2025年中藥臨床炮制模擬題（附參考答案）一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.提出“雷公炮制十七法”的是（）A.雷斅B.繆希雍C.李時珍D.張仲巖參考答案：B?？娤Ｓ涸凇杜谥舜蠓ā分刑岢觥袄坠谥剖叻ā?。雷斅著《雷公炮炙論》是我國第一部炮制專著；李時珍的《本草綱目》載藥1892種，有不少炮制內(nèi)容；張仲巖著《修事指南》是我國第三部炮制專著。2.藥物炒黃的標準不包括（）A.表面呈黃色B.較原色加深C.鼓起D.焦糊參考答案：D。炒黃是將藥物炒至表面呈黃色，或較原色加深，或鼓起、爆裂等，但不應出現(xiàn)焦糊現(xiàn)象，焦糊已屬于炒焦或炒炭的過度情況。3.蜜炙時，一般每100kg藥物用煉蜜（）A.5-10kgB.10-15kgC.25kgD.30-35kg參考答案：C。一般蜜炙時，每100kg藥物用煉蜜25kg。這是根據(jù)傳統(tǒng)經(jīng)驗和實踐總結(jié)得出的常用比例。4.鹽炙時，鹽的用量一般是每100kg藥物用鹽（）A.1-2kgB.2-3kgC.3-5kgD.5-10kg參考答案：B。鹽炙時，通常每100kg藥物用鹽2-3kg，用適量的鹽水拌勻或噴灑藥物，以達到鹽炙的目的。5.下列藥物中，常用酒炙法炮制的是（）A.大黃B.杜仲C.黃柏D.車前子參考答案：A。大黃常用酒炙法炮制，酒炙大黃能引藥上行，清上焦血分熱毒。杜仲常用鹽炙；黃柏常用鹽炙、酒炙等，但酒炙不是其最具代表性的炮制方法；車前子常用鹽炙等。6.煅淬法常用的淬液不包括（）A.酒B.醋C.鹽水D.藥汁參考答案：C。煅淬法常用的淬液有酒、醋、藥汁等。鹽水一般不用于煅淬，鹽水多用于鹽炙等炮制方法。7.發(fā)芽法要求藥物的發(fā)芽率不得低于（）A.65%B.70%C.85%D.90%參考答案：C。發(fā)芽法要求藥物的發(fā)芽率不得低于85%，以保證發(fā)芽質(zhì)量和藥效。8.巴豆制霜的目的是（）A.增強療效B.降低毒性C.改變藥性D.便于貯藏參考答案：B。巴豆有大毒，制霜的目的主要是降低毒性，緩和瀉下作用，使臨床用藥更安全。9.麩炒時，每100kg藥物用麥麩（）A.10-15kgB.15-20kgC.20-25kgD.25-30kg參考答案：A。麩炒時，每100kg藥物用麥麩10-15kg，麥麩起到傳熱和吸附部分油脂等作用。10.蒼術(shù)麩炒后燥性緩和，是由于除去了過量的（）A.揮發(fā)油B.苷類C.生物堿D.鞣質(zhì)參考答案：A。蒼術(shù)含揮發(fā)油較多，有較強的刺激性和燥性，麩炒后揮發(fā)油含量降低，燥性緩和。11.煮制藤黃時，加入的輔料是（）A.豆腐B.甘草汁C.黑豆汁D.醋參考答案：A。煮制藤黃時，常用豆腐與藤黃同煮，以降低藤黃的毒性。12.下列藥物中，宜采用先炒藥后噴醋的方法炮制的是（）A.乳香B.香附C.三棱D.莪術(shù)參考答案：A。乳香質(zhì)地堅硬，含樹脂等成分，宜先炒藥后噴醋，使醋能更好地滲入藥物內(nèi)部。香附、三棱、莪術(shù)一般采用先加醋悶潤后炒制的方法。13.米炒黨參的目的是（）A.增強補脾止瀉作用B.增強補中益氣作用C.增強健脾和胃作用D.增強潤肺止咳作用參考答案：A。米炒黨參能增強其補脾止瀉作用，米本身有健脾和中的功效，與黨參共制可協(xié)同增效。14.蛤粉炒阿膠的目的不包括（）A.降低滋膩之性B.矯味C.便于粉碎D.增強清熱化痰作用參考答案：D。蛤粉炒阿膠能降低阿膠的滋膩之性，矯味，便于粉碎，但不能增強清熱化痰作用，主要還是發(fā)揮阿膠滋陰補血等功效。15.制遠志時，加入的輔料是（）A.甘草汁B.生姜汁C.酒D.醋參考答案：A。制遠志常用甘草汁制，甘草能緩和遠志的燥性，協(xié)同發(fā)揮安神益智等作用。16.藥物發(fā)酵的最佳溫度是（）A.10-15℃B.15-20℃C.25-30℃D.35-40℃參考答案：C。藥物發(fā)酵的最佳溫度一般是25-30℃，此溫度有利于微生物的生長和代謝，促進發(fā)酵過程。17.水飛法主要適用于（）A.礦物類藥物B.種子類藥物C.動物類藥物D.根莖類藥物參考答案：A。水飛法主要適用于礦物類藥物，通過水飛可使藥物達到極細的粒度，除去雜質(zhì)，便于制劑和服用。18.生地黃經(jīng)蒸制成熟地黃后，其藥性變化是（）A.由寒轉(zhuǎn)溫，由補轉(zhuǎn)清B.由寒轉(zhuǎn)溫，由清轉(zhuǎn)補C.由溫轉(zhuǎn)寒，由補轉(zhuǎn)清D.由溫轉(zhuǎn)寒，由清轉(zhuǎn)補參考答案：B。生地黃性寒，能清熱涼血；經(jīng)蒸制成熟地黃后，藥性由寒轉(zhuǎn)溫，功效由清轉(zhuǎn)補，具有滋陰補血等作用。19.醋炙延胡索的主要目的是（）A.增強活血止痛作用B.降低毒性C.矯味D.改變藥性參考答案：A。延胡索中主要有效成分為生物堿，醋炙后生物堿與醋酸結(jié)合成易溶于水的醋酸鹽，增強了活血止痛作用。20.砂炒骨碎補的作用是（）A.降低毒性B.便于除去絨毛C.增強療效D.改變藥性參考答案：B。骨碎補表面有絨毛，砂炒后質(zhì)地酥脆，便于除去絨毛，同時也有利于有效成分的煎出。21.下列藥物中，宜采用蒸法炮制的是（）A.黃芩B.薄荷C.荊芥D.紫蘇參考答案：A。黃芩用蒸法炮制，可殺酶保苷，防止黃芩苷酶解，保存藥效。薄荷、荊芥、紫蘇含揮發(fā)油較多，一般不宜用蒸法，多采用生用或簡單的炮制方法以保留揮發(fā)油。22.制南星的炮制方法是（）A.用白礬、生姜共煮B.用甘草、石灰共煮C.用黑豆汁煮D.用酒煮參考答案：A。制南星是用白礬、生姜與天南星共煮，降低天南星的毒性，緩和其燥烈之性。23.姜炙厚樸的目的是（）A.增強降逆止嘔作用B.增強溫中散寒作用C.消除對咽喉的刺激性，增強寬中和胃作用D.增強止咳平喘作用參考答案：C。厚樸有一定的刺激性，姜炙后可消除對咽喉的刺激性，同時生姜能增強其寬中和胃作用。24.煅石膏的主要作用是（）A.清熱瀉火B(yǎng).收斂生肌C.滋陰潤燥D.解毒消腫參考答案：B。煅石膏質(zhì)地疏松，具有收斂生肌的作用，而生石膏主要用于清熱瀉火。25.蜜炙百部的主要目的是（）A.增強潤肺止咳作用B.增強補脾益氣作用C.增強清熱解毒作用D.增強溫肺化痰作用參考答案：A。百部蜜炙后，蜜的滋潤之性與百部本身的潤肺止咳功效協(xié)同，增強了潤肺止咳作用。26.下列藥物中，采用提凈法炮制的是（）A.芒硝B.石膏C.自然銅D.赭石參考答案：A。提凈法常用于芒硝的炮制，通過溶解、過濾、重結(jié)晶等操作，除去雜質(zhì)，使藥物純凈。27.醋柴胡的炮制作用是（）A.增強解表退熱作用B.增強疏肝止痛作用C.增強截瘧作用D.增強升陽舉陷作用參考答案：B。醋能入肝，醋柴胡能引藥入肝，增強疏肝止痛作用。28.油炙淫羊藿的主要目的是（）A.增強溫腎助陽作用B.增強祛風除濕作用C.增強止咳平喘作用D.增強活血化瘀作用參考答案：A。淫羊藿經(jīng)油炙后，能增強其溫腎助陽作用，因為油脂有一定的滋潤和溫養(yǎng)作用。29.制川烏時，煮制的時間要求是（）A.煮至透心B.煮至表面黑褐色C.煮至內(nèi)無白心D.煮至質(zhì)地酥脆參考答案：C。制川烏煮制時，要煮至內(nèi)無白心，以確保川烏的毒性成分被充分破壞，保證用藥安全。30.發(fā)酵法炮制藥物時，原料的含水量應控制在（）A.10%-15%B.20%-25%C.30%-35%D.70%-80%參考答案：D。發(fā)酵法炮制藥物時，原料的含水量應控制在70%-80%，適宜的含水量有利于微生物的生長和發(fā)酵。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.中藥炮制的目的包括（）A.降低或消除藥物的毒性或副作用B.改變或緩和藥物的性能C.增強藥物療效D.改變或增強藥物作用的趨向E.便于調(diào)劑和制劑參考答案：ABCDE。中藥炮制的目的是多方面的，降低或消除藥物的毒性或副作用可保證用藥安全；改變或緩和藥物的性能能適應不同病情和體質(zhì)的需要；增強藥物療效可提高治療效果；改變或增強藥物作用的趨向可引導藥物到達特定的部位發(fā)揮作用；便于調(diào)劑和制劑則有利于藥物的使用和保存。2.下列藥物中，可用炒焦法炮制的有（）A.山楂B.梔子C.檳榔D.蒼術(shù)E.神曲參考答案：ABCDE。山楂、梔子、檳榔、蒼術(shù)、神曲等藥物都可以用炒焦法炮制。炒焦后可增強消食導滯、清熱瀉火等作用。3.蜜炙的注意事項有（）A.煉蜜時要嚴格控制火候和時間B.蜜炙時要先將煉蜜加適量開水稀釋C.蜜炙藥物要涼后密閉貯存D.蜜炙時火力要小，以免藥物焦糊E.蜜炙藥物要趁熱密閉貯存參考答案：ABCD。煉蜜時嚴格控制火候和時間可保證煉蜜質(zhì)量；將煉蜜加適量開水稀釋便于與藥物拌勻；蜜炙藥物涼后密閉貯存可防止吸潮發(fā)霉；蜜炙時火力要小，防止藥物焦糊。而蜜炙藥物趁熱密閉貯存易導致發(fā)霉變質(zhì)，所以E選項錯誤。4.煅淬法的主要作用有（）A.使藥物質(zhì)地酥脆B.易于粉碎C.增強藥物的收斂作用D.改變藥物的理化性質(zhì)E.減少藥物的副作用參考答案：ABCD。煅淬法可使藥物質(zhì)地酥脆，便于粉碎；改變藥物的理化性質(zhì)，增強某些療效；部分藥物煅淬后可增強收斂作用。但煅淬法不一定能減少藥物的副作用，所以E選項不準確。5.下列藥物中，采用煮法炮制的有（）A.川烏B.草烏C.藤黃D.遠志E.珍珠參考答案：ABC。川烏、草烏、藤黃常用煮法炮制以降低毒性。遠志常用甘草汁制，多采用浸泡等方法；珍珠常用豆腐煮等方法處理，但不屬于典型的煮法炮制藥物范疇。6.發(fā)芽法的操作要點有（）A.選擇新鮮成熟的種子或果實B.控制溫度在18-25℃C.浸漬度以含水量42%-45%為宜D.發(fā)芽率不得低于85%E.適當避光、通風參考答案：ABCDE。發(fā)芽法需要選擇新鮮成熟的種子或果實作為原料；控制適宜的溫度（18-25℃）、含水量（42%-45%）有利于發(fā)芽；發(fā)芽率不得低于85%保證質(zhì)量；適當避光、通風為種子發(fā)芽創(chuàng)造良好環(huán)境。7.水飛法的主要目的有（）A.去除雜質(zhì)，潔凈藥物B.使藥物質(zhì)地細膩C.防止藥物在研磨過程中粉塵飛揚D.除去藥物中可溶于水的毒性物質(zhì)E.便于制劑參考答案：ABCDE。水飛法可去除藥物中的雜質(zhì)，使藥物潔凈；能使藥物達到極細的粒度，質(zhì)地細膩；避免在研磨過程中粉塵飛揚；還可除去部分可溶于水的毒性物質(zhì)；極細的藥物便于制成各種制劑。8.醋炙的作用有（）A.引藥入肝B.增強活血止痛作用C.降低毒性D.矯味矯臭E.增強疏肝理氣作用參考答案：ABCDE。醋味酸、苦，入肝經(jīng)，醋炙可引藥入肝；增強活血止痛和疏肝理氣作用，如醋炙延胡索、柴胡等；部分藥物醋炙可降低毒性，如甘遂等；還能起到矯味矯臭的作用，便于服用。9.下列關(guān)于炒炭的說法正確的有（）A.炒炭時要掌握“存性”原則B.質(zhì)地疏松的花、花粉、葉、全草類藥物可用中火炒炭C.質(zhì)地堅實的根莖類藥物可用武火炒炭D.炒炭后可增強止血作用E.炒炭時要防止灰化參考答案：ABCDE。炒炭時“存性”是關(guān)鍵原則，即藥物炒炭后應保留其固有特性，不能灰化；質(zhì)地疏松的花、花粉、葉、全草類藥物用中火炒炭；質(zhì)地堅實的根莖類藥物用武火炒炭；多數(shù)藥物炒炭后可增強止血作用；炒炭過程中要嚴格控制火候和時間，防止灰化。10.中藥炮制對含生物堿類藥物的影響有（）A.酒可提高生物堿的溶出率B.醋可使生物堿成鹽，增加溶解度C.加熱可使某些生物堿分解D.水處理時間過長，生物堿可隨水流失E.炮制可改變生物堿在植物體內(nèi)的分布參考答案：ABCD。酒具有溶媒作用，可提高生物堿的溶出率；醋能與生物堿結(jié)合成鹽，增加其在水中的溶解度；加熱可使某些不穩(wěn)定的生物堿分解；水處理時間過長，水溶性生物堿會隨水流失。而炮制一般不會改變生物堿在植物體內(nèi)的分布，所以E選項錯誤。三、判斷題（每題1分，共10分）1.中藥炮制的起源可以追溯到原始社會。（）參考答案：正確。在原始社會，人們?yōu)榱松?，對食物和藥物進行簡單的處理，如用火燒烤、水煮等，這可以看作是中藥炮制的萌芽。2.炒黃、炒焦和炒炭的主要區(qū)別在于火力和加熱時間不同。（）參考答案：正確。炒黃火力較小，加熱時間較短；炒焦火力稍大，加熱時間較長；炒炭火力更大，加熱時間更長，三者主要區(qū)別在于火力和加熱時間。3.蜜炙藥物時，煉蜜可以直接加入藥物中拌勻。（）參考答案：錯誤。蜜炙時，煉蜜應先加適量開水稀釋，以便與藥物充分拌勻，若直接加入不易拌勻。4.煅淬法只適用于質(zhì)地堅硬的礦物類藥物。（）參考答案：錯誤。煅淬法不僅適用于質(zhì)地堅硬的礦物類藥物，也可用于部分貝殼類、化石類等藥物，如自然銅、磁石、赭石、紫石英等礦物藥，以及牡蠣、石決明等貝殼類藥。5.發(fā)芽法炮制藥物時，只要溫度適宜，種子就能發(fā)芽。（）參考答案：錯誤。發(fā)芽法除了需要適宜的溫度，還需要合適的濕度、氧氣、光照等條件，并且種子本身要新鮮成熟、具有發(fā)芽能力。6.水飛法是將藥物與水共研，使細粉漂浮于水面的方法。（）參考答案：錯誤。水飛法是將不溶于水的礦物、貝殼類藥物經(jīng)反復研磨，加水攪拌，細粉混懸于水中，傾出的混懸液沉淀后，收集沉淀物干燥的方法，并非使細粉漂浮于水面。7.醋炙柴胡能增強其解表退熱作用。（）參考答案：錯誤。醋炙柴胡主要是引藥入肝，增強疏肝止痛作用，而不是增強解表退熱作用，解表退熱一般是生柴胡的主要功效。8.制川烏和制草烏的炮制方法相同。（）參考答案：正確。制川烏和制草烏通常都采用煮法，用適量的水浸泡至內(nèi)無白心，取出，加水煮沸4-6小時（或蒸6-8小時）至取大個及實心者切開內(nèi)無白心，口嘗微有麻舌感時，取出晾至六成干，切片干燥。9.炒炭后所有藥物都能增強止血作用。（）參考答案：錯誤。雖然多數(shù)藥物炒炭后能增強止血作用，但不是所有藥物炒炭后都有此作用，有些藥物炒炭后可能會改變其他功效，如荊芥炒炭后主要是增強止血作用，但有些藥物炒炭后可能會降低原有功效等。10.藥物發(fā)酵時，環(huán)境越封閉越好。（）參考答案：錯誤。藥物發(fā)酵時需要適當?shù)耐L，以保證微生物呼吸所需的氧氣，并非環(huán)境越封閉越好，封閉環(huán)境可能導致微生物因缺氧而生長不良。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述酒、醋、鹽在中藥炮制中的作用。參考答案：-酒的作用：-活血通絡：酒性溫熱，有活血通絡的作用，能引導藥物更好地發(fā)揮活血散瘀等功效，如酒炙當歸可增強其活血補血、調(diào)經(jīng)止痛的作用。-祛風散寒：可協(xié)同藥物發(fā)揮祛風散寒的功效，常用于治療風寒濕痹等病癥的藥物炮制，如酒炙威靈仙能增強其祛風除濕、通絡止痛的作用。-引藥上行：酒能上行頭目，可引導藥物到達人體上部，清上焦之熱，如酒炙大黃可引藥上行，清上焦血分熱毒。-矯味矯臭：酒具有特殊的香氣，能掩蓋藥物的不良氣味，便于服用，如某些動物類藥物經(jīng)酒炙后可減輕腥臭味。-溶出有效成分：酒是良好的溶媒，能提高某些藥物中有效成分的溶出率，增強療效。-醋的作用：-引藥入肝：醋味酸、苦，入肝經(jīng)，可引導藥物作用于肝臟，增強藥物疏肝止痛、理氣調(diào)經(jīng)等作用，如醋炙柴胡、香附等能增強其疏肝理氣的功效。-增強活血止痛：醋能散瘀止血、理氣止痛，與活血藥共制可增強活血止痛作用，如醋炙延胡索可使其中的生物堿與醋酸結(jié)合成易溶于水的醋酸鹽，增強止痛效果。-降低毒性：部分藥物經(jīng)醋炙后可降低毒性，如甘遂、大戟等峻下逐水藥，醋炙后可降低其毒性和刺激性。-矯味矯臭：醋有一定的酸味和特殊氣味，能矯正藥物的不良氣味，如醋炙五靈脂可減輕其腥臭味。-增加溶解度：醋能使藥物中所含的游離生物堿等成分結(jié)合成鹽，增加其在水中的溶解度，有利于有效成分的煎出。-鹽的作用：-引藥下行：鹽味咸，入腎經(jīng)，可引導藥物下行至下焦，增強藥物補腎、利尿、固精等作用，如鹽炙杜仲、黃柏等可增強其補肝腎、滋陰降火的功效。-增強療效：鹽能軟堅散結(jié)、清熱涼血，與某些藥物共制可增強其療效，如鹽炙知母能增強其滋陰降火作用。-緩和藥物辛燥之性：對于一些辛燥的藥物，鹽炙可緩和其藥性，如鹽炙補骨脂可緩和其辛燥之性，避免傷陰。2.簡述炒炭的操作方法、注意事項及“存性”的含義。參考答案：-操作方法：-清炒法：將凈選或切制后的藥物，置熱鍋內(nèi)，用中火或武火加熱，不斷翻動，炒至表面黑色，內(nèi)部焦褐色或棕褐色。質(zhì)地疏松的花、花粉、葉、全草類藥物可用中火炒炭；質(zhì)地堅實的根莖類藥物可用武火炒炭。例如，炒荊芥炭時，將荊芥段置熱鍋內(nèi)，用中火加熱，炒至表面焦黑色，內(nèi)部焦黃色，噴淋少許清水，熄滅火星，取出晾干。-加輔料炒法：常用的輔料有米、土等。如槐花炒炭時，可采用炒焦法或炒炭法，也可加入適量的米同炒，增強止血作用。-注意事項：-掌握火候：嚴格控制火力和加熱時間，避免藥物灰化。質(zhì)地疏松的藥物宜用中火，質(zhì)地堅實的藥物可用武火，但都要密切觀察藥物的顏色變化。-防止復燃：炒炭后藥物溫度較高，應噴淋適量清水熄滅火星，并及時攤開晾涼，防止復燃。-存性：這是炒炭的關(guān)鍵原則，必須保證藥物炒炭后保留其固有特性。-密閉貯存：炒炭后的藥物應及時密閉貯存，防止吸潮發(fā)霉。-“存性”的含義：“存性”是指藥物在炒炭時，只能將其炒至部分炭化，不能灰化，要保留藥物的固有特性。即藥物炒炭后，其外觀雖變成黑色，但仍應保留原藥物的氣味、性味和一定的功效，只是在原有功效的基礎上增強了止血等作用。例如，地榆炒炭后，外觀呈黑色，但仍保留地榆的部分性味和一定的清熱涼血等功效，同時增強了止血作用。如果炒成灰化，則失去了藥物的性能和功效。五、論述題（每題20分，共20分）論述中藥炮制對藥物化學成分的影響。參考答案：中藥炮制是根據(jù)中醫(yī)藥理論，依照辨證施治用藥的需要和藥物自身性質(zhì)，以及調(diào)劑、制劑的不同要求，所采取的一項制藥技術(shù)。炮制對藥物化學成分的影響主要體現(xiàn)在以下幾個方面：對生物堿類成分的影響-溶出率的改變：酒是一種良好的溶媒，具有活血通絡、祛風散寒等作用。在中藥炮制中，酒炙可提高生物堿的溶出率。例如，黃連經(jīng)酒炙后，小檗堿等生物堿的溶出率增加，從而增強了其抗菌、抗炎等作用。這是因為酒的極性相對較小，能夠溶解一些難溶于水的生物堿，使其更容易從藥材中溶出。-成鹽與溶解度變化：醋能使生物堿成鹽，增加其在水中的溶解度。如延胡索中含有的延胡索乙素等生物堿，醋炙后與醋酸結(jié)合成易溶于水的醋酸鹽，增強了延胡索的止痛效果。這是因為成鹽后的生物堿極性增加，在水中的溶解度提高，更有利于人體吸收。-加熱分解：加熱可使某些生物堿分解。例如，馬錢子中的士的寧等生物堿，在高溫加熱炮制過程中會有一定程度的分解，從而降低了其毒性。但同時，也需要控制加熱的程度，以保證藥物的有效成分不被過度破壞。-流失：水處理時間過長，水溶性生物堿會隨水流失。因此，在炮制含生物堿的藥物時，應盡量縮短水處理時間，避免有效成分的損失。如檳榔在浸泡過程中，檳榔堿等生物堿會有一定的損失，所以多采用少泡多潤的方法。對苷類成分的影響-殺酶保苷：苷類成分在植物體內(nèi)常與相應的酶共存，在一定條件下，酶可使苷類分解。通過加熱炮制