2024年江西省興國縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項選擇題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.恩氟烷D.丙泊酚答案：C分析：恩氟烷是吸入麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒B.提高患者的痛閾C.減少唾液和呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是使患者情緒安定、合作，減少恐懼，提高痛閾，抑制呼吸道腺體分泌等，不包括預(yù)防術(shù)后感染。3.關(guān)于椎管內(nèi)麻醉，下列說法錯誤的是（）A.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯適用于下腹部、盆腔、下肢及肛門會陰部手術(shù)B.硬膜外阻滯可用于頸部、上肢、胸壁、腹部、下肢手術(shù)C.腰麻后頭痛最常見的原因是腦脊液外漏D.硬膜外阻滯時局麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下隙可引起全脊髓麻醉，不會有生命危險答案：D分析：硬膜外阻滯時局麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下隙引起全脊髓麻醉，可迅速導(dǎo)致呼吸、心跳停止，有生命危險。4.下列哪種情況不是氣管插管的適應(yīng)證（）A.全身麻醉B.呼吸衰竭需要機(jī)械通氣C.喉痙攣D.患者清醒但拒絕氣管插管答案：D分析：氣管插管適應(yīng)證包括全身麻醉、呼吸衰竭需機(jī)械通氣、喉痙攣等，患者清醒拒絕則不能強(qiáng)行氣管插管。5.小兒麻醉中，最常見的呼吸道梗阻原因是（）A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞答案：A分析：小兒麻醉中舌后墜是最常見的呼吸道梗阻原因。6.關(guān)于麻醉期間低血壓的處理，錯誤的是（）A.快速補(bǔ)液B.應(yīng)用血管收縮藥C.立即停止所有麻醉藥物D.針對病因處理答案：C分析：麻醉期間低血壓應(yīng)先快速補(bǔ)液、應(yīng)用血管收縮藥，針對病因處理，而不是立即停止所有麻醉藥物，可能導(dǎo)致麻醉過淺等問題。7.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶活性來拮抗非去極化肌松藥。8.麻醉中發(fā)生反流與誤吸，處理錯誤的是（）A.頭低位B.迅速吸引清除反流物C.氣管內(nèi)插管D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染答案：A分析：麻醉中發(fā)生反流與誤吸應(yīng)頭高位，而不是頭低位，防止反流物進(jìn)一步進(jìn)入呼吸道。9.老年人麻醉的特點不包括（）A.器官功能減退B.藥物耐受性降低C.麻醉后恢復(fù)快D.心血管系統(tǒng)儲備功能下降答案：C分析：老年人器官功能減退，藥物耐受性降低，心血管系統(tǒng)儲備功能下降，麻醉后恢復(fù)慢，而非恢復(fù)快。10.下列哪種吸入麻醉藥的麻醉效能最強(qiáng)（）A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：C分析：異氟烷的麻醉效能在這些吸入麻醉藥中最強(qiáng)。多項選擇題1.麻醉前評估的內(nèi)容包括（）A.一般情況B.既往史C.體格檢查D.實驗室檢查答案：ABCD分析：麻醉前評估需全面了解患者一般情況、既往史、進(jìn)行體格檢查以及實驗室檢查等。2.腰麻的并發(fā)癥有（）A.頭痛B.尿潴留C.神經(jīng)損傷D.感染答案：ABCD分析：腰麻可能導(dǎo)致頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷、感染等并發(fā)癥。3.全身麻醉的并發(fā)癥包括（）A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.高熱、抽搐和驚厥答案：ABCD分析：全身麻醉并發(fā)癥有反流與誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、高熱、抽搐和驚厥等。4.麻醉期間監(jiān)測的項目有（）A.生命體征B.心電圖C.血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCD分析：麻醉期間需監(jiān)測生命體征、心電圖、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓等項目。5.常用的局部麻醉藥有（）A.利多卡因B.布比卡因C.丁卡因D.普魯卡因答案：ABCD分析：利多卡因、布比卡因、丁卡因、普魯卡因都是常用的局部麻醉藥。判斷題1.麻醉前禁食禁水的主要目的是防止術(shù)中嘔吐誤吸。（）答案：正確分析：麻醉前禁食禁水可減少胃內(nèi)容物，防止術(shù)中嘔吐誤吸。2.硬膜外阻滯時，局麻藥注入的部位是硬膜外隙。（）答案：正確分析：硬膜外阻滯就是將局麻藥注入硬膜外隙。3.小兒麻醉誘導(dǎo)時可采用吸入誘導(dǎo)和靜脈誘導(dǎo)。（）答案：正確分析：小兒麻醉誘導(dǎo)可根據(jù)情況采用吸入誘導(dǎo)或靜脈誘導(dǎo)。4.麻醉中發(fā)生高血壓，應(yīng)立即快速降壓至正常水平。（）答案：錯誤分析：麻醉中發(fā)生高血壓不能立即快速降壓至正常水平，以免導(dǎo)致重要器官灌注不足。5.非去極化肌松藥的作用可被新斯的明拮抗。（）答案：正確分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥的作用。簡答題1.簡述麻醉前用藥的種類及作用。答：麻醉前用藥種類及作用如下：鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥，可使患者情緒安定，減少恐懼，提高痛閾，還能預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)。鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶，提高痛閾，增強(qiáng)麻醉效果，緩解術(shù)前疼痛。抗膽堿藥：如阿托品、東莨菪堿，抑制呼吸道腺體分泌，防止術(shù)中誤吸，還可抑制迷走神經(jīng)反射。安定藥：如地西泮、咪達(dá)唑侖，有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用，還能預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)。2.簡述氣管插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：全身麻醉：保證氣道通暢，便于吸入麻醉藥的應(yīng)用和呼吸管理。呼吸衰竭需要機(jī)械通氣：可進(jìn)行有效的人工通氣。心跳呼吸驟停的復(fù)蘇：建立有效氣道。呼吸道梗阻：解除梗阻，保證氣體交換。禁忌證：絕對禁忌證：喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等。相對禁忌證：頸椎骨折、脫位，口腔頜面部創(chuàng)傷、腫瘤等。3.簡述麻醉期間低血壓的常見原因及處理原則。答：常見原因：麻醉因素：麻醉過深、椎管內(nèi)麻醉平面過高、藥物不良反應(yīng)等。血容量不足：術(shù)前禁食禁水、失血、失液等。心血管因素：心功能不全、心律失常、血管擴(kuò)張等。神經(jīng)反射：手術(shù)刺激引起的迷走神經(jīng)反射等。處理原則：快速補(bǔ)液：補(bǔ)充血容量。應(yīng)用血管收縮藥：如麻黃堿、去氧腎上腺素等。針對病因處理：調(diào)整麻醉深度、糾正心律失常等。密切監(jiān)測：持續(xù)監(jiān)測生命體征。案例分析題患者，男性，50歲，因“膽囊結(jié)石”擬行膽囊切除術(shù)，既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。術(shù)前檢查各項指標(biāo)基本正常。在硬膜外麻醉下行手術(shù)，麻醉平面達(dá)T4后，患者出現(xiàn)頭暈、心慌、血壓降至80/50mmHg。1.該患者出現(xiàn)低血壓的可能原因是什么？答：可能原因：硬膜外麻醉平面過高：麻醉平面達(dá)T4時，交感神經(jīng)廣泛阻滯，血管擴(kuò)張，回心血量減少，導(dǎo)致血壓下降?；颊哂懈哐獕翰∈罚瑢ρ獕翰▌幽褪苄钥赡茌^差，麻醉后血管調(diào)節(jié)功能受影響，更易出現(xiàn)低血壓。2.應(yīng)如何處理該患者的低血壓？答：處理措施：