養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合告知書(shū)尊敬的：您好！安全風(fēng)險(xiǎn)方面現(xiàn)將老年人常見(jiàn)的安全風(fēng)險(xiǎn)，向您做如下告知：1.患有心腦血管疾病的老年人，可能發(fā)生心腦血管類(lèi)疾病，如突發(fā)性心肌梗死、腦卒中等，甚至造成死亡。2.患有骨質(zhì)疏松等疾病的老年人，可能會(huì)因自身步態(tài)不穩(wěn)而跌倒，或在坐立、活動(dòng)時(shí)用力不均等導(dǎo)致軟組織損傷、骨折、骨裂等意外，甚至造成死亡。3.患有腦卒中后遺癥、腦萎縮等疾病的老年人，可能會(huì)出現(xiàn)吞咽功能障礙，發(fā)生噎食、誤吸等導(dǎo)致窒息、死亡等意外發(fā)生。4.老年人可能因心理問(wèn)題、家庭矛盾、情緒波動(dòng)等原因，產(chǎn)生自殺/自傷行為，如墜樓、割腕、自縊等。5.老年人可能因性格孤僻、猜疑、抑郁、脾氣暴躁等原因采取極端行為，包括他人產(chǎn)生語(yǔ)言、肢體沖突，采取攻擊性或傷害性的行為，導(dǎo)致受傷、死亡等意外。6.為避免認(rèn)知癥老年人可能出現(xiàn)的意外情況，我院在必要時(shí)將對(duì)有暴力傷害傾向行為的認(rèn)知癥老年人提供必要的保護(hù)性約束措施，但約束可能會(huì)導(dǎo)致老年人軟組織損傷、皮膚破潰等后果。7.對(duì)于長(zhǎng)期臥床的老年人，可能出現(xiàn)不同程度的低蛋白血癥或其他疾病，有可能出現(xiàn)皮膚水腫、壓瘡等。在配合院內(nèi)管理服務(wù)的同時(shí)，您還要注意自我防范，有效避免意外風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生：1.預(yù)防跌倒：（1）（2）起床要慢，坐立要穩(wěn)、彎腰穿鞋要緩。（3）居室物品放置位置固定、安全的地方，注意觀察身邊的環(huán)境和障礙物，行動(dòng)要慢，尤其在轉(zhuǎn)身和拐彎時(shí)要特別注意。（4）在光線暗、光滑或不平的地面行走，以及上下臺(tái)階時(shí)，要小心謹(jǐn)慎。遇到雨、雪、大風(fēng)等惡劣天氣，盡量避免外出。（5）使用特殊藥物或高危藥品時(shí)（退燒藥、降壓藥、降糖藥、睡眠誘導(dǎo)劑、抗心律失常、抗驚厥、抗焦慮、利尿劑等），請(qǐng)聽(tīng)從護(hù)理人員的建議，切勿私自服用。（6）請(qǐng)遵守我院的作息時(shí)間，配合照料護(hù)理計(jì)劃的執(zhí)行。如有需求（包括二便）請(qǐng)及時(shí)呼叫護(hù)理人員協(xié)助。2.預(yù)防墜床根據(jù)院內(nèi)管理要求放置床擋，不私自拆卸床擋；白天活動(dòng)時(shí)，一側(cè)加床擋；夜間或睡覺(jué)時(shí)，二側(cè)均要加床擋保護(hù)。3.預(yù)防走失（1）請(qǐng)聽(tīng)從代理人和服務(wù)人員的囑咐，不要獨(dú)自外出；如需外出時(shí)，請(qǐng)通知家人陪同，并隨身攜帶手機(jī)便于聯(lián)系。（2）4.預(yù)防嗆咳、噎食（1）請(qǐng)根據(jù)身體狀況適量飲水，保持口腔濕潤(rùn)。吃飯/喝水時(shí)，要坐起來(lái)，或者半臥位（上身與床的角度≥30°）。（2）進(jìn)餐時(shí)注意力要集中，不要說(shuō)笑吵鬧，不要看電視；吃飯、喝水要慢，每口食物不宜過(guò)多，一般以湯匙的1/3食物為宜，稀稠交替，細(xì)嚼慢咽。（3）要吃較軟、易消化的食物，避免吃干、粘性的食物。（4）堅(jiān)持做吞咽保健操。5.預(yù)防壓瘡（1）如果您長(zhǎng)期臥床或者坐輪椅，請(qǐng)經(jīng)常查看皮膚情況。如皮膚發(fā)紅或者破損，請(qǐng)及時(shí)告知護(hù)理人員。輪椅座位上需增加4～5厘米厚的海綿墊，且每15分鐘抬起身體一次，變換身體著力點(diǎn)。臥床時(shí)，至少每2小時(shí)翻身一次，更換體位，避免骶尾部長(zhǎng)時(shí)間受壓，可使用充氣床墊。（2）內(nèi)衣穿著要柔軟、棉質(zhì)、寬松，且勤更換內(nèi)衣。（3）床鋪要保持清潔、干燥、平整；盡量多活動(dòng)，不能下地活動(dòng)的，可在床上進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)或在護(hù)理人員的協(xié)助下被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。（4）適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以保持良好身體狀況。出現(xiàn)上述意外情況的，如果我院不存在過(guò)錯(cuò)，則我院不承擔(dān)責(zé)任。二、限制外出管理方面現(xiàn)將我院有關(guān)入住老年人外出事項(xiàng)告知如下：1.在您入住期間，我院不對(duì)您是否具備獨(dú)自外出能力進(jìn)行判斷，亦不對(duì)此承擔(dān)責(zé)任。由您或代理人在以下選項(xiàng)中“二選一”確認(rèn)（選中的打√，不選的打×）：□不具備獨(dú)自外出能力，需限制外出服務(wù)管理?！蹙邆洫?dú)自外出能力，不需限制外出服務(wù)管理。2.如您不具備獨(dú)自外出能力，則您或代理人應(yīng)向我院確認(rèn)“需限制外出”服務(wù)管理。我院對(duì)您外出進(jìn)行統(tǒng)一管理。您外出必須指定陪同人員（如家屬等），且每次外出須由您或代理人提前通知我院，陪同人員應(yīng)在您外出及返回時(shí)登記。3.如您具備獨(dú)自外出能力，則您或代理人應(yīng)向我院確認(rèn)“不需限制外出”服務(wù)管理。您每次外出，應(yīng)在外出及返回時(shí)登記。4.如果您患有認(rèn)知癥等疾病，我院統(tǒng)一實(shí)行“限制外出”服務(wù)管理。但是如您或代理人拒絕我院為您提供限制外出管理服務(wù)的，因此造成的后果由您或者代理人承擔(dān)，我院不承擔(dān)責(zé)任。5.無(wú)論您是否具備獨(dú)自外出能力、外出是否進(jìn)行登記，如您外出期間發(fā)生事故（包括但不限于摔傷、走失、財(cái)物丟失）、突發(fā)疾病、遭受人身?yè)p害、死亡或者造成他人損害的，因此造成的后果由您或者代理人承擔(dān)，我院不承擔(dān)責(zé)任。三、拒絕轉(zhuǎn)院治療風(fēng)險(xiǎn)方面因我院醫(yī)療條件有限，根據(jù)您目前的疾病狀況，我院可建議您及時(shí)轉(zhuǎn)院治療。現(xiàn)將相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)告知如下：如果拒絕及時(shí)轉(zhuǎn)院治療，您可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)包括但不限于：貽誤老年人診療時(shí)機(jī)，加劇健康狀況惡化，嚴(yán)重?fù)p害您的身心健康，甚至可能因此致殘致死。我已經(jīng)閱讀了上述安全風(fēng)險(xiǎn)、限制外出管理、拒絕及時(shí)轉(zhuǎn)院治療風(fēng)險(xiǎn)綜合告知書(shū)，知悉養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提示的上述風(fēng)險(xiǎn)。我們特此確認(rèn)：如果出現(xiàn)告知書(shū)中所明示的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)免責(zé)事由、限制外出管理、拒絕及時(shí)轉(zhuǎn)院治療可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，我們自愿、自行承擔(dān)由此產(chǎn)生