甘肅天水衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因?yàn)榫植柯樽硭?，其余選項(xiàng)硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少口腔和呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是使患者情緒穩(wěn)定、提高痛閾、減少呼吸道分泌物等，預(yù)防術(shù)后感染不是其目的。3.成人擇期手術(shù)前禁食、禁飲時(shí)間是：A.禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)B.禁食8小時(shí)、禁飲3小時(shí)C.禁食10小時(shí)、禁飲5小時(shí)D.禁食6小時(shí)、禁飲2小時(shí)答案：A分析：成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。4.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，最常見的并發(fā)癥是：A.頭痛B.低血壓C.呼吸抑制D.惡心、嘔吐答案：B分析：椎管內(nèi)麻醉時(shí)，因交感神經(jīng)被阻滯，常出現(xiàn)低血壓，是最常見并發(fā)癥。5.下列關(guān)于氯胺酮的描述，錯(cuò)誤的是：A.可引起血壓升高B.有分離麻醉作用C.可用于哮喘患者D.對(duì)呼吸抑制作用明顯答案：D分析：氯胺酮對(duì)呼吸抑制作用輕微，其余選項(xiàng)描述均正確。6.腰麻時(shí)注入蛛網(wǎng)膜下腔的藥物是：A.局部麻醉藥B.靜脈麻醉藥C.吸入麻醉藥D.肌肉松弛藥答案：A分析：腰麻是將局部麻醉藥注入蛛網(wǎng)膜下腔，阻滯脊神經(jīng)傳導(dǎo)。7.全身麻醉中最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.低血壓B.心律失常C.惡性高熱D.嘔吐與窒息答案：C分析：惡性高熱是全身麻醉中最嚴(yán)重的并發(fā)癥，死亡率高。8.以下哪種吸入麻醉藥的血?dú)夥峙湎禂?shù)最??？A.異氟烷B.七氟烷C.地氟烷D.恩氟烷答案：C分析：地氟烷血?dú)夥峙湎禂?shù)最小，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快。9.麻醉期間最容易和最先受到影響的重要功能是：A.心功能B.呼吸功能C.腎功能D.肝功能答案：B分析：麻醉期間呼吸功能最易和最先受影響，如呼吸抑制等。10.下列哪項(xiàng)不是氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥？A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.蘇醒延遲D.氣管黏膜損傷答案：C分析：蘇醒延遲與麻醉藥物、患者自身情況等有關(guān)，不是氣管內(nèi)插管并發(fā)癥。11.局麻藥中毒時(shí)，發(fā)生驚厥主要是由于：A.大腦皮質(zhì)興奮B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制D.外周神經(jīng)系統(tǒng)興奮答案：B分析：局麻藥中毒時(shí)先興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起驚厥。12.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥？A.苯巴比妥鈉B.腎上腺素C.阿托品D.麻黃堿答案：A分析：苯巴比妥鈉有抗驚厥作用，可用于治療局麻藥中毒驚厥。13.連續(xù)硬膜外麻醉的優(yōu)點(diǎn)不包括：A.麻醉時(shí)間可根據(jù)手術(shù)需要延長B.可用于多種手術(shù)C.對(duì)呼吸和循環(huán)影響小D.術(shù)后鎮(zhèn)痛效果差答案：D分析：連續(xù)硬膜外麻醉術(shù)后可通過硬膜外導(dǎo)管給藥進(jìn)行鎮(zhèn)痛，效果較好。14.小兒麻醉中，最常用的靜脈麻醉藥是：A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.丙泊酚D.依托咪酯答案：B分析：氯胺酮是小兒麻醉常用靜脈麻醉藥，有良好鎮(zhèn)痛和麻醉效果。15.麻醉前訪視患者的目的不包括：A.了解患者的一般情況B.評(píng)估患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受力C.制定麻醉方案D.決定手術(shù)方式答案：D分析：麻醉前訪視主要是了解患者情況，評(píng)估耐受力和制定麻醉方案，手術(shù)方式由外科醫(yī)生決定。16.下列關(guān)于麻醉深度的判斷，錯(cuò)誤的是：A.乙醚麻醉時(shí)，可根據(jù)患者的呼吸、血壓等判斷B.現(xiàn)代麻醉中，可通過腦電雙頻指數(shù)等監(jiān)測(cè)C.麻醉深度與麻醉藥劑量成正比D.不同麻醉藥判斷麻醉深度的指標(biāo)不同答案：C分析：麻醉深度不僅與麻醉藥劑量有關(guān)，還受患者個(gè)體差異等多種因素影響。17.老年人麻醉時(shí)，以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的？A.選擇對(duì)循環(huán)影響小的麻醉藥物B.麻醉誘導(dǎo)要平穩(wěn)C.盡量減少麻醉藥用量D.術(shù)后盡早拔管，減少呼吸道并發(fā)癥答案：D分析：老年人術(shù)后呼吸功能恢復(fù)慢，應(yīng)根據(jù)患者情況合理掌握拔管時(shí)機(jī)，不宜過早。18.下列哪種情況不宜采用椎管內(nèi)麻醉？A.下肢手術(shù)B.腹部手術(shù)C.休克患者D.會(huì)陰部手術(shù)答案：C分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，椎管內(nèi)麻醉會(huì)進(jìn)一步加重低血壓，不宜采用。19.關(guān)于麻醉機(jī)的使用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.使用前應(yīng)檢查麻醉機(jī)的性能B.麻醉機(jī)的氣源可使用氧氣和笑氣C.麻醉機(jī)的蒸發(fā)器應(yīng)定期校準(zhǔn)D.麻醉機(jī)的鈉石灰罐可長期使用，無需更換答案：D分析：鈉石灰罐吸收二氧化碳后會(huì)逐漸失效，需定期更換。20.麻醉中發(fā)生低血壓的常見原因不包括：A.麻醉過深B.失血過多C.過敏反應(yīng)D.患者精神緊張答案：D分析：患者精神緊張一般會(huì)使血壓升高，不是麻醉中低血壓常見原因。21.下列哪種肌肉松弛藥屬于去極化肌松藥？A.琥珀膽堿B.維庫溴銨C.羅庫溴銨D.泮庫溴銨答案：A分析：琥珀膽堿是去極化肌松藥，其余為非去極化肌松藥。22.麻醉期間管理氣道的目的不包括：A.保持氣道通暢B.防止誤吸C.控制呼吸D.促進(jìn)痰液排出答案：D分析：麻醉期間管理氣道主要是保持通暢、防誤吸和控制呼吸，促進(jìn)痰液排出不是主要目的。23.下列關(guān)于控制性降壓的描述，錯(cuò)誤的是：A.可減少手術(shù)出血B.適用于所有手術(shù)C.應(yīng)嚴(yán)格控制降壓幅度和時(shí)間D.可能會(huì)引起器官缺血等并發(fā)癥答案：B分析：控制性降壓有一定適應(yīng)證和禁忌證，并非適用于所有手術(shù)。24.術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法不包括：A.口服鎮(zhèn)痛藥B.肌肉注射鎮(zhèn)痛藥C.椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛D.不給予任何鎮(zhèn)痛措施答案：D分析：術(shù)后應(yīng)根據(jù)患者情況給予合適的鎮(zhèn)痛措施，不給予鎮(zhèn)痛不符合要求。25.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥殘余作用。26.麻醉前患者出現(xiàn)焦慮情緒，最常用的處理方法是：A.給予鎮(zhèn)靜催眠藥B.進(jìn)行心理疏導(dǎo)C.增加麻醉藥劑量D.讓患者家屬陪伴答案：B分析：先進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者焦慮情緒，必要時(shí)再給予藥物。27.下列關(guān)于小兒氣管內(nèi)插管的描述，錯(cuò)誤的是：A.小兒氣管導(dǎo)管應(yīng)選擇合適的型號(hào)B.小兒氣管插管深度應(yīng)根據(jù)年齡計(jì)算C.小兒氣管內(nèi)插管后應(yīng)固定好D.小兒氣管內(nèi)插管可隨意選擇經(jīng)口或經(jīng)鼻途徑答案：D分析：小兒氣管內(nèi)插管應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適途徑，不能隨意。28.麻醉中監(jiān)測(cè)心電圖的目的不包括：A.發(fā)現(xiàn)心律失常B.監(jiān)測(cè)心肌缺血C.評(píng)估心臟功能D.監(jiān)測(cè)血壓變化答案：D分析：心電圖主要用于監(jiān)測(cè)心律失常、心肌缺血和評(píng)估心臟功能，不能監(jiān)測(cè)血壓變化。29.下列哪種情況可導(dǎo)致麻醉中出現(xiàn)呼吸抑制？A.麻醉過淺B.氣道梗阻C.患者興奮D.使用肌松藥拮抗藥答案：B分析：氣道梗阻會(huì)導(dǎo)致通氣障礙，引起呼吸抑制。30.關(guān)于麻醉后蘇醒延遲的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.麻醉藥過量B.患者肝腎功能不全C.低溫D.術(shù)后疼痛劇烈答案：D分析：術(shù)后疼痛劇烈一般會(huì)使患者不易入睡，不是蘇醒延遲原因。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前常用的藥物有：A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗生素答案：ABC分析：麻醉前常用鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥，抗生素一般不是麻醉前常規(guī)用藥。2.全身麻醉的并發(fā)癥包括：A.反流與誤吸B.低血壓C.心律失常D.惡性高熱答案：ABCD分析：全身麻醉并發(fā)癥有反流與誤吸、低血壓、心律失常、惡性高熱等。3.椎管內(nèi)麻醉的禁忌證有：A.穿刺部位感染B.凝血功能障礙C.脊柱畸形D.休克答案：ABCD分析：穿刺部位感染、凝血功能障礙、脊柱畸形、休克等均為椎管內(nèi)麻醉禁忌證。4.常用的吸入麻醉藥有：A.異氟烷B.七氟烷C.地氟烷D.恩氟烷答案：ABCD分析：異氟烷、七氟烷、地氟烷、恩氟烷均為常用吸入麻醉藥。5.麻醉期間監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括：A.生命體征B.心電圖C.血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCD分析：麻醉期間需監(jiān)測(cè)生命體征、心電圖、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓等。6.局麻藥中毒的臨床表現(xiàn)有：A.興奮期B.抑制期C.驚厥D.血壓下降答案：ABCD分析：局麻藥中毒先興奮后抑制，可出現(xiàn)驚厥、血壓下降等表現(xiàn)。7.小兒麻醉的特點(diǎn)有：A.小兒生理功能發(fā)育不完善B.小兒對(duì)麻醉藥耐受性差C.小兒氣道管理難度大D.小兒術(shù)后鎮(zhèn)痛要求高答案：ABCD分析：小兒生理發(fā)育不完善、對(duì)麻醉藥耐受性差、氣道管理難、術(shù)后鎮(zhèn)痛要求高均為小兒麻醉特點(diǎn)。8.麻醉中發(fā)生心律失常的原因有：A.麻醉藥的作用B.缺氧和二氧化碳潴留C.電解質(zhì)紊亂D.手術(shù)刺激答案：ABCD分析：麻醉藥、缺氧和二氧化碳潴留、電解質(zhì)紊亂、手術(shù)刺激等均可導(dǎo)致麻醉中心律失常。9.術(shù)后鎮(zhèn)痛的意義有：A.減輕患者痛苦B.促進(jìn)患者康復(fù)C.減少并發(fā)癥D.提高患者滿意度答案：ABCD分析：術(shù)后鎮(zhèn)痛可減輕痛苦、促進(jìn)康復(fù)、減少并發(fā)癥、提高患者滿意度。10.麻醉前訪視患者應(yīng)了解的內(nèi)容包括：A.患者的一般情況B.既往史C.過敏史D.手術(shù)史答案：ABCD分析：麻醉前訪視需了解患者一般情況、既往史、過敏史、手術(shù)史等。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述麻醉前用藥的目的。答案：①消除患者緊張、焦慮及恐懼心情，使患者情緒穩(wěn)定，能配合麻醉和手術(shù)。②提高患者的痛閾，增強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥的效果，減少麻醉藥用量。③抑制呼吸道腺體分泌，減少口腔和呼吸道分泌物，防止誤吸。④抑制不良反射，如迷走神經(jīng)反射，減少術(shù)中并發(fā)癥。⑤調(diào)整自主神經(jīng)功能，消除或減弱一些不利的神經(jīng)反射活動(dòng)。2.簡述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證。答案：①全身麻醉：保證氣道通暢，便于吸入麻醉藥和進(jìn)行人工呼吸，防止反流誤吸。②呼吸功能不全或呼吸衰竭：需要進(jìn)行機(jī)械通氣治療時(shí)，氣管內(nèi)插管是建立人工氣道的常用方法。③心跳呼吸驟停：進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，氣管內(nèi)插管可保證有效的通氣和氧供。④氣道梗阻：如喉部水腫、異物阻塞等，氣管內(nèi)插管可解除梗阻，維持氣道通暢。⑤特殊手術(shù)：如頭頸部、口腔頜面等部位手術(shù)，防止血液、分泌物等流入氣道。3.簡述局麻藥中毒的治療原則。答案：①立即停止局麻藥注入，保持呼吸道通暢，給予吸氧。②輕度中毒者可靜脈注射地西泮等鎮(zhèn)靜藥，以控制驚厥。③如發(fā)生驚厥，可靜脈注射硫噴妥鈉，但要注意呼吸抑制。④維持循環(huán)穩(wěn)定，如出現(xiàn)低血壓，可適當(dāng)補(bǔ)液、使用血管活性藥物。⑤如呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。4.簡述連續(xù)硬膜外麻醉的優(yōu)點(diǎn)。答案：①麻醉時(shí)間可根據(jù)手術(shù)需要靈活延長，適用于長時(shí)間手術(shù)。②可用于多種手術(shù)，如下肢、腹部、會(huì)陰部等手術(shù)。③對(duì)呼吸和循環(huán)影響較小，患者可保持清醒，能主動(dòng)配合手術(shù)。④可通過硬膜外導(dǎo)管進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛，減輕患者術(shù)后痛苦。⑤操作相對(duì)簡單，并發(fā)癥相對(duì)較少。5.簡述術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法。答案：①口服鎮(zhèn)痛藥：適用于輕度疼痛患者，常用藥物有非甾體抗炎藥等。②肌肉注射鎮(zhèn)痛藥：如哌替啶、嗎啡等，起效較快，但作用時(shí)間有限，且有呼吸抑制等不良反應(yīng)。③靜脈鎮(zhèn)痛：通過靜脈持續(xù)泵入鎮(zhèn)痛藥，可根據(jù)患者疼痛程度調(diào)整劑量，常用藥物有芬太尼等。④椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛：將鎮(zhèn)痛藥注入硬膜外腔或蛛網(wǎng)膜下腔，鎮(zhèn)痛效果好，可用于術(shù)后長時(shí)間鎮(zhèn)痛。⑤患者自控鎮(zhèn)痛（PCA）：患者可根據(jù)自身疼痛程度自行按壓給藥裝置，給予一定劑量的鎮(zhèn)痛藥，提高了患者的舒適度和鎮(zhèn)痛效果。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，45歲，擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。術(shù)前檢查心電圖正常，肝腎功能正常。麻醉前訪視患者，患者情緒緊張，擔(dān)心手術(shù)和麻醉安全。請(qǐng)回答以下問題：（1）麻醉前應(yīng)如何對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)？（2）該患者選擇何種麻醉方式較為合適？答案：（1）麻醉前心理疏導(dǎo)方法：向患者介紹麻醉和手術(shù)的基本過程，讓患者了解手術(shù)和麻醉是在安全的情況下進(jìn)行的。耐心解答患者的疑問，消除其對(duì)手術(shù)和麻醉的恐懼和誤解。介紹成功案例，增強(qiáng)患者的信心。告知患者在麻醉和手術(shù)過程中會(huì)有專業(yè)人員全程監(jiān)護(hù)，確保其安全。（2）該患者可選擇全身麻醉或硬膜外麻醉。全身麻醉適用于膽囊切除術(shù)，可保證患者術(shù)中舒適，便于控制呼吸和管理氣道。硬膜外麻醉對(duì)患者呼吸和循環(huán)影響較小，患者可保持清醒，但膽囊手術(shù)可能會(huì)有牽拉反射，引起不適，可輔助使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥。綜合考慮，全身麻醉可能更為合適。2.患者，女性，28歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后，訴切口疼痛劇烈?；颊呒韧w健，無藥物過敏史。請(qǐng)回答以下問題：（1）可采用哪些術(shù)后鎮(zhèn)痛方法？（2）如果選擇患者自控鎮(zhèn)痛（PCA），應(yīng)注意哪些問題？答案：（1）術(shù)后鎮(zhèn)痛方法：可采用口服鎮(zhèn)痛藥，如非甾體抗炎藥；肌肉注射鎮(zhèn)痛藥，如哌替啶；靜脈鎮(zhèn)痛，可使用芬太尼等藥物持續(xù)泵入；椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛，將鎮(zhèn)痛藥注入硬膜外腔；患者自控鎮(zhèn)痛（PCA）。（2）PCA注意事項(xiàng)：選擇合適的藥物和濃度，一般選用阿片類鎮(zhèn)痛藥如芬太尼等。設(shè)置合理的參數(shù)，如負(fù)荷劑量、背景劑量、追加劑量、鎖定時(shí)間等。向患者及家屬解釋PCA的使用方法和注意事項(xiàng)，確?；颊吣苷_使用。密切觀察患者的疼痛緩解情況、生命體征、有無不良反應(yīng)如呼吸抑制、惡心嘔吐等。定期檢查PCA裝置是否正常運(yùn)行。3.患者，男性，60歲，擬行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。患者有冠心病史10年，平時(shí)活動(dòng)后有心悸、氣促癥狀。心電圖示STT改變。請(qǐng)回答以下問題：（1）該患者麻醉前評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？（2）選擇麻醉方式時(shí)應(yīng)考慮哪些因素？答案：（1）麻醉前評(píng)估重點(diǎn)：心臟功能評(píng)估，包括心臟超聲檢查，了解心臟結(jié)構(gòu)和功能；運(yùn)動(dòng)耐量評(píng)估，了解患者活動(dòng)后心悸、氣促的程度，判斷心功能分級(jí)；心電圖動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，觀察STT改變情況，有無心律失常；血壓情況，了解血壓控制是否穩(wěn)定；肝腎功能、凝血功能等檢查，評(píng)估患者整體狀況。（2）選擇麻醉方式考慮因素：患者心臟功能狀態(tài)，盡量選擇對(duì)循環(huán)影響小的麻醉方式。手術(shù)的特點(diǎn)和要求，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)時(shí)間較長，需要良好的肌肉松弛和鎮(zhèn)痛效果。患者的意愿和配合程度。麻醉醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平。綜合考慮可選擇全身麻醉聯(lián)合硬膜外麻醉，既能保證患者舒適，又可減少麻醉藥用量，降低對(duì)循環(huán)的影響。4.患者，女性，35歲，在局部麻醉下行乳腺纖維瘤切除術(shù)。術(shù)中患者突然出現(xiàn)煩躁不安