2025年急救相關(guān)知識理論考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.成人心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.胸骨下1/3與劍突交界處D.兩乳頭連線中點(diǎn)答案：D解析：根據(jù)2023年美國心臟協(xié)會（AHA）指南，成人心肺復(fù)蘇胸外按壓的正確位置為兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下段），此處能有效按壓心臟，促進(jìn)血液循環(huán)。2.對無呼吸、無脈搏的成人實(shí)施CPR時(shí)，按壓與呼吸的比例應(yīng)為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：單人及雙人CPR時(shí)，成人按壓與呼吸比例均為30:2（嬰兒和兒童為15:2），此比例平衡了按壓的連續(xù)性和通氣的有效性。3.現(xiàn)場急救中，對開放性氣胸的首要處理措施是：A.立即清創(chuàng)縫合B.用無菌敷料封閉傷口C.給予抗生素預(yù)防感染D.快速補(bǔ)液糾正休克答案：B解析：開放性氣胸會導(dǎo)致胸膜腔與外界相通，空氣隨呼吸進(jìn)出，影響肺擴(kuò)張。首要處理是用不透氣敷料（如凡士林紗布）封閉傷口，將開放性氣胸轉(zhuǎn)為閉合性氣胸，防止縱隔撲動。4.以下哪種情況應(yīng)優(yōu)先使用止血帶止血？A.手背切割傷，出血量中等B.大腿動脈破裂，出血兇猛C.頭皮裂傷，滲血明顯D.手指離斷傷，殘端滲血答案：B解析：止血帶適用于四肢大動脈出血且其他止血方法（如直接壓迫）無法控制時(shí)。大腿動脈破裂出血量大、速度快，需立即用止血帶阻斷血流；其他情況優(yōu)先選擇直接壓迫或加壓包扎。5.對意識清醒的低血糖患者，最快速有效的處理是：A.靜脈注射50%葡萄糖B.口服15-20g葡萄糖（如含糖飲料、糖果）C.肌內(nèi)注射胰高血糖素D.進(jìn)食高蛋白食物答案：B解析：意識清醒的低血糖患者可自主吞咽，口服葡萄糖（如含糖飲料、糖果）能快速被吸收，15分鐘后復(fù)查血糖，若未糾正可重復(fù)。靜脈注射適用于意識障礙者。6.海姆立克急救法（腹部沖擊法）適用于：A.3歲以下嬰幼兒氣道異物梗阻B.孕婦或肥胖者氣道異物梗阻C.完全性氣道梗阻且患者尚有意識D.不完全性氣道梗阻（能有效咳嗽）答案：C解析：海姆立克法用于完全性氣道梗阻（患者無法說話、咳嗽或呼吸）且意識清醒者。不完全性梗阻（能有效咳嗽）應(yīng)鼓勵患者自行咳嗽排出異物；孕婦或肥胖者改用胸部沖擊法；3歲以下嬰幼兒用拍背與胸部按壓結(jié)合。7.燒傷現(xiàn)場急救時(shí)，對II度燒傷創(chuàng)面的首要處理是：A.涂抹牙膏或醬油B.立即用大量冷水沖洗（15-20分鐘）C.挑破水皰D.覆蓋凡士林紗布答案：B解析：燒傷后立即用流動冷水沖洗（15-20分鐘）可降低局部溫度、減輕損傷深度。涂抹牙膏或醬油會增加感染風(fēng)險(xiǎn)；未感染的小水皰無需挑破，大水皰需在無菌操作下低位引流；覆蓋凡士林紗布是后續(xù)處理步驟。8.對疑似腦卒中患者，現(xiàn)場急救錯誤的是：A.保持患者安靜，避免搬動B.測量血壓并記錄C.喂服降壓藥控制血壓D.記錄發(fā)病時(shí)間（精確到分鐘）答案：C解析：腦卒中患者血壓升高是機(jī)體代償反應(yīng)，盲目降壓可能加重腦缺血。應(yīng)避免喂藥（可能誤吸），保持氣道通暢，記錄發(fā)病時(shí)間（影響靜脈溶栓時(shí)間窗）。9.觸電者脫離電源后，若意識喪失、無呼吸，應(yīng)首先：A.檢查是否有燒傷創(chuàng)面B.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.撥打急救電話D.給予人工呼吸2次答案：B解析：觸電后可能導(dǎo)致心臟驟停，需立即啟動CPR（先按壓），同時(shí)讓人撥打急救電話。檢查燒傷是后續(xù)步驟。10.對踝關(guān)節(jié)扭傷（急性期）的處理，錯誤的是：A.立即熱敷B.抬高患肢C.冰敷（每次15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)）D.加壓包扎答案：A解析：扭傷急性期（48小時(shí)內(nèi)）應(yīng)冰敷（收縮血管、減輕腫脹），熱敷會加重出血和腫脹。11.嬰兒（1歲以下）心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的正確手法是：A.雙手掌根按壓B.單手掌根按壓C.雙指（中指、無名指）按壓D.拳頭按壓答案：C解析：嬰兒胸壁較薄，用雙指（中指、無名指）按壓胸骨下1/3處，深度約為胸廓前后徑的1/3（約4cm）。12.對一氧化碳中毒患者的首要處理是：A.給予高濃度吸氧B.立即送往有高壓氧艙的醫(yī)院C.轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，脫離中毒環(huán)境D.靜脈注射甘露醇答案：C解析：一氧化碳中毒的關(guān)鍵是脫離中毒環(huán)境，避免繼續(xù)吸入有毒氣體，后續(xù)再給予高濃度吸氧或高壓氧治療。13.以下哪種骨折需優(yōu)先處理？A.閉合性前臂骨折B.開放性大腿骨折（斷端外露）C.肋骨骨折（無氣胸）D.鎖骨骨折答案：B解析：開放性骨折（斷端外露）需優(yōu)先處理，因存在感染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)先覆蓋無菌敷料，避免直接回納斷端，再固定。14.對意識障礙但有自主呼吸的患者，正確的體位是：A.仰臥位B.側(cè)臥位（復(fù)蘇體位）C.坐位D.頭低腳高位答案：B解析：側(cè)臥位（復(fù)蘇體位）可防止舌后墜和嘔吐物誤吸，保持氣道通暢。15.鼻出血時(shí)，正確的處理方法是：A.仰頭，讓血液流回咽部B.用手指捏緊雙側(cè)鼻翼（5-10分鐘）C.用力擤鼻排出凝血塊D.立即后鼻孔填塞答案：B解析：捏緊鼻翼（壓迫鼻中隔前下方的易出血區(qū)）是最常用方法，仰頭會導(dǎo)致血液誤吸，用力擤鼻會加重出血。16.中暑高熱（體溫＞40℃）患者的急救關(guān)鍵是：A.快速降溫（物理降溫+藥物降溫）B.大量飲用淡鹽水C.立即送往醫(yī)院D.給予冰袋冰敷心前區(qū)答案：A解析：中暑高熱需快速降溫（如冷水浸泡、冰袋敷大血管處），核心體溫每升高1℃，死亡率增加，降溫延遲會導(dǎo)致多器官衰竭。17.對毒蛇咬傷患者，錯誤的處理是：A.用繩帶在傷口近心端5-10cm處結(jié)扎B.用清水沖洗傷口C.擠壓傷口排出毒液（無傷口時(shí)）D.奔跑去醫(yī)院求助答案：D解析：奔跑會加速血液循環(huán)，促進(jìn)毒素?cái)U(kuò)散，應(yīng)保持患肢低位、減少活動。18.嬰兒氣道異物梗阻（完全性）時(shí)，急救方法是：A.腹部沖擊法（海姆立克法）B.拍背（5次）+胸部按壓（5次）C.胸部沖擊法D.鼓勵咳嗽答案：B解析：嬰兒（1歲以下）氣道異物梗阻用拍背（5次，兩肩胛骨之間）和胸部按壓（5次，胸骨下半部）交替進(jìn)行。19.對張力性氣胸患者，現(xiàn)場急救應(yīng)立即：A.胸腔閉式引流B.用粗針頭在患側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣C.加壓包扎傷口D.給予高濃度吸氧答案：B解析：張力性氣胸因氣體只進(jìn)不出，導(dǎo)致縱隔移位、呼吸循環(huán)衰竭，需立即用粗針頭穿刺排氣（“排氣閥”），緩解壓力。20.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的“黃金時(shí)間”是指：A.傷后1小時(shí)內(nèi)B.傷后6小時(shí)內(nèi)C.傷后24小時(shí)內(nèi)D.傷后48小時(shí)內(nèi)答案：A解析：創(chuàng)傷急救的“黃金1小時(shí)”是指傷后1小時(shí)內(nèi)得到有效救治，可顯著降低死亡率。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括：A.瞳孔由大變小B.出現(xiàn)自主呼吸C.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤D.觸及頸動脈搏動答案：ABCD解析：CPR有效時(shí)，循環(huán)改善會表現(xiàn)為瞳孔縮?。ㄈ毖醺纳疲?、出現(xiàn)自主呼吸、皮膚黏膜轉(zhuǎn)紅、可觸及動脈搏動。2.以下屬于創(chuàng)傷急救“三先三后”原則的是：A.先止血后包扎B.先固定后搬運(yùn)C.先重傷后輕傷D.先搶救后呼救答案：ABC解析：創(chuàng)傷急救原則為“先搶后救、先重后輕、先急后緩、先近后遠(yuǎn)”，具體操作中“先止血后包扎、先固定后搬運(yùn)、先重傷后輕傷”。3.對急性心肌梗死患者的現(xiàn)場急救措施正確的是：A.讓患者保持安靜，取舒適體位（半臥位或坐位）B.立即含服硝酸甘油（無低血壓時(shí)）C.嚼服阿司匹林（無禁忌證時(shí)）D.鼓勵患者活動以緩解疼痛答案：ABC解析：心梗患者需絕對臥床，避免活動增加心肌耗氧；硝酸甘油擴(kuò)張冠脈，阿司匹林抗血小板，均為關(guān)鍵措施。4.燒傷嚴(yán)重程度判斷的依據(jù)包括：A.燒傷面積（中國九分法）B.燒傷深度（I度、II度、III度）C.患者年齡D.合并傷（如吸入性損傷）答案：ABCD解析：燒傷嚴(yán)重程度需綜合面積、深度、年齡（兒童/老人更危險(xiǎn)）及合并傷（如吸入性損傷增加死亡率）。5.以下哪些情況需要使用AED（自動體外除顫器）？A.心室顫動（室顫）B.無脈性室性心動過速（無脈室速）C.心臟停搏（心電靜止）D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：AB解析：AED僅對室顫和無脈室速有效（可除顫心律），對心電靜止或電-機(jī)械分離無效。6.對休克患者的急救措施正確的是：A.取平臥位，下肢抬高15-20°B.保暖（避免過熱）C.快速大量補(bǔ)液（無禁忌時(shí)）D.保持氣道通暢答案：ABCD解析：休克患者需體位（增加回心血量）、保暖、補(bǔ)液糾正低血容量、保持氣道通暢（保證氧供）。7.以下哪些是氣道梗阻的典型表現(xiàn)？A.無法說話或咳嗽B.雙手抓住頸部（窒息手勢）C.呼吸急促或停止D.面色發(fā)紺答案：ABCD解析：完全性氣道梗阻患者因氣流受阻，無法發(fā)聲、咳嗽，出現(xiàn)窒息手勢、呼吸停止、發(fā)紺。8.對癲癇持續(xù)狀態(tài)（發(fā)作＞5分鐘）患者的急救措施正確的是：A.強(qiáng)行按壓患者肢體防止受傷B.移開周圍危險(xiǎn)物品，保護(hù)頭部C.保持側(cè)臥位，防止誤吸D.記錄發(fā)作時(shí)間，撥打急救電話答案：BCD解析：強(qiáng)行按壓可能導(dǎo)致骨折，應(yīng)保護(hù)患者避免受傷，保持側(cè)臥位，記錄時(shí)間并送醫(yī)。9.以下哪些情況需要立即撥打急救電話？A.意識喪失B.胸痛持續(xù)＞15分鐘C.嚴(yán)重創(chuàng)傷（如大出血、肢體離斷）D.輕度頭暈答案：ABC解析：意識喪失、持續(xù)胸痛、嚴(yán)重創(chuàng)傷均提示病情危重，需立即送醫(yī)；輕度頭暈可觀察。10.對糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者的識別要點(diǎn)包括：A.多飲、多尿加重B.呼氣有爛蘋果味（酮味）C.意識模糊或昏迷D.血糖顯著升高（＞13.9mmol/L）答案：ABCD解析：DKA是糖尿病急癥，表現(xiàn)為高血糖、酮癥、酸中毒，典型癥狀包括多尿加重、酮味呼吸、意識障礙。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.胸外按壓時(shí)，應(yīng)確保按壓后胸廓完全回彈，以利于血液回流。（）答案：√解析：按壓后胸廓完全回彈可使心臟充分充盈，提高按壓效率。2.對開放性骨折斷端外露者，應(yīng)立即將斷端回納至傷口內(nèi)，避免感染。（）答案：×解析：開放性骨折斷端不可回納，以免將污染物帶入深部組織，應(yīng)用無菌敷料覆蓋后固定。3.嬰兒心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸的吹氣量應(yīng)使胸廓抬起即可，避免過度通氣。（）答案：√解析：嬰兒肺容量小，過度通氣會增加氣道壓力，降低心輸出量。4.中暑患者出現(xiàn)高熱（＞40℃）時(shí)，應(yīng)立即用酒精擦浴（嬰兒禁用）。（）答案：√解析：酒精擦浴可通過蒸發(fā)散熱，但嬰兒皮膚薄，酒精可能吸收中毒，故禁用。5.對鼻出血患者，可通過按壓人中穴止血。（）答案：×解析：人中穴按壓無法有效壓迫鼻出血的易出血區(qū)（鼻中隔前下方），應(yīng)捏緊鼻翼。6.毒蛇咬傷后，應(yīng)立即用口吮吸傷口排出毒液（施救者無口腔破損時(shí)）。（）答案：√解析：若施救者無口腔破損，用口吮吸（邊吸邊吐）可排出部分毒液，但需盡快就醫(yī)。7.對意識清醒的氣道異物梗阻患者（不完全性），應(yīng)鼓勵其用力咳嗽，而不是立即實(shí)施海姆立克法。（）答案：√解析：不完全性梗阻（能有效咳嗽）時(shí)，咳嗽是最有效的排異方法，無需干預(yù)。8.燒傷患者口渴時(shí)，應(yīng)大量飲用白開水，以補(bǔ)充水分。（）答案：×解析：燒傷后大量飲水可能導(dǎo)致水中毒，應(yīng)飲用淡鹽水（每500ml水加1.5g鹽）。9.對觸電者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先檢查是否有電流殘留，確保自身安全。（）答案：√解析：施救前必須確保自身安全，先切斷電源或用絕緣物移開電線，再接觸患者。10.成人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為100-120次/分鐘。（）答案：√解析：根據(jù)最新指南，按壓頻率為100-120次/分鐘，深度為5-6cm。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（成人，無AED時(shí)）。答案：（1）評估環(huán)境安全：確保施救者和患者安全。（2）判斷意識：輕拍雙肩、呼喊“喂，你怎么了？”。（3）呼救：請他人撥打急救電話并取AED（無AED時(shí)略）。（4）檢查呼吸和脈搏（5-10秒）：無呼吸/無正常呼吸（僅有瀕死嘆息）、無脈搏。（5）開始胸外按壓：位置（兩乳頭連線中點(diǎn)），手法（雙手掌根重疊，雙臂伸直），頻率100-120次/分鐘，深度5-6cm，按壓與放松時(shí)間相等。（6）開放氣道：仰頭提頦法（無頸部損傷時(shí)）或托頜法（疑有頸部損傷時(shí)）。（7）人工呼吸：每30次按壓后給予2次呼吸，每次吹氣1秒，見胸廓抬起。（8）持續(xù)循環(huán)（30:2），直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)救援到達(dá)。2.列舉5種常用的止血方法及其適用場景。答案：（1）直接壓迫止血法：適用于小動脈、靜脈或毛細(xì)血管出血（如皮膚割傷）。（2）加壓包扎止血法：用于四肢中小動脈、靜脈出血（如前臂裂傷）。（3）指壓止血法：臨時(shí)控制動脈出血（如顳淺動脈出血按壓耳前動脈）。（4）止血帶止血法：四肢大動脈出血且其他方法無效時(shí)（如大腿動脈破裂）。（5）填塞止血法：深部傷口出血（如腋窩、腹股溝出血）。3.簡述海姆立克急救法（成人完全性氣道梗阻）的操作步驟。答案：（1）確認(rèn)患者情況：詢問“你被卡住了嗎？”，患者無法說話、咳嗽，雙手抓頸（窒息手勢）。（2）站于患者背后，雙腳前后分開，前腳置于患者兩腿之間。（3）雙臂環(huán)抱患者腰部，一手握拳（拳眼向內(nèi)），拳心置于肚臍上方兩橫指（劍突下）。（4）另一手包住拳頭，快速、有力地向內(nèi)上方?jīng)_擊（類似“J”形運(yùn)動），直至異物排出或患者失去意識。（5）若患者失去意識，立即將其平臥，開始CPR，每次開放氣道時(shí)檢查口腔，清除可見異物。4.對急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，現(xiàn)場急救應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？答案：（1）立即脫離中毒環(huán)境：將患者移至通風(fēng)處，脫去污染衣物（避免皮膚吸收）。（2）清洗污染皮膚：用肥皂水（忌用熱水，避免血管擴(kuò)張加速吸收）清洗頭發(fā)、皮膚、指甲。（3）眼部污染者：用生理鹽水或清水沖洗10-15分鐘。（4）保持氣道通暢：昏迷者取側(cè)臥位，防止誤吸。（5）記錄中毒時(shí)間、農(nóng)藥名稱（幫助醫(yī)院針對性用藥）。（6）立即撥打急救電話，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)攜帶農(nóng)藥包裝以便識別。5.簡述骨折固定的目的及原則。答案：目的：（1）減輕疼痛；（2）防止骨折斷端移動，避免損傷周圍血管、神經(jīng)；（3）便于搬運(yùn)。原則：（1）先止血、包扎，后固定；（2）固定范圍包括骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)；（3）松緊適宜（能插入1指為宜）；（4）開放性骨折先覆蓋無菌敷料，斷端不可回納；（5）暴露指（趾）端，以便觀察血運(yùn)（如蒼白、發(fā)紺提示過緊）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，55歲，在家突發(fā)劇烈胸痛（胸骨后壓榨性疼痛），伴大汗、惡心，持續(xù)20分鐘不緩解。家屬撥打120后，現(xiàn)場應(yīng)如何處理？答案：（1）立即