湖南湘潭衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.丁卡因答案：D。分析：丁卡因是常用的局部麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時間是（）A.禁食6小時、禁飲2小時B.禁食8小時、禁飲3小時C.禁食10小時、禁飲4小時D.禁食12小時、禁飲4小時答案：D。分析：成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食12小時、禁飲4小時，以減少胃內(nèi)容物反流誤吸的風(fēng)險。3.腰麻的絕對禁忌證是（）A.呼吸系統(tǒng)疾病B.糖尿病C.休克D.有普魯卡因過敏史答案：C。分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻會使血壓進(jìn)一步下降，加重休克，是腰麻絕對禁忌證。呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病可根據(jù)具體情況評估，普魯卡因過敏與腰麻用藥無直接關(guān)聯(lián)。4.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.減少術(shù)中出血答案：D。分析：麻醉前用藥目的有消除緊張、提高痛閾、減少呼吸道分泌物等，不能減少術(shù)中出血。5.中心靜脈壓的正常范圍是（）A.512cmH?OB.1520cmH?OC.2025cmH?OD.2530cmH?O答案：A。分析：中心靜脈壓反映右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的壓力，正常范圍是512cmH?O。6.下列關(guān)于氣管內(nèi)插管的敘述，錯誤的是（）A.可防止胃內(nèi)容物反流誤吸B.便于呼吸管理C.可減少氣道死腔D.插管時間越長越好答案：D。分析：氣管內(nèi)插管雖有防止反流誤吸、便于呼吸管理、減少氣道死腔等優(yōu)點，但插管時間過長會增加氣道損傷、感染等并發(fā)癥風(fēng)險，并非越長越好。7.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是（）A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞答案：A。分析：麻醉期間患者肌肉松弛，舌后墜阻塞氣道是最常見的上呼吸道梗阻原因。8.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥（）A.苯巴比妥鈉B.腎上腺素C.阿托品D.麻黃堿答案：A。分析：苯巴比妥鈉有抗驚厥作用，可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥。腎上腺素用于心臟驟停等；阿托品用于解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制等；麻黃堿用于防治腰麻等引起的低血壓。9.控制性降壓的安全限度為MAP不低于（）A.40mmHgB.50mmHgC.60mmHgD.70mmHg答案：C。分析：控制性降壓時，一般認(rèn)為MAP不低于60mmHg可保證重要臟器的血液灌注。10.下列關(guān)于全身麻醉的分期，正確的是（）A.鎮(zhèn)痛期、興奮期、麻醉維持期、蘇醒期B.誘導(dǎo)期、維持期、蘇醒期C.淺麻醉期、深麻醉期、過度麻醉期D.潛伏期、興奮期、麻醉期、恢復(fù)期答案：B。分析：全身麻醉分為誘導(dǎo)期、維持期、蘇醒期三個階段。11.小兒麻醉中，最常用的氣管導(dǎo)管內(nèi)徑計算公式為（）A.年齡/4+4B.年齡/2+4C.年齡+4D.年齡/3+4答案：A。分析：小兒氣管導(dǎo)管內(nèi)徑（mm）計算公式為年齡/4+4。12.下列哪種情況不屬于麻醉意外（）A.患者對麻醉藥物過敏B.麻醉過程中患者心跳驟停C.因患者自身疾病導(dǎo)致術(shù)中呼吸衰竭D.麻醉醫(yī)生操作失誤致硬膜外血腫答案：C。分析：患者自身疾病導(dǎo)致術(shù)中呼吸衰竭是疾病發(fā)展的結(jié)果，不屬于麻醉意外。患者對麻醉藥過敏、麻醉中心跳驟停、麻醉醫(yī)生操作失誤致硬膜外血腫都與麻醉相關(guān)且具有意外性。13.下列關(guān)于麻醉深度的判斷，最可靠的是（）A.血壓B.心率C.呼吸D.腦電圖答案：D。分析：腦電圖能較客觀地反映大腦皮質(zhì)功能狀態(tài)，判斷麻醉深度最可靠。血壓、心率、呼吸受多種因素影響，判斷麻醉深度有一定局限性。14.下列藥物中，具有肌松作用的是（）A.丙泊酚B.咪達(dá)唑侖C.維庫溴銨D.芬太尼答案：C。分析：維庫溴銨是常用的肌松藥。丙泊酚是靜脈麻醉藥；咪達(dá)唑侖是鎮(zhèn)靜催眠藥；芬太尼是強效鎮(zhèn)痛藥。15.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.硬膜外血腫答案：C。分析：全脊髓麻醉會導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停，是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥。16.麻醉前訪視患者的目的不包括（）A.了解患者病情B.評估患者對麻醉的耐受力C.指導(dǎo)患者術(shù)前準(zhǔn)備D.確定麻醉方式后不再更改答案：D。分析：麻醉前訪視可了解病情、評估耐受力、指導(dǎo)術(shù)前準(zhǔn)備，麻醉方式可根據(jù)術(shù)中情況等進(jìn)行調(diào)整，并非確定后不再更改。17.下列關(guān)于低溫麻醉的敘述，錯誤的是（）A.可降低機體代謝率B.可減少氧耗C.體溫越低越好D.適用于某些復(fù)雜心臟手術(shù)答案：C。分析：低溫麻醉可降低代謝率、減少氧耗，適用于復(fù)雜心臟手術(shù)，但體溫過低會帶來諸多不良反應(yīng)，并非越低越好。18.下列哪種氣體屬于吸入麻醉藥（）A.氧氣B.氮氣C.笑氣D.二氧化碳答案：C。分析：笑氣（氧化亞氮）是常用的吸入麻醉藥，氧氣、氮氣、二氧化碳不是麻醉藥。19.患者麻醉后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，最常用的處理方法是（）A.加快輸液速度B.給予鎮(zhèn)痛藥C.給予肌松藥D.給予保溫措施答案：D。分析：麻醉后寒戰(zhàn)主要是體溫調(diào)節(jié)失衡，給予保溫措施是最常用的處理方法。20.下列關(guān)于麻醉蘇醒期的管理，錯誤的是（）A.密切觀察患者生命體征B.待患者完全清醒后再拔管C.保持呼吸道通暢D.盡早讓患者進(jìn)食進(jìn)水答案：D。分析：麻醉蘇醒期應(yīng)密切觀察生命體征、保持呼吸道通暢，待患者完全清醒、吞咽反射恢復(fù)等再拔管，過早進(jìn)食進(jìn)水可能導(dǎo)致誤吸，不應(yīng)盡早讓患者進(jìn)食進(jìn)水。21.局麻藥中加入腎上腺素的目的不包括（）A.延緩局麻藥吸收B.延長局麻作用時間C.減少局麻藥毒性反應(yīng)D.增強局麻效果答案：D。分析：局麻藥中加腎上腺素可延緩吸收、延長作用時間、減少毒性反應(yīng)，但不能增強局麻效果。22.下列關(guān)于小兒麻醉的特點，錯誤的是（）A.小兒代謝率高，氧耗量大B.小兒呼吸道狹窄，分泌物多C.小兒循環(huán)系統(tǒng)代償能力強D.小兒對麻醉藥物耐受性差答案：C。分析：小兒循環(huán)系統(tǒng)代償能力相對較弱，并非強。小兒代謝率高、氧耗量大，呼吸道狹窄、分泌物多，對麻醉藥物耐受性差。23.下列哪種情況需要緊急氣管插管（）A.輕度呼吸困難B.呼吸頻率增快C.呼吸驟停D.咳嗽咳痰答案：C。分析：呼吸驟停時需緊急氣管插管建立人工氣道進(jìn)行呼吸支持。輕度呼吸困難、呼吸頻率增快、咳嗽咳痰不一定需要緊急氣管插管。24.麻醉中出現(xiàn)血壓急劇下降，首先應(yīng)考慮（）A.麻醉過深B.血容量不足C.心功能不全D.過敏反應(yīng)答案：B。分析：麻醉中血壓急劇下降首先應(yīng)考慮血容量不足，當(dāng)然也可能有其他原因如麻醉過深、心功能不全、過敏反應(yīng)等，但血容量不足較常見。25.下列關(guān)于丙泊酚的特點，錯誤的是（）A.起效快B.蘇醒迅速C.有鎮(zhèn)痛作用D.對呼吸有抑制作用答案：C。分析：丙泊酚起效快、蘇醒迅速，對呼吸有抑制作用，但鎮(zhèn)痛作用弱。26.下列關(guān)于麻醉記錄單的書寫，錯誤的是（）A.應(yīng)準(zhǔn)確記錄麻醉過程中的各項數(shù)據(jù)B.可事后補記C.記錄用藥情況D.記錄患者生命體征變化答案：B。分析：麻醉記錄單應(yīng)及時、準(zhǔn)確記錄麻醉過程中的各項數(shù)據(jù)、用藥情況、生命體征變化等，不能事后補記。27.下列哪種藥物可用于拮抗肌松藥的殘余作用（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A。分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶，拮抗肌松藥的殘余作用。阿托品用于對抗新斯的明的不良反應(yīng)；腎上腺素、多巴胺用于循環(huán)支持。28.麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸，首要的處理措施是（）A.氣管插管B.吸引清除氣道內(nèi)異物C.給予抗生素D.給予激素答案：B。分析：麻醉期間嘔吐誤吸，首要處理是吸引清除氣道內(nèi)異物，保持氣道通暢。29.下列關(guān)于老年人麻醉的特點，錯誤的是（）A.器官功能減退，對麻醉耐受性差B.心血管系統(tǒng)儲備功能降低C.呼吸功能減退不明顯D.藥物代謝和清除減慢答案：C。分析：老年人呼吸功能減退明顯，并非不明顯。老年人器官功能減退、心血管儲備功能降低、藥物代謝和清除減慢，對麻醉耐受性差。30.下列關(guān)于麻醉設(shè)備的管理，錯誤的是（）A.定期檢查維護(hù)B.專人負(fù)責(zé)保管C.出現(xiàn)故障后再維修D(zhuǎn).建立設(shè)備檔案答案：C。分析：麻醉設(shè)備應(yīng)定期檢查維護(hù)、專人負(fù)責(zé)保管、建立設(shè)備檔案，不應(yīng)等出現(xiàn)故障后再維修。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前評估的內(nèi)容包括（）A.病史B.體格檢查C.實驗室檢查D.心理狀態(tài)答案：ABCD。分析：麻醉前評估需全面了解患者情況，包括病史、體格檢查、實驗室檢查以及心理狀態(tài)等。2.常用的局部麻醉方法有（）A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：ABCD。分析：常用局部麻醉方法有表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉。3.麻醉期間可能出現(xiàn)的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥有（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.心力衰竭答案：ABCD。分析：麻醉期間循環(huán)系統(tǒng)可出現(xiàn)低血壓、高血壓、心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。4.下列關(guān)于麻醉藥物的不良反應(yīng)，正確的有（）A.硫噴妥鈉可引起喉痙攣B.氯胺酮可引起精神癥狀C.依托咪酯可抑制腎上腺皮質(zhì)功能D.丙泊酚可引起注射痛答案：ABCD。分析：硫噴妥鈉可興奮喉痙攣；氯胺酮可致精神癥狀；依托咪酯抑制腎上腺皮質(zhì)功能；丙泊酚有注射痛不良反應(yīng)。5.小兒麻醉的注意事項包括（）A.嚴(yán)格掌握用藥劑量B.注意保暖C.防止誤吸D.監(jiān)測體溫答案：ABCD。分析：小兒麻醉要嚴(yán)格掌握用藥劑量，注意保暖、防止誤吸、監(jiān)測體溫等。6.下列關(guān)于麻醉蘇醒延遲的原因，可能有（）A.麻醉藥物過量B.低體溫C.低血糖D.腦缺氧答案：ABCD。分析：麻醉蘇醒延遲可能因麻醉藥過量、低體溫、低血糖、腦缺氧等原因。7.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥有（）A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣管狹窄D.肺部感染答案：ABCD。分析：氣管內(nèi)插管可導(dǎo)致牙齒損傷、喉頭水腫、氣管狹窄、肺部感染等并發(fā)癥。8.下列關(guān)于麻醉中監(jiān)測的項目，正確的有（）A.心電圖B.血壓C.脈搏血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCD。分析：麻醉中需監(jiān)測心電圖、血壓、脈搏血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓等項目。9.麻醉前用藥的種類有（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD。分析：麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等。10.下列關(guān)于控制性降壓的適應(yīng)證，正確的有（）A.血運豐富部位手術(shù)B.顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)C.心血管手術(shù)D.眼科手術(shù)答案：ABCD。分析：血運豐富部位手術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤手術(shù)、心血管手術(shù)、眼科手術(shù)等可采用控制性降壓減少出血等。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述麻醉前用藥的目的。答：麻醉前用藥目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，減少麻醉藥的副作用；②提高患者痛閾，增強止痛效果；③抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液和呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制交感神經(jīng)興奮，維持血流動力學(xué)穩(wěn)定。2.簡述腰麻的并發(fā)癥及處理方法。答：并發(fā)癥及處理方法如下：（1）低血壓：加快輸液速度，必要時使用升壓藥如麻黃堿。（2）呼吸抑制：吸氧，必要時輔助呼吸或控制呼吸。（3）惡心嘔吐：針對原因處理，如糾正低血壓、使用止吐藥。（4）頭痛：平臥休息、補液、使用鎮(zhèn)痛藥，嚴(yán)重者可硬膜外自體血充填。（5）尿潴留：誘導(dǎo)排尿，無效時導(dǎo)尿。3.簡述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證。答：適應(yīng)證包括：①全身麻醉；②呼吸功能不全或呼吸停止需進(jìn)行機械通氣；③心跳驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇；④氣道梗阻、呼吸道難以保持通暢；⑤某些手術(shù)需要便于呼吸管理和防止誤吸等情況。4.簡述麻醉期間呼吸道梗阻的原因及處理方法。答：原因及處理：（1）上呼吸道梗阻：舌后墜：托起下頜、放置口咽或鼻咽通氣道。分泌物堵塞：吸引清除分泌物。喉痙攣：面罩吸氧，嚴(yán)重者靜脈注射肌松藥后氣管插管。（2）下呼吸道梗阻：支氣管痙攣：使用支氣管擴(kuò)張藥，如氨茶堿、沙丁胺醇等。分泌物堵塞：吸引、拍背等促進(jìn)排出，必要時支氣管鏡吸痰。5.簡述小兒麻醉的特點。答：小兒麻醉特點：①小兒代謝率高，氧耗量大，對缺氧耐受性差；②呼吸道狹窄，黏膜柔嫩，分泌物多，易發(fā)生呼吸道梗阻；③循環(huán)系統(tǒng)代償能力弱，易出現(xiàn)循環(huán)不穩(wěn)定；④小兒對麻醉藥物耐受性差，藥物劑量需嚴(yán)格計算；⑤體溫調(diào)節(jié)功能不完善，易受環(huán)境溫度影響；⑥小兒合作性差，麻醉誘導(dǎo)和管理需特殊方法。四、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，50歲，擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史5年，規(guī)律服藥，血壓控制在130140/8090mmHg。麻醉前訪視患者，一般情況尚可，心肺聽診無異常。入室后血壓150/95mmHg，心率85次/分。選擇硬膜外麻醉，穿刺順利，置管成功后注入2%利多卡因5ml試驗量，5分鐘后患者訴頭暈、心慌，測血壓80/50mmHg，心率50次/分。請問：（1）該患者出現(xiàn)了什么情況？（2）應(yīng)如何處理？答：（1）該患者可能出現(xiàn)了硬膜外麻醉導(dǎo)致的低血壓和心動過緩，可能是試驗量藥物擴(kuò)散過快，阻滯交感神經(jīng)引起血管擴(kuò)張、回心血量減少導(dǎo)致。（2）處理方法：①快速補液，增加血容量；②靜脈注射麻黃堿提升血壓；③靜脈注射阿托品提高心率；④密切監(jiān)測患者生命體征，包括血壓、心率、呼吸等。2.患者，女，25歲，因急性闌尾炎行手術(shù)治療。選擇腰麻，穿刺成功后注入0.5%布比卡因2ml。手術(shù)開始后約30分鐘，患者突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難，口唇發(fā)紺，測SpO?80%。請問：（1）該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（2）應(yīng)如何處理？答：（1）可能出現(xiàn)了呼吸抑制并發(fā)癥，可能是腰麻平面過高影響呼吸肌功能。（2）處理：①立即面罩吸氧，加大氧流量；②若呼吸無改善，行輔助呼吸或控制呼吸；③必要時氣管插管機械通氣；④監(jiān)測生命體征，維持循環(huán)穩(wěn)定。3.患者