押題寶典執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》考試題庫第一部分單選題(30題)1、用于癌性胸水

A.動(dòng)脈注藥

B.靜脈注射

C.肌內(nèi)注射

D.腔內(nèi)注射

【答案】：D

【解析】本題主要考查癌性胸水的給藥方式。逐一分析各選項(xiàng)：-動(dòng)脈注藥：主要適用于某些腫瘤的局部灌注化療等情況，其目的通常是將藥物直接輸送到腫瘤所在的動(dòng)脈區(qū)域，以提高腫瘤局部的藥物濃度，但一般不是用于癌性胸水的常見給藥方式。-靜脈注射：是一種常見的全身給藥途徑，藥物通過靜脈進(jìn)入血液循環(huán)，可到達(dá)全身各個(gè)器官和組織，但對于癌性胸水，這種給藥方式不能使藥物在胸腔局部達(dá)到較高且有效的濃度。-肌內(nèi)注射：是將藥物注入肌肉組織，藥物經(jīng)肌肉吸收后進(jìn)入血液循環(huán)，主要用于一些需要肌肉吸收發(fā)揮全身性作用的藥物，并非針對癌性胸水的合適給藥途徑。-腔內(nèi)注射：對于癌性胸水，將藥物直接注入胸腔內(nèi)（即腔內(nèi)注射），可以使藥物在胸腔局部保持較高的濃度，直接作用于胸水及胸腔內(nèi)病灶，能更好地控制胸水的產(chǎn)生，起到治療癌性胸水的作用，因此是用于癌性胸水的給藥方式。綜上，正確答案是D。2、新生兒服用氯霉素，因其在體內(nèi)蓄積導(dǎo)致灰嬰綜合征，引起藥源性疾病的因素主要為

A.年齡因素

B.性別因素

C.遺傳因素

D.基礎(chǔ)疾病因素

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及的因素特點(diǎn)，結(jié)合題干中新生兒服用氯霉素引發(fā)灰嬰綜合征的情況進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：年齡因素，不同年齡段的人群，其生理功能和對藥物的反應(yīng)存在差異。新生兒的肝臟代謝功能和腎臟排泄功能尚未發(fā)育完全，導(dǎo)致氯霉素在體內(nèi)不能及時(shí)代謝和排出，進(jìn)而蓄積引起灰嬰綜合征，這明顯是由于年齡相關(guān)的生理特性導(dǎo)致的藥源性疾病，所以該項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B：性別因素通常是指男性和女性在生理特征、激素水平等方面的差異可能會影響藥物的代謝和反應(yīng)，但題干中未體現(xiàn)出性別差異對服用氯霉素產(chǎn)生影響，所以該項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：遺傳因素主要是指個(gè)體的基因差異會導(dǎo)致對某些藥物的代謝和反應(yīng)不同，題干中并沒有提及與遺傳相關(guān)的信息，所以該項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：基礎(chǔ)疾病因素是指患者本身所患的疾病會影響藥物的療效和不良反應(yīng)，而題干強(qiáng)調(diào)的是新生兒這個(gè)特定年齡階段的生理特點(diǎn)，并非基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致，所以該項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選A。3、針對兒童，最方便、最安全、最經(jīng)濟(jì)的給藥途徑

A.皮下注射

B.靜脈給藥

C.口服給藥

D.局部給藥

【答案】：C

【解析】本題主要考查針對兒童給藥途徑的特點(diǎn)及選擇。選項(xiàng)A：皮下注射皮下注射是將少量藥液注入皮下組織的方法。該給藥途徑需要使用注射器將藥物注入皮下，這一過程需要一定的專業(yè)操作技能，對于兒童而言，操作不當(dāng)可能會引起疼痛、局部出血、感染等不良后果，而且注射所用的注射器等器材也有一定成本，并非最方便、最安全、最經(jīng)濟(jì)的給藥途徑，所以A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B：靜脈給藥靜脈給藥是將藥物直接注入靜脈血管，使藥物迅速起效。但此方法要求嚴(yán)格的無菌操作技術(shù)，稍有不慎就可能導(dǎo)致嚴(yán)重的感染、血栓形成等并發(fā)癥。同時(shí)，靜脈給藥通常需要專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院等特定場所進(jìn)行操作，過程相對復(fù)雜，成本也較高，對于兒童來說不是最便捷、最經(jīng)濟(jì)的選擇，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：口服給藥口服給藥是通過口腔將藥物送入胃腸道，經(jīng)胃腸道吸收進(jìn)入血液循環(huán)而發(fā)揮藥效。它具有諸多優(yōu)點(diǎn)，對于兒童而言，操作非常方便，家長可以在家中自行給孩子喂藥；安全性較高，只要按照正確的劑量和方法服用，一般不會造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)；而且口服藥物的成本相對較低，不需要特殊的設(shè)備和器材，是一種較為經(jīng)濟(jì)的給藥途徑。所以針對兒童，口服給藥是最方便、最安全、最經(jīng)濟(jì)的給藥途徑，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：局部給藥局部給藥是將藥物直接應(yīng)用于身體的局部部位，如皮膚、黏膜等。雖然局部給藥能在局部產(chǎn)生較高的藥物濃度，發(fā)揮治療作用，但它的作用范圍主要局限于局部，對于全身性的疾病治療效果有限。并且局部給藥可能會受到皮膚狀況、藥物吸收等因素的影響，有時(shí)還可能引起局部皮膚過敏等不良反應(yīng)，并非針對兒童最理想的給藥途徑，因此D選項(xiàng)不合適。綜上，本題答案選C。4、注意個(gè)體化用藥體現(xiàn)

A.安全性

B.有效性

C.規(guī)范性

D.經(jīng)濟(jì)性

【答案】：C

【解析】本題主要考查對個(gè)體化用藥所體現(xiàn)特性的理解。選項(xiàng)A，安全性主要側(cè)重于用藥過程中避免藥物不良反應(yīng)對患者造成傷害等方面，個(gè)體化用藥雖然在一定程度上有助于保障安全，但這并非其核心體現(xiàn)。選項(xiàng)B，有效性強(qiáng)調(diào)藥物能夠達(dá)到預(yù)期的治療效果，個(gè)體化用藥不單純是為了追求有效性，它更強(qiáng)調(diào)用藥的方式和依據(jù)。選項(xiàng)C，規(guī)范性要求在醫(yī)療過程中遵循一定的準(zhǔn)則和規(guī)范。注意個(gè)體化用藥是依據(jù)患者的個(gè)體差異，如年齡、性別、基因、病情等，來選擇合適的藥物、劑型、劑量和給藥途徑等，這是按照科學(xué)規(guī)范的醫(yī)療原則進(jìn)行的，充分體現(xiàn)了用藥的規(guī)范性，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，經(jīng)濟(jì)性關(guān)注的是在保證治療效果的前提下，盡量降低醫(yī)療成本，個(gè)體化用藥與經(jīng)濟(jì)性并沒有直接關(guān)聯(lián)。綜上，答案選C。5、歸屬于用藥記錄的是

A.主治醫(yī)師簽名

B.同時(shí)合并應(yīng)用的藥品

C.主要實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)

D.對藥物治療的建設(shè)性意見

【答案】：B

【解析】本題主要考查對用藥記錄包含內(nèi)容的理解。選項(xiàng)A，主治醫(yī)師簽名主要是用于確認(rèn)醫(yī)療文件的有效性和責(zé)任歸屬，并非用藥記錄的核心內(nèi)容，它更多的是體現(xiàn)醫(yī)療流程中的權(quán)責(zé)認(rèn)定，而非關(guān)于用藥本身的信息，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，同時(shí)合并應(yīng)用的藥品是用藥記錄的重要組成部分。用藥記錄旨在記錄患者使用藥物的具體情況，包括同時(shí)使用的各種藥品，這對于醫(yī)生了解藥物相互作用、評估治療方案的合理性以及保障用藥安全至關(guān)重要，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，主要實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)是反映患者身體狀況的指標(biāo)，如血常規(guī)、生化指標(biāo)等，這些數(shù)據(jù)是輔助醫(yī)生診斷和制定治療方案的依據(jù)，但不屬于用藥記錄范疇，用藥記錄主要聚焦于藥物使用方面，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，對藥物治療的建設(shè)性意見通常是醫(yī)生根據(jù)患者病情和用藥情況提出的后續(xù)治療建議或調(diào)整方案，它是基于用藥記錄進(jìn)行綜合分析后得出的，并非用藥記錄本身的內(nèi)容，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。6、老年人服用可能出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)的藥物是

A.哌替啶

B.雙嘧達(dá)莫

C.甲氧氯普胺

D.苯二氮革類藥

【答案】：C

【解析】本題主要考查對可能使老年人出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)的藥物的了解。選項(xiàng)A哌替啶是一種人工合成的阿片類鎮(zhèn)痛藥物，主要作用為鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜，常見不良反應(yīng)有頭暈、惡心、嘔吐、出汗、口干、呼吸抑制等，一般不會引起錐體外系反應(yīng)，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B雙嘧達(dá)莫是一種抗血小板聚集藥物，具有擴(kuò)張血管、抗血栓形成等作用。其不良反應(yīng)主要包括頭暈、頭痛、嘔吐、腹瀉、臉紅、皮疹和瘙癢等，通常不會引發(fā)錐體外系反應(yīng)，所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C甲氧氯普胺是一種多巴胺受體拮抗劑，可作用于延髓催吐化學(xué)感受區(qū)中多巴胺受體而提高該感受區(qū)的閾值，具有強(qiáng)大的中樞性鎮(zhèn)吐作用。但老年人服用后可能出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)，如肌震顫、發(fā)音困難、共濟(jì)失調(diào)等，所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D苯二氮?類藥具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、肌肉松弛等作用，常見不良反應(yīng)有嗜睡、頭昏、乏力等，大劑量使用可能出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、震顫等，但并非典型的錐體外系反應(yīng)，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選C。7、患者靜脈滴注兩性霉素850mg，臨床藥師建議兩性霉素B應(yīng)該調(diào)節(jié)至適當(dāng)?shù)牡巫⑺俣取?/p>

A.醫(yī)生

B.患者

C.患者家屬

D.護(hù)士

【答案】：D

【解析】本題主要考查在臨床情境中對執(zhí)行藥物滴注速度調(diào)節(jié)任務(wù)主體的判斷。在醫(yī)療流程中，不同角色有著各自明確的職責(zé)。醫(yī)生的主要職責(zé)是對患者進(jìn)行診斷和開具治療方案，通常不會直接進(jìn)行藥物滴注速度的調(diào)節(jié)工作；患者自身主要是接受治療，他們并不具備專業(yè)的醫(yī)療操作技能和權(quán)限來調(diào)節(jié)藥物滴注速度；患者家屬同樣不具備這種專業(yè)知識和相應(yīng)權(quán)限。而護(hù)士作為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中負(fù)責(zé)具體護(hù)理和執(zhí)行醫(yī)囑操作的人員，其日常工作涵蓋了對患者進(jìn)行藥物滴注以及調(diào)節(jié)滴注速度等操作，所以當(dāng)臨床藥師建議兩性霉素B應(yīng)調(diào)節(jié)至適當(dāng)?shù)牡巫⑺俣葧r(shí)，負(fù)責(zé)執(zhí)行該操作的主體是護(hù)士。故本題答案選D。8、飲酒過多也可能致命；導(dǎo)致兒童喪生的純乙醇的量是

A.10ml

B.15ml

C.20ml

D.25ml

【答案】：D

【解析】本題主要考查導(dǎo)致兒童喪生的純乙醇的量這一知識點(diǎn)。飲酒過多會有致命風(fēng)險(xiǎn)，在本題中，選項(xiàng)A的10ml、選項(xiàng)B的15ml以及選項(xiàng)C的20ml均不符合導(dǎo)致兒童喪生的純乙醇量，而正確答案是選項(xiàng)D的25ml，即導(dǎo)致兒童喪生的純乙醇的量是25ml。9、“有助于建立、維持并增進(jìn)藥師與患者的專業(yè)性關(guān)系”的技能是

A.溝通技能

B.藥品警戒技能

C.藥歷書寫技能

D.自主學(xué)習(xí)能力

【答案】：A

【解析】本題主要考查對不同技能作用的理解。破題點(diǎn)在于明確每個(gè)選項(xiàng)所涉及技能的主要功能，并判斷哪個(gè)技能符合“有助于建立、維持并增進(jìn)藥師與患者的專業(yè)性關(guān)系”這一描述。選項(xiàng)A：溝通技能溝通技能是人與人之間進(jìn)行信息交流、建立聯(lián)系的重要能力。在藥師與患者的關(guān)系中，良好的溝通技能能夠讓藥師清晰地了解患者的病情、需求和用藥疑問，同時(shí)也能讓患者準(zhǔn)確理解藥師的用藥指導(dǎo)和建議。通過有效的溝通，藥師可以更好地為患者服務(wù)，患者也會對藥師產(chǎn)生信任，從而有助于建立、維持并增進(jìn)藥師與患者的專業(yè)性關(guān)系。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：藥品警戒技能藥品警戒技能主要側(cè)重于監(jiān)測、識別、評估和預(yù)防藥品不良反應(yīng)及其他與藥品相關(guān)的問題，其重點(diǎn)在于保障藥品的安全使用，而不是直接用于建立、維持和增進(jìn)藥師與患者之間的關(guān)系。所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：藥歷書寫技能藥歷書寫技能是藥師記錄患者用藥情況和治療過程的能力，主要用于醫(yī)療信息的留存和后續(xù)治療參考，雖然對患者的治療有一定意義，但并非直接針對與患者建立和維護(hù)關(guān)系的技能。所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：自主學(xué)習(xí)能力自主學(xué)習(xí)能力是藥師不斷提升自身專業(yè)知識和技能的能力，有助于藥師跟上醫(yī)學(xué)和藥學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展步伐，提高服務(wù)質(zhì)量。但它主要是藥師自身的一種內(nèi)在能力，對直接建立、維持和增進(jìn)與患者的關(guān)系作用不明顯。所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為A。10、靜脈給藥用于重度及危重度哮喘治療的藥品是

A.孟魯司特

B.氨茶堿

C.異丙托溴銨

D.噻托溴銨

【答案】：B

【解析】本題主要考查用于重度及危重度哮喘治療的靜脈給藥藥品。選項(xiàng)A孟魯司特是白三烯調(diào)節(jié)劑，一般為口服制劑，它主要通過調(diào)節(jié)白三烯的生物活性而發(fā)揮抗炎作用，同時(shí)可以舒張支氣管平滑肌，適用于15歲及以上哮喘患者的預(yù)防和長期治療，并非用于重度及危重度哮喘的靜脈給藥治療，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B氨茶堿可通過抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，同時(shí)還具有強(qiáng)心、利尿、興奮呼吸中樞等作用。在重度及危重度哮喘治療中，靜脈給藥氨茶堿可以快速緩解癥狀，起到平喘等作用，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C異丙托溴銨是抗膽堿能藥物，主要通過阻斷M膽堿受體，使支氣管平滑肌松弛，減少黏液分泌。它一般以氣霧劑或霧化溶液的形式給藥，用于慢性阻塞性肺疾病和哮喘的維持治療，并非靜脈給藥用于重度及危重度哮喘的治療，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D噻托溴銨是一種長效抗膽堿能藥物，為選擇性的M1、M3受體拮抗劑，能持久地抑制支氣管收縮。通常采用干粉吸入劑給藥，用于慢性阻塞性肺疾病的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫、伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防，而非靜脈給藥用于重度及危重度哮喘治療，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選B。11、患者，男，48歲，患有青光眼3年。今日因支氣管哮喘急性發(fā)作，給予舒張支氣管、抗炎等治療，應(yīng)告知該患者用藥后需漱口的藥物是()

A.多索茶堿注射液

B.布地奈德混懸液

C.孟魯斯特納咀嚼片

D.沙丁胺醇?xì)忪F劑

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同治療支氣管哮喘藥物的使用注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A多索茶堿注射液是一種支氣管擴(kuò)張劑，主要通過靜脈注射或滴注進(jìn)入體內(nèi)，其作用機(jī)制是直接作用于支氣管平滑肌，松弛平滑肌，從而達(dá)到舒張支氣管的效果。該藥物并非通過口腔吸入給藥，不存在用藥后需漱口的要求。所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B布地奈德混懸液屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，常用于霧化吸入治療支氣管哮喘等疾病。霧化吸入時(shí)，藥物會在口腔、咽部等部位沉積，如果不及時(shí)漱口，殘留的藥物可能會導(dǎo)致口腔真菌感染、聲音嘶啞等不良反應(yīng)。因此，使用布地奈德混懸液后需及時(shí)漱口，以減少藥物在口腔和咽部的殘留，降低不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。所以選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C孟魯斯特納咀嚼片是一種白三烯調(diào)節(jié)劑，通過口服給藥。它主要是在胃腸道被吸收進(jìn)入血液循環(huán)，發(fā)揮抗炎、調(diào)節(jié)免疫等作用，與口腔局部用藥無關(guān)，不存在用藥后需漱口的情況。所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D沙丁胺醇?xì)忪F劑是一種短效β?受體激動(dòng)劑，主要通過吸入給藥，快速緩解支氣管痙攣。雖然它也是通過口腔吸入，但與布地奈德混懸液不同，其藥物不良反應(yīng)主要是心血管系統(tǒng)和骨骼肌震顫等方面，一般不存在因藥物殘留口腔而需要特別漱口的要求。所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選B。12、肝功能不全而腎功能正常的患者宜選用的藥物是

A.經(jīng)肝腸循環(huán)消除的藥物

B.腎毒性小、經(jīng)肝排泄的藥物

C.肝毒性小、經(jīng)腎排泄的藥物

D.經(jīng)肝腎雙途徑消除的藥物

【答案】：C

【解析】本題主要考查肝功能不全而腎功能正常的患者在藥物選擇方面的知識。對選項(xiàng)A的分析經(jīng)肝腸循環(huán)消除的藥物，主要依賴肝臟進(jìn)行循環(huán)代謝。對于肝功能不全的患者而言，肝臟的代謝和處理能力下降，這類藥物在體內(nèi)的循環(huán)過程會受到阻礙，無法正常經(jīng)肝腸循環(huán)消除，容易在體內(nèi)蓄積，進(jìn)而加重肝臟負(fù)擔(dān)或引發(fā)其他不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)不符合要求。對選項(xiàng)B的分析腎毒性小、經(jīng)肝排泄的藥物，雖然腎毒性較小，但由于患者肝功能不全，肝臟對藥物的排泄能力減弱，藥物不能及時(shí)有效地排出體外，同樣會在體內(nèi)堆積，對肝臟造成進(jìn)一步損害，因此該選項(xiàng)也不合適。對選項(xiàng)C的分析肝毒性小、經(jīng)腎排泄的藥物，一方面其肝毒性小，不會給已經(jīng)受損的肝臟帶來額外的負(fù)擔(dān)；另一方面，它主要經(jīng)腎排泄，而患者腎功能正常，能夠正常地將藥物排出體外，保證藥物在體內(nèi)的正常代謝和清除，所以該選項(xiàng)是肝功能不全而腎功能正?；颊叩倪m宜選擇。對選項(xiàng)D的分析經(jīng)肝腎雙途徑消除的藥物，意味著藥物的代謝和排泄既依賴肝臟又依賴腎臟。鑒于患者肝功能不全，肝臟參與藥物消除的能力降低，部分原本應(yīng)由肝臟處理的藥物無法正常代謝，可能導(dǎo)致藥物在體內(nèi)的代謝過程紊亂，也不利于患者的治療，故該選項(xiàng)不正確。綜上，答案選C。13、患者，男，35歲。于中飯后即開始有胃部疼，脹滿食少，現(xiàn)感覺臍周硬、悶痛拒按，于1日無改善情況下，前來醫(yī)院就診。診斷結(jié)果：因飽食而導(dǎo)致的繼發(fā)性消化不良。

A.莫沙必利

B.多潘立酮

C.六味安消散

D.胰酶片

【答案】：B

【解析】本題主要考查針對因飽食導(dǎo)致繼發(fā)性消化不良的藥物選擇。題干中患者為35歲男性，中飯后出現(xiàn)胃部疼痛、脹滿食少，臍周硬、悶痛拒按，診斷為因飽食而導(dǎo)致的繼發(fā)性消化不良。選項(xiàng)A莫沙必利，主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀，更側(cè)重于促進(jìn)胃腸動(dòng)力，但對于飽食導(dǎo)致的消化不良，并非首選。選項(xiàng)B多潘立酮，是促胃腸動(dòng)力藥，可直接作用于胃腸壁，增加胃腸道的蠕動(dòng)和張力，促進(jìn)胃排空，協(xié)調(diào)胃與十二指腸運(yùn)動(dòng)，抑制惡心、嘔吐。對于因飽食引起的消化不良，促進(jìn)胃排空能有效緩解胃部脹滿、疼痛等癥狀，所以多潘立酮是治療該患者因飽食導(dǎo)致繼發(fā)性消化不良較為合適的藥物。選項(xiàng)C六味安消散，具有和胃健脾，消積導(dǎo)滯，活血止痛的功效，一般用于脾胃不和、積滯內(nèi)停所致的胃痛脹滿、消化不良、便秘、痛經(jīng)等，其側(cè)重于整體的調(diào)理，對于此類急性飽食后的消化不良針對性不如多潘立酮。選項(xiàng)D胰酶片，主要用于消化不良、食欲缺乏，它是通過補(bǔ)充消化酶來促進(jìn)食物的消化，而該患者主要是由于飽食引起胃腸動(dòng)力不足導(dǎo)致的消化不良，并非消化酶缺乏為主，所以不是首選。綜上所述，答案選B。14、治療真菌性陰道炎首選的非處方藥是

A.甲硝唑栓

B.克霉唑栓

C.硝酸咪康唑栓

D.聚甲酚磺醛栓

【答案】：C

【解析】本題考查治療真菌性陰道炎首選的非處方藥相關(guān)知識。A項(xiàng)甲硝唑栓：甲硝唑主要對厭氧菌有強(qiáng)大抗菌作用，常用于治療滴蟲性陰道炎等，并非治療真菌性陰道炎的首選藥物。B項(xiàng)克霉唑栓：克霉唑是一種廣譜抗真菌藥，對多種真菌尤其是白色念珠菌具有較好的抗菌作用，可用于治療真菌性陰道炎，但并非首選。C項(xiàng)硝酸咪康唑栓：硝酸咪康唑也是廣譜抗真菌藥，對念珠菌屬、著色真菌屬、球孢子菌屬、組織漿胞菌屬、孢子絲菌屬等均具有抗菌作用，對真菌性陰道炎有良好的治療效果，是治療真菌性陰道炎首選的非處方藥，該項(xiàng)正確。D項(xiàng)聚甲酚磺醛栓：聚甲酚磺醛具有廣譜抗菌作用，包括常見的革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌、真菌和某些病毒，主要用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類陰道感染等，但不是治療真菌性陰道炎的首選藥物。綜上，答案選C。15、泡騰片的注意事項(xiàng)是

A.宜用溫開水送服，直接服用會黏附在咽喉和食管壁上引起刺激、惡心等不適

B.不宜在口中久含，以免影響其掩蓋藥物味道、控制藥物在一定部位釋放的目的

C.用后應(yīng)漱口

D.不宜直接給患者服用，應(yīng)溶解在水中服用，以免引起窒息

【答案】：D

【解析】泡騰片是一種特殊劑型的藥物，其原理是遇水后會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w。選項(xiàng)A，泡騰片不能用溫開水送服，而是要溶解在水中服用，若直接服用，泡騰片在口腔、咽喉及食管中遇水產(chǎn)生大量氣體，不僅會黏附在咽喉和食管壁上引起刺激、惡心等不適，更嚴(yán)重的是可能導(dǎo)致窒息，所以該項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，此描述并非泡騰片的特點(diǎn)，通常是含片等劑型的相關(guān)注意事項(xiàng)，與泡騰片無關(guān)，故該項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，泡騰片服用后無需特別強(qiáng)調(diào)漱口，該選項(xiàng)不符合泡騰片的注意要點(diǎn)，錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，由于泡騰片遇水會產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w，若直接給患者服用，在口腔、食管等部位遇水產(chǎn)氣可能堵塞氣道，引起窒息，因此不宜直接服用，應(yīng)溶解在水中服用，該項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案選D。16、致癌、致畸作用常發(fā)生于用藥數(shù)月或數(shù)年后，因此必須

A.注意特殊人群用藥

B.了解患者及家族的過敏史

C.注意定期監(jiān)測器官功能

D.注意藥物的遲發(fā)反應(yīng)

【答案】：D

【解析】本題是關(guān)于根據(jù)藥物致癌、致畸作用的特點(diǎn)來選擇應(yīng)對措施的題目。題目中指出致癌、致畸作用常發(fā)生于用藥數(shù)月或數(shù)年后，這體現(xiàn)了這些作用具有延遲出現(xiàn)的特點(diǎn)，即屬于藥物的遲發(fā)反應(yīng)。選項(xiàng)A“注意特殊人群用藥”，特殊人群用藥主要強(qiáng)調(diào)的是針對老人、兒童、孕婦等特殊生理狀態(tài)的人群在用藥方面的特殊考慮，與藥物致癌、致畸作用的遲發(fā)特點(diǎn)并無直接關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)B“了解患者及家族的過敏史”，過敏史主要是用于判斷患者對某些藥物是否會產(chǎn)生過敏反應(yīng)，過敏反應(yīng)通常是在用藥后較短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)，和題目中數(shù)月或數(shù)年后才出現(xiàn)的致癌、致畸作用的情況不相關(guān)。選項(xiàng)C“注意定期監(jiān)測器官功能”，雖然定期監(jiān)測器官功能在用藥過程中是重要的，但它沒有直接針對藥物致癌、致畸這種遲發(fā)反應(yīng)這一核心特點(diǎn)。而選項(xiàng)D“注意藥物的遲發(fā)反應(yīng)”，能夠精準(zhǔn)地對應(yīng)題目中提到的致癌、致畸作用在用藥數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生的情況，所以應(yīng)選擇注意藥物的遲發(fā)反應(yīng)這一應(yīng)對措施。綜上，答案選D。17、濫用人血白蛋白及腫瘤輔助治療藥，應(yīng)評判為

A.有禁忌證用藥

B.無適應(yīng)證用藥

C.過度治療用藥

D.聯(lián)合用藥不適宜

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所對應(yīng)情況的特點(diǎn)，結(jié)合題干中“濫用人血白蛋白及腫瘤輔助治療藥”這一行為進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：有禁忌證用藥有禁忌證用藥是指患者存在用藥禁忌的情況，而醫(yī)生仍然使用了該藥物。例如，患者對某種藥物過敏，醫(yī)生卻開了此藥。題干中并沒有提及患者存在用藥禁忌，只是說濫用相關(guān)藥物，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：無適應(yīng)證用藥無適應(yīng)證用藥是指沒有明確的用藥指征就使用藥物。也就是說患者不存在需要使用該藥物來治療的病癥，而醫(yī)生卻開了藥。但題干強(qiáng)調(diào)的是“濫用”，并非完全沒有適應(yīng)證，因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：過度治療用藥過度治療用藥是指超過疾病實(shí)際需求的診斷和治療行為，包括過度檢查、過度用藥等。濫用人血白蛋白及腫瘤輔助治療藥，很明顯是超出了合理用藥的范圍，屬于過度使用藥物進(jìn)行治療的行為。所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：聯(lián)合用藥不適宜聯(lián)合用藥不適宜是指同時(shí)使用兩種或兩種以上藥物時(shí)，藥物之間存在相互作用、劑量不合理等問題，導(dǎo)致用藥效果不佳或增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。題干中并沒有涉及聯(lián)合用藥的相關(guān)內(nèi)容，故該選項(xiàng)不符合要求。綜上，濫用人血白蛋白及腫瘤輔助治療藥應(yīng)評判為過度治療用藥，答案選C。18、某批次青霉素鈉原料1mg相當(dāng)于1670單位效價(jià)，生產(chǎn)規(guī)格為80萬U/支的青霉素鈉產(chǎn)品，每支所需的裝量是

A.2.088mg

B.1.33mg

C.1.33g

D.0.48g

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)青霉素鈉原料的效價(jià)與產(chǎn)品規(guī)格來計(jì)算每支所需的裝量。已知某批次青霉素鈉原料\(1mg\)相當(dāng)于\(1670\)單位效價(jià)，即每\(1670\)單位效價(jià)對應(yīng)的青霉素鈉原料質(zhì)量為\(1mg\)。而生產(chǎn)的青霉素鈉產(chǎn)品規(guī)格為\(80\)萬\(U/支\)，因?yàn)閈(1\)萬\(=10000\)，所以\(80\)萬\(U=80\times10000U=800000U\)。設(shè)每支所需的裝量為\(xmg\)，根據(jù)效價(jià)與質(zhì)量的比例關(guān)系可列方程：\(1:1670=x:800000\)根據(jù)比例的性質(zhì)“兩內(nèi)項(xiàng)之積等于兩外項(xiàng)之積”可得：\(1670x=800000\)則\(x=\frac{800000}{1670}\approx479mg\)因?yàn)閈(1g=1000mg\)，所以\(479mg=479\div1000=0.479g\approx0.48g\)。綜上，每支所需的裝量是\(0.48g\)，答案選D。19、對沙眼衣原體有強(qiáng)大抗菌作用的藥品是

A.磺胺醋酰鈉滴眼液

B.硫酸鋅滴眼液

C.酞丁安滴眼液

D.紅霉素眼膏

【答案】：D

【解析】本題主要考查對不同藥品抗菌作用的了解。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：磺胺醋酰鈉滴眼液主要用于治療由易感細(xì)菌引起的淺表性結(jié)膜炎、角膜炎、瞼緣炎和沙眼等眼部感染。它并非對沙眼衣原體有強(qiáng)大抗菌作用。-選項(xiàng)B：硫酸鋅滴眼液有收斂和殺菌作用，主要用于治療慢性結(jié)膜炎及眥部瞼緣炎等，并非針對沙眼衣原體有強(qiáng)大抗菌作用。-選項(xiàng)C：酞丁安滴眼液有抗病毒作用，對沙眼衣原體有一定作用，但并非強(qiáng)大的抗菌作用。-選項(xiàng)D：紅霉素眼膏屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對沙眼衣原體有強(qiáng)大抗菌作用，可用于沙眼、結(jié)膜炎、瞼緣炎及眼外部感染等。綜上，對沙眼衣原體有強(qiáng)大抗菌作用的藥品是紅霉素眼膏，答案選D。20、可導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高的帕金森病治療藥為（）

A.金剛烷胺

B.苯海索

C.芐絲肼-左旋多巴

D.恩托卡朋

【答案】：D

【解析】本題主要考查可導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高的帕金森病治療藥。選項(xiàng)A，金剛烷胺是一種抗病毒藥，在帕金森病的治療中，它可以促進(jìn)多巴胺的釋放等，但一般不會導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，所以A選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B，苯海索為抗膽堿能藥物，主要用于震顫明顯且年齡較輕的患者，其不良反應(yīng)主要與抗膽堿作用相關(guān)，如口干、視物模糊等，通常不會引起丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，芐絲肼-左旋多巴是治療帕金森病的常用復(fù)方制劑，其不良反應(yīng)主要有惡心、嘔吐、低血壓等，但導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高并非其典型不良反應(yīng)，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，恩托卡朋是一種兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑，可增強(qiáng)左旋多巴的療效。在使用恩托卡朋的過程中，有導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高的可能，所以可導(dǎo)致丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高的帕金森病治療藥為恩托卡朋，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。21、下列藥品宜冷處貯藏但不應(yīng)冷凍的是：

A.氯化鈉注射液

B.雙歧三聯(lián)活菌制劑

C.卡前列甲酯栓劑

D.甘露醇注射劑

【答案】：B

【解析】本題考查藥品的貯藏條件相關(guān)知識。選項(xiàng)A：氯化鈉注射液通常在常溫下妥善保存即可，不需要冷處貯藏，故A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：雙歧三聯(lián)活菌制劑是活菌制劑，適宜在冷處（2℃-10℃）貯藏，溫度過高會導(dǎo)致活菌死亡從而失去藥效，但冷凍會破壞活菌的活性結(jié)構(gòu)，所以不應(yīng)冷凍，B選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：卡前列甲酯栓劑需要在低溫環(huán)境下保存，但它一般是在-5℃以下冷凍保存，并非冷處貯藏但不應(yīng)冷凍的情況，故C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：甘露醇注射劑在低溫下可能會出現(xiàn)結(jié)晶現(xiàn)象，通常在常溫下保存較為適宜，不需要冷處貯藏，故D選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。22、增加出血危險(xiǎn)的配伍用藥是

A.肝素鈉聯(lián)用阿司匹林

B.普萘洛爾聯(lián)用硝酸酯類

C.山莨菪堿聯(lián)用鹽酸哌替啶

D.氨基糖苷類抗生素聯(lián)用依他尼酸

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物配伍可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A，肝素鈉為抗凝藥物，阿司匹林為抗血小板聚集藥物，二者均會影響凝血功能。當(dāng)肝素鈉聯(lián)用阿司匹林時(shí)，會進(jìn)一步增強(qiáng)對凝血的抑制作用，從而增加出血的危險(xiǎn)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，普萘洛爾為β-受體阻滯劑，硝酸酯類藥物可擴(kuò)張血管，二者聯(lián)用主要是用于協(xié)同治療心絞痛等心血管疾病，可減少各自的不良反應(yīng)，一般不會增加出血危險(xiǎn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，山莨菪堿為抗膽堿藥，鹽酸哌替啶為鎮(zhèn)痛藥，二者聯(lián)用主要是增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果，同時(shí)山莨菪堿可緩解鹽酸哌替啶所致的平滑肌痙攣等不良反應(yīng)，并非增加出血危險(xiǎn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，氨基糖苷類抗生素與依他尼酸聯(lián)用，主要是增加耳毒性和腎毒性，而不是增加出血危險(xiǎn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。23、阿爾茨海默病患者應(yīng)該避免使用的藥物是

A.美金剛

B.卡巴拉汀

C.顛茄

D.多奈哌齊

【答案】：C

【解析】本題主要考查阿爾茨海默病患者應(yīng)避免使用的藥物相關(guān)知識。選項(xiàng)A，美金剛是一種用于治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆的藥物，并非阿爾茨海默病患者需要避免使用的藥物，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B，卡巴拉汀可用于治療輕、中度阿爾茨海默病，在臨床上是治療該疾病的常用藥物之一，不是阿爾茨海默病患者要避免使用的，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，顛茄具有抗膽堿作用，會加重阿爾茨海默病患者的認(rèn)知障礙等癥狀，所以阿爾茨海默病患者應(yīng)該避免使用顛茄，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D，多奈哌齊適用于輕度或中度阿爾茨海默病癥狀的治療，是可以用于阿爾茨海默病患者的藥物，并非需要避免使用，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。24、藥物不良反應(yīng)報(bào)告的描述項(xiàng)目

A.患者疾病發(fā)病時(shí)間

B.采取措施干預(yù)不良反應(yīng)的時(shí)間

C.患者用藥記錄

D.藥品不良反應(yīng)動(dòng)態(tài)變化的相關(guān)癥狀體征、檢查及干預(yù)措施結(jié)果

【答案】：D

【解析】本題考查藥物不良反應(yīng)報(bào)告的描述項(xiàng)目。選項(xiàng)A，患者疾病發(fā)病時(shí)間主要側(cè)重于患者所患疾病開始發(fā)作的時(shí)間點(diǎn)，它與藥物不良反應(yīng)本身并無直接關(guān)聯(lián)，通常藥物不良反應(yīng)報(bào)告重點(diǎn)關(guān)注的是與用藥及不良反應(yīng)相關(guān)的內(nèi)容，而非疾病最初的發(fā)病時(shí)間，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B，采取措施干預(yù)不良反應(yīng)的時(shí)間，它僅僅是藥物不良反應(yīng)處理過程中的一個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)，雖然在處理不良反應(yīng)過程中有一定意義，但不能全面涵蓋藥物不良反應(yīng)報(bào)告需要描述的主要內(nèi)容，故該選項(xiàng)不準(zhǔn)確。選項(xiàng)C，患者用藥記錄可以反映患者使用藥物的情況，如用藥品種、劑量、時(shí)間等，但它只是整個(gè)藥物不良反應(yīng)報(bào)告中的一部分信息，沒有全面體現(xiàn)不良反應(yīng)發(fā)生后的動(dòng)態(tài)變化及處理結(jié)果等關(guān)鍵內(nèi)容，因此該選項(xiàng)不完整。選項(xiàng)D，藥品不良反應(yīng)動(dòng)態(tài)變化的相關(guān)癥狀體征、檢查及干預(yù)措施結(jié)果，全面涵蓋了藥物不良反應(yīng)從發(fā)生到發(fā)展以及采取干預(yù)措施后的整個(gè)過程的重要信息。通過描述癥狀體征的變化，可以了解不良反應(yīng)的表現(xiàn)和發(fā)展程度；檢查結(jié)果能夠?yàn)榕袛嗖涣挤磻?yīng)的嚴(yán)重程度和性質(zhì)提供客觀依據(jù)；干預(yù)措施結(jié)果則體現(xiàn)了針對不良反應(yīng)所采取的措施是否有效。這些信息對于準(zhǔn)確報(bào)告藥物不良反應(yīng)、評估其影響和指導(dǎo)后續(xù)處理都具有至關(guān)重要的作用，所以該選項(xiàng)是藥物不良反應(yīng)報(bào)告的描述項(xiàng)目。綜上，正確答案是D。25、不能用于前列腺增生癥治療的藥物是

A.5-a還原酶抑制劑

B.a1受體阻斷劑

C.雄激素受體阻斷劑

D.雄激素

【答案】：D

【解析】本題主要考查治療前列腺增生癥的藥物知識，破題點(diǎn)在于了解各類藥物對前列腺增生癥的作用機(jī)制。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：5-α還原酶抑制劑：5-α還原酶可以將睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，而雙氫睪酮是導(dǎo)致前列腺增生的重要因素。5-α還原酶抑制劑能抑制該酶的活性，減少雙氫睪酮的生成，從而縮小前列腺體積，達(dá)到治療前列腺增生癥的目的，所以該選項(xiàng)可以用于前列腺增生癥的治療。B選項(xiàng)：α1受體阻斷劑：前列腺和膀胱頸部的平滑肌上存在α1受體，當(dāng)α1受體被激活時(shí)，平滑肌收縮，導(dǎo)致排尿困難。α1受體阻斷劑能阻斷這些受體，使平滑肌松弛，改善排尿癥狀，是治療前列腺增生癥的常用藥物之一，所以該選項(xiàng)可用于前列腺增生癥治療。C選項(xiàng)：雄激素受體阻斷劑：雄激素作用于前列腺細(xì)胞，會促進(jìn)前列腺的生長和增生。雄激素受體阻斷劑能與雄激素受體結(jié)合，阻止雄激素與受體的結(jié)合，從而抑制前列腺細(xì)胞的生長和增殖，對前列腺增生癥有治療作用，所以該選項(xiàng)能夠用于治療。D選項(xiàng)：雄激素：雄激素會刺激前列腺細(xì)胞的生長和增殖，加重前列腺增生的癥狀，不利于前列腺增生癥的治療，因此該選項(xiàng)不能用于前列腺增生癥的治療。綜上，答案選D。26、(新藥4期臨床評價(jià)的局限性)上市前臨床試驗(yàn)觀測的指標(biāo)限于試驗(yàn)設(shè)計(jì)內(nèi)容，其他臨床指標(biāo)容易被忽視，屬于

A.管理漏洞

B.觀察時(shí)間短

C.考察不全面

D.病例數(shù)量少

【答案】：C

【解析】本題主要考查對新藥4期臨床評價(jià)局限性表現(xiàn)的理解。題干指出上市前臨床試驗(yàn)觀測指標(biāo)僅限于試驗(yàn)設(shè)計(jì)內(nèi)容，這意味著在進(jìn)行臨床試驗(yàn)時(shí)，僅僅關(guān)注了試驗(yàn)設(shè)計(jì)所規(guī)定的那些指標(biāo)，而其他臨床指標(biāo)容易被忽視。選項(xiàng)A，“管理漏洞”通常是指在管理過程中存在的制度、流程等方面的缺陷，題干中并沒有體現(xiàn)出是由于管理方面的問題導(dǎo)致其他臨床指標(biāo)被忽視，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，“觀察時(shí)間短”強(qiáng)調(diào)的是臨床試驗(yàn)進(jìn)行的時(shí)間長度不足，而題干主要說的是觀測指標(biāo)的范圍問題，并非觀察時(shí)間的長短，所以該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C，“考察不全面”準(zhǔn)確地概括了題干的核心內(nèi)容，即臨床試驗(yàn)只考察了試驗(yàn)設(shè)計(jì)內(nèi)的指標(biāo)，其他臨床指標(biāo)未被關(guān)注，說明考察的范圍不夠廣泛和全面，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D，“病例數(shù)量少”側(cè)重于參與臨床試驗(yàn)的病例的數(shù)量情況，而題干重點(diǎn)在于觀測指標(biāo)的局限性，并非病例數(shù)量的多少，所以該選項(xiàng)不符合要求。綜上，答案選C。27、患兒，女，5歲，誤服香豆素滅鼠藥，可選用的解教的物是

A.亞甲藍(lán)

B.納洛酮

C.二巰丙醇

D.維生素K

【答案】：D

【解析】本題主要考查香豆素滅鼠藥中毒的解救藥物。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-選項(xiàng)A：亞甲藍(lán)主要用于治療亞硝酸鹽、苯胺或硝基苯等引起的高鐵血紅蛋白血癥，并非香豆素滅鼠藥中毒的解救藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：納洛酮是阿片類中毒的特效解毒藥，可用于解救嗎啡、海洛因等阿片類藥物過量引起的呼吸抑制等中毒癥狀，不適用于香豆素滅鼠藥中毒，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：二巰丙醇主要用于治療砷、汞、金等重金屬中毒，可與金屬離子結(jié)合形成無毒的絡(luò)合物隨尿排出，對香豆素滅鼠藥中毒沒有解救作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：香豆素滅鼠藥的作用機(jī)制是干擾肝臟對維生素K的利用，從而抑制凝血因子的合成，導(dǎo)致出血。而維生素K可以參與凝血因子的合成，因此是香豆素滅鼠藥中毒的特效解救藥物，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。28、(解救常見毒物中毒的催吐措施)，可用口服吐根糖漿15ml、飲水500ml催吐解救的中毒是

A.丙戊酸鈉中毒

B.磷化鋅中毒

C.丙米嗪中毒

D.三唑侖中毒

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同毒物中毒時(shí)催吐措施的適用情況。選項(xiàng)A，丙戊酸鈉中毒時(shí)，口服吐根糖漿15ml、飲水500ml催吐并非其標(biāo)準(zhǔn)的解救催吐措施，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，磷化鋅是一種毒性很強(qiáng)的滅鼠藥，口服后在胃酸作用下可分解產(chǎn)生磷化氫和氯化鋅，磷化氫有劇毒，且磷化鋅中毒時(shí)催吐可能會導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重后果，不能用口服吐根糖漿15ml、飲水500ml催吐解救，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，丙米嗪為三環(huán)類抗抑郁藥，當(dāng)丙米嗪中毒時(shí)，可用口服吐根糖漿15ml、飲水500ml催吐來解救，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D，三唑侖中毒時(shí)，通常不采用口服吐根糖漿15ml、飲水500ml催吐的方式進(jìn)行解救，所以D選項(xiàng)不正確。綜上，答案選C。29、患者女,56歲,既往有高血壓、高脂血癥病史,長期服用依那普利片、阿托伐他汀鈣片?，F(xiàn)因上腹痛2周,伴黑便數(shù)日就診?；颊咦栽V3周前因膝關(guān)節(jié)痛,服用布洛芬,疼痛未緩解,自行加用萘普生。胃鏡檢查顯示：胃竇小彎側(cè)有一約7mm潰瘍,幽門螺桿菌（Hp）陽性。腎功能未見異常

A.埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）十阿莫西林+克拉霉素

B.埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）十枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林十甲硝唑

C.埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）+枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+克拉霉素

D.埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素+左氧氟沙星A

【答案】：B

【解析】本題主要考查針對特定患者病情的治療方案選擇。解題的關(guān)鍵在于依據(jù)患者的具體情況，如胃潰瘍、幽門螺桿菌（Hp）陽性等，結(jié)合不同治療方案的特點(diǎn)來進(jìn)行判斷?；颊邽?6歲女性，有高血壓、高脂血癥病史，長期服用依那普利片、阿托伐他汀鈣片，因上腹痛、黑便就診，胃鏡顯示胃竇小彎側(cè)有7mm潰瘍且幽門螺桿菌（Hp）陽性，此前因膝關(guān)節(jié)痛服用布洛芬且自行加用萘普生。對于幽門螺桿菌陽性的胃潰瘍患者，治療方案通常采用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑聯(lián)合抗生素的四聯(lián)療法。選項(xiàng)A：埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）十阿莫西林+克拉霉素，此方案為三聯(lián)療法，并非四聯(lián)療法，不符合規(guī)范治療要求，故該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)B：埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）十枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林十甲硝唑，該方案采用了質(zhì)子泵抑制劑（埃索美拉唑）、鉍劑（枸櫞酸鉍鉀）以及兩種抗生素（阿莫西林和甲硝唑）的四聯(lián)療法，符合針對該患者的治療原則，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）+枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+克拉霉素，雖然也是四聯(lián)療法，但克拉霉素與甲硝唑相比，甲硝唑在一些情況下對于幽門螺桿菌的根除效果可能更佳，且該患者使用此方案并非最優(yōu)選擇，故該選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)D：埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素+左氧氟沙星，表述有誤，且左氧氟沙星可能存在一些副作用，不是治療幽門螺桿菌感染的一線抗生素，該方案不適用于此患者，所以該選項(xiàng)不正確。綜上，正確答案是B。30、為使鐵劑更好的被人體吸收，宜同時(shí)應(yīng)用

A.維生素C

B.硫酸亞鐵

C.葉酸+維生素B12

D.亞葉酸鈣

【答案】：A

【解析】本題考查能夠促進(jìn)鐵劑更好被人體吸收的物質(zhì)。選項(xiàng)A：維生素C具有還原性，可防止二價(jià)鐵氧化為難以吸收的三價(jià)鐵，從而促進(jìn)鐵劑的吸收，所以為使鐵劑更好的被人體吸收，宜同時(shí)應(yīng)用維生素C，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：硫酸亞鐵本身就是鐵劑，并非是促進(jìn)鐵劑吸收的物質(zhì)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：葉酸和維生素B12主要用于治療巨幼細(xì)胞貧血，與促進(jìn)鐵劑吸收無關(guān)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：亞葉酸鈣主要用于預(yù)防甲氨蝶呤過量或大劑量治療后所引起的嚴(yán)重毒性作用，也不能促進(jìn)鐵劑的吸收，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。第二部分多選題(20題)1、對于尿膽紅素和尿膽原臨床意義的描述正確的是

A.尿膽紅素檢測是顯示肝細(xì)胞損傷和鑒別黃疸的重要指標(biāo)

B.阻塞性黃疸時(shí)，尿膽紅素和尿膽原含量均增高

C.肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，尿膽紅素和尿膽原含量均增高

D.尿液中出現(xiàn)膽紅素時(shí)，一般提示肝膽阻塞

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查尿膽紅素和尿膽原的臨床意義相關(guān)知識，以下對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：尿膽紅素檢測可反映肝細(xì)胞損傷情況，同時(shí)能幫助鑒別不同類型的黃疸，是顯示肝細(xì)胞損傷和鑒別黃疸的重要指標(biāo)，該選項(xiàng)描述正確。B選項(xiàng)：在阻塞性黃疸時(shí)，由于膽汁排泄受阻，膽紅素?zé)o法正常排入腸道轉(zhuǎn)化為尿膽原，導(dǎo)致尿膽原減少或缺如，而尿膽紅素因排泄障礙反流入血，最終經(jīng)尿液排出，含量會增高。所以阻塞性黃疸時(shí)尿膽紅素增高，尿膽原并不增高，該選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：肝細(xì)胞性黃疸是由于肝細(xì)胞受損，對膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能發(fā)生障礙。一方面，肝細(xì)胞不能將正常攝取的間接膽紅素全部轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，使血液中直接膽紅素和間接膽紅素均增多；另一方面，受損的肝細(xì)胞向血液中釋放的直接膽紅素可經(jīng)腎隨尿液排出，使尿膽紅素含量增高。同時(shí)，經(jīng)腸道吸收的尿膽原，因肝細(xì)胞受損不能將其充分氧化，導(dǎo)致尿膽原含量也增高。因此，肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，尿膽紅素和尿膽原含量均增高，該選項(xiàng)描述正確。D選項(xiàng)：正常情況下，尿液中一般不含膽紅素。當(dāng)尿液中出現(xiàn)膽紅素時(shí)，通常意味著肝膽系統(tǒng)存在阻塞，致使膽紅素排泄受阻而反流入血，最終經(jīng)尿液排出，所以一般提示肝膽阻塞，該選項(xiàng)描述正確。綜上，答案選ACD。"2、老年消化性潰瘍病人的主要并發(fā)癥有

A.穿孔

B.胃癌

C.出血

D.心肌梗死

【答案】：AC

【解析】本題主要考查老年消化性潰瘍病人的主要并發(fā)癥。選項(xiàng)A穿孔是消化性潰瘍較為常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。老年消化性潰瘍患者由于身體機(jī)能下降，潰瘍在發(fā)展過程中，病變部位可能會穿透胃或十二指腸壁，導(dǎo)致胃或十二指腸內(nèi)容物流入腹腔，引起嚴(yán)重的腹膜炎等后果，所以穿孔是老年消化性潰瘍病人的主要并發(fā)癥，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B雖然消化性潰瘍與胃癌有一定關(guān)聯(lián)，但胃癌并非消化性潰瘍的主要并發(fā)癥。消化性潰瘍主要是胃或十二指腸黏膜層出現(xiàn)的病變，而胃癌是胃部細(xì)胞發(fā)生癌變導(dǎo)致的惡性腫瘤，二者在發(fā)病機(jī)制和本質(zhì)上有明顯區(qū)別，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C出血也是消化性潰瘍常見的并發(fā)癥。老年患者血管彈性較差，當(dāng)潰瘍侵蝕到周圍血管時(shí)，容易導(dǎo)致血管破裂出血。出血量較小時(shí)，可能僅表現(xiàn)為黑便；出血量較大時(shí)，可能會出現(xiàn)嘔血、休克等嚴(yán)重癥狀，因此出血是老年消化性潰瘍病人的主要并發(fā)癥，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，主要與心血管系統(tǒng)疾病相關(guān)，與老年消化性潰瘍并無直接關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選AC。"3、在中成藥陳香白露片、復(fù)方田七胃痛片中，所含有的共同組分是

A.氧化鎂

B.碳酸鎂

C.氫氧化鋁

D.碳酸氫鈉

【答案】：AD

【解析】本題主要考查中成藥陳香白露片與復(fù)方田七胃痛片的共同組分。選項(xiàng)A，氧化鎂是一種常見的藥物成分，在中成藥陳香白露片和復(fù)方田七胃痛片中都有添加，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，碳酸鎂并非這兩種中成藥的共同組分，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，氫氧化鋁不是陳香白露片和復(fù)方田七胃痛片所含有的共同組分，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，碳酸氫鈉是這兩種中成藥中含有的共同組分，所以該選項(xiàng)正確。綜上所述，答案選AD。"4、關(guān)于腸外營養(yǎng)能量配比的說法正確的有（）

A.葡萄糖和脂肪乳劑是提供熱量的主要物質(zhì)

B.1g葡萄糖提供5kcal熱量

C.Ig脂肪提供8kcal熱量

D.蛋白質(zhì)（氨基酸）不是主要的供能物質(zhì)

【答案】：AD

【解析】本題可根據(jù)腸外營養(yǎng)能量配比的相關(guān)知識，對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A在腸外營養(yǎng)中，葡萄糖和脂肪乳劑是提供熱量的主要物質(zhì)。葡萄糖是人體能量的重要來源之一，能被人體快速利用；脂肪乳劑也是重要的供能物質(zhì)，且具有提供必需脂肪酸、節(jié)約蛋白質(zhì)等作用。所以選項(xiàng)A說法正確。選項(xiàng)B實(shí)際上，1g葡萄糖提供4kcal熱量，而不是5kcal熱量。因此選項(xiàng)B說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)C1g脂肪提供9kcal熱量，并非8kcal熱量。所以選項(xiàng)C說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)D蛋白質(zhì)（氨基酸）的主要作用是構(gòu)成和修復(fù)身體組織、參與生理功能調(diào)節(jié)等，它不是主要的供能物質(zhì)。在機(jī)體供能方面，碳水化合物和脂肪是主要的能量來源，只有在碳水化合物和脂肪供能不足時(shí)，蛋白質(zhì)才會被分解供能。所以選項(xiàng)D說法正確。綜上，本題正確答案為AD。"5、處方的技術(shù)性指

A.開具處方或調(diào)配處方者都必須由經(jīng)過醫(yī)藥學(xué)院校系統(tǒng)專業(yè)學(xué)習(xí)，并經(jīng)資格認(rèn)定的醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員擔(dān)任

B.醫(yī)師對患者作出明確診斷后，在安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則下開具處方

C.藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)對處方進(jìn)行審核，并按醫(yī)師處方準(zhǔn)確、快捷地調(diào)配，將藥品發(fā)給患者應(yīng)用

D.患者在治療過程中用藥的真實(shí)記錄憑證

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查對處方技術(shù)性的理解。選項(xiàng)A開具處方或調(diào)配處方者都必須由經(jīng)過醫(yī)藥學(xué)院校系統(tǒng)專業(yè)學(xué)習(xí)，并經(jīng)資格認(rèn)定的醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員擔(dān)任。這體現(xiàn)了處方在操作層面的專業(yè)技術(shù)要求，因?yàn)殚_具和調(diào)配處方是具有專業(yè)性和技術(shù)性的工作，需要專業(yè)的知識和技能，只有經(jīng)過系統(tǒng)專業(yè)學(xué)習(xí)并取得相應(yīng)資格的人員才能勝任，所以該選項(xiàng)體現(xiàn)了處方的技術(shù)性。選項(xiàng)B醫(yī)師對患者作出明確診斷后，在安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則下開具處方。醫(yī)師進(jìn)行診斷并開具處方的過程，需要運(yùn)用專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識、臨床經(jīng)驗(yàn)等技術(shù)手段，以確保處方能夠達(dá)到安全、有效、經(jīng)濟(jì)的治療效果，這充分體現(xiàn)了處方的技術(shù)性。選項(xiàng)C藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)對處方進(jìn)行審核，并按醫(yī)師處方準(zhǔn)確、快捷地調(diào)配，將藥品發(fā)給患者應(yīng)用。藥學(xué)技術(shù)人員審核和調(diào)配處方需要具備專業(yè)的藥學(xué)知識和技能，要準(zhǔn)確判斷處方的合理性、正確調(diào)配藥品，這些工作都具有很強(qiáng)的技術(shù)性，所以該選項(xiàng)也是處方技術(shù)性的體現(xiàn)。選項(xiàng)D患者在治療過程中用藥的真實(shí)記錄憑證，這主要強(qiáng)調(diào)的是處方作為一種記錄的作用，重點(diǎn)在于記錄用藥情況，并非體現(xiàn)處方在開具、調(diào)配等過程中的技術(shù)性，所以該選項(xiàng)不符合處方技術(shù)性的定義。綜上，本題答案選ABC。"6、《中國藥典臨床用藥須知》規(guī)定必須做皮膚敏感試驗(yàn)的藥品是

A.鏈霉素注射劑

B.青霉素鈉注射劑

C.氨氯西林鈉注射劑

D.魚肝油酸鈉注射劑

【答案】：BD

【解析】本題主要考查《中國藥典臨床用藥須知》規(guī)定必須做皮膚敏感試驗(yàn)的藥品。選項(xiàng)A：鏈霉素注射劑雖然在使用過程中可能需要關(guān)注過敏反應(yīng)，但它并非是《中國藥典臨床用藥須知》規(guī)定必須做皮膚敏感試驗(yàn)的藥品。選項(xiàng)B：青霉素鈉注射劑，由于其在臨床應(yīng)用中過敏反應(yīng)發(fā)生率較高，且部分過敏反應(yīng)可能會危及生命，所以《中國藥典臨床用藥須知》規(guī)定使用青霉素鈉注射劑必須做皮膚敏感試驗(yàn)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：氨氯西林鈉注射劑在《中國藥典臨床用藥須知》中并沒有明確規(guī)定必須做皮膚敏感試驗(yàn)，因此該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)D：魚肝油酸鈉注射劑同樣是《中國藥典臨床用藥須知》規(guī)定必須做皮膚敏感試驗(yàn)的藥品，該選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案選BD。"7、藥品上市前要經(jīng)過的臨床評價(jià)階段有

A.Ⅰ期臨床試驗(yàn)

B.Ⅱ期臨床試驗(yàn)

C.Ⅲ期臨床試驗(yàn)

D.Ⅳ期臨床試驗(yàn)

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查藥品上市前臨床評價(jià)階段的相關(guān)知識。藥品的研發(fā)和上市是一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)且規(guī)范的過程，其中臨床評價(jià)階段對于確保藥品的安全性、有效性至關(guān)重要。藥品上市前的臨床評價(jià)主要包括Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期臨床試驗(yàn)。Ⅰ期臨床試驗(yàn)是初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評價(jià)試驗(yàn)。此階段通常在少量健康志愿者身上進(jìn)行，目的是觀察人體對新藥的耐受程度和藥代動(dòng)力學(xué)，為制定給藥方案提供依據(jù)。Ⅱ期臨床試驗(yàn)是治療作用初步評價(jià)階段。其主要是在特定目標(biāo)適應(yīng)證患者中進(jìn)行，初步評價(jià)藥物對目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性，也包括為Ⅲ期臨床試驗(yàn)研究設(shè)計(jì)和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)。Ⅲ期臨床試驗(yàn)是治療作用確證階段。該階段會進(jìn)一步驗(yàn)證藥物對目標(biāo)適應(yīng)證患者的治療作用和安全性，評價(jià)利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系，最終為藥物注冊申請的審查提供充分的依據(jù)。而Ⅳ期臨床試驗(yàn)是新藥上市后的應(yīng)用研究階段。其目的是考察在廣泛使用條件下的藥物的療效和不良反應(yīng)，評價(jià)在普通或者特殊人群中使用的利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系以及改進(jìn)給藥劑量等。所以Ⅳ期臨床試驗(yàn)是在藥品上市后進(jìn)行的，不屬于藥品上市前要經(jīng)過的臨床評價(jià)階段。綜上，答案選ABC。"8、藥師審方應(yīng)審核()。

A.再次全面認(rèn)真地審核一遍處方內(nèi)容

B.藥品價(jià)格

C.逐個(gè)檢查藥品的外觀質(zhì)量是否合格

D.確認(rèn)有效期無誤

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查藥師審方的審核內(nèi)容。選項(xiàng)A，再次全面認(rèn)真地審核一遍處方內(nèi)容是藥師審方的重要環(huán)節(jié)。全面審核處方可以確保處方信息準(zhǔn)確無誤，包括患者基本信息、藥品名稱、劑型、規(guī)格、用法用量等，避免因處方信息錯(cuò)誤導(dǎo)致用藥安全問題，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，藥品價(jià)格并非藥師審方的審核范圍。藥師的主要職責(zé)是保障患者用藥的合理性、安全性和有效性，藥品價(jià)格通常由醫(yī)院的物價(jià)部門或相關(guān)財(cái)務(wù)部門進(jìn)行管理和審核，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，逐個(gè)檢查藥品的外觀質(zhì)量是否合格是藥師審方過程中保證用藥安全的必要步驟。藥品外觀質(zhì)量可能影響其藥效和安全性，如藥品有變色、裂片、發(fā)霉等情況，可能會影響治療效果甚至危害患者健康，所以藥師需要對藥品外觀質(zhì)量進(jìn)行檢查，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，確認(rèn)藥品有效期無誤也是藥師審方的關(guān)鍵內(nèi)容之一。使用過期藥品不僅無法達(dá)到預(yù)期的治療效果，還可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，威脅患者的健康，所以藥師必須確認(rèn)藥品在有效期內(nèi)，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ACD。"9、處方的用藥適宜性的審核包括

A.審核藥物的劑量、用法

B.審核藥物的劑型和給藥途徑

C.審核處方用藥與臨床診斷的相符性

D.審核處方是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查處方的用藥適宜性審核的內(nèi)容。選項(xiàng)A，審核藥物的劑量、用法是用藥適宜性審核的重要環(huán)節(jié)。藥物劑量的正確使用直接關(guān)系到治療效果和患者的用藥安全，用法是否得當(dāng)也會影響藥物的吸收和作用發(fā)揮，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，藥物的劑型和給藥途徑也需要審核。不同的劑型有不同的特點(diǎn)和適用情況，合適的給藥途徑能保證藥物有效地到達(dá)作用部位，提高治療效果，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，審核處方用藥與臨床診斷的相符性是確保用藥合理性的關(guān)鍵。用藥應(yīng)針對患者的具體病情和診斷結(jié)果，如果用藥與診斷不相符，可能無法達(dá)到治療目的，甚至?xí)颊咴斐刹涣加绊?，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，審核處方是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象也是必要的。重復(fù)給藥可能會導(dǎo)致藥物劑量過大，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，影響患者健康，因此該選項(xiàng)正確。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均屬于處方的用藥適宜性審核的內(nèi)容，本題正確答案是ABCD。"10、可用于氰化物中毒解救的藥品是

A.谷胱甘肽

B.亞甲藍(lán)

C.青霉胺

D.硫代硫酸鈉

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的藥理作用來判斷其是否可用于氰化物中毒解救。選項(xiàng)A：谷胱甘肽谷胱甘肽是含有巰基的三肽類化合物，在人體內(nèi)具有活化氧化還原系統(tǒng)、激活巰基酶、解毒等重要作用。它主要用于治療肝臟疾病、藥物毒性等，并不用于氰化物中毒的解救，因此選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：亞甲藍(lán)亞甲藍(lán)可用于治療氰化物中毒。它可以使高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白，還能促進(jìn)氰離子與高鐵血紅蛋白結(jié)合形成氰化高鐵血紅蛋白，從而解除氰化物的毒性，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：青霉胺青霉胺是青霉素的代謝產(chǎn)物，能與體內(nèi)多種金屬離子結(jié)合，形成穩(wěn)定的可溶性絡(luò)合物而排出體外。主要用于治療重金屬中毒、肝豆?fàn)詈俗冃缘燃膊?，不能用于氰化物中毒解救，因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：硫代硫酸鈉硫代硫酸鈉在體內(nèi)能與游離的或與高鐵血紅蛋白結(jié)合的氰離子相結(jié)合，形成無毒的硫氰酸鹽由尿排出而解毒，可用于氰化物中毒的解救，因此選項(xiàng)D正確。綜上，答案選BD。"11、用于治療腹瀉的雙歧三聯(lián)活菌膠囊的主要活性成分是

A.腸球菌

B.酵母菌

C.腸桿菌

D.雙歧桿菌

【答案】：AD

【解析】雙歧三聯(lián)活菌膠囊是用于治療腹瀉的藥物，其主要活性成分為雙歧桿菌和腸球菌。雙歧桿菌是腸道有益菌，在人體腸道中定植后，可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡，抑制有害菌的生長繁殖，增強(qiáng)腸道屏障功能，從而對腹瀉等腸道疾病起到治療和預(yù)防作用。腸球菌同樣也是腸道正常菌群的一部分，有助于維持腸道內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，在調(diào)節(jié)腸道菌群、改善腸道功能方面發(fā)揮重要作用。而酵母菌主要用于發(fā)酵等過程，并非雙歧三聯(lián)活菌膠囊的活性成分；腸桿菌中部分類型是致病菌，可能會導(dǎo)致腸道感染等問題，也不是該膠囊的主要活性成分。所以本題答案選AD。12、引起血小板減少的原因包括

A.急性失血性貧血可引起血小板一過性減少

B.骨髓造血功能障礙時(shí)可引起血小板生成減少

C.脾功能亢進(jìn)時(shí)可使血小板破壞過多，引起血小板減少

D.血小板分布異常時(shí)，可引起血小板減少

【答案】：BCD

【解析】本題可對每個(gè)選項(xiàng)逐一分析，判斷其是否為引起血小板減少的原因。選項(xiàng)A：急性失血性貧血主要是指短時(shí)間內(nèi)大量失血所導(dǎo)致的貧血情況。在急性失血性貧血時(shí)，機(jī)體的反應(yīng)通常是骨髓造血功能增強(qiáng)，以補(bǔ)充丟失的血細(xì)胞，包括血小板。所以一般情況下，急性失血性貧血不會引起血小板一過性減少，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：血小板是由骨髓中的巨核細(xì)胞產(chǎn)生的。當(dāng)骨髓造血功能障礙時(shí)，骨髓產(chǎn)生血小板的能力會下降，進(jìn)而導(dǎo)致血小板生成減少，所以骨髓造血功能障礙時(shí)可引起血小板減少，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：脾臟是人體重要的免疫器官和血細(xì)胞破壞場所。脾功能亢進(jìn)時(shí)，脾臟對血細(xì)胞的破壞作用會增強(qiáng)，其中就包括對血小板的破壞，會使血小板破壞過多，從而引起血小板減少，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：血小板分布異常，比如大量血小板被扣押在脾內(nèi)等情況，會導(dǎo)致外周血中循環(huán)的血小板數(shù)量減少，進(jìn)而表現(xiàn)為血小板減少，所以血小板分布異常時(shí)，可引起血小板減少，該選項(xiàng)正確。綜上，正確答案選BCD。"13、藥師在推薦治療過敏性鼻炎藥物之前，應(yīng)詢問清楚下列關(guān)鍵信息的是

A.患者的基本信息，如性別、年齡、體重

B.癥狀及持續(xù)時(shí)間

C.有無過敏性鼻炎病史，使用過的治療藥物及療效

D.有無濕疹病史

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查藥師在推薦治療過敏性鼻炎藥物之前應(yīng)詢問的關(guān)鍵信息。以下對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：患者的基本信息，如性別、年齡、體重等，對于合理用藥起著重要作用。不同性別和年齡階段的患者，其生理機(jī)能有所不同，對藥物的耐受性和反應(yīng)也存在差異。體重則會影響藥物的劑量，藥師需要精準(zhǔn)根據(jù)患者體重來確定合適的用藥量，以確保用藥安全有效。所以詢問患者的基本信息是必要的。B選項(xiàng)：了解患者癥狀及持續(xù)時(shí)間有助于準(zhǔn)確判斷病情的嚴(yán)重程度和發(fā)展階段。不同階段和程度的過敏性鼻炎，癥狀表現(xiàn)可能不同，治療藥物的選擇和使用方法也會有差別。例如，癥狀較輕且持續(xù)時(shí)間短的患者，可能只需使用一些局部藥物進(jìn)行治療；而癥狀嚴(yán)重且持續(xù)時(shí)間長的患者，則可能需要更加強(qiáng)效的藥物或聯(lián)合治療。因此，詢問癥狀及持續(xù)時(shí)間是關(guān)鍵信息之一。C選項(xiàng)：詢問患者有無過敏性鼻炎病史、使用過的治療藥物及療效，能幫助藥師了解患者之前的治療情況和病情發(fā)展過程。如果患者之前使用過某些藥物且療效較好，那么在此次推薦藥物時(shí)可以作為參考；若之前使用過某種藥物但效果不佳甚至出現(xiàn)不良反應(yīng)，藥師就可以避免再次推薦該類藥物，從而提高治療的針對性和有效性。所以該信息對于藥物推薦至關(guān)重要。D選項(xiàng)：有無濕疹病史也是需要詢問的重要信息，因?yàn)檫^敏性鼻炎和濕疹都與過敏反應(yīng)相關(guān)，患者有濕疹病史可能提示其過敏體質(zhì)更為復(fù)雜。存在濕疹病史的患者可能對某些藥物或物質(zhì)更為敏感，在推薦治療過敏性鼻炎藥物時(shí)，藥師需要考慮這些因素，避免使用可能引發(fā)過敏反應(yīng)或加重病情的藥物，以確保治療的安全性和有效性。綜上，藥師在推薦治療過敏性鼻炎藥物之前，患者的基本信息、癥狀及持續(xù)時(shí)間、有無過敏性鼻炎病史及使用過的治療藥物及療效、有無濕疹病史等信息均為關(guān)鍵信息，本題答案選ABCD。"14、胎兒形成期用藥對胎兒的影響有

A.應(yīng)用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征

B.牙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)或女性生殖系統(tǒng)發(fā)育遲緩和功能異常

C.妊娠5個(gè)月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染，骨生長障礙

D.服用鎮(zhèn)靜、止痛藥可抑制胎兒神經(jīng)的活動(dòng)，甚至影響大腦發(fā)育

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查胎兒形成期用藥對胎兒的影響相關(guān)知識。逐一分析各選項(xiàng)：-A選項(xiàng)：氯霉素在胎兒形成期應(yīng)用時(shí)，可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。這是因?yàn)槁让顾貢绊懶律鷥旱母闻K代謝和循環(huán)功能，導(dǎo)致其出現(xiàn)相關(guān)癥狀，該選項(xiàng)正確。-B選項(xiàng)：某些藥物可能會對胎兒牙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)或女性生殖系統(tǒng)的發(fā)育產(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致發(fā)育遲緩和功能異常，所以該選項(xiàng)也是符合胎兒形成期用藥影響的表述，是正確的。-C選項(xiàng)：妊娠5個(gè)月后胎兒牙齒開始發(fā)育，此時(shí)使用四環(huán)素，藥物會與牙齒中的鈣結(jié)合，使嬰兒牙齒黃染，同時(shí)也會影響骨生長，導(dǎo)致骨生長障礙，該選項(xiàng)描述正確。-D選項(xiàng)：鎮(zhèn)靜、止痛藥在胎兒形成期服用，會抑制胎兒神經(jīng)的活動(dòng)，由于胎兒神經(jīng)處于發(fā)育階段，這種抑制作用甚至?xí)绊懘竽X發(fā)育，該選項(xiàng)也是正確的。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均正確描述了胎兒形成期用藥對胎兒的影響，本題答案為ABCD。"15、可用于癲癇全面性發(fā)作的藥物有（）

A.丙戊酸鈉

B.拉莫三嗪

C.左乙拉西坦

D.苯巴比妥

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可用于癲癇全面性發(fā)作的藥物。選項(xiàng)A丙戊酸鈉是一種常用的抗癲癇藥物，它具有廣譜抗癲癇作用，對多種類型的癲癇發(fā)作都有較好的療效，其中就包括癲癇全面性發(fā)作。其作用機(jī)制可能與增加腦內(nèi)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸（GABA）的濃度有關(guān)，能夠穩(wěn)定細(xì)胞膜，抑制神經(jīng)元的異常放電，從而控制癲癇發(fā)作，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B拉莫三嗪也是一種有效的抗癲癇藥物，它可以通過抑制電壓依賴性鈉通道，穩(wěn)定神經(jīng)元細(xì)胞膜，減少興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，進(jìn)而發(fā)揮抗癲癇作用。在臨床應(yīng)用中，拉莫三嗪可用于治療多種癲癇類型，包括癲癇全面性發(fā)作，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C左乙拉西坦是一種新型的抗癲癇藥物，其作用機(jī)制獨(dú)特，主要是與突觸囊泡蛋白SV2A結(jié)合，調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，從而起到抗癲癇的效果。它對癲癇全面性發(fā)作也有良好的治療作用，且安全性較好，副作用相對較少，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D苯巴比妥是傳統(tǒng)的抗癲癇藥物之一，它能增強(qiáng)腦內(nèi)GABA的抑制作用，提高癲癇發(fā)作閾值，抑制病灶異常放電的擴(kuò)散，對癲癇全面性發(fā)作有治療作用。不過，由于其可能有一些不良反應(yīng)，如嗜睡、認(rèn)知功能影響等，在使用時(shí)需要謹(jǐn)慎評估，但它仍是可用于癲癇全面性發(fā)作的藥物之一，故選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案為ABCD。"16、可用于治療哮喘的藥物種類有

A.糖皮質(zhì)激素

B.β

C.白三烯受體阻斷劑

D.磷酸二酯酶抑制劑

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可用于治療哮喘的藥物種類。下面對每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：糖皮質(zhì)激素是目前控制哮喘最有效的藥物，它具有強(qiáng)大的抗炎作用，能有效抑制氣道炎癥，減少氣道高反應(yīng)性，從而緩解哮喘癥狀，改善肺功能。所以糖皮質(zhì)激素可用于治療哮喘。B選項(xiàng)：β受體激動(dòng)劑（這里題干表述“β”推測為筆誤，實(shí)際指β受體激動(dòng)劑）是常用的支氣管舒張劑，其中短效β?受體激動(dòng)劑（SABA）是緩解哮喘急性發(fā)作的首選藥物，長效β?受體激動(dòng)劑（LABA）常與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，用于哮喘的長期控制和預(yù)防發(fā)作。因此它是治療哮喘的重要藥物之一。C選項(xiàng)：白三烯受體阻斷劑通過調(diào)節(jié)白三烯的生物活性而發(fā)揮抗炎作用，同時(shí)可以舒張支氣管平滑肌，可減輕哮喘