第一條本保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱“本合同”）由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證以及批單等組成。凡涉及本合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。第二條凡出生滿90天（不含）至80周歲（含）之間，身體健康，能正常生活、工作和學(xué)習(xí)的自然人，可作為本合同的被保險(xiǎn)人。第三條投保人應(yīng)為對(duì)被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的特定團(tuán)體，投保人可以為特定團(tuán)體成員投保本合同。特定團(tuán)體是指法人、非法人組織以及其他不以購(gòu)買保險(xiǎn)為目的而組成的團(tuán)體。特定團(tuán)體屬于法人或非法人組織的，投保人應(yīng)為該法人或非法人組織；特定團(tuán)體屬于其他不以購(gòu)買保險(xiǎn)為目的而組成的團(tuán)體的，投保人可以是特定團(tuán)體中的自然人。被保險(xiǎn)人在合同簽發(fā)時(shí)不得少于3人，特定團(tuán)體成員的配偶、子女、父母可以作為被保投保人不得為無(wú)民事行為能力人投保以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)。父母為其未成年子女投保本合同的，不受該項(xiàng)限制。對(duì)于父母為其未成年子女投保的人身保險(xiǎn)，在被保險(xiǎn)人成年之前，本合同與其他保險(xiǎn)合同約定的被保險(xiǎn)人死亡給付的保險(xiǎn)金額總和、被保險(xiǎn)人死亡時(shí)本保險(xiǎn)人與其他保險(xiǎn)人實(shí)際給付的保險(xiǎn)金總和均不得違反國(guó)家金融監(jiān)督管理總局關(guān)于父母為其未成年子女投保以死亡為給付保險(xiǎn)金條件人身保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定。第四條本合同的受益人包括：（一）身故保險(xiǎn)金受益人訂立本合同時(shí)，被保險(xiǎn)人或投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。身故保險(xiǎn)金受益人為數(shù)人時(shí)，應(yīng)確定其受益順序和受益份額；未確定受益份額的，各身故保險(xiǎn)金受益人按照相等份額享有受益權(quán)。投保人指定受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。被保險(xiǎn)人死亡后，有下列情形之一的，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由保險(xiǎn)人依照《中華人民共和國(guó)民法典》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)：（1）沒有指定受益人，或者受益人指定不明無(wú)法確定的；（2）受益人先于被保險(xiǎn)人死亡，沒有其他受益人的；（3）受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán)，沒有其他受益人的。受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中死亡，且不能確定死亡先后順序的，推定受益人死亡在先。被保險(xiǎn)人或投保人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人，但需書面通知保險(xiǎn)人，由保險(xiǎn)人在本合同上批注。對(duì)因身故保險(xiǎn)金受益人變更發(fā)生的法律糾紛，保險(xiǎn)人不承擔(dān)任何責(zé)任。投保人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人的，應(yīng)經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意。被保險(xiǎn)人為無(wú)民事行為能力人或限制民事行為能力人的，應(yīng)由其監(jiān)護(hù)人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人。（二）殘疾保險(xiǎn)金受益人除另有約定外，本合同的意外傷害殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。（三）醫(yī)療保險(xiǎn)金受益人除另有約定外，本合同的意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。保險(xiǎn)責(zé)任第五條本合同的保險(xiǎn)責(zé)任分為基本部分和可選部分。可選部分是在投保人已選擇基本部分的前提下可以選擇投保的部分，若可選部分未在保險(xiǎn)單上載明或批注，可選部分不產(chǎn)生任何效力。投保人可以選擇基本部分和可選部分中的部分或全部種類的交通工具保障作為本合同的保險(xiǎn)責(zé)任，但只有選擇基本部分中某類交通工具意外傷害保障后方可選擇可選部分中該類交通工具意外傷害醫(yī)療保障。一、基本部分（一）意外傷害身故保險(xiǎn)責(zé)任在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐民航客機(jī)期間遭受意外傷害事故，并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)以該次事故為直接原因?qū)е律砉剩ｋU(xiǎn)人按保險(xiǎn)單中所載的該類交通工具對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止。在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐商業(yè)營(yíng)運(yùn)的火車（包括地鐵、輕軌、城市鐵路）期間遭受意外傷害事故，并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)以該事故為直接原因?qū)е律砉实模ｋU(xiǎn)人按保險(xiǎn)單中所載的該類交通工具對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止。在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐商業(yè)營(yíng)運(yùn)的輪船期間遭受意外傷害事故，并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)以該事故為直接原因?qū)е律砉实?，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單中所載的該類交通工具對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止。在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐商業(yè)營(yíng)運(yùn)的汽車期間遭受意外傷害事故，并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)以該事故為直接原因?qū)е律砉实模ｋU(xiǎn)人按保險(xiǎn)單中所載的該類交通工具對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，保險(xiǎn)人對(duì)該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止。被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐上述交通工具期間遭受意外傷害事故，且自該事故發(fā)生日起下落不明，后經(jīng)人民法院宣告死亡的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單所載的該類交通工具對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的，保險(xiǎn)金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還保險(xiǎn)人給付的身故保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人身故前保險(xiǎn)人已給付基本部分第（二）項(xiàng)中約定的該類交通工具意外傷害殘疾保險(xiǎn)金的，身故保險(xiǎn)金應(yīng)扣除已給付的保險(xiǎn)金。（二）意外傷害殘疾保險(xiǎn)責(zé)任在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐民航客機(jī)期間遭受意外傷害事故，并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)以該事故為直接原因造成《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》（標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)為JR/T0083-2013，以下簡(jiǎn)稱“《標(biāo)準(zhǔn)》”）所殘疾等級(jí)所對(duì)應(yīng)的給付比例乘以保險(xiǎn)單所載的保險(xiǎn)金額給付意外傷害殘疾保險(xiǎn)金。如自該意外傷害事故發(fā)生之日起第180日治療仍未結(jié)束的，按第180日當(dāng)日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付意外傷害殘疾保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人無(wú)論一次或多次以乘客身份乘坐民航客機(jī)期間遭受意外傷害事故，其殘疾保險(xiǎn)金的累計(jì)給付金額以保險(xiǎn)單所載的該類交通工具對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額為限。在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐商業(yè)營(yíng)運(yùn)的火車（包括地鐵、輕軌、城市鐵路）期間遭受意外傷害事故，并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)以該事故為直接原因造成《標(biāo)準(zhǔn)》所列殘疾之一的，保險(xiǎn)人按《標(biāo)準(zhǔn)》中該殘疾等級(jí)所對(duì)應(yīng)的給付比例乘以保險(xiǎn)單所載的保險(xiǎn)金額給付意外傷害殘疾保險(xiǎn)金。如自該意外傷害事故發(fā)生之日起第180日治療仍未結(jié)束的，按第180日當(dāng)日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付意外傷害殘疾保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人無(wú)論一次或多次以乘客身份乘坐商業(yè)營(yíng)運(yùn)的火車（包括地鐵、輕軌、城市鐵路）期間遭受意外傷害事故，其殘疾保險(xiǎn)金的累計(jì)給付金額以保險(xiǎn)單所載的該類交通工具的意外傷害對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額為限。在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐商業(yè)營(yíng)運(yùn)的輪船期間遭受意外傷害事故，并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)以該事故為直接原因造成《標(biāo)準(zhǔn)》所列殘疾之一的，保險(xiǎn)人按《標(biāo)準(zhǔn)》中該殘疾等級(jí)所對(duì)應(yīng)的給付比例乘以保險(xiǎn)單所載的保險(xiǎn)金額給付意外傷害殘疾保險(xiǎn)金。如自該意外傷害事故發(fā)生之日起第180日治療仍未結(jié)束的，按第180日當(dāng)日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付意外傷害殘疾保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人無(wú)論一次或多次以乘客身份乘坐商業(yè)營(yíng)運(yùn)的輪船期間遭受意外傷害事故，其殘疾保險(xiǎn)金的累計(jì)給付金額以保險(xiǎn)單所載的該類交通工具的意外傷害對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額為限。在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐商業(yè)營(yíng)運(yùn)的汽車期間遭受意外傷害事故，并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)以該事故為直接原因造成《標(biāo)準(zhǔn)》所列殘疾之一的，保險(xiǎn)人按《標(biāo)準(zhǔn)》中該殘疾等級(jí)所對(duì)應(yīng)的給付比例乘以保險(xiǎn)單所載的保險(xiǎn)金額給付意外傷害殘疾保險(xiǎn)金。如自該意外傷害事故發(fā)生之日起第180日治療仍未結(jié)束的，按第180日當(dāng)日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付意外傷害殘疾保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人無(wú)論一次或多次以乘客身份乘坐商業(yè)營(yíng)運(yùn)的汽車期間遭受意外傷害事故，其殘疾保險(xiǎn)金的累計(jì)給付金額以保險(xiǎn)單所載的該類交通工具的意外傷害對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額為限。（1）被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故造成兩處或兩處以上傷殘時(shí)，應(yīng)首先根據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)各處傷殘程度分別進(jìn)行評(píng)定，如果幾處傷殘等級(jí)不同，以最重的傷殘等級(jí)作為最終的評(píng)定結(jié)論并據(jù)此給付意外傷害殘疾保險(xiǎn)金；如果兩處或兩處以上傷殘等級(jí)相同，傷殘等級(jí)在原評(píng)定基礎(chǔ)上最多晉升一級(jí)，最高晉升至第一級(jí)。同一部位和性質(zhì)的傷殘，不應(yīng)采用《標(biāo)準(zhǔn)》條文兩條以上或者同一條文兩次以上進(jìn)行評(píng)定。（2）被保險(xiǎn)人如在本次意外傷害事故之前已有殘疾的，保險(xiǎn)人按合并后的殘疾程度在《標(biāo)準(zhǔn)》中所對(duì)應(yīng)的給付比例給付意外傷害殘疾保險(xiǎn)金，但應(yīng)扣除原有殘疾程度在《標(biāo)準(zhǔn)》中所對(duì)應(yīng)的殘疾保險(xiǎn)金。各類交通工具意外傷害身故保險(xiǎn)金、意外傷害殘疾保險(xiǎn)金的給付金額之和以保險(xiǎn)單所載的該類交通工具對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額為限。二、可選部分（一）意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐民航客機(jī)期間遭受意外傷害事故，并自事事故發(fā)生之日起180日內(nèi)，下同）實(shí)際支出的，符合被保險(xiǎn)人醫(yī)保所在地的社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的必需且合理的醫(yī)療費(fèi)用（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)療費(fèi)用”以保險(xiǎn)單所載的該類交通工具的醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額為限給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。在醫(yī)院進(jìn)行治療，保險(xiǎn)人對(duì)其醫(yī)療保險(xiǎn)金的累計(jì)給付金額以保險(xiǎn)單所載的該類交通工具的醫(yī)療保險(xiǎn)金對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額為限。如為境外就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用按照國(guó)內(nèi)相同治療的平均水平折算。在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐商業(yè)營(yíng)運(yùn)的火車（包括地鐵、輕軌、城市鐵路）期間遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起180行治療，保險(xiǎn)人就被保險(xiǎn)人在此期間實(shí)際支出的，符合被保險(xiǎn)人醫(yī)保所在地的醫(yī)療費(fèi)用，以保險(xiǎn)單所載的該類交通工具的醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額為限給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人無(wú)論一次或多次以乘客身份乘坐商業(yè)營(yíng)運(yùn)的火車（包括地鐵、輕軌、城市鐵路）期間遭受意外傷害事故并在醫(yī)院進(jìn)行治療，保險(xiǎn)人對(duì)其醫(yī)療保險(xiǎn)金的累計(jì)給付金額以保險(xiǎn)單所載的該類交通工具的醫(yī)療保險(xiǎn)金對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額為限。如為境外就醫(yī)，醫(yī)療在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐商業(yè)營(yíng)運(yùn)的輪船期間遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)以該事故為直接原因在醫(yī)院進(jìn)行合理且必需的治療，保險(xiǎn)人就被保險(xiǎn)人在此期間實(shí)際支出的，符合被保險(xiǎn)人醫(yī)保所在地的醫(yī)療費(fèi)用，以保險(xiǎn)單所載的該類交通工具的醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額為限給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。事故并在醫(yī)院進(jìn)行治療，保險(xiǎn)人對(duì)其醫(yī)療保險(xiǎn)金的累計(jì)給付金額以保險(xiǎn)單所載的該類交通工具的醫(yī)療保險(xiǎn)金對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額為限。如為境外就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用按照國(guó)內(nèi)相同治療的平均水平折算。在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐商業(yè)營(yíng)運(yùn)的汽車期間遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)以該事故為直接原因在醫(yī)院進(jìn)行合理且必需的治療，保險(xiǎn)人就被保險(xiǎn)人在此期間實(shí)際支出的，符合被保險(xiǎn)人醫(yī)保所在地的醫(yī)療費(fèi)用，以保險(xiǎn)單所載的該類交通工具的醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額為限給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。事故并在醫(yī)院進(jìn)行治療，保險(xiǎn)人對(duì)其醫(yī)療保險(xiǎn)金的累計(jì)給付金額以保險(xiǎn)單所載的該類交通工具的醫(yī)療保險(xiǎn)金對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額為限。如為境外就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用按照國(guó)內(nèi)相同治療的平均水平折算。保險(xiǎn)人按如下規(guī)則計(jì)算并給付醫(yī)療保險(xiǎn)金：1.若醫(yī)療費(fèi)用小于或等于免賠額，則保險(xiǎn)金等于零；2.若醫(yī)療費(fèi)用大于免賠額：（1）若被保險(xiǎn)人未從其他保險(xiǎn)計(jì)劃或社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)等任何其他途徑取得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，那么，保險(xiǎn)金醫(yī)療費(fèi)用－免賠額）×給付比例（2）若被保險(xiǎn)人已從其他保險(xiǎn)計(jì)劃或社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)等任何其他途徑取得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，那么：A醫(yī)療費(fèi)用－免賠額）×給付比例B＝醫(yī)療費(fèi)用－已取得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償若A≤B，則保險(xiǎn)金＝A若A＞B，則保險(xiǎn)金＝B（3）免賠額和給付比例由投保人和保險(xiǎn)人在投保時(shí)約定，并在保險(xiǎn)單中載明。至本合同保險(xiǎn)期間屆滿日，被保險(xiǎn)人未結(jié)束因本次意外傷害的治療的，保險(xiǎn)人繼續(xù)就被保險(xiǎn)人因本次意外傷害的治療所發(fā)生的本合同保險(xiǎn)期間屆滿日后30日內(nèi)（含第30日）且最長(zhǎng)不超過(guò)該次意外傷害事故發(fā)生之日起180日的醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任。本合同的醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任適用醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償原則。被保險(xiǎn)人同時(shí)擁有多份有效的費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)單的，可以自主決定理賠申請(qǐng)順序。若被保險(xiǎn)人已從其他途徑（包括社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、工作單位、保險(xiǎn)人在內(nèi)的任何商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等）獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，則保險(xiǎn)人僅對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用扣除其所獲醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償后的余額按照本合同的約定進(jìn)行賠付。社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶部分支出視為個(gè)人支付，不屬于已獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。若被保險(xiǎn)人已參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療的，但未以參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療身份就診并結(jié)算的，則保險(xiǎn)人根據(jù)保險(xiǎn)單中單獨(dú)約定的給付比例進(jìn)行賠付。本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任中的醫(yī)療費(fèi)用涉及外幣，保險(xiǎn)人均按保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)中國(guó)人民銀行公布的外匯匯率換算成人民幣計(jì)算，并按照人民幣給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。（二）意外傷害住院津貼保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐民航客機(jī)期間遭受意外傷害事故，并以該次意外傷害事故為直接原因?qū)е聜?，須入院接受住院治療的，保險(xiǎn)人按如下規(guī)則計(jì)算并給付意外傷害住院津貼保險(xiǎn)金：意外傷害住院津貼保險(xiǎn)金每次住院實(shí)際天數(shù)－每次住院免賠天數(shù)）×日給付金額在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐商業(yè)營(yíng)運(yùn)的火車（包括地鐵、輕軌、城市鐵路）期間遭受意外傷害事故，并以該次意外傷害事故為直接原因?qū)е聜?，須入院接受住院治療的，保險(xiǎn)人按如下規(guī)則計(jì)算并給付意外傷害住院津貼保險(xiǎn)金：意外傷害住院津貼保險(xiǎn)金每次住院實(shí)際天數(shù)－每次住院免賠天數(shù)）×日給付金額在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐商業(yè)營(yíng)運(yùn)的輪船期間遭受意外傷害事故，并以該次意外傷害事故為直接原因?qū)е聜?，須入院接受住院治療的，保險(xiǎn)人按如下規(guī)則計(jì)算并給付意外傷害住院津貼保險(xiǎn)金：意外傷害住院津貼保險(xiǎn)金每次住院實(shí)際天數(shù)－每次住院免賠天數(shù)）×日給付金額被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐商業(yè)營(yíng)運(yùn)的汽車期間遭受意外傷害事故，并以該次意外傷害事故為直接原因?qū)е聜?，須入院接受住院治療的，保險(xiǎn)人按如下規(guī)則計(jì)算并給付意外傷害住院津貼保險(xiǎn)金：意外傷害住院津貼保險(xiǎn)金每次住院實(shí)際天數(shù)－每次住院免賠天數(shù)）×日給付金額每次住院免賠天數(shù)、日給付金額由投保人與保險(xiǎn)人在訂立本合同時(shí)約定，并在保險(xiǎn)單中載明。若至本合同保險(xiǎn)期間屆滿日，被保險(xiǎn)人仍未結(jié)束本次住院治療的，保險(xiǎn)人繼續(xù)給付意外傷害住院津貼保險(xiǎn)金，但最長(zhǎng)延續(xù)至本合同保險(xiǎn)期間屆滿日后第30日，且保險(xiǎn)人對(duì)該次住院累計(jì)給付意外傷害住院津貼保險(xiǎn)金的日數(shù)不超過(guò)90日。在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，無(wú)論被保險(xiǎn)人一次或多次住院，保險(xiǎn)人均按上述約定承擔(dān)給付意外傷害住院津貼保險(xiǎn)金的責(zé)任，但累計(jì)給付的意外傷害住院津貼保險(xiǎn)金總額達(dá)到保險(xiǎn)單所載的該被保險(xiǎn)人的意外傷害住院津貼保險(xiǎn)金額時(shí)，本合同對(duì)該被保險(xiǎn)人的該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。被保險(xiǎn)人須在中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院接受住院治療，意外傷害事故急救不受此限制，但在急救情況穩(wěn)定后，須轉(zhuǎn)入中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院住院治療。責(zé)任免除第六條因下列情形之一導(dǎo)致本合同的被保險(xiǎn)人身故、殘疾、支出醫(yī)療費(fèi)用或住院治療的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任：（一）投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；（二）被保險(xiǎn)人自殺、故意自傷；（三）因被保險(xiǎn)人的挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺；（四）被保險(xiǎn)人從事違法、故意犯罪活動(dòng)，包括但不限于因抗拒依法采取的行政、刑事強(qiáng)制措施而導(dǎo)致的意外傷害事故；（五）被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；（六）被保險(xiǎn)人因精神類疾病如精神分裂癥、抑郁癥、厭食癥、失眠癥等發(fā)作而導(dǎo)致的傷害；（七）被保險(xiǎn)人妊娠（含宮外孕）、流產(chǎn)、分娩（含剖腹產(chǎn)）、不孕不育癥（包括人工受孕、試管嬰兒等）、避孕及節(jié)育手術(shù)或由妊娠、分娩、流產(chǎn)、節(jié)育所導(dǎo)致的并發(fā)癥；（八）被保險(xiǎn)人患先天性疾病、遺傳性疾病、先天性畸形、變形或染色體異常；（九）被保險(xiǎn)人因疾病、食物/藥物過(guò)敏、食物中毒、中暑、整容手術(shù)、高原反應(yīng)、椎間盤突出癥（包括椎間盤膨出、椎間盤突出、椎間盤脫出、游離型椎間盤等類型）、醫(yī)療事故或其他醫(yī)療導(dǎo)致的傷害；（十）被保險(xiǎn)人違反承運(yùn)人關(guān)于安全乘坐交通工具的管理規(guī)定的；（十一）細(xì)菌或病毒感染（但因意外傷害事故致有傷口而感染的除外（十二）被保險(xiǎn)人猝死（包括不明原因的死亡（十三）生物、化學(xué)、原子能武器，原子能或核能裝置所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射；（十四）被保險(xiǎn)人因意外傷害以外的原因下落不明而被法院宣告死亡；（十五）恐怖襲擊。第七條被保險(xiǎn)人在下列期間遭受意外傷害導(dǎo)致身故、殘疾、支出醫(yī)療費(fèi)用或住院治療的，保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：（一）戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂期間；（二）被保險(xiǎn)人醉酒或受毒品、管制藥物的影響期間；（三）被保險(xiǎn)人依法被采取行政、刑事強(qiáng)制措施期間、服刑期間、在逃期間；（四）被保險(xiǎn)人乘坐非法營(yíng)運(yùn)交通工具期間；（五）乘坐民航客機(jī)，被保險(xiǎn)人通過(guò)安全檢查后又離開機(jī)場(chǎng)的期間；（六）被保險(xiǎn)人未到達(dá)目的地自行離開指定交通工具的期間；（七）被保險(xiǎn)人非因職業(yè)原因感染艾滋病病毒或器官移植原因感染艾滋病病毒或患艾滋病期間。第八條被保險(xiǎn)人的下列醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：（一）被保險(xiǎn)人本合同生效前已有殘疾的康復(fù)或治療；修復(fù)、安裝及購(gòu)買殘疾用具（如輪椅、假肢、助聽器、假眼、假牙等被保險(xiǎn)人器官移植；（二）被保險(xiǎn)人一般身體檢查、療養(yǎng)、靜養(yǎng)或心理治療等非治療性行為；（三）被保險(xiǎn)人洗牙、潔齒、驗(yàn)光、整容、心理咨詢及康復(fù)治療、健康體檢；（四）不符合被保險(xiǎn)人醫(yī)保所在地的社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)第九條保險(xiǎn)金額由投保人與保險(xiǎn)人雙方約定，并在保險(xiǎn)單中載明。保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。投保人應(yīng)該按照合同約定向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)期間第十條本合同的保險(xiǎn)期間由投保人和保險(xiǎn)人協(xié)商確定，以保險(xiǎn)單上載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)，最長(zhǎng)不超過(guò)一年。不保證續(xù)保第十一條本合同為不保證續(xù)保合同。本合同保險(xiǎn)期間為一年（或不超過(guò)一年）。保險(xiǎn)期間屆滿，投保人需要重新向保險(xiǎn)人申請(qǐng)投保本保險(xiǎn)，并經(jīng)保險(xiǎn)人同意，支付保險(xiǎn)費(fèi)，獲得新的保險(xiǎn)合同。保險(xiǎn)人義務(wù)第十二條訂立保險(xiǎn)合同時(shí)，采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的，保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明保險(xiǎn)合同的內(nèi)容。對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上做出足以引起投保人注意的提示，并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人做出明確說(shuō)明；未作提示或者明確說(shuō)明的，該條款不產(chǎn)生效力。第十三條本合同成立后，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證。第十四條保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的約定，認(rèn)為保險(xiǎn)金申請(qǐng)人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知保險(xiǎn)金申請(qǐng)人補(bǔ)充提供。第十五條保險(xiǎn)人收到保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及有關(guān)證明和資料后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)做出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)做出核定，但本保險(xiǎn)合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知保險(xiǎn)金申請(qǐng)人；對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與保險(xiǎn)金申請(qǐng)人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)給付保險(xiǎn)金的期限有約定的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。保險(xiǎn)人依照前款約定作出核定后，對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向保險(xiǎn)金申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書，并說(shuō)明理由。第十六條保險(xiǎn)人自收到給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，對(duì)其給付的數(shù)額不能確定的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險(xiǎn)人最終確定給付的數(shù)額后，應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。第十七條發(fā)生符合保險(xiǎn)法規(guī)定的退還保險(xiǎn)費(fèi)相關(guān)要求的情形，投保人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)退還保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)人應(yīng)在一個(gè)工作日內(nèi)作出是否符合保險(xiǎn)法規(guī)定的退還保險(xiǎn)費(fèi)相關(guān)要求的核定并通知投保人；如遇復(fù)雜情形的，應(yīng)在三個(gè)工作日內(nèi)核定并通知投保人。經(jīng)核定，符合保險(xiǎn)法規(guī)定的退還保險(xiǎn)費(fèi)相關(guān)要求的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)法相關(guān)規(guī)定退還保險(xiǎn)單最低現(xiàn)金價(jià)值。投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)第十八條投保人應(yīng)當(dāng)在本合同成立時(shí)一次性支付全部保險(xiǎn)費(fèi)。投保人未按約定支付全部保險(xiǎn)費(fèi)的，本合同不生效。第十九條訂立保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn)的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本合同。前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起，超過(guò)30日不行使而消滅。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的，保險(xiǎn)人不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。第二十條投保人住所、通訊地址、電話及電子郵箱等聯(lián)系方式變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書面形式通知保險(xiǎn)人。投保人未通知的，保險(xiǎn)人按本合同所載的最后住所、通訊地址、電話或電子郵箱等聯(lián)系方式發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已發(fā)送給投保人。第二十一條在保險(xiǎn)期間內(nèi)，投保人因其人員變動(dòng)，需增加、減少或者替換被保險(xiǎn)人時(shí)，應(yīng)以書面形式向保險(xiǎn)人提出申請(qǐng)。保險(xiǎn)人同意后出具批單，并在本合同中批注。被保險(xiǎn)人人數(shù)增加時(shí)，保險(xiǎn)人在審核同意后，于收到申請(qǐng)之日的次日零時(shí)開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，并按約定增收相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)。被保險(xiǎn)人人數(shù)減少時(shí)，保險(xiǎn)人在審核同意后，于收到申請(qǐng)之日的次日零時(shí)起，對(duì)減少的被保險(xiǎn)人終止保險(xiǎn)責(zé)任（如減少的被保險(xiǎn)人屬于已離職的，保險(xiǎn)人對(duì)其所負(fù)的保險(xiǎn)責(zé)任自其離職之日起終止并按約定退還對(duì)應(yīng)的保單最低現(xiàn)金價(jià)值，但減少的被保險(xiǎn)人本人或其保險(xiǎn)金申請(qǐng)人已領(lǐng)取過(guò)保險(xiǎn)金的，保險(xiǎn)人不退還對(duì)應(yīng)的保單最低現(xiàn)金價(jià)值。減少后的被保險(xiǎn)人人數(shù)低于3人時(shí)，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本合同，并按約定退還保單最低現(xiàn)金價(jià)值。被保險(xiǎn)人替換時(shí)，保險(xiǎn)人在審核同意后，于收到申請(qǐng)之日的次日零時(shí)起，開始承擔(dān)替換后的被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任，對(duì)被替換的被保險(xiǎn)人終止保險(xiǎn)責(zé)任（如被替換的被保險(xiǎn)人屬于已離職的，保險(xiǎn)人對(duì)其所負(fù)的保險(xiǎn)責(zé)任自其離職之日起終止但被替換的被保險(xiǎn)人本人或其保險(xiǎn)金申請(qǐng)人已領(lǐng)取過(guò)保險(xiǎn)金的，保險(xiǎn)人有權(quán)不進(jìn)行替換。第二十二條投保人、被保險(xiǎn)人或者保險(xiǎn)金受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過(guò)失未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法確定的部分，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但保險(xiǎn)人通過(guò)其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。上述約定，不包括因不可抗力而導(dǎo)致的延遲。保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付第二十三條保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)提交以下材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人因特殊原因不能提供以下材料的，應(yīng)提供其他合法有效的材料。若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的有效身份證件等相關(guān)證明文件。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人未能提供有關(guān)材料，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無(wú)法核實(shí)該申請(qǐng)的真實(shí)性的，保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。（一）身故保險(xiǎn)金申請(qǐng)1.保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書；2.保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的有效身份證件；保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)時(shí)，保險(xiǎn)金申請(qǐng)人還應(yīng)提供可證明其合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件；3.投保人出具的與被保險(xiǎn)人的人事證明或聘用合同證明；4.公安部門或衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身故證明書。如被保險(xiǎn)人因意外傷害事故宣告死亡，須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；5.保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的其他與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的證明和資料。（二）殘疾保險(xiǎn)金申請(qǐng)被保險(xiǎn)人殘疾的，由被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并憑下列證明文件和資料向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金：1.保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書；2.保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的有效身份證件；3.投保人出具的與被保險(xiǎn)人的人事證明或聘用合同證明；4.中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的二級(jí)以上（含二級(jí)）有鑒定資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法鑒定機(jī)構(gòu)出具的殘疾鑒定書；5.保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的其他與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的證明和資料。（三）意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金申請(qǐng)1.保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書；2.保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的有效身份證件；3.投保人出具的與被保險(xiǎn)人的人事證明或聘用合同證明；4.衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病歷、醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單及醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單；若被保險(xiǎn)人已從其他途徑（包括社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、工作單位、保險(xiǎn)人在內(nèi)的任何商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等）獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，且賠付單位留存了醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)的，可提供加蓋留存單位實(shí)物章的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)復(fù)印件或其他法定證明材料；5.保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的其他與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的證明和資料。（四）意外傷害住院津貼保險(xiǎn)金的申請(qǐng)1.保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書；2.保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的有效身份證件；3.中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院出具的診斷證明、出院證明或住院天數(shù)證明、住院病歷；4.保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的其他與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的證明和資料。第二十四條被保險(xiǎn)人或者受益人在未發(fā)生保險(xiǎn)事故的情況下，謊稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故，向保險(xiǎn)人提出給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本合同，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人、被保險(xiǎn)人故意制造保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本合同，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，也不退還保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)事故發(fā)生后，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以偽造、變?cè)斓挠嘘P(guān)證明、資料或者其他證據(jù)，編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的，保險(xiǎn)人對(duì)其虛報(bào)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有前三款規(guī)定行為之一，致使保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)金或者支出費(fèi)用的，應(yīng)當(dāng)予以退還或者賠償。爭(zhēng)議處理和法律適用第二十五條因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交保險(xiǎn)單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁；保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)且爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的，依法向中華人民共和國(guó)有管轄權(quán)的人民法院起訴。第二十六條與本合同有關(guān)的以及履行本合同產(chǎn)生的一切爭(zhēng)議處理適用中華人民共和國(guó)法律（不包括香港、澳門特別行政區(qū)及臺(tái)灣地區(qū)法律）。其他事項(xiàng)第二十七條本合同成立后，投保人可以書面申請(qǐng)要求解除本合同，但保險(xiǎn)人已根據(jù)本合同約定給付保險(xiǎn)金的除外。投保人要求解除本合同時(shí)，應(yīng)提供下列證明文件和材料：（一）保險(xiǎn)合同解除申請(qǐng)書；（二）投保人的有效身份證件；（三）保險(xiǎn)費(fèi)交付憑證；（四）投保人已通知被保險(xiǎn)人退保的有效證明。投保人要求解除本合同的，自保險(xiǎn)人接到保險(xiǎn)合同解除申請(qǐng)書之日起，本合同效力終止。保險(xiǎn)人于接到上述證明文件和資料之日起30日內(nèi)退還保險(xiǎn)單最低現(xiàn)金價(jià)值。釋義1.周歲：以法定身份證明文件中記載的出生日期為基礎(chǔ)計(jì)算的實(shí)足年齡。2.保險(xiǎn)人：指與投保人簽訂本合同的陽(yáng)光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司。3.被保險(xiǎn)人：指本合同所附被保險(xiǎn)人名冊(cè)中所載人員。4.意外傷害：指以外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接原因致使身體受到的傷害。7.乘坐商業(yè)營(yíng)運(yùn)的火車（包括地鐵、輕軌、城市鐵路）期間：指自被保險(xiǎn)人進(jìn)入商業(yè)營(yíng)8.乘坐商業(yè)營(yíng)運(yùn)的輪船期間：指自被保險(xiǎn)人踏10.醫(yī)院：指符合下列所有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但不包括主要作為康復(fù)、門診、護(hù)理、療養(yǎng)、戒酒、戒毒或類似的機(jī)構(gòu)。（1）擁有合法經(jīng)營(yíng)執(zhí)照；（2）該醫(yī)院必須具有系統(tǒng)的、充分的診斷設(shè)備，有醫(yī)師和護(hù)士提供全日24小時(shí)的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)；（3）二級(jí)或二級(jí)以上的醫(yī)院，包括保險(xiǎn)人認(rèn)可的與二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院相同規(guī)模的醫(yī)11.先天性疾?。褐敢怀錾鷷r(shí)就具有的疾病。這些疾病是指因人的遺傳物質(zhì)（包括染色體以及位于其中的基因）發(fā)生了對(duì)人體有害的改變而引起的，或因母親懷孕期間受到內(nèi)外環(huán)境中某些物理、化學(xué)和生物等因素的作用，使胎兒局部體細(xì)胞發(fā)育異常，導(dǎo)致嬰兒出生時(shí)有關(guān)器官、系統(tǒng)在結(jié)構(gòu)或功能上呈現(xiàn)異常。12.遺傳性疾病：指生殖細(xì)胞或受精卵的遺傳物質(zhì)（染色體和基因）發(fā)生突變或畸變所引起的疾病，通常具有由親代至后代的垂直傳遞的特征。13.先天性畸形、變形或染色體異常：指被保險(xiǎn)人出生時(shí)就具有的畸形、變形或染色體異常。先天性畸形、變形和染色體異常依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》第十次修訂版（ICD10)確定。14.醫(yī)療事故：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。15.感染艾滋病病毒或患艾滋?。喊滩〔《局溉祟惷庖呷毕莶《?，英文縮寫為HIV。艾滋病指人類免疫缺陷病毒引起的獲得性免