2025年《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》試題一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.下列關(guān)于手衛(wèi)生的定義，正確的是（）A.僅指醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用速干手消毒劑揉搓雙手D.包括戴手套前和脫手套后的手部清潔2.某急診科護(hù)士為發(fā)熱患者測量體溫后，準(zhǔn)備為其進(jìn)行靜脈穿刺，此時(shí)應(yīng)執(zhí)行的手衛(wèi)生措施是（）A.直接戴手套操作，無需手衛(wèi)生B.使用速干手消毒劑揉搓雙手C.用肥皂和流動水洗手后自然晾干D.僅用紙巾擦拭雙手3.衛(wèi)生手消毒時(shí)，速干手消毒劑的取液量應(yīng)為（）A.1-2mlB.2-3mlC.3-4mlD.4-5ml4.外科手消毒的時(shí)間要求是（）A.揉搓至手部干燥即可，無固定時(shí)間B.嚴(yán)格按照七步洗手法揉搓15秒C.清潔雙手后，外科手消毒劑揉搓時(shí)間≥2分鐘D.先用肥皂洗手2分鐘，再用消毒劑揉搓1分鐘5.下列哪種情況屬于“接觸患者體液后”的手衛(wèi)生指征？（）A.為患者整理床單位時(shí)接觸其床單B.給患者更換引流袋時(shí)接觸到引流液C.與患者握手后D.為患者測量血壓時(shí)接觸其裸露皮膚6.手衛(wèi)生設(shè)施中，干手用品的選擇應(yīng)優(yōu)先考慮（）A.共用毛巾B.一次性擦手紙C.熱風(fēng)機(jī)D.自然晾干7.衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm28.某護(hù)士在為多重耐藥菌感染患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，戴手套接觸其傷口后，正確的手衛(wèi)生流程是（）A.直接脫手套后使用速干手消毒劑B.脫手套后用流動水洗手，再用速干手消毒劑C.脫手套后立即用流動水洗手D.脫手套后無需手衛(wèi)生，直接進(jìn)行下一項(xiàng)操作9.七步洗手法中“搓指背”的正確操作是（）A.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓B.掌心相對，手指交叉揉搓指縫C.一手五指并攏，另一手掌心揉搓指背，交換進(jìn)行D.指尖在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓10.外科手消毒時(shí)，應(yīng)特別注意清潔的部位是（）A.手背B.指尖、指縫、甲緣C.手掌D.手腕11.下列哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生依從性的影響因素？（）A.手衛(wèi)生設(shè)施的便利性B.醫(yī)務(wù)人員對感染風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知C.患者的配合程度D.手消毒劑的氣味和刺激性12.當(dāng)手部有肉眼可見污染物時(shí)，應(yīng)首選的手衛(wèi)生方式是（）A.衛(wèi)生手消毒B.外科手消毒C.流動水洗手D.戴手套替代13.某新生兒科護(hù)士為早產(chǎn)兒進(jìn)行臍部護(hù)理前，正確的手衛(wèi)生步驟是（）A.用速干手消毒劑揉搓15秒B.用肥皂和流動水洗手20秒，然后自然晾干C.先洗手，再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒D.直接戴無菌手套，無需手衛(wèi)生14.手衛(wèi)生效果監(jiān)測采樣時(shí)，正確的采樣區(qū)域是（）A.雙手的手掌面B.雙手的掌面、背面和指尖C.僅采樣手指部分D.雙手的腕部至指尖15.下列關(guān)于手衛(wèi)生培訓(xùn)的要求，錯誤的是（）A.新入職醫(yī)務(wù)人員需接受手衛(wèi)生培訓(xùn)并考核合格B.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括手衛(wèi)生指征、方法及相關(guān)感染防控知識C.每年至少開展1次手衛(wèi)生專項(xiàng)培訓(xùn)D.培訓(xùn)對象僅包括臨床護(hù)士，醫(yī)生無需參與16.某ICU醫(yī)生在為患者進(jìn)行氣管插管操作后，手套未破損，準(zhǔn)備為下一位患者進(jìn)行體格檢查，此時(shí)應(yīng)（）A.直接脫手套后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒B.脫手套后用流動水洗手C.不脫手套直接用速干手消毒劑揉搓手套表面D.繼續(xù)戴原手套進(jìn)行檢查17.外科手消毒的范圍應(yīng)包括（）A.雙手、前臂B.雙手、前臂和上臂下1/3C.雙手、前臂和上臂中1/2D.僅雙手18.速干手消毒劑的有效成分應(yīng)包含（）A.70%-80%乙醇或含醇復(fù)合制劑B.碘伏C.氯己定D.過氧乙酸19.下列哪項(xiàng)屬于“接觸患者周圍環(huán)境后”的手衛(wèi)生指征？（）A.從患者床頭柜拿取病歷后B.為患者靜脈注射后C.給患者喂水后D.為患者更換輸液貼后20.手衛(wèi)生依從性的計(jì)算公式為（）A.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.（實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)-漏執(zhí)行次數(shù)）/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%D.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/（應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)+漏執(zhí)行次數(shù)）×100%二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的5個(gè)重要時(shí)刻包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后2.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的區(qū)別包括（）A.消毒范圍不同（衛(wèi)生手消毒僅雙手，外科手消毒包括前臂）B.細(xì)菌菌落數(shù)標(biāo)準(zhǔn)不同（衛(wèi)生手≤10CFU/cm2，外科手≤5CFU/cm2）C.消毒時(shí)機(jī)不同（衛(wèi)生手用于日常操作，外科手用于手術(shù)）D.消毒劑選擇不同（衛(wèi)生手可用速干手消毒劑，外科手需用專用外科手消毒劑）E.無需戴手套時(shí)，衛(wèi)生手消毒后可直接操作，外科手消毒后需戴無菌手套3.手衛(wèi)生設(shè)施的基本要求包括（）A.應(yīng)配置非手觸式水龍頭B.洗手池應(yīng)每日清潔消毒C.干手用品應(yīng)一人一用D.手消毒劑應(yīng)放置在方便取用處E.可使用共用毛巾作為干手用品4.下列情況必須進(jìn)行外科手消毒的是（）A.急診科醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)B.手術(shù)室護(hù)士協(xié)助醫(yī)生穿手術(shù)衣C.產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)D.ICU護(hù)士為患者進(jìn)行氣管插管E.門診醫(yī)生為患者拆線5.影響手衛(wèi)生效果的因素有（）A.手部皮膚的完整性（如皸裂、破損）B.手消毒劑的作用時(shí)間（是否揉搓至干燥）C.手部是否有肉眼可見污染物D.消毒劑的濃度和有效成分E.醫(yī)務(wù)人員的操作速度6.手衛(wèi)生監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.手衛(wèi)生依從性B.手衛(wèi)生正確性（步驟是否規(guī)范）C.手衛(wèi)生效果（細(xì)菌菌落數(shù)）D.手消毒劑的有效期E.手衛(wèi)生設(shè)施的配備情況7.下列關(guān)于戴手套與手衛(wèi)生的關(guān)系，正確的是（）A.戴手套不能替代手衛(wèi)生B.戴手套前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生C.脫手套后必須進(jìn)行手衛(wèi)生D.手套破損時(shí)，應(yīng)立即脫手套并進(jìn)行手衛(wèi)生E.接觸同一患者不同部位時(shí)，無需更換手套8.七步洗手法的正確步驟包括（）A.掌心相對，手指并攏相互揉搓B.手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行C.掌心相對，手指交叉沿指縫相互揉搓D.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行E.指尖在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行9.醫(yī)院感染管理部門在手衛(wèi)生管理中的職責(zé)包括（）A.制定手衛(wèi)生管理制度和培訓(xùn)計(jì)劃B.定期監(jiān)測手衛(wèi)生依從性和效果C.反饋監(jiān)測結(jié)果并提出改進(jìn)措施D.為科室配備充足的手衛(wèi)生設(shè)施E.對違反手衛(wèi)生規(guī)范的人員進(jìn)行處罰10.下列哪些情況需使用流動水洗手而非速干手消毒劑？（）A.手部有血液污染時(shí)B.接觸艱難梭菌感染患者后C.接觸諾如病毒感染患者后D.為新生兒進(jìn)行沐浴前E.接觸MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）感染患者后三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.速干手消毒劑可在手部無肉眼可見污染物時(shí)替代流動水洗手。（）2.外科手消毒時(shí)，應(yīng)先清潔指甲，再用肥皂（皂液）清洗雙手、前臂和上臂下1/3，最后使用外科手消毒劑。（）3.接觸患者的衣服、床欄等物體表面后，無需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）4.衛(wèi)生手消毒時(shí)，只需揉搓雙手的手掌和手指，無需揉搓手背和手腕。（）5.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測可通過直接觀察法或電子監(jiān)測系統(tǒng)進(jìn)行。（）6.戴雙層手套可完全阻斷病原體傳播，因此無需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）7.手消毒劑的開瓶日期應(yīng)標(biāo)注，使用時(shí)間不超過30天。（）8.為昏迷患者翻身時(shí)，因患者無自主活動，可省略接觸患者前的手衛(wèi)生。（）9.外科手消毒后，若手套未破損，手術(shù)過程中無需再次進(jìn)行手消毒。（）10.手衛(wèi)生培訓(xùn)的重點(diǎn)對象是低年資醫(yī)務(wù)人員，高年資醫(yī)生可免訓(xùn)。（）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述七步洗手法的具體步驟及每一步的操作要點(diǎn)。2.列舉5種需進(jìn)行衛(wèi)生手消毒的臨床場景（需具體說明操作前后）。3.外科手消毒與衛(wèi)生手消毒的主要區(qū)別有哪些？（從目的、范圍、方法、效果標(biāo)準(zhǔn)四方面回答）4.醫(yī)院應(yīng)如何提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性？（至少列出4項(xiàng)措施）5.手衛(wèi)生效果監(jiān)測的采樣方法及判定標(biāo)準(zhǔn)是什么？五、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：某綜合醫(yī)院呼吸內(nèi)科，護(hù)士小王在晨間護(hù)理中依次為3位患者服務(wù)：（1）為患者A（肺炎鏈球菌感染）整理床單位，接觸了污染的床單；（2）為患者B（糖尿病，無感染）測量空腹血糖，采血后按壓針孔；（3）為患者C（氣管切開，使用呼吸機(jī)）進(jìn)行口腔護(hù)理。問題：（1）小王在上述3項(xiàng)操作中，應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生的時(shí)刻有哪些？（需對應(yīng)具體操作）（2）針對患者C的口腔護(hù)理操作，小王應(yīng)選擇哪種手衛(wèi)生方式？說明理由。案例2：急診外科醫(yī)生老李在搶救一名車禍外傷患者時(shí)，情況緊急：（1）直接用佩戴的清潔手套為患者檢查傷口（手套未破損）；（2）觸摸患者出血的傷口后，未脫手套立即為另一名患者進(jìn)行傷口包扎；（3）完成所有操作后，脫手套時(shí)手套內(nèi)側(cè)接觸了手部皮膚，隨后用速干手消毒劑揉搓10秒結(jié)束。問題：（1）老李在操作過程中存在哪些手衛(wèi)生錯誤？（2）針對錯誤步驟，應(yīng)如何糾正？案例3：某醫(yī)院感染管理科對ICU進(jìn)行手衛(wèi)生監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)以下問