中心衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)效率工作總結(jié)分析一、醫(yī)師構(gòu)成我院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師人數(shù)13人，中醫(yī)類別醫(yī)師3人，中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)比例為23%；注冊(cè)全科醫(yī)師4人，全科醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)比例為30.77%；2018年1人在川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)修結(jié)業(yè)，2019年1人在川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院規(guī)培結(jié)業(yè)，從理論到實(shí)踐均對(duì)我院內(nèi)科水平有所提高。二、年診療量2018年總診療人次41362人次，具體數(shù)據(jù)如下：2017年全年門診住院總診療人次25631，2018年全年門診住院總診療人次27774，門診住院總診療人次增加8.36%，其中2017年門診人次為22075，2018年為24709，門診人次增加11.93%，入院人次2017年為2472，2018年為2587人，入院人次增加4.65%，出院人次2017年為2454，2018年為2606，出院人次增加6.19%。中醫(yī)藥健康管理服務(wù)人次1006人次，健康教育人次4882人次，慢性病服務(wù)診療6548人次，義診1152人次。醫(yī)師日均負(fù)擔(dān)診療人次=（年診療人次/衛(wèi)生院醫(yī)師總?cè)藬?shù)）/251天41362/13/251=12.68人次轄區(qū)居民平均就診人次=轄區(qū)常住居民年接受衛(wèi)生院服務(wù)總?cè)舜螖?shù)/轄區(qū)常住居民人數(shù)。41362/8752=4.73人次病床使用率=過(guò)去一年內(nèi)實(shí)際占用總床日數(shù)/過(guò)去一年內(nèi)實(shí)際開放總床日數(shù)×100%16032/18250*100%=87.85%三、公共衛(wèi)生服務(wù)量2018年常住人口數(shù)8752人，0—6歲兒童數(shù)為443人，其中0-3歲兒童數(shù)286人，65歲以上老年人1616人，年末居民建檔累計(jì)15128人，規(guī)范化電子建檔人數(shù)14128人，年內(nèi)公眾健康咨詢活動(dòng)受益人數(shù)852人，年內(nèi)健康知識(shí)講座受益人數(shù)103人，年末孕產(chǎn)婦早孕建冊(cè)人數(shù)32人，年末65歲以上老年人健康管理人數(shù)659人，年末高血壓患者累計(jì)533人，年末糖尿病患者累計(jì)管理179人，年末嚴(yán)重精神障礙管理68人，年末肺結(jié)核患者健康管理4人，年內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告22人，年內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查4次，年末中醫(yī)藥健康管理1006人，0-3歲兒童中醫(yī)藥健康管理152人，65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理821人。四、人均服務(wù)量2018年度，門診人次、住院人次、公衛(wèi)服務(wù)人次、免費(fèi)體檢、隨訪、義診合計(jì)41362人次，常住人口8752人，人均服務(wù)量為4.73次，約每個(gè)季度均被服務(wù)1次，符合相關(guān)規(guī)定，服務(wù)次數(shù)達(dá)標(biāo)。1.病床利用情況分析病床是醫(yī)院工作規(guī)模的計(jì)量單位。通常根據(jù)病床編制確定醫(yī)院的人員編制、設(shè)備、經(jīng)費(fèi)和物資分配等，分析病床利用情況，對(duì)評(píng)定醫(yī)院工作效率具有重要意義。反映病床利用情況的主要指標(biāo)有：（1）平均病床工作日平均病床工作日是平均每張病床一年間（或一定時(shí)期內(nèi)）的工作天數(shù)。由于修理、消毒或其他原因，每一病床在一年內(nèi)不能每天都使用，一般情況下，平均病床工作日以340日較為恰當(dāng)，各科根據(jù)具體情況稍有差別。如果超過(guò)，可能給醫(yī)療質(zhì)量帶來(lái)不利；如果過(guò)少，則說(shuō)明病床空閑，尚有潛力未能充分發(fā)揮。（2）病床使用率病床使用率反映平均每天使用病床與實(shí)有病床的比率，正常最高使用率以93％為宜。病床使用率的高低與各科病床分配、是否合理、病房管理是否科學(xué)、門診和住院處收治病人是否及時(shí)有關(guān)。（3）病床周轉(zhuǎn)次數(shù)是衡量病床周轉(zhuǎn)速度的指標(biāo)，分析時(shí)必須考慮醫(yī)院的收容任務(wù)和對(duì)象。例如，收容慢性病人，治療時(shí)間長(zhǎng)，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)就少。病床周轉(zhuǎn)次數(shù)低，應(yīng)調(diào)查原因，加強(qiáng)管理增快周轉(zhuǎn)，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)過(guò)多，說(shuō)明病人住院時(shí)間短，判定這種現(xiàn)象是否合理，還必須與檢查醫(yī)療質(zhì)量結(jié)合起來(lái)。（4）出院病人平均住院日既是一個(gè)反映工作效率的指標(biāo)，也是一個(gè)集效率、質(zhì)量、管理一體的綜合性指標(biāo)，它涉及到醫(yī)院方方面面的工作，它較病床周轉(zhuǎn)，更能說(shuō)明問題，而且便于操作，這個(gè)指標(biāo)成為醫(yī)院的一個(gè)龍頭指標(biāo)。因此，它是分析醫(yī)院工作質(zhì)量不可缺少的一個(gè)指標(biāo)。2.收容病人量和輔助、醫(yī)技科室工作量分析對(duì)病人收容數(shù)量和比例的分析，可反映醫(yī)院發(fā)揮人力、物力和技術(shù)效能的情況。收容的病人愈多，表示完成的任務(wù)愈多，發(fā)揮技術(shù)、設(shè)備的效能愈高。（1）收容病人這一指標(biāo)是從總工作量上來(lái)反映醫(yī)院工作效率的，可分析是否完成了計(jì)劃收容人數(shù)。計(jì)劃收容人數(shù)是根據(jù)上級(jí)要求和醫(yī)院具體情況，訂出全院（或各科）病床使用率和病床周轉(zhuǎn)次數(shù)指標(biāo)，然后按下式計(jì)算：某時(shí)期計(jì)劃收容人數(shù)=實(shí)有病床數(shù)×病床使用率×該時(shí)期病床周轉(zhuǎn)次數(shù)（2）收容病人的病種數(shù)量和比例（3）各輔診、醫(yī)技科室工作量分析2.關(guān)于治療質(zhì)量的分析治療質(zhì)量的高低主要表現(xiàn)在治療是否有效、及時(shí)和徹底。常用來(lái)反映治療質(zhì)量的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)有：（1）治愈率是反映治療質(zhì)量的重要指標(biāo)。但只看醫(yī)院總的治愈率，并不能說(shuō)明治療質(zhì)量的真實(shí)情況。（2）治愈好轉(zhuǎn)率準(zhǔn)確性較高，但此指標(biāo)不能確切地說(shuō)明治療的質(zhì)量水平。（3）病死率從反面反映治療質(zhì)量。但它和收容對(duì)象的情況有密切關(guān)系。因此，還必須從“來(lái)院前的治療質(zhì)量、入院到死亡的時(shí)間、死亡疾病和原因、死亡年齡、治療的及時(shí)性等方面進(jìn)一步做分析。（4）治愈者平均住院天數(shù)是診斷、治療是否及時(shí)、正確、有效的綜合反映。分析時(shí)應(yīng)注意分析縮短和延長(zhǎng)的原因。五、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)分析要點(diǎn)1.綜合分析：主要針對(duì)醫(yī)院醫(yī)療工作數(shù)質(zhì)量完成情況統(tǒng)計(jì)信息進(jìn)行描述性分析，并進(jìn)行同期對(duì)比或目標(biāo)對(duì)比。所挑選的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)要有代表性和導(dǎo)向性，能夠充分反映醫(yī)院管理的目標(biāo)，同時(shí)要符合上級(jí)機(jī)關(guān)對(duì)醫(yī)院管理和統(tǒng)計(jì)的要求，醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)信息應(yīng)形成制度化，如月報(bào)1）醫(yī)療工作效率門診人次數(shù)、收容人數(shù)、平均住院日、住院手術(shù)例數(shù)以及醫(yī)技工作完成情況，超計(jì)劃情況，與去年統(tǒng)計(jì)對(duì)比情況；（2）主要醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)診斷符合率、治愈率、手術(shù)并發(fā)癥等；重點(diǎn)分析醫(yī)療質(zhì)量的穩(wěn)定情況或質(zhì)量趨勢(shì)、缺陷質(zhì)量指標(biāo)的增減情況以及未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)情況；1）月醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)分析要點(diǎn)：①月統(tǒng)計(jì)要以統(tǒng)計(jì)信息的實(shí)際完成情況為中心，重點(diǎn)分析本月工作的特征及重點(diǎn)任務(wù)的完成情況；②應(yīng)細(xì)化和分解統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的完成情況，以科室為基本單元進(jìn)行分析，對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)都應(yīng)該逐一描述，提高醫(yī)療質(zhì)量管理的針對(duì)性，強(qiáng)化科室對(duì)指標(biāo)的總體印象；③應(yīng)用數(shù)據(jù)把主要成績(jī)和問題都分析透徹，必要時(shí)對(duì)問題分解到落實(shí)單位，重在原因分析；④月醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)講究時(shí)效性，應(yīng)按時(shí)限要求完成，一般應(yīng)在當(dāng)月的10日上報(bào)，在模式或風(fēng)格要與季度講評(píng)與半年、年度講評(píng)有所區(qū)分。（2）第一季度醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)分析要點(diǎn)：醫(yī)療形勢(shì)分析：醫(yī)療工作開局總體情況；醫(yī)療工作量增幅情況；醫(yī)療質(zhì)量（主要醫(yī)療質(zhì)量）優(yōu)勢(shì)趨勢(shì)；醫(yī)療收入增長(zhǎng)情況。①以圖表顯示主要醫(yī)療工作數(shù)質(zhì)量完成情況：門診人次；收容人數(shù)；住院手術(shù)例數(shù)；平均住院日與術(shù)前平均住院日；地方病人門診與住院醫(yī)療收入；病人門診與住院醫(yī)療費(fèi)用；門診病人醫(yī)療費(fèi)用構(gòu)成比；住院病人醫(yī)療費(fèi)用構(gòu)成比。②醫(yī)療工作主要成績(jī)：注意突出第一季度三大特點(diǎn)進(jìn)行分析，一是開門季度，注意開局勢(shì)頭；二是春節(jié)所在季度，其中一個(gè)月工作日少；三是年度工作的起步，抓住重點(diǎn)的落實(shí)情況。③主要醫(yī)療工作效率指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況分析以及增長(zhǎng)勢(shì)頭分析：門診人次數(shù)、收容人數(shù)、平均住院日、住院手術(shù)例數(shù)以及醫(yī)技工作完成情況，超計(jì)劃情況；①第二季度醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)分析重點(diǎn)是面向醫(yī)院的半年醫(yī)療工作總結(jié)，要以醫(yī)院半年醫(yī)療工作的宏觀分析為切入點(diǎn)，深入分析重點(diǎn)的幾個(gè)微觀問題，以提高醫(yī)療質(zhì)量分析或講評(píng)質(zhì)量，克服套路性的千篇一律的重復(fù)。其次應(yīng)對(duì)第三季度工作要求，要細(xì)化、要具體，既有目標(biāo)性的計(jì)劃，又要有具體可操作的方法或措施，必要時(shí)要針對(duì)某個(gè)層次或側(cè)面提出具體要求。②第三季度醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)分析重點(diǎn)突出根據(jù)1-9月份醫(yī)療工作量的