口腔三基考試題庫(kù)及答案一、選擇題（一）A1型題1.下列哪種結(jié)構(gòu)不屬于口腔前庭的表面解剖標(biāo)志（）A.腮腺導(dǎo)管口B.磨牙后區(qū)C.翼下頜皺襞D.舌系帶E.頰系帶答案：D解析：舌系帶屬于固有口腔的結(jié)構(gòu)，而腮腺導(dǎo)管口、磨牙后區(qū)、翼下頜皺襞、頰系帶均為口腔前庭的表面解剖標(biāo)志。2.正常覆蓋時(shí)，上頜切牙切緣到下頜切牙唇面的水平距離是（）A.1～3mmB.3～5mmC.5～7mmD.7～9mmE.9mm以上答案：A解析：正常覆蓋為上頜切牙切緣到下頜切牙唇面的水平距離，一般為1～3mm。3.下頜第一磨牙的最小牙尖是（）A.近中頰尖B.遠(yuǎn)中頰尖C.遠(yuǎn)中尖D.近中舌尖E.遠(yuǎn)中舌尖答案：C解析：下頜第一磨牙有5個(gè)牙尖，遠(yuǎn)中尖最小。4.牙髓中的主要細(xì)胞成分是（）A.成纖維細(xì)胞B.成牙本質(zhì)細(xì)胞C.未分化的間充質(zhì)細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞答案：A解析：成纖維細(xì)胞是牙髓中的主要細(xì)胞成分，又稱(chēng)牙髓細(xì)胞。5.口腔黏膜中與結(jié)締組織形成許多乳頭的是（）A.咀嚼黏膜B.被覆黏膜C.特殊黏膜D.唇黏膜E.頰黏膜答案：A解析：咀嚼黏膜包括硬腭和牙齦黏膜，與深部結(jié)締組織連接緊密，有許多乳頭。6.下列哪項(xiàng)不是牙本質(zhì)齲的病理變化（）A.透明層B.脫礦層C.細(xì)菌侵入層D.脂肪變性層E.壞死崩解層答案：D解析：牙本質(zhì)齲的病理變化由病損深部向表面分為透明層、脫礦層、細(xì)菌侵入層、壞死崩解層，脂肪變性層是牙髓的病理變化。7.急性牙髓炎最有效的應(yīng)急處理方法是（）A.消炎止痛B.開(kāi)髓引流C.針刺止痛D.安撫治療E.局部麻醉止痛答案：B解析：急性牙髓炎時(shí)，髓腔內(nèi)壓力急劇升高，開(kāi)髓引流可迅速降低髓腔壓力，緩解疼痛，是最有效的應(yīng)急處理方法。8.根管治療中，根管消毒常用的藥物是（）A.甲醛甲酚B.樟腦酚C.氫氧化鈣糊劑D.碘仿糊劑E.以上都是答案：E解析：甲醛甲酚、樟腦酚、氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑等均可用于根管消毒。9.可復(fù)性牙髓炎與不可復(fù)性牙髓炎的鑒別要點(diǎn)是（）A.疼痛的性質(zhì)B.疼痛的程度C.有無(wú)自發(fā)痛D.溫度刺激痛E.牙髓活力測(cè)試答案：C解析：可復(fù)性牙髓炎無(wú)自發(fā)痛，受到溫度刺激時(shí)產(chǎn)生短暫的疼痛，刺激去除后疼痛立即消失；不可復(fù)性牙髓炎有自發(fā)痛。10.深齲的治療原則不包括（）A.停止齲病發(fā)展B.保護(hù)牙髓C.盡量保留健康牙體組織D.一次完成充填治療E.正確判斷牙髓狀況答案：D解析：深齲接近牙髓，有時(shí)難以準(zhǔn)確判斷牙髓狀況，可能需要先進(jìn)行安撫治療，觀(guān)察一段時(shí)間后再進(jìn)行充填治療，不一定能一次完成。（二）A2型題1.患者，男，25歲。左下后牙遇冷熱刺激痛3天。檢查：左下第一磨牙面深齲洞，探痛明顯，冷熱測(cè)激發(fā)痛，刺激去除后疼痛立即消失，叩痛（）。該患者的診斷是（）A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：B解析：患者遇冷熱刺激痛，刺激去除后疼痛立即消失，無(wú)自發(fā)痛，符合可復(fù)性牙髓炎的表現(xiàn)。2.患者，女，30歲。右上后牙自發(fā)性疼痛2天。檢查：右上第一磨牙近中鄰面深齲洞，探痛（+），冷熱測(cè)激發(fā)痛明顯，刺激去除后疼痛持續(xù)，叩痛（+）。該患者的診斷是（）A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：C解析：患者有自發(fā)痛，冷熱測(cè)激發(fā)痛明顯且刺激去除后疼痛持續(xù)，叩痛（+），符合急性牙髓炎的診斷。3.患者，男，40歲。右下后牙咀嚼痛2周。檢查：右下第一磨牙遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探痛（），冷熱測(cè)無(wú)反應(yīng)，叩痛（+），松動(dòng)Ⅰ度。X線(xiàn)片顯示根尖周有低密度影。該患者的診斷是（）A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.慢性根尖周炎答案：E解析：患牙冷熱測(cè)無(wú)反應(yīng)，說(shuō)明牙髓已壞死，叩痛（+），X線(xiàn)片顯示根尖周有低密度影，符合慢性根尖周炎的表現(xiàn)。（三）B1型題A.絲狀乳頭B.菌狀乳頭C.輪廓乳頭D.葉狀乳頭E.味蕾1.數(shù)目最多，體積最小，遍布于舌背的乳頭是（）答案：A解析：絲狀乳頭數(shù)目最多，體積最小，遍布于舌背。2.位于舌側(cè)緣后部，在人類(lèi)已退化為5～8條平行皺襞的乳頭是（）答案：D解析：葉狀乳頭位于舌側(cè)緣后部，在人類(lèi)已退化為5～8條平行皺襞。二、填空題1.牙的組織結(jié)構(gòu)由____、____、____和____組成。答案：牙釉質(zhì)；牙本質(zhì)；牙骨質(zhì)；牙髓解析：牙釉質(zhì)覆蓋在牙冠表面，牙本質(zhì)構(gòu)成牙的主體，牙骨質(zhì)覆蓋在牙根表面，牙髓位于牙髓腔內(nèi)。2.口腔頜面部的解剖區(qū)域可分為_(kāi)___、____、____、____、____、____、____等。答案：眼眶部；顴部；耳部；鼻部；口唇部；頦部；腮腺咬肌部解析：這些區(qū)域的劃分有助于對(duì)口腔頜面部的結(jié)構(gòu)和病變進(jìn)行準(zhǔn)確描述和定位。3.齲病的病因主要包括____、____、____和____四個(gè)因素。答案：細(xì)菌；食物；宿主；時(shí)間解析：細(xì)菌是齲病發(fā)生的主要因素，食物中的糖類(lèi)為細(xì)菌提供代謝底物，宿主的牙齒結(jié)構(gòu)和唾液等因素影響齲病的發(fā)生，齲病的發(fā)生需要一定的時(shí)間。4.急性根尖周炎的發(fā)展過(guò)程可分為_(kāi)___、____和____三個(gè)階段。答案：急性漿液性根尖周炎；急性化膿性根尖周炎；根尖周膿腫解析：急性根尖周炎開(kāi)始為漿液性炎癥，隨著病情發(fā)展，形成化膿性炎癥，進(jìn)一步發(fā)展形成根尖周膿腫。5.口腔黏膜的基本組織結(jié)構(gòu)由____和____組成。答案：上皮；固有層解析：上皮層為復(fù)層扁平上皮，固有層由結(jié)締組織構(gòu)成。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述牙拔除術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證。適應(yīng)證：牙體?。簢?yán)重廣泛的齲壞而不能有效治療的牙；嚴(yán)重的根尖周病不能用根管治療等方法保留的牙。牙周?。和砥谘乐懿。乐?chē)墙M織大部分破壞，牙松動(dòng)明顯，經(jīng)治療無(wú)效者。牙髓病：牙髓壞死或壞疽，經(jīng)根管治療等無(wú)法治愈的牙。埋伏牙、阻生牙：引起鄰牙牙根吸收、冠周炎、牙列不齊等情況的埋伏牙和阻生牙。額外牙：影響美觀(guān)、妨礙咀嚼或?qū)е卵懒胁积R的額外牙。融合牙及雙生牙：影響恒牙萌出或造成牙列擁擠的融合牙及雙生牙。滯留乳牙：影響恒牙正常萌出的滯留乳牙。骨折累及的牙：骨折線(xiàn)上的牙，影響骨折愈合或?qū)е赂腥镜难?。病灶牙：引起頜骨骨髓炎、上頜竇炎等局部病變的病灶牙。禁忌證：血液系統(tǒng)疾?。喝缲氀?、白血病、血友病等，可能導(dǎo)致拔牙后出血不止。心血管系統(tǒng)疾?。喝鐕?yán)重的高血壓、冠心病、心律失常等，拔牙可能誘發(fā)心血管意外。糖尿病：血糖未控制在正常范圍內(nèi)時(shí)，拔牙后易發(fā)生感染，影響創(chuàng)口愈合。甲狀腺功能亢進(jìn)：拔牙可能誘發(fā)甲狀腺危象。腎臟疾?。耗I功能衰竭或嚴(yán)重腎病患者，拔牙可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。肝臟疾?。簢?yán)重肝功能損害患者，凝血功能障礙，拔牙后易出血。月經(jīng)期：拔牙可能導(dǎo)致代償性出血。妊娠期：懷孕前3個(gè)月和后3個(gè)月拔牙可能引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。急性炎癥期：急性炎癥期拔牙可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。惡性腫瘤：腫瘤范圍內(nèi)的牙一般不應(yīng)單獨(dú)拔除，以免引起腫瘤擴(kuò)散。2.簡(jiǎn)述根管治療的步驟。根管預(yù)備：包括開(kāi)髓、進(jìn)入髓腔、清理根管內(nèi)的感染物質(zhì)、測(cè)量根管長(zhǎng)度、擴(kuò)大根管等操作。開(kāi)髓要充分暴露髓腔，便于器械進(jìn)入根管；測(cè)量根管長(zhǎng)度可采用X線(xiàn)片法、根管長(zhǎng)度測(cè)量?jī)x等方法；擴(kuò)大根管可使用根管銼等器械，以利于根管消毒和充填。根管消毒：常用藥物如甲醛甲酚、樟腦酚、氫氧化鈣糊劑等，將藥物封入根管內(nèi)，以殺滅根管內(nèi)的細(xì)菌和控制感染。一般封藥時(shí)間為1～2周。根管充填：在根管消毒后，當(dāng)無(wú)自覺(jué)癥狀、無(wú)明顯叩痛、根管內(nèi)無(wú)異味、無(wú)滲出時(shí)，可進(jìn)行根管充填。常用的充填材料為牙膠尖和根管糊劑，采用側(cè)方加壓法或垂直加壓法將充填材料充填到根管內(nèi)，以封閉根管系統(tǒng)，防止細(xì)菌再次侵入。3.簡(jiǎn)述復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床表現(xiàn)和治療原則。臨床表現(xiàn)：輕型阿弗他潰瘍：最常見(jiàn)，好發(fā)于唇、頰、舌等非角化黏膜。潰瘍直徑一般為2～5mm，圓形或橢圓形，表面覆蓋黃色假膜，周?chē)屑t暈，疼痛明顯。潰瘍具有自限性，一般7～10天愈合，不留瘢痕，但易復(fù)發(fā)。重型阿弗他潰瘍：又稱(chēng)復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周?chē)?。潰瘍大而深，直徑可達(dá)10～30mm，深及黏膜下層甚至肌層，邊緣不整齊，底部有壞死組織，疼痛劇烈。愈合時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)月，愈合后可留瘢痕。皰疹樣阿弗他潰瘍：潰瘍小而多，直徑小于2mm，數(shù)目可達(dá)十幾個(gè)或幾十個(gè)，散在分布于口腔黏膜。疼痛較重，可伴有頭痛、低熱等全身癥狀。治療原則：局部治療：主要目的是消炎、止痛、防止繼發(fā)感染、促進(jìn)愈合?？墒褂盟幬锶缈谇粷兡ぁ⑽鞴纤獓妱?、利多卡因凝膠等。全身治療：對(duì)于癥狀較重、發(fā)作頻繁的患者，可采用全身治療。如使用免疫調(diào)節(jié)劑（如轉(zhuǎn)移因子、胸腺素等）調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能；補(bǔ)充維生素（如維生素B族、維生素C等）和微量元素（如鋅等）；對(duì)于有感染因素的患者，可使用抗生素治療。心理治療：由于復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍與精神因素有關(guān)，因此可對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕精神壓力。四、病例分析題患者，女，35歲。主訴：右下后牙疼痛3天，加重1天?，F(xiàn)病史：3天前右下后牙出現(xiàn)冷熱刺激痛，未予處理，1天前疼痛加劇，呈自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，夜間疼痛明顯，不能定位。檢查：右下第一磨牙面深齲洞，探痛（+），冷熱測(cè)激發(fā)痛，刺激去除后疼痛持續(xù)，叩痛（）。問(wèn)題：1.該患者的診斷是什么？依據(jù)是什么？診斷：急性牙髓炎。依據(jù)：患者有冷熱刺激痛逐漸發(fā)展為自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，夜間痛明顯且不能定位的典型癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)右下第一磨牙面深齲洞，探痛（+），冷熱測(cè)激發(fā)痛且刺激去除后疼痛持續(xù)，叩痛（）