2024年山東省魚(yú)臺(tái)縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案1.患者，女性，30歲。因車禍急診入院，初步診斷為脾破裂、出血性休克。檢查血壓9/6kPa，脈搏120次/分，呼吸28次/分，臉色蒼白，神志尚清。遵醫(yī)囑立即給患者輸血，輸血的目的是（）A.補(bǔ)充血容量，提升血壓B.供給各種凝血因子C.增加血紅蛋白D.增加白蛋白E.增加抵抗力答案：A答案分析：患者因脾破裂導(dǎo)致出血性休克，血壓低，輸血主要目的是補(bǔ)充血容量，提升血壓，維持機(jī)體灌注，A選項(xiàng)正確。供給凝血因子多用于凝血功能障礙患者；增加血紅蛋白常用于貧血患者；增加白蛋白多用于低蛋白血癥患者；增加抵抗力不是此次輸血的主要目的。2.患者，男性，65歲。患慢性支氣管炎12年，經(jīng)常自覺(jué)胸悶、氣短，來(lái)醫(yī)院診斷為慢性心功能不全?？紤]給予抗心功能不全治療，下列強(qiáng)心苷在靜脈給藥時(shí)起效最快的是（）A.地高辛B.洋地黃毒苷C.鈴蘭毒苷D.去乙酰毛花苷E.毒毛花苷K答案：E答案分析：毒毛花苷K為速效強(qiáng)心苷，靜脈注射后5分鐘起效，是靜脈給藥時(shí)起效最快的強(qiáng)心苷，E選項(xiàng)正確。地高辛屬于中效；洋地黃毒苷為長(zhǎng)效；去乙酰毛花苷起效較毒毛花苷K慢；鈴蘭毒苷也不是起效最快的。3.患者，女性，45歲。因“風(fēng)心病、房顫”入院，主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力，護(hù)士為其切脈時(shí)發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)速、不規(guī)則，同一單位時(shí)間內(nèi)心率大于脈率，聽(tīng)診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等。此脈搏稱為（）A.短絀脈B.交替脈C.洪脈D.水沖脈E.奇脈答案：A答案分析：同一單位時(shí)間內(nèi)心率大于脈率，聽(tīng)診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等，這種脈搏稱為短絀脈，常見(jiàn)于心房顫動(dòng)患者，A選項(xiàng)正確。交替脈見(jiàn)于左心衰竭；洪脈見(jiàn)于高熱、甲亢等；水沖脈見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等；奇脈見(jiàn)于心包積液等。4.患者，男性，28歲。因車禍致右下肢開(kāi)放性骨折入院治療?，F(xiàn)需進(jìn)手術(shù)室行骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。病房護(hù)士在準(zhǔn)備床單位時(shí)的做法錯(cuò)誤的是（）A.準(zhǔn)備麻醉床B.床中部和床上部各鋪一橡膠單和中單C.蓋被縱向三折于床的右側(cè)D.枕頭橫立于床頭，開(kāi)口背門(mén)E.椅子放于折疊被的同側(cè)答案：C答案分析：為該手術(shù)患者準(zhǔn)備麻醉床時(shí)，蓋被應(yīng)縱向三折于床的左側(cè)，而不是右側(cè)，C選項(xiàng)做法錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)準(zhǔn)備麻醉床的操作均正確。5.患者，女性，35歲。診斷為“肝外膽管結(jié)石”，出現(xiàn)重度黃疸及皮膚瘙癢，對(duì)皮膚的護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.用溫水擦洗皮膚B.遵醫(yī)囑用藥C.保持皮膚清潔D.防止皮膚損傷E.可用手抓撓答案：E答案分析：患者皮膚瘙癢時(shí)不可用手抓撓，以免抓破皮膚引起感染，E選項(xiàng)措施不恰當(dāng)。用溫水擦洗皮膚、遵醫(yī)囑用藥、保持皮膚清潔、防止皮膚損傷都是正確的皮膚護(hù)理措施。6.患者，男性，60歲。慢性咳嗽、咳痰10年，近兩年來(lái)勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣短，近日感冒后病情加重，咳膿痰且不易咳出。查體：體溫36.8℃，神志清，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音低，以慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫入院治療。患者目前最主要的護(hù)理診斷是（）A.體液過(guò)多B.有感染的危險(xiǎn)C.清理呼吸道無(wú)效D.體溫過(guò)高E.自理缺陷答案：C答案分析：患者咳膿痰且不易咳出，說(shuō)明存在清理呼吸道無(wú)效的問(wèn)題，這是目前最主要的護(hù)理診斷，C選項(xiàng)正確?；颊邿o(wú)體液過(guò)多表現(xiàn)；雖有感染可能，但不是最主要問(wèn)題；體溫正常；題干未提及自理缺陷。7.患者，女性，25歲。因急性乳腺炎入院治療，下列哪項(xiàng)是急性乳腺炎的主要病因（）A.乳汁淤積B.乳頭破損C.細(xì)菌入侵D.乳腺組織發(fā)育不良E.乳汁分泌過(guò)多答案：A答案分析：乳汁淤積是急性乳腺炎的主要病因，淤積的乳汁有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，A選項(xiàng)正確。乳頭破損、細(xì)菌入侵也是病因，但不是主要的；乳腺組織發(fā)育不良和乳汁分泌過(guò)多與急性乳腺炎關(guān)系不大。8.患者，男性，40歲。因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后4天，患者主訴腹部脹痛、惡心。停止排氣排便。查體：全腹膨脹，未見(jiàn)腸型，中上腹輕度壓痛及肌緊張，腸鳴音消失。最重要的處理措施是（）A.鎮(zhèn)痛B.胃腸減壓C.補(bǔ)液D.半臥位E.應(yīng)用抗生素答案：B答案分析：患者術(shù)后出現(xiàn)腹部脹痛、停止排氣排便、腸鳴音消失等腸梗阻表現(xiàn)，胃腸減壓可吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力，改善腸壁血液循環(huán)，有利于改善局部病變和全身情況，是最重要的處理措施，B選項(xiàng)正確。鎮(zhèn)痛不是首要措施；補(bǔ)液、半臥位、應(yīng)用抗生素也是治療措施，但不是最重要的。9.患者，女性，55歲?；几哐獕翰?年，近半個(gè)月來(lái)間斷發(fā)生胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)3～5分鐘，經(jīng)入院檢查確診為冠心病心絞痛，醫(yī)生醫(yī)囑用硝酸甘油，責(zé)任護(hù)士講解用藥知識(shí)，其中哪項(xiàng)不妥（）A.應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓B.該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服C.該藥可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)D.該藥不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動(dòng)性頭痛等E.出現(xiàn)不良反應(yīng)需立即停藥答案：E答案分析：硝酸甘油不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動(dòng)性頭痛等，一般繼續(xù)用藥數(shù)日后可自行消失，不需要立即停藥，E選項(xiàng)不妥。其余關(guān)于硝酸甘油的用藥知識(shí)講解均正確。10.患者，男性，30歲。因高熱、胸痛、咳嗽、血痰4天入院。查體：體溫39.5℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，右肺叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音，白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90，X線胸片示右肺大片炎癥浸潤(rùn)陰影。該患者最可能的診斷是（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.支原體肺炎D.病毒性肺炎E.軍團(tuán)菌肺炎答案：A答案分析：肺炎鏈球菌肺炎起病急驟，高熱、胸痛、咳嗽、血痰，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高，X線胸片示大片炎癥浸潤(rùn)陰影，該患者表現(xiàn)符合肺炎鏈球菌肺炎，A選項(xiàng)正確。葡萄球菌肺炎多起病急，高熱、膿血痰等；支原體肺炎咳嗽為突出癥狀，發(fā)熱可持續(xù)2～3周；病毒性肺炎癥狀相對(duì)較輕；軍團(tuán)菌肺炎除發(fā)熱、咳嗽等還有神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等癥狀。11.患者，女性，28歲。產(chǎn)后3周，右側(cè)乳腺出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，經(jīng)處理后乳腺出現(xiàn)波動(dòng)感。需采取的治療方法是（）A.B超檢查B.經(jīng)靜脈輸注抗生素C.局部用藥D.切開(kāi)引流E.患側(cè)停止哺乳答案：D答案分析：乳腺出現(xiàn)波動(dòng)感提示膿腫形成，此時(shí)應(yīng)切開(kāi)引流，D選項(xiàng)正確。B超檢查主要用于診斷；靜脈輸注抗生素和局部用藥在膿腫未形成時(shí)可應(yīng)用；患側(cè)停止哺乳是輔助措施，不是主要治療方法。12.患者，男性，68歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療?，F(xiàn)患者病情緩解準(zhǔn)備出院，在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，以下哪項(xiàng)不正確（）A.應(yīng)適當(dāng)散步做操B.堅(jiān)持腹式呼吸鍛煉C.定時(shí)進(jìn)行深呼吸咳嗽D.長(zhǎng)期規(guī)則服用抗生素E.預(yù)防受涼感冒答案：D答案分析：慢性阻塞性肺疾病患者不建議長(zhǎng)期規(guī)則服用抗生素，長(zhǎng)期使用易導(dǎo)致耐藥及二重感染，D選項(xiàng)不正確。適當(dāng)散步做操、堅(jiān)持腹式呼吸鍛煉、定時(shí)進(jìn)行深呼吸咳嗽、預(yù)防受涼感冒都是出院后的正確指導(dǎo)措施。13.患者，女性，50歲。因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)，術(shù)后第二天，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者采取的臥位是（）A.半坐臥位B.中凹臥位C.頭高腳低位D.頭低腳高位E.截石位答案：A答案分析：腹部手術(shù)后患者采取半坐臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限，減輕腹部切口的張力，緩解疼痛，有利于切口愈合，A選項(xiàng)正確。中凹臥位用于休克患者；頭高腳低位多用于顱腦手術(shù)等；頭低腳高位多用于胎膜早破等；截石位用于婦科檢查、手術(shù)等。14.患者，男性，45歲。因上消化道大出血被送至急診室。值班護(hù)士在醫(yī)生未到達(dá)前首先應(yīng)（）A.記錄患者入院時(shí)間和病情變化B.向家屬了解病史，耐心解釋C.通知住院處，辦理入院手續(xù)D.測(cè)生命體征，建立靜脈通路E.注射止血藥物，抽血標(biāo)本配血答案：D答案分析：對(duì)于上消化道大出血患者，在醫(yī)生未到達(dá)前，護(hù)士首先應(yīng)測(cè)生命體征，建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，以維持生命體征平穩(wěn)，D選項(xiàng)正確。記錄病情、了解病史、辦理入院手續(xù)等可在之后進(jìn)行；注射止血藥物需遵醫(yī)囑。15.患者，女性，32歲。因?qū)m外孕造成失血性休克入院。該患者的臥位應(yīng)為（）A.頭低腳高位B.去枕仰臥位C.中凹臥位D.半坐臥位E.頭高腳低位答案：C答案分析：失血性休克患者應(yīng)采取中凹臥位，抬高頭胸部，有利于保持氣道通暢，改善通氣功能，抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加心輸出量，C選項(xiàng)正確。頭低腳高位多用于胎膜早破等；去枕仰臥位多用于昏迷或全身麻醉未清醒患者；半坐臥位多用于腹部手術(shù)后等；頭高腳低位多用于顱腦手術(shù)等。16.患者，男性，55歲?；几斡不?年，近日出現(xiàn)昏睡，可喚醒，有撲翼樣震顫，肌張力增加，腦電圖異常。目前該患者最主要的護(hù)理問(wèn)題是（）A.焦慮B.有受傷的危險(xiǎn)C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量D.意識(shí)障礙E.知識(shí)缺乏答案：D答案分析：患者出現(xiàn)昏睡、可喚醒，有撲翼樣震顫等，提示存在意識(shí)障礙，這是目前最主要的護(hù)理問(wèn)題，D選項(xiàng)正確。焦慮、有受傷的危險(xiǎn)、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、知識(shí)缺乏也是可能存在的問(wèn)題，但不是最主要的。17.患者，女性，22歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰2天入院。查體：體溫39.2℃，脈搏100次/分，呼吸22次/分，肺部可聞及濕啰音。醫(yī)囑給予青霉素80萬(wàn)U肌內(nèi)注射，每日2次。皮試后5分鐘，患者出現(xiàn)胸悶、氣急、面色蒼白、出冷汗，脈搏細(xì)弱，血壓70/40mmHg。此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是（）A.報(bào)告醫(yī)生B.氧氣吸入C.皮下注射腎上腺素D.靜脈注射地塞米松E.應(yīng)用呼吸興奮劑答案：C答案分析：患者皮試后出現(xiàn)胸悶、氣急、面色蒼白等過(guò)敏性休克表現(xiàn)，應(yīng)立即皮下注射腎上腺素，它是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物，C選項(xiàng)正確。報(bào)告醫(yī)生、氧氣吸入、靜脈注射地塞米松、應(yīng)用呼吸興奮劑等也是處理措施，但不是首要的。18.患者，男性，60歲?；几哐獕翰?5年，昨天與人爭(zhēng)吵后突然倒地昏迷，查體有一側(cè)上、下肢癱瘓，口斜眼歪。應(yīng)考慮為（）A.癲癇發(fā)作B.急性心肌梗死C.腦血栓形成D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：D答案分析：患者有高血壓病史，與人爭(zhēng)吵后情緒激動(dòng)誘發(fā)，突然倒地昏迷，有一側(cè)上、下肢癱瘓，口斜眼歪等偏癱表現(xiàn)，考慮為腦出血，D選項(xiàng)正確。癲癇發(fā)作多有肢體抽搐、意識(shí)喪失等表現(xiàn)；急性心肌梗死主要表現(xiàn)為胸痛等；腦血栓形成多在安靜狀態(tài)下發(fā)病；蛛網(wǎng)膜下腔出血多有劇烈頭痛等。19.患者，女性，30歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，準(zhǔn)備擇期接受甲狀腺大部切除術(shù)。護(hù)士術(shù)前指導(dǎo)患者練習(xí)的內(nèi)容不包括（）A.頭低肩高體位B.深呼吸C.戒煙D.經(jīng)口呼吸E.頸部活動(dòng)答案：D答案分析：甲狀腺大部切除術(shù)術(shù)前應(yīng)指導(dǎo)患者練習(xí)頭低肩高體位、深呼吸、戒煙、頸部活動(dòng)等，以適應(yīng)手術(shù)需要，而不需要練習(xí)經(jīng)口呼吸，D選項(xiàng)符合題意。20.患者，男性，50歲?；继悄虿?0年，近2個(gè)月來(lái)感雙下肢麻木，呈襪套樣分布，應(yīng)考慮為（）A.糖尿病性周圍神經(jīng)病變B.糖尿病性腦血管病變C.糖尿病性腎病D.糖尿病性視網(wǎng)膜病變E.糖尿病性心肌病答案：A答案分析：糖尿病患者出現(xiàn)雙下肢麻木，呈襪套樣分布，是糖尿病性周圍神經(jīng)病變的典型表現(xiàn)，A選項(xiàng)正確。糖尿病性腦血管病變多有頭痛、頭暈、肢體活動(dòng)障礙等；糖尿病性腎病主要表現(xiàn)為蛋白尿等；糖尿病性視網(wǎng)膜病變有視力改變等；糖尿病性心肌病有心功能不全等表現(xiàn)。21.患者，女性，28歲。產(chǎn)后4周體溫升高，右側(cè)乳房疼痛，局部紅腫，有波動(dòng)感，最主要的處理措施是（）A.全身應(yīng)用抗生素B.托起患側(cè)乳房C.33%硫酸鎂濕敷D.局部物理療法E.及時(shí)切開(kāi)引流答案：E答案分析：乳房局部有波動(dòng)感提示膿腫形成，此時(shí)最主要的處理措施是及時(shí)切開(kāi)引流，E選項(xiàng)正確。全身應(yīng)用抗生素、托起患側(cè)乳房、硫酸鎂濕敷、局部物理療法等可作為輔助治療。22.患者，男性，65歲。慢性阻塞性肺疾病10年，近日感冒后病情加重，氣短、咳嗽、咳痰，痰量多，不易咳出。查體：口唇發(fā)紺，雙肺底可聞及濕啰音?；颊吣壳白钪饕淖o(hù)理問(wèn)題是（）A.氣體交換受損B.清理呼吸道無(wú)效C.低效性呼吸型態(tài)D.活動(dòng)無(wú)耐力E.體溫過(guò)高答案：B答案分析：患者痰量多，不易咳出，說(shuō)明存在清理呼吸道無(wú)效的問(wèn)題，這是目前最主要的護(hù)理問(wèn)題，B選項(xiàng)正確。氣體交換受損、低效性呼吸型態(tài)、活動(dòng)無(wú)耐力也可能存在，但不是最主要的；題干未提及體溫過(guò)高。23.患者，女性，35歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第5天，體溫38.5℃，傷口紅腫、壓痛。該患者可能發(fā)生了（）A.切口感染B.肺炎C.膈下膿腫D.盆腔膿腫E.腸間膿腫答案：A答案分析：患者術(shù)后第5天，體溫升高，傷口紅腫、壓痛，提示切口感染，A選項(xiàng)正確。肺炎多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；膈下膿腫多有全身感染癥狀及下胸部或上腹部疼痛等；盆腔膿腫多有直腸或膀胱刺激癥狀；腸間膿腫多有腹痛、腹脹等表現(xiàn)。24.患者，男性，40歲。因車禍致脾破裂急診入院。在快速輸血補(bǔ)液后，中心靜脈壓為18cmH?O，血壓80/60mmHg。應(yīng)采取的措施是（）A.加快輸液速度B.減慢輸液速度C.應(yīng)用強(qiáng)心劑D.應(yīng)用血管收縮劑E.繼續(xù)大量補(bǔ)液答案：C答案分析：中心靜脈壓高而血壓低，提示心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多，應(yīng)應(yīng)用強(qiáng)心劑，增強(qiáng)心肌收縮力，C選項(xiàng)正確。加快輸液速度、繼續(xù)大量補(bǔ)液會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)；減慢輸液速度不能根本解決問(wèn)題；應(yīng)用血管收縮劑可能會(huì)使血壓進(jìn)一步升高，加重心臟負(fù)擔(dān)。25.患者，女性，25歲。因急性腎盂腎炎入院，護(hù)士鼓勵(lì)患者多飲水，其主要目的是（）A.降低體溫B.緩解尿頻、尿急、尿痛癥狀C.減少藥物不良反應(yīng)D.保持口腔清潔E.促進(jìn)細(xì)菌、毒素排出答案：E答案分析：多飲水可增加尿量，促進(jìn)細(xì)菌、毒素排出，對(duì)急性腎盂腎炎的治療有重要意義，E選項(xiàng)正確。降低體溫、緩解尿路刺激癥狀、減少藥物不良反應(yīng)等不是主要目的；保持口腔清潔與多飲水關(guān)系不大。26.患者，男性，68歲。患冠心病10年，近2個(gè)月來(lái)頻繁發(fā)作心前區(qū)疼痛，含服硝酸甘油效果欠佳。心電圖示ST段壓低，T波倒置。醫(yī)生診斷為不穩(wěn)定型心絞痛。該患者的治療原則不包括（）A.臥床休息B.心電監(jiān)護(hù)C.解除疼痛D.抗凝治療E.立即冠狀動(dòng)脈造影答案：E答案分析：不穩(wěn)定型心絞痛治療原則包括臥床休息、心電監(jiān)護(hù)、解除疼痛、抗凝治療等，不一定需要立即進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，E選項(xiàng)符合題意。27.患者，女性，30歲。妊娠35周，因陰道流血入院，診斷為前置胎盤(pán)。其主要臨床表現(xiàn)是（）A.妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.陰道流血伴有子宮收縮D.陣發(fā)性腹痛E.貧血與陰道流血量不成正比答案：A答案分析：前置胎盤(pán)主要臨床表現(xiàn)是妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血，A選項(xiàng)正確。腹痛伴陰道流血、陰道流血伴有子宮收縮多見(jiàn)于胎盤(pán)早剝；陣發(fā)性腹痛不是前置胎盤(pán)的主要表現(xiàn)；貧血與陰道流血量不成正比多見(jiàn)于隱匿性胎盤(pán)早剝。28.患者，男性，55歲。因肝硬化腹水入院，每日進(jìn)水量應(yīng)限制在（）A.500ml以內(nèi)B.1000ml以內(nèi)C.1500ml以內(nèi)D.2000ml以內(nèi)E.2500ml以內(nèi)答案：B答案分析：肝硬化腹水患者每日進(jìn)水量應(yīng)限制在1000ml以內(nèi)，B選項(xiàng)正確。29.患者，女性，22歲。因發(fā)熱、咽痛3天入院。查體：體溫39℃，咽部充血，扁桃體腫大。血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。診斷為急性扁桃體炎。該患者首選的治療藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.氯霉素E.磺胺類藥物答案：A答案分析：急性扁桃體炎多為鏈球菌感染，首選青霉素治療，A選項(xiàng)正確。紅霉素多用于對(duì)青霉素過(guò)敏者；慶大霉素有耳毒性和腎毒性；氯霉素不良反應(yīng)較多；磺胺類藥物也不是首選。30.患者，男性，60歲。因腦出血入院，目前患者處于昏迷狀態(tài)，眼瞼不能閉合。護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.用凡士林紗布覆蓋雙眼B.按摩雙眼瞼C.定時(shí)滴眼藥水D.保持眼部清潔E.頭偏向一側(cè)答案：B答案分析：昏迷患者眼瞼不能閉合時(shí)，可用凡士林紗布覆蓋雙眼、定時(shí)滴眼藥水、保持眼部清潔、頭偏向一側(cè)等，防止角膜干燥、潰瘍等，但不能按摩雙眼瞼，以免損傷眼球，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。31.患者，女性，32歲。產(chǎn)后3天，體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A答案分析：產(chǎn)后發(fā)熱、下腹部疼痛、惡露增多有臭味，考慮為子宮內(nèi)膜炎，A選項(xiàng)正確。急性盆腔結(jié)締組織炎多有下腹部疼痛伴墜脹感等；急性輸卵管炎多有附件區(qū)疼痛等；盆腔腹膜炎有全腹疼痛等；血栓性靜脈炎多有下肢疼痛、腫脹等。32.患者，男性，45歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口疼痛，局部紅腫、壓痛。應(yīng)首先考慮（）A.肺部感染B.切口感染C.腹腔感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.血栓性靜脈炎答案：B答案分析：患者術(shù)后第5天，切口疼痛，局部紅腫、壓痛伴發(fā)熱，首先考慮切口感染，B選項(xiàng)正確。肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腹腔感染多有腹痛、腹脹等；泌尿系統(tǒng)感染多有尿頻、尿急、尿痛等；血栓性靜脈炎多有下肢疼痛、腫脹等。33.患者，女性，28歲。妊娠36周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)胎位不正（臀位）。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取的體位是（）A.頭低腳高位B.截石位C.側(cè)臥位D.膝胸臥位E.半坐臥位答案：D答案分析：妊娠30周后胎位不正，可采取膝胸臥位，借助胎兒重心改變，使胎頭向下、胎臀向上，達(dá)到矯正胎位的目的，D選項(xiàng)正確。頭低腳高位多用于胎膜早破等；截石位用于婦科檢查、手術(shù)等；側(cè)臥位可用于休息等；半坐臥位多用于腹部手術(shù)后等。34.患者，男性，50歲。因食管癌行手術(shù)治療，術(shù)后胃腸減壓管護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.保持通暢B.妥善固定C.觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)D.若胃管堵塞，可用大量生理鹽水沖洗E.每日口腔護(hù)理答案：D答案分析：若胃管堵塞，不可用大量生理鹽水沖洗，以免引起吻合口瘺，可采用少量生理鹽水緩慢沖洗并回抽的方法，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。其余關(guān)于胃腸減壓管的護(hù)理措施均正確。35.患者，女性，35歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，準(zhǔn)備手術(shù)治療。術(shù)前服用碘劑的作用是（）A.抑制甲狀腺素合成B.抑制甲狀腺素釋放C.降低基礎(chǔ)代謝率D.使甲狀腺變硬縮小E.以上都是答案：E答案分析：術(shù)前服用碘劑可抑制甲狀腺素合成、釋放，降低基礎(chǔ)代謝率，使甲狀腺變硬縮小，有利于手術(shù)進(jìn)行，E選項(xiàng)正確。36.患者，男性，65歲。慢性支氣管炎、肺氣腫病史20年，近日呼吸困難加重，發(fā)紺，伴嗜睡。血?dú)夥治觯簆H7.25，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。應(yīng)考慮為（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸性堿中毒D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒答案：B答案分析：患者有慢性支氣管炎、肺氣腫病史，血?dú)夥治鍪綪aO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg，考慮為Ⅱ型呼吸衰竭，B選項(xiàng)正確。Ⅰ型呼吸衰竭只有PaO?降低；呼吸性堿中毒表現(xiàn)為PaCO?降低；代謝性酸中毒有相應(yīng)的代謝指標(biāo)改變；代謝性堿中毒也有相應(yīng)的代謝指標(biāo)改變。37.患者，女性，22歲。因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴頭痛，坐起時(shí)加重，平臥時(shí)減輕。該患者頭痛的原因可能是（）A.腦脊液外漏B.顱內(nèi)壓升高C.血壓升高D.腦血管痙攣E.腦組織缺氧答案：A答案分析：腰麻后頭痛主要是由于腦脊液外漏，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織引起，坐起時(shí)加重，平臥時(shí)減輕，A選項(xiàng)正確。其余選項(xiàng)不是腰麻后頭痛的常見(jiàn)原因。38.患者，男性，55歲。患高血壓病10年，近1個(gè)月來(lái)頭痛、心悸、煩躁，血壓160/100mmHg，心率100次/分。目前主要的治療藥物是（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑答案：B答案分析：患者血壓高伴心悸、煩躁，心率快，β受體阻滯劑可減慢心率，降低心肌耗氧量，適用于該患者，B選項(xiàng)正確。利尿劑主要通過(guò)排鈉排水降低血壓；鈣通道阻滯劑主要擴(kuò)張血管；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑主要作用于腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)。39.患者，女性，30歲。因子宮肌瘤入院，準(zhǔn)備行子宮切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士為其留置導(dǎo)尿管，目的是（）A.保持會(huì)陰部清潔干燥B.收集尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)C.測(cè)定殘余尿量D.避免術(shù)中誤傷膀胱E.記錄尿量答案：D答案分析：子宮與膀胱位置相鄰，行子宮切除術(shù)時(shí)留置導(dǎo)尿管可避免術(shù)中誤傷膀胱，D選項(xiàng)正確。保持會(huì)陰部清潔干燥等不是主要目的。40.患者，男性，68歲。患慢性肺源性心臟病10年，近日病情加重，出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭。呼吸衰竭的主要機(jī)制是（）A.通氣不足B.彌散障礙C.通氣/血流比例失調(diào)D.肺內(nèi)動(dòng)靜脈分流增加E.以上都是答案：E答案分析：慢性肺源性心臟病呼吸衰竭的主要機(jī)制包括通氣不足、彌散障礙、通氣/血流比例失調(diào)、肺內(nèi)動(dòng)靜脈分流增加等，E選項(xiàng)正確。41.患者，女性，25歲。因產(chǎn)后乳汁淤積導(dǎo)致乳腺炎，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.患側(cè)乳房停止哺乳B.局部熱敷C.用吸奶器吸凈乳汁D.應(yīng)用抗生素E.切開(kāi)引流答案：A答案分析：乳腺炎早期患側(cè)乳房可繼續(xù)哺乳，以利于乳汁排出，減輕淤積，而不是停止哺乳，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。局部熱敷、用吸奶器吸凈乳汁、應(yīng)用抗生素、必要時(shí)切開(kāi)引流等護(hù)理措施均正確。42.患者，男性，40歲。因車禍致顱腦損傷，目前患者處于昏迷狀態(tài)，呼吸微弱。為患者進(jìn)行氣管切開(kāi)的目的是（）A.便于吸痰B.增加肺泡通氣量C.改善肺氣體交換D.保持呼吸道通暢E.以上都是答案：E答案分析：為昏迷、呼吸微弱的顱腦損傷患者進(jìn)行氣管切開(kāi)，可便于吸痰、增加肺泡通氣量、改善肺氣體交換、保持呼吸道通暢，E選項(xiàng)正確。43.患者，女性，35歲。患系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年，近日面部紅斑加重，關(guān)節(jié)疼痛，蛋白尿增多。目前該患者最主要的護(hù)理問(wèn)題是（）A.皮膚完整性受損B.疼痛C.體液過(guò)多D.有感染的危險(xiǎn)E.知識(shí)缺乏答案：A答案分析：患者面部紅斑加重，說(shuō)明皮膚完整性受損，這是目前最主要的護(hù)理問(wèn)題，A選項(xiàng)正確。疼痛、體液過(guò)多、有感染的危險(xiǎn)、知識(shí)缺乏等也是可能存在的問(wèn)題，但不是最主要的。44.患者，男性，60歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，腹痛，腹脹，惡心，嘔吐。查體：腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。應(yīng)首先考慮（）A.吻合口瘺B.十二指腸殘端破裂C.術(shù)后胃出血D.術(shù)后梗阻E.傾倒綜合征答案：B答案分析：胃大部切除術(shù)后3～6天出現(xiàn)高熱、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，腹部有明顯壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮十二指腸殘端破裂，B選項(xiàng)正確。吻合口瘺多有發(fā)熱、腹痛、引流管引出渾濁液體等；術(shù)后胃出血有嘔血、黑便等；術(shù)后梗阻有嘔吐、腹脹等不同表現(xiàn)；傾倒綜合征多在進(jìn)食后出現(xiàn)心悸、出汗等癥狀。45.患者，女性，28歲。妊娠32周，因前置胎盤(pán)入院。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取的體位是（）A.頭低腳高位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.半坐臥位E.平臥位答案：B答案分析：前置胎盤(pán)患者應(yīng)采取左側(cè)臥位，可減輕增大的子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，增