2025年手術(shù)室核心制度題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的（）三方，分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉及手術(shù)風(fēng)險、手術(shù)使用物品清點(diǎn)等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。A.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士B.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、患者家屬C.手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士長、手術(shù)室護(hù)士D.麻醉醫(yī)師、護(hù)士長、手術(shù)室護(hù)士答案：A。手術(shù)安全核查是手術(shù)安全的重要保障，需要手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方共同參與，在不同階段對關(guān)鍵信息進(jìn)行核查，以確保手術(shù)的準(zhǔn)確性和安全性。患者家屬不具備專業(yè)的醫(yī)療知識和權(quán)限參與核查工作，護(hù)士長雖然在手術(shù)室管理中有重要作用，但并非安全核查的固定三方人員。2.以下哪種手術(shù)切口屬于清潔切口（）A.甲狀腺手術(shù)B.胃大部切除術(shù)C.闌尾切除術(shù)D.膽囊切除術(shù)答案：A。清潔切口是指手術(shù)野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。甲狀腺手術(shù)的手術(shù)部位相對清潔，符合清潔切口的定義。胃大部切除術(shù)涉及消化道，闌尾切除術(shù)涉及可能有細(xì)菌污染的闌尾區(qū)域，膽囊切除術(shù)涉及膽道系統(tǒng)，這些手術(shù)切口都不屬于清潔切口。3.手術(shù)中若需要追加手術(shù)器械和物品，巡回護(hù)士應(yīng)（）A.直接去器械室拿取B.通知器械護(hù)士，由器械護(hù)士去拿取C.與器械護(hù)士共同核對后記錄，并及時補(bǔ)充D.讓實(shí)習(xí)護(hù)士去拿取答案：C。手術(shù)中追加手術(shù)器械和物品時，巡回護(hù)士應(yīng)與器械護(hù)士共同核對后記錄，并及時補(bǔ)充，以保證手術(shù)器械和物品數(shù)量的準(zhǔn)確性和可追溯性。直接去器械室拿取可能會導(dǎo)致記錄不及時或不準(zhǔn)確，通知器械護(hù)士去拿取可能會影響器械護(hù)士的本職工作，讓實(shí)習(xí)護(hù)士去拿取不能保證操作的規(guī)范性和準(zhǔn)確性。4.手術(shù)標(biāo)本管理中，以下做法錯誤的是（）A.手術(shù)標(biāo)本取下后，由洗手護(hù)士立即交給手術(shù)醫(yī)師B.手術(shù)標(biāo)本應(yīng)及時固定，一般用10%甲醛固定C.標(biāo)本送檢時，應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，并與病理科做好交接D.對于微小標(biāo)本，應(yīng)將其放在紗布上送檢答案：D。對于微小標(biāo)本，不應(yīng)放在紗布上送檢，因?yàn)榧啿伎赡軙綐?biāo)本或影響標(biāo)本的觀察和檢測。手術(shù)標(biāo)本取下后，由洗手護(hù)士立即交給手術(shù)醫(yī)師，醫(yī)師確認(rèn)后進(jìn)行后續(xù)處理；標(biāo)本用10%甲醛固定是常見的固定方法；標(biāo)本送檢時專人負(fù)責(zé)并與病理科做好交接可以保證標(biāo)本的安全和準(zhǔn)確送達(dá)。5.手術(shù)體位安置的原則不包括（）A.充分暴露手術(shù)野B.保證患者的呼吸和循環(huán)功能C.盡量使患者舒適，減少并發(fā)癥D.為了方便手術(shù)，可隨意調(diào)整患者體位答案：D。手術(shù)體位安置需要遵循一定的原則，包括充分暴露手術(shù)野，以利于手術(shù)操作；保證患者的呼吸和循環(huán)功能，避免因體位不當(dāng)影響患者的生命體征；盡量使患者舒適，減少并發(fā)癥的發(fā)生。隨意調(diào)整患者體位可能會對患者造成傷害，不符合手術(shù)體位安置的原則。6.手術(shù)室的空氣凈化標(biāo)準(zhǔn)要求，百級手術(shù)室的空氣細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)不超過（）A.10CFU/m3B.200CFU/m3C.500CFU/m3D.1000CFU/m3答案：A。百級手術(shù)室是空氣凈化要求較高的手術(shù)室，其空氣細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)不超過10CFU/m3，以保證手術(shù)環(huán)境的清潔和無菌，減少手術(shù)感染的風(fēng)險。200CFU/m3是一般潔凈手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)，500CFU/m3和1000CFU/m3不符合百級手術(shù)室的要求。7.以下關(guān)于手術(shù)患者交接制度的說法，錯誤的是（）A.手術(shù)患者交接應(yīng)在手術(shù)室門口進(jìn)行B.交接內(nèi)容包括患者的基本信息、病歷資料、術(shù)前準(zhǔn)備情況等C.交接時只需口頭交接，不需要簽字確認(rèn)D.交接過程中應(yīng)認(rèn)真核對患者信息，確保無誤答案：C。手術(shù)患者交接時需要進(jìn)行書面簽字確認(rèn)，以明確責(zé)任和保證交接信息的準(zhǔn)確性和完整性。手術(shù)患者交接通常在手術(shù)室門口進(jìn)行，交接內(nèi)容包括患者的基本信息、病歷資料、術(shù)前準(zhǔn)備情況等，交接過程中應(yīng)認(rèn)真核對患者信息，確保無誤。8.手術(shù)結(jié)束后，器械護(hù)士與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等物品的次數(shù)是（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：C。手術(shù)結(jié)束后，器械護(hù)士與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等物品一般需要3次，分別在手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后，以確保手術(shù)物品無遺漏在患者體內(nèi)。9.以下哪種情況不屬于手術(shù)室的醫(yī)院感染（）A.手術(shù)后切口感染B.手術(shù)中輸血引起的感染C.患者在手術(shù)室等待手術(shù)時上呼吸道感染D.手術(shù)后肺部感染答案：C。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。患者在手術(shù)室等待手術(shù)時上呼吸道感染可能是入院前就已經(jīng)感染或者在醫(yī)院其他區(qū)域感染，不屬于手術(shù)室特有的醫(yī)院感染。手術(shù)后切口感染、手術(shù)中輸血引起的感染、手術(shù)后肺部感染都可能與手術(shù)室的操作和環(huán)境有關(guān)。10.手術(shù)室護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，以下做法正確的是（）A.無菌物品一經(jīng)取出，未使用完可以放回?zé)o菌容器內(nèi)B.無菌持物鉗可以夾取油紗布C.戴無菌手套的手可以接觸非無菌物品D.鋪好的無菌巾超過4小時未使用應(yīng)重新鋪答案：D。鋪好的無菌巾超過4小時未使用應(yīng)重新鋪，以保證無菌巾的無菌狀態(tài)。無菌物品一經(jīng)取出，未使用完不可放回?zé)o菌容器內(nèi)，以免污染容器內(nèi)的其他物品；無菌持物鉗不可夾取油紗布，因?yàn)橛图啿紩绊懗治镢Q的消毒效果；戴無菌手套的手不能接觸非無菌物品，否則會破壞手套的無菌性。11.手術(shù)患者的身份識別，最主要的方法是（）A.核對患者姓名B.核對患者病歷號C.核對患者腕帶信息D.詢問患者本人答案：C。手術(shù)患者的身份識別最主要的方法是核對患者腕帶信息，腕帶信息包含了患者的姓名、年齡、性別、科室、診斷等重要信息，是準(zhǔn)確識別患者身份的可靠依據(jù)。核對患者姓名可能會出現(xiàn)重名等情況，核對患者病歷號相對不夠直觀，詢問患者本人在患者意識不清等情況下可能不準(zhǔn)確。12.手術(shù)室的溫度應(yīng)保持在（）A.18-20℃B.20-22℃C.22-24℃D.24-26℃答案：C。手術(shù)室的溫度應(yīng)保持在22-24℃，這個溫度范圍既能保證患者的舒適度，又有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。溫度過高可能會導(dǎo)致患者出汗、增加感染風(fēng)險，溫度過低可能會導(dǎo)致患者體溫過低，影響患者的生理功能。13.以下關(guān)于手術(shù)室藥品管理的說法，錯誤的是（）A.手術(shù)室藥品應(yīng)專人管理，定期檢查B.麻醉藥品應(yīng)嚴(yán)格按照“五?！惫芾鞢.過期藥品可以暫時使用，待手術(shù)結(jié)束后再處理D.藥品應(yīng)分類存放，標(biāo)識清晰答案：C。過期藥品嚴(yán)禁使用，應(yīng)及時清理，以保證用藥安全。手術(shù)室藥品應(yīng)專人管理，定期檢查，以確保藥品的質(zhì)量和有效期；麻醉藥品應(yīng)嚴(yán)格按照“五?！保▽Ｈ素?fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記）管理；藥品分類存放、標(biāo)識清晰有利于藥品的管理和使用。14.手術(shù)中輸血時，巡回護(hù)士應(yīng)（）A.直接將血袋掛在輸液架上輸血B.輸血前不需要與麻醉醫(yī)師核對C.輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)D.輸血完畢后，血袋可以隨意丟棄答案：C。手術(shù)中輸血時，巡回護(hù)士應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)并進(jìn)行處理。輸血前需要與麻醉醫(yī)師等共同核對患者信息、血型、血制品等，確保輸血安全；不能直接將血袋掛在輸液架上輸血，需要進(jìn)行正確的連接和操作；輸血完畢后，血袋應(yīng)保存一定時間，以備必要時進(jìn)行檢查，不能隨意丟棄。15.以下哪種手術(shù)需要進(jìn)行手術(shù)分級管理（）A.所有手術(shù)B.大型手術(shù)C.中型手術(shù)D.小型手術(shù)答案：A。所有手術(shù)都需要進(jìn)行手術(shù)分級管理，手術(shù)分級管理是根據(jù)手術(shù)的難度、復(fù)雜性和風(fēng)險程度等將手術(shù)分為不同級別，以規(guī)范手術(shù)操作，保障手術(shù)安全。無論是大型手術(shù)、中型手術(shù)還是小型手術(shù)，都應(yīng)按照相應(yīng)的分級管理制度進(jìn)行管理。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手術(shù)室的無菌技術(shù)原則包括（）A.保持無菌物品的無菌狀態(tài)B.操作時避免跨越無菌區(qū)C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.無菌包打開后未用完可以下次再用E.手術(shù)人員的手臂應(yīng)保持在腰部以上答案：ABCE。保持無菌物品的無菌狀態(tài)是無菌技術(shù)的核心要求；操作時避免跨越無菌區(qū)可以防止污染無菌區(qū)；無菌物品與非無菌物品分開放置能避免交叉污染；手術(shù)人員的手臂保持在腰部以上可以減少被污染的機(jī)會。無菌包打開后未用完應(yīng)視為污染，不可下次再用。2.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括（）A.患者身份B.手術(shù)部位C.手術(shù)方式D.麻醉及手術(shù)風(fēng)險E.手術(shù)使用物品清點(diǎn)答案：ABCDE。手術(shù)安全核查涵蓋了患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉及手術(shù)風(fēng)險、手術(shù)使用物品清點(diǎn)等多方面內(nèi)容，這些內(nèi)容的準(zhǔn)確核查對于保障手術(shù)安全至關(guān)重要。3.手術(shù)室常用的消毒方法有（）A.紫外線消毒B.化學(xué)消毒劑擦拭C.高壓蒸汽滅菌D.等離子體滅菌E.煮沸消毒答案：ABCDE。紫外線消毒可用于空氣和物體表面的消毒；化學(xué)消毒劑擦拭適用于各種物體表面的消毒；高壓蒸汽滅菌是最常用的滅菌方法，適用于耐高溫、耐濕的物品；等離子體滅菌適用于不耐高溫、濕熱的醫(yī)療器械；煮沸消毒可用于一些耐熱、耐濕的物品。4.手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備包括（）A.心理護(hù)理B.皮膚準(zhǔn)備C.胃腸道準(zhǔn)備D.呼吸道準(zhǔn)備E.簽署手術(shù)同意書答案：ABCDE。手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備是一個全面的過程，心理護(hù)理可以減輕患者的緊張和焦慮情緒；皮膚準(zhǔn)備可以減少手術(shù)切口感染的風(fēng)險；胃腸道準(zhǔn)備可以防止手術(shù)中嘔吐、誤吸等情況；呼吸道準(zhǔn)備可以改善患者的呼吸功能；簽署手術(shù)同意書是保障患者知情權(quán)和醫(yī)療合法性的重要步驟。5.手術(shù)室護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)措施包括（）A.戴手套B.戴口罩C.穿防護(hù)衣D.避免銳器傷E.定期進(jìn)行健康檢查答案：ABCDE。戴手套、口罩和穿防護(hù)衣可以減少護(hù)理人員接觸患者血液、體液等污染物的機(jī)會；避免銳器傷可以防止職業(yè)暴露；定期進(jìn)行健康檢查可以及時發(fā)現(xiàn)和處理職業(yè)相關(guān)的健康問題。6.手術(shù)體位的安置應(yīng)注意（）A.患者的舒適度B.手術(shù)野的暴露C.患者的呼吸和循環(huán)功能D.防止神經(jīng)損傷E.固定患者肢體，防止移動答案：ABCDE。手術(shù)體位安置需要綜合考慮患者的舒適度，以減少患者的痛苦；充分暴露手術(shù)野，便于手術(shù)操作；保證患者的呼吸和循環(huán)功能，維持患者的生命體征穩(wěn)定；防止神經(jīng)損傷，避免因體位不當(dāng)導(dǎo)致神經(jīng)受壓；固定患者肢體，防止手術(shù)過程中患者移動影響手術(shù)進(jìn)行。7.手術(shù)室的質(zhì)量控制內(nèi)容包括（）A.手術(shù)安全管理B.醫(yī)院感染控制C.護(hù)理服務(wù)質(zhì)量D.手術(shù)器械管理E.人員培訓(xùn)與考核答案：ABCDE。手術(shù)室的質(zhì)量控制涵蓋了多個方面，手術(shù)安全管理是核心，直接關(guān)系到患者的生命安全；醫(yī)院感染控制可以降低手術(shù)感染的發(fā)生率；護(hù)理服務(wù)質(zhì)量影響患者的就醫(yī)體驗(yàn)；手術(shù)器械管理保證手術(shù)器械的正常使用和安全；人員培訓(xùn)與考核可以提高手術(shù)室人員的專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。8.手術(shù)標(biāo)本的管理要求包括（）A.及時固定B.準(zhǔn)確標(biāo)注患者信息C.專人負(fù)責(zé)送檢D.與病理科做好交接記錄E.對標(biāo)本進(jìn)行妥善保存答案：ABCDE。手術(shù)標(biāo)本及時固定可以保持標(biāo)本的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，便于病理檢查；準(zhǔn)確標(biāo)注患者信息可以保證標(biāo)本的準(zhǔn)確性和可追溯性；專人負(fù)責(zé)送檢可以確保標(biāo)本的安全送達(dá)；與病理科做好交接記錄可以明確責(zé)任；對標(biāo)本進(jìn)行妥善保存以備必要時復(fù)查。9.手術(shù)室的應(yīng)急管理包括（）A.火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案B.停電應(yīng)急預(yù)案C.醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案D.手術(shù)意外應(yīng)急預(yù)案E.感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案答案：ABCDE。手術(shù)室需要制定多種應(yīng)急管理預(yù)案，火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案可以在火災(zāi)發(fā)生時保障人員和設(shè)備的安全；停電應(yīng)急預(yù)案可以在停電時維持手術(shù)的基本運(yùn)行；醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案可以妥善處理醫(yī)療糾紛；手術(shù)意外應(yīng)急預(yù)案可以應(yīng)對手術(shù)中出現(xiàn)的各種意外情況；感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案可以在發(fā)生感染暴發(fā)時采取有效的控制措施。10.手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)配合中的職責(zé)包括（）A.術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)器械和物品B.術(shù)中傳遞手術(shù)器械C.觀察患者生命體征D.協(xié)助手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)操作E.術(shù)后整理手術(shù)器械和物品答案：ABCDE。手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)配合中承擔(dān)著多項(xiàng)職責(zé)，術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)器械和物品為手術(shù)的順利進(jìn)行提供保障；術(shù)中傳遞手術(shù)器械是手術(shù)操作的重要環(huán)節(jié)；觀察患者生命體征可以及時發(fā)現(xiàn)患者的異常情況；協(xié)助手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)操作可以提高手術(shù)效率；術(shù)后整理手術(shù)器械和物品便于器械的保養(yǎng)和下次使用。三、判斷題（每題2分，共20分）1.手術(shù)安全核查只需要在手術(shù)開始前進(jìn)行一次即可。（×）手術(shù)安全核查需要分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前進(jìn)行三次，以確保手術(shù)全過程的安全。2.手術(shù)室的無菌物品可以放在普通治療車上運(yùn)輸。（×）手術(shù)室的無菌物品應(yīng)放在專門的無菌物品車上運(yùn)輸，以保證無菌物品的無菌狀態(tài)，普通治療車可能存在污染。3.手術(shù)中使用的一次性物品可以重復(fù)使用。（×）手術(shù)中使用的一次性物品嚴(yán)禁重復(fù)使用，以防止交叉感染和保證醫(yī)療質(zhì)量。4.手術(shù)室護(hù)士在接觸患者血液、體液等污染物后，應(yīng)立即洗手。（√）接觸患者血液、體液等污染物后立即洗手可以有效防止病原體的傳播，是基本的職業(yè)防護(hù)措施。5.手術(shù)體位安置好后，不需要再進(jìn)行調(diào)整。（×）手術(shù)過程中可能需要根據(jù)手術(shù)進(jìn)展和患者情況對手術(shù)體位進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的安全。6.手術(shù)室的空氣凈化系統(tǒng)可以不進(jìn)行定期維護(hù)。（×）手術(shù)室的空氣凈化系統(tǒng)需要定期維護(hù)，以保證其正常運(yùn)行和空氣凈化效果，減少手術(shù)感染的風(fēng)險。7.手術(shù)標(biāo)本可以隨意丟棄。（×）手術(shù)標(biāo)本需要按照規(guī)定進(jìn)行妥善處理和保存，不能隨意丟棄，以保證標(biāo)本的可追溯性和準(zhǔn)確性。8.手術(shù)室護(hù)士在進(jìn)行無菌操作時，可以不戴口罩。（×）進(jìn)行無菌操作時必須戴口罩，以防止口腔和呼吸道的細(xì)菌污染無菌區(qū)域。9.手術(shù)患者的身份識別只需要核對患者姓名即可。（×）手術(shù)患者的身份識別需要綜合核對患者姓名、病歷號、腕帶信息等多項(xiàng)內(nèi)容，以確保準(zhǔn)確識別患者身份。10.手術(shù)室的藥品可以隨意存放。（×）手術(shù)室的藥品應(yīng)分類存放，標(biāo)識清晰，專人管理，以保證藥品的質(zhì)量和使用安全。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述手術(shù)安全核查制度的重要性及具體流程。重要性：手術(shù)安全核查制度是保障手術(shù)患者安全的關(guān)鍵措施，它可以有效減少手術(shù)錯誤，如手術(shù)部位錯誤、手術(shù)方式錯誤等，降低手術(shù)風(fēng)險，提高手術(shù)質(zhì)量，避免醫(yī)療事故的發(fā)生，保障患者的生命健康和合法權(quán)益，同時也有助于規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。具體流程：-麻醉實(shí)施前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方共同核對患者身份（姓名、性別、年齡、病歷號等）、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉方式、過敏史等信息，確認(rèn)手術(shù)風(fēng)險評估結(jié)果，檢查術(shù)前準(zhǔn)備情況，如備皮、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)資料等。-手術(shù)開始前：再次核對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式，確認(rèn)手術(shù)所需的物品（如手術(shù)器械、植入物等）是否齊全、完好，檢查無菌物品的有效期和質(zhì)量，麻醉醫(yī)師報告患者的麻醉情況，手術(shù)醫(yī)師和護(hù)士共同確認(rèn)手術(shù)部位標(biāo)識。-患者離開手術(shù)室前：三方共同清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等物品，確保數(shù)量準(zhǔn)確無誤，檢查手術(shù)切口的縫合情況，確認(rèn)患者的去向（如送回病房、重癥監(jiān)護(hù)室等），記錄手術(shù)過程中的特殊情況和用藥情況。2.闡述手術(shù)室醫(yī)院感染的防控措施。手術(shù)室醫(yī)院感染的防控措施主要包括以下幾個方面：-人員管理：-嚴(yán)格限制手術(shù)室人員數(shù)量，減少不必要的人員出入，避免人員頻繁流動導(dǎo)致空氣污染。-所有進(jìn)入手術(shù)室的人員必須更換手術(shù)室專用的工作服、鞋、帽、口罩，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，洗手