2025年村醫(yī)高血壓知識培訓試題及答案.doc一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.高血壓的診斷標準是收縮壓和（或）舒張壓分別為（）A.≥140/90mmHgB.≥130/85mmHgC.≥150/95mmHgD.≥160/100mmHg2.高血壓患者心血管危險分層標準中，以下哪項不屬于危險因素（）A.吸煙B.血同型半胱氨酸升高C.高密度脂蛋白膽固醇升高D.早發(fā)心血管病家族史3.以下哪種藥物不屬于常用的降壓藥物類別（）A.利尿劑B.β-受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.維生素類藥物4.血壓控制的目標值，一般高血壓患者應降至（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<150/95mmHgD.<120/80mmHg5.高血壓患者合并糖尿病時，血壓一般應控制在（）A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/95mmHgD.<125/75mmHg6.下列關于高血壓患者運動的說法，錯誤的是（）A.運動頻率每周3-5次B.運動強度以中等強度為宜C.運動時間每次30分鐘左右D.高血壓患者應避免運動7.高血壓患者鈉鹽的攝入量應控制在（）A.每天不超過6gB.每天不超過8gC.每天不超過10gD.每天不超過12g8.以下哪種情況不屬于高血壓急癥（）A.高血壓腦病B.急性左心衰竭C.血壓突然升高到160/100mmHgD.主動脈夾層9.長期服用利尿劑最常見的不良反應是（）A.低血壓B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.高血糖10.高血壓患者健康管理服務規(guī)范要求，對原發(fā)性高血壓患者每年要提供至少（）次面對面的隨訪A.2次B.3次C.4次D.5次11.下列哪項不是測量血壓的正確方法（）A.測量前應安靜休息5-10分鐘B.袖帶應平整縛于上臂，袖帶下緣應距肘窩2-3cmC.聽診器胸件應放在袖帶里面D.測量時血壓計應與心臟處于同一水平12.高血壓患者出現(xiàn)頭痛、心悸、視力模糊等癥狀時，首先應（）A.立即使用降壓藥物B.測量血壓C.臥床休息D.撥打急救電話13.以下哪種降壓藥物適用于伴有前列腺增生的高血壓患者（）A.特拉唑嗪B.硝苯地平C.卡托普利D.美托洛爾14.高血壓患者在夏季血壓可能會（）A.升高B.降低C.不變D.波動較大15.下列關于高血壓患者自我管理的說法，錯誤的是（）A.定期測量血壓并記錄B.按照醫(yī)生的囑咐按時服藥C.可以自行增減降壓藥物劑量D.保持健康的生活方式二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.高血壓的發(fā)病與下列哪些因素有關（）A.遺傳因素B.高鹽飲食C.長期精神緊張D.過量飲酒E.缺乏運動2.常用的降壓藥物有（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）C.鈣通道阻滯劑（CCB）D.β-受體阻滯劑E.利尿劑3.高血壓患者的非藥物治療措施包括（）A.合理膳食B.適量運動C.戒煙限酒D.心理平衡E.減輕體重4.高血壓急癥的治療原則包括（）A.迅速降低血壓B.控制性降壓C.合理選擇降壓藥物D.避免使用降壓藥物E.防治靶器官損害5.以下哪些情況需要轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院（）A.血壓控制不滿意，調(diào)整治療方案后2周血壓仍不達標B.出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重C.懷疑繼發(fā)性高血壓D.患者要求轉(zhuǎn)診E.初次發(fā)現(xiàn)血壓升高6.測量血壓時需要注意的事項有（）A.測量前30分鐘內(nèi)禁止吸煙、飲咖啡或茶B.測量時應采取坐位或臥位C.測量過程中不要說話或移動肢體D.一般應測量2-3次，取平均值E.袖帶的大小應適合患者的上臂臂圍7.高血壓患者合并腎功能不全時，降壓藥物的選擇應注意（）A.避免使用腎毒性藥物B.優(yōu)先選擇ACEI或ARBC.血壓控制目標可適當放寬D.應聯(lián)合使用多種降壓藥物E.可以使用大劑量利尿劑8.高血壓患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.高血壓的危害B.健康生活方式的重要性C.降壓藥物的使用方法和注意事項D.定期測量血壓的意義E.高血壓的預防措施9.以下哪些是高血壓患者常見的并發(fā)癥（）A.冠心病B.腦卒中C.腎功能衰竭D.眼底病變E.心力衰竭10.關于高血壓患者的隨訪管理，正確的是（）A.每次隨訪都應測量血壓B.了解患者的服藥情況和不良反應C.評估患者的血壓控制情況和健康狀況D.根據(jù)患者的情況調(diào)整治療方案E.對患者進行健康教育和指導三、判斷題（每題2分，共20分）1.高血壓是一種可防可控的疾病。（）2.高血壓患者只要血壓降至正常范圍，就可以停藥。（）3.測量血壓時，聽診器胸件應放在肱動脈搏動處。（）4.高血壓患者的飲食應增加鉀的攝入，減少鈉的攝入。（）5.高血壓急癥患者應快速將血壓降至正常范圍。（）6.所有高血壓患者都需要立即藥物治療。（）7.運動可以降低血壓，所以高血壓患者運動強度越大越好。（）8.高血壓患者應定期進行體檢，包括心電圖、腎功能等檢查。（）9.血壓正常高值（收縮壓120-139mmHg和/或舒張壓80-89mmHg）不需要進行干預。（）10.村醫(yī)對高血壓患者進行隨訪時，應填寫隨訪服務記錄表。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高血壓患者的非藥物治療措施。2.請說明高血壓患者健康管理服務規(guī)范的主要內(nèi)容。村醫(yī)高血壓知識培訓試題答案一、單項選擇題1.A。高血壓的診斷標準是收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。2.C。高密度脂蛋白膽固醇升高是心血管保護因素，而吸煙、血同型半胱氨酸升高、早發(fā)心血管病家族史均為高血壓患者心血管危險分層的危險因素。3.D。常用的降壓藥物類別有利尿劑、β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等，維生素類藥物不屬于降壓藥物。4.A。一般高血壓患者血壓應降至<140/90mmHg。5.A。高血壓患者合并糖尿病時，血壓一般應控制在<130/80mmHg。6.D。高血壓患者適當運動有益健康，運動頻率每周3-5次，運動強度以中等強度為宜，運動時間每次30分鐘左右。7.A。高血壓患者鈉鹽的攝入量應控制在每天不超過6g。8.C。血壓突然升高到160/100mmHg不屬于高血壓急癥，高血壓腦病、急性左心衰竭、主動脈夾層等屬于高血壓急癥。9.B。長期服用利尿劑最常見的不良反應是低鉀血癥。10.C。高血壓患者健康管理服務規(guī)范要求，對原發(fā)性高血壓患者每年要提供至少4次面對面的隨訪。11.C。聽診器胸件應放在肘窩肱動脈搏動處，不能放在袖帶里面。12.B。高血壓患者出現(xiàn)頭痛、心悸、視力模糊等癥狀時，首先應測量血壓，了解血壓情況。13.A。特拉唑嗪適用于伴有前列腺增生的高血壓患者。14.B。高血壓患者在夏季血壓可能會降低，因為夏季血管擴張。15.C。高血壓患者不可以自行增減降壓藥物劑量，應按照醫(yī)生的囑咐服藥。二、多項選擇題1.ABCDE。高血壓的發(fā)病與遺傳因素、高鹽飲食、長期精神緊張、過量飲酒、缺乏運動等多種因素有關。2.ABCDE。常用的降壓藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、鈣通道阻滯劑（CCB）、β-受體阻滯劑、利尿劑。3.ABCDE。高血壓患者的非藥物治療措施包括合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡、減輕體重。4.ABCE。高血壓急癥的治療原則包括迅速降低血壓、控制性降壓、合理選擇降壓藥物、防治靶器官損害，而不是避免使用降壓藥物。5.ABC。血壓控制不滿意，調(diào)整治療方案后2周血壓仍不達標；出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重；懷疑繼發(fā)性高血壓等情況需要轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院?；颊咭筠D(zhuǎn)診和初次發(fā)現(xiàn)血壓升高不一定都需要轉(zhuǎn)診。6.ABCDE。測量血壓時，測量前30分鐘內(nèi)禁止吸煙、飲咖啡或茶；測量時應采取坐位或臥位；測量過程中不要說話或移動肢體；一般應測量2-3次，取平均值；袖帶的大小應適合患者的上臂臂圍。7.ABCD。高血壓患者合并腎功能不全時，避免使用腎毒性藥物，優(yōu)先選擇ACEI或ARB，血壓控制目標可適當放寬，應聯(lián)合使用多種降壓藥物，但不可以使用大劑量利尿劑。8.ABCDE。高血壓患者的健康教育內(nèi)容包括高血壓的危害、健康生活方式的重要性、降壓藥物的使用方法和注意事項、定期測量血壓的意義、高血壓的預防措施。9.ABCDE。高血壓患者常見的并發(fā)癥有冠心病、腦卒中、腎功能衰竭、眼底病變、心力衰竭等。10.ABCDE。高血壓患者的隨訪管理應每次隨訪都測量血壓，了解患者的服藥情況和不良反應，評估患者的血壓控制情況和健康狀況，根據(jù)患者的情況調(diào)整治療方案，對患者進行健康教育和指導。三、判斷題1.√。高血壓是一種可防可控的疾病，通過健康生活方式和合理治療可以有效控制。2.×。高血壓患者血壓降至正常范圍后不能隨意停藥，應在醫(yī)生的指導下調(diào)整治療方案。3.√。測量血壓時，聽診器胸件應放在肱動脈搏動處。4.√。高血壓患者的飲食應增加鉀的攝入，減少鈉的攝入，有助于控制血壓。5.×。高血壓急癥患者應控制性降壓，避免血壓下降過快導致重要臟器灌注不足。6.×。不是所有高血壓患者都需要立即藥物治療，部分輕度高血壓患者可先通過非藥物治療觀察。7.×。高血壓患者運動應適度，不是運動強度越大越好，過度運動可能導致血壓波動或其他不良后果。8.√。高血壓患者應定期進行體檢，包括心電圖、腎功能等檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。9.×。血壓正常高值（收縮壓120-139mmHg和/或舒張壓80-89mmHg）需要進行生活方式干預，以預防高血壓的發(fā)生。10.√。村醫(yī)對高血壓患者進行隨訪時，應填寫隨訪服務記錄表，以便進行規(guī)范管理。四、簡答題1.高血壓患者的非藥物治療措施包括：-合理膳食：減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過6g；增加鉀攝入，多吃新鮮蔬菜、水果；減少脂肪攝入，少吃或不吃肥肉和動物內(nèi)臟；適量攝入蛋白質(zhì)，可選擇瘦肉、魚類、豆類等；增加膳食纖維攝入，多吃全谷類、薯類等。-適量運動：根據(jù)個人情況選擇適宜的運動方式，如散步、慢跑、太極拳、游泳等。運動頻率每周3-5次，每次運動30分鐘左右，運動強度以中等強度為宜，即運動時心率達到（170-年齡）次/分鐘。-戒煙限酒：吸煙是心血管疾病的重要危險因素，應戒煙；限制飲酒量，男性每日飲酒的酒精量不超過25g，女性減半。-心理平衡：保持良好的心態(tài)，避免長期精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，可通過聽音樂、旅游、與朋友交流等方式緩解壓力。-減輕體重：超重和肥胖是高血壓的重要危險因素，應通過合理飲食和適量運動將體重控制在正常范圍內(nèi)，體重指數(shù)（BMI）應控制在24kg/m2以下。2.高血壓患者健康管理服務規(guī)范的主要內(nèi)容包括：-服務對象：轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。-服務內(nèi)容：-篩查：對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室就診時為其測量血壓。對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預約其復查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。-隨訪評估：對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少4次面對面的隨訪。每次隨訪時測量血壓并評估是否存在危急情況，如出現(xiàn)收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg；意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸、胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常等危急情況之一，或存在不能處理的其他疾病時，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對于不需要緊急轉(zhuǎn)診的患者，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀、生活方式、服藥依從性及藥物不良反應等情況，測量體重、心率，計算體質(zhì)指數(shù)（BMI）。-分類干預：根據(jù)患者血壓控制情況和癥狀體征，對患者進行分類干預。血壓控制滿意（收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg）、無藥物不良反應、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預約進行下一次隨訪時間；對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，或出現(xiàn)藥物不良反應的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內(nèi)隨訪；對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。-健康體檢：對原