2025年眼科模擬練習(xí)題（附參考答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.角膜組織中具有再生能力的是（）A.上皮細(xì)胞層和前彈力層B.上皮細(xì)胞層和內(nèi)皮細(xì)胞層C.上皮細(xì)胞層和后彈力層D.前彈力層和后彈力層答案：C。角膜上皮細(xì)胞層再生能力強(qiáng)，損傷后可以迅速修復(fù)；后彈力層也具有一定的再生能力。前彈力層損傷后不能再生，內(nèi)皮細(xì)胞層損傷后主要靠臨近細(xì)胞擴(kuò)展和移行來(lái)填補(bǔ)缺損，而不是再生。2.正常眼壓范圍是（）A.10～21mmHgB.12～24mmHgC.14～26mmHgD.16～28mmHg答案：A。正常眼壓范圍一般定義為10～21mmHg，但這并不是絕對(duì)的，部分患者眼壓超出此范圍但視功能未受損，也不能診斷為青光眼；而有些患者眼壓在正常范圍卻發(fā)生了青光眼性視神經(jīng)損害。3.白內(nèi)障的主要癥狀是（）A.眼痛B.視力障礙C.眼充血D.眼分泌物增多答案：B。白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視覺(jué)障礙性疾病，主要癥狀是視力下降、視物模糊等視力障礙表現(xiàn)。眼痛、眼充血、眼分泌物增多一般不是白內(nèi)障的主要癥狀。4.視網(wǎng)膜脫離是指（）A.視網(wǎng)膜色素上皮層與神經(jīng)上皮層分離B.視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜分離C.視網(wǎng)膜內(nèi)界膜與神經(jīng)纖維層分離D.視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層與節(jié)細(xì)胞層分離答案：A。視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間的分離，并非視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜等其他層次的分離。5.以下哪種藥物常用于散瞳檢查（）A.毛果蕓香堿B.阿托品C.噻嗎洛爾D.布林佐胺答案：B。阿托品是強(qiáng)效的睫狀肌麻痹劑和散瞳劑，常用于散瞳驗(yàn)光、眼底檢查等。毛果蕓香堿是縮瞳劑；噻嗎洛爾是β-受體阻滯劑，用于降低眼壓；布林佐胺是碳酸酐酶抑制劑，也用于降低眼壓。6.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的治療原則是（）A.立即降眼壓，減少組織損害，積極挽救視力B.立即手術(shù)治療C.用抗生素預(yù)防感染D.用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)答案：A。急性閉角型青光眼急性發(fā)作期眼壓急劇升高，會(huì)對(duì)視神經(jīng)造成嚴(yán)重?fù)p害，所以首要原則是立即降低眼壓，減少組織損害，挽救視力。手術(shù)治療一般在眼壓控制后進(jìn)行；此階段主要是控制眼壓，抗生素和糖皮質(zhì)激素并非首要治療措施。7.沙眼是由哪種病原體引起的（）A.細(xì)菌B.病毒C.衣原體D.真菌答案：C。沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎。8.以下關(guān)于淚道的描述，錯(cuò)誤的是（）A.淚道包括淚點(diǎn)、淚小管、淚囊和鼻淚管B.淚點(diǎn)位于瞼緣內(nèi)側(cè)C.淚小管連接淚點(diǎn)和淚囊D.鼻淚管開(kāi)口于下鼻道答案：B。淚點(diǎn)位于瞼緣內(nèi)側(cè)的說(shuō)法錯(cuò)誤，淚點(diǎn)分別位于上、下瞼緣內(nèi)側(cè)端，是淚液引流的起始部位。其他選項(xiàng)關(guān)于淚道的描述均正確。9.黃斑中心凹處的感光細(xì)胞是（）A.視桿細(xì)胞B.視錐細(xì)胞C.雙極細(xì)胞D.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞答案：B。黃斑中心凹處主要是視錐細(xì)胞，視錐細(xì)胞主要負(fù)責(zé)明視覺(jué)和色覺(jué)，能提供高分辨率的視覺(jué)。視桿細(xì)胞主要分布在視網(wǎng)膜周邊部，負(fù)責(zé)暗視覺(jué)。雙極細(xì)胞和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞是視網(wǎng)膜的中間神經(jīng)元。10.以下哪種疾病可出現(xiàn)“櫻桃紅斑”（）A.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞B.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞C.糖尿病性視網(wǎng)膜病變D.高血壓性視網(wǎng)膜病變答案：A。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞時(shí)，視網(wǎng)膜內(nèi)層缺血、蒼白，而黃斑區(qū)由于其血供來(lái)自脈絡(luò)膜，相對(duì)保持紅色，形成“櫻桃紅斑”。視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜出血、水腫等；糖尿病性視網(wǎng)膜病變有微血管瘤、出血、滲出等表現(xiàn)；高血壓性視網(wǎng)膜病變有視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、滲出等改變。11.以下哪項(xiàng)不是青光眼的危險(xiǎn)因素（）A.高眼壓B.近視C.家族史D.低血壓答案：D。高眼壓是青光眼最重要的危險(xiǎn)因素之一；近視患者尤其是高度近視患者，發(fā)生青光眼的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高；青光眼具有一定的遺傳傾向，家族中有青光眼患者，其親屬患青光眼的概率增加。而低血壓一般不是青光眼的危險(xiǎn)因素。12.以下關(guān)于瞼腺炎的描述，正確的是（）A.是瞼板腺的慢性化膿性炎癥B.多由金黃色葡萄球菌感染引起C.主要癥狀是眼瞼皮膚紅腫、疼痛不明顯D.早期應(yīng)熱敷，膿腫形成后應(yīng)立即擠壓排膿答案：B。瞼腺炎是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥，多由金黃色葡萄球菌感染引起。主要癥狀是眼瞼局部紅腫、疼痛明顯。早期應(yīng)熱敷，但膿腫形成后不能擠壓排膿，以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散。13.角膜軟化癥主要是由于缺乏（）A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素D答案：A。角膜軟化癥是由于維生素A缺乏引起的，多見(jiàn)于嬰幼兒，可導(dǎo)致角膜干燥、軟化、壞死等。維生素B缺乏可引起多種眼部及全身疾病；維生素C缺乏可導(dǎo)致壞血?。痪S生素D缺乏主要影響鈣磷代謝。14.以下哪種檢查方法可用于評(píng)估視網(wǎng)膜功能（）A.眼壓測(cè)量B.視野檢查C.角膜地形圖D.前房角鏡檢查答案：B。視野檢查可以檢測(cè)視網(wǎng)膜黃斑以外的周邊視力和中心視力的敏感度，用于評(píng)估視網(wǎng)膜、視神經(jīng)等功能。眼壓測(cè)量主要評(píng)估眼內(nèi)壓力；角膜地形圖用于了解角膜的形態(tài)；前房角鏡檢查主要觀察前房角的結(jié)構(gòu)。15.以下關(guān)于糖尿病性視網(wǎng)膜病變的分期，正確的是（）A.分為非增殖期和增殖期B.非增殖期只有微血管瘤C.增殖期不會(huì)出現(xiàn)新生血管D.所有患者都會(huì)從非增殖期發(fā)展到增殖期答案：A。糖尿病性視網(wǎng)膜病變分為非增殖期和增殖期。非增殖期除了微血管瘤，還可有出血、硬性滲出、軟性滲出等表現(xiàn)；增殖期的主要特征是視網(wǎng)膜新生血管形成；并非所有患者都會(huì)從非增殖期發(fā)展到增殖期。16.以下哪種眼藥水可用于治療干眼癥（）A.氯霉素眼藥水B.地塞米松眼藥水C.玻璃酸鈉眼藥水D.阿托品眼藥水答案：C。玻璃酸鈉眼藥水是一種人工淚液，可補(bǔ)充淚液，緩解眼睛干澀、疲勞等干眼癥癥狀。氯霉素眼藥水是抗生素眼藥水，用于治療細(xì)菌感染性眼??；地塞米松眼藥水是糖皮質(zhì)激素眼藥水，用于抗炎等；阿托品眼藥水用于散瞳等。17.以下關(guān)于眼部化學(xué)傷的急救處理，錯(cuò)誤的是（）A.立即用大量清水沖洗眼部B.沖洗時(shí)間不少于15分鐘C.沖洗時(shí)應(yīng)翻轉(zhuǎn)眼瞼，轉(zhuǎn)動(dòng)眼球D.沖洗后可自行涂抹藥膏答案：D。眼部化學(xué)傷急救時(shí)應(yīng)立即用大量清水沖洗眼部，沖洗時(shí)間不少于15分鐘，沖洗時(shí)要翻轉(zhuǎn)眼瞼、轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，確保徹底沖洗。沖洗后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不要自行涂抹藥膏，以免影響醫(yī)生對(duì)傷情的判斷。18.以下哪種眼部疾病與遺傳因素關(guān)系最密切（）A.結(jié)膜炎B.青光眼C.白內(nèi)障D.瞼腺炎答案：B。青光眼具有明顯的遺傳傾向，多種類型的青光眼都與遺傳因素密切相關(guān)。結(jié)膜炎多由感染、過(guò)敏等因素引起；白內(nèi)障可由多種原因?qū)е?，如年齡、代謝、外傷等；瞼腺炎主要是細(xì)菌感染引起。19.以下關(guān)于視疲勞的描述，錯(cuò)誤的是（）A.主要癥狀有眼痛、眼干、視物模糊等B.與長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼有關(guān)C.休息后癥狀不能緩解D.可通過(guò)改善用眼習(xí)慣來(lái)預(yù)防答案：C。視疲勞主要癥狀包括眼痛、眼干、視物模糊等，與長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、環(huán)境光線不佳等因素有關(guān)。一般通過(guò)休息、改善用眼習(xí)慣等癥狀可以緩解。改善用眼習(xí)慣，如定時(shí)休息、增加戶外活動(dòng)等，有助于預(yù)防視疲勞。20.以下哪種手術(shù)方式常用于治療白內(nèi)障（）A.小梁切除術(shù)B.視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)C.超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)D.角膜移植術(shù)答案：C。超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)是目前治療白內(nèi)障的常用手術(shù)方式。小梁切除術(shù)用于治療青光眼；視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)用于治療視網(wǎng)膜脫離；角膜移植術(shù)用于治療角膜疾病。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于眼的屈光系統(tǒng)的有（）A.角膜B.房水C.晶狀體D.玻璃體答案：ABCD。眼的屈光系統(tǒng)由角膜、房水、晶狀體和玻璃體組成，它們共同作用，使外界光線能夠聚焦在視網(wǎng)膜上形成清晰的圖像。2.青光眼的主要類型包括（）A.原發(fā)性青光眼B.繼發(fā)性青光眼C.先天性青光眼D.外傷性青光眼答案：ABC。青光眼主要分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼和先天性青光眼。外傷性青光眼可歸類于繼發(fā)性青光眼范疇。3.以下哪些是糖尿病性視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)（）A.微血管瘤B.出血C.硬性滲出D.新生血管答案：ABCD。糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)诓煌A段有不同表現(xiàn)，早期可出現(xiàn)微血管瘤，隨著病情進(jìn)展會(huì)有出血、硬性滲出，增殖期會(huì)出現(xiàn)新生血管。4.以下關(guān)于眼部檢查的描述，正確的有（）A.視力檢查是評(píng)估視功能的重要方法B.眼壓測(cè)量可用于篩查青光眼C.眼底檢查可以觀察視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等結(jié)構(gòu)D.色覺(jué)檢查可用于診斷色盲答案：ABCD。視力檢查能反映眼睛的視覺(jué)敏銳程度，是評(píng)估視功能的重要手段；眼壓測(cè)量是青光眼篩查的重要方法之一；眼底檢查可以直接觀察視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、視神經(jīng)等結(jié)構(gòu)；色覺(jué)檢查可用于診斷色盲和色弱。5.以下哪些疾病可引起視力下降（）A.白內(nèi)障B.青光眼C.視網(wǎng)膜脫離D.角膜炎答案：ABCD。白內(nèi)障使晶狀體混濁，影響光線進(jìn)入眼內(nèi)，導(dǎo)致視力下降；青光眼高眼壓可損害視神經(jīng)，引起視力、視野損害；視網(wǎng)膜脫離導(dǎo)致視網(wǎng)膜功能受損，視力明顯下降；角膜炎可導(dǎo)致角膜透明度降低，影響視力。6.以下關(guān)于淚道阻塞的治療方法，正確的有（）A.淚道沖洗B.淚道探通術(shù)C.淚囊鼻腔吻合術(shù)D.激光淚道成形術(shù)答案：ABCD。淚道沖洗可用于診斷和初步治療淚道阻塞；淚道探通術(shù)適用于一些先天性淚道阻塞；淚囊鼻腔吻合術(shù)是治療慢性淚囊炎、淚道阻塞的常用手術(shù)方法；激光淚道成形術(shù)可用于疏通淚道。7.以下哪些是眼部感染性疾?。ǎ〢.瞼腺炎B.沙眼C.角膜炎D.結(jié)膜炎答案：ABCD。瞼腺炎是眼瞼腺體的細(xì)菌感染；沙眼是由沙眼衣原體引起的感染性結(jié)膜角膜炎；角膜炎可由細(xì)菌、病毒、真菌等感染引起；結(jié)膜炎也可由多種病原體感染導(dǎo)致。8.以下關(guān)于眼外傷的處理原則，正確的有（）A.眼球穿通傷應(yīng)避免擠壓眼球B.化學(xué)傷應(yīng)立即沖洗C.眼內(nèi)異物應(yīng)盡早取出D.鈍挫傷早期可熱敷答案：ABC。眼球穿通傷時(shí)擠壓眼球可能導(dǎo)致眼內(nèi)容物脫出，加重?fù)p傷，應(yīng)避免擠壓；化學(xué)傷立即沖洗可減少化學(xué)物質(zhì)對(duì)眼部的損傷；眼內(nèi)異物盡早取出可減少感染和并發(fā)癥的發(fā)生。鈍挫傷早期應(yīng)冷敷，減少出血和腫脹，48小時(shí)后可熱敷。9.以下哪些因素可能導(dǎo)致干眼癥（）A.長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備B.高齡C.佩戴隱形眼鏡D.干燥綜合征答案：ABCD。長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備可導(dǎo)致眨眼次數(shù)減少，淚液蒸發(fā)過(guò)快；高齡人群淚腺功能減退，淚液分泌減少；佩戴隱形眼鏡可影響淚膜穩(wěn)定性；干燥綜合征是一種自身免疫性疾病，可導(dǎo)致淚腺等外分泌腺功能受損，引起干眼癥。10.以下關(guān)于眼部用藥的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.用藥前應(yīng)洗手B.滴眼藥水時(shí)避免滴管接觸眼睛C.多種眼藥水同時(shí)使用時(shí)應(yīng)間隔5分鐘以上D.眼藥水開(kāi)封后可長(zhǎng)期使用答案：ABC。用藥前洗手可防止手部細(xì)菌污染眼部；滴眼藥水時(shí)滴管接觸眼睛可能導(dǎo)致污染和損傷；多種眼藥水同時(shí)使用間隔5分鐘以上可保證藥物充分吸收。眼藥水開(kāi)封后有使用期限，一般不建議長(zhǎng)期使用，以免藥物變質(zhì)和污染。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述白內(nèi)障的分類。答：白內(nèi)障可以按以下幾種方式分類：（1）按病因分類：-年齡相關(guān)性白內(nèi)障：最為常見(jiàn)，與年齡增長(zhǎng)相關(guān)，又稱老年性白內(nèi)障。-外傷性白內(nèi)障：由眼球頓挫傷、穿通傷、輻射性損傷和電擊傷等外傷引起。-并發(fā)性白內(nèi)障：因眼部其他疾病如葡萄膜炎、青光眼、視網(wǎng)膜脫離等引起。-代謝性白內(nèi)障：因代謝障礙引起，如糖尿病性白內(nèi)障。-藥物及中毒性白內(nèi)障：長(zhǎng)期應(yīng)用某些藥物（如糖皮質(zhì)激素、氯丙嗪等）或接觸化學(xué)物質(zhì)（如三硝基甲苯等）可引起。-先天性白內(nèi)障：與遺傳、孕期感染等因素有關(guān)，出生時(shí)或出生后第一年內(nèi)發(fā)生。（2）按發(fā)病時(shí)間分類：可分為先天性白內(nèi)障和后天性白內(nèi)障。（3）按晶狀體混濁部位分類：分為皮質(zhì)性白內(nèi)障、核性白內(nèi)障和囊膜下白內(nèi)障。（4）按晶狀體混濁形態(tài)分類：分為點(diǎn)狀白內(nèi)障、冠狀白內(nèi)障和板層白內(nèi)障等。2.簡(jiǎn)述急性閉角型青光眼的臨床表現(xiàn)及治療原則。答：臨床表現(xiàn)：（1）臨床前期：有家族史，一眼急性發(fā)作，另一眼雖無(wú)發(fā)作史，但具有淺前房、窄房角等解剖特點(diǎn)，激發(fā)試驗(yàn)可呈陽(yáng)性。（2）先兆期：表現(xiàn)為一過(guò)性或反復(fù)多次的小發(fā)作，發(fā)作時(shí)患眼有輕度脹痛、視力減退、虹視，可伴有鼻根部酸脹，經(jīng)休息后可自行緩解。（3）急性發(fā)作期：劇烈眼痛、頭痛，視力急劇下降，常降至指數(shù)或手動(dòng)，可伴有惡心、嘔吐等全身癥狀。眼部檢查可見(jiàn)混合性充血、角膜水腫、前房極淺、瞳孔散大、眼壓明顯升高。（4）間歇期：小發(fā)作后自行緩解，房角重新開(kāi)放，眼壓和房水流暢系數(shù)恢復(fù)正常。（5）慢性期：急性大發(fā)作或多次小發(fā)作后，房角廣泛粘連，眼壓中度升高，眼底可見(jiàn)青光眼性視盤(pán)凹陷，視野缺損。（6）絕對(duì)期：視力完全喪失，眼壓持續(xù)升高，眼痛等癥狀時(shí)輕時(shí)重。治療原則：（1）急性發(fā)作期：迅速降低眼壓，減少組織損害，積極挽救視力。首先用藥物降低眼壓，如使用縮瞳劑（毛果蕓香堿）、β-受體阻滯劑（噻嗎洛爾）、碳酸酐酶抑制劑（布林佐胺）、高滲劑（甘露醇）等。待眼壓降低、炎癥反應(yīng)控制后，考慮手術(shù)治療。（2）間歇期和慢性期：可根據(jù)房角情況選擇手術(shù)治療，如周邊虹膜切除術(shù)、小梁切除術(shù)等。（3）臨床前期：可做預(yù)防性周邊虹膜切除術(shù)。（4）絕對(duì)期：主要是緩解