2025湖北省十堰市統(tǒng)招專升本醫(yī)學(xué)綜合測試題(含答案)_第1頁
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2025湖北省十堰市統(tǒng)招專升本醫(yī)學(xué)綜合測試題(含答案)一、選擇題(每題2分,共100分)(一)單項選擇題(每題只有一個正確答案)1.維持機體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過程是()A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.正反饋調(diào)節(jié)E.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案:E解析:負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動,最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變。負(fù)反饋調(diào)節(jié)的意義在于維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)是機體生理功能的調(diào)節(jié)方式,但不是維持穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過程;正反饋調(diào)節(jié)是使受控部分的活動朝著與它原先活動相同的方向改變,不能維持穩(wěn)態(tài)。2.細(xì)胞膜內(nèi)外正常的Na?和K?濃度差的形成和維持是由于()A.膜在安靜時對K?通透性大B.膜在興奮時對Na?通透性增加C.Na?、K?易化擴散的結(jié)果D.膜上鈉-鉀泵的作用E.膜上ATP的作用答案:D解析:鈉-鉀泵是鑲嵌在細(xì)胞膜脂質(zhì)雙分子層中的一種特殊蛋白質(zhì),它具有ATP酶的活性,可以分解ATP釋放能量,每分解一分子ATP可將3個Na?移出細(xì)胞外,同時將2個K?移入細(xì)胞內(nèi),從而維持細(xì)胞膜內(nèi)外正常的Na?和K?濃度差。膜在安靜時對K?通透性大、興奮時對Na?通透性增加以及Na?、K?易化擴散都與離子的跨膜轉(zhuǎn)運有關(guān),但不是形成和維持濃度差的主要原因;膜上ATP是鈉-鉀泵活動的能量來源,而不是直接形成濃度差的原因。3.內(nèi)環(huán)境是指()A.細(xì)胞內(nèi)液B.細(xì)胞外液C.血漿D.組織液E.淋巴液答案:B解析:內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞直接生存的環(huán)境,即細(xì)胞外液。細(xì)胞內(nèi)液是細(xì)胞內(nèi)的液體,不屬于內(nèi)環(huán)境;血漿、組織液和淋巴液都屬于細(xì)胞外液的組成部分,但單獨說它們不能完全代表內(nèi)環(huán)境。4.人體生理學(xué)的任務(wù)是闡明人體()A.細(xì)胞的生命活動規(guī)律B.器官的功能活動C.與環(huán)境的相互關(guān)系D.體內(nèi)的物理和化學(xué)變化E.正常功能活動的規(guī)律答案:E解析:人體生理學(xué)的任務(wù)是研究人體正常功能活動的規(guī)律,包括細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)的功能及其相互關(guān)系,以及人體與環(huán)境之間的相互作用。細(xì)胞的生命活動規(guī)律、器官的功能活動、體內(nèi)的物理和化學(xué)變化等都是生理學(xué)研究的具體內(nèi)容,但不全面;與環(huán)境的相互關(guān)系是生理學(xué)研究的一個方面,但不是主要任務(wù)。5.當(dāng)紅細(xì)胞滲透脆性增大時()A.紅細(xì)胞不易破裂B.對高滲鹽溶液抵抗力增大C.對高滲鹽溶液抵抗力減小D.對低滲鹽溶液抵抗力減小E.對低滲鹽溶液抵抗力增大答案:D解析:紅細(xì)胞滲透脆性是指紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性。當(dāng)紅細(xì)胞滲透脆性增大時,意味著紅細(xì)胞對低滲鹽溶液的抵抗力減小,在較低濃度的低滲鹽溶液中就容易發(fā)生破裂。而對高滲鹽溶液的抵抗力與滲透脆性無關(guān);紅細(xì)胞不易破裂是滲透脆性減小的表現(xiàn);對低滲鹽溶液抵抗力增大則是滲透脆性減小的情況。6.血清與血漿的主要區(qū)別在于血清缺乏()A.纖維蛋白B.纖維蛋白原C.凝血因子D.血小板E.Ca2?答案:B解析:血清是血液凝固后,在血漿中除去纖維蛋白原及某些凝血因子后分離出的淡黃色透明液體;血漿是血液中除去血細(xì)胞的液體成分。因此,血清與血漿的主要區(qū)別在于血清缺乏纖維蛋白原。纖維蛋白是纖維蛋白原在凝血過程中轉(zhuǎn)變而來的;凝血因子在血清和血漿中都存在一定量;血小板在血液凝固過程中起重要作用,但不是血清和血漿的主要區(qū)別;Ca2?在血清和血漿中都有。7.心肌不會產(chǎn)生強直收縮的原因是()A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá),Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長D.心肌有自律性,會自動節(jié)律收縮E.心肌呈“全或無”收縮答案:C解析:心肌的有效不應(yīng)期特別長,從心肌細(xì)胞去極化開始到復(fù)極化3期膜內(nèi)電位約-60mV的時期內(nèi),包括絕對不應(yīng)期和局部反應(yīng)期,在此期間,心肌細(xì)胞無論受到多強的刺激都不能產(chǎn)生動作電位,因此不會產(chǎn)生強直收縮。心肌是功能上的合胞體、肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)、有自律性和呈“全或無”收縮等特點與心肌不會產(chǎn)生強直收縮沒有直接關(guān)系。8.衡量心臟泵血功能的指標(biāo)是()A.前負(fù)荷B.后負(fù)荷C.動脈血壓的高低D.射血分?jǐn)?shù)E.心率答案:D解析:射血分?jǐn)?shù)是指每搏輸出量占心室舒張末期容積的百分比,它是衡量心臟泵血功能的重要指標(biāo)之一。前負(fù)荷是指心室舒張末期容積,它影響心肌的初長度;后負(fù)荷是指動脈血壓,它影響心肌的收縮力;動脈血壓的高低是心臟泵血功能的外在表現(xiàn),但不是直接衡量指標(biāo);心率對心臟泵血功能有影響,但也不是主要的衡量指標(biāo)。9.肺通氣的原動力是()A.肺的擴張和回縮B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.胸膜腔內(nèi)壓保持負(fù)壓D.呼吸肌的舒縮活動E.肺泡的表面張力答案:D解析:呼吸肌的舒縮活動是肺通氣的原動力。呼吸肌收縮和舒張引起胸廓的擴大和縮小,從而導(dǎo)致肺的擴張和回縮,使肺內(nèi)壓與大氣壓之間產(chǎn)生壓力差,推動氣體進(jìn)出肺。肺的擴張和回縮是呼吸肌活動的結(jié)果;肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動力;胸膜腔內(nèi)壓保持負(fù)壓對維持肺的擴張狀態(tài)有重要作用;肺泡的表面張力影響肺的順應(yīng)性,但不是肺通氣的原動力。10.消化液中最重要的是()A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液E.小腸液答案:D解析:胰液是消化液中最重要的一種。胰液中含有多種消化酶,如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等,這些酶可以分別消化淀粉、脂肪和蛋白質(zhì),對食物的消化和吸收起著關(guān)鍵作用。唾液主要含有唾液淀粉酶,對淀粉有初步消化作用;胃液含有鹽酸和胃蛋白酶原等,主要消化蛋白質(zhì);膽汁主要作用是乳化脂肪,促進(jìn)脂肪的消化和吸收;小腸液含有多種消化酶,但相對胰液來說,其消化能力較弱。11.下列哪種物質(zhì)既是重要的儲能物質(zhì),又是直接供能的物質(zhì)()A.葡萄糖B.脂肪酸C.磷酸肌酸D.三磷酸腺苷(ATP)E.肝糖原答案:D解析:三磷酸腺苷(ATP)是細(xì)胞內(nèi)的一種高能磷酸化合物,它既是重要的儲能物質(zhì),又是直接供能的物質(zhì)。ATP分子中含有兩個高能磷酸鍵,當(dāng)ATP水解時,高能磷酸鍵斷裂,釋放出大量能量,為細(xì)胞的各種生命活動提供能量。葡萄糖和脂肪酸是重要的能源物質(zhì),但它們不能直接供能,需要經(jīng)過一系列的代謝過程將能量轉(zhuǎn)移到ATP中;磷酸肌酸是一種儲能物質(zhì),但它不能直接為細(xì)胞供能,需要將能量轉(zhuǎn)移給ADP生成ATP后才能供能;肝糖原是肝臟中儲存的多糖,在血糖降低時可以分解為葡萄糖進(jìn)入血液,但它也不是直接供能物質(zhì)。12.正常情況下,人體的主要產(chǎn)熱器官是()A.腦B.肝C.骨骼肌D.皮膚E.心臟答案:B解析:在安靜狀態(tài)下,人體的主要產(chǎn)熱器官是肝臟。肝臟是體內(nèi)物質(zhì)代謝最旺盛的器官,在進(jìn)行物質(zhì)代謝的過程中會釋放出大量的能量,從而產(chǎn)生熱量。腦的代謝率也較高,但產(chǎn)熱量相對肝臟來說較少;骨骼肌在安靜時產(chǎn)熱較少,但在運動或寒冷環(huán)境下,骨骼肌的產(chǎn)熱量會大大增加;皮膚是散熱的主要器官;心臟雖然也在不斷地做功,但產(chǎn)熱量不是主要的。13.腎小球濾過率是指()A.兩側(cè)腎臟每分鐘生成的原尿量B.一側(cè)腎臟每分鐘生成的原尿量C.兩側(cè)腎臟每分鐘生成的終尿量D.一側(cè)腎臟每分鐘生成的終尿量E.兩側(cè)腎臟每分鐘的血漿流量答案:A解析:腎小球濾過率是指單位時間內(nèi)(每分鐘)兩腎生成的超濾液量,即兩側(cè)腎臟每分鐘生成的原尿量。原尿是血液經(jīng)過腎小球濾過作用形成的,還需要經(jīng)過腎小管和集合管的重吸收和分泌等過程才能形成終尿;一側(cè)腎臟每分鐘生成的原尿量不是腎小球濾過率的定義;兩側(cè)腎臟每分鐘生成的終尿量是經(jīng)過腎小管和集合管處理后的尿量,與腎小球濾過率不同;兩側(cè)腎臟每分鐘的血漿流量與腎小球濾過率是不同的概念。14.抗利尿激素的主要作用是()A.提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性B.增強髓袢升支粗段對NaCl的重吸收C.提高內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性D.促進(jìn)近球小管對水的重吸收E.保Na?排K?,維持體液平衡答案:A解析:抗利尿激素(ADH)又稱血管升壓素,其主要作用是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性,促進(jìn)水的重吸收,從而減少尿量,濃縮尿液。增強髓袢升支粗段對NaCl的重吸收是髓質(zhì)高滲梯度形成的重要因素,但不是抗利尿激素的主要作用;提高內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性也與尿液濃縮有關(guān),但不是抗利尿激素的直接作用;抗利尿激素對近球小管對水的重吸收影響較?。槐a?排K?,維持體液平衡是醛固酮的主要作用。15.眼的折光系統(tǒng)中,折光能力最大的是()A.角膜B.房水C.晶狀體D.玻璃體E.視網(wǎng)膜答案:A解析:眼的折光系統(tǒng)包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體,其中折光能力最大的是角膜。角膜的曲率半徑較小,且與空氣的界面的折射率差異較大,所以具有很強的折光能力。房水、晶狀體和玻璃體也有一定的折光能力,但相對角膜來說較弱;視網(wǎng)膜是感光部位,不具有折光作用。16.聲音傳向內(nèi)耳的主要途徑是()A.外耳-鼓膜-聽骨鏈-卵圓窗-內(nèi)耳B.外耳-鼓膜-鼓室空氣-圓窗-內(nèi)耳C.外耳-鼓膜-聽骨鏈-圓窗-內(nèi)耳D.顱骨-內(nèi)耳E.外耳-鼓膜-鼓室空氣-卵圓窗-內(nèi)耳答案:A解析:聲音傳向內(nèi)耳的主要途徑是氣傳導(dǎo),即外耳收集的聲波經(jīng)外耳道傳至鼓膜,引起鼓膜振動,再通過聽骨鏈的傳遞,將振動傳至卵圓窗,引起內(nèi)耳淋巴液的波動,從而刺激內(nèi)耳的感受器產(chǎn)生聽覺。外耳-鼓膜-鼓室空氣-圓窗-內(nèi)耳和外耳-鼓膜-鼓室空氣-卵圓窗-內(nèi)耳不是主要的傳導(dǎo)途徑;顱骨-內(nèi)耳是骨傳導(dǎo)途徑,在正常情況下作用較小。17.下列哪種激素不是腺垂體分泌的()A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.生長激素D.催產(chǎn)素E.催乳素答案:D解析:腺垂體分泌多種激素,包括促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素、催乳素等。催產(chǎn)素是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)元合成,然后運輸?shù)缴窠?jīng)垂體儲存和釋放的,不屬于腺垂體分泌的激素。18.胰島素對糖代謝的作用是()A.促進(jìn)組織攝取、利用葡萄糖B.促進(jìn)糖原分解C.促進(jìn)糖異生D.抑制葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪E.升高血糖答案:A解析:胰島素是體內(nèi)唯一降低血糖的激素,它對糖代謝的作用主要是促進(jìn)組織攝取、利用葡萄糖,加速葡萄糖合成糖原,抑制糖原分解和糖異生,從而降低血糖水平。促進(jìn)糖原分解、促進(jìn)糖異生和升高血糖是與胰島素作用相反的過程;胰島素還可以促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪,增加脂肪的合成。19.下列屬于膽堿能受體的是()A.α受體B.β受體C.M受體D.N?受體E.N?受體答案:C、D、E解析:膽堿能受體分為毒蕈堿型受體(M受體)和煙堿型受體(N受體),N受體又可分為N?受體和N?受體。α受體和β受體屬于腎上腺素能受體。20.副交感神經(jīng)興奮時()A.心率加快B.支氣管平滑肌舒張C.胃腸運動加強D.瞳孔散大E.汗腺分泌增加答案:C解析:副交感神經(jīng)興奮時,主要表現(xiàn)為心率減慢、支氣管平滑肌收縮、胃腸運動加強、瞳孔縮小、消化腺分泌增加等。心率加快、支氣管平滑肌舒張和瞳孔散大是交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn);汗腺分泌增加主要受交感神經(jīng)支配。(二)多項選擇題(每題有兩個或兩個以上正確答案)21.屬于人體基本組織的有()A.上皮組織B.結(jié)締組織C.肌肉組織D.神經(jīng)組織E.骨組織答案:ABCD解析:人體的基本組織包括上皮組織、結(jié)締組織、肌肉組織和神經(jīng)組織。骨組織屬于結(jié)締組織的一種特殊類型,但單獨說骨組織不能代表人體的基本組織分類。22.下列哪些屬于主動轉(zhuǎn)運()A.小腸絨毛上皮細(xì)胞對葡萄糖的吸收B.腎小管對葡萄糖的重吸收C.神經(jīng)纖維膜對Na?的外流D.神經(jīng)纖維膜對K?的內(nèi)流E.甲狀腺上皮細(xì)胞對碘的攝取答案:ABE解析:主動轉(zhuǎn)運是指細(xì)胞通過本身的某種耗能過程,將某種物質(zhì)的分子或離子由膜的低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運的過程。小腸絨毛上皮細(xì)胞對葡萄糖的吸收、腎小管對葡萄糖的重吸收和甲狀腺上皮細(xì)胞對碘的攝取都是逆濃度梯度進(jìn)行的,需要消耗能量,屬于主動轉(zhuǎn)運。神經(jīng)纖維膜對Na?的外流和K?的內(nèi)流主要是通過離子通道進(jìn)行的易化擴散,不需要消耗能量。23.影響心輸出量的因素有()A.心率B.前負(fù)荷C.后負(fù)荷D.心肌收縮能力E.動脈血壓答案:ABCD解析:心輸出量等于每搏輸出量乘以心率,因此心率是影響心輸出量的重要因素之一。前負(fù)荷即心室舒張末期容積,它影響心肌的初長度,進(jìn)而影響心肌的收縮力和每搏輸出量;后負(fù)荷即動脈血壓,它影響心肌的收縮力和射血速度;心肌收縮能力是指心肌不依賴于前、后負(fù)荷而改變其力學(xué)活動的一種內(nèi)在特性,它也會影響每搏輸出量。動脈血壓是后負(fù)荷的一種表現(xiàn)形式,它通過影響后負(fù)荷來影響心輸出量。24.影響肺換氣的因素有()A.呼吸膜的厚度B.呼吸膜的面積C.通氣/血流比值D.氣體分壓差E.氣體的溶解度答案:ABCDE解析:呼吸膜的厚度和面積會影響氣體的擴散速率,呼吸膜越薄、面積越大,氣體擴散越快;通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值,它反映了肺泡通氣和肺血流之間的匹配程度,比值適宜時肺換氣效率高;氣體分壓差是氣體擴散的動力,分壓差越大,氣體擴散越快;氣體的溶解度也會影響氣體的擴散,溶解度越大,氣體擴散越容易。25.胃液的主要成分有()A.鹽酸B.胃蛋白酶原C.黏液D.內(nèi)因子E.碳酸氫鹽答案:ABCD解析:胃液的主要成分包括鹽酸、胃蛋白酶原、黏液和內(nèi)因子。鹽酸具有激活胃蛋白酶原、殺菌、促進(jìn)胰液和膽汁分泌等作用;胃蛋白酶原在鹽酸的作用下激活為胃蛋白酶,可分解蛋白質(zhì);黏液和碳酸氫鹽共同構(gòu)成黏液-碳酸氫鹽屏障,保護(hù)胃黏膜;內(nèi)因子可與維生素B??結(jié)合,促進(jìn)其在回腸的吸收。26.下列哪些是人體的散熱方式()A.輻射B.傳導(dǎo)C.對流D.蒸發(fā)E.寒戰(zhàn)答案:ABCD解析:人體的散熱方式主要有輻射、傳導(dǎo)、對流和蒸發(fā)四種。輻射是指機體以熱射線的形式將熱量傳給外界較冷物質(zhì)的一種散熱方式;傳導(dǎo)是指機體的熱量直接傳給與之接觸的較冷物體的一種散熱方式;對流是指通過氣體或液體的流動來交換熱量的一種散熱方式;蒸發(fā)是指水分從體表汽化時吸收熱量而散發(fā)體熱的一種方式。寒戰(zhàn)是機體在寒冷環(huán)境下增加產(chǎn)熱的方式,而不是散熱方式。27.腎小管和集合管的重吸收方式有()A.主動重吸收B.被動重吸收C.胞飲D.吞噬E.濾過答案:AB解析:腎小管和集合管的重吸收方式包括主動重吸收和被動重吸收。主動重吸收是指腎小管上皮細(xì)胞通過耗能過程,將物質(zhì)從腎小管液中轉(zhuǎn)運到血液中的過程;被動重吸收是指物質(zhì)順著電化學(xué)梯度通過腎小管上皮細(xì)胞的過程。胞飲和吞噬是細(xì)胞攝取物質(zhì)的方式,不是腎小管和集合管重吸收的主要方式;濾過是血液經(jīng)過腎小球時形成原尿的過程,與腎小管和集合管的重吸收無關(guān)。28.下列哪些是眼的屈光不正()A.近視B.遠(yuǎn)視C.散光D.老視E.斜視答案:ABC解析:眼的屈光不正包括近視、遠(yuǎn)視和散光。近視是指由于眼球前后徑過長或折光系統(tǒng)的折光能力過強,使遠(yuǎn)處物體發(fā)出的平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前方;遠(yuǎn)視是指由于眼球前后徑過短或折光系統(tǒng)的折光能力過弱,使遠(yuǎn)處物體發(fā)出的平行光線聚焦在視網(wǎng)膜后方;散光是指由于眼球在不同方向上的折光能力不同,使光線不能聚焦成一個點,而是形成一個彌散圓。老視是一種生理性調(diào)節(jié)功能減退的現(xiàn)象,不屬于屈光不正;斜視是指兩眼不能同時注視目標(biāo),也不屬于屈光不正。29.甲狀腺激素的生理作用有()A.促進(jìn)新陳代謝B.促進(jìn)生長發(fā)育C.提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性D.降低基礎(chǔ)代謝率E.使心率減慢答案:ABC解析:甲狀腺激素的生理作用主要包括促進(jìn)新陳代謝,使機體產(chǎn)熱增加,基礎(chǔ)代謝率升高;促進(jìn)生長發(fā)育,尤其是對腦和骨骼的發(fā)育有重要影響;提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,使心率加快、心輸出量增加等。降低基礎(chǔ)代謝率和使心率減慢是與甲狀腺激素作用相反的表現(xiàn)。30.糖皮質(zhì)激素的生理作用有()A.升高血糖B.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解C.促進(jìn)脂肪重新分布D.增強機體對有害刺激的抵抗力E.減少紅細(xì)胞和血小板的數(shù)量答案:ABCD解析:糖皮質(zhì)激素的生理作用包括升高血糖,通過促進(jìn)糖異生和抑制糖的利用來實現(xiàn);促進(jìn)蛋白質(zhì)分解,使蛋白質(zhì)合成減少;促進(jìn)脂肪重新分布,導(dǎo)致向心性肥胖;增強機體對有害刺激的抵抗力,如應(yīng)激反應(yīng)等。糖皮質(zhì)激素可使紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞數(shù)量增加,而使淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量減少。二、填空題(每空1分,共20分)1.人體功能活動的調(diào)節(jié)方式有____、____和____。答案:神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)2.血漿滲透壓包括____和____兩部分。答案:晶體滲透壓、膠體滲透壓3.心肌的生理特性有____、____、____和____。答案:自律性、興奮性、傳導(dǎo)性、收縮性4.肺通氣的阻力包括____和____兩種。答案:彈性阻力、非彈性阻力5.消化可分為____和____兩種方式。答案:機械性消化、化學(xué)性消化6.人體的主要散熱部位是____。答案:皮膚7.腎小球有效濾過壓=____-(____+____)。答案:腎小球毛細(xì)血管血壓、血漿膠體滲透壓、腎小囊內(nèi)壓8.眼的調(diào)節(jié)包括____、____和____。答案:晶狀體變凸、瞳孔縮小、雙眼球會聚9.激素作用的一般特性有____、____、____和____。答案:特異作用、高效作用、信息傳遞作用、相互作用三、名詞解釋(每題5分,共30分)1.興奮性答:興奮性是指機體的組織或細(xì)胞接受刺激后發(fā)生反應(yīng)的能力或特性。衡量興奮性高低的指標(biāo)是閾值,閾值越小,說明組織或細(xì)胞的興奮性越高;閾值越大,興奮性越低。2.血型答:血型通常是指紅細(xì)胞膜上特異性抗原的類型。目前已知的血型系統(tǒng)有多種,其中與臨床關(guān)系最為密切的是ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)。不同血型的紅細(xì)胞膜上含有不同的抗原,血清中含有相應(yīng)的抗體,在輸血時需要進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗,以避免發(fā)生輸血反應(yīng)。3.心輸出量答:心輸出量是指一側(cè)心室每分鐘射出的血液量,它等于每搏輸出量乘以心率。每搏輸出量是指一側(cè)心室每次收縮射出的血液量。心輸出量是衡量心臟泵血功能的重要指標(biāo),它受多種因素的影響,如心率、前負(fù)荷、后負(fù)荷和心肌收縮能力等。4.肺活量答:肺活量是指盡力吸氣后,再盡力呼氣所能呼出的氣體量,它是潮氣量、補吸氣量和補呼氣量之和。肺活量反映了肺一次通氣的最大能力,在一定程度上可作為肺通氣功能的指標(biāo),但它受年齡、性別、身材等因素的影響。5.基礎(chǔ)代謝率答:基礎(chǔ)代謝率是指人體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝率?;A(chǔ)狀態(tài)是指人體在清醒、安靜、空腹(禁食12小時以上)、室溫在20-25℃的條件下?;A(chǔ)代謝率的測定對于某些內(nèi)分泌疾?。ㄈ缂谞钕偌膊。┑脑\斷有重要意義。6.牽涉痛答:牽涉痛是指某些內(nèi)臟疾病引起的體表特定部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏的現(xiàn)象。例如,心肌缺血時,可發(fā)生心前區(qū)、左肩和左上臂的疼痛;膽囊炎、膽結(jié)石時,可出現(xiàn)右肩部疼痛。牽涉痛的發(fā)生機制目前還不完全清楚,但它對于內(nèi)臟疾病的診斷有一定的參考價值。四、簡答題(每題10分,共30分)1.簡述動脈血壓的形成及其影響因素。答:動脈血壓的形成需要具備以下幾個條件:(1)心血管系統(tǒng)有足夠的血液充盈:這是形成動脈血壓的前提條件。循環(huán)系統(tǒng)中血液的充盈程度可用循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓來表示,約為7mmHg。(2)心臟射血:心臟收縮時將血液射入動脈,對血管壁產(chǎn)生側(cè)壓力,這是動脈血壓形成的動力。每次心臟射血時,只有約1/3的血液流向外周,其余2/3暫時儲存于主動脈和大動脈內(nèi),使動脈血壓升高。(3)外周阻力:外周阻力主要來自小動脈和微動脈對血流的阻力。由于外周阻力的存在,使心臟射出的血液不能及時流走,部分血液暫時儲存于動脈內(nèi),維持了動脈血壓的穩(wěn)定。(4)主動脈和大動脈的彈性儲器作用:主動脈和大動脈的管壁具有較大的彈性,在心臟收縮射血時,主動脈和大動脈擴張,儲存一部分血液;在心臟舒張時,主動脈和大動脈彈性回縮,將儲存的血液繼續(xù)推向外周,使動脈血壓在心動周期中保持相對穩(wěn)定。影響動脈血壓的因素主要有以下幾個方面:(1)每搏輸出量:每搏輸出量增加時,收縮壓升高明顯,舒張壓升高相對較小,脈壓差增大;反之,每搏輸出量減少時,收縮壓降低明顯,舒張壓降低相對較小,脈壓差減小。(2)心率:心率加快時,舒張壓升高明顯,收縮壓升高相對較小,脈壓差減??;反之,心率減慢時,舒張壓降低明顯,收縮壓降低相對較小,脈壓差增大。(3)外周阻力:外周阻力增大時,舒張壓升高明顯,收縮壓升高相對較小,脈壓差減??;反之,外周阻力減小時,舒張壓降低明顯,收縮壓降低相對較小,脈壓差增大。(4)主動脈和大動脈的彈性儲器作用:主動脈和大動脈的彈性降低時,收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓差增大。常見于老年人,由于動脈粥樣硬化,動脈壁彈性減退。(5)循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例:循環(huán)血量減少或血管系統(tǒng)容量增大時,動脈血壓降低;反之,循環(huán)血量增加或血管系統(tǒng)容量減小時,動脈血壓升高。2.簡述胃酸的生理作用。答:胃酸即鹽酸,由胃腺的壁細(xì)胞分泌,其生理作用主要有以下幾個方面:(1)激活胃蛋白酶原:鹽酸可將無活性的胃蛋白酶原激活為有活性的胃蛋白酶,并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境,使胃蛋白酶能夠發(fā)揮分解蛋白質(zhì)的作用。(2)殺菌作用:胃酸具有較強的酸性,可殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌,對維持胃和小腸內(nèi)的無菌環(huán)境有重要意義。(3)促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌:胃酸進(jìn)入小腸后,可刺激小腸黏膜分泌促胰液素和膽囊收縮素等激素,這些激素可促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌,有助于食物的消化和吸收。(4)促進(jìn)鐵和鈣的吸收:胃酸可使食物中的鐵和鈣處于離子狀態(tài),有利于小腸對鐵和鈣的吸收。(5)使蛋白質(zhì)變性:胃酸可使食物中的蛋白質(zhì)變性,易于被胃蛋白酶分解。3.簡述糖皮質(zhì)激素的生理作用及分泌調(diào)節(jié)。答:糖皮質(zhì)激素的生理作用主要包括以下幾個方面:(1)對物質(zhì)代謝的影響:-糖代謝:糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)糖異生,抑制糖的利用,使血糖升高。-蛋白質(zhì)代謝:促進(jìn)蛋白質(zhì)分解,使蛋白質(zhì)合成減少,導(dǎo)致負(fù)氮平衡。-脂肪代謝:促進(jìn)脂肪分解,使脂肪重新分布,導(dǎo)致向心性肥胖。-水鹽代謝:有較弱的保鈉排鉀作用,還可促進(jìn)腎排水,有利于維持血容量。(2)對各器官系統(tǒng)的影響:-對血細(xì)胞的影響:使紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞數(shù)量增加,而使淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量減少。-對循環(huán)系統(tǒng)的影響:增強血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性,提高血管的緊張性,維持正常血壓;還可降低毛細(xì)血管的通透性,有利于維持血容量。-對消化系統(tǒng)的影響:促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶的分泌,增強食欲,促進(jìn)消化。-對神經(jīng)系統(tǒng)的影響:提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。(3)在應(yīng)激反應(yīng)中的作用:當(dāng)機體受到各種有害刺激(如感染、創(chuàng)傷、缺氧等)時,糖皮質(zhì)激素分泌增多,可增強機體對有害刺激的抵抗力,提高機體的應(yīng)激能力。糖皮質(zhì)激素的分泌調(diào)節(jié)主要受下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的調(diào)節(jié):(1)下丘腦-腺垂體的調(diào)節(jié):下丘腦分泌促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH),經(jīng)垂體門脈系統(tǒng)運輸?shù)较俅贵w,刺激腺垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)。ACTH可促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)束狀帶和網(wǎng)狀帶合成和分泌糖皮質(zhì)激素。(2)反饋調(diào)節(jié):當(dāng)血中糖皮質(zhì)激素濃度升高時,可反饋抑制下丘腦分泌CRH和腺垂體分泌ACTH,使糖皮質(zhì)激素的分泌減少;反之,當(dāng)血中糖皮質(zhì)激素濃度降低時,反饋抑制作用減弱,CRH和ACTH的分泌增加,從而使糖皮質(zhì)激素的分泌增多,維持血中糖皮質(zhì)激素濃度的相對穩(wěn)定。這種反饋調(diào)節(jié)屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)。此外,應(yīng)激刺激可使下丘腦分泌CRH增多,進(jìn)而使ACTH和糖皮質(zhì)激素分泌增加,以適應(yīng)應(yīng)激狀態(tài)。五、論述題(每題20分,共20分)論述尿的生成過程。答:尿的生成過程包括腎小球的濾過、腎小管和集合管的重吸收以及腎小管和集合管的分泌三個基本環(huán)節(jié)。(一)腎小球的濾過腎小球的濾過是指血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管時,除血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)外,血漿中的部分水分、無機鹽、葡萄糖、尿素等物質(zhì),通過腎小球濾過膜濾入腎小囊形成原尿的過程。腎小球濾過的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是濾過膜,它由毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基膜和腎小囊臟層上皮細(xì)胞組成。濾過的動力是有效濾過壓,有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-(血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓)。在正常情況下,腎小球毛細(xì)血管血壓較高,有利于濾過;血漿膠體滲透壓和

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