2025年麻醉、精神藥品規(guī)范化管理及臨床合理使用考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》自（）起施行。A.2005年11月1日B.2006年11月1日C.2005年10月1日D.2006年10月1日2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)哪級人民政府衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)，取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》？（）A.國家級B.省級C.設(shè)區(qū)的市級D.縣級3.下列哪種藥品是阿片類拮抗藥，可用于解救阿片類鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制？（）A.阿托品B.納洛酮C.腎上腺素D.利多卡因4.根據(jù)《處方管理辦法》，為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖椋ǎ?。A.一次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量5.麻醉藥品、第一類精神藥品的專用賬冊的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于（）。A.1年B.2年C.3年D.5年6.以下屬于第一類精神藥品的是（）。A.地西泮B.咪達(dá)唑侖C.氯氮卓D.哌醋甲酯7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每（）復(fù)診或者隨診一次。A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月8.鹽酸二氫埃托啡處方僅限于哪級以上醫(yī)院內(nèi)使用？（）A.一級以上B.二級以上C.三級以上D.全部合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)9.以下哪種藥物不適用于急性疼痛的治療？（）A.嗎啡B.布洛芬C.卡馬西平D.哌替啶10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品，應(yīng)在哪個(gè)部門監(jiān)督下進(jìn)行？（）A.所在地藥品監(jiān)督管理部門B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和藥劑科負(fù)責(zé)人C.所在地衛(wèi)生行政管理部門D.所在地公安部門11.關(guān)于麻醉藥品和精神藥品的運(yùn)輸，錯(cuò)誤的是（）。A.通過鐵路運(yùn)輸麻醉藥品和第一類精神藥品的，應(yīng)當(dāng)使用集裝箱或者鐵路行李車運(yùn)輸B.托運(yùn)或者自行運(yùn)輸麻醉藥品和第一類精神藥品的單位，應(yīng)當(dāng)向所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門申請領(lǐng)取運(yùn)輸證明C.托運(yùn)人辦理麻醉藥品和第一類精神藥品運(yùn)輸手續(xù)，應(yīng)當(dāng)將運(yùn)輸證明副本交付承運(yùn)人D.承運(yùn)人在運(yùn)輸過程中應(yīng)當(dāng)攜帶運(yùn)輸證明正本12.下列關(guān)于疼痛評估的說法，錯(cuò)誤的是（）。A.疼痛評估是合理使用鎮(zhèn)痛藥物的前提B.常用的疼痛評估方法有數(shù)字評分法、面部表情評分法等C.只需要在患者用藥前進(jìn)行疼痛評估D.疼痛評估應(yīng)動(dòng)態(tài)進(jìn)行13.精神藥品分為第一類和第二類的依據(jù)是（）。A.藥品的純度B.藥品的價(jià)格C.藥品使人體產(chǎn)生的依賴性和危害人體健康的程度D.藥品的化學(xué)結(jié)構(gòu)14.以下哪種情況不屬于麻醉藥品和精神藥品的非法使用？（）A.醫(yī)生為癌癥患者開具嗎啡止痛B.吸毒人員購買毒品C.未經(jīng)許可的單位運(yùn)輸麻醉藥品D.個(gè)人私自販賣精神藥品15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和精神藥品處方進(jìn)行專冊登記，加強(qiáng)管理。精神藥品處方至少保存（）。A.1年B.2年C.3年D.5年二、多選題（每題3分，共30分）1.麻醉藥品和精神藥品的定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)具備下列哪些條件？（）A.有藥品生產(chǎn)許可證B.有麻醉藥品和精神藥品實(shí)驗(yàn)研究批準(zhǔn)文件C.有符合規(guī)定的麻醉藥品和精神藥品生產(chǎn)設(shè)施、儲(chǔ)存條件和相應(yīng)的安全管理設(shè)施D.有通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)施企業(yè)安全生產(chǎn)管理和向藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告生產(chǎn)信息的能力2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得印鑒卡應(yīng)當(dāng)具備的條件包括（）。A.有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員B.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度D.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目3.下列屬于麻醉藥品的有（）。A.芬太尼B.可待因C.美沙酮D.曲馬多4.合理使用麻醉藥品和精神藥品的原則包括（）。A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證B.個(gè)體化用藥C.盡可能口服給藥D.按時(shí)給藥5.關(guān)于麻醉藥品和精神藥品的儲(chǔ)存，正確的是（）。A.麻醉藥品和第一類精神藥品必須專柜加鎖儲(chǔ)存B.麻醉藥品和精神藥品應(yīng)實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專庫（柜）加鎖C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備專人負(fù)責(zé)管理工作，并建立儲(chǔ)存麻醉藥品和第一類精神藥品的專用賬冊D.麻醉藥品和精神藥品的出入庫必須執(zhí)行雙人驗(yàn)收、雙人復(fù)核制度6.以下哪些情況醫(yī)生不得為患者開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方？（）A.不具備麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格B.患者不符合使用麻醉藥品和第一類精神藥品的條件C.未按照規(guī)定進(jìn)行疼痛評估D.患者拒絕進(jìn)行疼痛評估7.疼痛治療的目的包括（）。A.緩解疼痛B.改善功能C.提高生活質(zhì)量D.預(yù)防和治療疼痛并發(fā)癥8.麻醉藥品和精神藥品的管理應(yīng)遵循的“五?！敝贫仁侵福ǎ.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用處方E.專冊登記9.下列關(guān)于麻醉藥品和精神藥品處方開具的說法，正確的是（）。A.處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，簽名并進(jìn)行登記B.門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書》C.除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用D.為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量10.對麻醉藥品和精神藥品的管理，衛(wèi)生行政部門的職責(zé)包括（）。A.負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和精神藥品的使用管理B.對取得印鑒卡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查C.對依法取得麻醉藥品藥用原植物種植或者麻醉藥品和精神藥品實(shí)驗(yàn)研究、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用、運(yùn)輸?shù)荣Y格的單位進(jìn)行監(jiān)督管理D.對執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具麻醉藥品和精神藥品處方的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查三、判斷題（每題2分，共20分）1.具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，根據(jù)臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，對確需使用麻醉藥品或者第一類精神藥品的患者，應(yīng)當(dāng)滿足其合理用藥需求。（）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行配制麻醉藥品和精神藥品。（）3.麻醉藥品和精神藥品的標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)印有國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的標(biāo)志。（）4.為門（急）診患者開具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。（）5.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格后，可以為自己開具該類藥品處方。（）6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及其變更情況，定期報(bào)送所在地設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生主管部門，并抄送同級藥品監(jiān)督管理部門。（）7.精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“精”。（）8.對于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。（）9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救病人急需麻醉藥品和第一類精神藥品而本醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法提供時(shí)，可以從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)緊急借用；搶救工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將借用情況報(bào)所在地設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門備案。（）10.麻醉藥品和精神藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和使用單位對過期、損壞的麻醉藥品和精神藥品應(yīng)當(dāng)?shù)怯浽靸?，并向所在地縣級藥品監(jiān)督管理部門申請銷毀。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述麻醉藥品和精神藥品的臨床合理使用原則。2.請闡述醫(yī)療機(jī)構(gòu)在麻醉藥品和精神藥品管理中應(yīng)采取的主要措施。答案一、單選題1.A?！堵樽硭幤泛途袼幤饭芾?xiàng)l例》自2005年11月1日起施行。2.C。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)，取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》。3.B。納洛酮是阿片類拮抗藥，可用于解救阿片類鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制。4.A。為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧俊?.D。麻醉藥品、第一類精神藥品的專用賬冊的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。6.D。哌醋甲酯屬于第一類精神藥品，地西泮、咪達(dá)唑侖、氯氮卓屬于第二類精神藥品。7.C。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。8.B。鹽酸二氫埃托啡處方僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用。9.C。卡馬西平主要用于治療癲癇、三叉神經(jīng)痛等，不適用于急性疼痛的治療。嗎啡、布洛芬、哌替啶可用于急性疼痛治療。10.C。醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品，應(yīng)在所在地衛(wèi)生行政管理部門監(jiān)督下進(jìn)行。11.D。承運(yùn)人在運(yùn)輸過程中應(yīng)當(dāng)攜帶運(yùn)輸證明副本，而不是正本。12.C。疼痛評估應(yīng)貫穿于疼痛治療的全過程，不僅僅在患者用藥前進(jìn)行。13.C。精神藥品分為第一類和第二類的依據(jù)是藥品使人體產(chǎn)生的依賴性和危害人體健康的程度。14.A。醫(yī)生為癌癥患者開具嗎啡止痛屬于合理合法使用麻醉藥品，而吸毒人員購買毒品、未經(jīng)許可的單位運(yùn)輸麻醉藥品、個(gè)人私自販賣精神藥品都屬于非法使用。15.B。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和精神藥品處方進(jìn)行專冊登記，加強(qiáng)管理。精神藥品處方至少保存2年。二、多選題1.ABCD。麻醉藥品和精神藥品的定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)具備有藥品生產(chǎn)許可證、有麻醉藥品和精神藥品實(shí)驗(yàn)研究批準(zhǔn)文件、有符合規(guī)定的麻醉藥品和精神藥品生產(chǎn)設(shè)施、儲(chǔ)存條件和相應(yīng)的安全管理設(shè)施、有通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)施企業(yè)安全生產(chǎn)管理和向藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告生產(chǎn)信息的能力等條件。2.ABCD。醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得印鑒卡應(yīng)當(dāng)具備有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員、有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度、有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目等條件。3.ABC。芬太尼、可待因、美沙酮屬于麻醉藥品，曲馬多屬于第二類精神藥品。4.ABCD。合理使用麻醉藥品和精神藥品的原則包括嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、個(gè)體化用藥、盡可能口服給藥、按時(shí)給藥等。5.ABCD。麻醉藥品和第一類精神藥品必須專柜加鎖儲(chǔ)存，應(yīng)實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專庫（柜）加鎖，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備專人負(fù)責(zé)管理工作，并建立儲(chǔ)存麻醉藥品和第一類精神藥品的專用賬冊，麻醉藥品和精神藥品的出入庫必須執(zhí)行雙人驗(yàn)收、雙人復(fù)核制度。6.ABC。不具備麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格、患者不符合使用麻醉藥品和第一類精神藥品的條件、未按照規(guī)定進(jìn)行疼痛評估時(shí)，醫(yī)生不得為患者開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方?；颊呔芙^進(jìn)行疼痛評估不是絕對不能開具處方的理由。7.ABCD。疼痛治療的目的包括緩解疼痛、改善功能、提高生活質(zhì)量、預(yù)防和治療疼痛并發(fā)癥。8.ABCDE。麻醉藥品和精神藥品的管理應(yīng)遵循的“五專”制度是指專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記。9.ABCD。處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，簽名并進(jìn)行登記；門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書》；除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用；為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。10.ABD。衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和精神藥品的使用管理，對取得印鑒卡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，對執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具麻醉藥品和精神藥品處方的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。對依法取得麻醉藥品藥用原植物種植或者麻醉藥品和精神藥品實(shí)驗(yàn)研究、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用、運(yùn)輸?shù)荣Y格的單位進(jìn)行監(jiān)督管理是藥品監(jiān)督管理部門的職責(zé)。三、判斷題1.√。具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，根據(jù)臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，對確需使用麻醉藥品或者第一類精神藥品的患者，應(yīng)當(dāng)滿足其合理用藥需求。2.×。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行配制麻醉藥品和精神藥品。3.√。麻醉藥品和精神藥品的標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)印有國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的標(biāo)志。4.√。為門（急）診患者開具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。5.×。執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格后，不得為自己開具該類藥品處方。6.√。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及其變更情況，定期報(bào)送所在地設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生主管部門，并抄送同級藥品監(jiān)督管理部門。7.×。第二類精神藥品處方的印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”；第一類精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“精一”。8.√。對于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。9.√。醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救病人急需麻醉藥品和第一類精神藥品而本醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法提供時(shí)，可以從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)緊急借用；搶救工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將借用情況報(bào)所在地設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門備案。10.√。麻醉藥品和精神藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和使用單位對過期、損壞的麻醉藥品和精神藥品應(yīng)當(dāng)?shù)怯浽靸?，并向所在地縣級藥品監(jiān)督管理部門申請銷毀。四、簡答題1.麻醉藥品和精神藥品的臨床合理使用原則如下：-嚴(yán)格掌握適應(yīng)證：明確患者是否真正需要使用麻醉藥品和精神藥品，只有在有明確的醫(yī)療需求，如中重度疼痛、嚴(yán)重的精神障礙等情況下才能使用，避免濫用。-個(gè)體化用藥：根據(jù)患者的年齡、性別、病情、身體狀況、疼痛程度、藥物耐受性等因素制定個(gè)性化的用藥方案。不同患者對藥物的反應(yīng)和需求可能不同，例如老年人和兒童的用藥劑量可能需要調(diào)整。-盡可能口服給藥：口服給藥是最方便、安全的給藥途徑，能減少創(chuàng)傷和感染的風(fēng)險(xiǎn)。對于能夠口服的患者，應(yīng)優(yōu)先選擇口服制劑。只有在患者無法口服或病情緊急時(shí)，才考慮其他給藥途徑，如注射、透皮貼劑等。-按時(shí)給藥：對于慢性疼痛患者，應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間間隔按時(shí)給藥，而不是按需給藥。這樣可以維持穩(wěn)定的血藥濃度，有效地控制疼痛，避免疼痛的反復(fù)和加劇。-劑量滴定：對于使用麻醉藥品治療疼痛的患者，應(yīng)從小劑量開始，根據(jù)患者的疼痛緩解情況和不良反應(yīng)逐漸調(diào)整劑量，直至達(dá)到最佳的鎮(zhèn)痛效果且不良反應(yīng)最小。-密切觀察：在使用麻醉藥品和精神藥品過程中，要密切觀察患者的用藥反應(yīng)，包括疼痛緩解程度、不良反應(yīng)（如呼吸抑制、惡心、嘔吐、便秘等）以及精神狀態(tài)等。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。-重視心理支持：對于使用精神藥品的患者，應(yīng)結(jié)合心理治療和心理支持，幫助患者正確認(rèn)識疾病和藥物治療，提高治療的依從性和效果。-加強(qiáng)宣教：向患者及其家屬宣傳麻醉藥品和精神藥品的正確使用方法、注意事項(xiàng)、可能的不良反應(yīng)等知識，提高他們的用藥意識和自我管理能力。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在麻醉藥品和精神藥品管理中應(yīng)采取的主要措施包括：-建立健全管理制度：制定完善的麻醉藥品和精神藥品管理制度，明確各部門和人員的職責(zé)，包括采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、回收、銷毀等環(huán)節(jié)的管理規(guī)定，確保管理工作有章可循。-人員培訓(xùn)與教育：組織相關(guān)人員參加麻醉藥品和精神藥品管理的法律法規(guī)、專業(yè)知識和操作技能培訓(xùn)，提高他們的法律意識和業(yè)務(wù)水平。特別是對執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥師和護(hù)士進(jìn)行合理用藥和規(guī)范化管理的培訓(xùn)，使其能夠正確開具、調(diào)