分手賠償協(xié)議合同書樣本甲方（男方）：姓名：[甲方姓名]身份證號(hào)：[甲方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址：[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方（女方）：姓名：[乙方姓名]身份證號(hào)：[乙方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址：[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲乙雙方曾經(jīng)存在戀愛(ài)關(guān)系，現(xiàn)因雙方感情破裂，決定結(jié)束戀愛(ài)關(guān)系。為妥善處理雙方在戀愛(ài)期間的相關(guān)事宜，避免日后產(chǎn)生糾紛，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)雙方平等、自愿、充分協(xié)商，達(dá)成如下分手賠償協(xié)議：一、協(xié)議背景甲乙雙方自[戀愛(ài)開(kāi)始時(shí)間]起建立戀愛(ài)關(guān)系，在戀愛(ài)期間，雙方在情感、經(jīng)濟(jì)等方面均有投入?，F(xiàn)因[分手原因]，雙方一致同意解除戀愛(ài)關(guān)系，并就相關(guān)賠償事宜達(dá)成協(xié)議。二、賠償事項(xiàng)及金額（一）經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償考慮到乙方在戀愛(ài)期間為甲方付出較多，甲方同意向乙方支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償款人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]元）。該經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償款包括但不限于乙方在戀愛(ài)期間為甲方支付的生活費(fèi)用、共同旅游費(fèi)用、為甲方購(gòu)買禮物等支出。（二）青春損失費(fèi)（如有）經(jīng)雙方協(xié)商，甲方同意向乙方支付青春損失費(fèi)人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]元）。青春損失費(fèi)是對(duì)乙方在戀愛(ài)期間因付出青春和感情而給予的適當(dāng)補(bǔ)償。（三）賠償款支付方式及時(shí)間甲方應(yīng)按照以下方式向乙方支付上述賠償款項(xiàng)：1.支付方式：甲方應(yīng)以銀行轉(zhuǎn)賬的方式將賠償款支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開(kāi)戶銀行：[開(kāi)戶銀行名稱]銀行賬號(hào)：[銀行賬號(hào)]賬戶名稱：[賬戶姓名]2.支付時(shí)間：甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，向乙方支付賠償款總額的[X]%，即人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]元）；剩余賠償款人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]元），甲方應(yīng)在[具體日期]前支付完畢。三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利甲方有權(quán)要求乙方在收到賠償款后，按照本協(xié)議的約定履行相應(yīng)的義務(wù)。若乙方違反本協(xié)議的約定，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。2.義務(wù)甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款項(xiàng)。甲方不得泄露乙方的個(gè)人隱私信息，包括但不限于乙方的身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式、銀行賬戶信息等。甲方應(yīng)在支付賠償款后，不得再以任何理由向乙方主張戀愛(ài)期間的經(jīng)濟(jì)往來(lái)。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利乙方有權(quán)按照本協(xié)議的約定收取甲方支付的賠償款項(xiàng)。若甲方違反本協(xié)議的約定，乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。2.義務(wù)乙方應(yīng)在收到甲方支付的賠償款后，向甲方出具收款憑證。乙方不得再以戀愛(ài)關(guān)系為由，向甲方主張任何經(jīng)濟(jì)賠償或其他權(quán)益。乙方應(yīng)保守甲方的個(gè)人隱私信息，不得向任何第三方泄露甲方的相關(guān)信息。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，甲方應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。2.若甲方逾期支付賠償款超過(guò)[X]日，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金。同時(shí)，甲方還應(yīng)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，向第三方泄露甲方的個(gè)人隱私信息，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.若乙方違反本協(xié)議約定，再次以戀愛(ài)關(guān)系為由向甲方主張經(jīng)濟(jì)賠償或其他權(quán)益，甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的賠償款項(xiàng)，并承擔(dān)甲方因處理該事宜而產(chǎn)生的合理費(fèi)用。五、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、協(xié)議生效及其他（一）協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。（二）其他條款1.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。2.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。甲方（簽字/蓋章）：日期：年月日乙方（簽字/蓋章）：日期：年月日需要說(shuō)明的是，在司法實(shí)踐中，“青春損失費(fèi)”的主張通常較難得到法院的