湖北黃石衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項(xiàng)選擇題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.布比卡因答案：D分析：布比卡因是局部麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯屬于靜脈麻醉藥。2.關(guān)于麻醉前用藥的目的，錯(cuò)誤的是A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少唾液和氣道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的包括消除患者緊張等情緒、提高痛閾、減少唾液和氣道分泌物等，不能預(yù)防術(shù)后感染。3.成人擇期手術(shù)前禁食禁水的時(shí)間是A.禁食、禁水12小時(shí)B.禁食12小時(shí)，禁水4小時(shí)C.禁食8小時(shí)，禁水4小時(shí)D.禁食10小時(shí)，禁水6小時(shí)答案：B分析：成人擇期手術(shù)前應(yīng)禁食12小時(shí)，禁水4小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。4.腰麻最常見的并發(fā)癥是A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)損傷答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見的并發(fā)癥，與腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低有關(guān)。5.下列哪種吸入麻醉藥的麻醉效能最強(qiáng)？A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：C分析：異氟烷的麻醉效能在這些吸入麻醉藥中最強(qiáng)。6.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是A.舌后墜B.咽喉部分泌物C.喉痙攣D.支氣管痙攣答案：A分析：舌后墜是麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因。7.下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥？A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣胸D.氣管黏膜損傷答案：C分析：氣胸不是氣管插管的常見并發(fā)癥，牙齒損傷、喉頭水腫、氣管黏膜損傷是氣管插管可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。8.患者出現(xiàn)低血壓，心率減慢，可能是哪種麻醉藥的不良反應(yīng)？A.丙泊酚B.氯胺酮C.阿托品D.麻黃堿答案：A分析：丙泊酚可引起血壓下降、心率減慢等不良反應(yīng)，氯胺酮可使血壓升高、心率增快，阿托品和麻黃堿一般用于提升血壓和心率。9.椎管內(nèi)麻醉時(shí)，局麻藥中加入腎上腺素的目的是A.增強(qiáng)麻醉效果B.延長局麻藥作用時(shí)間C.減少局麻藥的毒性D.以上都是答案：D分析：椎管內(nèi)麻醉時(shí)局麻藥中加入腎上腺素可增強(qiáng)麻醉效果、延長作用時(shí)間、減少毒性。10.下列哪種情況不宜使用氯胺酮麻醉？A.小兒麻醉B.燒傷換藥C.高血壓患者D.短小手術(shù)答案：C分析：氯胺酮可使血壓升高，高血壓患者不宜使用。11.麻醉中出現(xiàn)惡性高熱，首選的治療藥物是A.硝苯地平B.丹曲林C.腎上腺素D.阿托品答案：B分析：丹曲林是治療惡性高熱的首選藥物。12.關(guān)于中心靜脈壓（CVP），下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.可反映右心房壓力B.其正常值為512cmH?OC.CVP低，血壓低提示血容量不足D.CVP高，血壓低提示心功能不全答案：D分析：CVP高，血壓低可能提示心功能不全或血容量相對(duì)過多。13.全身麻醉患者清醒前最重要的護(hù)理是A.保持呼吸道通暢B.觀察體溫變化C.防止墜床D.觀察傷口滲血情況答案：A分析：全身麻醉患者清醒前保持呼吸道通暢是最重要的護(hù)理措施，防止窒息。14.下列哪種局麻藥的毒性最大？A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因答案：C分析：丁卡因的毒性在這些局麻藥中最大。15.麻醉前訪視患者的目的不包括A.了解患者的一般情況B.評(píng)估患者對(duì)麻醉的耐受性C.指導(dǎo)患者術(shù)前用藥D.確定麻醉方式答案：D分析：麻醉前訪視可了解患者情況、評(píng)估耐受性、指導(dǎo)術(shù)前用藥，麻醉方式需綜合多方面確定，不只是訪視患者就能確定。16.患者在麻醉中出現(xiàn)寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮A.感染B.體溫過低C.藥物不良反應(yīng)D.緊張答案：B分析：麻醉中出現(xiàn)寒戰(zhàn)首先考慮體溫過低。17.下列哪項(xiàng)不是硬膜外麻醉的禁忌證？A.穿刺部位感染B.凝血功能障礙C.休克D.高血壓答案：D分析：高血壓不是硬膜外麻醉的絕對(duì)禁忌證，穿刺部位感染、凝血功能障礙、休克是硬膜外麻醉禁忌證。18.麻醉期間導(dǎo)致心肌缺血的最主要原因是A.血壓升高B.血壓降低C.心率增快D.心律失常答案：C分析：心率增快可使心肌耗氧量增加，是麻醉期間導(dǎo)致心肌缺血的最主要原因。19.小兒麻醉前用藥，一般不用A.阿托品B.苯巴比妥C.嗎啡D.地西泮答案：C分析：嗎啡可抑制呼吸，小兒麻醉前一般不用。20.患者在麻醉誘導(dǎo)期出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)立即采取的措施是A.頭偏向一側(cè)，吸引嘔吐物B.氣管插管C.給予止吐藥D.加快輸液速度答案：A分析：麻醉誘導(dǎo)期出現(xiàn)嘔吐應(yīng)立即頭偏向一側(cè)，吸引嘔吐物，防止誤吸。多項(xiàng)選擇題1.麻醉前評(píng)估患者心肺功能的方法有A.心電圖B.胸部X線C.肺功能檢查D.心臟超聲答案：ABCD分析：心電圖、胸部X線、肺功能檢查、心臟超聲都可用于麻醉前評(píng)估患者心肺功能。2.常用的局部麻醉方法有A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：ABCD分析：表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉都是常用的局部麻醉方法。3.麻醉期間可能出現(xiàn)的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥有A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.心力衰竭答案：ABCD分析：麻醉期間循環(huán)系統(tǒng)可能出現(xiàn)低血壓、高血壓、心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。4.下列哪些藥物可用于控制性降壓？A.硝普鈉B.硝酸甘油C.艾司洛爾D.烏拉地爾答案：ABCD分析：硝普鈉、硝酸甘油、艾司洛爾、烏拉地爾都可用于控制性降壓。5.麻醉后蘇醒延遲的原因有A.麻醉藥過量B.低溫C.低血糖D.呼吸抑制答案：ABCD分析：麻醉藥過量、低溫、低血糖、呼吸抑制等都可能導(dǎo)致麻醉后蘇醒延遲。6.氣管插管的適應(yīng)證包括A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.心跳驟停D.氣道梗阻答案：ABCD分析：全身麻醉、呼吸衰竭、心跳驟停、氣道梗阻等情況都需要?dú)夤懿骞堋?.腰麻的禁忌證有A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.穿刺部位感染C.休克D.高血壓答案：ABC分析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、穿刺部位感染、休克是腰麻禁忌證，高血壓不是絕對(duì)禁忌。8.麻醉中常用的肌松藥有A.琥珀膽堿B.維庫溴銨C.羅庫溴銨D.泮庫溴銨答案：ABCD分析：琥珀膽堿、維庫溴銨、羅庫溴銨、泮庫溴銨都是麻醉中常用的肌松藥。9.影響局麻藥作用的因素有A.劑量B.濃度C.給藥部位D.患者的生理狀態(tài)答案：ABCD分析：劑量、濃度、給藥部位、患者生理狀態(tài)都會(huì)影響局麻藥作用。10.麻醉期間維持呼吸道通暢的措施有A.安置合適的體位B.及時(shí)清除呼吸道分泌物C.防止舌后墜D.必要時(shí)氣管插管答案：ABCD分析：安置合適體位、清除分泌物、防止舌后墜、必要時(shí)氣管插管都可維持呼吸道通暢。判斷題1.麻醉前患者禁食禁水的目的是防止術(shù)中嘔吐誤吸。（）答案：正確分析：禁食禁水可減少胃內(nèi)容物，防止術(shù)中嘔吐誤吸。2.腰麻后頭痛的主要原因是腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。（）答案：錯(cuò)誤分析：腰麻后頭痛主要是腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低。3.氯胺酮可使血壓升高、心率增快。（）答案：正確分析：氯胺酮具有興奮心血管系統(tǒng)的作用，可使血壓升高、心率增快。4.所有患者麻醉前都需要常規(guī)使用阿托品。（）答案：錯(cuò)誤分析：不是所有患者都需要常規(guī)用阿托品，如青光眼患者等不宜使用。5.氣管插管的深度一般為男性22cm，女性20cm。（）答案：正確分析：一般男性氣管插管深度約22cm，女性約20cm。6.硬膜外麻醉時(shí)，局麻藥注入硬膜外腔，不會(huì)引起全脊髓麻醉。（）答案：錯(cuò)誤分析：硬膜外麻醉若操作不當(dāng)，局麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔可引起全脊髓麻醉。7.麻醉中出現(xiàn)呼吸抑制，應(yīng)立即停止使用麻醉藥并進(jìn)行人工呼吸。（）答案：正確分析：呼吸抑制時(shí)應(yīng)立即停麻醉藥并人工呼吸維持呼吸。8.小兒麻醉用藥劑量應(yīng)根據(jù)年齡和體重計(jì)算。（）答案：正確分析：小兒麻醉用藥需根據(jù)年齡和體重準(zhǔn)確計(jì)算劑量。9.麻醉后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)立即給予止吐藥。（）答案：錯(cuò)誤分析：應(yīng)先明確原因，如是否有胃內(nèi)容物反流等，不能盲目用止吐藥。10.中心靜脈壓升高一定提示心功能不全。（）答案：錯(cuò)誤分析：中心靜脈壓升高可能是心功能不全，也可能是血容量相對(duì)過多等原因。簡答題1.簡述麻醉前用藥的種類及作用。答：麻醉前用藥種類及作用如下：鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥，可消除患者緊張、焦慮情緒，預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)。鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶，提高患者痛閾，增強(qiáng)麻醉效果?？鼓憠A藥：如阿托品，減少呼吸道分泌物，防止術(shù)中誤吸，抑制迷走神經(jīng)反射?？菇M胺藥：如異丙嗪，有鎮(zhèn)靜、抗組胺作用，減少過敏反應(yīng)。2.簡述氣管插管的注意事項(xiàng)。答：氣管插管注意事項(xiàng)包括：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證。操作前準(zhǔn)備好合適的氣管導(dǎo)管及相關(guān)設(shè)備。操作時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷牙齒、咽喉部和氣管黏膜。準(zhǔn)確判斷氣管導(dǎo)管是否插入氣管內(nèi)，可通過觀察胸廓起伏、聽診呼吸音等方法。妥善固定氣管導(dǎo)管，防止移位或脫出。注意氣管導(dǎo)管的通暢，及時(shí)清除分泌物。3.簡述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答：腰麻并發(fā)癥及防治措施：頭痛：主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低，防治措施為術(shù)后去枕平臥68小時(shí)，補(bǔ)充液體，嚴(yán)重者可硬膜外注入生理鹽水等。惡心、嘔吐：與低血壓、迷走神經(jīng)亢進(jìn)等有關(guān)，可針對(duì)原因處理，如提升血壓、使用止吐藥。尿潴留：因支配膀胱的神經(jīng)恢復(fù)較晚等引起，可誘導(dǎo)排尿、熱敷、必要時(shí)導(dǎo)尿。神經(jīng)損傷：操作時(shí)應(yīng)注意避免，若發(fā)生可給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物等治療。感染：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，發(fā)生感染后使用抗生素治療。4.簡述麻醉期間維持循環(huán)穩(wěn)定的措施。答：措施有：監(jiān)測(cè)：持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率、心電圖、中心靜脈壓等指標(biāo)。補(bǔ)充血容量：根據(jù)患者情況及時(shí)補(bǔ)充晶體液、膠體液或血液制品。合理使用血管活性藥物：如血壓低時(shí)使用麻黃堿、多巴胺等升壓，血壓高時(shí)使用硝普鈉等降壓。維持酸堿平衡和電解質(zhì)穩(wěn)定：及時(shí)糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂。