貴州畢節(jié)衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因?yàn)榫植柯樽硭?，硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防局麻藥中毒答案：D分析：麻醉前用藥目的有消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，預(yù)防局麻藥中毒不是其主要目的。3.成人擇期手術(shù)前禁食禁水的時(shí)間是：A.禁食6小時(shí)、禁水2小時(shí)B.禁食8小時(shí)、禁水3小時(shí)C.禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)D.禁食16小時(shí)、禁水6小時(shí)答案：C分析：成人擇期手術(shù)前通常需禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。4.腰麻最常見的并發(fā)癥是：A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.下肢麻木答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。5.下列關(guān)于氣管插管的描述，錯(cuò)誤的是：A.經(jīng)口插管比經(jīng)鼻插管容易B.導(dǎo)管插入深度成人為22±2cmC.確認(rèn)導(dǎo)管在氣管內(nèi)的金標(biāo)準(zhǔn)是胸部聽診D.氣管插管可預(yù)防誤吸答案：C分析：確認(rèn)導(dǎo)管在氣管內(nèi)的金標(biāo)準(zhǔn)是呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測，而非胸部聽診。6.患者，男性，50歲，擬行膽囊切除術(shù)，術(shù)前血壓150/90mmHg，心電圖示偶發(fā)室性早搏。對該患者的處理措施錯(cuò)誤的是：A.給予鎮(zhèn)靜劑B.選用對心血管影響小的麻醉藥C.不用處理，直接手術(shù)D.控制血壓答案：C分析：患者有高血壓和偶發(fā)室早，不能直接手術(shù)，需給予鎮(zhèn)靜、控制血壓、選用合適麻醉藥等處理。7.全憑靜脈麻醉中，最常用的靜脈麻醉維持藥物是：A.丙泊酚B.氯胺酮C.硫噴妥鈉D.依托咪酯答案：A分析：丙泊酚起效快、蘇醒迅速完全，是全憑靜脈麻醉中常用的維持藥物。8.老年人麻醉手術(shù)中，下列說法錯(cuò)誤的是：A.麻醉耐受力降低B.術(shù)后易發(fā)生肺部并發(fā)癥C.對麻醉藥的敏感性降低D.心血管系統(tǒng)儲(chǔ)備功能下降答案：C分析：老年人對麻醉藥敏感性增加，而非降低，其麻醉耐受力、心血管儲(chǔ)備功能降低，術(shù)后易出現(xiàn)肺部并發(fā)癥。9.下列哪種情況不是氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證？A.全麻手術(shù)B.呼吸衰竭需要機(jī)械通氣C.喉痙攣D.短時(shí)間的表淺手術(shù)答案：D分析：短時(shí)間表淺手術(shù)一般無需氣管內(nèi)插管，全麻、呼吸衰竭、喉痙攣等情況常需氣管插管。10.局麻藥中加入腎上腺素的目的不包括：A.延緩局麻藥吸收B.延長局麻作用時(shí)間C.減少局麻藥中毒的發(fā)生D.升高血壓答案：D分析：局麻藥中加腎上腺素主要是延緩吸收、延長作用時(shí)間、減少中毒，不是為了升高血壓。11.患者在麻醉中出現(xiàn)血壓下降、心率減慢，最可能的原因是：A.麻醉過深B.缺氧C.二氧化碳蓄積D.局麻藥中毒答案：A分析：麻醉過深可抑制心血管系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓下降、心率減慢，缺氧、二氧化碳蓄積、局麻藥中毒一般有其他典型表現(xiàn)。12.麻醉期間呼吸道梗阻的最常見原因是：A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.反流與誤吸答案：A分析：舌后墜是麻醉期間呼吸道梗阻最常見原因，尤其在麻醉較淺、肌肉松弛時(shí)易發(fā)生。13.下列關(guān)于控制性降壓的描述，錯(cuò)誤的是：A.收縮壓降至80mmHg稱為低血壓B.適用于血供豐富的手術(shù)C.可減少術(shù)中出血D.應(yīng)嚴(yán)格控制降壓的時(shí)間和程度答案：A分析：一般將收縮壓降至基礎(chǔ)血壓的30%或收縮壓降至80～90mmHg稱為控制性降壓，并非單純降至80mmHg就是低血壓。14.小兒麻醉中，下列說法正確的是：A.小兒麻醉藥的劑量比成人小B.小兒喉頭位置較高，在C3～C4水平C.小兒呼吸儲(chǔ)備功能好D.小兒對缺氧耐受性好答案：B分析：小兒喉頭位置較高在C3～C4水平，小兒麻醉藥劑量需根據(jù)體重等計(jì)算，不一定比成人小，其呼吸儲(chǔ)備和對缺氧耐受性均較差。15.患者，女性，30歲，行剖宮產(chǎn)手術(shù)，選擇硬膜外麻醉。注藥后出現(xiàn)全脊麻，其主要表現(xiàn)為：A.劇烈頭痛B.意識(shí)喪失、呼吸心跳停止C.惡心嘔吐D.血壓升高答案：B分析：全脊麻是硬膜外麻醉嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致全部脊神經(jīng)被阻滯，出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸心跳停止。16.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥的殘余作用。17.麻醉誘導(dǎo)期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是：A.高血壓B.低血壓C.心律失常D.嘔吐誤吸答案：D分析：麻醉誘導(dǎo)期患者意識(shí)改變，易發(fā)生嘔吐誤吸，可導(dǎo)致嚴(yán)重肺部并發(fā)癥，甚至危及生命。18.下列關(guān)于中心靜脈壓的描述，正確的是：A.反映左心功能B.正常值為5～12cmH?OC.主要受血容量影響D.與血壓成正比答案：B分析：中心靜脈壓反映右心功能，正常值5～12cmH?O，受血容量、右心功能等多種因素影響，與血壓并非成正比關(guān)系。19.患者，男性，45歲，因上腹部疼痛入院，擬行手術(shù)治療。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)患者有乙肝病史，肝功能輕度異常。麻醉選擇應(yīng)避免使用：A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.氟烷答案：D分析：氟烷可引起肝損害，有乙肝病史且肝功能異?；颊邞?yīng)避免使用。20.下列關(guān)于吸入麻醉藥的描述，錯(cuò)誤的是：A.血/氣分配系數(shù)越大，誘導(dǎo)越慢B.肺泡通氣量增加，誘導(dǎo)加快C.麻醉深度與吸入麻醉藥的分壓成正比D.最低肺泡有效濃度（MAC）越大，麻醉效能越強(qiáng)答案：D分析：最低肺泡有效濃度（MAC）越小，麻醉效能越強(qiáng)，血/氣分配系數(shù)、肺泡通氣量等對誘導(dǎo)速度有影響。21.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，出現(xiàn)血壓下降最常見的原因是：A.局麻藥中毒B.交感神經(jīng)阻滯C.迷走神經(jīng)興奮D.呼吸抑制答案：B分析：椎管內(nèi)麻醉時(shí)交感神經(jīng)阻滯，導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血壓下降，這是最常見原因。22.患者，女性，25歲，妊娠38周，擬行剖宮產(chǎn)手術(shù)。麻醉前評估發(fā)現(xiàn)患者存在仰臥位低血壓綜合征，其主要原因是：A.子宮壓迫下腔靜脈B.麻醉過深C.血容量不足D.神經(jīng)反射答案：A分析：妊娠晚期子宮增大壓迫下腔靜脈，使回心血量減少，導(dǎo)致仰臥位低血壓綜合征。23.下列關(guān)于麻醉期間體溫監(jiān)測的描述，錯(cuò)誤的是：A.體溫低于34℃稱為低體溫B.低體溫可導(dǎo)致凝血功能障礙C.手術(shù)室溫度過高可導(dǎo)致患者體溫升高D.小兒體溫不易受環(huán)境溫度影響答案：D分析：小兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，易受環(huán)境溫度影響，低體溫可影響凝血功能，手術(shù)室溫度過高可使患者體溫升高。24.下列哪種藥物可用于治療麻醉中出現(xiàn)的支氣管痙攣？A.腎上腺素B.阿托品C.新斯的明D.多巴胺答案：A分析：腎上腺素可舒張支氣管平滑肌，用于治療麻醉中出現(xiàn)的支氣管痙攣。25.麻醉后蘇醒延遲的原因不包括：A.麻醉藥過量B.低溫C.高二氧化碳血癥D.疼痛刺激答案：D分析：麻醉藥過量、低溫、高二氧化碳血癥等可導(dǎo)致蘇醒延遲，疼痛刺激一般不會(huì)導(dǎo)致蘇醒延遲。26.患者，男性，60歲，擬行肺癌根治術(shù)。術(shù)前肺功能檢查提示輕度通氣功能障礙。麻醉選擇應(yīng)考慮：A.硬膜外麻醉B.全身麻醉C.局麻D.腰麻答案：B分析：肺癌根治術(shù)手術(shù)時(shí)間長、創(chuàng)傷大，患者有輕度通氣功能障礙，全身麻醉更適合。27.下列關(guān)于肌松藥的描述，正確的是：A.去極化肌松藥有肌顫現(xiàn)象B.非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗C.肌松藥可用于鎮(zhèn)靜D.長時(shí)間使用肌松藥可導(dǎo)致肌無力綜合征答案：C分析：肌松藥主要用于松弛肌肉，不能用于鎮(zhèn)靜，去極化肌松藥有肌顫，非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗，長時(shí)間用可能致肌無力綜合征。28.麻醉期間監(jiān)測尿量的意義不包括：A.反映腎灌注情況B.反映血容量情況C.反映心臟功能D.反映麻醉深度答案：D分析：監(jiān)測尿量可反映腎灌注、血容量、心臟功能等情況，與麻醉深度無關(guān)。29.患者，女性，35歲，行甲狀腺手術(shù)，術(shù)中出現(xiàn)聲嘶，最可能的原因是：A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.氣管損傷D.甲狀腺危象答案：B分析：甲狀腺手術(shù)中喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲嘶，喉上神經(jīng)損傷主要影響發(fā)音和飲水嗆咳等。30.下列關(guān)于麻醉前評估的描述，錯(cuò)誤的是：A.了解患者的一般情況、既往史、過敏史等B.評估患者的心肺功能C.只需要評估手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，不需要評估麻醉的風(fēng)險(xiǎn)D.制定合理的麻醉方案答案：C分析：麻醉前評估既要評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，也要評估麻醉風(fēng)險(xiǎn)，還需了解患者情況、評估心肺功能，制定合理麻醉方案。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前訪視患者的目的包括：A.獲得患者的信任B.了解患者的病情和身體狀況C.評估患者對麻醉和手術(shù)的耐受能力D.制定麻醉方案答案：ABCD分析：麻醉前訪視可獲得患者信任，全面了解病情、評估耐受能力，為制定麻醉方案提供依據(jù)。2.下列屬于麻醉中監(jiān)測項(xiàng)目的有：A.血壓B.心率C.血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCD分析：麻醉中需監(jiān)測血壓、心率、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓等多項(xiàng)指標(biāo)，以保障患者安全。3.腰麻的禁忌證包括：A.穿刺部位感染B.凝血功能障礙C.脊柱畸形D.休克答案：ABCD分析：穿刺部位感染、凝血功能障礙、脊柱畸形、休克等情況均為腰麻禁忌證。4.下列關(guān)于全身麻醉的描述，正確的有：A.包括吸入麻醉和靜脈麻醉B.患者意識(shí)消失C.肌肉松弛良好D.能完全消除手術(shù)疼痛答案：ABCD分析：全身麻醉分吸入和靜脈麻醉，可使患者意識(shí)消失、肌肉松弛，能有效消除手術(shù)疼痛。5.麻醉期間發(fā)生低血壓的原因有：A.麻醉過深B.血容量不足C.心功能不全D.過敏反應(yīng)答案：ABCD分析：麻醉過深、血容量不足、心功能不全、過敏反應(yīng)等均可導(dǎo)致麻醉期間低血壓。6.下列哪些藥物可用于麻醉前用藥？A.阿托品B.苯巴比妥C.嗎啡D.地西泮答案：ABCD分析：阿托品、苯巴比妥、嗎啡、地西泮等均可作為麻醉前用藥，有不同的作用。7.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥包括：A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣管黏膜損傷D.肺部感染答案：ABCD分析：氣管內(nèi)插管可能導(dǎo)致牙齒損傷、喉頭水腫、氣管黏膜損傷，也增加肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。8.下列關(guān)于小兒麻醉的特點(diǎn)，正確的有：A.小兒代謝率高，氧耗量大B.小兒呼吸道管徑小，易發(fā)生梗阻C.小兒對麻醉藥耐受性好D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善答案：ABD分析：小兒代謝率高、氧耗大，呼吸道管徑小易梗阻，體溫調(diào)節(jié)功能不完善，對麻醉藥耐受性較差。9.麻醉后蘇醒期的護(hù)理措施包括：A.監(jiān)測生命體征B.保持呼吸道通暢C.防止患者墜床D.觀察傷口情況答案：ABCD分析：麻醉后蘇醒期需監(jiān)測生命體征、保持氣道通暢、防止墜床、觀察傷口情況等。10.下列關(guān)于控制性降壓的注意事項(xiàng)，正確的有：A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證B.密切監(jiān)測血壓C.避免降壓過低過久D.及時(shí)補(bǔ)充血容量答案：ABCD分析：控制性降壓要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，密切監(jiān)測血壓，避免過度降壓，及時(shí)補(bǔ)充血容量。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述麻醉前用藥的種類及作用。答：麻醉前用藥種類及作用如下：鎮(zhèn)靜催眠藥，如苯巴比妥，可消除患者緊張、焦慮情緒，預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)。鎮(zhèn)痛藥，如嗎啡，提高痛閾，增強(qiáng)麻醉效果。抗膽堿藥，如阿托品，減少呼吸道分泌物，抑制迷走神經(jīng)反射。安定藥，如地西泮，有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、遺忘作用。2.簡述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：全身麻醉手術(shù)；呼吸衰竭需機(jī)械通氣；心跳呼吸驟停的復(fù)蘇；氣道梗阻等。禁忌證：喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等絕對禁忌；頸椎骨折、脫位等相對禁忌。3.簡述麻醉中低血壓的處理原則。答：首先明確低血壓原因，若因麻醉過深，調(diào)整麻醉深度；血容量不足則快速補(bǔ)液；心功能不全給予強(qiáng)心等治療；過敏反應(yīng)使用抗過敏藥物等。同時(shí)快速補(bǔ)充血容量，必要時(shí)使用血管活性藥物維持血壓。4.簡述小兒麻醉的特點(diǎn)。答：小兒解剖生理與成人不同，代謝率高、氧耗量大；呼吸道管徑小，易梗阻；體溫調(diào)節(jié)功能不完善；對麻醉藥耐受性差；循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定；心理發(fā)育不成熟，需做好心理誘導(dǎo)。5.簡述麻醉后蘇醒延遲的原因及處理措施。答：原因：麻醉藥過量、低溫、高二氧化碳血癥、嚴(yán)重代謝紊亂、腦損傷等。處理措施：維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定，保溫，改善通氣排出二氧化碳，糾正代謝紊亂，必要時(shí)使用拮抗藥。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，55歲，因“急性膽囊炎”擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130～140/80～90mmHg。入室后血壓145/95mmHg，心率85次/分。硬膜外穿刺置管順利，注入2%利多卡因5ml試驗(yàn)量，5分鐘后無脊麻征象，又注入8ml維持量。約10分鐘后，患者出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白，血壓降至80/50mmHg，心率50次/分。（1）該患者出現(xiàn)了什么情況？答：該患者出現(xiàn)了硬膜外麻醉后低血壓、心動(dòng)過緩，可能是交感神經(jīng)廣泛阻滯所致。（2）應(yīng)如何處理？答：首先快速補(bǔ)液，增加血容量；靜脈注射麻黃堿提升血壓；靜脈注射阿托品提高心率；密切監(jiān)測生命體征。2.患者，女性，28歲，妊娠39周，因“胎兒窘迫”擬行剖宮產(chǎn)手術(shù)。患者入室時(shí)精神緊張，血壓160/100mmHg，心率110次/分。選擇腰麻硬膜外聯(lián)合麻醉，麻醉后患者血壓迅速降至70/40mmHg，面色蒼白，出冷汗。（1）該患者出現(xiàn)低血壓的原因是什么？答：主要原因是妊娠子宮壓迫下腔靜脈，回心血量減少，加上腰麻后交感神