吉林四平衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.依托咪酯C.氯胺酮D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因?yàn)榫植柯樽硭?，丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮均為靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食禁水的時(shí)間是？A.禁食4小時(shí)、禁水2小時(shí)B.禁食6小時(shí)、禁水3小時(shí)C.禁食8小時(shí)、禁水4小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁水6小時(shí)答案：C分析：成人擇期手術(shù)前通常需禁食8小時(shí)、禁水4小時(shí)，以減少胃內(nèi)容物反流誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。3.關(guān)于麻醉前用藥的目的，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒B.提高患者的痛閾C.減少呼吸道腺體分泌D.加速麻醉藥的代謝答案：D分析：麻醉前用藥目的包括消除緊張等情緒、提高痛閾、減少呼吸道腺體分泌等，而非加速麻醉藥代謝。4.下列哪項(xiàng)不是氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥？A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣胸D.肺部感染答案：C分析：氣管內(nèi)插管并發(fā)癥有牙齒損傷、喉頭水腫、肺部感染等，氣胸一般不是氣管內(nèi)插管直接導(dǎo)致的并發(fā)癥。5.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.頭痛B.尿潴留C.低血壓D.惡心、嘔吐答案：A分析：頭痛是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯最常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。6.麻醉期間低血壓的定義是血壓下降超過(guò)基礎(chǔ)值的？A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B分析：麻醉期間血壓下降超過(guò)基礎(chǔ)值的20%定義為低血壓。7.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥？A.苯巴比妥B.腎上腺素C.阿托品D.麻黃堿答案：A分析：苯巴比妥有抗驚厥作用，可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥，腎上腺素、阿托品、麻黃堿無(wú)此作用。8.老年人麻醉中，下列哪項(xiàng)變化是錯(cuò)誤的？A.肺活量減少B.心肌收縮力減弱C.腎血流量增加D.藥物代謝減慢答案：C分析：老年人腎血流量是減少的，而非增加，同時(shí)肺活量減少、心肌收縮力減弱、藥物代謝減慢。9.小兒麻醉中，七氟烷的特點(diǎn)不包括？A.誘導(dǎo)迅速B.蘇醒快C.對(duì)呼吸道有刺激性D.血?dú)夥峙湎禂?shù)低答案：C分析：七氟烷誘導(dǎo)迅速、蘇醒快、血?dú)夥峙湎禂?shù)低，對(duì)呼吸道刺激性小。10.中心靜脈壓的正常范圍是？A.25cmH?OB.512cmH?OC.1215cmH?OD.1520cmH?O答案：B分析：中心靜脈壓正常范圍是512cmH?O。11.麻醉中發(fā)生惡性高熱時(shí)，首選的治療藥物是？A.丹曲林B.地塞米松C.腎上腺素D.碳酸氫鈉答案：A分析：丹曲林是治療惡性高熱的首選藥物。12.關(guān)于腰麻的禁忌證，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.休克C.穿刺部位感染D.高血壓答案：D分析：腰麻禁忌證包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、休克、穿刺部位感染等，高血壓不是絕對(duì)禁忌證。13.下列哪種吸入麻醉藥的麻醉效能最強(qiáng)？A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.氟烷答案：D分析：氟烷的麻醉效能在這些吸入麻醉藥中最強(qiáng)。14.麻醉前訪視患者的目的不包括？A.獲得有關(guān)病史、體檢和精神狀態(tài)方面的資料B.指導(dǎo)患者熟悉有關(guān)的麻醉問(wèn)題，減輕其焦慮心理C.與外科醫(yī)師協(xié)商是否需要修改手術(shù)方案D.決定麻醉方案答案：C分析：麻醉前訪視主要是了解患者情況、減輕患者焦慮、決定麻醉方案，一般不與外科醫(yī)師協(xié)商修改手術(shù)方案。15.氣管導(dǎo)管套囊內(nèi)的壓力應(yīng)不超過(guò)？A.15cmH?OB.25cmH?OC.35cmH?OD.45cmH?O答案：B分析：氣管導(dǎo)管套囊內(nèi)壓力應(yīng)不超過(guò)25cmH?O，以防止氣管黏膜損傷。16.局麻藥中加入腎上腺素的目的不包括？A.延緩局麻藥的吸收B.延長(zhǎng)局麻藥的作用時(shí)間C.減少局麻藥的毒性反應(yīng)D.增加局麻藥的效能答案：D分析：局麻藥中加腎上腺素可延緩吸收、延長(zhǎng)作用時(shí)間、減少毒性反應(yīng)，但不增加局麻藥效能。17.下列哪種情況不屬于困難氣道？A.小下頜畸形B.張口度大于3cmC.頸椎活動(dòng)受限D(zhuǎn).舌體肥大答案：B分析：張口度大于3cm不屬于困難氣道表現(xiàn)，小下頜畸形、頸椎活動(dòng)受限、舌體肥大等屬于困難氣道因素。18.全憑靜脈麻醉的優(yōu)點(diǎn)不包括？A.麻醉誘導(dǎo)迅速B.無(wú)手術(shù)室空氣污染C.麻醉深度易于調(diào)控D.術(shù)后蘇醒迅速且完全答案：C分析：全憑靜脈麻醉麻醉深度調(diào)控相對(duì)較難，其優(yōu)點(diǎn)有誘導(dǎo)迅速、無(wú)手術(shù)室空氣污染、術(shù)后蘇醒迅速且完全等。19.術(shù)中發(fā)生急性肺水腫時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是？A.高濃度吸氧B.快速利尿C.應(yīng)用強(qiáng)心劑D.停止輸液答案：D分析：術(shù)中發(fā)生急性肺水腫，首先應(yīng)停止輸液，減少液體繼續(xù)進(jìn)入體內(nèi)，再采取其他措施。20.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥的殘余作用，阿托品主要用于對(duì)抗新斯的明的不良反應(yīng)。21.麻醉期間呼吸管理的主要目的是？A.維持PaO?和PaCO?在正常范圍B.增加肺通氣量C.減少呼吸道阻力D.預(yù)防肺部并發(fā)癥答案：A分析：麻醉期間呼吸管理主要是維持PaO?和PaCO?在正常范圍。22.下列哪項(xiàng)不是小兒麻醉的特點(diǎn)？A.小兒呼吸道狹窄，分泌物多B.小兒氧耗量高C.小兒對(duì)麻醉藥耐受性好D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能差答案：C分析：小兒對(duì)麻醉藥耐受性差，小兒呼吸道狹窄、分泌物多，氧耗量高，體溫調(diào)節(jié)功能差。23.硬膜外阻滯的禁忌證不包括？A.凝血功能障礙B.脊柱畸形C.休克D.高血壓病二級(jí)答案：D分析：硬膜外阻滯禁忌證有凝血功能障礙、脊柱畸形、休克等，高血壓病二級(jí)不是絕對(duì)禁忌證。24.下列哪種麻醉方法最適合于門(mén)診短小手術(shù)？A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉D.局部浸潤(rùn)麻醉答案：D分析：局部浸潤(rùn)麻醉操作簡(jiǎn)單、恢復(fù)快，適合門(mén)診短小手術(shù)。25.麻醉中監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓（PetCO?）的意義不包括？A.反映肺通氣功能B.反映循環(huán)功能C.監(jiān)測(cè)氣管導(dǎo)管位置D.診斷肺栓塞答案：D分析：PetCO?可反映肺通氣、循環(huán)功能，監(jiān)測(cè)氣管導(dǎo)管位置，但不能診斷肺栓塞。26.下列哪種藥物可引起瑞氏綜合征？A.阿司匹林B.對(duì)乙酰氨基酚C.布洛芬D.酮洛芬答案：A分析：阿司匹林可引起瑞氏綜合征，尤其在兒童病毒感染時(shí)使用。27.關(guān)于吸入麻醉藥的血/氣分配系數(shù)，下列哪項(xiàng)正確？A.血/氣分配系數(shù)越大，麻醉誘導(dǎo)越慢B.血/氣分配系數(shù)越大，麻醉蘇醒越快C.血/氣分配系數(shù)越小，麻醉誘導(dǎo)越慢D.血/氣分配系數(shù)與麻醉誘導(dǎo)和蘇醒無(wú)關(guān)答案：A分析：血/氣分配系數(shù)越大，麻醉藥在血液中溶解度高，誘導(dǎo)時(shí)需更多藥物溶解在血液中達(dá)到麻醉濃度，誘導(dǎo)越慢。28.術(shù)中輸血發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是？A.停止輸血B.靜脈注射地塞米松C.皮下注射腎上腺素D.吸氧答案：A分析：術(shù)中輸血發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，首先應(yīng)停止輸血，再進(jìn)行其他處理。29.下列哪種情況可導(dǎo)致PaCO?降低？A.呼吸抑制B.肺通氣不足C.過(guò)度通氣D.氣道梗阻答案：C分析：過(guò)度通氣時(shí)二氧化碳排出過(guò)多，可導(dǎo)致PaCO?降低，呼吸抑制、肺通氣不足、氣道梗阻會(huì)使PaCO?升高。30.麻醉期間發(fā)生心律失常，最常見(jiàn)的原因是？A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.電解質(zhì)紊亂D.麻醉藥的作用答案：A分析：低氧血癥是麻醉期間發(fā)生心律失常最常見(jiàn)的原因。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前用藥的種類包括？A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD分析：麻醉前用藥有鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等。2.全身麻醉的并發(fā)癥包括？A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.通氣量不足D.低血壓答案：ABCD分析：全身麻醉并發(fā)癥有反流與誤吸、呼吸道梗阻、通氣量不足、低血壓等。3.局麻藥的不良反應(yīng)包括？A.毒性反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)答案：ABCD分析：局麻藥不良反應(yīng)有毒性反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、高敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)。4.監(jiān)測(cè)中心靜脈壓的適應(yīng)證包括？A.各類大、中手術(shù)B.休克C.脫水、失血和血容量不足D.心力衰竭答案：ABCD分析：監(jiān)測(cè)中心靜脈壓適用于各類大、中手術(shù)，休克，脫水、失血和血容量不足，心力衰竭等情況。5.麻醉期間可導(dǎo)致心肌缺血的因素有？A.低血壓B.高血壓C.心動(dòng)過(guò)速D.低氧血癥答案：ABCD分析：低血壓、高血壓、心動(dòng)過(guò)速、低氧血癥等均可導(dǎo)致麻醉期間心肌缺血。6.小兒麻醉常用的藥物有？A.氯胺酮B.七氟烷C.丙泊酚D.阿托品答案：ABCD分析：小兒麻醉常用氯胺酮、七氟烷、丙泊酚、阿托品等藥物。7.硬膜外阻滯的并發(fā)癥包括？A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.神經(jīng)損傷D.感染答案：ABCD分析：硬膜外阻滯并發(fā)癥有全脊髓麻醉、硬膜外血腫、神經(jīng)損傷、感染等。8.麻醉中常用的肌松藥分為？A.去極化肌松藥B.非去極化肌松藥C.短效肌松藥D.長(zhǎng)效肌松藥答案：AB分析：麻醉中肌松藥分為去極化和非去極化肌松藥，短效和長(zhǎng)效是按作用時(shí)間分類。9.麻醉期間維持循環(huán)穩(wěn)定的措施包括？A.合理補(bǔ)液B.調(diào)整麻醉深度C.應(yīng)用血管活性藥物D.糾正心律失常答案：ABCD分析：維持循環(huán)穩(wěn)定可通過(guò)合理補(bǔ)液、調(diào)整麻醉深度、應(yīng)用血管活性藥物、糾正心律失常等措施。10.術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法包括？A.口服鎮(zhèn)痛藥B.肌肉注射鎮(zhèn)痛藥C.病人自控鎮(zhèn)痛D.硬膜外鎮(zhèn)痛答案：ABCD分析：術(shù)后鎮(zhèn)痛方法有口服、肌肉注射鎮(zhèn)痛藥，病人自控鎮(zhèn)痛、硬膜外鎮(zhèn)痛等。簡(jiǎn)答題（每題10分，共5題）1.簡(jiǎn)述麻醉前病情評(píng)估的主要內(nèi)容。答：麻醉前病情評(píng)估主要內(nèi)容包括：①一般情況，如年齡、體重、營(yíng)養(yǎng)狀況等；②現(xiàn)病史，了解本次疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療經(jīng)過(guò)等；③既往史，有無(wú)重要臟器疾病，如心臟病、高血壓、糖尿病等；④個(gè)人史，包括吸煙、飲酒史等；⑤家族史，有無(wú)遺傳性疾病；⑥體格檢查，重點(diǎn)檢查心、肺、肝、腎等重要臟器功能；⑦實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì)等；⑧特殊檢查，如心電圖、胸部X線、超聲心動(dòng)圖等；⑨對(duì)患者的精神狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，了解患者對(duì)手術(shù)和麻醉的認(rèn)知及心理狀態(tài)。2.簡(jiǎn)述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：①全身麻醉；②呼吸功能不全需機(jī)械通氣；③心跳呼吸驟停進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇；④氣道梗阻、誤吸可能性大的患者；⑤某些特殊手術(shù)，如頭頸部手術(shù)等。禁忌證：①絕對(duì)禁忌證：喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等；②相對(duì)禁忌證：頸椎骨折、脫位，咽喉部腫瘤，飽胃等。3.簡(jiǎn)述局麻藥毒性反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及防治措施。答：原因：①一次用量超過(guò)限量；②誤注入血管內(nèi)；③局部組織血運(yùn)豐富，未加用腎上腺素；④患者體質(zhì)差，對(duì)局麻藥耐受能力降低。臨床表現(xiàn)：①輕度：精神緊張、多語(yǔ)、眩暈、耳鳴等；②中度：煩躁不安、肌肉震顫、驚厥；③重度：呼吸循環(huán)抑制，甚至心跳驟停。防治措施：預(yù)防：嚴(yán)格掌握劑量，注藥前回抽，局麻藥中加腎上腺素等。治療：立即停止用藥，吸氧，輕度給予地西泮等鎮(zhèn)靜；驚厥時(shí)用硫噴妥鈉或肌松藥控制；維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。4.簡(jiǎn)述麻醉期間呼吸管理的要點(diǎn)。答：要點(diǎn)包括：①保持氣道通暢，防止舌后墜、分泌物堵塞等；②監(jiān)測(cè)呼吸功能，包括潮氣量、呼吸頻率、PaO?、PaCO?等；③合理調(diào)節(jié)通氣參數(shù)，根據(jù)患者情況調(diào)整潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等；④處理呼吸異常情況，如呼吸抑制、呼吸道梗阻、通氣不足等；⑤維持呼吸與循環(huán)的協(xié)調(diào)，避免因呼吸問(wèn)題影響循環(huán)功能；⑥預(yù)防肺部并發(fā)癥，如肺部感染、肺不張等。5.簡(jiǎn)述術(shù)后鎮(zhèn)痛的意義和常用方法。答：意義：①減輕患者痛苦，提高患者舒適度；②有利于患者早期活動(dòng)，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)；③減少術(shù)后并發(fā)癥，如肺部感染、深靜脈血栓等；④提高患者對(duì)手術(shù)的滿意度。常用方法：①口服鎮(zhèn)痛藥，如非甾體抗炎藥等；②肌肉注射鎮(zhèn)痛藥，如哌替啶、嗎啡等；③病人自控鎮(zhèn)痛（PCA），包括靜脈PCA、硬膜外PCA等；④硬膜外鎮(zhèn)痛，通過(guò)硬膜外導(dǎo)管注入局麻藥或鎮(zhèn)痛藥；⑤區(qū)域阻滯鎮(zhèn)痛，如神經(jīng)阻滯等。案例分析題（每題15分，共5題）1.患者，男性，65歲，因“胃癌”擬行胃癌根治術(shù)。既往有高血壓病史10年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在140/90mmHg左右。有冠心病史5年，曾發(fā)生過(guò)心絞痛。入院檢查：心電圖示STT改變，心臟超聲提示左心室舒張功能減退。請(qǐng)分析該患者麻醉前評(píng)估及麻醉方案選擇。答：麻醉前評(píng)估：患者為老年男性，有高血壓、冠心病病史。高血壓病史10年且血壓曾較高，雖目前控制尚可，但仍存在心血管風(fēng)險(xiǎn)。冠心病史及心絞痛發(fā)作史提示心肌供血不足，心電圖STT改變和左心室舒張功能減退進(jìn)一步證實(shí)心臟功能受損。還需評(píng)估患者的血壓波動(dòng)情況、心絞痛發(fā)作頻率、藥物治療效果等。同時(shí)評(píng)估患者的肺功能、肝腎功能、凝血功能等。麻醉方案選擇：可選擇全身麻醉聯(lián)合硬膜外麻醉。全身麻醉可保證患者意識(shí)消失、鎮(zhèn)痛完善，便于呼吸管理。硬膜外麻醉可提供良好的術(shù)后鎮(zhèn)痛，減少應(yīng)激反應(yīng)，降低心臟負(fù)荷。但在麻醉過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)血壓、心電圖、心率等指標(biāo)，維持循環(huán)穩(wěn)定，避免血壓波動(dòng)過(guò)大導(dǎo)致心肌缺血。誘導(dǎo)期要平穩(wěn)，避免血壓驟降；維持期合理使用血管活性藥物，保證心肌灌注；術(shù)后加強(qiáng)鎮(zhèn)痛，防止疼痛誘發(fā)心絞痛發(fā)作。2.患者，女性，28歲，孕39周，因“胎兒窘迫”擬行剖宮產(chǎn)術(shù)?；颊唧w型肥胖，體重90kg，身高160cm。入室后血壓130/80mmHg，心率90次/分。請(qǐng)分析該患者麻醉的特點(diǎn)及注意事項(xiàng)。答：麻醉特點(diǎn)：①孕婦生理改變，如血容量增加、心臟負(fù)擔(dān)加重、胃腸道蠕動(dòng)減慢等；②肥胖增加了氣管插管難度和困難氣道的風(fēng)險(xiǎn)；③胎兒對(duì)麻醉藥物的影響，要選擇對(duì)胎兒影響小的藥物。注意事項(xiàng)：①麻醉前充分評(píng)估氣道情況，準(zhǔn)備困難氣道處理設(shè)備；②誘導(dǎo)期動(dòng)作要迅速，避免長(zhǎng)時(shí)間缺氧影響胎兒；③選擇合適的麻醉藥物和劑量，盡量減少對(duì)胎兒的抑制；④術(shù)中密切監(jiān)測(cè)母嬰情況，包括孕婦的血壓、心率、氧飽和度，胎兒的心率等；⑤維持循環(huán)穩(wěn)定，避免低血壓導(dǎo)致胎兒缺氧；⑥術(shù)后加強(qiáng)鎮(zhèn)痛，促進(jìn)產(chǎn)婦恢復(fù)。3.患者，男性，35歲，因“急性闌尾炎”在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。麻醉后患者出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白，測(cè)血壓80/50mmHg，心率120次/分。請(qǐng)分析可能的原因及處理措施。答：可能原因：①局麻藥誤入血管，導(dǎo)致毒性反應(yīng)，引起心血管抑制；②平面過(guò)高，交感神經(jīng)廣泛阻滯，導(dǎo)致血壓下降；③患者術(shù)前禁食時(shí)間長(zhǎng)，血容量不足；④過(guò)敏反應(yīng)，雖較少見(jiàn)，但也可導(dǎo)致血壓下降。處理措施：立即停止注藥；快速補(bǔ)液，增加血容量；使用血管活性藥物，如麻黃堿提升血壓；面罩吸氧，保證氧供