2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-山東住院醫(yī)師超聲診斷科歷年參考題庫含答案解析(5套典型題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-山東住院醫(yī)師超聲診斷科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】肝內(nèi)膽管結石的超聲表現(xiàn)主要特征是？【選項】A.低回聲伴聲暈B.高回聲后伴聲影C.等回聲D.不規(guī)則無回聲區(qū)【參考答案】B【詳細解析】肝內(nèi)膽管結石在超聲圖像中呈現(xiàn)高回聲（類似骨骼的強回聲），后方伴聲影（聲波衰減形成的暗區(qū)），這是結石的典型特征。選項A低回聲常見于囊腫或膿腫，C等回聲多為震腫或實性腫瘤，D不規(guī)則無回聲區(qū)多見于膿腫或血腫?！绢}干2】超聲診斷急性心肌梗死時，肌紅蛋白升高最早出現(xiàn)在？【選項】A.發(fā)病后2小時B.發(fā)病后4小時C.發(fā)病后6小時D.發(fā)病后12小時【參考答案】A【詳細解析】肌紅蛋白是心肌損傷后最早釋放的酶類之一，通常在發(fā)病后2-3小時血液中即可檢測到升高，早于肌鈣蛋白和CK-MB。選項B-D的時間節(jié)點對應CK-MB（4-6小時）和肌鈣蛋白（6-12小時）的升高時間?！绢}干3】甲狀腺結節(jié)鈣化灶的超聲特征中，惡性風險最高的是？【選項】A.微鈣化（直徑≤1mm）B.粗大鈣化C.泥沙樣鈣化D.環(huán)形鈣化【參考答案】A【詳細解析】甲狀腺結節(jié)微鈣化（直徑≤1mm）是重要的惡性征象，與乳頭狀癌的關聯(lián)性最強（約30%-50%的惡性結節(jié)存在）。選項B粗大鈣化多見于良性結節(jié)，C泥沙樣鈣化可能為壞死性病變，D環(huán)形鈣化常見于甲狀腺炎或囊腫。【題干4】超聲引導下甲狀腺細針穿刺的并發(fā)癥中，最嚴重的是？【選項】A.局部淤青B.甲狀腺功能減退C.喉返神經(jīng)損傷D.出血性甲狀腺炎【參考答案】C【詳細解析】喉返神經(jīng)損傷是甲狀腺穿刺的嚴重并發(fā)癥，發(fā)生率約0.1%-0.3%，可導致聲帶麻痹和呼吸困難。選項A淤青屬輕微反應，B甲狀腺功能減退與穿刺無直接關聯(lián)，D出血性甲狀腺炎多見于急性甲狀腺炎期?！绢}干5】胎兒心臟四腔切面顯示“單心室”結構的臨床意義是？【選項】A.完全性心臟畸形B.先天性室間隔缺損C.肝靜脈回流異常D.臍帶繞頸【參考答案】A【詳細解析】胎兒四腔切面顯示單心室（心室發(fā)育融合）提示完全性心臟畸形，可能合并其他結構異常（如動脈導管未閉）。選項B室間隔缺損表現(xiàn)為心室水平分流，C肝靜脈異?；亓骺梢娪陂T靜脈高壓，D臍帶繞頸在四腔切面不易顯示?！绢}干6】乳腺BI-RADS4類結節(jié)的超聲隨訪建議是？【選項】A.3個月后復查超聲B.6個月后復查鉬靶C.1年內(nèi)每3個月復查D.立即手術切除【參考答案】C【詳細解析】BI-RADS4類為可疑惡性，需結合臨床評估。建議每3個月復查超聲，若持續(xù)存在或進展則行穿刺活檢。選項A時間間隔過長可能延誤診斷，B鉬靶檢查頻率不足，D過度激進。【題干7】超聲診斷腎結石時，強回聲伴聲影的結石最小直徑是？【選項】A.2mmB.3mmC.5mmD.10mm【參考答案】A【詳細解析】超聲可清晰顯示≥2mm的結石，其中強回聲伴聲影的2-3mm結石檢出率最高（約90%）。選項B-D的結石可能因體積過小或位置深而顯示不清?！绢}干8】胎兒頸項透明層（NT）增厚≥3mm提示的染色體異常風險是？【選項】A.1/1250B.1/125C.1/25D.1/5【參考答案】A【詳細解析】NT增厚≥3mm的染色體異常風險顯著升高，約為1/1250（正常人群為1/12500）。選項B對應NT2-3mm的風險（約1/1250），CNT增厚≥5mm風險更高（1/125）?！绢}干9】超聲診斷急性闌尾炎時，闌尾壁增厚最敏感的指標是？【選項】A.直徑≥6mmB.管壁厚度≥2mmC.CDFI顯示血流信號D.闌尾周圍膿腫【參考答案】B【詳細解析】闌尾壁厚度≥2mm是診斷急性闌尾炎的可靠指標（特異性92%），而直徑≥6mm是超聲診斷的閾值（敏感性80%）。選項C血流信號在炎癥早期可能不顯著，D膿腫為晚期表現(xiàn)。【題干10】超聲診斷肝硬化門脈高壓時，最特異性的是？【選項】A.肝靜脈回流征延遲B.脾臟厚度≥4cmC.腹水形成D.肝動脈血流阻力降低【參考答案】A【詳細解析】肝靜脈回流征延遲（肝靜脈血流加速）是門脈高壓的特異性表現(xiàn)，與肝靜脈壓升高直接相關。選項B脾臟增厚是代償性反應，C腹水多為終末期表現(xiàn)，D肝動脈血流阻力降低是代償機制。【題干11】超聲顯示胎兒腦部“無腦畸形”的典型表現(xiàn)是？【選項】A.腦室擴張B.腦組織缺失C.腦干結構異常D.腦脊液水平升高【參考答案】B【詳細解析】無腦畸形（anencephaly）的特征為顱骨缺失伴腦組織嚴重發(fā)育不良，超聲可見顱骨光環(huán)缺失及顱腔內(nèi)無腦組織回聲。選項A腦積水表現(xiàn)為腦室擴張，C腦干異常可見于其他中樞畸形?！绢}干12】超聲診斷急性膽囊炎時，膽囊壁增厚的敏感指標是？【選項】A.厚度≥3mmB.厚度≥5mmC.CDFI顯示膽囊動脈血流中斷D.膽囊壁鈣化【參考答案】A【詳細解析】膽囊壁增厚≥3mm是急性膽囊炎的診斷標準（敏感性82%），而≥5mm更提示病情進展。選項C血流中斷提示膽囊壞死，D鈣化多見于慢性膽囊炎?！绢}干13】胎兒心臟卵圓孔未閉的超聲診斷依據(jù)是？【選項】A.臍靜脈異常血流B.心臟四腔切面分流C.腦脊液腦室系統(tǒng)擴大D.臍帶繞頸3周【參考答案】B【詳細解析】卵圓孔未閉（PDA）在四腔切面可見左心室與右心室之間的持續(xù)分流（彩色多普勒顯示紅藍雙向血流）。選項A臍靜脈異常血流提示門靜脈高壓，C腦室擴大多見于腦積水，D臍帶繞頸與心臟畸形無關?！绢}干14】超聲診斷腸系膜淋巴結腫大的常見病因是？【選項】A.肝炎B.腎炎C.瘧疾D.諾如病毒感染【參考答案】D【詳細解析】諾如病毒感染（兒童常見）可致全身性腸系膜淋巴結腫大，超聲顯示腹膜后或腸系膜區(qū)低回聲淋巴結（直徑>5mm）。選項A肝炎多累及肝臟，B腎炎影響腎臟，C瘧疾引起肝脾腫大?！绢}干15】超聲診斷胰腺癌時，最具特異性的征象是？【選項】A.胰腺形態(tài)失常B.胰管擴張C.胰腺實質(zhì)鈣化D.脾靜脈受侵【參考答案】C【詳細解析】胰腺癌早期即可出現(xiàn)胰腺實質(zhì)微鈣化（>2mm），特異性達95%。選項A形態(tài)失常是普遍表現(xiàn)，B胰管擴張多見于胰腺炎，D脾靜脈受侵是轉移征象?！绢}干16】超聲診斷股骨頸骨折時，骨折線最易出現(xiàn)在？【選項】A.內(nèi)上緣B.外上緣C.內(nèi)下緣D.外下緣【參考答案】A【詳細解析】股骨頸骨折好發(fā)于內(nèi)上緣（頭下型，占55%），此處松質(zhì)骨與皮質(zhì)骨交界處應力集中。選項B外上緣（頭頸型）次之，C外下緣（基底型）較少見?！绢}干17】超聲診斷急性喉炎時，聲帶黏膜的典型表現(xiàn)是？【選項】A.高回聲B.不規(guī)則無回聲C.輕度增厚伴水腫D.質(zhì)地細膩【參考答案】C【詳細解析】急性喉炎早期聲帶黏膜表現(xiàn)為輕度增厚（>1mm）伴水腫（黏膜回聲增強，邊界模糊）。選項A高回聲見于聲帶麻痹，B無回聲提示積液，D質(zhì)地細膩為慢性病變。【題干18】超聲診斷胎兒臍帶繞頸時，最敏感的切面是？【選項】A.臍動脈長軸切面B.臍靜脈矢狀切面C.臍帶橫斷面D.臍帶血流頻譜【參考答案】C【詳細解析】臍帶橫斷面可見臍帶纏繞頸部的環(huán)形壓痕（呈“U”或“V”形）。選項A臍動脈長軸顯示血流信號異常，B臍靜脈矢狀切面不易顯示繞頸，D血流頻譜評估血流阻力。【題干19】超聲診斷急性腎盂腎炎時，腎皮質(zhì)回聲的典型改變是？【選項】A.低回聲B.高回聲C.不規(guī)則無回聲D.膠樣回聲【參考答案】A【詳細解析】急性腎盂腎炎早期腎皮質(zhì)表現(xiàn)為彌漫性低回聲（腎髓質(zhì)尚未受累），提示炎癥浸潤。選項B高回聲見于腎膿腫，C無回聲為出血或壞死，D膠樣回聲為陳舊性病變。【題干20】超聲診斷腸梗阻時，最特異性的是？【選項】A.腸腔擴張B.腸壁增厚C.腸蠕動減弱D.腸系膜淋巴結腫大【參考答案】B【詳細解析】腸壁增厚（>3mm）伴分層結構是機械性腸梗阻的特異性表現(xiàn)（敏感性90%）。選項A腸腔擴張可見于動力性腸梗阻，C蠕動減弱多為麻痹性梗阻，D淋巴結腫大提示感染性病因。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-山東住院醫(yī)師超聲診斷科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】超聲診斷中，肝血管瘤的典型回聲特征是：（A.高回聲伴聲暈B.低回聲且邊界清晰C.無回聲區(qū)伴后方增強效應D.等回聲且內(nèi)部可見鈣化灶【參考答案】C【詳細解析】肝血管瘤多表現(xiàn)為無回聲區(qū)（暗區(qū)），邊界清晰，后方呈現(xiàn)增強效應（聲透），這是其診斷的“金標準”特征。選項A（高回聲伴聲暈）常見于腦膜瘤；選項B（低回聲）多見于肝臟轉移瘤；選項D（等回聲伴鈣化）不符合血管瘤病理特點?！绢}干2】心臟室間隔缺損的超聲心動圖特征不包括：（A.四腔心切面可見連續(xù)性分流束B.跨隔血流呈“V”字形分流C.壓力階差＞20mmHgD.肺動脈瓣后移【參考答案】C【詳細解析】室間隔缺損（VSD）的典型表現(xiàn)為四腔心切面可見連續(xù)性分流束（選項A正確），跨隔血流呈“V”字形（選項B正確）。壓力階差＞20mmHg提示動脈導管未閉（選項C錯誤），肺動脈瓣后移是動脈導管未閉的典型表現(xiàn)（選項D正確）?！绢}干3】關于超聲造影劑的使用原則，錯誤的是：（A.造影劑應現(xiàn)用現(xiàn)配B.甲狀腺疾病檢查推薦使用微泡型造影劑C.肝臟血管瘤檢查需使用低機械指數(shù)造影劑D.食管靜脈曲張篩查應禁用造影劑【參考答案】D【詳細解析】食管靜脈曲張篩查需禁用造影劑（選項D正確），因其可能掩蓋靜脈破裂的實時血流信號。選項A（現(xiàn)用現(xiàn)配）符合造影劑穩(wěn)定性要求；選項B（甲狀腺檢查用微泡型）正確；選項C（肝臟血管瘤用低機械指數(shù)）符合低機械指數(shù)適用于無血流檢查原則?！绢}干4】診斷急性闌尾炎時，超聲表現(xiàn)中特異性最高的指標是：（A.腸管擴張＞6mmB.闌尾壁增厚＞3mmC.闌尾周圍低回聲滲出帶D.闌尾蠕動消失【參考答案】B【詳細解析】闌尾壁增厚＞3mm（選項B）是急性闌尾炎的特異性指標（敏感度約93%）。腸管擴張（選項A）可見于多種腸道梗阻；闌尾周圍滲出帶（選項C）特異性較低；闌尾蠕動消失（選項D）雖常見但非特異性。【題干5】甲狀腺結節(jié)良惡性鑒別診斷中，最具價值的超聲特征是：（A.結節(jié)邊界清晰B.微鈣化＞3mmC.結節(jié)內(nèi)血流信號豐富D.節(jié)細胞核極性紊亂【參考答案】B【詳細解析】微鈣化（＞3mm）是甲狀腺惡性結節(jié)的特異性指標（敏感度87%）。邊界清晰（選項A）可見于良性結節(jié)；血流信號豐富（選項C）多見于毒性結節(jié)；核極性紊亂（選項D）需病理確診。【題干6】心臟超聲中，反映左心室收縮功能的指標是：（A.EF值B.LVEFC.LVDdD.LVMI【參考答案】B【詳細解析】LVEF（左心室射血分數(shù)）是評估收縮功能的金標準（正常值55-70%）。EF值（選項A）為簡寫形式；LVDd（左心室舒張末徑）反映舒張功能；LVMI（左心室心肌質(zhì)量）用于評估心肌重構?！绢}干7】診斷胎兒先天性膈疝時，超聲首選切面是：（A.臍帶切面B.腹圍切面C.脊柱旁切面D.胸腹聯(lián)合切面【參考答案】D【詳細解析】胸腹聯(lián)合切面（選項D）可同時顯示胸腹腔，是診斷膈疝的“金標準”切面。臍帶切面（選項A）顯示臍帶結構；腹圍切面（選項B）側重腹部；脊柱旁切面（選項C）用于脊柱畸形。【題干8】關于超聲引導下甲狀腺細針穿刺活檢（FNA）的適應證，正確的是：（A.甲狀腺結節(jié)＞1cmB.結節(jié)內(nèi)砂粒體C.超聲顯示血流阻力指數(shù)＞65D.結節(jié)鈣化灶＞5mm【參考答案】A【詳細解析】甲狀腺結節(jié)＞1cm（選項A）是FNA的適應證（指南推薦）。砂粒體（選項B）提示惡性可能；血流阻力指數(shù)＞65（選項C）提示低血供（可能與惡性相關）；鈣化灶＞5mm（選項D）需結合形態(tài)學評估?！绢}干9】超聲診斷腎結石時，結石強回聲后方聲影的典型表現(xiàn)是：（A.無聲影B.點狀聲影C.短棒狀聲影D.明顯聲衰減【參考答案】B【詳細解析】腎結石強回聲后方常伴點狀聲影（選項B），這是結石的典型超聲表現(xiàn)。無聲影（選項A）見于氣體充盈的腸道；短棒狀聲影（選項C）多見于膽管結石；明顯聲衰減（選項D）提示結石與周圍組織粘連?！绢}干10】心臟室壁運動異常的超聲評估中，以下哪項正確？（A.正常室壁運動速度為5-8cm/sB.短軸切面評估側壁運動C.運動延遲需結合Tei指數(shù)D.等容舒張期是主要評估時段【參考答案】C【詳細解析】Tei指數(shù)（選項C）通過整合收縮期和舒張期運動參數(shù)評估室壁運動異常，可提高診斷敏感性。選項A（5-8cm/s）為超聲速度測量閾值；側壁運動（選項B）需在短軸切面評估；等容舒張期（選項D）非主要評估時段?！绢}干11】超聲診斷肝轉移瘤時，最具特異性的表現(xiàn)是：（A.結節(jié)內(nèi)低回聲B.結節(jié)周圍血管受壓C.結節(jié)內(nèi)微鈣化D.結節(jié)周圍聲暈【參考答案】C【詳細解析】肝轉移瘤微鈣化（選項C）敏感性為32%、特異性達95%，是診斷關鍵。低回聲（選項A）常見于良性腫瘤；血管受壓（選項B）非特異性；聲暈（選項D）多見于血管瘤?！绢}干12】關于超聲診斷急性胰腺炎的分期標準，錯誤的是：（A.輕度：胰腺邊界模糊B.中度：胰腺形態(tài)不規(guī)則C.重度：胰腺壞死范圍＞30%D.晚期：胰周積液＞20ml【參考答案】D【詳細解析】急性胰腺炎超聲分期中，晚期標準為胰周積液＞200ml（選項D錯誤）。輕度（選項A）表現(xiàn)為邊界模糊；中度（選項B）形態(tài)不規(guī)則；重度（選項C）壞死＞30%符合CT分級標準?！绢}干13】心臟超聲中，反映右心室功能的指標不包括：（A.RVEFB.RVOTC.TAPSED.PAWP【參考答案】B【詳細解析】RVOT（右心室流出道）是解剖結構參數(shù)（選項B）。RVEF（右心室射血分數(shù)）反映收縮功能；TAPSE（三尖瓣收縮期位移）評估舒張功能；PAWP（肺動脈楔壓）反映心室舒張末期壓力。【題干14】超聲診斷腸系膜淋巴結腫大時，需注意與以下哪種疾病鑒別？（A.腸道腫瘤B.感染性腸炎C.糖尿病腎病D.肝臟轉移瘤【參考答案】B【詳細解析】腸系膜淋巴結腫大（＞1cm）需與感染性腸炎鑒別（選項B）。腸道腫瘤（選項A）淋巴結轉移多呈融合性；糖尿病腎病（選項C）累及腎實質(zhì)；肝臟轉移瘤（選項D）需結合肝臟超聲?！绢}干15】超聲診斷甲狀腺癌時，以下哪項描述正確？（A.縱切面顯示“蟹足樣”聲暈B.微鈣化直徑＞2mmC.超聲彈性成像顯示低回聲D.穿刺細胞學確診【參考答案】B【詳細解析】甲狀腺癌微鈣化直徑＞2mm（選項B）為惡性征象。蟹足樣聲暈（選項A）見于甲狀腺結節(jié)；低回聲（選項C）非特異性；穿刺確診（選項D）是最終診斷手段。【題干16】心臟超聲中，反映心肌收縮同步性的指標是：（A.Tei指數(shù)B.室間隔厚度C.左心室短軸面積D.心臟收縮時間間期【參考答案】D【詳細解析】心臟收縮時間間期（選項D）包括Q波時間、AT時間等，用于評估收縮同步性。Tei指數(shù)（選項A）綜合評估收縮與舒張功能；室間隔厚度（選項B）反映心肌結構；左心室短軸面積（選項C）用于計算EF值。【題干17】超聲診斷腎結石時，高敏度但低特異性的表現(xiàn)是：（A.結石強回聲B.結石后方聲影C.腎盂擴張D.腎臟皮質(zhì)厚度＞3mm【參考答案】C【詳細解析】腎盂擴張（選項C）是結石導致梗阻的間接征象，敏感度高但特異性低（約60%）。結石強回聲（選項A）特異性高；后方聲影（選項B）典型；腎臟皮質(zhì)厚度（選項D）＜3mm提示薄皮腎?！绢}干18】心臟超聲中，用于評估左心室舒張功能的指標是：（A.E/A比值B.LVEFC.LVMID.LVDD【參考答案】A【詳細解析】E/A比值（選項A）是評估左心室舒張功能的常用指標，正常值1.0-2.0。LVEF（選項B）反映收縮功能；LVMI（選項C）用于心肌重量評估；LVDD（選項D）為左心室舒張末徑?！绢}干19】超聲診斷胎兒先天性心臟畸形時，以下哪項描述錯誤？（A.法洛四聯(lián)征可見右心室流出道狹窄B.室間隔缺損四腔心切面可見連續(xù)分流C.肺動脈瓣狹窄可見“香腸樣”狹窄段D.房間隔缺損的分流束在劍突下切面顯示最佳【參考答案】D【詳細解析】房間隔缺損（ASD）的分流束在胸骨上窩切面顯示最佳（選項D錯誤）。法洛四聯(lián)征（選項A）右心室流出道狹窄；室間隔缺損（選項B）四腔心切面可見分流；肺動脈瓣狹窄（選項C）可見“香腸樣”狹窄段?！绢}干20】超聲診斷急性膽囊炎時，典型表現(xiàn)不包括：（A.膽囊壁增厚＞3mmB.膽囊內(nèi)強回聲伴聲影C.膽囊蠕動消失D.膽總管擴張＞10mm【參考答案】B【詳細解析】膽囊壁增厚＞3mm（選項A）、蠕動消失（選項C）和膽總管擴張（選項D）均為急性膽囊炎表現(xiàn)。膽囊內(nèi)強回聲伴聲影（選項B）提示膽石癥，與炎癥無直接關聯(lián)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-山東住院醫(yī)師超聲診斷科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】超聲心動圖檢測左室舒張功能時，哪個指標對早期心力衰竭的診斷最具特異性？【選項】A.左室射血分數(shù)B.左室短軸縮短率C.等容舒張時間D.減速時間【參考答案】D【詳細解析】減速時間（DecelerationTime）是評價左室早期舒張功能的關鍵指標，其延長提示早期限制型或混合型舒張功能障礙，對心力衰竭的早期診斷特異性較高。其他選項中，左室射血分數(shù)（LVEF）和左室短軸縮短率（LVFS）主要反映收縮功能，等容舒張時間（IVRT）對舒張功能的診斷價值較低?！绢}干2】在超聲引導下經(jīng)皮肝穿刺活檢（PHPB）的適應癥中，以下哪項屬于絕對禁忌癥？【選項】A.凝血酶原時間延長B.血小板計數(shù)＜20×10?/LC.肝區(qū)明顯包塊D.肝功能不全【參考答案】B【詳細解析】血小板計數(shù)＜20×10?/L是PHPB的絕對禁忌癥，因穿刺后易導致大出血。其他選項中，凝血酶原時間延長（A）需結合其他凝血指標評估，肝區(qū)包塊（C）和肝功能不全（D）屬于相對禁忌癥或可耐受的適應癥?！绢}干3】針對急性胰腺炎的超聲診斷，以下哪項描述錯誤？【選項】A.探頭頻率選擇3.5-5MHzB.急性期可見胰腺腫大C.壞死性胰腺炎時胰腺鈣化灶多呈點狀D.慢性胰腺炎的回聲增強為彌漫性【參考答案】D【詳細解析】慢性胰腺炎因纖維化導致回聲增強多為彌漫性，但若合并鈣化灶則表現(xiàn)為散在強回聲。選項D描述不嚴謹，正確答案應為“慢性胰腺炎的回聲增強為彌漫性伴鈣化灶”?！绢}干4】心臟磁共振（CMR）在心肌梗死診斷中的優(yōu)勢不包括以下哪項？【選項】A.無創(chuàng)性評估心肌瘢痕B.定量分析心肌酶釋放量C.精確測量室壁運動異常D.對比劑過敏風險較高【參考答案】B【詳細解析】CMR可無創(chuàng)性評估心肌瘢痕（A）和定量分析室壁運動異常（C），但無法直接定量心肌酶釋放量（B），需結合血液檢測。選項D錯誤，CMR對比劑過敏風險低于超聲造影?！绢}干5】在胎兒心臟超聲檢查中，“四腔心切面”通常顯示的解剖結構不包括？【選項】A.左右心室B.左右心房C.肺動脈D.主動脈弓【參考答案】C【詳細解析】四腔心切面主要顯示左右心室（A）、左右心房（B）及室間隔和卵圓孔（C），肺動脈（C）和主動脈弓（D）需通過五腔心或大動脈短軸切面觀察?！绢}干6】超聲診斷甲狀腺結節(jié)良惡性時，以下哪項指標敏感度最高？【選項】A.結節(jié)邊界清晰度B.微鈣化灶C.縱橫比＞1D.縱橫比＜1【參考答案】B【詳細解析】微鈣化灶（簇狀、細?。┦羌谞钕俳Y節(jié)惡性（如乳頭狀癌）的敏感指標，其出現(xiàn)提示惡性風險＞70%。縱橫比＞1（C）是惡性特征之一，但敏感度低于微鈣化灶?！绢}干7】在肝臟超聲檢查中，肝靜脈的走行方向通常為？【選項】A.從右向左垂直走行B.從左向右斜行C.從下向上垂直走行D.從上向下水平走行【參考答案】A【詳細解析】肝靜脈在肝臟內(nèi)呈垂直走行，最終匯入下腔靜脈（從右向左），與門靜脈的斜行（從左向右）形成對比，是肝內(nèi)血管解剖標志?！绢}干8】針對腎結石的超聲診斷，以下哪項描述正確？【選項】A.強回聲結石后方伴聲影B.強回聲結石后方無聲影C.腎積水時腎盂擴張呈漏斗形D.腎積水時腎盂擴張呈囊袋形【參考答案】A【詳細解析】強回聲腎結石（＞95dB）后方通常伴有聲影（A）。選項C錯誤，腎積水時腎盂擴張呈囊袋形，漏斗形（C）反提示梗阻解除?！绢}干9】超聲檢測下肢深靜脈血栓（DVT）時，深靜脈血栓征（Thriller'ssign）表現(xiàn)為？【選項】A.加壓探頭后血栓段回聲增強B.脈沖多普勒顯示靜脈血流充盈曲線C.探頭加壓時血栓段血流信號消失D.靜脈瓣膜功能不全的“雙向血流”【參考答案】C【詳細解析】深靜脈血栓征（Thriller'ssign）為加壓探頭時血栓段血流信號消失（C），反映靜脈內(nèi)血栓完全阻塞血流。其他選項：A為假陽性，B為靜脈瓣膜功能不全表現(xiàn)?！绢}干10】在超聲引導下甲狀腺結節(jié)細針穿刺活檢（FNAB）的進針角度中，哪種最易導致氣腫？【選項】A.水平橫切面進針B.垂直縱切面進針C.斜切面進針D.針尖朝向甲狀腺真葉【參考答案】B【詳細解析】垂直縱切面進針（B）因針道較長，穿過甲狀腺被膜時易刺入頸動脈鞘或氣管前間隙，導致頸部皮下氣腫。水平橫切面（A）可減少氣腫風險?！绢}干11】心臟超聲檢測室壁運動異常時，“室壁增厚率”通常以多少為界劃分正常與異常？【選項】A.≥15%B.≥20%C.≥25%D.≤30%【參考答案】B【詳細解析】室壁增厚率（WMS）≥20%（B）提示室壁運動異常，其中＞30%為顯著增厚（如高血壓性心臟病），＜15%（A）基本正常。選項D（≤30%）為正常上限，不用于異常判定?！绢}干12】在胎兒心臟超聲中，“五腔心切面”主要用于評估？【選項】A.胎兒心臟房室瓣閉合功能B.胎兒心臟大動脈起源C.胎兒心臟左右心室收縮功能D.胎兒心臟卵圓孔瓣閉合【參考答案】B【詳細解析】五腔心切面可同時顯示胎兒心臟的四個心腔（A、C、D）及大動脈起源（B），是評估大動脈起源異常（如轉位、單支動脈）的關鍵切面?！绢}干13】超聲檢測急性膽囊炎時，膽囊壁增厚≥3mm且伴有以下哪種表現(xiàn)可確診？【選項】A.膽囊結石B.膽囊頸部結石嵌頓C.膽囊壁鈣化D.膽囊壁蠕動消失【參考答案】B【詳細解析】膽囊壁增厚≥3mm（A）結合膽囊頸部結石嵌頓（B）是急性膽囊炎的診斷金標準。膽囊壁鈣化（C）多見于慢性膽囊炎，膽囊壁蠕動消失（D）提示膽囊壁收縮功能喪失?！绢}干14】針對胰腺癌的超聲診斷，以下哪項為特異性指標？【選項】A.胰腺形態(tài)不規(guī)則B.胰腺內(nèi)管擴張C.胰腺實質(zhì)鈣化D.胰周脂肪浸潤【參考答案】C【詳細解析】胰腺實質(zhì)鈣化（C）是胰腺癌的特異性表現(xiàn)，因其形成于腫瘤中心壞死鈣化區(qū)。選項A（形態(tài)不規(guī)則）和B（管擴張）多為良惡性共有的表現(xiàn)，D（脂肪浸潤）提示腫瘤周圍浸潤?！绢}干15】在超聲診斷多囊腎時，腎集合系統(tǒng)分離度（SSD）通常超過多少提示多囊腎？【選項】A.10mmB.15mmC.20mmD.25mm【參考答案】B【詳細解析】SSD≥15mm（B）是超聲診斷多囊腎的閾值，其中SSD＞30mm可排除其他病因（如腎積水、多發(fā)性腎囊腫）。選項A（10mm）為輕度腎積水標準。【題干16】超聲檢測肝膿腫時，膿腫壁的厚度通常為？【選項】A.＜2mmB.2-5mmC.5-10mmD.＞10mm【參考答案】B【詳細解析】肝膿腫膿腫壁厚度通常為2-5mm（B），厚度＞10mm（D）提示膿腫包裹或分隔。選項A（＜2mm）多為膿腫未形成或囊壁菲薄，C（5-10mm）為較大膿腫?！绢}干17】心臟超聲檢測主動脈夾層時，以下哪項描述錯誤？【選項】A.真腔與假腔之間可見膜狀分隔B.內(nèi)膜片延伸至右心室C.升主動脈擴張D.降主動脈收縮【參考答案】D【詳細解析】主動脈夾層（AorticDissection）時，降主動脈（D）通常因真腔受壓而狹窄，而非收縮。選項D錯誤，升主動脈（C）因壓力高多擴張?！绢}干18】針對胎兒心臟先天性室間隔缺損（VSD）的超聲診斷，以下哪項為特征性表現(xiàn)？【選項】A.室間隔連續(xù)性中斷B.心室流出道增寬C.肺動脈瓣反流D.室間隔厚度＞3mm【參考答案】A【詳細解析】室間隔連續(xù)性中斷（A）是VSD的直接征象，表現(xiàn)為室間隔缺失或回聲中斷。選項B（流出道增寬）為繼發(fā)改變，C（瓣反流）見于法洛四聯(lián)癥，D（室間隔增厚）提示室間隔肥厚?！绢}干19】超聲檢測股骨頭壞死時，骨內(nèi)側帶征（Stearn'ssign）表現(xiàn)為？【選項】A.股骨頭內(nèi)側緣骨質(zhì)致密B.股骨頭外側緣骨質(zhì)吸收C.骨髓水腫呈楔形分布D.股骨頭中心區(qū)骨小梁結構紊亂【參考答案】C【詳細解析】骨內(nèi)側帶征（Stearn'ssign）為股骨頭內(nèi)側緣骨質(zhì)致密（A），而骨髓水腫呈楔形分布（C）是股骨頭壞死早期特征。選項B（外側緣吸收）多見于股骨頭外側壓力性骨折，D（中心區(qū)紊亂）提示晚期壞死?！绢}干20】在超聲診斷肺部小結節(jié)（≤6mm）時，以下哪項為惡性風險提示性指標？【選項】A.邊緣毛刺B.空泡征C.毛刺+空泡征D.鈣化灶【參考答案】C【詳細解析】肺部小結節(jié)（≤6mm）中，同時存在毛刺（A）和空泡征（B）時惡性風險顯著升高（C），鈣化灶（D）多為良性表現(xiàn)（如結核）。選項C為“磨玻璃結節(jié)”惡性特征的核心組合。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-山東住院醫(yī)師超聲診斷科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】室間隔厚度＞3.0mm且伴活動度減低最常見于哪種心臟疾?。俊具x項】A.心肌病B.室間隔肥厚C.心包積液D.左室擴大【參考答案】B【詳細解析】室間隔肥厚是高血壓性心臟病的典型表現(xiàn)，長期壓力負荷增加導致肌纖維增粗。選項A心肌病多表現(xiàn)為室壁運動異常，C心包積液不會導致厚度增加，D左室擴大通常伴隨室壁厚度正常或彌漫性減薄。【題干2】肝膿腫超聲診斷中，膿腫壁厚≥2cm且內(nèi)部回聲不均勻是重要診斷標準。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【詳細解析】《超聲醫(yī)學》第5版明確指出，肝膿腫壁厚≥2cm、內(nèi)部回聲不均勻且增強不均勻是診斷關鍵。薄壁膿腫易與肝臟局灶性炎癥混淆，需結合CT平掃強化特征鑒別。【題干3】孕32周時，胎頭位于矢狀面，雙頂徑最大且顱骨光環(huán)完整，提示哪種胎位？【選項】A.頭位B.臀位C.橫位D.前置胎盤【參考答案】A【詳細解析】頭位（vertexpresentation）的典型超聲表現(xiàn)即矢狀面雙頂徑最大且顱骨光環(huán)完整。臀位時胎臀朝前，橫位時胎體長軸與母體長軸垂直，前置胎盤與胎位無關?！绢}干4】甲狀腺結節(jié)TI-RADS4類需行細針穿刺活檢的依據(jù)是？【選項】A.結節(jié)形態(tài)規(guī)則B.微鈣化C.粗鈣化D.無包膜【參考答案】B【詳細解析】TI-RADS4類標準為存在微鈣化（pencilcalcification）或實性成分＞60%。形態(tài)規(guī)則（A）和粗鈣化（C）提示良性，無包膜（D）雖增加惡性風險但非確診標準?！绢}干5】多普勒超聲檢測門靜脈高壓時，哪項血流頻譜特征具有特異性？【選項】A.代償性流速增高B.梯度消失C.脈沖頻譜增寬D.脈沖波增強【參考答案】B【詳細解析】門靜脈高壓時，肝靜脈與門靜脈的流速梯度消失（Resistiveindex＜0.5）是典型表現(xiàn)。選項A代償性流速增高見于早期代償狀態(tài)，C頻譜增寬與血流速度無關，D脈沖波增強常見于動脈硬化?！绢}干6】超聲引導下肝穿刺活檢的絕對禁忌癥是？【選項】A.凝血功能異常B.肝癌病史C.肝包膜鈣化D.脾臟腫大【參考答案】A【詳細解析】凝血功能異常（INR＞1.5或血小板＜50×10?/L）是絕對禁忌，需完善凝血指標后謹慎操作。肝癌病史（B）和脾腫大（D）屬相對禁忌，肝包膜鈣化（C）可提高穿刺安全性?！绢}干7】超聲造影增強成像在甲狀腺結節(jié)良惡性鑒別中的價值體現(xiàn)在？【選項】A.血流信號強度B.增強曲線形態(tài)C.病灶大小D.內(nèi)部回聲類型【參考答案】B【詳細解析】惡性結節(jié)常表現(xiàn)為快速高增強（上升時間＜15秒，達峰時間＜30秒），良性多為漸進性增強（達峰時間＞60秒）。血流信號強度（A）和內(nèi)部回聲（D）對良惡性鑒別特異性較低?！绢}干8】心臟超聲診斷室壁運動異常時，應重點觀察哪個切面？【選項】A.胸骨旁長軸切面B.胸骨旁短軸切面C.心尖四腔切面D.左室大動脈短軸切面【參考答案】C【詳細解析】心尖四腔切面可全面觀察室壁運動，尤其對基底段和心尖段室壁運動評估更優(yōu)。胸骨旁長軸（A）主要顯示室間隔運動，短軸（B）和左室大動脈短軸（D）對心尖段顯示受限?！绢}干9】胎兒心臟四腔切面顯示時間通常在孕幾周？【選項】A.12周B.16周C.20周D.24周【參考答案】B【詳細解析】四腔切面在孕16周（18-22周）時顯示最佳，此時胎兒心室腔和瓣膜結構已發(fā)育完整。孕12周（A）時胎兒心臟太小難以識別，20周（C）后顯示效果與16周無顯著差異。【題干10】超聲引導下甲狀腺結節(jié)穿刺的并發(fā)癥不包括？【選項】A.感染B.氣管損傷C.出血D.甲狀腺炎【參考答案】D【詳細解析】穿刺并發(fā)癥包括出血（C）、感染（A）和氣管/血管損傷（B）。甲狀腺炎（D）屬長期病理改變，與穿刺操作無直接關聯(lián)?！绢}干11】急性胰腺炎超聲診斷中，胰腺壞死征象出現(xiàn)時間通常在發(fā)病后？【選項】A.24小時B.48小時C.72小時D.1周【參考答案】C【詳細解析】胰腺壞死（胰腺實質(zhì)低回聲伴氣體）多在發(fā)病后72小時（2-4天）出現(xiàn)，早期（24-48小時）以胰周滲出和腫脹為主。1周（D）時可能出現(xiàn)胰周膿腫?！绢}干12】肝臟轉移性腫瘤的超聲特征不包括？【選項】A.病灶邊界清晰B.后方回聲增強C.空泡征D.動脈期高增強【參考答案】A【詳細解析】轉移性腫瘤多呈邊界不清的斑片狀低回聲（A錯誤），后方回聲增強（B正確）提示腫瘤壞死液化?？张菡鳎–）和動脈期高增強（D）是惡性腫瘤的典型表現(xiàn)?！绢}干13】超聲彈性成像在膽管結石診斷中的主要優(yōu)勢是？【選項】A.區(qū)分肝內(nèi)外膽管B.評估結石硬度C.檢測膽汁成分D.確定結石位置【參考答案】B【詳細解析】彈性成像通過顯示病灶硬度值（L1-L5分級）可區(qū)分結石（硬度＞L4）與膽管擴張（硬度＜L3）。選項A需結合解剖結構，C需實驗室檢查，D屬常規(guī)超聲功能?！绢}干14】心臟室壁運動異常的評估方法中，最具敏感性的指標是？【選項】A.室壁厚度B.運動速度C.運動范圍D.運動方向【參考答案】C【詳細解析】室壁運動范圍（0-75°）是評估收縮功能最敏感指標，范圍＜25°提示嚴重室壁運動異常。選項A室壁厚度（B）和運動速度（C）對早期改變不敏感，D運動方向（如inward）與范圍共同評估。【題干15】超聲造影增強成像中，甲狀腺良性病變的典型增強模式是？【選項】A.快速高增強B.梯度延遲增強C.穩(wěn)態(tài)增強D.無增強【參考答案】B【詳細解析】良性結節(jié)表現(xiàn)為動脈期（0-15秒）等速增強，門靜脈期（15-30秒）達峰，延遲期（＞60秒）維持等速。選項A快速高增強多見于惡性腫瘤，C穩(wěn)態(tài)增強見于震性病變，D無增強見于壞死性病變。【題干16】超聲診斷胎兒心臟畸形時，四腔切面無法顯示的結構是？【選項】A.房室間隔B.主動脈瓣C.肺動脈瓣D.房室管【參考答案】D【詳細解析】四腔切面可清晰顯示房室間隔（A）、主動脈瓣（B）和肺動脈瓣（C），但無法直接觀察房室管（D），需結合五腔或心尖五腔切面?！绢}干17】超聲檢測門靜脈高壓時，肝靜脈血流頻譜的典型改變是？【選項】A.脈沖波增強B.頻譜增寬C.梯度消失D.脈沖波消失【參考答案】C【詳細解析】肝靜脈與門靜脈的血流速度梯度消失（Resistiveindex＜0.5）是門靜脈高壓的特異性表現(xiàn)。選項A脈沖波增強見于肝靜脈代償性收縮，B頻譜增寬與流速無關，D脈波消失提示心源性因素?！绢}干18】甲狀腺結節(jié)超聲造影增強后出現(xiàn)“洗脫效應”提示？【選項】A.結節(jié)良惡性B.腫瘤分化程度C.血供豐富程度D.病變穩(wěn)定性【參考答案】C【詳細解析】“洗脫效應”指增強后造影劑快速流出（動脈期＞門靜脈期），反映腫瘤血供豐富但滲透性差，常見于低分化癌。選項A需結合TI-RADS分級，B分化程度需病理證實，D穩(wěn)定性需長期隨訪?！绢}干19】超聲診斷急性闌尾炎時，闌尾壁增厚≥2mm且周圍回聲增強提示？【選項】A.腹腔膿腫B.腹膜增厚C.膿腫形成D.空洞形成【參考答案】C【詳細解析】闌尾壁增厚≥2mm伴周圍回聲增強（“靶環(huán)征”）提示闌尾周圍膿腫形成。選項A需結合腹水表現(xiàn)，B腹膜增厚＜2mm，D空洞形成需＞48小時?！绢}干20】心臟超聲診斷室間隔缺損時，跨膜型缺損的血流特征是？【選項】A.脈沖頻譜單一B.連續(xù)性分流信號C.脈沖頻譜增寬D.無分流信號【參考答案】B【詳細解析】跨膜型缺損（缺損≥5mm）可見連續(xù)性分流信號（分流頻譜），從心室收縮期（紅色）到舒張期（藍色）連續(xù)出現(xiàn)。選項A脈沖頻譜單一見于動脈導管未閉，C頻譜增寬與血流速度相關，D無分流信號見于閉合缺損。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-山東住院醫(yī)師超聲診斷科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】甲狀腺結節(jié)超聲圖像中，TI-RADS4級需提示的進一步檢查是？【選項】A.病理活檢B.放射性核素掃描C.頸部增強CTD.同位素治療【參考答案】A【詳細解析】TI-RADS4級甲狀腺結節(jié)需通過細針穿刺活檢（FNA）明確良惡性，病理結果可指導后續(xù)治療。其他選項如CT用于評估范圍，放射性核素和同位素治療與診斷無關?！绢}干2】肝血管瘤的典型超聲表現(xiàn)是？【選項】A.均勻低回聲伴微鈣化B.動脈期高增強、門靜脈期等增強C.內(nèi)部回聲不均伴聲暈D.多發(fā)性蜂窩狀無回聲區(qū)【參考答案】B【詳細解析】肝血管瘤在動脈期呈高增強，門靜脈期及延遲期維持等增強，與肝癌的動脈期高增強、門靜脈期低增強形成鑒別。選項A為轉移瘤特征，C為多囊腎表現(xiàn)，D為多囊肝特征?！绢}干3】超聲診斷室中，探頭消毒后應存放于？【選項】A.濕紙巾包裹B.空氣干燥處C.75%酒精浸泡液D.鑷子夾取后存放【參考答案】B【詳細解析】探頭消毒后需自然晾干，存放于干燥、通風處避免二次污染。選項A可能滋生細菌，C會腐蝕探頭，D增加操作污染風險?！绢}干4】胎兒室間隔缺損的超聲診斷關鍵切面是？【選項】A.胸骨上窩四腔切面B.胎心短軸切面C.臍帶血流頻譜D.臍動脈搏動頻率【參考答案】A【詳細解析】胸骨上窩四腔切面可清晰顯示室間隔連續(xù)性中斷，是診斷室間隔缺損的“金標準”切面。選項B用于觀察心室對稱性，C/D為臍血流評估?！绢}干5】超聲引導下甲狀腺結節(jié)穿刺的進針角度是？【選項】A.45°~60°B.90°垂直進針C.30°~45°D.0°水平進針【參考答案】C【詳細解析】穿刺角度30°~45°可降低氣胸和出血風險，同時保證進針深度。90°垂直進針易損傷甲狀腺被膜，0°水平進針易偏離目標?！绢}干6】心臟二尖瓣狹窄的超聲表現(xiàn)不包括？【選項】A.瓣膜增厚伴回聲增強B.腔室擴大C.跨瓣壓差>5mmHgD.心尖部聞及開瓣音【參考答案】C【詳細解析】跨瓣壓差是血流動力學指標，需通過心導管測量。超聲可顯示瓣膜增厚（A）、左房擴大（B）、收縮期前向流動（E峰升高）及開瓣音（D）?！绢}干7】超聲診斷多囊腎的典型表現(xiàn)是？【選項】A.腎實質(zhì)內(nèi)多個無回聲囊腔B.腎皮髓質(zhì)分界不清C.腎動脈管壁增厚D.腎盂擴張【參考答案】A【詳細解析】多囊腎特征為腎實質(zhì)內(nèi)多發(fā)大小不等的無回聲囊腔，呈“蜂窩狀”改變。選項B為慢性腎小球腎炎表現(xiàn)，C為腎動脈狹窄，D為尿路梗阻。【題干8】超聲診斷肝癌時，門靜脈期低增強提示？【選項】A.腫瘤血供豐富B.腫瘤壞死C.腫瘤侵犯門靜脈D.腫瘤鈣化【參考答案】B【詳細解析】肝癌門靜脈期低增強反映腫瘤中央壞死區(qū)，與動脈期高增強形成“早高晚低”特征。選項A為動脈瘤表現(xiàn)，C需結合管腔受累，D為轉移瘤特征?！绢}干9】超聲診斷室間隔缺損時，跨缺損血流頻譜表現(xiàn)為？【選項】A.雙向血流B.單向左向右血流C.脈沖頻譜顯示寬頻連續(xù)性湍流D.頻譜tallest處位于收縮期【參考答案】C【詳細解析】室間隔缺損血流頻譜呈寬頻連續(xù)性湍流，S1/S2比例正常。選項A為動脈導管未閉，B為艾森曼格綜合征，D為主動脈瓣狹窄?！绢}干10】超聲診