2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試（血液病學-專業(yè)知識·主治醫(yī)師）歷年參考題庫含答案詳解(5套)2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試（血液病學-專業(yè)知識·主治醫(yī)師）歷年參考題庫含答案詳解(篇1)【題干1】骨髓細胞形態(tài)學檢查中，哪種異常形態(tài)最常見于巨幼細胞貧血？【選項】A.巨幼樣變；B.空泡變性；C.核分裂象增多；D.細胞核質(zhì)比例增大【參考答案】A【詳細解析】巨幼樣變是巨幼細胞貧血的典型骨髓形態(tài)學特征，表現(xiàn)為細胞體積增大、核質(zhì)發(fā)育不平衡，與葉酸或維生素B12缺乏直接相關(guān)。空泡變性多見于再生障礙性貧血，核分裂象增多常見于骨髓增生異常綜合征或急性白血病，細胞核質(zhì)比例增大則見于真性紅細胞增多癥?！绢}干2】急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的FAB分型中，L1亞型的特征是？【選項】A.大量原始細胞（>30%）伴成熟障礙；B.中等大小原始細胞（10%-19%）；C.以小細胞為主；D.部分細胞表達TdT【參考答案】B【詳細解析】ALL的FAB分型中，L1亞型以中等大小原始淋巴細胞（10%-19%）為主，形態(tài)較單一，核仁明顯，胞質(zhì)較少。L2亞型（選項A）以大原始細胞為主，L3亞型（選項C）以小原始細胞為主，而TdT陽性（選項D）是L2亞型的特征?！绢}干3】骨髓增生異常綜合征（MDS）的WHO診斷標準中，以下哪項為關(guān)鍵指標？【選項】A.骨髓增生程度減低；B.非細胞遺傳學異常；C.外周血病態(tài)造血；D.CD34+細胞>10%【參考答案】C【詳細解析】MDS的WHO診斷需滿足：1）骨髓增生異常；2）外周血病態(tài)造血（如貧血、血小板減少或白細胞減少）；3）排除其他血液病。骨髓增生程度（選項A）和CD34+細胞比例（選項D）并非診斷必需，非細胞遺傳學異常（選項B）需結(jié)合染色體核型或分子檢測?！绢}干4】慢性髓系白血病（CML）的典型染色體異常是？【選項】A.t(14;18)；B.t(9;12)；C.t(8;14)；D.t(15;17)【參考答案】B【詳細解析】CML的典型遺傳學異常為費城染色體（費城染色體），即t(9;12)(q34;q24)，導致BCR-ABL融合基因表達。t(14;18)（選項A）見于套細胞淋巴瘤，t(8;14)（選項C）見于伯基特淋巴瘤，t(15;17)（選項D）見于急性早幼粒細胞白血病。【題干5】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的預(yù)后，以下哪項與RAS通路突變相關(guān)？【選項】A.IPSS-R評分低；B.ASI評分高；C.NPM1突變；D.KITD818E突變【參考答案】D【詳細解析】KITD818E突變（D818E）是MDS-Myelodysplasiawith17qdeletion（MDSd17q）的典型突變，與疾病進展和生存期縮短顯著相關(guān)。IPSS-R評分（選項A）通過細胞遺傳學異常評估預(yù)后，ASI評分（選項B）結(jié)合年齡和骨髓增生程度，NPM1突變（選項C）多見于急性白血病?！绢}干6】急性早幼粒細胞白血病（APL）的分化阻滯發(fā)生在哪個階段？【選項】A.胚胎期；B.幼稚階段；C.分化階段；D.肌肉形成階段【參考答案】C【詳細解析】APL的分化阻滯發(fā)生在粒系分化階段，導致早幼粒細胞無法進一步分化為中性粒細胞，導致白血病細胞停滯在早幼粒細胞階段。胚胎期（選項A）和肌肉形成階段（選項D）與造血分化無關(guān)，幼稚階段（選項B）泛指所有白血病原始細胞?！绢}干7】關(guān)于真性紅細胞增多癥（PV）的實驗室檢查，以下哪項不符合？【選項】A.紅細胞計數(shù)>5.5×1012/L；B.血紅蛋白>180g/L；C.血細胞比容>55%；D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)>0.05%【參考答案】D【詳細解析】PV的實驗室特征包括：紅細胞計數(shù)（選項A）和血紅蛋白（選項B）升高，血細胞比容（選項C）>55%，但網(wǎng)織紅細胞計數(shù)（選項D）通常<0.05%（因骨髓代償不足）。網(wǎng)織紅細胞增多見于溶血性貧血或骨髓增生異常綜合征?！绢}干8】骨髓纖維化綜合征的典型影像學表現(xiàn)是？【選項】A.骨髓內(nèi)冷沉淀；B.脾臟顯著腫大；C.骨皮質(zhì)增厚；D.肝臟包膜鈣化【參考答案】C【詳細解析】骨髓纖維化綜合征的影像學特征為骨皮質(zhì)增厚（選項C），因纖維組織取代造血組織導致骨小梁增粗。脾臟腫大（選項B）常見于真性紅細胞增多癥或慢性髓系白血病，骨髓內(nèi)冷沉淀（選項A）見于冷agglutinin綜合征，肝臟包膜鈣化（選項D）見于血吸蟲病?！绢}干9】關(guān)于慢性淋巴細胞白血病（CLL）的分期，RAI分期中“B”期指？【選項】A.脾腫大；B.乳酸脫氫酶升高；C.淋巴結(jié)腫大；D.血清β?-微球蛋白升高【參考答案】A【詳細解析】CLL的RAI分期中，“B”期定義為脾腫大（選項A），而“L”期（選項C）為淋巴結(jié)腫大，乳酸脫氫酶（選項B）和β?-微球蛋白（選項D）用于評估疾病活動度而非分期。【題干10】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者出現(xiàn)血小板減少，最常見的原因是？【選項】A.脾臟破壞；B.骨髓纖維化；C.粒系無效造血；D.凝血因子缺乏【參考答案】C【詳細解析】MDS血小板減少的主要機制為骨髓粒系無效造血（選項C），導致巨核細胞生成減少或發(fā)育異常。脾臟破壞（選項A）多見于真性紅細胞增多癥，骨髓纖維化（選項B）是終末期表現(xiàn)，凝血因子缺乏（選項D）見于肝病或維生素K缺乏。【題干11】關(guān)于急性非淋巴細胞白血病（ANLL）的細胞遺傳學分型，以下哪項正確？【選項】A.M2型常見于BCR-ABL融合；B.M3型多見于NPM1突變；C.M5型以CD33陽性為特征；D.M6型與維生素A抵抗相關(guān)【參考答案】C【詳細解析】ANLL的FAB分型中：M2型（選項A）與MDS相關(guān)，BCR-ABL融合只見于CML；M3型（選項B）多見于PML-RARA融合；M5型（選項C）以CD33陽性原始單核細胞為主；M6型（選項D）與維生素A耐藥相關(guān)，因維A酸受體核轉(zhuǎn)位基因（PML）異常?！绢}干12】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的細胞遺傳學異常，以下哪項與預(yù)后最相關(guān)？【選項】A.-7單體；B.+8三體；C.17p缺失；D.5q缺失【參考答案】C【詳細解析】MDS的細胞遺傳學異常中，17p缺失（選項C）是獨立預(yù)后不良因素，與疾病進展和生存期縮短顯著相關(guān)。-7單體（選項A）也提示不良預(yù)后，但不如17p缺失敏感；+8三體（選項B）多見于MDS-Myelodysplasiawith8qgain（MDSd8q），5q缺失（選項D）常見于MDS-Myelodysplasiawith5qdeletion（MDSd5q），預(yù)后較好?！绢}干13】關(guān)于慢性髓系白血?。–ML）的靶向治療，以下哪項正確？【選項】A.伊馬替尼用于初治患者；B.舒尼替尼用于酪氨酸激酶抑制劑抵抗；C.阿糖胞苷用于老年患者；D.羥基脲用于加速期治療【參考答案】A【詳細解析】伊馬替尼（選項A）是CML一線治療藥物，用于初治患者；舒尼替尼（選項B）屬于二代TKI，用于一代TKI耐藥；阿糖胞苷（選項C）用于APL或急性髓系白血??；羥基脲（選項D）用于CML加速期或blastcrisis的支持治療?！绢}干14】關(guān)于骨髓纖維化綜合征的實驗室檢查，以下哪項不符合？【選項】A.紅細胞沉降率（ESR）增快；B.血清鐵蛋白升高；C.血清鐵降低；D.總鐵結(jié)合力降低【參考答案】C【詳細解析】骨髓纖維化綜合征的實驗室特征包括：ESR（選項A）和血清鐵蛋白（選項B）升高，總鐵結(jié)合力（選項D）降低（因轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高）。血清鐵（選項C）通常正?；蜉p度升高，但并非主要表現(xiàn)?！绢}干15】關(guān)于急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的免疫分型，T-ALL中CD3陽性細胞的比例通常為？【選項】A.<10%；B.10%-19%；C.20%-29%；D.>30%【參考答案】C【詳細解析】ALL的免疫分型中：B-ALL（選項A、B）以CD19陽性為主，T-ALL（選項C）中CD3陽性細胞比例通常為20%-29%，部分病例可達40%以上。CD3陽性（選項D）更常見于外周血T細胞淋巴瘤。【題干16】關(guān)于真性紅細胞增多癥（PV）的并發(fā)癥，以下哪項最常見？【選項】A.網(wǎng)狀紅細胞增多；B.血栓形成；C.脾功能亢進；D.急性白血病【參考答案】B【詳細解析】PV的并發(fā)癥中，血栓形成（選項B）最常見，包括深靜脈血栓、肺栓塞和腦梗死。網(wǎng)狀紅細胞增多（選項A）見于溶血性貧血，脾功能亢進（選項C）多見于慢性髓系白血病，急性白血?。ㄟx項D）是PV的晚期表現(xiàn)。【題干17】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的細胞學診斷，以下哪項錯誤？【選項】A.原始細胞<5%；B.粒系細胞顯著減少；C.單核細胞比例增高；D.巨核細胞成熟障礙【參考答案】A【詳細解析】MDS的細胞學診斷標準為：原始細胞<5%（選項A），粒系細胞減少（選項B），單核細胞比例增高（選項C），巨核細胞成熟障礙（選項D）。若原始細胞≥5%，則需考慮急性白血病?！绢}干18】關(guān)于慢性淋巴細胞白血病（CLL）的細胞遺傳學異常，以下哪項正確？【選項】A.12q+；B.6q-；C.17p-；D.13q-【參考答案】A【詳細解析】CLL的常見細胞遺傳學異常包括12q+（選項A）和13q-（選項D），其中12q+陽性率約50%，13q-約15%-20%。6q-（選項B）多見于B細胞淋巴瘤，17p-（選項C）與CLL預(yù)后不良相關(guān)?！绢}干19】關(guān)于急性早幼粒細胞白血?。ˋPL）的分子分型，以下哪項正確？【選項】A.PML-RARA融合；B.NPM1突變；C.FLT3-ITD；D.CEBPA缺失【參考答案】A【詳細解析】APL的分子分型以PML-RARA融合（選項A）為特征，NPM1突變（選項B）多見于急性髓系白血病，F(xiàn)LT3-ITD（選項C）與急性髓系白血病相關(guān)，CEBPA缺失（選項D）見于MDS或APL?！绢}干20】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的細胞遺傳學分型，以下哪項與“5q-”相關(guān)？【選項】A.MDS-5q；B.MDS-7；C.MDS-8q；D.MDS-17p【參考答案】A【詳細解析】MDS的細胞遺傳學分型中，“5q-”為MDS-Myelodysplasiawith5qdeletion（MDSd5q）（選項A），以5q長臂缺失為特征，預(yù)后較好，常伴RAS通路突變（如RAF1突變）。MDS-7（選項B）為7號染色體單體，MDS-8q（選項C）為8號染色體長臂增益，MDS-17p（選項D）為17號染色體短臂缺失，預(yù)后不良。2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試（血液病學-專業(yè)知識·主治醫(yī)師）歷年參考題庫含答案詳解(篇2)【題干1】急性髓系白血?。ˋML）中，M2型的主要特征是？【選項】A.粒系肉瘤B.紅系肉瘤C.單核細胞肉瘤D.巨核細胞肉瘤【參考答案】A【詳細解析】AML-M2以粒系肉瘤（粒單細胞肉瘤）為特征，外周血可見大量原始細胞，骨髓中紅系增生但分化不良，伴巨核細胞減少。選項B、C、D分別對應(yīng)其他亞型或非白血病疾病?！绢}干2】非霍奇金淋巴瘤（NHL）中，彌漫大B細胞淋巴瘤（DLBCL）的標準化療方案是？【選項】A.CHOPB.R-CHOPC.FLOXORCytarabineD.COPP【參考答案】B【詳細解析】DLBCL一線治療首選R-CHOP方案（利妥昔單抗+環(huán)磷酰胺+多柔比星+潑尼松），其5年生存率可達60%-70%。選項A為經(jīng)典CHOP方案，但未包含靶向藥；選項C為氟尿嘧啶聯(lián)合方案，不適用于DLBCL。【題干3】骨髓增生異常綜合征（MDS）的診斷標準中，國際標準（WHO）要求必須滿足？【選項】A.外周血病態(tài)造血B.骨髓病態(tài)造血C.細胞遺傳學異常D.以上均需滿足【參考答案】D【詳細解析】MDS診斷需同時滿足：①外周血或骨髓病態(tài)造血（選項A、B）；②細胞遺傳學異常（如-7、+8、復(fù)雜核型）或克隆性染色體異常（選項C）。單獨滿足任一條件無法確診?！绢}干4】骨髓纖維化治療中，針對巨核細胞增殖的靶向藥物是？【選項】A.司庫奇尤單抗B.羥基脲C.青霉素D.鐵劑【參考答案】A【詳細解析】司庫奇尤單抗（JAK1/2抑制劑）可抑制巨核細胞增殖和纖維化進程，是骨髓纖維化一線治療藥物。選項B為干擾骨髓造血的化療藥，C、D與病因無關(guān)?！绢}干5】再生障礙性貧血（AA）免疫抑制劑治療中，以下哪項是錯誤描述？【選項】A.環(huán)孢素可抑制T細胞增殖B.抗胸腺細胞球蛋白用于難治性病例C.糖皮質(zhì)激素用于急性出血D.骨髓移植為根治手段【參考答案】C【詳細解析】糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）在AA中僅用于急性出血或嚴重免疫抑制狀態(tài)，長期使用會加重骨髓抑制。選項A、B、D均為正確治療策略?！绢}干6】骨髓穿刺對診斷血液病的核心價值是？【選項】A.快速明確病因B.檢測血清標志物C.排除其他骨髓性疾病D.以上均正確【參考答案】D【詳細解析】骨髓穿刺可提供細胞形態(tài)學、組織化學、免疫表型和分子遺傳學等多維度診斷依據(jù)（選項A、C），同時通過細胞遺傳學檢測鑒別白血病與骨髓瘤等疾?。ㄟx項D）。血清標志物多通過外周血或骨髓漿細胞檢測?！绢}干7】氟尿嘧啶治療血液系統(tǒng)腫瘤時，最常見的藥物副作用是？【選項】A.骨髓抑制B.肝毒性C.消化道反應(yīng)D.過敏反應(yīng)【參考答案】C【詳細解析】氟尿嘧啶主要副作用為消化道反應(yīng)（惡心、腹瀉、黏膜炎），骨髓抑制（選項A）多見于劑量過高或聯(lián)合化療時。選項B（肝毒性）常見于多柔比星等藥物，D（過敏）多見于生物制劑?！绢}干8】骨髓移植中HLA配型要求，最低標準是？【選項】A.10/10HLA-A、B、C、DRB1匹配B.9/10HLA-A、B、C匹配C.8/10HLA-A、B匹配D.以上均可【參考答案】B【詳細解析】HLA配型需達到9/10（即A、B、C三個抗原位點中至少8個相同），10/10（選項A）為理想但罕見。選項C（8/10）僅針對A、B抗原，未包含關(guān)鍵DRB1位點，可能增加移植排斥風險?！绢}干9】慢性髓系白血?。–ML）中，BCR-ABL1融合基因陽性提示？【選項】A.轉(zhuǎn)移性癌B.原發(fā)性骨髓纖維化C.CML診斷依據(jù)D.骨髓瘤特征【參考答案】C【詳細解析】BCR-ABL1融合基因陽性是CML的分子診斷金標準（選項C），同時支持骨髓增生異常綜合征（MDS）的排除。選項A（轉(zhuǎn)移癌）與基因無關(guān)，B（原發(fā)性骨髓纖維化）表現(xiàn)為JAK2突變?！绢}干10】血清鐵蛋白升高最常見于哪種貧血？【選項】A.缺鐵性貧血B.慢性病性貧血C.鐵粒幼細胞性貧血D.再生障礙性貧血【參考答案】B【詳細解析】血清鐵蛋白反映體內(nèi)儲存鐵，升高見于慢性病性貧血（選項B）、感染、炎癥等。缺鐵性貧血（選項A）鐵蛋白降低，鐵粒幼細胞性貧血（選項C）鐵蛋白正?；蛏叩彖F飽和度低，再生障礙性貧血（選項D）鐵代謝指標正常?！绢}干11】骨髓瘤患者免疫固定電泳結(jié)果通常顯示？【選項】A.單克隆IgG升高B.單克隆IgM升高C.單克隆IgG和IgA均升高D.無單克隆蛋白【參考答案】A【詳細解析】骨髓瘤免疫固定電泳顯示單克隆IgG（選項A）或IgA重鏈，偶見IgM。選項B（IgM）多見于多發(fā)性骨髓瘤中漿細胞分化不良者，選項C（IgG+IgA）提示重鏈異質(zhì)性?！绢}干12】巨幼細胞貧血的病因中，最常見的是？【選項】A.維生素B12缺乏B.葉酸缺乏C.硒缺乏D.鋅缺乏【參考答案】B【詳細解析】葉酸缺乏（選項B）是巨幼細胞貧血最常見原因（占80%-90%），維生素B12缺乏（選項A）主要導致周圍神經(jīng)病變。硒（選項C）和鋅（選項D）缺乏與血液病關(guān)聯(lián)性較低?！绢}干13】特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）糖皮質(zhì)激素治療療程一般為？【選項】A.1-2周B.4-8周C.3-6個月D.長期維持【參考答案】B【詳細解析】ITP激素治療標準方案為潑尼松50-60mg/d，持續(xù)4-8周（選項B），血小板計數(shù)升至正?；?0×10^9/L以上且維持1個月以上可停藥。選項A（1-2周）為短期治療，D（長期維持）不符合指南?！绢}干14】骨髓增生異常綜合征（MDS）與骨髓纖維化的主要鑒別點是？【選項】A.外周血病態(tài)造血B.骨髓纖維化程度C.病態(tài)造血類型D.細胞遺傳學異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】MDS以病態(tài)造血（如環(huán)形鐵粒幼細胞、奇數(shù)核細胞）為特征（選項C），而骨髓纖維化（選項B）以纖維組織增生為主，外周血病態(tài)造血可同時存在。選項D（遺傳學異常）兩者均可出現(xiàn)，非鑒別要點?！绢}干15】急性淋巴細胞白血?。ˋLL）兒童標準化療方案是？【選項】A.COPPB.DA-EPOXC.CHOPD.R-CHOP【參考答案】B【詳細解析】兒童ALL一線方案為DA-EPOX（柔紅霉素+長春新堿+潑尼松+長春堿），5年生存率可達85%。選項A（COPP）為成人非霍奇金淋巴瘤方案，選項D（R-CHOP）為成人DLBCL方案?！绢}干16】多發(fā)性骨髓瘤患者使用糖皮質(zhì)激素的目的是？【選項】A.抑制骨髓纖維化B.緩解骨痛C.促進漿細胞分化D.降低免疫球蛋白【參考答案】B【詳細解析】潑尼松（選項B）用于多發(fā)性骨髓瘤的糖皮質(zhì)激素治療，可抑制破骨細胞活性、減輕骨破壞和疼痛。選項A（抑制纖維化）是司庫奇尤單抗的作用，選項C（促進分化）錯誤，選項D（降低免疫球蛋白）與治療無關(guān)?！绢}干17】溶血性貧血輸血原則中，錯誤的是？【選項】A.輸注洗滌紅細胞B.避免輸入自身抗體C.優(yōu)先選擇ABO同型D.輸注新鮮冰凍血漿【參考答案】D【詳細解析】溶血性貧血輸血需注意：①洗滌紅細胞（選項A）減少血型不合風險；②避免輸入自身抗體（選項B）；③ABO同型（選項C）是基礎(chǔ)原則；④新鮮冰凍血漿（選項D）用于凝血因子缺乏，而非溶血危象。【題干18】骨髓增生異常綜合征中，-7/7染色體缺失提示？【選項】A.預(yù)后良好B.需要造血干細胞移植C.藥物敏感D.可能合并骨髓纖維化【參考答案】A【詳細解析】-7/7染色體缺失（選項A）是MDS預(yù)后良好組（IPSS-R）的分子標志，5年存活率可達60%-70%。選項B（造血干細胞移植）適用于難治性病例，選項C（藥物敏感）無明確證據(jù)，選項D（骨髓纖維化）與染色體缺失無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干19】急性早幼粒細胞白血?。ˋPL）分化治療的關(guān)鍵藥物是？【選項】A.全反式維甲酸B.羥基脲C.長春新堿D.環(huán)磷酰胺【參考答案】A【詳細解析】APL首選全反式維甲酸（選項A）聯(lián)合化療，可顯著降低APL相關(guān)并發(fā)癥（如出凝血、纖維化）。選項B（羥基脲）用于AML，選項C、D（長春新堿、環(huán)磷酰胺）為常規(guī)化療藥。【題干20】骨髓纖維化患者出現(xiàn)血栓的機制是？【選項】A.血小板的異常聚集B.紅細胞增多導致血液黏稠C.纖維化抑制骨髓造血D.骨髓間質(zhì)細胞分泌促凝物質(zhì)【參考答案】D【詳細解析】骨髓纖維化時，骨髓間質(zhì)細胞分泌異常的促凝物質(zhì)（選項D），如組織因子和纖維連接蛋白，導致凝血功能異常和血栓形成。選項A（血小板聚集）多見于免疫性血小板減少癥，選項B（紅細胞增多）是缺鐵性貧血特征，選項C（造血抑制）是骨髓纖維化的表現(xiàn)而非血栓機制。2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試（血液病學-專業(yè)知識·主治醫(yī)師）歷年參考題庫含答案詳解(篇3)【題干1】骨髓增生異常綜合征（MDS）最常見的發(fā)生機制是？【選項】A.病毒感染B.化學毒物/藥物C.遺傳因素D.自身免疫【參考答案】B【詳細解析】MDS的發(fā)病與化學毒物（如苯類、化療藥物）及基因突變（如TP53、KIT）密切相關(guān)。病毒感染雖可誘發(fā)白血病，但非MDS主要誘因；遺傳因素多為染色體異常的后果而非初始病因；自身免疫疾病與MDS無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】急性早幼粒細胞白血?。ˋPL）緩解后復(fù)發(fā)的主要分子機制是？【選項】A.MLL-AF9融合基因B.PML-RARA融合基因C.T315I激酶突變D.NPM1突變【參考答案】C【詳細解析】APL緩解后復(fù)發(fā)多因APAF1或SMARCB1基因突變導致凋亡抵抗。T315I突變位于BCR-ABL1類似激酶結(jié)構(gòu)域，但APL的PML-RARA融合基因（B選項）是診斷標志，而非復(fù)發(fā)主因；NPM1突變常見于急性髓系白血?。ˋML）?！绢}干3】慢性髓系白血?。–ML）患者出現(xiàn)巨細胞樣變時，最可能涉及的染色體異常是？【選項】A.t(14;21)(q11;q10)B.t(9;12)(q34;q11)C.t(8;14)(p11;q32)D.t(15;17)(q11;q21)【參考答案】B【詳細解析】CML的t(9;12)易位導致BCR-ABL1融合基因表達，引發(fā)JAK-STAT通路異常。t(14;21)見于AML；t(8;14)為Burkitt淋巴瘤特征；t(15;17)與APL相關(guān)。巨細胞樣變是CML終末期的形態(tài)學表現(xiàn)?！绢}干4】關(guān)于真性紅細胞增多癥的臨床表現(xiàn)，錯誤的是？【選項】A.面部潮紅B.肌肉酸痛C.腦血管意外D.持續(xù)性頭痛【參考答案】C【詳細解析】真性紅細胞增多癥（PV）典型表現(xiàn)為頭痛（C）、面紅（A）、肌肉酸痛（B），因高黏滯血癥易致外周血管栓塞（如肢體動脈瘤），但腦血管意外（C）發(fā)生率低于10%，且多見于繼發(fā)性PV?！绢}干5】骨髓增生異常綜合征（MDS）的典型形態(tài)學特征是？【選項】A.小巨核細胞增多B.環(huán)形鐵粒幼紅細胞C.脂肪細胞浸潤D.網(wǎng)狀纖維增生【參考答案】B【詳細解析】MDS-RS型以環(huán)形鐵粒幼紅細胞（約30%）為特征，反映鐵代謝異常；小巨核細胞增多（A）見于MDS-M5型；脂肪細胞浸潤（C）和網(wǎng)狀纖維增生（D）見于骨髓纖維化。【題干6】慢性淋巴細胞白血?。–LL）的分期標準中，R-IPI評分≥5分為？【選項】A.高危B.中危C.低危D.無明確分期【參考答案】A【詳細解析】CLL采用R-IPI評分（年齡、免疫球蛋白缺乏、骨髓浸潤、Zap-1缺失、TP53突變），≥5分為高危組，需強化治療；3-4分為中危，1-2分為低危。【題干7】急性淋巴細胞白血?。ˋLL）中，T細胞亞型所占比例最高的是？【選項】A.大顆粒T細胞B.小顆粒T細胞C.胸腺細胞D.胞質(zhì)豐富T細胞【參考答案】B【詳細解析】ALL中約75%為B細胞型，T細胞型占25%，其中以小顆粒T細胞（CD5+CD3+）最常見（約60%）。大顆粒T細胞（CD3+CD56+）占5%-10%，胸腺細胞（CD1a+）和胞質(zhì)豐富T細胞（CD5-CD7+）較少見?！绢}干8】骨髓纖維化的主要發(fā)病機制是？【選項】A.脂肪細胞取代造血組織B.網(wǎng)狀纖維細胞異常增生C.骨髓間充質(zhì)細胞轉(zhuǎn)化D.骨髓造血停滯【參考答案】B【詳細解析】骨髓纖維化（MF）特征為網(wǎng)狀纖維（collagenI）和網(wǎng)狀纖維細胞（reticulofibroblasts）異常增生，導致造血空間被纖維組織取代。脂肪細胞浸潤（A）多見于骨髓增生異常綜合征（MDS）；間充質(zhì)細胞轉(zhuǎn)化（C）是纖維化代償機制?！绢}干9】關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的實驗室檢查，正確的是？【選項】A.凝血酶原時間延長B.D-二聚體升高C.骨髓巨核細胞增多D.血小板抗體的間接凝集試驗陽性【參考答案】D【詳細解析】ITP以血小板抗體（IgG/GM1）陽性（D）為特征，凝血功能正常（A錯誤）；D-二聚體（B）升高提示高凝狀態(tài)，見于血栓性紫癜；骨髓巨核細胞增多（C）見于免疫性血小板減少癥，但ITP骨髓巨核細胞正?；驕p少?！绢}干10】慢性粒細胞白血病（CML）的Ph染色體陽性的細胞系是？【選項】A.紅細胞B.中性粒細胞C.B淋巴細胞D.單核細胞【參考答案】B【詳細解析】CML的t(9;22)易位導致BCR-ABL1融合基因表達，主要影響粒系祖細胞，約90%患者Ph染色體陽性細胞為中性粒細胞（B）。紅細胞（A）和單核細胞（D）受累較輕，B淋巴細胞（C）罕見?！绢}干11】急性單核細胞白血?。ˋML-M5）的免疫表型特征是？【選項】A.CD34+CD33+B.CD14+CD33-C.CD19+CD79a-D.CD13+CD33+【參考答案】B【詳細解析】AML-M5以單核細胞系分化為主，典型免疫表型為CD14+（>80%）、CD33-（<20%）、CD68+（S100+）。CD34+CD33+（A）為AML-M2；CD19+CD79a-（C）為B細胞白血??；CD13+CD33+（D）為粒單細胞白血病?！绢}干12】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）與骨髓纖維化的關(guān)系，正確的是？【選項】A.MDS可自行轉(zhuǎn)化為骨髓纖維化B.骨髓纖維化是MDS終末階段C.兩者發(fā)病機制無關(guān)D.MDS患者骨髓纖維化發(fā)生率低于10%【參考答案】B【詳細解析】MDS終末期可發(fā)展為骨髓纖維化（MDS-FS），兩者共享干/祖細胞基因突變（如TP53、DNMT3A）和克隆演進路徑。MDS-FS發(fā)生率約10%-15%，纖維化程度與疾病進展相關(guān)?！绢}干13】急性早幼粒細胞白血?。ˋPL）的分子分型中，最常見的是？【選項】A.PML-RARA融合B.AML1-ETO融合C.NPM1突變D.FLT3-ITD【參考答案】A【詳細解析】APL分型以PML-RARA融合（A）為核心，占APL的85%-90%。AML1-ETO（B）見于AML-M2；NPM1突變（C）和FLT3-ITD（D）常見于AML-M1/M2?！绢}干14】關(guān)于輸血傳播病毒（TTV）的感染途徑，錯誤的是？【選項】A.輸血B.性接觸C.母嬰垂直傳播D.空氣傳播【參考答案】D【詳細解析】TTV主要通過輸血（A）和性接觸（B）傳播，母嬰垂直傳播（C）罕見。病毒無空氣傳播能力，實驗室感染需通過破損皮膚接觸含病毒體液?！绢}干15】慢性淋巴細胞白血?。–LL）患者出現(xiàn)脾腫大時，最可能的并發(fā)癥是？【選項】A.脾破裂B.脾功能亢進C.肝性腦病D.肺栓塞【參考答案】B【詳細解析】CLL脾腫大（>10cm）多因免疫復(fù)合物沉積和脾竇纖維化，脾功能亢進（B）表現(xiàn)為血小板減少、貧血和白細胞減少。脾破裂（A）多見于真性紅細胞增多癥；肝性腦?。–）罕見；肺栓塞（D）與高凝狀態(tài)相關(guān)?！绢}干16】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者出血時間延長，主要與哪種凝血因子缺乏有關(guān)？【選項】A.凝血酶原B.纖維蛋白原C.血小板計數(shù)D.凝血酶原時間【參考答案】C【詳細解析】MDS患者出血時間延長（BT）主要因血小板減少（C），其次為凝血因子缺乏（如因子VIII）。凝血酶原（A）和纖維蛋白原（B）時間（PT、APTT）通常正常；凝血酶原時間（D）延長提示內(nèi)源性凝血途徑異常?！绢}干17】急性淋巴細胞白血病（ALL）中，T細胞型所占比例最高的是？【選項】A.大顆粒T細胞B.小顆粒T細胞C.胸腺細胞D.胞質(zhì)豐富T細胞【參考答案】B【詳細解析】ALL-T細胞型中，小顆粒T細胞（CD5+CD3+）占比最高（約60%），大顆粒T細胞（CD3+CD56+）占5%-10%，胸腺細胞（CD1a+）和胞質(zhì)豐富T細胞（CD5-CD7+）較少見?！绢}干18】骨髓纖維化的并發(fā)癥中，最常見的是？【選項】A.脾破裂B.腎血管性高血壓C.肺栓塞D.骨髓增生停滯【參考答案】B【詳細解析】骨髓纖維化（MF）患者約30%出現(xiàn)腎血管性高血壓（B），因纖維化累及腎間質(zhì)血管；脾破裂（A）多見于真性紅細胞增多癥；肺栓塞（C）與高凝狀態(tài)相關(guān)；骨髓增生停滯（D）是MF代償機制。【題干19】關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的治療，錯誤的是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.IVIGC.硫酸長春新堿D.青霉素【參考答案】D【詳細解析】ITP首選糖皮質(zhì)激素（A）和IVIG（B）。硫酸長春新堿（C）用于難治性病例，青霉素（D）無治療作用，但可能加重出血（如顱內(nèi)出血）?！绢}干20】急性髓系白血病（AML）中，NPM1突變陽性者的5年生存率最高的是？【選項】A.AML-M1B.AML-M2C.AML-M3D.AML-M4【參考答案】B【詳細解析】AML-M2患者NPM1突變陽性（CYP2C9*3）顯著改善預(yù)后，5年生存率約60%；AML-M1（A）和M3（C）預(yù)后較差；AML-M4（D）因單核細胞分化占優(yōu)，生存率低于M2。2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試（血液病學-專業(yè)知識·主治醫(yī)師）歷年參考題庫含答案詳解(篇4)【題干1】急性髓系白血?。ˋML）中，M2型的主要特征是？【選項】A.t(9;12)(q34;q24)B.inv(16)(p13;q22)C.t(8;21)(q22;q23)D.del(5q)【參考答案】C【詳細解析】M2型AML的典型細胞遺傳學特征為t(8;21)(q22;q23)，導致MLR1基因重排，形成MML1-MLR1融合基因。選項A為M5型特征，選項B為M4Eo型特征，選項D為M5型伴隨異常?！绢}干2】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的WHO診斷標準，下列哪項正確？【選項】A.外周血幼稚細胞≥20%B.骨髓中原始細胞≥10%C.骨髓中環(huán)狀鐵粒幼細胞≥10%D.病態(tài)造血持續(xù)≥6個月【參考答案】C【詳細解析】WHO診斷MDS需滿足骨髓形態(tài)學、細胞遺傳學及臨床三聯(lián)征。選項C為骨髓中環(huán)狀鐵粒幼細胞≥10%的標準之一，選項A為外周血原始細胞診斷急性白血病的標準，選項B為骨髓原始細胞診斷急性白血病的標準，選項D為慢性粒細胞白血病診斷標準?！绢}干3】慢性淋巴細胞白血?。–LL）的典型細胞遺傳學異常是？【選項】A.t(14;18)(q32;q21)B.del(6q)C.t(9;12)(p24;q24)D.inv(13)(q14;q32)【參考答案】A【詳細解析】CLL的典型遺傳學異常為t(14;18)(q32;q21)，導致CCND1-BCR融合基因，與疾病進展相關(guān)。選項B為MDS相關(guān)異常，選項C為ALL相關(guān)異常，選項D為慢性粒細胞白血病特征?！绢}干4】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者出現(xiàn)巨幼細胞性貧血時，最可能涉及的細胞遺傳學異常是？【選項】A.del(5q)B.t(9;11)(p21;q23)C.inv(3)(q21;q26)D.del(7q)【參考答案】D【詳細解析】MDS患者出現(xiàn)巨幼細胞性貧血時，骨髓中常見7號染色體長臂缺失（del(7q)），涉及DPY31基因突變，導致DNA合成異常。選項A為MDS-RAEB-T特征，選項B為ALL特征，選項C為MDS伴發(fā)染色體易位?！绢}干5】關(guān)于急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的FAB分型，L2型的主要細胞形態(tài)學特征是？【選項】A.小細胞無核異型B.中等大小細胞，核仁明顯C.中等大小細胞，核膜不規(guī)則D.大細胞，核質(zhì)比高【參考答案】C【詳細解析】ALL-L2型（Burkitt型）特征為中等大小淋巴細胞，核膜不規(guī)則，核仁不明顯，胞質(zhì)空泡狀。選項A為ALL-L3型特征，選項B為慢性淋巴細胞白血病特征，選項D為ALL-L1型特征?！绢}干6】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者若出現(xiàn)外周血血小板減少，最常見的原因是？【選項】A.骨髓巨核細胞減少B.骨髓巨核細胞增多但分葉異常C.外周血巨核細胞碎片增多D.凝血因子缺乏【參考答案】B【詳細解析】MDS患者血小板減少常見于骨髓巨核細胞數(shù)量增多但分葉異常（假性增加），稱為巨核細胞左移。選項A為骨髓增生低下表現(xiàn)，選項C為血小板減少性紫癜特征，選項D與MDS無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干7】關(guān)于骨髓纖維化的診斷標準，下列哪項錯誤？【選項】A.骨髓活檢見纖維組織取代50%以上細胞和脂肪B.外周血網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)＞15%C.脾臟腫大＞10cmD.骨髓中網(wǎng)狀纖維染色陽性【參考答案】B【詳細解析】外周血網(wǎng)織紅細胞計數(shù)＞15%是骨髓增生活躍的指標，而非骨髓纖維化特征。選項B錯誤，正確診斷需依賴骨髓纖維化組織學證據(jù)（選項A、D）及脾臟腫大（選項C）?！绢}干8】急性早幼粒細胞白血病（APL）的典型分子生物學異常是？【選項】A.PML-RARα融合基因B.BCR-ABL1融合基因C.NPM1突變D.FLT3-ITD【參考答案】A【詳細解析】APL特征為t(15;17)(q22;q12)，導致PML-RARα融合基因，引發(fā)早幼粒細胞分化停滯。選項B為慢性粒細胞白血病特征，選項C為AML相關(guān)突變，選項D為AML相關(guān)突變?！绢}干9】關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的實驗室檢查，下列哪項正確？【選項】A.骨髓巨核細胞增生B.凝血酶原時間延長C.血小板抗體的間接免疫熒光試驗陽性D.凝血功能檢查正?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】ITP骨髓巨核細胞通常增生，但血小板生成受抑制。選項B凝血酶原時間延長提示凝血系統(tǒng)異常，選項C抗體陽性提示自身免疫性機制，選項D凝血功能正常是ITP特征，但選項A更符合疾病本質(zhì)?！绢}干10】骨髓增生異常綜合征（MDS）伴發(fā)白血病轉(zhuǎn)化時，最常見的白血病類型是？【選項】A.急性淋巴細胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性淋巴細胞白血病D.急性早幼粒細胞白血病【參考答案】B【詳細解析】MDS轉(zhuǎn)化為白血病以急性髓系白血?。ˋML）為主，尤其是MDS-RAEB型。選項A為CLL轉(zhuǎn)化特征，選項C為慢性白血病轉(zhuǎn)化，選項D為APL轉(zhuǎn)化。【題干11】關(guān)于慢性粒細胞白血?。–ML）的細胞遺傳學特征，下列哪項正確？【選項】A.t(9;22)(q34;q11)B.del(7q)C.inv(3)(q21;q26)D.t(8;21)(q22;q23)【參考答案】A【詳細解析】CML特征為t(9;22)(q34;q11)，導致BCR-ABL1融合基因。選項B為MDS特征，選項C為MDS伴發(fā)異常，選項D為AML特征?！绢}干12】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者若出現(xiàn)貧血，最常見的原因是？【選項】A.骨髓紅系增生低下B.紅細胞生成減少伴無效造血C.紅細胞破壞增多D.血紅蛋白合成障礙【參考答案】B【詳細解析】MDS貧血多因骨髓紅系無效造血，表現(xiàn)為紅細胞生成減少伴網(wǎng)織紅細胞計數(shù)低下。選項A為骨髓增生低下表現(xiàn)，選項C為溶血性貧血特征，選項D為營養(yǎng)性貧血特征。【題干13】關(guān)于急性單核細胞白血?。ˋML-M5）的細胞形態(tài)學特征，下列哪項錯誤？【選項】A.骨髓中原始單核細胞≥20%B.豪伊小體陽性C.異染顆粒陽性D.空泡狀胞質(zhì)【參考答案】C【詳細解析】AML-M5特征為原始單核細胞≥20%，胞質(zhì)豐富含空泡，豪伊小體（Auer小體）陽性。異染顆粒陽性是單核細胞分化的成熟標志，而非原始細胞特征?！绢}干14】關(guān)于骨髓穿刺結(jié)果的描述，下列哪項正確？【選項】A.骨髓液為淡黃色B.粒細胞增生極度活躍C.紅系增生低下伴巨核細胞增多D.穿刺干抽困難【參考答案】C【詳細解析】骨髓增生異常綜合征（MDS）骨髓穿刺可見紅系增生低下伴巨核細胞增多，骨髓液通常為淡紅色。選項A為貧血骨髓特征，選項B為骨髓增生活躍表現(xiàn)，選項D為漿細胞瘤特征?！绢}干15】關(guān)于真性紅細胞增多癥（真性PolycythemiaVera）的實驗室檢查，下列哪項錯誤？【選項】A.紅細胞計數(shù)＞6.5×1012/LB.血紅蛋白＞180g/LC.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)＞0.5%D.骨髓紅細胞增生極度活躍【參考答案】C【詳細解析】真性PolycythemiaVera特征為紅細胞計數(shù)、血紅蛋白及網(wǎng)織紅細胞均增高，但網(wǎng)織紅細胞計數(shù)因骨髓代償性增生可能＞0.5%。選項C錯誤，正確應(yīng)網(wǎng)織紅細胞計數(shù)正?；蜉p度增高。【題干16】關(guān)于急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的免疫分型，L3型（Burkitt型）的主要免疫表型是？【選項】A.CD19+CD20+CD3-B.CD10+CD19+CD22+C.CD20+CD79b+D.CD3+CD5+【參考答案】B【詳細解析】ALL-L3型（Burkitt型）免疫表型為CD10+CD19+CD22+，具有B細胞分化特征。選項A為ALL-L2型特征，選項C為B-CLL特征，選項D為T-ALL特征?！绢}干17】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者出現(xiàn)出血傾向時，最常見的原因是？【選項】A.血小板減少B.凝血因子缺乏C.凝血酶原時間延長D.凝血酶原時間縮短【參考答案】A【詳細解析】MDS出血傾向多因血小板減少（選項A），凝血因子缺乏（選項B）多見于維生素K缺乏或肝病，凝血酶原時間異常（選項C、D）提示凝血系統(tǒng)疾病。【題干18】關(guān)于慢性粒細胞白血?。–ML）的細胞形態(tài)學特征，下列哪項正確？【選項】A.中性粒細胞堿性磷酸酶積分增高B.中性粒細胞堿性磷酸酶積分降低C.堿性磷酸酶染色強陽性D.中性粒細胞分葉過多【參考答案】B【詳細解析】CML患者中性粒細胞堿性磷酸酶積分降低，提示粒系增殖異常。選項A為巨幼細胞貧血特征，選項C為漿細胞特征，選項D為骨髓增生活躍表現(xiàn)?！绢}干19】關(guān)于急性早幼粒細胞白血?。ˋPL）的療效觀察指標，下列哪項錯誤？【選項】A.血小板計數(shù)恢復(fù)至正常B.骨髓中早幼粒細胞比例下降C.無APL-RARα融合基因D.無出血或感染并發(fā)癥【參考答案】C【詳細解析】APL治療有效時，骨髓早幼粒細胞比例應(yīng)下降，血小板計數(shù)恢復(fù)（選項A、B、D正確），但融合基因檢測需在治療前、治療后3個月及停藥后6個月復(fù)查，治療中短暫轉(zhuǎn)陰不意味治愈?！绢}干20】關(guān)于骨髓纖維化的臨床表現(xiàn)，下列哪項錯誤？【選項】A.脾臟腫大B.骨痛C.病理性骨折D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增高【參考答案】D【詳細解析】骨髓纖維化特征為脾臟腫大、骨痛及病理性骨折，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)因骨髓代償性增生可增高（選項D正確）。但若網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)＞15%，需排除溶血性疾病。2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試（血液病學-專業(yè)知識·主治醫(yī)師）歷年參考題庫含答案詳解(篇5)【題干1】骨髓增生異常綜合征（MDS）的WHO分型中，屬于難治性貧血的亞型是？【選項】A.MDS-RSB.MDS-RAEBC.MDS-UD.MDS-RC【參考答案】B【詳細解析】MDS-RAEB（難治性貧血伴不典型細胞增多）是WHO分型中的獨立亞型，其特征為原始細胞比例≥10%，外周血中存在大量病態(tài)造血細胞。MDS-RS（環(huán)形鐵粒幼細胞貧血）以環(huán)形鐵粒幼紅細胞為主，MDS-U（未分型）和MDS-RC（環(huán)形鐵粒幼細胞伴ringedsideroblasts）則根據(jù)具體表現(xiàn)分類，故答案選B?！绢}干2】慢性淋巴細胞白血?。–LL）患者出現(xiàn)以下哪種表現(xiàn)提示疾病進展？【選項】A.CD5+克隆性B細胞≥5×10^9/LB.CD38+克隆性B細胞≥3×10^9/LC.ZAP-70陽性克隆性B細胞≥10%D.CD79b表達≥90%【參考答案】A【詳細解析】CLL疾病進展的生物學標志中，CD5+克隆性B細胞計數(shù)≥5×10^9/L是國際工作組推薦的預(yù)后不良指標。CD38+克隆性B細胞≥3×10^9/L與ZAP-70陽性率（≥10%）及CD79b表達≥90%均與疾病進展相關(guān)，但CD5+細胞絕對值升高更具特異性，故答案選A?！绢}干3】骨髓纖維化患者外周血涂片中可見以下哪種細胞成分？【選項】A.梯狀紅系B.裂細胞C.空泡變性巨核細胞D.組織細胞【參考答案】B【詳細解析】骨髓纖維化患者外周血涂片中典型表現(xiàn)為裂細胞（包括分葉核細胞、異型淋巴細胞及幼稚細胞），這是骨髓干/紅系前體細胞受纖維化影響后形成的特征性改變。梯狀紅系（A）常見于巨幼細胞性貧血，空泡變性巨核細胞（C）多見于骨髓增生異常綜合征，組織細胞（D）與郎格漢斯細胞增多癥相關(guān)，故答案選B?！绢}干4】急性早幼粒細胞白血?。ˋPL）的分子分型中，TP53突變主要見于？【選項】A.APL-M2B.APL-M3C.APL-M4D.APL-M5【參考答案】A【詳細解析】APL分子分型中，M2亞型易出現(xiàn)TP53基因突變（發(fā)生率約50%），而M3以PML-RARA融合基因為核心，M4/M5以RB1、CEBPA等基因異常為主。TP53突變提示APL患者對全反式維甲酸（ATRA）和化療反應(yīng)較差，需調(diào)整治療方案，故答案選A。【題干5】診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的必要實驗室檢查是？【選項】A.骨髓巨核細胞增生B.脾臟超聲示脾增大C.凝血功能篩查正常D.自身抗體陰性【參考答案】C【詳細解析】ITP診斷需排除繼發(fā)性血小板減少及骨髓疾病。骨髓檢查（A）通常顯示巨核細胞正常或減少，脾臟超聲（B）多正常，自身抗體（D）如抗核抗體陰性率＞70%。凝血功能篩查（C）正常是診斷基礎(chǔ)，若凝血異常需考慮其他疾病，故答案選C?！绢}干6】慢性髓系白血?。–ML）患者出現(xiàn)嗜酸性粒細胞顯著升高，最可能的并發(fā)癥是？【選項】A.急性髓系白血?。ˋML）轉(zhuǎn)化B.急性淋巴細胞白血?。ˋLL）轉(zhuǎn)化C.脾臟纖維化D.胸骨痛【參考答案】C【詳細解析】CML患者嗜酸性粒細胞＞20%時，提示疾病進展及預(yù)后不良。此現(xiàn)象與骨髓纖維化相關(guān)，纖維化導致脾臟體積增大并可能引起胸骨壓痛（D）。AML轉(zhuǎn)化（A）多伴血小板減少及原始細胞升高，ALL轉(zhuǎn)化（B）罕見，故答案選C。【題干7】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）與急性白血?。ˋL）的關(guān)系，正確的是？【選項】A.MDS患者5年內(nèi)不發(fā)展為ALB.MDS-RAEB-T患者易轉(zhuǎn)化為T細胞ALC.MDS-U患者需定期骨髓檢查D.MDS-RAEB患者無需警惕AL轉(zhuǎn)化【參考答案】B【詳細解析】MDS-RAEB-T亞型因存在T細胞克隆性染色體異常，轉(zhuǎn)化為T-ALL的風險顯著高于其他亞型（A錯誤）。所有MDS患者均需定期監(jiān)測骨髓（C正確），而MDS-RAEB患者5年內(nèi)AL轉(zhuǎn)化率約15%-30%（D錯誤）。故答案選B?！绢}干8】診斷骨髓增生異常綜合征（MDS）的形態(tài)學標準中，原始細胞比例需滿足？【選項】A.≥5%B.≥10%C.≥20%D.≥30%【參考答案】B【詳細解析】WHOMDS診斷標準要求骨髓原始細胞≥10%（B），且需排除其他血液系統(tǒng)疾病。若原始細胞≥20%（C）則可能合并白血病，≥30%（D）已符合急性白血病診斷標準。故答案選B?！绢}干9】關(guān)于慢性淋巴細胞白血?。–LL）的免疫分型，正確的是？【選項】A.SLIPI分期僅用于早期患者B.CD5+和CD19+表達率＞80%C.ZAP-70陽性率與疾病進展相關(guān)D.FISH檢測TP53突變僅用于高?；颊摺緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】ZAP-70陽性率＞15%是CLL預(yù)后不良標志，與疾病進展及生存率下降相關(guān)（C正確）。SLIPI分期（A）適用于所有患者，CD5+和CD19+表達率通常＞80%（B正確），TP53突變檢測（D）可指導高?；颊叻謱又委?，故答案選C?！绢}干10】骨髓纖維化患者脾臟直徑超過多少厘米提示預(yù)后不良？【選項】A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm【參考答案】B【詳細解析】脾臟增大＞15cm（B）是骨髓纖維化預(yù)后不良指標，與血小板減少、疾病進展及生存期縮短相關(guān)。脾臟＜10cm（A）多見于早期，15-20cm（C）需警惕