(2025)心肺復(fù)蘇應(yīng)急演練腳本清晨六點三十分，晨光透過梧桐葉的縫隙灑在幸福里社區(qū)中心廣場的健身器材上，幾位晨練的老人正做著拉伸。社區(qū)衛(wèi)生站的王護士推著裝有急救箱和AED（自動體外除顫器）的小推車從社區(qū)服務(wù)中心走出來，車筐里還放著一疊《心肺復(fù)蘇操作指南》宣傳單。今天是社區(qū)年度應(yīng)急演練日，按照計劃，七點整將在廣場東側(cè)的涼亭區(qū)域開展心肺復(fù)蘇（CPR）實戰(zhàn)演練，參與人員包括社區(qū)工作人員、物業(yè)安保、居民志愿者共30人，特邀市第二人民醫(yī)院急診科李主任和兩位護士現(xiàn)場指導(dǎo)。"老張頭，您今兒來得早??！"王護士和正在壓腿的張大爺打招呼，"等會兒可別光看，咱這演練是實操，您也上來試試？"張大爺搓了搓手："我這老胳膊老腿的，別給你們添亂。不過我家閨女上個月說她單位培訓(xùn)過，說這事兒關(guān)鍵時候能救命......"話音未落，廣場另一側(cè)突然傳來一聲驚呼："有人暈倒了！"正在調(diào)試音響的社區(qū)主任劉芳猛地抬頭，看到健身步道邊，穿藍色運動服的陳阿姨正蹲在地上，旁邊躺著一位穿灰色背心的大爺，雙腳微微抽搐。劉芳立即按下別在腰間的對講機："全體注意，演練提前啟動！A組到現(xiàn)場，B組取AED，C組維持秩序！"陳阿姨是社區(qū)舞蹈隊隊長，此刻正顫抖著拍打暈倒大爺?shù)募绨颍?老周！老周！你醒醒！"周圍圍過來三四個晨練的居民，有人掏出手機拍照，有人小聲嘀咕："是不是中暑了？"劉芳擠到人群前，蹲下來用食指和中指輕壓老周大爺?shù)念i動脈，同時貼近他的口鼻感受呼吸——1001、1002、1003......數(shù)到1007時，她確認："無呼吸，無意識！"轉(zhuǎn)頭對身后的物業(yè)安保小劉喊："快打120，說幸福里廣場東側(cè)，心跳驟停！"又對王護士說："去取AED，記得說要除顫模式！"小劉掏出手機的手在抖，撥號鍵按了三次才成功："喂？120嗎？我們社區(qū)廣場有人暈倒，沒呼吸了！對，幸福路18號幸福里社區(qū)，東邊健身步道......"王護士推著小推車跑過來，AED的紅色外殼在晨光中格外顯眼。劉芳接過AED，快速打開，機器立即發(fā)出提示音："檢測到患者無反應(yīng)，開始分析心率。""現(xiàn)在需要胸外按壓！"劉芳大聲說，"誰受過培訓(xùn)？"人群里擠進來穿白色T恤的小吳，是社區(qū)剛?cè)肼毜纳绻?，上周參加過紅十字會培訓(xùn)："我來！"他跪在老周大爺右側(cè)，雙手交疊，掌根放在兩乳頭連線中點，雙臂伸直，上半身前傾，開始按壓。"1、2、3......"他數(shù)得很穩(wěn)，按壓深度5厘米，頻率每分鐘100次。"按壓頻率不夠！"李主任不知何時已經(jīng)站在旁邊，"要100-120次/分鐘，相當于《Stayin'Alive》的節(jié)奏。"他掏出手機播放BeeGees的經(jīng)典曲目，小吳調(diào)整節(jié)奏，按壓速度明顯加快。王護士打開急救箱，取出呼吸面罩，準備人工呼吸："30次按壓后，開放氣道。"小吳停止按壓，劉芳用仰頭提頦法打開老周大爺?shù)臍獾溃踝o士將面罩緊扣患者口鼻，捏球囊兩次，每次看到胸廓抬起即可。"AED分析完成，建議除顫！"機器提示音響起，李主任喊："所有人離開患者！"小吳和王護士退后，劉芳按下除顫鍵，電極片下的老周大爺身體微微抽搐。"繼續(xù)CPR！"李主任指揮，小吳立即恢復(fù)按壓，王護士準備第二次人工呼吸。這時120救護車的鳴笛聲由遠及近，兩位醫(yī)護人員帶著擔架沖過來。為首的張醫(yī)生檢查患者："頸動脈恢復(fù)搏動，自主呼吸出現(xiàn)，轉(zhuǎn)運途中繼續(xù)監(jiān)測。"他轉(zhuǎn)頭對李主任點頭："模擬得很真實，患者體征符合復(fù)蘇成功表現(xiàn)。""停！"李主任抬手，"剛才的演練中，有幾個關(guān)鍵問題需要糾正。第一，小吳在按壓時手肘彎曲，導(dǎo)致力量分散，正確的姿勢是雙臂與患者胸部垂直，利用上半身重量下壓。第二，王護士在人工呼吸時沒有觀察胸廓是否抬起，可能導(dǎo)致通氣不足。第三，現(xiàn)場圍觀人員中有兩位試圖觸碰患者，這在除顫時是絕對禁止的。"廣場上的遮陽傘下，居民們圍坐在折疊椅上，李主任舉著人體模型演示："判斷意識要輕拍雙肩，在患者雙側(cè)耳邊呼喊'先生/女士，你怎么了？'，不要搖晃頭部，避免頸椎損傷。"他捏住模型的下巴，演示仰頭提頦法："手指不要壓迫頦下軟組織，否則會堵塞氣道。""我來試試！"張大爺顫巍巍站起來，走到模型前，按照李主任的指導(dǎo)輕拍"患者"雙肩："同志，你醒醒！"李主任點頭："很好，接下來摸頸動脈，位置在喉結(jié)旁兩指，用指腹而不是指尖，避免誤觸自己的脈搏。"張大爺?shù)氖种冈谀Ｐ皖i部移動，李主任糾正："稍微往下一點，對，就是這里，數(shù)1001到1007，判斷是否有搏動。""如果周圍沒有AED怎么辦？"社區(qū)超市的王老板舉手提問。李主任解釋："黃金四分鐘內(nèi)，持續(xù)高質(zhì)量的胸外按壓比人工呼吸更重要。如果是兒童或溺水患者，先做5次人工呼吸再按壓；成人無目擊者的心跳驟停，直接開始按壓。"他轉(zhuǎn)向小吳："剛才你按壓的位置正確，但深度不夠，成人要5-6厘米，兒童3-4厘米，嬰兒2-3厘米。"AED操作臺前，王護士正在教居民如何使用："打開機器后，按照語音提示操作。貼電極片時，一片在右鎖骨下方，一片在左乳頭外側(cè)，避開金屬飾品和藥物貼片。如果患者胸毛太多，需要先剃毛，否則電極片可能無法貼合。"她拿起模擬電極片，在模型上演示："貼好后，機器會自動分析心率，不要觸碰患者，分析完成后如果提示除顫，確保無人接觸再按下按鈕。""我老伴去年做過心臟支架，家里需要備AED嗎？"趙阿姨問道。李主任搖頭："AED主要用于室顫或無脈性室速，支架患者如果出現(xiàn)心跳驟停，同樣需要CPR和AED。但普通家庭更重要的是學(xué)習(xí)正確的急救步驟，因為AED價格較高，且需要定期維護。社區(qū)、商場、車站等公共場所的AED才是第一選擇。"演練進入實操環(huán)節(jié)，居民們兩人一組，在人體模型上練習(xí)。劉芳注意到張大爺和他的兒媳小麗一組，張大爺按壓時，小麗在旁邊數(shù)著"110、111、112......"李主任走過去："數(shù)數(shù)要大聲，這樣能保證頻率。可以默唱《小星星》，'一閃一閃亮晶晶'正好是30次按壓的時間。"張大爺咧嘴笑："這比我跳廣場舞的節(jié)奏快多了！""剛才在模擬現(xiàn)場，我太緊張了，忘記打開AED的開關(guān)。"小吳摸著后腦勺說。王護士遞給他一瓶水："正常，第一次操作都會緊張。我們社區(qū)的AED平時存放在服務(wù)中心前臺，紅色標識很顯眼，旁邊有操作流程圖。記住，AED是傻瓜式設(shè)備，語音會一步步指導(dǎo)，關(guān)鍵是要敢用。"時間來到九點，演練接近尾聲。李主任做總結(jié)："今天的演練中，大家從慌亂到有序，進步很大。但要記住，急救的關(guān)鍵是'早識別、早呼救、早CPR、早除顫'。發(fā)現(xiàn)有人倒地，首先判斷意識，然后立即呼救，啟動急救系統(tǒng)，同時開始CPR，盡快使用AED。"他舉起模型的手掌："這雙手，平時是做飯的手、帶娃的手、上班的手，關(guān)鍵時候，就是救命的手。"劉芳站在廣場中央，看著居民們陸續(xù)離開，有人把《操作指南》折好放進包里，有人互相提醒"下次晨練留意AED的位置"。張大爺拉著小吳的手："小伙子，剛才你按得挺像樣，回頭我讓我孫子也來學(xué)。"小吳笑著點頭："