2024年內(nèi)蒙古清水河縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.恩氟烷D.丙泊酚答案：C分析：恩氟烷是吸入麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少口腔和呼吸道分泌物D.增加胃液酸度答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是使患者情緒安定、合作，減少恐懼，提高痛閾，減少呼吸道分泌物等，不會(huì)增加胃液酸度。3.成人蛛網(wǎng)膜下腔阻滯常用的局麻藥是：A.利多卡因B.布比卡因C.丁卡因D.以上都是答案：D分析：利多卡因、布比卡因、丁卡因都可用于成人蛛網(wǎng)膜下腔阻滯。4.下列關(guān)于腰麻的并發(fā)癥，錯(cuò)誤的是：A.頭痛B.尿潴留C.腦神經(jīng)麻痹D.高血壓答案：D分析：腰麻并發(fā)癥有頭痛、尿潴留、腦神經(jīng)麻痹等，一般會(huì)引起低血壓而非高血壓。5.全身麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.心跳驟停答案：D分析：心跳驟停是全身麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致患者死亡。6.下列哪種情況不屬于氣管插管的適應(yīng)證？A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.喉痙攣D.短時(shí)間的手術(shù)答案：D分析：短時(shí)間手術(shù)不一定需要?dú)夤懿骞埽砺樽?、呼吸衰竭、喉痙攣等情況常需氣管插管。7.局麻藥中毒反應(yīng)的早期表現(xiàn)是：A.嗜睡、眩暈B.多語、煩躁C.驚厥D.呼吸困難答案：B分析：局麻藥中毒早期多表現(xiàn)為多語、煩躁、不安等。8.下列藥物中，可用于拮抗非去極化肌松藥的是：A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥，阿托品主要用于對(duì)抗新斯的明的不良反應(yīng)。9.老年人麻醉中，下列哪項(xiàng)不是常見的生理改變？A.肺功能減退B.心血管系統(tǒng)功能減退C.肝腎功能減退D.基礎(chǔ)代謝率升高答案：D分析：老年人基礎(chǔ)代謝率降低，肺、心血管、肝腎功能都有不同程度減退。10.小兒麻醉中，最常用的誘導(dǎo)方法是：A.靜脈誘導(dǎo)B.吸入誘導(dǎo)C.肌肉注射誘導(dǎo)D.直腸灌注誘導(dǎo)答案：B分析：小兒麻醉常用吸入誘導(dǎo)，因其痛苦小，易被患兒接受。11.麻醉期間低血壓的定義是血壓下降超過基礎(chǔ)值的：A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B分析：麻醉期間血壓下降超過基礎(chǔ)值20%定義為低血壓。12.下列關(guān)于控制性降壓的描述，錯(cuò)誤的是：A.可減少手術(shù)出血B.適用于所有手術(shù)C.應(yīng)嚴(yán)格控制降壓幅度和時(shí)間D.常用藥物有硝普鈉等答案：B分析：控制性降壓并非適用于所有手術(shù)，有一定禁忌證。13.術(shù)中發(fā)生惡性高熱時(shí)，首選的治療藥物是：A.丹曲林B.腎上腺素C.阿托品D.地塞米松答案：A分析：丹曲林是治療惡性高熱的首選藥物。14.下列哪種氣體可增強(qiáng)非去極化肌松藥的作用？A.氧氣B.氮?dú)釩.二氧化碳D.笑氣答案：D分析：笑氣可增強(qiáng)非去極化肌松藥的作用。15.麻醉中監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）的意義不包括：A.反映通氣功能B.監(jiān)測(cè)循環(huán)功能C.診斷惡性高熱D.指導(dǎo)調(diào)節(jié)呼吸參數(shù)答案：C分析：PETCO?主要反映通氣和循環(huán)功能，指導(dǎo)呼吸參數(shù)調(diào)節(jié)，不能用于診斷惡性高熱。16.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯時(shí)，麻醉平面的調(diào)節(jié)與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)？A.藥物劑量B.患者體位C.注藥速度D.患者性別答案：D分析：麻醉平面調(diào)節(jié)與藥物劑量、患者體位、注藥速度等有關(guān)，與患者性別無關(guān)。17.下列關(guān)于硬膜外阻滯的說法，錯(cuò)誤的是：A.可用于頸部到下肢的手術(shù)B.并發(fā)癥比腰麻少C.穿刺部位不同，阻滯范圍不同D.局麻藥用量比腰麻大答案：B分析：硬膜外阻滯并發(fā)癥并不比腰麻少，如全脊髓麻醉等。18.麻醉前評(píng)估患者的ASA分級(jí)，其中Ⅲ級(jí)表示：A.體格健康，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)良好，各器官功能正常B.有輕度系統(tǒng)性疾病，功能代償健全C.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功能代償不全D.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)答案：C分析：ASAⅢ級(jí)表示有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，功能代償不全。19.下列哪種藥物可用于治療麻醉后寒戰(zhàn)？A.曲馬多B.阿托品C.多巴胺D.西地蘭答案：A分析：曲馬多可用于治療麻醉后寒戰(zhàn)。20.小兒麻醉時(shí)，氯胺酮的常用劑量是：A.12mg/kgB.24mg/kgC.46mg/kgD.68mg/kg答案：B分析：小兒氯胺酮常用劑量為24mg/kg。21.下列關(guān)于麻醉期間呼吸道管理的說法，錯(cuò)誤的是：A.保持呼吸道通暢是關(guān)鍵B.應(yīng)常規(guī)進(jìn)行氣管內(nèi)吸引C.防止反流與誤吸D.密切觀察呼吸頻率、幅度等答案：B分析：不應(yīng)常規(guī)進(jìn)行氣管內(nèi)吸引，有指征時(shí)才進(jìn)行。22.下列哪種局麻藥的作用時(shí)間最長(zhǎng)？A.利多卡因B.布比卡因C.丁卡因D.普魯卡因答案：B分析：布比卡因作用時(shí)間最長(zhǎng)。23.麻醉中發(fā)生支氣管痙攣時(shí)，首選的治療藥物是：A.氨茶堿B.腎上腺素C.地塞米松D.阿托品答案：A分析：氨茶堿是治療麻醉中支氣管痙攣的首選藥物。24.下列關(guān)于麻醉后蘇醒期的管理，錯(cuò)誤的是：A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.盡早拔除氣管導(dǎo)管D.防止患者躁動(dòng)答案：C分析：應(yīng)根據(jù)患者情況決定氣管導(dǎo)管拔除時(shí)間，不能盡早盲目拔除。25.下列哪種情況可導(dǎo)致麻醉中低氧血癥？A.通氣不足B.氧供不足C.肺內(nèi)分流增加D.以上都是答案：D分析：通氣不足、氧供不足、肺內(nèi)分流增加都可導(dǎo)致麻醉中低氧血癥。26.下列關(guān)于麻醉中低血壓的處理，錯(cuò)誤的是：A.加快輸液速度B.應(yīng)用升壓藥物C.調(diào)整麻醉深度D.立即停止手術(shù)答案：D分析：一般先采取加快輸液、用升壓藥、調(diào)整麻醉深度等措施，不是立即停止手術(shù)。27.下列藥物中，可用于預(yù)防麻醉后惡心嘔吐的是：A.昂丹司瓊B.嗎啡C.阿托品D.地西泮答案：A分析：昂丹司瓊可預(yù)防麻醉后惡心嘔吐。28.下列哪種麻醉方法對(duì)患者的生理干擾最??？A.局部麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.全身麻醉D.復(fù)合麻醉答案：A分析：局部麻醉對(duì)患者生理干擾最小。29.麻醉中監(jiān)測(cè)中心靜脈壓（CVP）的意義不包括：A.反映右心房壓力B.評(píng)估血容量C.指導(dǎo)輸液速度D.反映左心功能答案：D分析：CVP主要反映右心房壓力，評(píng)估血容量和指導(dǎo)輸液，不能反映左心功能。30.下列關(guān)于麻醉前禁食禁飲的說法，正確的是：A.成人禁食8小時(shí)，禁飲4小時(shí)B.小兒禁食46小時(shí)，禁飲23小時(shí)C.急診手術(shù)無需禁食禁飲D.禁食禁飲時(shí)間越長(zhǎng)越好答案：B分析：成人禁食8小時(shí)，禁飲2小時(shí)；小兒禁食46小時(shí)，禁飲23小時(shí)；急診手術(shù)也需盡量減少胃內(nèi)容物；禁食禁飲時(shí)間并非越長(zhǎng)越好。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分）1.麻醉前用藥的種類包括：A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD分析：麻醉前用藥有鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等。2.腰麻的禁忌證包括：A.穿刺部位感染B.休克C.脊柱畸形D.凝血功能障礙答案：ABCD分析：穿刺部位感染、休克、脊柱畸形、凝血功能障礙等都是腰麻禁忌證。3.全身麻醉的并發(fā)癥有：A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.心律失常答案：ABCD分析：全身麻醉并發(fā)癥有反流與誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、心律失常等。4.下列關(guān)于局麻藥的說法，正確的是：A.酯類局麻藥比酰胺類局麻藥過敏反應(yīng)多B.局麻藥的效能與麻醉強(qiáng)度有關(guān)C.局麻藥的作用時(shí)間與藥物的解離常數(shù)有關(guān)D.局麻藥加腎上腺素可延長(zhǎng)作用時(shí)間答案：ABCD分析：酯類局麻藥過敏反應(yīng)多于酰胺類；效能與麻醉強(qiáng)度有關(guān)；作用時(shí)間與解離常數(shù)有關(guān)；加腎上腺素可延長(zhǎng)作用時(shí)間。5.麻醉中監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括：A.生命體征B.心電圖C.血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCD分析：麻醉中需監(jiān)測(cè)生命體征、心電圖、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓等。三、判斷題（每題1分，共10分）1.麻醉前用藥可以隨意增減劑量。（×）分析：麻醉前用藥需根據(jù)患者具體情況嚴(yán)格控制劑量，不能隨意增減。2.腰麻后頭痛的主要原因是腦脊液外漏。（√）分析：腰麻后頭痛主要因腦脊液經(jīng)穿刺孔漏出，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低。3.全身麻醉患者蘇醒后即可立即進(jìn)食。（×）分析：全身麻醉患者蘇醒后需待完全清醒、無惡心嘔吐等不適，且根據(jù)手術(shù)情況決定進(jìn)食時(shí)間。4.局麻藥中毒時(shí)應(yīng)立即停止用藥，吸氧，必要時(shí)使用抗驚厥藥物。（√）分析：這是局麻藥中毒的正確處理方法。5.硬膜外阻滯時(shí)，穿刺針進(jìn)入硬膜外腔的標(biāo)志是出現(xiàn)“落空感”和“負(fù)壓現(xiàn)象”。（√）分析：“落空感”和“負(fù)壓現(xiàn)象”是穿刺針進(jìn)入硬膜外腔的重要標(biāo)志。6.小兒麻醉與成人麻醉的用藥劑量和方法完全相同。（×）分析：小兒生理與成人不同，麻醉用藥劑量和方法有很大差異。7.麻醉中只要保證氧供，就不會(huì)發(fā)生低氧血癥。（×）分析：低氧血癥原因除氧供不足外，還有通氣不足、肺內(nèi)分流增加等。8.麻醉后寒戰(zhàn)對(duì)患者沒有危害，可以不處理。（×）分析：麻醉后寒戰(zhàn)可增加患者氧耗，應(yīng)適當(dāng)處理。9.麻醉前評(píng)估患者的心肺功能對(duì)麻醉方案的制定非常重要。（√）分析：心肺功能是麻醉前評(píng)估的重要內(nèi)容，對(duì)麻醉方案制定有重要指導(dǎo)意義。10.麻醉中監(jiān)測(cè)的各項(xiàng)指標(biāo)正常，就說明患者情況良好。（×）分析：監(jiān)測(cè)指標(biāo)正常不代表患者情況絕對(duì)良好，還需綜合判斷。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10分）1.簡(jiǎn)述麻醉前評(píng)估的內(nèi)容。答：麻醉前評(píng)估內(nèi)容包括：①一般情況，如年齡、體重、營(yíng)養(yǎng)狀況等；②現(xiàn)病史，了解疾病診斷、治療經(jīng)過、目前癥狀等；③既往史，包括以往疾病史、手術(shù)麻醉史等；④個(gè)人史，如吸煙、飲酒史等；⑤家族史，了解家族中有無遺傳性疾病等；⑥體格檢查，重點(diǎn)檢查生命體征、心肺功能、脊柱等；⑦實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等；⑧特殊檢查，如心電圖、胸部X線、超聲心動(dòng)圖等；⑨ASA分級(jí)評(píng)估患者對(duì)麻醉手術(shù)的耐受能力。2.簡(jiǎn)述氣管插管的并發(fā)癥。答：氣管插管并發(fā)癥包括：①插管時(shí)并發(fā)癥，如牙齒損傷、口腔咽喉部損傷、誤入食管、嗆咳、心律失常等；②導(dǎo)管留置期間并發(fā)癥，如氣管黏膜損傷、導(dǎo)管堵塞、導(dǎo)管移位、肺部感染等；③拔管后并發(fā)癥，如喉水腫、聲音嘶啞、氣管痙攣、誤吸等。五、案例分析題（每題10分，共10分）患者，男，65歲，因“右腹股溝疝”擬行手術(shù)治療?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在140150/8090mmHg。心電圖示：左心室肥厚。1.該患者麻醉前評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答：應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：①高血壓病情，包括血壓控制情況、有無靶器官損害（如左心室肥厚）；②心臟功能，評(píng)估左心室肥厚對(duì)心臟功能的影響，有無心力衰竭表現(xiàn)；③其他重要臟器功能，如肝腎功能、呼吸功能