2025年醫(yī)務(wù)人員核酸采樣考核試題含答案一、單項選擇題（每題2分，共20題，40分）1.進(jìn)行核酸采樣時，采樣人員應(yīng)優(yōu)先選擇的防護裝備組合是：A.醫(yī)用外科口罩+隔離衣+乳膠手套B.醫(yī)用防護口罩（N95及以上）+防護服+雙層手套+護目鏡/面屏C.一次性醫(yī)用口罩+防護服+單層手套D.醫(yī)用防護口罩+隔離衣+單層手套答案：B解析：根據(jù)《新冠病毒核酸采樣培訓(xùn)大綱》要求，核酸采樣人員需處于污染區(qū)，應(yīng)穿戴醫(yī)用防護口罩（N95及以上）、防護服、雙層手套（內(nèi)層為檢查手套，外層為外科手套）、護目鏡或面屏，必要時加穿鞋套，以最大程度降低感染風(fēng)險。2.鼻咽拭子采樣時，拭子插入的深度應(yīng)為：A.鼻尖至耳垂距離的1/2B.鼻尖至耳垂距離的2/3C.鼻孔至咽后壁的直線距離D.1-2cm（僅接觸鼻前庭）答案：B解析：鼻咽拭子需沿下鼻道方向緩慢插入，深度約為被采樣者鼻尖至耳垂距離的2/3（通常為10-15cm），遇到阻力（觸及咽后壁）后停留1-3秒，旋轉(zhuǎn)至少3圈后緩慢退出。3.口咽拭子采樣時，正確的操作是：A.被采樣者發(fā)“啊”聲時，快速擦拭舌頭表面B.用拭子越過舌根，擦拭雙側(cè)扁桃體及咽后壁C.僅擦拭單側(cè)扁桃體，避免刺激引發(fā)嘔吐D.采樣前讓被采樣者用漱口水清潔口腔答案：B解析：口咽拭子需用拭子越過舌根，在兩側(cè)扁桃體隱窩、咽后壁處至少擦拭3次，避免接觸舌頭、牙齒和唾液。采樣前30分鐘應(yīng)避免飲水、進(jìn)食、漱口，以免影響樣本質(zhì)量。4.采樣結(jié)束后，咽拭子樣本應(yīng)在多長時間內(nèi)完成檢測？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：B解析：根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎實驗室檢測技術(shù)指南》，樣本應(yīng)在采集后4小時內(nèi)送至實驗室；若不能及時送檢，應(yīng)置于2-8℃保存（不超過24小時），或-70℃以下長期保存。5.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過：A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B解析：《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，醫(yī)療廢物在暫存點的存放時間不得超過24小時，且需使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋，鵝頸式封口，標(biāo)注“感染性廢物”及產(chǎn)生時間。6.穿防護服時，正確的順序是：A.戴帽子→戴口罩→穿防護服→戴手套→穿鞋套B.手衛(wèi)生→戴帽子→戴口罩→穿防護服→戴手套→穿鞋套C.手衛(wèi)生→穿防護服→戴帽子→戴口罩→戴手套→穿鞋套D.戴口罩→戴帽子→穿防護服→穿鞋套→戴手套答案：B解析：穿防護服的正確流程為：手衛(wèi)生→戴一次性工作帽（完全覆蓋頭發(fā)）→戴醫(yī)用防護口罩（做密合性測試）→穿防護服（確保拉鏈完全閉合，袖口緊束）→戴內(nèi)層手套（檢查無破損）→穿鞋套（覆蓋防護服褲腳）→戴外層手套（覆蓋防護服袖口）。7.脫防護服時，錯誤的操作是：A.先摘護目鏡/面屏，手避免接觸面部B.脫防護服時從頸部和腰部拉鎖處緩慢向下脫C.脫除的防護服外層向內(nèi)包裹，避免污染環(huán)境D.脫手套時直接拽拉手套邊緣，將手套外翻脫下答案：D解析：脫手套時應(yīng)先用手捏起一側(cè)手套腕部外側(cè)，將其外翻脫下，再用已脫手套的手捏住另一側(cè)手套的內(nèi)面（清潔面）脫下，避免手部接觸手套外側(cè)污染面。8.采樣過程中，被采樣者出現(xiàn)惡心嘔吐，正確的處理是：A.立即停止采樣，讓被采樣者離開，更換采樣點B.繼續(xù)完成采樣，用醫(yī)療廢物袋覆蓋嘔吐物C.暫停采樣，用含有效氯5000mg/L的消毒液覆蓋嘔吐物30分鐘，清理后更換采樣墊D.用清水沖洗嘔吐物，更換一次性采樣墊答案：C解析：采樣點若出現(xiàn)被采樣者嘔吐，應(yīng)立即暫停采樣，用一次性吸水材料（如紗布、抹布）沾取含有效氯5000-10000mg/L的消毒液完全覆蓋嘔吐物，作用30分鐘后清除，再用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭污染區(qū)域。9.采樣管標(biāo)簽信息必須包含的內(nèi)容是：A.被采樣者姓名、年齡、聯(lián)系電話B.采樣時間、采樣者姓名、樣本類型C.被采樣者姓名、采樣時間、樣本編號D.被采樣者身份證號、采樣點地址、檢測機構(gòu)答案：C解析：樣本標(biāo)簽需至少包含被采樣者姓名（或唯一識別碼）、采樣時間、樣本編號（與信息系統(tǒng)一致），確?？勺匪菪?。聯(lián)系電話、身份證號等非必要信息可根據(jù)需求添加。10.采樣環(huán)境的空氣消毒應(yīng)首選：A.紫外線燈照射（30分鐘/次）B.過氧乙酸噴霧（1g/m3）C.含氯消毒液噴灑（1000mg/L）D.自然通風(fēng)+機械通風(fēng)答案：D解析：《醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》規(guī)定，采樣點（如戶外臨時采樣點）應(yīng)優(yōu)先選擇自然通風(fēng)或機械通風(fēng)（如排風(fēng)扇），保持空氣流通；室內(nèi)采樣點每日通風(fēng)2-3次，每次30分鐘以上，紫外線消毒僅作為補充。11.采樣人員手衛(wèi)生的正確時機不包括：A.接觸每個被采樣者前B.脫防護裝備前C.處理醫(yī)療廢物后D.采樣后接觸清潔物品前答案：B解析：手衛(wèi)生應(yīng)在“兩前兩后”執(zhí)行：接觸被采樣者前、清潔/無菌操作前、接觸被采樣者后、接觸污染物品后。脫防護裝備前需先進(jìn)行手衛(wèi)生（脫外層手套后），但“脫防護裝備前”本身不是獨立的手衛(wèi)生時機。12.混采樣本（10:1）中發(fā)現(xiàn)陽性，正確的處理是：A.立即上報，將混采管中所有樣本重新單采檢測B.僅對混采管中最后1人重新采樣C.無需處理，直接記錄陽性結(jié)果D.用原混采管進(jìn)行復(fù)核答案：A解析：混采陽性時，需對該混采管的所有被采樣者進(jìn)行單采單檢（使用滅活型采樣管），并標(biāo)記為“復(fù)檢樣本”，同時做好人員管控，避免漏檢。13.采樣時，被采樣者的正確體位是：A.抬頭后仰，嘴巴張大，舌頭自然伸出B.低頭含胸，嘴巴微張，舌頭后縮C.端坐，頭微仰，嘴巴張大，舌頭下壓（可發(fā)“啊”聲）D.側(cè)頭，嘴巴半張，舌頭前伸答案：C解析：被采樣者應(yīng)取端坐位，頭微仰，張大嘴巴（必要時用壓舌板輔助），舌頭自然下壓，充分暴露咽后壁，避免因舌頭抬起遮擋采樣部位。14.采樣后醫(yī)療廢物的分類錯誤的是：A.廢棄的采樣拭子→感染性廢物B.破損的采樣管（玻璃材質(zhì)）→損傷性廢物C.被污染的防護服→感染性廢物D.未使用的一次性手套→生活垃圾答案：D解析：未使用的一次性手套若未接觸污染區(qū)域（如未拆封或僅接觸清潔區(qū)），可按生活垃圾處理；但采樣過程中拆封但未使用的手套（可能暴露于污染環(huán)境）應(yīng)按感染性廢物處理。15.核酸采樣點的分區(qū)不包括：A.清潔區(qū)（穿脫防護裝備區(qū)）B.緩沖區(qū)（半污染區(qū)）C.污染區(qū)（采樣操作區(qū)）D.等候區(qū)（人員排隊區(qū)）答案：A解析：采樣點應(yīng)劃分為等候區(qū)（人員排隊）、采集區(qū)（污染區(qū)，實際采樣操作）、緩沖區(qū)（脫卸防護裝備前的過渡區(qū)域）和清潔區(qū)（采樣人員休息、存放個人物品）。穿脫防護裝備應(yīng)在緩沖區(qū)進(jìn)行。16.鼻咽拭子與口咽拭子相比，優(yōu)勢在于：A.采樣更便捷，被采樣者舒適度更高B.病毒載量更高，檢出率更優(yōu)C.操作風(fēng)險更低，不易引發(fā)嘔吐D.對采樣人員防護要求更低答案：B解析：鼻咽部是新冠病毒的主要復(fù)制部位，鼻咽拭子的病毒載量通常高于口咽拭子，尤其在感染早期或無癥狀感染者中，檢出率更高。17.采樣管中病毒保存液的作用不包括：A.滅活病毒，降低檢測風(fēng)險B.保持病毒核酸穩(wěn)定性C.抑制細(xì)菌和真菌生長D.稀釋樣本，提高檢測靈敏度答案：D解析：病毒保存液的主要作用是滅活病毒（生物安全）、保護核酸（防止降解）、抑制微生物污染，無稀釋樣本的功能；稀釋可能導(dǎo)致病毒濃度降低，影響檢測結(jié)果。18.采樣過程中，采樣人員的防護裝備出現(xiàn)破損（如手套破洞），應(yīng)：A.繼續(xù)完成當(dāng)前采樣，結(jié)束后更換B.立即停止采樣，退至緩沖區(qū)更換C.用膠布粘貼破損處，繼續(xù)操作D.忽略破損，僅加強手衛(wèi)生答案：B解析：防護裝備破損后，采樣人員暴露于感染風(fēng)險中，應(yīng)立即停止采樣，緩慢退出污染區(qū)，至緩沖區(qū)按流程脫除破損裝備，重新進(jìn)行手衛(wèi)生并更換完整防護裝備后再繼續(xù)采樣。19.樣本轉(zhuǎn)運箱的要求是：A.普通塑料箱，無特殊要求B.具備保溫功能（2-8℃），有生物危害標(biāo)識C.透明材質(zhì)，便于觀察樣本D.可與其他醫(yī)療廢物混裝運輸答案：B解析：樣本轉(zhuǎn)運箱需具備保溫功能（維持2-8℃），內(nèi)部襯吸水材料（防止泄漏污染），外部標(biāo)注“生物危害”標(biāo)識，且需單獨運輸，不得與醫(yī)療廢物混裝。20.采樣結(jié)束后，采樣人員脫防護裝備的第一步是：A.摘護目鏡/面屏B.手衛(wèi)生（消毒外層手套）C.脫外層手套D.解防護服拉鏈答案：B解析：脫防護裝備的流程為：手衛(wèi)生（用含醇類速干手消毒劑消毒外層手套）→摘護目鏡/面屏（手避免接觸面部）→脫防護服（從頸部拉鏈處向下脫，將外層污染面向內(nèi)包裹）→脫外層手套（與防護服一起脫下）→手衛(wèi)生→脫內(nèi)層手套→手衛(wèi)生→摘口罩（手僅接觸耳帶）→摘帽子→手衛(wèi)生。二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分，多選、少選、錯選均不得分）1.核酸采樣前的準(zhǔn)備工作包括：A.檢查采樣物品（拭子、采樣管、保存液）有效期B.確認(rèn)信息系統(tǒng)與采樣標(biāo)簽編號一致C.準(zhǔn)備快速手消毒劑、醫(yī)療廢物袋、利器盒D.對被采樣者進(jìn)行健康宣教（如采樣前30分鐘不飲水）答案：ABCD解析：采樣前需完成物資檢查（確保拭子、保存液在有效期內(nèi)，采樣管無破損）、信息核對（標(biāo)簽與系統(tǒng)編號一致）、防護裝備檢查（口罩密合性、防護服完整性）、環(huán)境準(zhǔn)備（分區(qū)標(biāo)識、消毒記錄）及被采樣者指導(dǎo)（如避免飲水、保持1米間距）。2.正確的手衛(wèi)生操作包括：A.取足量速干手消毒劑（約3-5ml）B.按照“六步洗手法”揉搓至干燥C.接觸污染物品后先用流動水洗手，再用速干手消毒劑D.手部有可見污染物時，需用肥皂和流動水清洗答案：ABD解析：手衛(wèi)生遵循“清潔-消毒”原則：手部無可見污染時，使用速干手消毒劑；有可見污染時，先用肥皂和流動水清洗，再消毒。揉搓時間應(yīng)≥20秒，覆蓋所有手指、指縫、手背等部位。3.采樣時需注意的生物安全事項包括：A.采樣人員與被采樣者保持1米以上距離B.被采樣者排隊時保持2米間距C.采樣操作時避免拭子觸碰采樣人員手套D.每采樣1人后，用速干手消毒劑消毒手套答案：ACD解析：被采樣者排隊時應(yīng)保持1米以上間距（非2米），采樣時人員需站在被采樣者側(cè)方（避免正對面部），每采1人后消毒手套，拭子避免觸碰手套、桌面等污染面。4.咽拭子采樣失敗的常見原因有：A.拭子僅擦拭舌頭表面B.采樣深度不足（未達(dá)咽后壁）C.被采樣者采樣前30分鐘飲水D.拭子在保存液中浸泡時間過長答案：ABC解析：采樣失敗主要因采樣部位不準(zhǔn)確（如僅擦舌頭）、深度不足（未達(dá)扁桃體或咽后壁）、樣本被稀釋（如采樣前飲水）；拭子需在保存液中充分浸泡（旋轉(zhuǎn)混勻），浸泡時間過長不影響（保存液含穩(wěn)定劑）。5.防護服穿脫的關(guān)鍵注意事項包括：A.穿好后檢查防護服拉鏈?zhǔn)欠裢耆]合B.脫防護服時動作輕柔，避免污染內(nèi)層C.脫除的防護裝備按感染性廢物處理D.戴口罩后需進(jìn)行密合性測試（如雙手捂住口罩呼氣，觀察是否漏氣）答案：ABCD解析：防護服穿脫需確保無暴露（拉鏈閉合、袖口緊束），脫除時避免外層污染面接觸內(nèi)層或皮膚，所有使用過的防護裝備均需按感染性廢物處理，口罩密合性測試是必要步驟（如漏氣需調(diào)整或更換）。6.樣本采集后的處理流程包括：A.立即旋緊采樣管蓋，避免泄漏B.將采樣管直立放入轉(zhuǎn)運箱，防止傾倒C.核對樣本信息（姓名、編號、時間）D.用75%乙醇噴灑采樣管外壁消毒答案：ABCD解析：樣本采集后需立即封管（防止保存液泄漏）、核對信息（避免錯漏）、消毒外壁（75%乙醇噴灑）、直立放置（防止液體流出），并記錄轉(zhuǎn)運時間。7.醫(yī)療廢物包裝的要求是：A.使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋B.鵝頸式封口，確保嚴(yán)密C.標(biāo)注“感染性廢物”及產(chǎn)生科室、時間D.重量不超過包裝袋的3/4答案：ABCD解析：醫(yī)療廢物需使用雙層黃色袋（防止破損），采用鵝頸式封口（避免內(nèi)容物暴露），標(biāo)注必要信息（科室、時間、類別），且包裝重量不超過容量的3/4（防止搬運時破裂）。8.采樣點發(fā)生職業(yè)暴露（如被污染的拭子刺傷），正確的處理是：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，擠出血液B.用流動水沖洗傷口，再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒C.報告科室負(fù)責(zé)人，填寫職業(yè)暴露登記表D.無需處理，繼續(xù)完成采樣任務(wù)答案：ABC解析：職業(yè)暴露后應(yīng)立即處理：擠壓傷口（近心端向遠(yuǎn)心端）→流動水沖洗→消毒（乙醇/碘伏）→覆蓋無菌敷料→報告并登記→進(jìn)行暴露后評估（如核酸檢測、醫(yī)學(xué)觀察）。9.口咽拭子與鼻咽拭子的操作差異包括：A.采樣部位：口咽為咽后壁/扁桃體，鼻咽為鼻咽部B.舒適度：口咽更易引發(fā)惡心，鼻咽可能疼痛C.采樣工具：口咽用長柄棉拭子，鼻咽用前端柔軟的拭子D.深度要求：口咽無需深入，鼻咽需插入至咽后壁答案：ABCD解析：口咽拭子暴露較容易但刺激大（易惡心），鼻咽拭子深度要求高（需達(dá)鼻咽部），但病毒載量更高；兩者使用的拭子類型不同（鼻咽拭子前端更柔軟）。10.采樣質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：A.采樣人員資質(zhì)（經(jīng)過培訓(xùn)并考核合格）B.采樣物品的有效性（拭子、保存液在有效期內(nèi)）C.樣本轉(zhuǎn)運的時效性（4小時內(nèi)送達(dá)實驗室）D.采樣環(huán)境的消毒（每日采樣前后消毒）答案：ABCD解析：質(zhì)量控制涵蓋人員（培訓(xùn)合格）、物資（有效期）、操作（規(guī)范采樣）、轉(zhuǎn)運（時效）、環(huán)境（消毒）等多環(huán)節(jié)，任何環(huán)節(jié)失控均可能導(dǎo)致檢測結(jié)果不準(zhǔn)確。三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.采樣人員可以佩戴首飾（如戒指）進(jìn)行操作。（）答案：×解析：采樣時禁止佩戴首飾，避免藏污納垢或刮破手套，增加感染風(fēng)險。2.鼻咽拭子采樣時，若一側(cè)鼻腔狹窄，可換至另一側(cè)鼻腔采樣。（）答案：√解析：若單側(cè)鼻腔因狹窄、出血等無法采樣，可換至對側(cè)鼻腔，操作規(guī)范允許。3.采樣管保存液不足時，可用生理鹽水臨時補充。（）答案：×解析：保存液含特定成分（如胍鹽、緩沖劑），需使用配套保存液，生理鹽水無滅活病毒或保護核酸的作用，不可替代。4.脫防護服時，可將防護服與手套、鞋套一起脫下，無需分步處理。（）答案：√解析：脫防護服時，可將外層手套和鞋套與防護服一起脫下（外層污染面向內(nèi)包裹），減少接觸污染面的機會。5.采樣點的醫(yī)療廢物可以與生活垃圾混裝，但需標(biāo)注“感染性廢物”。（）答案：×解析：醫(yī)療廢物需單獨收集，使用專用黃色袋，嚴(yán)禁與生活垃圾混裝。6.被采樣者為兒童時，可由家長懷抱，無需調(diào)整體位。（）答案：×解析：兒童采樣時需固定體位（如家長環(huán)抱，兒童頭部后仰），避免因掙扎導(dǎo)致采樣失敗或損傷。7.采樣后，采樣管可倒置運輸，只要管蓋旋緊即可。（）答案：×解析：采樣管需直立放置，防止保存液滲漏污染轉(zhuǎn)運箱或樣本，影響檢測結(jié)果。8.采樣人員出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時，可繼續(xù)完成當(dāng)日采樣任務(wù)，結(jié)束后再就醫(yī)。（）答案：×解析：采樣人員若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)立即停止工作，進(jìn)行核酸檢測并隔離，排除感染風(fēng)險前不得參與采樣。9.混采樣本的采樣管標(biāo)簽需標(biāo)注“10合1”或“5合1”字樣。（）答案：√解析：混采樣本需在標(biāo)簽上注明混采類型（如10:1），以便實驗室區(qū)分單采與混采樣本。10.采樣環(huán)境的物體表面（如桌面）可用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭，作用30分鐘。（）答案：√解析：環(huán)境表面消毒通常使用含氯消毒液（500-1000mg/L），作用30分鐘后用清水擦拭，避免腐蝕物品。四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述口咽拭子的操作步驟及關(guān)鍵注意事項。答案：操作步驟：（1）被采樣者取端坐位，頭微仰，張大嘴巴，露出咽后壁（必要時用壓舌板輔助）；（2）采樣人員右手持拭子，越過舌根，在兩側(cè)扁桃體隱窩、咽后壁處反復(fù)擦拭3次以上；（3）迅速將拭子頭浸入含保存液的采樣管中，旋轉(zhuǎn)拭子使其充分接觸保存液；（4）旋緊管蓋，避免泄漏，核對標(biāo)簽信息。關(guān)鍵注意事項：（1）避免拭子觸碰舌頭、牙齒、唾液等非采樣部位；（2）采樣前30分鐘被采樣者應(yīng)避免飲水、進(jìn)食、漱口；（3）每采樣1人后，采樣人員需用速干手消毒劑消毒手套；（4）拭子插入深度需足夠（達(dá)咽后壁），確保采集到有效細(xì)胞。2.簡述防護服穿脫的正確流程及生物安全要點。答案：穿防護服流程：手衛(wèi)生→戴一次性工作帽（完全覆蓋頭發(fā)）→戴醫(yī)用防護口罩（做密合性測試：雙手捂住口罩呼氣，確認(rèn)無漏氣）→穿防護服（拉上拉鏈至頂部，調(diào)整袖口緊束）→戴內(nèi)層手套（檢查無破損）→穿鞋套（覆蓋防護服褲腳）→戴外層手套（覆蓋防護服袖口）。脫防護服流程：手衛(wèi)生（消毒外層手套）→摘護目鏡/面屏（手僅接觸耳帶或頭帶，避免接觸面部）→解防護服拉鏈至腰部→脫防護服（從肩部向下脫，將外層污染面向內(nèi)包