2025年三基護理考試模擬題含答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列屬于護理程序評估階段內(nèi)容的是（）A.收集分析資料B.確定預期目標C.制定護理計劃D.實施護理措施答案：A。護理程序評估階段的主要工作就是收集和分析患者的資料，為后續(xù)的護理診斷、計劃等提供依據(jù)。確定預期目標是計劃階段內(nèi)容；制定護理計劃也是計劃階段；實施護理措施是實施階段。2.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C?；杳曰颊咄萄史瓷錅p弱或消失，不能使用吸水管，以免發(fā)生嗆咳甚至窒息。棉球用于擦拭口腔；血管鉗用于夾取棉球；彎盤用于盛放用過的棉球等。3.下列哪種患者不宜測口溫（）A.精神異常B.昏迷C.嬰幼兒D.以上都是答案：D。精神異?；颊呖赡懿慌浜蠝y量，容易咬碎體溫計；昏迷患者無法自主保持口腔閉合且吞咽反射可能異常；嬰幼兒不能很好配合，也可能咬碎體溫計，所以這三類患者都不宜測口溫。4.長期臥床患者易導致壓瘡發(fā)生，壓瘡好發(fā)于（）A.枕骨粗隆B.肩胛部C.骶尾部D.以上都是答案：D。長期臥床患者身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，易發(fā)生壓瘡。枕骨粗隆、肩胛部、骶尾部等都是骨骼隆突處，是壓瘡的好發(fā)部位。5.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應閉合C.門診換藥室的無菌持物鉗應每周消毒一次D.到遠處取物時應速去速回答案：B。取放無菌持物鉗時，鉗端應閉合，防止污染。無菌持物鉗不能夾取油紗布等；門診換藥室的無菌持物鉗應每天消毒一次；到遠處取物時應連同容器一起搬移。6.下列關(guān)于輸血的敘述，錯誤的是（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.庫存血取出后應在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血時應先快后慢D.輸血完畢后應繼續(xù)滴入少量生理鹽水答案：C。輸血時開始速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應后再根據(jù)病情和年齡調(diào)整速度，而不是先快后慢。輸血前需兩人核對無誤防止差錯；庫存血取出后在30分鐘內(nèi)輸入可保證血液質(zhì)量；輸血完畢后繼續(xù)滴入少量生理鹽水可沖凈輸血器內(nèi)的血液。7.患者李某，需靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，下列靜脈注射操作中，錯誤的是（）A.穿刺部位上方約6cm處扎止血帶B.常規(guī)消毒皮膚后囑患者握拳C.針頭與皮膚呈20°角進針D.見回血后即推注藥液答案：D。見回血后應先松開止血帶，再緩慢推注藥液，而不是立即推注，防止藥液外滲等情況。穿刺部位上方約6cm處扎止血帶、常規(guī)消毒皮膚后囑患者握拳、針頭與皮膚呈20°角進針都是正確的靜脈注射操作步驟。8.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院期間獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院有關(guān)的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：B。入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，也包括醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。9.為患者進行鼻飼時，鼻飼液的溫度應保持在（）A.34～36℃B.36～38℃C.38～40℃D.40～42℃答案：C。鼻飼液的溫度保持在38～40℃較為適宜，溫度過高可能燙傷患者，溫度過低可能引起患者胃腸道不適。10.下列屬于一級護理的患者是（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者D.以上都是答案：D。一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者、生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者等。11.護理記錄單正確的記錄方法是（）A.眉欄用鉛筆填寫B(tài).日間用紅鋼筆書寫C.夜間用藍鋼筆書寫D.護理記錄單應記錄患者的病情變化、治療及護理措施答案：D。眉欄用藍黑鋼筆填寫；日間用藍鋼筆書寫；夜間用紅鋼筆書寫。護理記錄單應準確記錄患者的病情變化、治療及護理措施等。12.下列關(guān)于藥物保管原則，錯誤的是（）A.藥柜應放在光線明亮處B.藥瓶上應有明顯標簽C.各類藥物應分類保管D.麻醉藥要放在易取處答案：D。麻醉藥屬于特殊管理藥品，應專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專冊登記，不能放在易取處，以確保用藥安全。藥柜放在光線明亮處便于拿取和查看；藥瓶有明顯標簽可防止用藥錯誤；各類藥物分類保管利于管理。13.下列哪項不屬于靜脈輸液的目的（）A.補充營養(yǎng)，供給熱能B.輸入藥物，治療疾病C.增加血紅蛋白，糾正貧血D.補充水分和電解質(zhì)答案：C。增加血紅蛋白，糾正貧血是輸血的目的之一。靜脈輸液可以補充營養(yǎng)，供給熱能，如輸入脂肪乳、氨基酸等；可以輸入藥物治療疾病；也可以補充水分和電解質(zhì)，維持水、電解質(zhì)平衡。14.患者王某，因哮喘發(fā)作入院，護士為其輸入氧氣，下列關(guān)于吸氧操作，錯誤的是（）A.先調(diào)節(jié)氧流量再插管B.停用氧氣時先關(guān)流量表再拔管C.用氧過程中應觀察患者的缺氧改善情況D.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡答案：B。停用氧氣時應先拔管再關(guān)流量表，防止引起患者不適或?qū)е卵鯕夥戳鞯惹闆r。先調(diào)節(jié)氧流量再插管可防止高流量氧氣突然沖擊呼吸道；用氧過程中觀察患者缺氧改善情況是必要的；氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，應保留一定壓力，防止灰塵進入再次充氣時引起爆炸。15.下列屬于瀕死患者的臨床表現(xiàn)是（）A.呼吸衰竭B.循環(huán)衰竭C.各系統(tǒng)功能紊亂D.以上都是答案：D。瀕死患者會出現(xiàn)呼吸衰竭，表現(xiàn)為呼吸頻率、節(jié)律和深度的改變；循環(huán)衰竭，如血壓下降、心率改變等；還會出現(xiàn)各系統(tǒng)功能紊亂的表現(xiàn)。16.關(guān)于醫(yī)囑的處理，錯誤的是（）A.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上B.臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C.長期備用醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)D.臨時備用醫(yī)囑未執(zhí)行，應在醫(yī)囑單上注明“未用”答案：C。長期備用醫(yī)囑有效時間在24小時以上，必要時使用，兩次執(zhí)行之間有間隔時間。長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上；臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次；臨時備用醫(yī)囑未執(zhí)行，應在醫(yī)囑單上注明“未用”都是正確的醫(yī)囑處理內(nèi)容。17.患者張某，需做潛血試驗，試驗前3天可進食（）A.綠色蔬菜B.肉類C.豆制品D.動物血答案：C。潛血試驗前3天應禁食肉類、動物血、綠色蔬菜等含鐵豐富的食物，以免影響試驗結(jié)果，豆制品可以食用。18.下列關(guān)于冷療的作用，錯誤的是（）A.減輕局部充血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴散D.促進炎癥消散答案：D。冷療可使局部血管收縮，減輕局部充血；降低神經(jīng)末梢的敏感性，減輕疼痛；抑制細菌的活力，控制炎癥擴散。而促進炎癥消散是熱療的作用。19.下列關(guān)于洗胃的注意事項，錯誤的是（）A.中毒物質(zhì)不明時，應選用溫開水或生理鹽水洗胃B.洗胃過程中如患者出現(xiàn)腹痛，應立即停止洗胃C.幽門梗阻患者洗胃宜在飯后4～6小時進行D.吞服強酸強堿患者應盡快洗胃答案：D。吞服強酸強堿患者禁忌洗胃，以免造成胃穿孔等嚴重并發(fā)癥。中毒物質(zhì)不明時，選用溫開水或生理鹽水洗胃；洗胃過程中患者出現(xiàn)腹痛等異常應立即停止；幽門梗阻患者洗胃宜在飯后4～6小時進行都是正確的洗胃注意事項。20.測量血壓時，袖帶過窄會使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，會使測得的血壓偏高。袖帶過寬測得的血壓偏低。21.下列屬于半污染區(qū)的是（）A.病房B.值班室C.醫(yī)護辦公室D.配膳室答案：C。半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域，醫(yī)護辦公室屬于半污染區(qū)。病房是污染區(qū)；值班室、配膳室是清潔區(qū)。22.患者李某，體溫39.5℃，使用冰袋降溫時，下列護理措施錯誤的是（）A.隨時觀察冰袋有無漏水B.冰袋使用后30分鐘測體溫C.冰袋可直接置于患者皮膚上D.如患者皮膚出現(xiàn)蒼白、青紫應立即取下冰袋答案：C。冰袋不能直接置于患者皮膚上，應使用布袋或毛巾包裹，防止凍傷皮膚。隨時觀察冰袋有無漏水可保證使用安全；冰袋使用后30分鐘測體溫可了解降溫效果；如患者皮膚出現(xiàn)蒼白、青紫等異常應立即取下冰袋。23.下列關(guān)于輸血反應的處理，錯誤的是（）A.出現(xiàn)發(fā)熱反應，應立即停止輸血B.出現(xiàn)過敏反應，輕者可減慢輸血速度，重者應立即停止輸血C.出現(xiàn)溶血反應，應立即停止輸血，并通知醫(yī)生D.出現(xiàn)循環(huán)負荷過重反應，應立即停止輸血，取端坐位，雙腿下垂答案：A。出現(xiàn)發(fā)熱反應，一般癥狀輕者可減慢輸血速度，癥狀重者應立即停止輸血。出現(xiàn)過敏反應，輕者可減慢輸血速度，重者應立即停止輸血；出現(xiàn)溶血反應，應立即停止輸血，并通知醫(yī)生；出現(xiàn)循環(huán)負荷過重反應，應立即停止輸血，取端坐位，雙腿下垂都是正確的處理方法。24.為患者進行灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離一般為（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C。為患者進行灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離一般為40～60cm，以保證灌腸液順利流入腸道。25.下列關(guān)于尸體護理的目的，錯誤的是（）A.使尸體整潔B.使尸體姿勢良好C.使尸體易于辨認D.使尸體不易腐爛答案：D。尸體護理的目的是使尸體整潔，姿勢良好，易于辨認，給家屬以安慰，但不能使尸體不易腐爛。26.下列關(guān)于護理文件書寫要求，錯誤的是（）A.記錄應及時、準確B.文字生動、形象C.內(nèi)容簡明扼要D.簽全名答案：B。護理文件書寫要求記錄應及時、準確，內(nèi)容簡明扼要，簽全名等，文字應規(guī)范、客觀，而不是生動、形象。27.患者王某，因外傷導致休克，護士為其采取中凹臥位，頭胸部抬高（）A.5°～10°B.10°～20°C.20°～30°D.30°～40°答案：B。中凹臥位頭胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°，可增加回心血量，改善重要器官的血液供應。28.下列關(guān)于隔離技術(shù)的操作，錯誤的是（）A.穿隔離衣后不得進入清潔區(qū)B.隔離衣應每天更換C.脫隔離衣時，應先解領(lǐng)口D.隔離衣掛在污染區(qū)，應清潔面向外答案：D。隔離衣掛在污染區(qū)，應污染面向外；掛在清潔區(qū)，應清潔面向外。穿隔離衣后不得進入清潔區(qū)；隔離衣應每天更換；脫隔離衣時，應先解領(lǐng)口都是正確的隔離技術(shù)操作。29.下列關(guān)于尿量的描述，錯誤的是（）A.正常成人24小時尿量為1000～2000mlB.24小時尿量少于400ml為少尿C.24小時尿量少于100ml為無尿D.24小時尿量超過2500ml為多尿答案：C。24小時尿量少于100ml為無尿的說法不準確，準確的是24小時尿量少于100ml或12小時內(nèi)無尿液排出為無尿。正常成人24小時尿量為1000～2000ml；24小時尿量少于400ml為少尿；24小時尿量超過2500ml為多尿都是正確的。30.下列關(guān)于標本采集的原則，錯誤的是（）A.按醫(yī)囑采集標本B.做好采集前的準備C.掌握正確的采集方法D.標本采集后應立即送檢，如需放置可長時間保存答案：D。標本采集后應立即送檢，如需放置應根據(jù)標本的性質(zhì)和要求在規(guī)定時間內(nèi)送檢，不能長時間保存，以免影響檢驗結(jié)果。按醫(yī)囑采集標本、做好采集前的準備、掌握正確的采集方法都是標本采集的正確原則。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于護理診斷的是（）A.體溫過高B.急性闌尾炎C.焦慮D.潛在并發(fā)癥：出血答案：ACD。護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷。體溫過高、焦慮屬于現(xiàn)存的護理診斷；潛在并發(fā)癥：出血屬于潛在的護理診斷。急性闌尾炎是醫(yī)療診斷。2.下列關(guān)于口腔護理的目的，正確的是（）A.保持口腔清潔、濕潤B.預防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭，增進食欲D.觀察口腔黏膜和舌苔的變化答案：ABCD。口腔護理可以保持口腔清潔、濕潤，防止細菌滋生，預防口腔感染等并發(fā)癥；去除口臭，可增進患者食欲；同時可以觀察口腔黏膜和舌苔的變化，為病情觀察提供依據(jù)。3.下列關(guān)于臥位的描述，正確的是（）A.去枕仰臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者B.中凹臥位適用于休克患者C.半坐臥位適用于腹部手術(shù)后患者D.端坐位適用于支氣管哮喘發(fā)作患者答案：ABCD。去枕仰臥位可防止嘔吐物流入氣管引起窒息，適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者；中凹臥位可增加回心血量，適用于休克患者；半坐臥位可減輕腹部切口張力，適用于腹部手術(shù)后患者；端坐位可減輕呼吸困難，適用于支氣管哮喘發(fā)作患者。4.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，根據(jù)患者病情和身體狀況選擇合適的飲食。5.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的是（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞B.操作者應洗手、戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.無菌物品一經(jīng)取出，未使用完應立即放回無菌容器內(nèi)答案：ABC。無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用完也不可放回無菌容器內(nèi)，以免污染無菌物品。操作環(huán)境應清潔、寬敞；操作者應洗手、戴口罩；無菌物品與非無菌物品應分開放置都是無菌技術(shù)操作的正確原則。6.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的是（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度B.根據(jù)病情、年齡和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度C.輸液過程中應加強巡視，觀察有無輸液反應D.連續(xù)輸液24小時以上者，應每天更換輸液器答案：ABCD。靜脈輸液時應嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度，防止感染和差錯；根據(jù)病情、年齡和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，保證輸液安全和效果；輸液過程中加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)和處理輸液反應；連續(xù)輸液24小時以上者，應每天更換輸液器，防止細菌滋生。7.下列關(guān)于輸血的注意事項，正確的是（）A.輸血前必須兩人核對無誤方可輸入B.血液內(nèi)不可隨意加入其他藥物C.輸血過程中應密切觀察患者的反應D.輸血完畢后血袋應保留24小時答案：ABCD。輸血前兩人核對可防止差錯；血液內(nèi)不可隨意加入其他藥物，以免發(fā)生不良反應；輸血過程中密切觀察患者反應，及時發(fā)現(xiàn)輸血反應并處理；輸血完畢后血袋保留24小時，以備必要時進行檢驗。8.下列關(guān)于壓瘡的預防措施，正確的是（）A.定時翻身，避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力D.使用氣墊床等減壓設施答案：ABCD。定時翻身可避免局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥可防止皮膚損傷和感染；加強營養(yǎng)可增強機體抵抗力，有利于壓瘡的預防和愈合；使用氣墊床等減壓設施可減輕局部壓力。9.下列關(guān)于病情觀察的內(nèi)容，正確的是（）A.觀察生命體征B.觀察意識狀態(tài)C.觀察瞳孔變化D.觀察藥物治療效果和不良反應答案：ABCD。病情觀察包括觀察生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓等）、意識狀態(tài)、瞳孔變化以及藥物治療效果和不良反應等，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化并采取相應的護理措施。10.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的理念，正確的是（）A.以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料B.以延長患者的生存時間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量C.尊重臨終患者的尊嚴和權(quán)利D.注重臨終患者家屬的心理支持答案：ABCD。臨終關(guān)懷的理念是以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫ΠY為主的照料，緩解患者痛苦；以延長患者的生存時間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣呋颊叩纳|(zhì)量；尊重臨終患者的尊嚴和權(quán)利；同時注重臨終患者家屬的心理支持，幫助他們度過難關(guān)。三、判斷題（每題1分，共10分）1.護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。（）答案：正確。護理程序是一種科學的確認問題和解決問題的工作方法和思想方法，包括這五個步驟。2.為患者進行鼻飼時，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。（）答案：正確。遵循這個鼻飼量和間隔時間可避免患者出現(xiàn)消化不良等問題。3.無菌包打開后，未用完的物品，可按原折痕包好，24小時內(nèi)可再使用。（）答案：正確。無菌包打開后，在未污染的情況下，按原折痕包好，24小時內(nèi)可再使用。4.靜脈輸液時，溶液不滴，擠壓輸液管有阻力，無回血，可能是針頭阻塞。（）答案：正確。擠壓輸液管有阻力，無回血，這是針頭阻塞的典型表現(xiàn)。5.冷療時間一般為15～30分鐘，時間過長會引起不良反應。（）答案：正確。冷療時間過長可能導致局部組織凍傷等不良反應，一般15～30分鐘為宜。6.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上，當醫(yī)生注明停止時間后失效。（）答案：正確。長期醫(yī)囑的特點就是有效時間在24小時以上，直至醫(yī)生注明停止時間。7.測量血壓時，應使肱動脈與心臟在同一水平，袖帶松緊以能放入一指為宜。（）答案：正確。保證肱動脈與心臟在同一水平可使測量結(jié)果準確，袖帶松緊適宜可保證測量的準確性。8.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個基本條件。（）答案：正確。這三個基本條件相互聯(lián)系，缺一不可，任何一個環(huán)節(jié)被切斷，醫(yī)院感染就不會發(fā)生。9.尸體護理時，應將尸體仰臥，頭下墊一軟枕，防止面部淤血變色。（）答案：正確。這樣做可以避免面部淤血變色，保持尸體外觀良好。10.護理記錄應體現(xiàn)患者的病情變化、治療及護理措施的落實情況。（）答案：正確。護理記錄的重要內(nèi)容就是患者的病情變化以及相應的治療和護理措施的實施情況。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。原因：輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡；輸液過程中液體輸完未及時更換藥液或拔針；加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完后未及時關(guān)閉輸液器等，使空氣進入靜脈。臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。處理措施：（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生進行緊急處理。（2）讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。（3）給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。（4）有條件者可通過中心靜脈導管抽出空氣。（5）嚴密觀察患者病情變化，如生命體征、神志等，及時給予對癥處理。2.簡述壓瘡的分期及各期的護理要點。（1）淤血紅潤期表現(xiàn)：局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常。護理要點：此期應及時去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)；保持皮膚清潔、干燥，避免潮濕、摩擦等刺激；加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力。（2）炎性浸潤期表現(xiàn)：受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，常有水皰形成，且極易破潰。水皰破潰后表皮脫落，顯露潮濕、紅潤的創(chuàng)面，患者有疼痛感。護理要點：保護皮膚，避免感染。對未破的小水皰應減少摩擦，防止破裂，促進水皰自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液后用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期表現(xiàn)：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。護理要點：應盡量保持局部創(chuàng)面清潔、干燥，以鵝頸燈距瘡面25cm照射瘡面，每日1～2次，每次10～15分鐘，照射后以外科無菌換藥法處理瘡面；還可采用雞蛋內(nèi)膜、纖維蛋白膜等貼于瘡面治療。（4）壞死潰瘍期表現(xiàn)：為壓瘡嚴重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴重者細菌入血可引起膿毒