2025年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招錄考試（醫(yī)學(xué)影像）歷年參考題庫含答案詳解(5卷)2025年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招錄考試（醫(yī)學(xué)影像）歷年參考題庫含答案詳解(篇1)【題干1】肝膿腫的薄壁膿腫在CT圖像上多表現(xiàn)為什么形態(tài)？【選項(xiàng)】A.球形高密度影B.不規(guī)則形低密度影C.增強(qiáng)后均勻強(qiáng)化D.邊緣模糊的囊性病灶【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝膿腫薄壁膿腫CT表現(xiàn)為均勻強(qiáng)化，這是由于膿腫壁的纖維化形成。選項(xiàng)A球形高密度影多見于陳舊性膿腫鈣化，B不規(guī)則低密度影為膿腔未強(qiáng)化表現(xiàn)，D囊性病灶邊緣模糊不符合薄壁特征?！绢}干2】對比劑腎病的預(yù)防措施中，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.使用低滲性對比劑B.術(shù)前檢查腎功能C.靜脈輸注甘露醇D.術(shù)后24小時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后限制蛋白質(zhì)攝入會增加腎小球?yàn)V過負(fù)荷，加重對比劑腎病風(fēng)險(xiǎn)。正確預(yù)防包括低滲對比劑、腎功能評估及甘露醇hydration。D選項(xiàng)與指南矛盾?！绢}干3】腦出血急性期（24小時(shí)內(nèi)）首選的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.CT平掃B.MRIT1加權(quán)像C.腦脊液檢查D.MRA【參考答案】A【詳細(xì)解析】CT平掃可清晰顯示血腫形態(tài)及體積，敏感性達(dá)90%以上。MRIT1加權(quán)像在急性期顯示欠佳，腦脊液檢查無法定位血腫，MRA主要用于血管評估?！绢}干4】胃癌的CT增強(qiáng)掃描中，哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.胃壁增厚>5mmB.胃腔狹窄呈“環(huán)形”改變C.強(qiáng)化不均勻呈“假性充盈”D.膿腫形成伴周圍脂肪模糊【參考答案】D【詳細(xì)解析】胃癌CT特征包括胃壁增厚、環(huán)形狹窄及強(qiáng)化不均，D選項(xiàng)膿腫形成不符合胃癌病理特征，應(yīng)選D?！绢}干5】關(guān)于肝血管瘤的MRI表現(xiàn)，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.T1等信號T2高信號B.T1低信號T2低信號C.增強(qiáng)后動脈期高信號D.T2信號強(qiáng)度與腦脊液一致【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝血管瘤典型MRI表現(xiàn)為T1等/稍低信號，T2顯著高信號，增強(qiáng)后動脈期呈“快進(jìn)快出”特征。C選項(xiàng)動脈期高信號是轉(zhuǎn)移瘤表現(xiàn)，D選項(xiàng)T2信號與腦脊液一致見于囊性病變?！绢}干6】WhichofthefollowingisNOTafeatureofpulmonaryembolismonCTPA?【選項(xiàng)】A.LobarlungconsolidationB.BronchialwallthickeningC.ContrastmediumstasisinthepulmonaryveinsD.Negativecontrastinthemainpulmonaryartery【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺動脈栓塞CTPA特征包括肺動脈充盈缺損（D選項(xiàng)為正確答案描述）、肺靜脈充盈延遲（C選項(xiàng)錯(cuò)誤描述）。A選項(xiàng)為實(shí)變見于肺栓塞并發(fā)癥，B選項(xiàng)支氣管壁增厚為非特異性改變?！绢}干7】關(guān)于急性胰腺炎的CT表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.胰腺腫脹B.胰周脂肪條紋模糊C.胰腺壞死呈低密度影D.增強(qiáng)掃描呈“低-高”雙向強(qiáng)化【參考答案】D【詳細(xì)解析】胰腺壞死區(qū)CT呈低密度影，增強(qiáng)掃描僅見壞死區(qū)無強(qiáng)化（非雙向強(qiáng)化）。D選項(xiàng)描述符合胰腺炎急性期強(qiáng)化特征，但“低-高”雙向強(qiáng)化更常見于慢性胰腺炎?！绢}干8】WhichMRIsequenceismostsensitivefordetectingearlycerebralinfarction?【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.FLAIR序列D.DWI序列【參考答案】D【詳細(xì)解析】DWI序列在腦缺血后30分鐘即可顯示高信號，敏感性遠(yuǎn)高于FLAIR（C選項(xiàng)）和T2加權(quán)像（B選項(xiàng)）。T1加權(quán)像（A選項(xiàng)）對早期缺血不敏感?！绢}干9】關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)超聲表現(xiàn)，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.微鈣化提示惡性B.脂肪成分>50%提示良性C.弱回聲伴暈環(huán)為惡性特征D.血流阻力指數(shù)<20為低危特征【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲中微鈣化是典型惡性征象（A正確）。脂肪成分高（B）提示良性，弱回聲伴暈環(huán)（C）為良性特征，血流阻力指數(shù)（D）與良惡性無明確相關(guān)性。【題干10】WhichofthefollowingisacontraindicationforCTcontrastadministration?【選項(xiàng)】A.HypertensionB.RenalinsufficiencyC.AllergicrhinitisD.Hyperthyroidism【參考答案】C【詳細(xì)解析】過敏史（C選項(xiàng)）是CT對比劑禁忌癥，而高血壓（A）、腎不全（B）、甲亢（D）可通過調(diào)整劑量或預(yù)防措施使用?！绢}干11】關(guān)于腎上腺皮質(zhì)醇增多癥的CT表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.EnlargedadrenalglandsB.UniformenhancementC.CentralhypodensityD.Negativemasseffect【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎上腺皮質(zhì)醇增多癥CT表現(xiàn)為腺體增大（A）、均勻強(qiáng)化（B）、無占位效應(yīng)（D）。中央低密度（C）見于轉(zhuǎn)移瘤或出血，非常見表現(xiàn)。【題干12】WhichMRIsequenceisusedtoassesshepaticfibrosis?【選項(xiàng)】A.T1weightedB.T2weightedC.Diffusion-weightedimagingD.MRvenography【參考答案】D【詳細(xì)解析】MR門靜脈成像（MRvenography）可顯示肝靜脈扭曲狹窄，是評估肝纖維化的敏感方法。T2加權(quán)（B）對早期纖維化不敏感，DWI（C）主要評估細(xì)胞密度。【題干13】關(guān)于腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.椎間盤后緣骨質(zhì)增生B.硬膜囊受壓呈弧形前移C.黃韌帶肥厚D.脊髓受壓呈“鉛筆樣”改變【參考答案】D【詳細(xì)解析】脊髓受壓在MRI上多表現(xiàn)為“鉛筆樣”變細(xì)（D正確）。椎間盤后緣骨質(zhì)增生（A）、硬膜囊受壓（B）及黃韌帶肥厚（C）均為典型表現(xiàn)?！绢}干14】WhichofthefollowingisasignofretroperitonealfibrosisonCT?【選項(xiàng)】A.PeriportaledemaB.Mesenteric脂肪strandingC.RenalcapsulethickeningD.Splenicveinthrombosis【參考答案】B【詳細(xì)解析】腹膜后纖維化CT特征為脂肪條紋模糊（B選項(xiàng)）。腎周脂肪條紋增厚（C）見于腎周脂肪囊炎，門靜脈周圍水腫（A）為肝硬化表現(xiàn)，脾靜脈血栓（D）多見于血液疾病?！绢}干15】關(guān)于急性膽管炎的CT表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張B.膽管壁增厚C.肝周脂肪密度增高D.增強(qiáng)掃描肝內(nèi)膽管不強(qiáng)化【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性膽管炎CT表現(xiàn)為肝內(nèi)膽管擴(kuò)張（A）、壁厚（B）、肝周脂肪條紋模糊（C）。膽管壁在炎癥期增強(qiáng)掃描呈環(huán)形強(qiáng)化，D選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。【題干16】WhichMRIsequenceisbestfordetectingearlyosteomyelitis?【選項(xiàng)】A.T1weightedB.STIRsequenceC.T2weightedD.MRarthrography【參考答案】B【詳細(xì)解析】STIR序列（B選項(xiàng)）對骨髓水腫敏感，在骨髓炎早期即可顯示高信號。T2加權(quán)（C）對早期病變分辨率不足，T1（A）及關(guān)節(jié)造影（D）不適用?！绢}干17】關(guān)于膝關(guān)節(jié)半月板損傷的MRI表現(xiàn)，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.半月板內(nèi)點(diǎn)狀高信號B.半月板邊緣線樣高信號C.半月板信號與周圍軟骨一致D.關(guān)節(jié)囊明顯強(qiáng)化【參考答案】A【詳細(xì)解析】半月板損傷MRI表現(xiàn)為內(nèi)部點(diǎn)狀或線樣高信號（A選項(xiàng)）。邊緣線樣高信號（B）見于軟骨損傷，信號一致（C）為正常表現(xiàn)，關(guān)節(jié)囊強(qiáng)化（D）提示炎癥或感染?！绢}干18】WhichofthefollowingisNOTafeatureofhepatichemangiomaonMRI?【選項(xiàng)】A.T1isointensetoliverB.T2hyperintenseC.MarkedenhancementonarterialphaseD.Centralscarformation【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝血管瘤MRI特征為T1等/稍低信號（A）、T2高信號（B）、動脈期“快進(jìn)快出”（C）。中央瘢痕（D）見于肝硬化或肝癌，非常見表現(xiàn)。【題干19】WhichCTfindingismostspecificforpancreaticcancer?【選項(xiàng)】A.PancreaticductdilationB.NodularappearanceoftheglandC.ContrastenhancementdelayD.Peripancreaticfatstranding【參考答案】B【詳細(xì)解析】胰腺癌CT特征為胰腺形態(tài)不規(guī)則（B）、密度不均及強(qiáng)化延遲（C）。胰管擴(kuò)張（A）和脂肪條紋模糊（D）為非特異性表現(xiàn)?！绢}干20】Regardingcontrast-inducednephropathy,whichofthefollowingisNOTrecommended?【選項(xiàng)】A.AdministerN-acetylcysteinebeforecontrastadministrationB.EnsurenormalrenalfunctionbeforeinjectionC.Limitfluidintakepost-contrastD.Useisoosmolarcontrastagents【參考答案】C【詳細(xì)解析】預(yù)防對比劑腎病措施包括NAC（A）、腎功能評估（B）及使用等滲對比劑（D）。限制術(shù)后液體攝入（C）會增加腎臟灌注不足風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)保證足夠hydration。2025年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招錄考試（醫(yī)學(xué)影像）歷年參考題庫含答案詳解(篇2)【題干1】在肺結(jié)節(jié)良惡性鑒別中，以下哪種影像特征更支持惡性診斷？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)大小<6mm且邊緣光滑B.結(jié)節(jié)邊緣有毛刺征C.結(jié)節(jié)內(nèi)可見空泡征D.結(jié)節(jié)周圍見衛(wèi)星灶【參考答案】B【詳細(xì)解析】毛刺征是良惡性肺結(jié)節(jié)的重要鑒別征象，惡性結(jié)節(jié)邊緣毛刺發(fā)生率顯著高于良性（約60%vs10%）?？张菡麟m在惡性結(jié)節(jié)中常見（約40%），但良性結(jié)節(jié)的空泡征多見于炎癥或陳舊性病灶。衛(wèi)星灶多見于真菌感染或轉(zhuǎn)移性腫瘤，但需結(jié)合臨床病史綜合判斷。【題干2】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.轉(zhuǎn)移灶多呈溶骨性破壞B.轉(zhuǎn)移灶周圍見明顯水腫帶C.轉(zhuǎn)移灶多位于椎體中心D.溶骨性破壞多見于乳腺癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移瘤好發(fā)于椎體、髖臼和股骨頸等承重骨。其中椎體中心轉(zhuǎn)移占72%，呈“信封樣”骨板破壞；溶骨性破壞多見于溶骨性腫瘤（如多發(fā)性骨髓瘤）或腎癌轉(zhuǎn)移，而乳腺癌轉(zhuǎn)移以成骨性為主（占65%）。水腫帶多見于脊髓壓迫性病變?！绢}干3】MRI診斷腦梗死的核心影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像低信號B.T2加權(quán)像高信號C.DWI序列呈高信號D.MRA顯示血管狹窄【參考答案】C【詳細(xì)解析】DWI序列對急性腦梗死敏感度最高（>85%），可在癥狀出現(xiàn)后數(shù)分鐘即顯示高信號。T2加權(quán)像在發(fā)病24小時(shí)后才有診斷價(jià)值，MRA主要用于評估血管狹窄而非直接診斷梗死?！绢}干4】關(guān)于超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺的適應(yīng)癥，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)直徑>4cmB.脈沖多普勒顯示血流豐富C.穿刺困難且超聲無法定性D.腫瘤標(biāo)志物升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】超聲引導(dǎo)下穿刺的禁忌癥包括：①穿刺困難且超聲已明確為囊性病變；②超聲提示實(shí)性但無法定性且無穿刺指征（如鈣化灶、血流信號）。直徑>4cm的結(jié)節(jié)需穿刺評估惡性風(fēng)險(xiǎn)，但并非絕對適應(yīng)癥?！绢}干5】在脊柱側(cè)彎的X線片中，Cobb角測量應(yīng)滿足以下哪個(gè)條件？【選項(xiàng)】A.脊柱至少3個(gè)椎體B.矢狀面彎曲超過10°C.測量范圍包含肋骨D.需正側(cè)位片同時(shí)顯示【參考答案】A【詳細(xì)解析】Cobb角測量需滿足：①選擇兩個(gè)端點(diǎn)椎（上終板與下終板）；②至少包含3個(gè)椎體；③矢狀面彎曲≥10°；④測量時(shí)需調(diào)整體位消除側(cè)彎影響。測量范圍包含肋骨會降低準(zhǔn)確性，需在肋骨與椎體間隙處調(diào)整測量線。【題干6】關(guān)于急性胰腺炎CT診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.胰腺邊界模糊B.胰周脂肪模糊C.胰腺壞死區(qū)CT值<30HUD.胰腺增大且密度均勻【參考答案】D【詳細(xì)解析】胰腺壞死區(qū)CT值通常為20-30HU（水的CT值≈0HU，骨骼≈100HU），胰腺增大且密度均勻是水腫型胰腺炎特征，而非壞死性。胰周脂肪模糊（CT值>30HU）提示胰腺周圍滲出?！绢}干7】關(guān)于乳腺BI-RADS分類，以下哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.4類病灶需穿刺活檢B.3類病灶建議隨訪6-12個(gè)月C.5類病灶為原位癌D.2類病灶需超聲隨訪【參考答案】B【詳細(xì)解析】BI-RADS2類（低風(fēng)險(xiǎn)）建議超聲隨訪6-12個(gè)月；4類（不確定）需穿刺活檢；5類（惡性）為浸潤性癌或原位癌。3類（良性）建議1年內(nèi)超聲隨訪?！绢}干8】關(guān)于股骨頸骨折的X線表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.髖臼負(fù)重區(qū)密度增高B.股骨頭下骨質(zhì)塌陷C.軸位片顯示拉力線D.轉(zhuǎn)子間區(qū)分離【參考答案】D【詳細(xì)解析】轉(zhuǎn)子間區(qū)分離是股骨頸骨折的典型X線表現(xiàn)，但軸位片（AP位）無法清晰顯示。髖臼負(fù)重區(qū)密度增高是股骨頭壞死早期表現(xiàn)，與骨折無直接關(guān)聯(lián)。股骨頭下塌陷提示骨折移位?！绢}干9】關(guān)于Doppler超聲在腹部急腹癥中的應(yīng)用，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.肝膿腫血流信號呈高阻塞性A型頻譜B.胰腺炎血流信號呈低阻塞性V型頻譜C.腎結(jié)石無血流信號D.肝血管瘤血流信號呈三相性【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝膿腫血流信號呈高阻塞性（A型頻譜）；胰腺炎血流信號呈低阻塞性（V型頻譜）；腎結(jié)石因無血管走行，超聲顯示無血流信號；肝血管瘤血流信號呈三相性（收縮期高阻、舒張期低阻、靜脈期零流）。【題干10】關(guān)于CT血管造影（CTA）的禁忌癥，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重腎功能不全B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.對碘對比劑過敏D.既往有腦卒中病史【參考答案】A【詳細(xì)解析】CTA禁忌癥包括：①嚴(yán)重腎功能不全（eGFR<30ml/min）；②對比劑過敏（需備腎上腺素）；③妊娠（尤其孕晚期）。甲狀腺功能亢進(jìn)者可正常進(jìn)行CTA檢查?！绢}干11】關(guān)于腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.椎間盤后緣突出伴黃韌帶增厚B.椎體后緣骨質(zhì)破壞C.椎間盤中央型突出D.硬膜囊受壓呈鳥嘴樣改變【參考答案】B【詳細(xì)解析】MRI顯示椎間盤后緣突出伴黃韌帶增厚是典型征象，但椎體后緣骨質(zhì)破壞多見于椎體壓縮性骨折或腫瘤，而非單純椎間盤突出。中央型突出可壓迫硬膜囊，但不會引起鳥嘴樣改變（多見于脊髓受壓）?！绢}干12】關(guān)于超聲診斷胎兒室間隔缺損，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.四腔心切面可見單孔道B.脈沖多普勒顯示E/A>2C.胎兒心室射血時(shí)間延長D.胎動減少且胎心監(jiān)護(hù)異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】四腔心切面顯示單心室結(jié)構(gòu)是室間隔缺損（VSD）的典型表現(xiàn)。E/A>2提示左室功能良好，但無特異性；胎兒心室射血時(shí)間延長多見于先天性心臟畸形。胎動減少需結(jié)合超聲心動圖綜合判斷?！绢}干13】關(guān)于鼻竇炎的CT診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.眶尖部骨質(zhì)破壞B.竇腔內(nèi)氣液平面C.肌肉層增厚D.竇壁骨質(zhì)增生【參考答案】C【詳細(xì)解析】鼻竇炎CT表現(xiàn)包括：竇腔積液、竇壁骨質(zhì)增厚（骨炎）、竇腔內(nèi)氣液平面（急慢性混合感染）、眶尖部骨質(zhì)破壞（真菌性鼻竇炎）。肌肉層增厚多見于鼻息肉或鼻部外傷?！绢}干14】關(guān)于膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷的MRI表現(xiàn)，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.脛骨平臺前緣骨質(zhì)塌陷B.股骨髁間窩脂肪信號消失C.前交叉韌帶呈高信號D.后交叉韌帶連續(xù)性中斷【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRI顯示前交叉韌帶（ACL）連續(xù)性中斷伴線性高信號是典型表現(xiàn)；脛骨平臺前緣塌陷多見于膝關(guān)節(jié)面粉碎性骨折；股骨髁間窩脂肪信號消失提示骨關(guān)節(jié)炎；后交叉韌帶（PCL）損傷少見且MRI表現(xiàn)不典型?！绢}干15】關(guān)于急性喉炎的影像學(xué)診斷，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.喉軟骨間隙模糊B.聲帶黏膜增厚C.氣管壁增厚D.胸骨柄后軟組織腫脹【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性喉炎CT顯示喉軟骨間隙模糊（喉部腫脹），黏膜增厚（聲帶）和氣管壁增厚（慢性炎癥）。胸骨柄后軟組織腫脹多見于縱隔感染或腫瘤?！绢}干16】關(guān)于肝血管瘤的CT診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.平掃呈等密度B.增強(qiáng)掃描呈“快進(jìn)快出”C.病灶邊緣毛刺D.病灶直徑>5cm需穿刺活檢【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝血管瘤CT增強(qiáng)掃描呈“快進(jìn)快出”特征（動脈期高密度，門靜脈期等密度，延遲期低密度），但病灶邊緣無毛刺征（良性腫瘤特征）。直徑>5cm的血管瘤需穿刺鑒別血管瘤與肝癌?！绢}干17】關(guān)于腸梗阻的CT診斷，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.腸壁厚度>3mmB.腸腔擴(kuò)張直徑>6cmC.腸系膜血管充盈差D.腸腔內(nèi)液氣平面【參考答案】D【詳細(xì)解析】腸梗阻CT表現(xiàn)包括：腸壁增厚（>3mm）、腸腔擴(kuò)張（直徑>6cm）、腸系膜血管充盈差（動力障礙）、腸腔內(nèi)液氣平面（單純性梗阻）?！绢}干18】關(guān)于腰椎間盤突出癥的保守治療，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.急性期絕對臥床休息B.疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動C.急性期使用非甾體抗炎藥D.疼痛劇烈時(shí)考慮硬膜外注射【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性期需臥床休息不超過3天，長期臥床（>3天）可加重腰背肌萎縮。非甾體抗炎藥用于緩解疼痛，硬膜外注射可快速鎮(zhèn)痛。【題干19】關(guān)于急性胰腺炎的病理生理，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.胰酶激活導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征B.胰腺壞死區(qū)多位于胰頭C.脾靜脈血栓多見于重癥胰腺炎D.腸麻痹多見于水腫型胰腺炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】重癥胰腺炎（SAP）易并發(fā)脾靜脈血栓（占30%），導(dǎo)致門靜脈高壓；腸麻痹多見于壞死性胰腺炎（因胰液外漏刺激腹膜）。胰腺壞死區(qū)多位于胰尾部（占55%）?！绢}干20】關(guān)于視網(wǎng)膜脫離的超聲表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.后部脫離伴視網(wǎng)膜皺縮B.前部脫離呈“視網(wǎng)膜隆起”C.玻璃體后界膜連續(xù)性中斷D.眼軸長度<22mm【參考答案】D【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜脫離超聲顯示：后部脫離（視網(wǎng)膜與choroid分離）或前部脫離（視網(wǎng)膜脫離于玻璃體）；玻璃體后界膜連續(xù)性中斷提示后部脫離；眼軸長度<22mm是高度近視眼的特征，需結(jié)合OCT或眼底檢查確診。2025年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招錄考試（醫(yī)學(xué)影像）歷年參考題庫含答案詳解(篇3)【題干1】肺栓塞的CT影像特征中，最具有確診意義的是？【選項(xiàng)】A.肺動脈充盈缺損B.肺野斑片狀陰影C.肺門淋巴結(jié)腫大D.胸膜增厚【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺動脈充盈缺損是肺栓塞的典型CT征象，直接反映血栓阻塞肺動脈的情況。B選項(xiàng)為肺炎表現(xiàn)，C選項(xiàng)見于結(jié)核或淋巴瘤，D選項(xiàng)常見于胸膜轉(zhuǎn)移瘤或感染?！绢}干2】急性腦梗死發(fā)病后，最早在MRIT1WI序列上可見到的改變是？【選項(xiàng)】A.病灶區(qū)低信號B.病灶區(qū)高信號C.環(huán)形增強(qiáng)D.灶周水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腦梗死3小時(shí)內(nèi)即可在T1WI序列顯示病灶區(qū)稍高信號（DWI序列更敏感），而T2WI早期多為等信號。環(huán)形增強(qiáng)和水腫多見于慢性期或進(jìn)展期?！绢}干3】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移瘤的X線表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.溶骨性破壞伴成骨活躍B.溶骨性破壞伴成骨抑制C.溶骨性破壞伴病理性骨折D.成骨性破壞伴Codman三角【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移瘤的溶骨性破壞多伴成骨抑制（選項(xiàng)B正確），成骨性破壞可見Codman三角（選項(xiàng)D正確）。選項(xiàng)A描述不符合實(shí)際，溶骨性破壞一般不伴成骨活躍?！绢}干4】肝血管瘤的超聲表現(xiàn)中，最具特征的是？【選項(xiàng)】A.后方回聲增強(qiáng)B.等回聲C.環(huán)形增強(qiáng)D.穿刺后無回聲【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝血管瘤典型表現(xiàn)為無回聲區(qū)（實(shí)性占位），后方回聲增強(qiáng)是典型特征。等回聲多見于實(shí)性腫瘤，環(huán)形增強(qiáng)見于膿腫或囊腫，穿刺后無回聲提示囊腫。【題干5】區(qū)分肺炎和肺結(jié)核的X線表現(xiàn)，關(guān)鍵征象是？【選項(xiàng)】A.肺葉實(shí)變B.胸膜增厚C.粟粒樣結(jié)節(jié)D.肺門淋巴結(jié)腫大【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺結(jié)核特征性表現(xiàn)為肺門淋巴結(jié)腫大（常呈串珠狀）伴粟粒樣結(jié)節(jié)（選項(xiàng)C），而肺炎以肺葉實(shí)變?yōu)橹鳎ㄟx項(xiàng)A），胸膜增厚多見于轉(zhuǎn)移瘤或感染?！绢}干6】關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的MRI表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.軟骨oint線消失B.軟骨T2高信號C.脛骨近端骨贅D.脛骨平臺塌陷【參考答案】D【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎典型表現(xiàn)為軟骨oint線消失（選項(xiàng)A）、T2高信號（選項(xiàng)B）及骨贅形成（選項(xiàng)C），脛骨平臺塌陷多見于股骨遠(yuǎn)端骨關(guān)節(jié)炎或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎?！绢}干7】急性胰腺炎的CT診斷中，最敏感的征象是？【選項(xiàng)】A.胰周脂肪條紋中斷B.胰腺腫脹C.胰腺壞死D.胰管擴(kuò)張【參考答案】A【詳細(xì)解析】胰腺周圍脂肪條紋中斷（CT值-10至-20HU）是急性胰腺炎earliest的CT表現(xiàn)，胰腺腫脹（選項(xiàng)B）和壞死（選項(xiàng)C）出現(xiàn)較晚，胰管擴(kuò)張（選項(xiàng)D）多見于慢性期。【題干8】關(guān)于腦膜瘤的MRI信號特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.T1WI等信號B.T2WI高信號C.強(qiáng)化均勻D.增強(qiáng)后DWI高信號【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦膜瘤DWI信號通常為等信號（DWI值>1000Hu），增強(qiáng)后呈均勻強(qiáng)化（選項(xiàng)C）。T1WI等信號（選項(xiàng)A）、T2WI高信號（選項(xiàng)B）是典型表現(xiàn)，選項(xiàng)D不符合實(shí)際?！绢}干9】區(qū)分肝膿腫和肝血管瘤的超聲表現(xiàn)，關(guān)鍵指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.多普勒血流信號B.穿刺后無回聲C.后方回聲增強(qiáng)D.病變內(nèi)鈣化【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝膿腫超聲顯示膿腔（無回聲）伴厚壁強(qiáng)化，肝血管瘤為無回聲區(qū)伴后方回聲增強(qiáng)（選項(xiàng)C）。選項(xiàng)A多普勒血流在膿腫為動脈血流，血管瘤為動脈+靜脈血流，但特異性不如選項(xiàng)C?！绢}干10】關(guān)于肺小結(jié)節(jié)（≤6mm）的隨訪建議，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.6個(gè)月后復(fù)查低劑量CTB.短期隨訪（3-6個(gè)月）C.病灶增大超過50%D.需結(jié)合臨床評估【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺小結(jié)節(jié)≤6mm建議6個(gè)月后復(fù)查低劑量CT（選項(xiàng)A），短期隨訪（選項(xiàng)B）易導(dǎo)致過度檢查。選項(xiàng)C符合隨訪標(biāo)準(zhǔn)（病灶增大50%需進(jìn)一步檢查），選項(xiàng)D正確?！绢}干11】關(guān)于腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.椎間盤突出B.神經(jīng)根受壓C.椎體終板骨質(zhì)硬化D.病灶周圍水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】腰椎間盤突出癥典型表現(xiàn)為椎間盤突出（選項(xiàng)A）、神經(jīng)根受壓（選項(xiàng)B）及周圍水腫（選項(xiàng)D），終板骨質(zhì)硬化（選項(xiàng)C）多見于椎體壓縮性骨折或骨質(zhì)疏松?！绢}干12】關(guān)于急性腰肌扭傷的MRI表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.肌肉內(nèi)高信號B.肌腱斷裂C.椎間盤正常D.軟骨oint線完整【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性腰肌扭傷MRI顯示肌肉（選項(xiàng)A）或肌腱（選項(xiàng)B）內(nèi)高信號，椎間盤（選項(xiàng)C）和軟骨oint線（選項(xiàng)D）通常正常，與選項(xiàng)C矛盾。【題干13】關(guān)于乳腺癌的X線表現(xiàn)，最具特征的是？【選項(xiàng)】A.粟粒樣鈣化B.病灶邊緣毛刺C.胸膜牽拉征D.病灶內(nèi)壞死【參考答案】A【詳細(xì)解析】乳腺癌典型X線表現(xiàn)為簇狀細(xì)小鈣化（選項(xiàng)A），毛刺（選項(xiàng)B）和胸膜牽拉（選項(xiàng)C）為輔助征象，壞死（選項(xiàng)D）多見于病理診斷?！绢}干14】關(guān)于急性心肌梗死的冠脈CTA表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.病灶段血管狹窄B.管壁不規(guī)則C.管腔內(nèi)血栓D.管壁鈣化【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性心肌梗死冠脈CTA可見狹窄（選項(xiàng)A）、管腔血栓（選項(xiàng)C）及管壁強(qiáng)化，管壁鈣化（選項(xiàng)D）多見于陳舊性病變，選項(xiàng)D錯(cuò)誤?！绢}干15】關(guān)于股骨頭壞死的MRI表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.T1WI低信號B.T2WI高信號C.股骨頭塌陷D.髖關(guān)節(jié)積液【參考答案】A【詳細(xì)解析】股骨頭壞死早期MRI顯示T1WI低信號（選項(xiàng)A）、T2WI高信號（選項(xiàng)B），晚期出現(xiàn)塌陷（選項(xiàng)C）和關(guān)節(jié)積液（選項(xiàng)D），選項(xiàng)A正確描述?！绢}干16】關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別的超聲表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)內(nèi)鈣化B.后方回聲增強(qiáng)C.血流豐富D.結(jié)節(jié)邊界清晰【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲狀腺惡性結(jié)節(jié)超聲表現(xiàn)為結(jié)節(jié)邊界模糊（選項(xiàng)D錯(cuò)誤），后方回聲衰減（選項(xiàng)B錯(cuò)誤），血流豐富（選項(xiàng)C）和微鈣化（選項(xiàng)A）提示惡性?！绢}干17】關(guān)于急性闌尾炎的CT表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.闌尾增粗B.闌尾壁強(qiáng)化C.闌尾周圍滲出D.腸管擴(kuò)張【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性闌尾炎CT顯示闌尾增粗（選項(xiàng)A）、壁強(qiáng)化（選項(xiàng)B）及周圍滲出（選項(xiàng)C），腸管擴(kuò)張（選項(xiàng)D）多見于腸梗阻，與急性闌尾炎無關(guān)?！绢}干18】關(guān)于腦出血的MRI表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.T1WI低信號B.T2WI高信號C.增強(qiáng)后環(huán)形強(qiáng)化D.病灶周圍水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦出血MRI早期（<6小時(shí)）T1WI等/低信號，T2WI高信號（選項(xiàng)A、B正確）。環(huán)形強(qiáng)化（選項(xiàng)C）多見于腦膿腫或腫瘤，水腫（選項(xiàng)D）常見于出血后48小時(shí)?！绢}干19】關(guān)于膝關(guān)節(jié)半月板損傷的MRI表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.半月板oint線中斷B.T2WI高信號C.增強(qiáng)后強(qiáng)化D.軟骨oint線完整【參考答案】C【詳細(xì)解析】半月板損傷MRI顯示oint線中斷（選項(xiàng)A）、T2WI高信號（選項(xiàng)B），但半月板無增強(qiáng)（選項(xiàng)C錯(cuò)誤），軟骨oint線完整（選項(xiàng)D正確）?！绢}干20】關(guān)于腎透明細(xì)胞癌的CT表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.腎實(shí)質(zhì)占位B.腎靜脈癌栓C.脾臟轉(zhuǎn)移D.胸膜轉(zhuǎn)移【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎透明細(xì)胞癌CT可顯示腎實(shí)質(zhì)占位（選項(xiàng)A）、腎靜脈/下腔靜脈癌栓（選項(xiàng)B），但脾臟轉(zhuǎn)移（選項(xiàng)C）少見，胸膜轉(zhuǎn)移（選項(xiàng)D）多見于肺轉(zhuǎn)移。2025年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招錄考試（醫(yī)學(xué)影像）歷年參考題庫含答案詳解(篇4)【題干1】在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中，關(guān)于X線平片的典型特征，以下哪項(xiàng)描述最準(zhǔn)確？【選項(xiàng)】A.可顯示軟組織厚度B.對比度較低且缺乏軟組織對比C.僅能顯示骨骼結(jié)構(gòu)D.需要特殊顯影劑增強(qiáng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。X線平片因穿透力強(qiáng)但軟組織對比度低，無法顯示軟組織厚度（排除A），僅能清晰顯示骨骼和部分高密度組織（排除C），且無需特殊顯影劑（排除D）?！绢}干2】CT掃描中，哪項(xiàng)參數(shù)主要影響圖像的空間分辨率？【選項(xiàng)】A.層厚B.管電壓C.矩陣大小D.掃描時(shí)間【參考答案】C【詳細(xì)解析】矩陣大小決定像素?cái)?shù)量，直接影響空間分辨率。大矩陣（如512×512）可細(xì)化圖像細(xì)節(jié)，但會增加計(jì)算負(fù)擔(dān)；小矩陣（如256×256）則降低分辨率。層厚（A）影響掃描范圍，管電壓（B）調(diào)節(jié)對比度，掃描時(shí)間（D）與運(yùn)動偽影相關(guān)?！绢}干3】關(guān)于MRI的T1和T2加權(quán)像，哪種描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像呈高信號時(shí)，組織含水量高B.T2加權(quán)像中自由水呈低信號C.T1加權(quán)像用于觀察脂肪組織D.T2加權(quán)像對出血敏感【參考答案】B【詳細(xì)解析】錯(cuò)誤選項(xiàng)為B。T2加權(quán)像中自由水因長T2時(shí)間呈高信號（如腦脊液），而低信號多見于蛋白沉淀或纖維化（如腦梗死）。T1加權(quán)像高信號對應(yīng)脂肪（C正確）和自由水（A錯(cuò)誤），T2加權(quán)像對新鮮出血敏感（D正確）?！绢}干4】介入放射學(xué)中，哪項(xiàng)操作屬于血管內(nèi)治療？【選項(xiàng)】A.胸腔穿刺引流B.消化道出血栓塞C.肝臟腫瘤射頻消融D.骨折內(nèi)固定術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。消化道出血栓塞需通過導(dǎo)管向出血部位注入栓塞劑，屬于血管內(nèi)治療。A為穿刺引流（非血管內(nèi)），C為局部消融（非血管），D為骨科手術(shù)（非影像介入）?！绢}干5】核醫(yī)學(xué)中，131I常用于哪種疾病的診斷或治療？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.骨轉(zhuǎn)移癌C.糖尿病D.肺癌早期篩查【參考答案】A【詳細(xì)解析】131I（碘-131）為甲狀腺特異性核素，用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)（A）和分化型甲狀腺癌。骨轉(zhuǎn)移癌常用1?F-FDG（B錯(cuò)誤），糖尿病篩查多用1?F-FDG或131I（C不常用），肺癌篩查以低劑量CT為主（D錯(cuò)誤）?！绢}干6】超聲檢查中，哪種模式對肝膿腫診斷特異性最高？【選項(xiàng)】A.B超B.M超C.DSAD.EPI【參考答案】A【詳細(xì)解析】B超（B型超聲）通過多普勒信號和后方增強(qiáng)效應(yīng)可清晰顯示肝膿腫的無回聲區(qū)及膿液流動（特異性>90%）。M超（D型超聲）用于動態(tài)觀察，DSA（C型血管造影）為血管成像，EPI（彈性成像）評估硬度（均不適用）?！绢}干7】在X線攝影中，球管焦點(diǎn)尺寸過大可能導(dǎo)致哪種偽影？【選項(xiàng)】A.病灶放大B.散射陰影C.運(yùn)動偽影D.球管熱斑【參考答案】B【詳細(xì)解析】球管焦點(diǎn)過大會增加X射線散射（B），形成彌漫性陰影（散射偽影），降低對比度。病灶放大（A）由幾何條件決定，運(yùn)動偽影（C）與患者移動相關(guān)，熱斑（D）為局部過熱導(dǎo)致?！绢}干8】CT值在-1000至+3000HU范圍內(nèi)，哪種組織對應(yīng)+300HU？【選項(xiàng)】A.骨皮質(zhì)B.脂肪C.肝臟D.脾臟【參考答案】A【詳細(xì)解析】CT值單位HU（Hounsfield單位）中，骨皮質(zhì)約+1000HU，脂肪-80至-120HU，肝臟+40至+70HU，脾臟+50至+60HU。+300HU超出正常范圍，可能為病理高密度（如鈣化）?！绢}干9】MRI的序列參數(shù)中，TE（回波時(shí)間）縮短時(shí)，哪種信號特征增強(qiáng)？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.彌散加權(quán)像D.矢量像【參考答案】A【詳細(xì)解析】TE縮短時(shí)，T1加權(quán)像更敏感（TE/T1比值降低），組織在T1短于TE時(shí)信號增強(qiáng)（如脂肪）。T2加權(quán)像需長TE（TE＞T2），彌散加權(quán)像依賴擴(kuò)散敏感系數(shù)（DSC），矢量像與空間編碼相關(guān)。【題干10】關(guān)于PET-CT的優(yōu)缺點(diǎn)，哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.高分辨率且無創(chuàng)B.對軟組織對比度優(yōu)于CTC.僅能顯示代謝活性D.需多次掃描對比【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。PET-CT需結(jié)合CT解剖和PET代謝信息，通過多次掃描（如平掃+代謝掃描）實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)定位（D正確）。A錯(cuò)誤（PET空間分辨率低于CT），B錯(cuò)誤（CT軟組織對比度更好），C錯(cuò)誤（PET可顯示生理性代謝如腦脊液）?！绢}干11】超聲造影劑的主要成分是什么？【選項(xiàng)】A.磺基化合物B.脂質(zhì)微泡C.納米顆粒D.蛋白質(zhì)包裹【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲造影劑（微泡）由脂質(zhì)外殼包裹氣體核心（B正確），直徑2-10μm，可增強(qiáng)血流信號?；腔衔铮ˋ）用于對比劑，納米顆粒（C）用于MRI，蛋白質(zhì)包裹（D）為早期技術(shù)?！绢}干12】在介入放射學(xué)中，肝動脈化療栓塞（TAE）的常用栓塞劑不包括？【選項(xiàng)】A.硅酮球B.粒子（如PVA）C.明膠海綿D.自體血【參考答案】D【詳細(xì)解析】自體血（D）無法作為栓塞劑，因血液會自然吸收。硅酮球（A）、粒子（B）和明膠海綿（C）均為常用栓塞劑，其中硅酮球可緩慢釋放化療藥物?！绢}干13】關(guān)于MRI的對比劑，哪種描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)T1信號B.被動清除經(jīng)腎臟C.僅用于肝腫瘤檢測D.需避光保存【參考答案】C【詳細(xì)解析】錯(cuò)誤選項(xiàng)為C。MRI對比劑（如釓劑）增強(qiáng)T1信號（A正確），經(jīng)腎臟排泄（B正確），可廣泛用于全身臟器（肝、腎、肺等）的增強(qiáng)掃描（C錯(cuò)誤），且需避光保存（D正確）?！绢}干14】在X線數(shù)字成像中，圖像重建算法中，哪種用于減少偽影？【選項(xiàng)】A.濾波反投影B.傅里葉變換C.梯度校正D.小波變換【參考答案】A【詳細(xì)解析】濾波反投影（FilteredBackProjection,FBP）通過高頻濾波減少運(yùn)動偽影和噪聲（A正確）。傅里葉變換（B）用于頻域處理，梯度校正（C）優(yōu)化圖像亮度，小波變換（D）用于多尺度分析。【題干15】關(guān)于CT增強(qiáng)掃描，哪種情況通常無需使用對比劑？【選項(xiàng)】A.肺部病變B.肝臟占位C.腦膜病變D.骨骼肌肉病變【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。肺部病變（A）因天然對比度高，增強(qiáng)掃描價(jià)值有限；肝臟占位（B）、腦膜病變（C）和骨骼肌肉病變（D）均需增強(qiáng)掃描?！绢}干16】在MRI的擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）中，b值增大時(shí)，哪種信號特征增強(qiáng)？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)B.T2加權(quán)C.高信號D.低信號【參考答案】C【詳細(xì)解析】b值（擴(kuò)散敏感系數(shù)）增大時(shí)，擴(kuò)散受限區(qū)域（如細(xì)胞內(nèi)水分）信號升高（C正確）。T1/T2加權(quán)（A/B）與b值無關(guān)，低信號（D）對應(yīng)自由擴(kuò)散（b=0）?！绢}干17】關(guān)于核醫(yī)學(xué)的1?F-FDG顯像，哪種描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.代謝活性高的區(qū)域顯像增強(qiáng)B.需在注射后1-2小時(shí)掃描C.對炎癥敏感D.僅用于惡性腫瘤【參考答案】D【詳細(xì)解析】錯(cuò)誤選項(xiàng)為D。1?F-FDG可顯示炎癥（C正確，如感染或炎癥性病變）和惡性腫瘤（A正確），需注射后1-2小時(shí)行全身顯像（B正確）。其應(yīng)用范圍包括代謝性疾?。ㄈ缣悄虿。┖脱装Y?！绢}干18】在X線攝影中，暗盒與膠片接觸不良可能導(dǎo)致哪種偽影？【選項(xiàng)】A.陰影偽影B.散射偽影C.條紋偽影D.運(yùn)動偽影【參考答案】C【詳細(xì)解析】接觸不良導(dǎo)致光線散射（B）和幾何變形（C）。陰影偽影（A）由深淺部對比度引起，運(yùn)動偽影（D）與患者移動相關(guān)。條紋偽影（C）為暗盒與膠片分離導(dǎo)致圖像出現(xiàn)平行條紋?！绢}干19】關(guān)于MRI的EPI序列，哪種描述正確？【選項(xiàng)】A.無需梯度回波B.對運(yùn)動偽影不敏感C.僅用于腦部掃描D.常用于心臟成像【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。EPI（Echo-PlanarImaging）序列依賴梯度回波（A錯(cuò)誤），但通過短TE和長TR減少運(yùn)動偽影（B正確）。常用于腦部（C錯(cuò)誤）和心臟（D正確，如心臟電影成像）?！绢}干20】在介入超聲中，哪項(xiàng)操作需實(shí)時(shí)超聲引導(dǎo)？【選項(xiàng)】A.腹腔穿刺B.肝動脈栓塞C.鎖骨下靜脈穿刺D.胰腺腫瘤活檢【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。胰腺腫瘤活檢（D）需實(shí)時(shí)超聲引導(dǎo)確保穿刺路徑和避開大血管。腹腔穿刺（A）以經(jīng)驗(yàn)性進(jìn)針為主，肝動脈栓塞（B）需DSA引導(dǎo)，鎖骨下靜脈穿刺（C）以觸診定位為主。2025年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招錄考試（醫(yī)學(xué)影像）歷年參考題庫含答案詳解(篇5)【題干1】急性肺栓塞的典型影像學(xué)表現(xiàn)中，哪項(xiàng)最具有特異性？【選項(xiàng)】A.肺動脈高壓B.局部肺動脈充盈缺損C.支氣管充氣征D.肺不張【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺動脈充盈缺損是急性肺栓塞的典型影像學(xué)特征，多見于CTpulmonaryangiography（CTPA）。肺動脈高壓（A）和支氣管充氣征（C）是慢性血栓性肺動脈阻塞的表現(xiàn)，肺不張（D）多見于肺部感染或腫瘤阻塞。特異性診斷需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查（如D-二聚體）和病史?！绢}干2】關(guān)于腕關(guān)節(jié)骨折的Garden分型，哪個(gè)階段提示骨折線累及關(guān)節(jié)面？【選項(xiàng)】A.Ⅰ型（單純Colles骨折）B.Ⅱ型（不完全骨折）C.Ⅲ型（骨折伴關(guān)節(jié)面移位）D.Ⅳ型（粉碎性骨折）【參考答案】C【詳細(xì)解析】Garden分型中，Ⅲ型骨折明確提示關(guān)節(jié)面移位，需手術(shù)復(fù)位固定；Ⅰ型為單純Colles骨折，Ⅱ型為不完全骨折，Ⅳ型為粉碎性骨折伴嚴(yán)重軟組織損傷。關(guān)節(jié)面累及是Ⅲ型的核心特征?！绢}干3】Whichimagingmodalityismostsensitivefordetectingearlyosteomyelitis（骨髓炎）？【選項(xiàng)】A.X-rayB.MRIC.CTD.bonescan【參考答案】B【詳細(xì)解析】MRI是骨髓炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”，早期即可顯示骨髓水腫（T2加權(quán)像高信號）和脂肪沉積（STIR序列）。X光（A）敏感度低（需感染6周后才能顯示骨破壞），CT（C）雖能顯示骨結(jié)構(gòu)但無法評估骨髓炎癥，骨掃描（D）對早期感染特異性不足。【題干4】關(guān)于肝癌的影像學(xué)診斷，以下哪項(xiàng)不符合典型表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.邊緣分葉狀低密度影B.動脈期“快進(jìn)快出”強(qiáng)化模式C.門靜脈期“快進(jìn)慢出”強(qiáng)化D.癌旁血管癌變【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝癌動脈期表現(xiàn)為“快進(jìn)快出”（B），門靜脈期因腫瘤血供豐富而“快進(jìn)”，但延遲期才出現(xiàn)“慢出”（C錯(cuò)誤）。邊緣分葉狀低密度（A）和癌旁血管癌變（D）均為典型特征?！绢}干5】WhichformulaisusedtocalculatetheAPACHEIIscoreincriticallyillpatients？【選項(xiàng)】A.年齡+急性生理評分+BMI指數(shù)B.年齡+器官衰竭數(shù)+慢性病評分C.年齡+急性生理評分+基礎(chǔ)疾病分D.年齡+急性生理評分+手術(shù)史【參考答案】B【詳細(xì)解析】APACHEII評分公式為：基礎(chǔ)分（年齡+慢性病評分）+急性生理評分（APACHEII生理評分）。選項(xiàng)B正確。APACHEII用于預(yù)測ICU患者28天死亡率，需排除手術(shù)史（D錯(cuò)誤）?！绢}干6】關(guān)于急性腰痛的影像學(xué)評估，以下哪項(xiàng)不符合指南推薦？【選項(xiàng)】A.首選MRI排除椎間盤突出B.優(yōu)先行CT檢查C.影像學(xué)檢查需結(jié)合臨床查體D.隨訪6個(gè)月評估保守治療療效【參考答案】B【詳細(xì)解析】指南推薦MRI為腰椎間盤突出癥的一線檢查（A正確），CT（B錯(cuò)誤）敏感度低于MRI。影像學(xué)檢查必須結(jié)合查體（C正確），隨訪6個(gè)月評估療效（D正確）?！绢}干7】Whichimagingfeatureismostspecificfordistinguishingmetastaticspinetumorsfromprimaryspinaltumors？【選項(xiàng)】A.溶骨性破壞B.溶骨+成骨混合改變C.溶骨性破壞伴周圍硬化D.溶骨性破壞伴椎旁軟組織腫塊【參考答案】C【詳細(xì)解析】溶骨性破壞伴周圍硬化（C）是轉(zhuǎn)移性腫瘤的典型特征，源于腫瘤侵犯骨皮質(zhì)后繼發(fā)纖維化。溶骨性破壞（A）和溶骨+成骨混合改變（B）多見于骨轉(zhuǎn)移瘤合并骨膜反應(yīng)。椎旁軟組織腫塊（D）更支持原發(fā)腫瘤?！绢}干8】WhichMRIsequenceismostusefulfordetectingcontrast-enhancinglesionsinmultiplesclerosis？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.FLAIR序列D.T1加權(quán)增強(qiáng)序列【參考答案】D【詳細(xì)解析】T1加權(quán)增強(qiáng)序列（D）是檢測多發(fā)性硬化（MS）病灶的“金標(biāo)準(zhǔn)”，典型表現(xiàn)為腦白質(zhì)或脊髓的環(huán)狀增強(qiáng)。FLAIR序列（C）主要用于排除急性感染性病變，T2（B）和T1（A）常規(guī)序列無法顯示增強(qiáng)特征?！绢}干9】關(guān)于急性胰腺炎的CT診斷，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤描述？【選項(xiàng)】A.壞死性胰腺炎CT值>30HUB.胰腺周圍脂肪條紋征C.胰周積液CT值<20HUD.主胰管擴(kuò)張>6mm【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰腺壞死區(qū)CT值通常為20-30HU（A正確），胰周積液CT值>30HU（C錯(cuò)誤）。胰腺周圍脂肪條紋征（B）提示胰腺周圍脂肪壞死，主胰管擴(kuò)張>6mm（D）提示胰腺導(dǎo)管梗阻?！绢}干10】Whichimagingmodalityhasthebestcontrast-to-noiseratiofordetectingsmallestlungnodules（≤6mm）？【選項(xiàng)】A.低劑量CTB.HRCTC.HRCTwithiterativereconstructionD.HRCTwithspectralCT【參考答案】D【詳細(xì)解析】SpectralCT（D）通過寬能譜成像減少金屬偽影和噪聲，對比噪聲比（CNR）優(yōu)于常規(guī)HRCT（B）。迭代重建（C）可降低噪聲但無法達(dá)到光譜CT的分辨率。低劑量CT（A）在輻射劑量和圖像質(zhì)量間需權(quán)衡?！绢}干11】關(guān)于膝關(guān)節(jié)半月板損傷的MRI診斷，以下哪項(xiàng)描述不正確？【選項(xiàng)】A.桶柄狀撕裂在T2加權(quán)像呈高信號B.垂直撕裂在T1加權(quán)像呈等信號C.關(guān)節(jié)積液在STIR序列呈低信號D.半月板移位在矢狀面顯示最清晰【參考答案】C【詳細(xì)解析】關(guān)節(jié)積液在STIR序列（C錯(cuò)誤）呈高信號，正常關(guān)節(jié)液因含有蛋白質(zhì)呈低信號。T2加權(quán)像（A）可清晰顯示半月板撕裂，T1加權(quán)像（B）垂直撕裂呈等信號，矢狀面（D）顯示半月板移位最直觀?！绢}干12】Whichimagingfeatureismostindicativeofabenignmeningioma？【選項(xiàng)】A.均勻強(qiáng)化伴