jī)制、作用靶點對腫瘤細(xì)胞進(jìn)行攻擊，增強(qiáng)治療效果。雖然聯(lián)合用藥可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，但可以通過合理的藥物選擇和劑量調(diào)整來降低不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度。因此，盡量單一用藥的說法錯誤，選項C不正確。選項D聯(lián)合應(yīng)用時相特異性和非特異性藥物是一種有效的治療策略。時相特異性藥物主要作用于細(xì)胞周期的特定時相，而時相非特異性藥物則對細(xì)胞周期各時相均有作用。聯(lián)合使用這兩類藥物可以在不同的細(xì)胞周期階段發(fā)揮作用，更全面地殺滅腫瘤細(xì)胞，提高治療的針對性和有效性。所以選項D正確。綜上，本題答案選ABD。"14、兒童時期是機(jī)體處于不斷生長發(fā)育的階段，因此表現(xiàn)出的基本特點有

A.個體差異大

B.性別差異大

C.年齡差異大

D.對疾病造成的損傷的恢復(fù)能力較強(qiáng)

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查兒童時期機(jī)體生長發(fā)育階段的基本特點。下面對各選項進(jìn)行逐一分析：A選項：兒童在生長發(fā)育過程中，由于遺傳、環(huán)境、營養(yǎng)等多種因素的影響，個體差異較為明顯。不同兒童在身體發(fā)育的速度、認(rèn)知能力、心理特點等方面都可能存在較大差異，所以個體差異大是兒童時期的基本特點之一。B選項：在兒童時期，不同性別的兒童在身體發(fā)育、生理功能等方面會表現(xiàn)出一定的差異。例如，在青春期前，女孩的身體發(fā)育速度可能與男孩有所不同；到了青春期，男孩和女孩在第二性征等方面會有明顯的性別差異，因此性別差異大符合兒童時期機(jī)體生長發(fā)育階段的特點。C選項：隨著年齡的增長，兒童的身體和心理在不同階段呈現(xiàn)出不同的發(fā)展特征。從嬰兒期到幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期等，不同年齡段的兒童在身體結(jié)構(gòu)、機(jī)能以及行為模式等方面都有顯著的區(qū)別，年齡差異大是兒童生長發(fā)育過程中的一個重要表現(xiàn)。D選項：兒童的組織細(xì)胞再生能力較強(qiáng)，新陳代謝旺盛。當(dāng)機(jī)體受到疾病造成的損傷時，相比于成年人，兒童往往具有更強(qiáng)的恢復(fù)能力，能夠更快地修復(fù)受損組織和恢復(fù)身體功能，所以對疾病造成的損傷的恢復(fù)能力較強(qiáng)也是兒童時期的特點之一。綜上，ABCD四個選項均符合兒童時期機(jī)體處于不斷生長發(fā)育階段的基本特點，本題答案選ABCD。"15、部分注射藥物性質(zhì)不穩(wěn)定，遇光易變色，在滴注過程中必須避光的有()

A.尼莫地平注射液

B.注射用硝普鈉

C.氟康唑注射液

D.注射用頭孢曲松

【答案】：AB

【解析】本題主要考查對需避光滴注的注射藥物的了解。選項A：尼莫地平注射液尼莫地平化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，對光較為敏感，在光照條件下容易發(fā)生分解等化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致藥物性質(zhì)改變，影響藥效甚至可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，因此在滴注過程中必須避光，所以選項A正確。選項B：注射用硝普鈉硝普鈉其溶液不穩(wěn)定，見光易分解，生成有毒的氰化物等物質(zhì)，不僅會使藥物失效，還可能對人體造成嚴(yán)重危害，所以在滴注時需要嚴(yán)格避光，選項B正確。選項C：氟康唑注射液氟康唑的性質(zhì)相對穩(wěn)定，在正常的滴注過程中并不需要特別避光處理，所以選項C錯誤。選項D：注射用頭孢曲松頭孢曲松通常情況下對光的穩(wěn)定性較好，在滴注過程中無需進(jìn)行避光操作，選項D錯誤。綜上，答案選AB。"16、患兒，男，4歲，因高熱、皮疹就診，體溫39.1℃，診斷為水痘，經(jīng)物理降溫?zé)o效，適宜選用的退熱藥有

A.阿司匹林泡騰片

B.布洛芬混懸液

C.安乃近片

D